【VIP专享】常见内科疾病防治(2005)
100个内科常见疾病【精品】
100个内科常见疾病诊断要点，临床医生人手一份！星题库今天公众号后台回复“药师”即可1毛钱入手原价299元药考资料1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。
2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。
3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。
查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。
化验及X线检查有助于鉴别。
4、急性阑尾炎：患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史症状不支持。
5、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张，肠。
6、急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。
7、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。
8、尿路感染：患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。
9、泌尿系结石：患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。
泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。
10、急性胃肠炎：临床表现为腹痛、腹泻、腹胀，查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血分析白细胞可增高。
11、急性胃炎：多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等，突发上腹痛，主要为剑突下，可隐痛、绞痛、胀痛，伴恶心、呕吐，嗳气、反酸等，查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。
12、返流性食管炎：临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛，可无明显异常体征，食道可见局部粘膜红。
内科常见病一览表
高发人群
症状
辅助检查
缺铁性贫血
女性经血多、男痔出血，贫血，骨髓红系增生活跃，肝脾淋巴不大
再生障碍性贫血
贫血，出血倾向，感染，骨髓三系减少，肝脾不大
急性白血病
贫血，出血，感染，骨髓增生活跃（原始细胞>30%）肝脾淋巴肿大
二尖瓣关闭不全
心尖部全收期吹风样高调一贯型杂音，第一心音减弱（急性左心衰或全心衰）
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣区递增-递减型喷射性收缩期杂音，沿颈脉传到伴收缩期震颤（呼吸困难+心绞痛+晕厥三联征）
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣二区递减型叹息样舒张期杂音（心悸，心绞痛Austin-flint杂音，周围血管征）
消化系统疾病
呼吸系统疾病
病名
高发人群
症状
辅助检查
copd
老年人
长期咳喘，桶状胸，
Fev1/fvc<70%
慢性肺心病
Copd
肺动脉压增高，右室肥大，颈静脉怒张，肝大，肝颈症阳性，下肢水肿
支气管哮喘
反复发作性哮喘或咳嗽，满肺哮鸣音，过敏史
可自行缓解，皮质激素氨茶碱缓解
支气管扩张
慢性病急性发作，咳嗽大量浓痰，
胸片双轨征，卷发阴影
幼儿青年
结合症状，严重中毒症状，
胸片；三均（大小密度分布）粟状结节
侵润性肺结核
青年
结核，
肺尖或锁骨下斑点状阴影
纤维空洞性肺结核
成人
长期低热盗汗，·
胸片；肺组织严重破坏，厚壁空洞纹理垂柳样
干酪样肺炎
结核
高热
胸片大叶性密度内磨玻璃状阴影
肺癌
中老年
痰中带血，刺激性咳嗽，消瘦，固定局限性湿罗音，吸烟史
内科常见疾病
（四）治疗
1. 一般治疗：休息，保暖，多饮水，给予足够热量。 2. 抗菌药物治疗：可口服大环内酯类（红霉素、罗 红霉素、阿奇霉素等），青霉素类（青霉素V钾 片、阿莫西林等），头孢菌素类（先锋Ⅳ号、先 锋Ⅵ号等）和喹诺酮类药等抗菌药物。多数患者 口服抗菌药物即可，症状较重者可静脉应用抗菌 药物。
3. 对症治疗：咳嗽无痰者可服咳必清，痰液粘稠不 易咳出者可服化痰药，如化痰片、富露施冲剂等， 发生支气管痉挛可用平喘药，如茶碱片、博利康 尼等药，发热可用解热镇痛剂。
பைடு நூலகம்
三、消化性溃疡
Gastric ulcer （Gu)
peptic ulcer
胃溃疡
Duodenal ulcer (Du)
十二指肠溃疡
（一）概述
消化性溃疡是指发生于胃和十二指 肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃 疡。因溃疡的发生与胃酸－胃蛋白酶的 消化作用有关而得名。该病的发病有季 节性，即秋冬和冬春之交远比夏季常见 。该病的发病率约占人口的10％，十二 指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡多见于 中老年人，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 。
二、急性气管－支气管炎
（acute tracheitis-bronchitis)
