黄连阿胶汤

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黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠80例疗效观察

３１疗效标准．
显效：每晚能在上床３ｎ内入睡，眠中０ｍｉ睡
偶尔易醒，睡眠时间长度达５ｈ以上；有效：入睡时间缩短但仍
不能在上床后３ｎ内入睡，０ｍｉ睡眠中醒的次数减少，睡眠长
显效６例，Ｏ有效１，效６例，４例无总有效率为９．。对照２５组８０例，效４显０例，效１有６例，无效２４例，总有效率为７．。２组总有效率比较，显著性差异（０Ｏ有Ｐ＜００）结．１。
气虚多见。笔者根据中医理论辨证，用黄连阿胶汤治疗阴采虚火旺型失眠取得一定的疗效，现报道如下。
随着现代化进程的推进、社会竞争日趋激烈，人们工作生
活节奏的加快，生活方式发生了改变，眠症发病率在我国不失断上升，已成为影响人们生活和工作以及健康的主要问题。现代医学认为，眠是一种睡眠障碍综合征。包括睡眠时间失不足和睡眠质量较差。其原因较多，常见的如精神因素（精神紧张、过度兴奋、伤、外思虑过度等）身体疾病（，多种痛证、瘙
２１年第３卷第２００１期
・
云南中医中药杂志
２７
中药方剂・
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠８例疗效观察０
何丰华
（宁省大连市中心医院中医科，辽宁大连１６３）辽１０３
摘要：目的：观察黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠的临
互资助，即所谓“ 肾相交，心水火即济” 以保持正常生理功能。，而心火亢盛、。不足又与肝有密切联系，肾水由于水不涵木，肝

黄连阿胶汤新用(1)

竹茹１０譬、白茅根３０ｇ，川贝母研冲６ｇ，鲜枇杷叶ｏ％１５ｇｏ水煎服。另以鲜生地１００ｇ捣汁冲服。连尝３剂，咯血明显减少，夜眠转佳。续以原方随证进退，治疗半月，咯血未作。观察３年，未见复发。４功能性子宫出血
症见出血量多，色红而稠，伴心烦潮热，舌质红，苔黄，脉细数。辨证为阴虚火旺，用本方加龟板、牡蛎、生地、地骨皮等，有养阴清热、固经止血之效。
症见咯血反复发作，血色鲜红而稠，证属阴虚火旺者，以本方去鸡子黄，加入竹茹、白茅根等清降凉血止血之品，每获佳效。
曾治患者，男，２４岁。夙因感冒咳嗽后罹支气管扩张症，反复咯血３年余。经西药抗感染、止血等药治疗，效不巩固。每因劳累或感受外邪后辄发咯血。刻下：干咳无痰，晨起为甚，咯血量多，约达５０ｍＬ，血色鲜红，形体消瘦，五心烦热，口干咽燥，失眠多梦，脉细数，舌质红，苔少。胸部Ｘ线摄片示：右肺纹理增粗、紊乱，伴卷发样阴影。证由阴虚火旺，热伤肺络，血溢于外。思《金匮》有云：“心气不足，吐血衄血者，泻心汤主之”。本病患者，为阴虚火旺，属本虚标实、虚实夹杂之候。治当滋阴泻火，标本兼顾。故取泻心汤之半，而以阿胶地黄等佐之。疏以本方加减：黄连５ｇ，阿胶烊化２０ｇ，黄芩、白芍各１２ｇ，
ｊＥ星空匿塑』生１２旦蔓２１鲞星§期
相关，目前在此领域尚缺乏深入研究。中药在我国用于治疗疾病已有２０００多年的历
史，在许多疑难病证的治疗中取得了良好的效果，又因长期以来对中药的药理研究尤其是毒理研究相对于西药要明显滞后，于是在患者和一些中医药从业人员中形成“中药安全，没有副作用”的误区。通过对马兜铃属植物引起肾脏损害的研究，将使人们对中药的不良反应有更新的认识。目前对马兜铃酸引起肾损害的研究还刚刚开始，有很多工作需要开展。对中药的使用既要防患于未然，消除中药没有毒性反应的世俗观念，又不能因噎废食，片面夸大中药的毒性反应而忽视其疗效好、副作用少的优点。总之，我们应该规范使用中药，使传统的祖国医药更好地造福人类。

