系统化健康教育对自身免疫性脑炎患儿认知功能及生活质量的影响要点
护理查房：自身免疫性脑炎的应对策略
护理查房：自身免疫性脑炎的应对策略1. 疾病概述自身免疫性脑炎（Autoimmune Encephalitis，AIE）是指由自身免疫反应引起的脑实质炎症，临床表现多样，包括认知功能障碍、精神症状、运动障碍等。
该病病情进展迅速，早期诊断和治疗至关重要。
2. 诊断要点（1）病史：询问患者是否有感染史、疫苗接种史等，了解病情进展情况。
（2）临床表现：关注患者的认知功能、精神状态、运动协调等方面的情况。
（3）辅助检查：包括脑电图、磁共振成像（MRI）、脑脊液检查等，以排除其他病因。
（4）实验室检查：血清抗体检测、抗核抗体谱等，有助于明确诊断。
3. 护理评估（1）病情观察：密切观察患者意识状态、生命体征、神经系统体征等。
（2）认知评估：采用认知功能评估量表对患者进行评估，了解认知障碍程度。
（3）精神症状评估：关注患者焦虑、抑郁、幻觉、妄想等症状。
（4）生活质量评估：采用生活质量量表评估患者的生活质量。
4. 护理干预措施（1）急性期护理：- 保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
- 维持水、电解质平衡，观察并记录出入量。
- 密切观察病情变化，及时报告医生。
（2）药物治疗护理：- 遵医嘱给予糖皮质激素、免疫球蛋白等药物治疗，注意观察药物副作用。
- 监测患者血象、肝功能等指标，及时发现并处理异常。
（3）认知功能护理：- 对认知障碍患者进行认知康复训练，包括记忆、注意力、思维等方面。
- 鼓励患者参与社会活动，提高生活质量。
（4）精神症状护理：- 对焦虑、抑郁患者进行心理疏导，给予关爱和支持。
- 必要时给予抗精神病药物治疗，观察药物副作用。
（5）健康教育：- 向患者及家属讲解疾病知识、治疗方案及护理措施。
- 指导患者做好自我保护，预防疾病复发。
5. 护理评价（1）观察患者病情变化，评估治疗效果。
（2）评估患者认知功能、精神症状改善情况。
（3）评估患者生活质量提高程度。
6. 结论自身免疫性脑炎是一种严重的神经系统疾病，早期诊断、及时治疗和全面的护理干预对患者的预后具有重要意义。
以精神行为异常为首发的自身免疫性脑炎的护理要点分析
以精神行为异常为首发的自身免疫性脑炎的护理要点分析【摘要】目的：探究以精神行为异常为首发的自身免疫性脑炎患者的临床护理要点。
方法：选取2017年6月至2018年6月期间收治的80例以精神行为异常为首发的自身免疫性脑炎患者，以信封法将其随机分入对照组与研究组，分别有患者40例。
其中对照组采取常规护理，研究组采取昼夜兼顾护理，对比两组的护理风险事件发生率、患者认知功能改善状况。
结果：研究组护理风险事件发生率为7.5%，对照组护理风险事件发生率为27.5%，研究组低于对照组；研究组的智商、记忆功能、脑损伤三项认知功能评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：为以精神行为异常为首发的自身免疫性脑炎患者进行昼夜兼顾护理可以更有效地改善其认知功能，预防护理风险事件发生。
【关键词】精神行为异常；首发；自身免疫性脑炎；昼夜兼顾护理；护理要点【Abstract】Objective：To explore the clinical nursing points of patients with autoimmune encephalitis who are predisposed to mental behavior abnormalities. METHODS：Eighty patients with autoimmune encephalitis who were initially treated with mental behavior abnormalities from June 2017 to June 2018 were enrolled. They were randomly assigned to the control group and the study group by envelope method. . The control group took routine care，and the study group took care of day and night care，comparing the incidence of nursing risk events and the improvementof cognitive function of the two groups. Results：The incidence of nursing risk events in the study group was 7.5%，and the incidence of nursing risk events in the control group was 27.5%. The study group was lower than the control group. The three cognitive function scores of IQ，memory function and brain injury were better in the study group. In the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Day-to-day care for patients with autoimmune encephalitis who are initially deficient in mental behavior can improve their cognitive function and prevent nursing risk events.[Keywords] abnormal mental behavior；first；autoimmune encephalitis；day and night care；nursing points自身免疫性脑炎是患者自身免疫系统针对神经中枢系统抗原所产生的一种抗原抗体反应，儿童与青壮年女性是其高发群体。