（一）概述
急性气管－支气管炎是由感染因 素，物理或化学因素，过敏因素引起 的气管－支气管粘膜的急性炎症。临 床主要症状有咳嗽和咳痰，常见于寒 冷季节或气候突变时，也可由急性上 呼吸道感染蔓延而来。
（二）病因
1. 感染：可由细菌、病毒直接感染，也可因 急性上呼吸道感染的细菌或病毒蔓延引起 本病。近几年支原体感染有所增加。 2. 物理、化学因素：过冷空气、粉尘、刺激 性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氯 气、氨气等）的吸入，对气管－支气管粘 膜急性刺激和损伤等也可引起。 3. 过敏反应：常见的吸入致敏原包括花粉、 有机粉尘、真菌孢子等，或对细菌蛋白质 的过敏，引起气管－支气管的过敏炎症反 应。
内科常见病
内科常见病丁国雄一、感冒是冬春季节常见的呼吸道传染病。
由多种病毒感染引起的，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。
传播途径：空气传播、接触传染。
（如患者打喷嚏、吐痰、碗筷、毛巾、握手等）诱发因素：正常人的咽喉部均有一定量的病毒、细菌存在。
只有当机体疲劳、着凉诱发抵抗力下降时, 病毒、细菌开始活跃或侵入而产生症状。
临床表现：开始常有咽部不适，流涕，喷嚏等卡他症状，有的伴有低热和全身乏力。
随着病程进展，可出现各种不同的呼吸道症状。
症状的轻重、发病的急缓因年龄、健康状况、病毒的致病力、有无并发病等情况而异。
流行性感冒与普通感冒在流行病学、病原体、临床表现上有明显差异，并发症发生率也不相同。
流感普通感冒病原流感病毒甲、乙、丙多种病毒或细菌诱因呼吸道传播、接触传染劳累、着凉症状起病急，全身症状重，起病缓慢，局部症高热头痛，四肢酸痛，状重。
通常咽部发咳嗽，部分有胃肠道反干，打喷嚏开始，应，如恶心呕吐。
严重随之出现低热、可并发支气管炎、肺炎流涕、鼻塞等症、心肌炎等。
病程一般状。
较少出现并为一周。
发症。
病程一周自愈。
治疗一般治疗：注意休息，多饮水，清淡饮食。
药物治疗：目前对病毒尚无特效药物。
一些“抗感冒”药物的服用也只是缓解症状，合并细菌感染时，才使用抗菌素。
重视并发症的治疗。
是否补液治疗依病情而定。
认为补液治疗快而好是认识上的误区。
预防：室内开窗通风，保持空气清新；少去人群密集的场所，患者更要注意避免与他人接触；加强体育锻炼，提高机体抗病能力；冬春季节气候多变，适时增减衣服；多饮水，清淡饮食；可注射流感疫苗和各型普通感冒疫苗。
二、肺炎是冬春季节呼吸道常见病。
肺炎可有多种病菌感染引起。
常见的病菌有：各类细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌等。
在大学生中，肺炎的致病菌以肺炎链球菌为最常见。
临床表现：寒战高热，T390C-400C,可持速2-3天，同时伴咳嗽、胸痛、全身肌肉酸胀。
早期可为干咳，随着病情发展逐渐咳痰，部分为铁锈色痰。
常见内科疾病防治ppt课件
肺
1、肺炎球菌肺炎
炎
的 特点：多为男性健康青壮年，明显诱因，
分
起病急。
类 症状：多有上感前驱症状，高热，寒战，
及
肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。
临
严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症
床
状甚至休克。
表 现
体征：肺部有实质性改变、血中白细胞明 显增高、痰培养可查到病原菌。
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肺
2、支原体肺炎
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一、普通感冒
1、病原体：病毒多见，继发细菌感染，发 病多在气候变化不定的季节如春秋天。 2、传播途径：飞沫或直接接触 3、临床表现：明显个体差异 4、诊断：病史、临床表现、实验室检查 5、预防：增强抵抗力，避免传染 6、治疗：对症治疗为主
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普通感冒的临床表现
症状：鼻咽部卡他症状(鼻塞、打喷嚏、 流清水样鼻涕）为主，全身症状
大学生常见疾病的防治
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大学生常见疾病的防治 呼吸系统疾病 消化系统疾病 心血管系统疾病 常见外科疾病 恶性肿瘤的防治
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常见疾病的学习方法
通过了解该病的发病原因，以 便根据病因采取预防措施。
通过掌握该病的临床表现（症 状和体格检查的结果），以便 及早发现，早期就诊，便于疾 病的早期康复。
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扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
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扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
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3、链球菌咽炎—扁桃体炎诊断 急起畏寒发热、头痛、双侧
咽、扁桃体充血肿大以及表面 有脓性分泌物、血象检查白细 胞升高