黄连阿胶汤治疗失眠症之阴虚火旺型

３６中国社区医师 2004年第5期（第20卷总第251期）
学生甲此案为什么要用黄连阿胶汤？老师本例患者虽有体肥，咯黄稠痰，舌红苔薄黄，脉弦滑等痰热内郁的全身证候，但其职业为经理，有操劳过度的病因，且以失眠、心烦为主症。黄连阿胶汤主治“少阴病，
得之二三日以上，心中烦，不得卧”。方中黄连伍黄芩清心泻火、除烦热；芍药配阿胶滋阴养血；妙用鸡子黄养血润燥为辅，兼能护胃，又防芩连苦寒败胃。临床上只要存在失眠、心烦之脑部阴虚火旺证候，即可应用本方，不必拘于体质及舌、脉等阴虚火旺之全身证候。学生乙什么是脑部阴虚火旺？老师脑部阴虚火旺是指由于长期用脑过度，精神紧张所导致的脑局部阴分不足，虚火炽盛，引起脑的阴阳失衡，心肾不交，其主要症候为失眠，心烦，另可兼见头痛头昏、焦虑、抑郁等症候。学生丙当整体与局部证候出现矛盾时怎么办？老师若整体与局部证候出现矛盾，则应抓住局部“失眠、心烦” 之主要矛盾，舍舌脉、体质而从证。患者咯黄稠痰，舌红苔薄黄、脉弦滑的全身证候，为体质的外在表象，表明患者为痰热内郁体质，是长期形成，一下子改变痰热不太容易。由于患者有长期肥胖的病理损害，使患者形成较为特殊而又相对恒定的体质特点，加之病理产物的存在，因而表现出较为固定的舌质、舌苔、脉象、面色，临证上需综合分析，去伪存真。治疗失眠，只要伴有烦躁，即使舌不甚红，苔不甚少，尿不甚黄，脉不甚细数，仍按心肾不交治疗，方以黄连阿胶汤加减，效果理想。此与临床上治疗前列腺疾病，单见尿浊、尿黄、尿痛时，即辨证为局部下焦湿热，而予以清热利湿；脑部水肿而无全身水肿时应用利尿剂，有异曲同工之妙。学生乙为什么会出现脑部阴虚火旺？
CHINESECOMMUNITYDOCTORS

黄连阿胶汤

黄连阿胶汤文章目录*一、黄连阿胶汤概述*二、黄连阿胶汤功能主治*三、黄连阿胶汤服用方法*四、黄连阿胶汤副作用*五、黄连阿胶汤注意事项*六、黄连阿胶汤药典记载黄连阿胶汤概述1、定义黄连阿胶汤,出自《伤寒论》。

为安神剂-交通心肾剂。

具有扶阴散热之功效。

主治少阴病,心中烦,不得卧;邪火内攻,热伤阴血,下利脓血。

2、别名黄连阿胶汤。

3、组方黄连3克、阿胶9克、黄芩9克、鸡子黄2枚、白芍9克。

4、制法水煎2次,阿胶烊入,用生鸡子黄调入药汁。

5、性状水状,色黄褐,味苦。

黄连阿胶汤功能主治1、功效作用养阴泻火,益肾宁心。

治少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧。

方中黄连泻心火,阿胶益肾水,黄芩佐黄连,则清火力大;芍药佐阿胶,则益水力强。

妙在鸡子黄,乃滋肾阴,养心血而安神,数药合用,则肾水可旺,心火可清,心肾交通,水火既济,诸证悉平。

2、临床应用本方临床常用于顽固性失眠症、神经衰弱、焦虑性神经官能症、慢性溃疡性口腔炎、失音、支气管扩张咯血、青春期子宫出血、肺结核、梦遗、阳痿等证属阴虚火旺者。

黄连阿胶汤服用方法1、适宜人群一般人群适用。

2、用法用量上五味,以水1.2升,先煎三物,取600毫升,去滓,入阿胶烊尽,稍冷,入鸡子黄,搅匀,每次温服200毫升,日三服。

若肾阴虚甚者,可加枸杞子、女贞子以育阴滋肾;若心胸烦热较甚者,加栀子、竹叶以清心火;如大便干者,加麻仁、麦冬以滋阴润燥生津;若失眠甚者,加酸枣仁、柏子仁以滋补阴血安神;整夜不寐或稍人眠即多梦者,加朱茯神、菖蒲、远志以交通心肾、宁心安神。

黄连阿胶汤副作用尚不明确。

黄连阿胶汤注意事项方中鸡子黄为血肉有情之品,擅长养心滋肾,需生用;纯实火所致的不寐证非本方所宜。

黄连阿胶汤药典记载1、《伤寒论》:黄连阿胶汤。

2、《万氏女科》卷二:黄连阿胶汤。

3、《镐京直指》卷二:黄连阿胶汤。

黄连阿胶汤与连梅汤之比较

黄连阿胶汤与连梅汤之比较班级：五年制一班学号：201602010148 姓名：龚亮宇黄连阿胶汤与连梅汤均是温病治疗的方剂，均用于温病后期，心肾不交，水火不济的治疗，两方又有什么渊源呢？一、从药物组成看黄连阿胶汤与连梅汤（一）黄连阿胶汤（引《温病条辨》）黄连四钱黄芩一钱阿胶三钱白芍一钱鸡子黄三枚本方为《伤寒论》中黄连阿胶汤，只是用药剂用量有所变化。