护理查房实战：自身免疫性脑炎
护理查房实战：自身免疫性脑炎简介自身免疫性脑炎是一种罕见但严重的疾病，其特点是免疫系统攻击自身神经系统。
护理查房在自身免疫性脑炎的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍护理查房的实战策略，以确保患者获得最佳的护理和治疗结果。
护理查房实战策略1. 定期观察患者症状和体征护理人员应定期观察患者的症状和体征变化，包括神经系统功能、意识状态、运动能力等。
记录和报告任何新出现的症状，以便及时调整治疗方案。
2. 监测神经系统功能护理人员应密切监测患者的神经系统功能，包括认知能力、言语和语言能力、感知和运动功能等。
通过进行定期评估，可以及时发现任何异常变化并采取相应的护理措施。
3. 管理抗癫痫药物抗癫痫药物常用于治疗自身免疫性脑炎相关的癫痫发作。
护理人员应确保患者按时服用药物，并监测药物的疗效和不良反应。
对于出现药物不良反应的患者，应及时与医生沟通，调整药物剂量或更换其他药物。
4. 提供心理支持自身免疫性脑炎患者常常面临认知和情绪问题，护理人员应提供积极的心理支持。
与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励他们表达情绪和困惑，并提供相关的心理咨询和支持服务。
5. 教育患者及家属护理人员应向患者及其家属提供关于自身免疫性脑炎的相关知识和护理技巧。
解释疾病的病因、治疗方案和预后，帮助他们理解疾病的发展和治疗过程，并提供必要的生活建议和康复指导。
结论护理查房在自身免疫性脑炎的治疗中起着至关重要的作用。
通过定期观察患者症状和体征、监测神经系统功能、管理抗癫痫药物、提供心理支持和教育患者及家属，护理人员可以为患者提供全面的护理和支持，帮助他们实现最佳的治疗结果。
规范化健康教育在小儿病毒性脑炎中的应用
家长 在 照顾 孩 子 的 过程 中 发 挥 更 加 科 学 有 效 的 作 用 ， 儿 童 视 的 年 龄 而 定 ， 于 有 一 定 理 解 能 力 且 又 配 合 的 孩 子 ， 以让 对 可 其成 为健 康教 育 的 旁 听 者 ， 时 与 其 沟 通 ， 适 以达 到 增 加 其 对
患 儿 １ ０例 进 行 归 纳 总 结 ， 报 道 如 下 。 ４ 现
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 本 组 １０例 病 毒 性 脑 炎 患 儿 ， ８ ． ４ 男 ３例 ， 女 ５ 例 ； 龄 ６ １ 天 ～１ ７ 年 月 ３ ２岁 ， 均 ４岁 。住 院 时 间 ４ ２ ， 平 ～ ３ｄ 平 均 ９ｄ 体 温 超 过 ３． ℃ ８ 。 ８５ ２例 ， 痛 ３ 头 ８例 ， 吐 １ 呕 ８例 ， 伴惊厥 ２ ２例 ， 志 异 常 １ 例 。将 １ ０例 病 毒 性 脑 炎 患 儿 分 神 ２ ４ 为实 验 组 和对 照组 ， 组 ７ 例 。２组 一 般 资 料 比较 差 异 均 无 每 Ｏ 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ， １２ 健 康 教 育 方 法 对 照 组 采 用 常 规 护 理 的 方 法 ， 实 验 ． 而 组 则 采 用 加 强 性 规 范化 的健 康 教 育 护 理 方 法 ， 要 内 容 有 以 主
【 图 分 类 号】 Ｒ ４ 中 ７２ 【 文献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ７ － １ ０ ２ １ ） ７０ ９ —２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ２ １ － ０ ３０
选 取 我 院 神 经 内科 ２ １－３ ２ １一３小 儿 病 毒 性 脑 炎 ０ １Ｏ Ｏ ２Ｏ
士 ，０ ２ ０６， ０ １ ）：０ ４ ． ｌ （ ３ ４ — １
健康教育干预对手足口病并发脑炎患儿及家属知晓率的影响
ｔａ ｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ， ｎ ｏ ｐｔｌ ｔｙ ｗ ｓ ｉｎｆ ａ ｔ ｈ ｒ ｒ（ ｈ ｎ ｔ ｏ ｔ ｏ ｐ ａ ｄｈ ｓ ｉ ａ ａ ｇ ｉ ｃ ｎｌ ｓ ｏ ｔ Ｐ＜ ００ ． ｎ ｌ ｓｏ ｈ ａ ｄ ｆｏ－ ｎ － ｕｈ ｄ ｓ ａ ｅｗ ｔ ｈ ｏｇ ａｓ ｓ ｉ ｙ ｅ ．５） Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｈ ｎ － ｏ ｔ ａ ｄ ｍｏ ｔ ｉ ｓ ｉ ｅ ｈ