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4、链球菌咽炎—扁桃体炎的防治
预防：增强体质，防感冒。 对证治疗：休息、饮水、解热镇
常见病处方手册——内科疾病
大量咯血的治疗：侧卧、安静休息、酌情给 镇静、止咳及止血药物
大量咯血不止：支气管镜检确定出血位置， 然后用肾上腺素海绵栓塞做辅助性止血治疗。
精品课件
➢发热的原因： 1、感染 2、非感染
一、高热
精品课件
一、高热
高热的物理降温：
➢将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通 处。
➢用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹 股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或 放置于上述部位。亦可用冷水（28～30℃ ）或酒精（30～50%）于四肢、躯干两侧 及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或 全身皮肤发凉应立即停止。
常见病处方手册
内科疾病
精品课件
第一节 常见危重病症
高热 呕血 咯血 呼吸窘迫综合症 过敏性休克 弥散性血管内凝血 昏厥
昏迷 惊厥 颅内高压症 肝性脑病 心脏骤停 急性腹痛
精品课件
低热：37.5～38℃ 中热：38.1～39℃ 高热：39.1～40℃ 超高热：41℃以上 长期发热：发热时间超过两周
生理盐水 20ml 奥美拉唑 40mg
静注，每日1次
接 5%葡糖糖液 500ml 静滴，每日2次 法莫替丁 40mg
或 生理盐水 20ml 雷尼替丁 0.15g
静注，每日2次
精品课件
加 去甲肾上腺素 8mg 冰冻生理盐水 150ml
处方4：
二、呕血
口服或胃管灌输
三七粉，0.5-1.5g，口服，每日2-3次
➢直至出现皮肤血管扩张或发红为主。
精品课件
一、高热
病因不明时不能滥用退热 药物！
常见内科疾病防治教学教材
非病毒性肝炎可能由药物、自身 免疫、酒精和其他因素引起，症 状可能与病毒性肝炎相似。
肝硬化
01
02
03
肝硬化定义
肝硬化是一种慢性肝病， 其特征是肝脏结构和功能 的不可逆损害。
肝硬化的病因
肝硬化的常见病因包括乙 型和丙型肝炎、酒精性肝 病和非酒精性脂肪肝病等。
肝硬化的并发症
肝硬化可能导致多种并发 症，如门静脉高压症、脾 功能亢进、腹水和肝功能 衰竭等。
肺癌
01
02
03
04
肺癌是一种常见的恶性肿瘤， 主要症状包括咳嗽、咳痰、胸
痛、呼吸困难等。
肺癌的病因包括长期吸烟、空 气污染、职业暴露等环境因素
。
治疗肺癌的方法包括手术切除 、放疗、化疗等综合治疗手段
。
肺癌的预后与早期发现和治疗 密切相关，早期发现和治疗可
以提高治愈率和生存见内科疾病可分为呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系 统、内分泌系统、神经系统等几大类。
常见内科疾病的流行病学特点
发病率与患病率
不同地区和人群的常见内科疾病的发病率和患病率 存在差异，可能与环境、生活方式、遗传等因素有 关。
季节性变化
某些常见内科疾病的发生率存在季节性变化，如感 冒、哮喘等在冬季更容易发病。
常见内科疾病防治教学教材
目
CONTENCT
录
• 常见内科疾病概述 • 呼吸系统疾病 • 循环系统疾病 • 消化系统疾病 • 内分泌与代谢性疾病 • 其他常见内科疾病
01
常见内科疾病概述
常见内科疾病的定义与分类
定义
内科疾病是指发生在人体内部器官、系统或代谢过程中的疾病， 通常涉及多个系统和器官的病理变化。
常见内科疾病防治2005
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扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
2019/10/17
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3、链球菌咽炎—扁桃体炎诊断
急起畏寒发热、头痛、双侧 咽、扁桃体充血肿大以及表面 有脓性分泌物、血象检查白细 胞升高
2019/10/17
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4、链球菌咽炎—扁桃体炎的防治
预防：增强体质，防感冒。 对证治疗：休息、饮水、解热镇
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一、急性气管—支气管炎的病因
１、感染：病毒、细菌直接感染或由上 感的病毒蔓延所致。
２、理化因素：过冷空气、粉尘、刺激 性气体或烟雾。
３、变态反应：花粉、有机粉尘等
2019/10/17
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二、急性气管—支气管炎的症状体征
症状：先有上呼吸道感染症状，继 而是持久的咳嗽和咳痰。痰量 逐渐增多并转为脓性黏液。
养无致病菌生长。
2019/10/17
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肺炎的治疗
一般治疗：休息、饮水、营养支 持疗法
对症治疗：退热、止咳、祛痰
抗生素：青霉素、红霉素、头孢 类等
必要时，需作药敏实验选择对病 原体敏感的药物
2019/10/17
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肺炎的预防
避免淋雨受寒、疲 劳、醉酒、防感冒