方中以黄连、黄芩苦寒清热，泻心火，坚真阴；鸡子黄交通心肾，养心而滋肾，安中焦，补精血；阿胶、白芍滋肝肾，养真阴，抑亢阳。

诸药配伍，上泄心火，下滋肾水，为泄火育阴、攻补兼施之方。

吴鞠通分析该方“以黄芩从黄连，外泻壮火而内坚真阴；以芍药从阿胶，内护真阴而外捍亢阳。

名黄连阿胶汤者，取一刚以御外侮，一柔以护内主之义也”。

（二）连梅汤（《温病条辨》）黄连二钱乌梅三钱（去核）麦冬三钱（连心）生地黄三钱阿胶二钱本方由《伤寒论》黄连阿胶汤去黄芩、芍药、鸡子黄加乌梅、生地黄、麦冬而成。

方中以黄连苦寒清心火，阿胶、生地黄滋肾液；麦冬甘寒滋阴。

方中乌梅与黄连相合，有酸苦泄热之效；乌梅与生地黄、麦冬相合，有酸甘化阴之功，充分体现了暑温后期“再用酸泄酸敛”的治疗原则。

诸药合用，可使心火清而肾水复，即所谓“泻南补北”之法。

（三）总结黄连阿胶汤证与连梅汤证均系心肾不交，水火不济所致，部位同在心肾，但二者主症不同，故治法亦异。

黄连阿胶汤证之主症为心烦不得卧，即以失眠为主，此因本证真阴亏损，邪热扰心所致，故黄连，黄芩同用，以加强泄火之力；而连梅汤证之主症为消渴不已，其邪热较之上方证弱而阴伤显著之故，因此，生地麦冬、乌梅与黄连同用，侧重酸苦泄热，酸甘化阴而生津止渴。

二、从临床应用看黄连阿胶汤与连梅汤（一）黄连阿胶汤的临床应用1、精神神经系统疾患其治疗范围包括神经官能症、抑郁证、焦虑证、精神分裂症、更年期综合症、老年痴呆等等。

这些疾患临床上多伴有阴虚火旺、心肾不交之失眠表现。

苏氏用此方加夜交藤、酸枣仁、五味子、炙远志治疗顽固性失眠64例，1剂即效者47例，最多服3剂，均获近期治愈。

《加味黄连阿胶汤治疗慢性肾衰竭合并焦虑状态的临床观察》

《加味黄连阿胶汤治疗慢性肾衰竭合并焦虑状态的临床观察》一、引言慢性肾衰竭（CRF）是一种由于各种肾脏疾病进展而来的严重疾病，其主要症状包括肾功能下降、代谢紊乱等。