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Ｔ ｅＳ ｘｈ Ｐ ｏ ｌ ’ｓ ｓ ｉ ｌ ｆ ｎ ｚ ｏ ｉ ， ｎ ｚ ｏ ０１ Ｃ ｉ ａ ｈ ｉ ｔ ｅ ｐ ｅ Ｈｏ ｐ ｔ ｇ ｈ ｕ Ｃ ｔ Ｈａ ｇ ｈ ｕ ３ ０ ４， ｈ ｎ ａ ｏ Ｈａ ｙ １
【 ｓ ｒ ｃ ｌ ｊ ｃ ｉｅＴ ｖ ｓ ｇｔ ｔｅｅ ｅｔ ｆ ｅ ｌ ｄ ｃｔ ｎｉｔｒｅｔ ｎｆｒ ａ ｌｅ ｎ ｈｌｒｎｗｔ ａ ｄ ｆ ｔａ ｄ— ｕｈ Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｆ ｃ ａｔ ｅ ｕ ａｉ ｅｖ ｎｉ ｒ ｌ ｓ ｄｃｉ ｅ ｉ ｈ ｎ —ｏ － ｎ ｍｏｔ ｎ ｉ ｆ ｏｈ ｈ ｏ ｎ ｏ ｏ ｆａ ｉ ａ ｄ ｈ ｏ
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自身免疫性脑炎的诊断标准及其临床指导意义
自身免疫性脑炎的诊断标准及其临床指导意义【摘要】自身免疫性脑炎是一种罕见但严重的自身免疫性疾病，临床表现多样，包括认知功能障碍、精神症状、癫痫发作等。
诊断方法主要包括临床表现、脑影像学和实验室检查。
诊断标准是建立诊断的重要依据，其中包括符合典型表现、脑脊液分析和自身抗体筛查等多个方面。
诊断标准的制定为临床诊断提供了指导，并促进了规范化的治疗方案。
结合大量研究，我们总结了自身免疫性脑炎的临床特点和诊断方法，展望未来可以进一步完善诊断标准，提高诊断准确性，为患者提供更好的临床指导。
【关键词】自身免疫性脑炎、诊断标准、临床指导、自身免疫性脑炎的临床表现、诊断方法、背景介绍、研究意义、总结、展望1. 引言1.1 背景介绍自身免疫性脑炎是一种由自身免疫系统错误地攻击和破坏大脑组织导致的神经系统疾病。
这种疾病可能会表现为认知功能障碍、记忆丧失、抑郁、精神错乱等症状，严重的情况下甚至会引起癫痫、昏迷甚至死亡。
自身免疫性脑炎的确诊一直是临床医学中的难题，因为其临床表现常常与其他神经系统疾病相似，需要依靠一系列复杂的检查来进行鉴别诊断。
随着近年来对自身免疫性疾病机制的深入研究，人们逐渐认识到了该疾病的重要性，并逐渐建立起了一套较为完整的诊断标准和临床指导意义。
本文将探讨自身免疫性脑炎的临床表现、诊断方法、诊断标准以及其临床指导意义，希望能为临床医生提供更好的诊断和治疗方案，同时也能引起更多人对这一疾病的重视和关注。
1.2 研究意义自身免疫性脑炎是一种罕见但严重的中枢神经系统疾病，其诊断和治疗一直是临床医生们面临的挑战。
随着近年来对自身免疫性疾病的研究不断深入，人们对自身免疫性脑炎的认识也日益增加。
自身免疫性脑炎的研究意义在于，它为我们揭示了免疫系统与神经系统之间复杂而密切的关系。
通过深入研究自身免疫性脑炎的发病机制和诊断方法，我们不仅可以更好地理解免疫系统对中枢神经系统的影响，还能为相关疾病的早期诊断和治疗提供重要的参考依据。
自身免疫性脑炎的诊断标准及其临床指导意义
自身免疫性脑炎的诊断标准及其临床指导意义【摘要】自身免疫性脑炎是一种临床表现多样的自身免疫性疾病，常见症状包括精神错乱、抽搐、运动失调等。
诊断该疾病的标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和神经系统高级功能评估。
及时迅速的诊断和治疗对于提高患者的预后至关重要。
通过本文的阐述，我们可以了解到自身免疫性脑炎的诊断标准及其临床指导意义，有助于医生对该疾病进行准确诊断和有效治疗，从而改善患者的生活质量和预后。
深入了解自身免疫性脑炎的诊断标准及其临床指导意义对于临床工作具有十分重要的意义。
【关键词】自身免疫性脑炎、诊断标准、临床指导意义、临床表现、实验室检查、影像学检查、神经系统高级功能评估、迅速诊断与治疗。
1. 引言1.1 自身免疫性脑炎的诊断意义自身免疫性脑炎是一种罕见但严重的自身免疫性疾病，其诊断对于及时采取有效治疗至关重要。
由于自身免疫性脑炎患者的临床症状多样，易被误诊为其他神经系统疾病，因此正确诊断对于改善患者的预后具有重要的意义。
自身免疫性脑炎的早期症状可能表现为精神错乱、认知功能下降、癫痫发作、运动障碍等，这些症状常常被误认为是精神疾病或其他疾病的表现。
准确诊断自身免疫性脑炎需要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。
诊断自身免疫性脑炎的意义在于可以为患者提供及时有效的治疗，减轻症状、改善生活质量，甚至挽救生命。
在临床实践中，确诊自身免疫性脑炎后，及时采取免疫抑制治疗或其他有效治疗措施可以显著改善患者的临床症状，避免病情的恶化。
加强对自身免疫性脑炎的诊断及时性和准确性具有重要的临床意义，可以帮助患者尽早获得治疗，提高治愈率和生存率。
1.2 自身免疫性脑炎的临床指导意义自身免疫性脑炎的临床指导意义是指通过对该疾病的诊断和治疗进行系统化、规范化的指导，以提高患者的治疗效果和生存率。
自身免疫性脑炎是一种由自身免疫系统异常攻击神经元而导致的中枢神经系统疾病，临床表现多样，易于与其他神经系统疾病混淆，因此及早明确诊断并给予有效治疗至关重要。
系统化健康教育对系统性红斑狼疮患者近中期生活质量的影响
知患者 ； 同时提醒其妊娠存在一定风险 ， 能否妊娠 、
何 时妊娠 与分 娩 ， 需要 风 湿 科 、 妇科 、 科 医 师综
激素是治疗 Ｓ Ｅ的主要药物 ， Ｌ 虚