2019/10/17
表
润影，血清中支原体lgM抗体
现
阳性。
2019/10/17
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支 原 体 肺炎
正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大
2019/10/17
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肺
3、病毒性肺炎
炎
的 特点：多发于冬春季，爆发或散
内科常见病
内科常见病丁国雄一、感冒是冬春季节常见的呼吸道传染病。
由多种病毒感染引起的，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。
传播途径：空气传播、接触传染。
（如患者打喷嚏、吐痰、碗筷、毛巾、握手等）诱发因素：正常人的咽喉部均有一定量的病毒、细菌存在。
只有当机体疲劳、着凉诱发抵抗力下降时，病毒、细菌开始活跃或侵入而产生症状。
临床表现：开始常有咽部不适，流涕，喷嚏等卡他症状，有的伴有低热和全身乏力。
随着病程进展，可出现各种不同的呼吸道症状。
症状的轻重、发病的急缓因年龄、健康状况、病毒的致病力、有无并发病等情况而异。
流行性感冒与普通感冒在流行病学、病原体、临床表现上有明显差异，并发症发生率也不相同。
流感普通感冒病原流感病毒甲♦乙♦丙多种病毒或细菌诱因呼吸道传播、接触传染劳累、着凉症状起病急，全身症状重，起病缓慢，局部症高热头痛，四肢酸痛，状重。
通常咽部发咳嗽，部分有胃肠道反干，打喷嚏开始，应，如恶心呕吐。
严重随之出现低热、可并发支气管炎、肺炎淀涕'卉塞等症、心肌炎等。
病程一般状。
较少出现并发症。
病程一周自为一周。
愈。
治疗一般治疗：注意休息，多饮水，清淡饮食。
药物治疗：目前对病毒尚无特效药物。
一些“抗感冒”药物的服用也只是缓解症状，合并细菌感染时，才使用抗菌索。
重视并发症的治疗。
是否补液治疗依病情而定。
认为补液治疗快而好是认识上的误区。
预防：室内开窗通风，保持空气清新；少去人群密集的场所，患者更要注意避免与他人接触：加强体育锻炼，提高机体抗病能力；冬春季节气候多变，适时增减衣服；多饮水，清淡饮食；可注射流感疫苗和各型普通感冒疫苗。
二、肺炎是冬春季节呼吸道常见病。
肺炎可有多种病菌感染引起。
常见的病菌有：各类细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌等。
在大学生中，肺炎的致病菌以肺炎链球菌为最常见。
临床表现：寒战高热，T390C-400C,可持速2-3天，同时伴咳嗽、胸痛、全身肌肉酸胀。
早期可为干咳，随着病情发展逐渐咳痰，部分为铁锈色痰。
常见内科疾病防治2005
2019/11/29
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24
§3、肺炎
肺炎是指终末气道、肺气泡 及肺间质在内的肺实质渗出、 浸润病变。
2019/11/29
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肺
1、肺炎球菌肺炎
炎
的 特点：多为男性健康青壮年，明显诱因，
分
起病急。
类 症状：多有上感前驱症状，高热，寒战，
及
肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。
临
二、链球菌咽炎—扁桃体炎
30岁以下青少年发病率最 高，特别是高校，有流行传染 趋势，多在春秋二季。
2019/11/29
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1、链球菌咽炎—扁桃体炎的病因
由溶血性链球菌引起。正常 人体扁桃体陷窝或口腔中常有 该细菌存留，当人体抵抗力下 降时，它迅速繁殖而致病。
症
床
状甚至休克。
表 现
体征：肺部有实质性改变、血中白细胞明 显增高、痰培养可查到病原菌。
2019/11/29
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肺
2、支原体肺炎
炎 的
特点：近年来有所增加，起病缓慢。
分 症状：上感症状开始，咳嗽(阵发性
类
刺激性干咳)为主，体温恢复
及 临 床
正常后，咳嗽持续。 体征：胸片显示肺部多种形态的浸
对证治疗： 鼻塞、打喷嚏：1%麻黄液 发烧：阿司匹林、去痛片 咽部不适：含片
或服用抗病毒口服药
另外：寒性感冒和热性感冒 寒性感冒：发汗解表 速效伤风胶囊等 葱白6-7根、姜片、胡椒末适量煮
沸，乘热饮后，盖被卧床，出汗即愈 热性感冒：清热解毒 维生素C银翘解毒片 葱白4段、鸭蛋清1个、饴糖，先
将葱白及饴糖用壹茶杯水煮沸，倒入盛 鸭蛋清的碗中，搅匀，热服
内科常见病.docx
内科常见病丁国雄一、感冒是冬春季节常见的呼吸道传染病。
由多种病毒感染引起的，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。
传播途径：空气传播、接触传染。
（如患者打喷嚏、吐痰、碗筷、毛巾、握手等）诱发因素：正常人的咽喉部均有一定量的病毒、细菌存在。
只有当机体疲劳、着凉诱发抵抗力下降时，病毒、细菌开始活跃或侵入而产生症状。
临床表现：开始常有咽部不适，流涕，喷嚏等卡他症状，有的伴有低热和全身乏力。
随着病程进展，可出现各种不同的呼吸道症状。
症状的轻重、发病的急缓因年龄、健康状况、病毒的致病力、有无并发病等情况而异。
流行性感冒与普通感冒在流行病学、病原体、临床表现上有明显差异，并发症发生率也不相同。