同时，由于疾病的长期影响，患者常常伴随有不同程度的焦虑状态，这给患者的治疗和生活质量带来了极大的困扰。

近年来，中医药在慢性肾衰竭的治疗中显示出了一定的优势，其中加味黄连阿胶汤被广泛应用于临床。

本文旨在观察加味黄连阿胶汤治疗慢性肾衰竭合并焦虑状态的临床效果。

二、方法1. 研究对象本研究选取了100例慢性肾衰竭合并焦虑状态的患者作为研究对象，所有患者均经过临床诊断和实验室检查确诊。

2. 治疗方法将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组各50人。

对照组采用常规治疗，包括控制饮食、降压、纠正酸碱平衡等。

实验组在此基础上加用加味黄连阿胶汤进行治疗。

3. 观察指标观察两组患者的肾功能指标（如血尿素氮、血肌酐等）、焦虑程度以及生活质量等指标的变化。

三、结果1. 肾功能指标改善情况经过一段时间的治疗，实验组患者的肾功能指标较对照组有明显改善。

实验组患者的血尿素氮、血肌酐等指标的降低幅度明显高于对照组。

2. 焦虑程度改善情况实验组患者在接受加味黄连阿胶汤治疗后，焦虑程度较对照组有明显改善。

实验组患者的焦虑自评量表（SAS）评分较治疗前有显著降低，而对照组患者的SAS评分无明显变化。

3. 生活质量改善情况实验组患者的生活质量较对照组有明显提高。

实验组患者在治疗后在体力状况、睡眠质量、情绪状态等方面均有显著改善。

四、讨论加味黄连阿胶汤作为一种中药方剂，其成分主要包括黄连、阿胶等中药材。

这些药材具有清热解毒、养阴润燥、安神定志等功效，对于慢性肾衰竭合并焦虑状态的患者具有一定的治疗效果。

本研究结果表明，加味黄连阿胶汤在治疗慢性肾衰竭合并焦虑状态方面具有显著的疗效。

其机制可能与改善肾功能、降低血尿素氮、血肌酐等指标，同时缓解患者的焦虑情绪，提高患者的生活质量有关。

辨证黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠

辨证黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠更年期(现称围绝经期)，进入围绝经期终妇女由于卵巢功能减退、雌激素水平下降而引起一系列生理、心理的变化，如潮热、出汗、心烦、易怒、心悸、失眠等一系列症状，即更年期综合征，而失眠是妇女更年期综合征中最常见病证之一，失眠在更年期综合征中发生率高达42‰50．3％。

它正严重影响着女性生理、心理的健康及生活质量。

失眠证，中医称为“不寐”，是指腑脏功能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，导致不能获得正常睡眠的病症。

失眠患者症状或轻或重，严重者影响工作、学习和生活且伴有心情烦躁、食欲不振等。

当今治疗以肝论治较多，在临床中以阴虚阳盛，心肾不交为基本病机，运用黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠证取得较为理想的效果。

【典型病例】诊断：吴某，女，49岁。

近半年来月经先后无定期，量少色暗。

诊断为不寐，证属阴虚火旺、心肾不交。

刻下：经水三月未转、加之工作压力过大，自觉五心烦热、夜不能寐、辗转不安、几乎彻夜不眠、伴头面烘热阵阵、汗下如雨、心烦易怒、腰酸乏力、动则心悸气短、每日能睡2—3小时，醒后感头晕乏力、观舌红少苔，脉弦细数。

诊治：治拟滋阴降火、清心助眠。

药用黄连阿胶汤化裁。

结果：三诊后每晚能安睡6小时以上，诸症基本消失，舌质稍红，苔薄白，脉细。

【病理分析】处于更年期的妇女肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损，阴阳失衡，机体阴衰阳盛，阴阳失调，失去阴液的滋润，则虚火上炎，肾虚为此病之本，阴虚火旺即为本病的主要病机，妇女进入更年期后，此时由于卵巢功能的逐渐衰退，雌激素水平的下降造成神经内分泌紊乱，引起生理和心理的交化造成阴暗失调、气血紊乱，气枫失衡，心神不宁，引发残加重失眠。

出现入寐困难、辗转难眠、多梦易醒、盗汗、心烦、性情多变等。

另，现代生活节奏加快，压力过大，精神过度紧张，情志过激，易耗五脏阴精，精亏则脑窍失养，火旺则扰动元神，而发不寐。

长期用脑过度，精神竞争所导致脑局部阴分不足，虚火炽盛，引起脑的阴阳失衡，心肾不交，其主要证候为睡眠、心烦、另可兼见头痛、头昏、焦虑、抑郁等。

黄连阿胶汤

黄连阿胶汤【导读】大家都知道黄连性苦，阿胶性甜，那黄连阿胶汤又是怎么样的呢？黄连阿胶汤出自《伤寒论》，由黄连、阿胶、黄芩、白芍、鸡子黄组成它的功能有滋阴降火安神，用于心肾不足，阴虚火旺较重的心烦失眠，舌红苔燥，脉细数者。

黄连阿胶汤是什么呢？它出自于哪里呢？黄连阿胶汤出自《伤寒论》，由黄连、阿胶、黄芩、白芍、鸡子黄组成。

具有育阴清热、滋阴降火之功，为治少阴阴虚火旺证常用方。

黄连四两，黄芩一两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两。

上五味，以水五升，先煮三味取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温取七合，甘三服。

黄连味苦入心，性凉解热，故重用之以解心中发烦，辅以黄芩，恐心中之热扰及于肺也，又肺为肾之上源，清肺亦所以清肾也。

芍药味兼苦酸，其苦也善降，其酸也善收，能收降浮越之阳，使之下归其宅，而性凉又能滋阴，兼能利便，故善滋补肾阴，更能引肾中外感之热自小便出也。

阿胶其性善滋阴，又善潜伏，能直入肾中以生肾水。

鸡子黄中含有副肾髓质之分泌素，推以同气相求之理，更能直入肾中以益肾水，肾水充足，自能胜热逐邪以上镇心火之妄动，而心中发烦自愈矣。

黄连阿胶汤怎么做黄连阿胶汤怎么做呢？书上说的是：黄连四两，黄芩二两，芍药二两，阿胶三两，鸡子黄二枚。

上五味，以水六升，先煮三物，取二升，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅冷相得，温服七合，日三服。