山东 医药 ２ １ 年第 ５ ０１ １卷第 ４ ５期 告知 患者务必 遵 医嘱 定 时 、 定量 用 药 ， 勿 随 意加 减 切
如下 。
内 、 国著 名 的风湿病专 科就 诊咨询 ， 勿相信 不 正 全 切 规渠 道 的医疗信 息 。
１３２ 生活指导 ．．
①饮食指导：Ｌ ＳＥ可 累及消化系
统， 加之应用免疫抑制剂 及糖皮质激 素引起 的不 良反 应， 患者常 出现 饮食 及 消化 异 常。因此 ， 指导 患 者 应
中图分类号 ：５ ３ ２ Ｒ ９ ．４
对 ＳＥ Ｌ 患者实施 系统化健 康教育 ， 可有效地提高其近 中期生活质量。
文章编号 ：０２２６ ２ １ ）５０ ９ －２ １０ —６ Ｘ（０ １ ４ － ４０ ０
关键词 ： 系统性红斑狼疮 ； 系统化健康教育 ； 生活质量评分 文献标志码 ： Ｂ
１ 资料 与方 法
合理饮食， 多进食新鲜的蔬菜 、 水果 ， 避免进食辛辣 、
选 择 ２０ ０６年 ７月 ～ ０９年 ７月在 ２０ 煎炸 、 高脂食物 ， 尽量避免食 用芹 菜 、 蘑菇 、 无花果 、 蓿等光敏感或加重 病情 的食物 。②皮肤护 理指导 ： 患 者常有皮肤光 敏感 ， 注意防 晒 ， 持皮肤 清洁 ， 用 应 保 忌 碱性肥皂 、 刺激性 强的化妆 品或其 他化学 药 品 有 雷
体功 能 、 感功 能 、 知功 能 、 情 认 社会 功 能 ， 评定 其生 活
质量 。
１３ 护理 干预 方法 ． １３ １ 心理干 预 ．．
自身免疫性脑炎的诊断标准及其临床指导意义
自身免疫性脑炎的诊断标准及其临床指导意义自身免疫性脑炎（Autoimmune Encephalitis，AE）是一种由自身免疫反应引起的脑部炎症性疾病，常表现为认知功能障碍、精神症状和癫痫发作等症状。
这一疾病在近年来逐渐受到重视，但由于其临床表现多样化，诊断难度较大，因此对于其诊断标准及临床指导意义的研究也成为了医学界关注的焦点之一。
一、自身免疫性脑炎的诊断标准根据国际脑炎和癫痫联盟（International Encephalitis Consortium，IEC）提出的标准，自身免疫性脑炎的诊断需要满足以下几个方面的条件：1. 临床表现：患者具有脑部炎症性疾病的临床表现，包括急性起病、意识障碍、认知功能障碍、精神症状、癫痫发作等。
2. 实验室检查：脑脊液分析显示白细胞增多、蛋白质增加等脑膜炎指标阳性，或者出现抗NMDAR、抗VGKC、抗GABAAR等自身抗体阳性。
3. 影像学检查：脑部MRI或CT等影像学检查显示大脑皮层弥漫性或局灶性异常信号改变。
4. 脑活检：脑活检结果显示神经元变性、炎症细胞浸润等病理改变。
以上条件均需满足一定的标准才能够确诊为自身免疫性脑炎，且需要排除其他原因引起的脑部炎症性疾病，如感染、中毒、肿瘤等。
二、自身免疫性脑炎的临床指导意义1. 早期诊断和治疗正确诊断自身免疫性脑炎对于患者的治疗和预后至关重要。
一旦患者出现急性脑部炎症症状，应尽快进行脑脊液分析、自身抗体检测等实验室检查，并结合临床表现和影像学检查，以尽快明确诊断。
早期诊断有助于早期治疗，减少病情恶化的风险，提高治疗效果。
2. 个体化治疗方案不同类型的自身免疫性脑炎可能需要不同的治疗方案，如抗NMDAR脑炎、抗VGKC脑炎等。
明确患者的自身抗体类型对于制定个体化的治疗方案至关重要。
部分自身免疫性脑炎患者对于免疫调节治疗（如皮质类固醇、静脉免疫球蛋白、细胞毒药物等）可能有良好的反应，而对于其他患者则可能需要联合应用抗癫痫药物、抗精神病药物等。
自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎在我们的大脑这个神秘而复杂的“司令部”里，有时候会出现一种令人困惑和担忧的疾病——自身免疫性脑炎。
可能对于很多人来说，这是一个陌生的名词，但它却实实在在地影响着一些人的健康和生活。
要理解自身免疫性脑炎，咱们得先从免疫系统说起。
免疫系统就像是我们身体里的“保卫部队”，时刻警惕着外来的“敌人”，比如细菌、病毒等等，一旦发现就会发起攻击将其消灭。
但有时候，免疫系统会出现“误判”，把我们自身的脑组织当成了“敌人”，从而发起攻击，这就导致了自身免疫性脑炎的发生。
自身免疫性脑炎的症状可谓多种多样。
有的人可能会出现精神行为的异常，比如突然变得情绪不稳定、容易激动、焦虑或者抑郁，甚至出现幻觉、妄想等。
这可不是因为心情不好或者压力大，而是大脑受到了损伤。
还有的人会出现记忆力下降、认知障碍，原本熟悉的事情变得陌生，学习和工作能力也受到影响。
更严重的是，可能会有癫痫发作，也就是我们常说的“抽风”，身体不受控制地抽搐、痉挛。
另外，语言障碍、运动障碍等也可能会出现，比如说话含糊不清、走路不稳、肢体无力等等。
那为什么免疫系统会“认错人”呢？这其中的原因还没有完全搞清楚，但目前认为可能与遗传因素、感染、肿瘤等有关。
比如说，某些病毒感染后，可能会让免疫系统“乱了阵脚”，分不清敌我。
又或者身体里长了肿瘤，肿瘤细胞会产生一些特殊的物质，误导免疫系统去攻击自身的脑组织。
要诊断自身免疫性脑炎可不是一件容易的事。
医生需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查以及影像学检查等多方面的结果。
实验室检查中，可能会检测血液和脑脊液中的抗体，看看是不是有针对脑组织的异常抗体存在。
影像学检查，比如磁共振成像（MRI），能够帮助医生观察大脑的结构有没有异常。
此外，脑电图检查可以了解大脑的电活动是否正常。