流感普通感冒病原流感病毒甲、乙、丙多种病毒或细菌诱因呼吸道传播、接触传染劳累、着凉症状起病急，全身症状重，起病缓慢，局部症高热头痛，四肢酸痛，状重。
通常咽部发咳嗽，部分有胃肠道反干，打喷嚏开始，应，如恶心呕吐。
严重随之出现低热、可并发支气管炎、肺炎流涕、鼻塞等症、心肌炎等。
病程一般状。
较少出现并为一周。
发症。
病程一周自愈。
治疗一般治疗：注意休息，多饮水，清淡饮食。
药物治疗：目前对病毒尚无特效药物。
一些“抗感冒”药物的服用也只是缓解症状，合并细菌感染时，才使用抗菌素。
重视并发症的治疗。
是否补液治疗依病情而定。
认为补液治疗快而好是认识上的误区。
预防：室内开窗通风，保持空气清新；少去人群密集的场所，患者更要注意避免与他人接触；加强体育锻炼，提高机体抗病能力；冬春季节气候多变，适时增减衣服；多饮水，清淡饮食；可注射流感疫苗和各型普通感冒疫苗。
二、肺炎是冬春季节呼吸道常见病。
肺炎可有多种病菌感染引起。
常见的病菌有：各类细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌等。
在大学生中，肺炎的致病菌以肺炎链球菌为最常见。
临床表现：寒战高热，T390C-400C , 可持速 2－3 天，同时伴咳嗽、胸痛、全身肌肉酸胀。
早期可为干咳，随着病情发展逐渐咳痰，部分为铁锈色痰。
100个内科常见疾病【精品】
100个内科常见疾病诊断要点，临床医生人手一份！星题库今天公众号后台回复“药师”即可1毛钱入手原价299元药考资料1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。
2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。
3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。
查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。
化验及X线检查有助于鉴别。
4、急性阑尾炎：患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史症状不支持。
5、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张，肠。
6、急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。
7、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。
8、尿路感染：患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。
9、泌尿系结石：患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。
泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。
10、急性胃肠炎：临床表现为腹痛、腹泻、腹胀，查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血分析白细胞可增高。
11、急性胃炎：多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等，突发上腹痛，主要为剑突下，可隐痛、绞痛、胀痛，伴恶心、呕吐，嗳气、反酸等，查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。
12、返流性食管炎：临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛，可无明显异常体征，食道可见局部粘膜红。
常见内科疾病防治
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大学生常见疾病的防治
呼吸系统疾病 消化系统疾病 心血管系统疾病 常见外科疾病 恶性肿瘤的防治
2019/10/15
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2
常见疾病的学习方法
通过了解该病的发病原因，以 便根据病因采取预防措施。
通过掌握该病的临床表现（症 状和体格检查的结果），以便 及早发现，早期就诊，便于疾 病的早期康复。
1、急性胰腺炎：指胰酶被激活后引起胰腺组织 自身消化的化学性炎症。
口腔卫生。 病因治疗：（是关键）抗菌消炎药
如青霉素、阿莫西林等
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§2、急性气管—支气管炎
急性气管—支气管炎是一种下 呼吸道疾病，是由感染、物理、 化学刺激或过敏等因素引起的气 管—支气管黏膜的急性炎症。常 见于寒冷季节或气候突变时节。
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§3、肺炎
肺炎是指终末气道、肺气泡 及肺间质在内的肺实质渗出、 浸润病变。
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肺
1、肺炎球菌肺炎
炎
的 特点：多为男性健康青壮年，明显诱因，
分
起病急。
类 症状：多有上感前驱症状，高热，寒战，
及
肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。
临
1、慢性过程：长期、反复上腹部疼痛达数年 或数十年 。
2、周期性发作：病程中多出现发作期与缓解 期相互交替。