下面小编为大家介绍个通俗易懂的方法：黄连、黄芩、白芍水煎2次，阿胶烊入（取阿胶砸碎后放入大瓷碗中，大约加入四小匙水和少量黄酒(红葡萄酒和桂花陈酒更好)盖好盖子入锅蒸至阿胶全部化开，加入少量红糖），用生鸡子黄（即鸡蛋黄）调入药汁，分2次温服。

黄连3克、阿胶9克、黄芩9克、鸡子黄2枚、白芍9克。

按这个比例，煎法的话可以水加至刚好淹没药物为好，小火煎至一半左右。

黄连阿胶汤的功效黄连阿胶汤的功效有哪些？下面跟小编一起来了解！为什么要用黄芩、黄连？因为苦味入心脏，能够清心。

所以用黄连、黄芩清泻心火。

黄连阿胶汤的临床观察和实验研究进展

黄连阿胶汤的临床观察和实验研究进展关键词黄连阿胶汤临床观察实验研究文献综述黄连阿胶汤出自张仲景的《伤寒论》，仲景将其用于阴虚火旺不寐的证治。

后世医家在辨证论治的基础上灵活运用此方，不仅用于治疗失眠症，还用于治疗焦虑症、五官科、消化系统、妇科等病症，为临床活用经方、拓展经方的适用范围作了重要贡献。

部分学者对黄连阿胶汤的作用机理进行实验研究，探明其作用机理，更好地为临床服务。

现将近10年来对在临床内科和实验研究综述如下。

临床观察《伤寒论》第303条曰：“少阴病，得之两三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。

可见此方原为素体阴虚，复感外邪，两三日后，邪从火化，阴虚火旺而形成的少阴热化证。

现本方临床常用于热病后期，余热伤阴，或阴虚火旺，心肾不交等多种阴虚内热证。

失眠症：刘晓虹等用黄连阿胶汤加减治疗心火亢盛引起的心烦不寐患者46例［1］，痊愈43例，无效3例，取得满意疗效。

周晓波用黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠与对照组口服珍合灵片治疗［2］，发现治疗组总有效率94%，对照组总有效率74%，疗效比较有显著性差异，说明黄连阿胶汤加味对阴虚火旺型失眠症有较好的疗效。

谭斌观察用黄连阿胶汤治疗大学生失眠与安定治疗相比较［3］，两组的睡眠情况均有明显改善，但黄连阿胶组比安定组效果更持久，而且可以防止药物依赖和滥用，可在高校中推广应用。

宋艳炎等用桂枝加龙骨牡蛎汤合黄连阿胶汤加味治疗围绝经期失眠36例［4］，结果发现显效18例，有效15例，无效3例，总有效率91.7%。

说明桂枝加龙骨牡蛎汤合黄连阿胶汤加味可交通心肾，使阴复火降，水火既济，心肾交泰，阴阳平衡而卧安，对围绝经期失眠疗效确切。

焦虑症：张远怀等用黄连阿胶汤加味治疗广泛性焦虑症30例与劳拉西泮对比［5］，发现黄连阿胶汤加味治疗广泛性焦虑症1周时的疗效与劳拉西泮相当，在2周、4周时的疗效优于劳拉西泮，且不良反应较小，表明黄连阿胶汤加味治疗此病比西药更具有长期疗效。

黄连阿胶汤治疗发烧临床解读

证无疑，药证丝丝入扣，超常规一日３服，效之速更疗令同行叫绝。经方之神乎，由此可见一斑。１４低烧原因待查周某，性，４岁，诊卡号．女３门
证已除，但里热未尽，为湿热燥化人营，黄连阿胶辨用
不退，患者饱受经济和病痛之苦，令医者束手无令更
策。中医治疗发烧虽然方法颇多，对于那些发烧反但复不退，或低烧日久的患者，时患者心急，者辨证此医
发，咳嗽气喘，温在３． ℃ ～３． ℃之间反复，近体７５８５就外院输液治疗３天无明显效果，是来诊。体温于
烦、眠差。余恍然，所谓独处藏奸，少阴证乎！睡真此
果然２剂而愈。
２讨论
而数。诊断：足口病。中医辨证：入营血，阴热手热少
证。处方：连阿胶汤（溶冲剂）方加生地黄、黄速原连翘、豆豉３剂，开水冲服，时１剂，４小１天服完，每次兑人生蛋黄１。枚
腻，脉数。此均为热象，且发烧五日，经中西，者表屡患
者，虽然病机不得而知，足证温病变化之速，有不但稍
慎即可能转为坏证，医者不可不知，临症慎而再慎为唯方可安然。当余住院部会诊，知该患儿为手足口病得时，经过辨证确属中医湿温病热入营血，是黄连阿胶汤