一旦确诊了自身免疫性脑炎，治疗就刻不容缓。
治疗的方法主要包括免疫治疗和对症治疗。
免疫治疗就像是给免疫系统“纠错”，让它停止攻击自身的脑组织。
家长系统健康教育对结核性脑膜炎患儿预后的影响
ｍ ｎ ｒｕ ｎ ｏｔ ｌ ｒｕ （１ ｒ ａｈｇ ｕ ） ｈ ｅｐ ｅｔ ｏ ｅｃ ｉ ｒｎｉ ｘｅ ｍ ｎ ｇｏｐｗ ｒ ｇ ｅ ｓ ｍａｃ ｅ ｔ ｏｐａｄｃｎ ｏ ｇｏｐ ６ｆ ｃ ｒ ｐ ．Ｔ ａ ｎ ｆｈ ｈｌ ｅ ｅｐｒ ｅｔ ｕ ｅｅ ｉ ｎｓ ｔ ｔ ｇ ｒ ｏｅ ｏ ｒ ｓ ｔ ｄ ｎ ｉ ｒ ｖ ｙｅ ｉ ｈａｔ ｅｕ ａｏ ｎ ｕｉ ｅ ｔ ｅｕａｉ ａ ｋ ｎｉ ｃｎｒｌ ｏｐ ｕ ｓｏｎ ｉ ｖｓ ｇｔ ｎｗ ｒ ｃｎ ｕｔｄａ ｏｇ ｅ ｈ ｄｃｔ ｎａ ｄｒ ｔ ｅｈａ ｈ ｄｃｔ ｎｗ ｓｔ ｅ ｏｔ ｕ ．Ｑ ｅｔ ｎ ａ ｅｉ ｅｔａｉ ｅｅ ｏ ｄｃｅ ｍ ｎ ｌ ｉ ｏ ｎ ｌ ｏ ａ ｎ ｏｇ ｒ ｉ ｒ ｎ ｉ ｏ
免疫系统疾病的健康教育与预防措施
免疫系统疾病的健康教育与预防措施免疫系统是人体的重要防御机制，当其功能失调或遭受破坏时，就会导致免疫系统疾病的发生。
针对免疫系统疾病的健康教育与预防措施可以帮助人们更好地了解免疫系统疾病的原因、症状及其预防方法，以提高人们的健康意识和生活质量。
以下是关于免疫系统疾病的健康教育和预防措施的一些建议：1. 了解免疫系统疾病的类型和症状：免疫系统疾病包括自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）和免疫缺陷病（如艾滋病、白血病等）。
人们应该通过健康教育了解这些疾病的常见类型和症状。
2. 保持健康的生活方式：均衡饮食、充足睡眠、适度运动等都是保持免疫系统健康的重要因素。
人们应该尽量减少吸烟、饮酒以及摄入过多的咖啡因和精制食品，同时增加摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，以提高免疫系统的功能。
3. 预防感染：感染是免疫系统疾病发生的一个重要诱发因素。
人们应该坚持勤洗手、保持卫生、避免接触感染源。
此外，接种疫苗也是预防某些感染性疾病的有效措施，如支气管炎球菌疫苗和流感疫苗。
4. 减少应激和压力：长期的应激和压力会降低免疫系统的功能，增加患某些免疫系统疾病的风险。
人们应该学会积极应对压力，寻找缓解压力的方式，如运动、冥想、社交等，以维护免疫系统的健康。
5. 定期体检和就医：定期进行健康体检可以及早发现免疫系统疾病的早期症状，从而采取相应的治疗措施。
及时就医，遵医嘱治疗，是预防和管理免疫系统疾病的关键。
6. 合理用药：对于已经被诊断为免疫系统疾病的患者，按医嘱合理用药至关重要。
药物治疗可以帮助控制病情，减轻疼痛和炎症，从而减少免疫系统疾病的发作。
7. 排除环境污染：某些环境污染物和化学物质可能对免疫系统产生不良影响，从而增加免疫系统疾病的风险。
人们应该尽量减少接触有毒物质和污染源，注意环境的清洁和通风。
8. 积极的心态和社交支持：心理健康和社交支持被证明对免疫系统的功能有积极的影响。
人们应该保持积极的心态，与亲人和朋友建立良好的社交关系，以增强免疫系统的功能。
自身免疫性脑炎演示课件
实验室检查与影像学表现
实验室检查
自身免疫性脑炎患者可出现脑脊液异常，如蛋白质升高、白 细胞增多等。此外，还可检测到血清中的自身抗体，如抗 NMDA受体抗体、抗LGI1抗体等。
影像学表现
自身免疫性脑炎患者可出现头颅MRI异常，如T2加权像高信 号、FLAIR高信号等。此外，还可出现脑电图异常，如弥漫 性慢波、局灶性异常等。这些影像学表现有助于评估病情严 重程度和治疗效果。
生活方式调整
建议患者保持健康的生活 方式，包括合理饮食、充 足睡眠、适当运动等，以 增强身体免疫力。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害
精神行为异常
自身免疫性脑炎患者可能出现精神行 为异常，如幻觉、妄想等症状，严重
影响患者的生活质量。
运动障碍
部分患者可能出现运动障碍，如肌张 力增高、不自主运动等，严重时可能
通过神经系统检查、影像学等手 段，评估患者的运动、感觉、言
语、认知等功能恢复情况。
生活自理能力评估
评估患者日常生活自理能力，如穿 衣、进食、洗澡等，以了解患者独 立生活能力。
心理状态评估
采用心理测评工具，评估患者的情 绪、性格、认知等方面的心理状态 。
心理干预和认知功能训练方法
心理干预
针对患者出现的焦虑、抑郁等心理问题，采用心 理咨询、心理治疗等手段进行干预，帮助患者调 整心态，积极面对康复过程。
03
治疗原则与方案选择
治疗目标及原则
01 消除病因
通过免疫抑制治疗，消除自身免疫反应，减少抗 体产生。
02 控制症状
对症治疗，减轻患者痛苦，改善生活质量。
03 预防复发
通过长期免疫调节治疗，降低复发风险。
药物治疗方案
脑炎的健康教育
脑炎的健康教育脑炎是一种严重的疾病，它指的是脑组织的炎症反应。
脑炎可以由多种原因引起，包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等。
脑炎的症状包括发热、头痛、意识障碍、癫痫、肌肉僵硬等。
严重的脑炎可能导致神经系统的永久损伤甚至死亡。
为了预防脑炎的发生，我们需要加强对脑炎的健康教育。
以下是一些关于脑炎的预防和治疗的重要信息：1. 接种疫苗：一些病毒，如乙型脑炎病毒和日本脑炎病毒，是引起脑炎的常见病原体。