3、节律性疼痛：胃溃疡疼痛多发生在餐后； 十二指肠溃疡疼痛则常发生在餐 前（特别是午夜痛醒）。
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100个内科常见疾病【精品】
100个内科常见疾病诊断要点，临床医生人手一份！星题库今天公众号后台回复“药师”即可1毛钱入手原价299元药考资料1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。
2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。
3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。
查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。
化验及X线检查有助于鉴别。
4、急性阑尾炎：患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史症状不支持。
5、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张，肠。
6、急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。
7、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。
8、尿路感染：患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。
9、泌尿系结石：患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。
泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。
10、急性胃肠炎：临床表现为腹痛、腹泻、腹胀，查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血分析白细胞可增高。
11、急性胃炎：多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等，突发上腹痛，主要为剑突下，可隐痛、绞痛、胀痛，伴恶心、呕吐，嗳气、反酸等，查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。
12、返流性食管炎：临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛，可无明显异常体征，食道可见局部粘膜红。
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一、普通感冒
1、病原体：病毒多见，继发细菌感染，发 病多在气候变化不定的季节如春秋天。 2、传播途径：飞沫或直接接触 3、临床表现：明显个体差异 4、诊断：病史、临床表现、实验室检查 5、预防：增强抵抗力，避免传染 6、治疗：对症治疗为主
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表
润影，血清中支原体lgM抗体
现
阳性。
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支 原增大
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四、急性气管—支气管炎的治疗
对证治疗：退热（复方阿司匹林、扑热
息
痛
等
）
止咳化痰（咳必清、甘草片）
病因治疗：用于发热、脓痰、重症咳 嗽患者（红霉素、克拉霉素）
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五、急性气管—支气管炎的预防
针对病因采取预防措施 １、强身健体，防寒保暖，防治感冒 ２、避免接触有害气体，粉尘，戒烟 ３、避免接触过敏原（有过敏体质者）
对证治疗： 鼻塞、打喷嚏：1%麻黄液 发烧：阿司匹林、去痛片 咽部不适：含片
或服用抗病毒口服药
另外：寒性感冒和热性感冒 寒性感冒：发汗解表 速效伤风胶囊等 葱白6-7根、姜片、胡椒末适量煮
沸，乘热饮后，盖被卧床，出汗即愈 热性感冒：清热解毒 维生素C银翘解毒片 葱白4段、鸭蛋清1个、饴糖，先
将葱白及饴糖用壹茶杯水煮沸，倒入盛 鸭蛋清的碗中，搅匀，热服
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扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
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3、链球菌咽炎—扁桃体炎诊断
急起畏寒发热、头痛、双侧 咽、扁桃体充血肿大以及表面 有脓性分泌物、血象检查白细 胞升高
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4、链球菌咽炎—扁桃体炎的防治
预防：增强体质，防感冒。 对证治疗：休息、饮水、解热镇
床
状甚至休克。
表 现
体征：肺部有实质性改变、血中白细胞明 显增高、痰培养可查到病原菌。
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肺
2、支原体肺炎
炎 的
特点：近年来有所增加，起病缓慢。
分 症状：上感症状开始，咳嗽(阵发性
类
刺激性干咳)为主，体温恢复
及 临 床
正常后，咳嗽持续。 体征：胸片显示肺部多种形态的浸