黄连阿胶汤加减治血精

黄连阿胶汤加减治血精*导读：陆某，男，50岁。

2002年4月初诊。

自诉同房时精液呈鲜红色已四月余。

曾在多个医院求治，经直肠指检，膀胱镜检、精道造影、精液……陆某，男，50岁。

2002年4月初诊。

自诉同房时精液呈鲜红色已四月余。

曾在多个医院求治，经直肠指检，膀胱镜检、精道造影、精液检查，诊断为右侧精囊炎。

用抗菌素多方治疗不效，故建议手术切除右侧精囊，因患者惧怕手术，故求治于中医。

诊见精液为红色，腰部时常隐痛，头晕耳鸣，失眠多梦，兼有肝硬化之疾，时感两胁隐痛，口干，纳食尚可，二便正常，舌淡红有裂纹、苔薄，脉细弦。

心肺听诊、腹部、外生殖器检查均无异常。

肛肠指检：前列腺中等大小，无触痛，右侧精囊稍隆起。

前列腺炎检查：红细胞++++，白细胞2～lO。

诊断为精囊炎，证属少阴虚火，热人精室。

治宜育阴清热。

方用用黄连阿胶汤加减：黄连、阿胶(烊化，冲服)、当归各10克，鸡子黄2枚(冲服)，白芍、生地、山栀子各12克，大蓟、小蓟各15 克，小茴香20克(后下)。

水煎分3次服；早晚各纳鸡子黄l枚冲服，每日1剂。

3剂药后无不适，守方续服4剂。

患者发现精液色白，作常规检查：红细胞阴性，磷脂小体+，白细胞、上皮细胞少许，随后以补肾养肝之药，调理月余，再查精液常规亦正常。

随访年余，未见复发。

按：血精是精囊炎的特征。

精囊与前列腺等附性腺是产生精液的器官，同属祖国医学精室的范畴。

其所在位置在直肠之前，膀胱之后，是肾天癸所主宰有关生殖的男子独有的脏器。

黄连阿胶汤出自《伤寒论》，是少阴证阴虚火旺之方。

本例乃因少阴之火热，下入精室，灼伤精室之血络所致。

由于此证病位在下，故易黄芩为山栀子。

加生地、当归以养血滋阴，佐小茴香一味，于阴中助阳，以助肾益气化之源，辨证合拍，故获良效。

(林中)。

阿胶在各大中药名方中的作用

阿胶，起于商朝，始载于汉时《本草》，盛于清代。

李时珍在《本草纲目》中记载：“弘景曰：出东阿，故名阿胶。

”东阿阿胶之美名，因滋养气血而远扬。

自古以来，阿胶都被誉为不可多得的药食两用滋补品。

据记载，迄今为止共有3200多个中药经典名方含有阿胶，被广泛应用于内科、妇科、产科、呼吸、血液等方面，目前仍得到中医和西医的一致认可，阿胶的价值可见一斑。

阿胶为何能在各大中药名方中脱颖而出？这得益于它能够发挥的作用和价值！这一点，在以下六个名方中就得到了验证。

1、黄连阿胶汤——《伤寒论》《伤寒论》为东汉张仲景所著汉医经典著作，黄连阿胶汤的配方为黄连四两（12g）、阿胶三两（9g）、黄芩二两（6g）、芍药二两（6g）、鸡子黄二枚，主治心烦不眠，囗干咽燥，阴虚火旺等临床症状。

其中的黄连泻火、败火，而阿胶则可滋阴补血、安神，二者配合，降火与滋阴兼施，让人得以神宁心安。

2、胶艾汤——《伤寒论》这个方子属于妇科药方，药材很简单：阿胶9克，艾叶、当归、芍药各9克，干地黄12 克，川芎、甘草各6克。

之所以用阿胶和艾叶命名，因为这两个药是全方的关键，阿胶具有上好的补血养血功效，艾叶暖宫。

胶艾汤是女人养血调经的鼻祖之方，这也是为什么东阿阿胶是历朝宫廷御用之物的原因。

3、温经汤——《金匮要略》《金匮要略》是与《伤寒论》齐名的医药著作，温经汤配方主要为阿胶、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。

临床常用于治疗功能性子宫出血、慢性盆腔炎、痛经、不孕症等属冲任虚寒，瘀血阻滞者。

其中的阿胶甘平性温，养血止血，滋阴润燥，养血调经。

诸药合用，以温经补养为主，能使全方温而不燥。

4、猪苓汤——《伤寒论》猪苓汤主治小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，舌红苔白或微黄等症状，具有利水，养阴，清热之功效。