接种相关疫苗是预防感染的有效措施。
在病毒流行地区或者高风险地区的人群，特殊是儿童和老年人，应该及时接种相应的疫苗。
2. 个人卫生习惯：保持良好的个人卫生习惯对预防脑炎至关重要。
勤洗手，特别是在接触动物、处理食物或者接触可能携带病原体的物品后。
避免与患有传染性疾病的人密切接触，避免前往疫情严重的地区。
3. 饮食健康：均衡饮食对于保持免疫系统的健康至关重要。
摄入足够的维生素和矿物质，多吃新鲜水果和蔬菜，保持适量的蛋白质摄入。
避免过度饮酒和吸烟，这些习惯会削弱免疫系统的功能。
4. 避免蚊虫叮咬：蚊虫是传播乙型脑炎病毒和日本脑炎病毒的主要媒介。
在蚊虫活动频繁的季节和地区，尽量减少户外活动，穿长袖衣物和长裤，使用驱蚊剂，特别是儿童和老年人。
5. 及时就医：如果浮现发热、头痛、意识障碍、癫痫等症状，应及时就医。
早期诊断和治疗可以避免病情进一步恶化，减少并发症的发生。
6. 教育宣传：加强对脑炎的健康教育宣传，提高公众对脑炎的认识和预防意识。
通过媒体、社区活动、学校教育等渠道，向公众传递相关知识，提供预防和治疗的指导。
总结起来，脑炎是一种严重的疾病，但我们可以通过接种疫苗、保持个人卫生习惯、饮食健康、避免蚊虫叮咬、及时就医和加强健康教育等措施来预防和控制脑炎的发生。
通过这些措施，我们可以保护自己和他人免受脑炎的威胁。
如果你有任何疑问或者需要进一步的信息，请咨询医生或者相关健康机构。
记住，健康是最珍贵的财富，让我们共同努力，预防脑炎，保护我们的健康！。
综合护理在自身免疫性脑炎患者中的应用效果
- 75 -①贵州医科大学附属医院 贵州 贵阳 550002综合护理在自身免疫性脑炎患者中的应用效果王琴①【摘要】 目的：探讨综合护理在自身免疫性脑炎（AE）患者中的应用效果。
方法：选取2021年1月—2023年1月贵州医科大学附属医院收治的86例AE 患者。
根据随机数表法将其分为观察组和对照组，各43例。
对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理。
比较两组治疗依从性，护理前后认知功能、心理状态、生活质量及护理满意度。
结果：观察组治疗总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
护理后，观察组脑病损值（DQ）评分低于对照组，记忆商（MQ）、智商（IQ）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
护理后，观察组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
护理后，观察组心理、精神、环境、生理、社会关系、独立性、一般健康和生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：综合护理能减轻AE 患者负面情绪，提高治疗依从性，改善认知功能与生活质量，提升护理满意度。
【关键词】 自身免疫性脑炎 综合护理 治疗依从性 心理状态 认知功能 生活质量 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.07.019 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2024）07-0075-05 Application Effect of Comprehensive Nursing in Patients with Autoimmune Encephalitis/WANG Qin. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(7): 75-79 [Abstract] Objective: To explore the application effect of comprehensive nursing in patients with autoimmune encephalitis (AE). Method: A total of 86 AE patients admitted to the Guizhou Medical University Affiliated Hospital from January 2021 to January 2023 were selected. According to random number table method, the patients were divided into observation group and control group, 43 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given comprehensive nursing based on the control group. Treatment compliance, cognitive function, mental state, quality of life before and after nursing and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result: The total treatment compliance rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After nursing, the brain lesion value (DQ) score of the observation group was lower than that of the control group, and the memory quotient (MQ) and intelligence quotient (IQ) scores were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). After nursing, the scores of self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). After nursing, the scores of psychology, spirit, environment, physiology, social relationship, independence, general health and quality of life in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The total nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Comprehensive nursing can alleviate the negative emotions of AE patients, improve treatment compliance, improve cognitive function and quality of life, and enhance nursing satisfaction. [Key words] Autoimmune encephalitis Comprehensive nursing Treatment compliance Psychological state Cognitive function Quality of life First-author's address: Guizhou Medical University Affiliated Hospital, Guiyang 550002, China 自身免疫性脑炎（AE）是一种中枢神经系统炎性疾病，主要因自身免疫反应介导所致，以认知功能障碍、癫痫发作、精神行为异常等为主要临床表现，部分患者可伴有头痛、发热等前驱症状，严重影响日常生活[1-2]。
QCC护理对病毒性脑炎患儿生存质量的影响
QCC护理对病毒性脑炎患儿生存质量的影响
病毒性脑炎是一种由病毒引起的中枢神经系统炎症，常见于幼儿和青少年。
该病患儿生存质量较低，易发生神经功能障碍和认知障碍等后遗症，严重影响生理和心理健康。
因此，QCC护理对病毒性脑炎患儿生存质量的影响具有重要意义。
QCC护理是以质量为中心的护理模式，强调全过程质量控制和精益体系管理，旨在提高护理效果和患者体验。
在病毒性脑炎护理中，QCC护理的应用可以有效提高儿童生存质量。
首先，QCC护理在预防病毒性脑炎方面发挥着重要作用。
通过加强健康教育，宣传个人卫生知识和防疫措施，可降低病毒传播的风险，减少患儿感染病毒性脑炎的可能性。
其次，QCC护理对患儿的治疗和护理提供全方位服务，并不断优化改进护理流程。
根据病情和患儿特点，制定个性化的护理方案，并加强对患儿的观察和监测，及时发现和处理病情变化。
在药物治疗方面，QCC护理可以提高药物的正确用药率和治疗效果，减少药物副作用和不良反应，保证患儿的治疗安全。
此外，QCC护理注重患儿的心理健康，通过心理支持和康复训练等方式，促进患儿自我认知和发展，提高生活质量和自理能力。
在患儿出院后，QCC护理还将开展后续随访和定期评估，确保患儿的康复进程。
综上所述，QCC护理对病毒性脑炎患儿的生存质量具有积极影响。
它不仅可以提高病毒性脑炎的预防和治疗效果，还可以促进患儿的身心康复，改善生活质量。
因此，在病毒性脑炎治疗中应该推广和应用QCC护理，以提高患儿的生存质量和家庭幸福指数。
自身免疫性脑炎的护理措施
自身免疫性脑炎的护理措施一、疾病概述自身免疫性脑炎（Autoimmune Encephalitis，AIE）是指由自身免疫反应介导的脑实质炎症，可导致认知功能障碍、精神症状、运动障碍等症状。
该病好发于中老年人，女性发病率略高。
目前认为，自身免疫性脑炎的发病与遗传、环境因素及机体免疫功能紊乱有关。
二、护理评估1. 病情评估：观察患者意识状态、认知功能、精神症状、运动障碍等症状的变化，评估病情严重程度。
2. 神经系统评估：检查患者肌力、肌张力、神经系统定位体征等，了解神经系统损害范围和程度。
3. 实验室检查：监测患者的血清抗体水平、脑脊液压力、细胞数、蛋白质等指标，以辅助诊断和评估病情。
4. 影像学检查：定期进行头颅磁共振成像（MRI）等检查，观察脑部病变情况。
三、护理措施1. 一般护理：保持病房环境安静、舒适，保持患者充足的休息和睡眠。
给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，维持水、电解质平衡。
2. 症状护理：- 意识障碍：保持呼吸道通畅，防止误吸、窒息。
定时翻身、按摩受压部位，预防压疮。
- 认知功能障碍：进行认知功能训练，如记忆、注意力、思维等方面的康复训练。