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呼吸系统疾病 Page143
§１、上呼吸道感染 一、普通感冒 二、链球菌咽炎—扁桃体炎
§2、急性气管—支气管炎 §3、肺炎
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§１、上呼吸道感染
急性上呼吸道感染（简称 上感）是指鼻腔、咽、喉 部急性炎症的总称。是呼 吸道最常见的一种传染病， 占呼吸道疾病的一半以上。
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普通感冒的临床表现
症状：鼻咽部卡他症状(鼻塞、打喷嚏、 流清水样鼻涕）为主，全身症状
（发热，头痛）较轻。 体征：鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物， 咽轻度充血。 并发症：鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎， 心肌炎。 注意：与流感的区别。
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普通感冒与流感的鉴别
指标 临床症状的范围
体征：体检两肺呼吸音增粗，散在 有干湿罗音；x线胸片检查多 正常或仅有肺纹理增粗。
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三、急性气管—支气管炎的诊断
有低热、鼻塞、打喷嚏、流鼻 涕等上感症状，有持久的咳嗽和咳 痰等表现， x线胸片检查肺部多正 常或仅有肺纹理增粗等可确诊。
需与上感、流感、肺炎、肺结 核等鉴别。
大学生常见疾病的防治
主讲 李贵敏
大学生常见疾病的防治
呼吸系统疾病 消化系统疾病 心血管系统疾病 常见外科疾病 恶性肿瘤的防治
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常见疾病的学习方法
通过了解该病的发病原因，以 便根据病因采取预防措施。
通过掌握该病的临床表现（症 状和体格检查的结果），以便 及早发现，早期就诊，便于疾 病的早期康复。
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§3、肺炎
肺炎是指终末气道、肺气泡 及肺间质在内的肺实质渗出、 浸润病变。
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肺
1、肺炎球菌肺炎
炎
的 特点：多为男性健康青壮年，明显诱因，
分
起病急。
类 症状：多有上感前驱症状，高热，寒战，
及
肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。
临
严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症
发病速度 发热
表现
严重程度 病程
并发症
普通感冒
流感
局部（鼻腔、咽喉 ）
全身性
渐进 常常为低热
急骤 高热（≥38℃）
喷嚏 、鼻腔充血 头痛、寒战、肌肉痛、 鼻塞 、咽喉痛 咳嗽、咽喉痛、耳痛
轻度 康复快
轻
全身虚弱 全身不适1-2周
胸部不适常见 严重如肺炎
感冒的对症治疗
一般者：保暖、饮水、休息、注意饮食。
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2、链球菌咽炎—扁桃体炎的临床表现
全身：急起畏寒发热、头痛、全身不 适。 局部 ：咽痛，双侧咽、扁桃体充血肿 大，表面附有黄白色脓性分泌 物，血象检查白细胞升高。 并发症：风湿性关节炎及心脏病、急 性肾小球肾炎等 。
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扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
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一、急性气管—支气管炎的病因
１、感染：病毒、细菌直接感染或由上 感的病毒蔓延所致。
２、理化因素：过冷空气、粉尘、刺激 性气体或烟雾。
３、变态反应：花粉、有机粉尘等
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二、急性气管—支气管炎的症状体征
症状：先有上呼吸道感染症状，继 而是持久的咳嗽和咳痰。痰量 逐渐增多并转为脓性黏液。
二、链球菌咽炎—扁桃体炎
30岁以下青少年发病率最 高，特别是高校，有流行传染 趋势，多在春秋二季。
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1、链球菌咽炎—扁桃体炎的病因
由溶血性链球菌引起。正常 人体扁桃体陷窝或口腔中常有 该细菌存留，当人体抵抗力下 降时，它迅速繁殖而致病。
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痛、口腔卫生。 病因治疗：（是关键）抗菌消炎药
如青霉素、阿莫西林等
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§2、急性气管—支气管炎
急性气管—支气管炎是一种下 呼吸道疾病，是由感染、物理、 化学刺激或过敏等因素引起的气 管—支气管黏膜的急性炎症。常 见于寒冷季节或气候突变时节。
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