这个方子的主要成分是猪苓、阿胶、茯苓、泽泻、滑石，此方的关键就在于阿胶能滋阴润燥，既益已伤之阴，又防诸药渗利重伤阴血。

黄连阿胶汤治疗老年病举隅

葛某某，，３岁，休干部。于２０男７退０２年３月１３
日初诊。原有 “ 心病 ” 冠史多年，近两年来经常心悸、胸
按：者年逾古稀，阴不足，。交，后又经患真心肾失病
强心利尿，伤其阴，阴液枯槁，火上扰，脉不重致虚心
谷芽１ｇ人参１ｇ２，０。服药１剂，０余心悸基本消失，浮肿消退，能进饮食，眠正常，睡已能下床活动，活动后稍但感心悸、短，神欠佳，红，气精舌苔薄白，虚。再投生脉
脉散加减调治而愈。
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光明中医２００６年１Ｏ月第２卷第１１Ｏ期
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・６・７
黄连阿胶汤治疗老年病举隅
费建平罗新民湖北省襄樊市中医院（４００４１０）
旋转。近２月渐增耳鸣，物昏花，烦失眠，部发视心面热，查血压１０９ｍＨ。颈椎ｘ线片示：３检５／０ｍｇ第～５椎体中度骨质增生。眼底动脉硬化 Ⅱ度。脑ＣＴ示：额颞淘回增宽。诊断为颈椎病、动脉硬化、萎缩。服脑脑
浮肿，舌红少津、光如镜，细数而乱。证属真阴亏苔脉损已极，虚火扰心，胃气亏乏，中运将废。治以育阴滋
水，火宁心，以养胃气以滋化源。处方；地１ｇ清佐生５，

黄连阿胶汤辨治皮肤病初探

黄连阿胶汤辨治皮肤病初探皮肤病病位在人体之表，是中医外科的重要组成部分，以《伤寒论》六经辨证，经方治疗是很有优势的。

笔者临证用黄连阿胶汤辨治皮肤病作了一定的探索，现将辨治要点和体会做一基本阐释。

《伤寒论》303条说：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

”黄连阿胶汤方药组成为：黄连四两，黄芩二两、芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两（烊化）。

本方证为少阴表证传入阳明，症见：心烦易怒，失眠多梦，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数等。

方中黄连“主热气”（《神农本草经》，以下简称《本经》），清热燥湿、泻火除烦；黄芩“主诸热黄疸……恶疮疽蚀火疡”（本经》），清热止血利湿；阿胶滋养津血；鸡子“主除热火疮”（本经》），清热安神养营血。

芍药“主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕”（本经》），祛瘀血利湿热。

黄连与芩连相伍，酸苦涌泄以泻火，配阿胶、鸡子黄酸甘化阴以滋津血，又能敛阴安神以和阴阳。

诸药合用泻心火、滋肾水，使水升火降，心肾相交，则心烦、失眠得愈。

细究之，本方证病机乃正虚邪实，为少阴虚寒之邪化热伤损津血，属阳明津血亏燥之证。

皮肤病中的老年皮肤瘙痒症、神经性皮炎、慢性湿疹等常反复发作，缠绵难愈。

这些病中既有阴血亏损，肌肤失养的正虚一面，又有风寒湿热燥邪蕴结肌肤的邪实表现。

其病机为津血亏损，邪热蕴于肤表，导致卫气营血逆乱不通而阻滞，与黄连阿胶汤方证病机契合。

所以，依据黄连阿胶汤方证病机，将该方圆通运用于皮肤病的治疗，取效甚捷，举例如下：病案一：慢性湿疹余某，女，63岁。

背部散在暗红色丘疹，瘙痒3年余。

2012年3月19日初诊。

患者属于过敏性体质，平时容易过敏起皮疹，特别是春季为甚。

3年前背部出现大片暗红色丘疹，阵发性瘙痒，长期迁延不愈，每于春季加重。

多方求治不效。

刻诊：背部散在大片暗红色丘疹，患处皮损肥厚粗糙，呈苔藓样变，阵发性瘙痒，经常瘙抓，夜间较重，口渴，咽干，心烦，不寐多梦，时感背部皮肤燥热，手心热，。

黄煌教授应用黄连阿胶汤的经验

黄煌教授应用黄连阿胶汤的经验陈明(南京中医药大学教务处,江苏南京210029)关键词黄煌黄连阿胶汤经验中图号Ｒ249.7黄连阿胶汤出自《伤寒论》,原主治:“少阴病,得之二三日,心中烦,不得卧”(303条),此方组成为黄连四两,黄芩二两,芍药二两,阿胶三两,鸡子黄二枚。

上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得”。

我校黄煌老师经常用此方调治内、妇科常见疾病,屡收良效。

现收侍诊过程中所录部分验案,摘录一二,以飨读者。

1烦躁失眠案患者薛某,女,62岁,1997年4月3日初诊。

主诉烦躁不安,夜不通寐月余。

其后背自觉有蒸笼感,伴有头晕、耳鸣,饥不欲食,大便干结,矢气多,舌质干,有裂纹,脉细数。

继往患者有胆结石病史。

此患者失眠乃因烦躁而起,且在失眠的同时伴有头晕、耳鸣、大便干结等症状,其舌质干,有裂纹,症属肝肾阴虚,阴虚阳亢之失眠。

治疗既不可清热平肝,亦不可潜阳温肾,而宜用养阴清热之黄连阿胶汤。

拟方黄连3ｇ,黄芩6ｇ,白芍12ｇ,阿胶12ｇ(烊化),党参12ｇ,生甘草3ｇ,山栀10ｇ,生鸡蛋1枚(冲)。

服以7剂,烦躁自除,夜寐乃安,且胃中嘈杂亦有改善。

继服药半月后未再复发。

2崩漏案朱某,女,48岁,有糖尿病史10年。

1997年4月月经净后复来,淋沥不尽,专科医院欲作诊刮,遭拒绝,改服中药。

此时月经已经半月未净,色暗红,挟有血块,患者睡眠障碍,每夜仅3ｈ左右,头昏,口干苦,舌质红苔剥,食欲不振,上腹部不适,有痞闷重压感,按之疼痛。

用黄连3ｇ,黄芩12ｇ,白芍12ｇ,阿胶15ｇ(烊化),生地30ｇ,生甘草3ｇ。

2剂而血止,睡眠也好转。

后常服此方,血糖值亦趋正常。

3失语案朱某,80岁,1998年5月头晕头痛,自服止痛片无效来诊,形体消瘦,面色虚浮,而舌质红绛无苔,嘱ＣＴ检查,经医院检查发现两处脑梗塞,即入院治疗,经使用抗凝、扩张血管等药物治疗近1月,无明显疗效,进一步发展为失语,遂改服中药。

黄连阿胶汤加减新用

黄连阿胶汤加减新用《伤寒论》，我国古代汉医经典著作之一，这是一部阐述外感病治疗规律的专著。

全书10卷，东汉张仲景撰于公元3世纪初。

该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验，集汉代以前医学之大成，并结合自己的临床经验，系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治，理法方药俱全，在中医发展史上具有划时代的意义和承前启后的作用，对中医学的发展做出了重要贡献。

该书不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医临床各科提供了辨证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，被后世医家奉为经典。

本文主要以黄连阿胶汤为研究对象，讲述《伤寒论》中的经典方在现实生活中的加减应用。

黄连阿胶汤，出自《伤寒论》少阴病篇：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”，由黄连、黄芩、芍药、阿胶鸡子黄五味药组成。

本方[1]原为治疗少阴肾水不足、心火偏亢的心肾不交之证，即少阴热化证而设，有育阴清热、交通心肾之功用。

此方还为泻南补北法的代表方之一：方中黄连、黄芩清心火、除烦热，即所谓泻南方；芍药、阿胶滋肾阴、填精血，即所谓补北方；鸡子黄养血润燥，诸药共用，实乃泻心火、滋肾水、交通心肾之剂。

此方被后世推而广之，通过加减配伍，除清心除烦的功效外，还被赋予了其他功效。

一、产后失眠病例一[2]：张女士，26岁，生产以后发热15天，经过抗炎等治疗以后发热好了，但是却出现了心烦失眠的症状。

她用了很多方法治疗，将近2个月但还是无法解决，现在还出现口干想要喝水、手足心热、出汗、舌头颜色发红、舌苔黄的症状。

经诊断发现张女士产后阴血已亏虚，加上久热伤阴，最后导致阴血不足，阳不入阴的症状。

病例二[3]：36例患者，22~34岁，平均年龄为26岁。

表现为入睡困难，时睡时醒，重则彻夜不眠者。

全部患者均兼有不同程度的烦躁不安，心悸怔仲，腰酸眩晕，神疲体倦，舌红少苔，脉细数等阴虚火旺的症状。

采用黄连阿胶汤加味的方法治疗：黄连6g、黄芩10g、生白芍10g、阿胶（烊化）12g、生熟地各15g、山茱萸9g、枣仁9g、当归9g、肉桂（后入）1.5g。