- 精神症状：密切观察患者情绪变化，避免刺激性语言和行为，必要时使用镇静剂。
- 运动障碍：根据病情给予物理治疗、康复训练，协助患者进行日常生活活动。
3. 免疫治疗护理：密切观察免疫治疗药物的疗效和不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。
遵医嘱调整药物剂量，确保药物安全、有效。
4. 心理护理：关心患者及家属的心理需求，提供心理支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。
5. 健康教育：向患者及家属讲解自身免疫性脑炎的病因、病程、治疗及护理知识，提高自我管理能力。
四、护理评价1. 观察病情变化，评估治疗效果，如症状缓解、认知功能改善等。
2. 评价患者的生活质量，如日常生活能力、情绪状态等。
3. 评估护理措施的满意度，持续改进护理工作。
通过以上护理措施，有助于提高自身免疫性脑炎患者的治疗效果和生活质量。
自身免疫性脑炎患者综合护理服务对儿童认知功能的改善效果观察
自身免疫性脑炎患者综合护理服务对儿童认知功能的改善效果观察发布时间：2021-08-20T08:00:32.484Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：江季芝雷慧（通讯作者）[导读] 探讨自身免疫性脑炎患儿临床护理中综合护理服务的运用价值，现将相关病例报道如下：广东省妇幼保健院康复医学科（小儿神经内科） 510410【摘要】目的：自身免疫性脑炎患者综合护理服务对改善的效果观察。
方法：本次研究选取本院收治自身免疫性脑炎患儿64例，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组，对照组患儿接受常规化护理，实验组患儿接受综合护理服务，对比护理结果。
结果：对比综合护理满意率：实验组综合满意31例（96.88%），对照组综合满意26例（81.25%），（p＜0.05）。
对比综合护理有效率：实验组综合有效30例（93.75%），对照组综合有效23例（71.88%），（p＜0.05）。
结论：自身免疫性脑炎对患儿的身心影响较大，为了改善患儿的认知功能和身心恢复效果，建议医院对其采用综合性护理服务以提升护理效果。
【关键词】自身免疫性脑炎；综合护理服务；认知功能；效果观察自身免疫性脑炎属于一种神经系统功能疾病，5-7岁是小儿的患病高发期，临床表现为认知功能障碍，如语言障碍、治理不协调、发育迟缓等。
针对自身免疫性脑炎，医护人员需要采用针对性的护理措施，结合患儿的生理、心理以及家庭经济条件提供针对性的护理服务和康复建议。
综合护理服务是一种现代化的护理理念，其坚持以人为本，从患儿以及家属的疾病认知，护理重难点和康复需求等出发，可为患儿提供一个改善生理、心理功能，提升认知能力的环境[1]。
本次研究采用对比分析法，探讨自身免疫性脑炎患儿临床护理中综合护理服务的运用价值，现将相关病例报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料本次研究选取本院2019年9月-2020年4月收治自身免疫性脑炎患儿64例，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。
脑炎的健康教育
脑炎的健康教育脑炎是指脑组织发生炎症的疾病，常见的病因有病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。
脑炎的发病率较高，严重时可导致脑功能障碍甚至死亡。
为了提高公众对脑炎的认识，预防和控制脑炎的发生，以下是关于脑炎的健康教育。
一、脑炎的病因和传播途径脑炎的病因主要包括病毒感染、细菌感染和寄生虫感染。
常见的病毒包括脑炎病毒、流感病毒、带状疱疹病毒等。
脑炎的传播途径主要有呼吸道飞沫传播、血液传播、食物和水传播等。
二、脑炎的症状和诊断脑炎的症状主要包括高热、头痛、恶心呕吐、意识障碍、抽搐等。
在诊断脑炎时，医生通常会根据病史、体格检查和相关实验室检查来确定诊断。
三、脑炎的预防措施1. 加强个人卫生习惯：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病毒和细菌。
2. 接种疫苗：根据医生的建议，及时接种疫苗，如乙脑疫苗、流感疫苗等。
3. 避免接触病原体：尽量避免接触可能携带病原体的人群，特别是在疫情暴发地区。
4. 饮食卫生：注意饮食卫生，避免食用生食和不洁食物。
5. 防蚊虫叮咬：蚊虫是脑炎的传播媒介之一，使用蚊虫密集地区应采取防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂等。
四、脑炎的治疗方法脑炎的治疗主要包括对症治疗和抗病毒治疗。
对症治疗包括控制发热、缓解头痛、抗惊厥等。
抗病毒治疗通常需要在医生的指导下进行，以抑制病毒复制和减轻炎症反应。
五、脑炎的并发症和预后脑炎的并发症包括脑水肿、颅内高压、脑功能障碍等。
严重的脑炎患者可能会导致死亡或长期神经系统后遗症。
预后与患者的年龄、病原体类型、治疗及早与否等因素有关。
六、脑炎的家庭护理对于脑炎患者的家庭护理非常重要。
家属应帮助患者保持良好的生活习惯，提供舒适的环境，定期监测体温和病情变化，并按时给予药物治疗。
七、脑炎的重点人群健康教育1. 儿童和青少年：儿童和青少年是脑炎的高发人群，家长应加强对孩子的健康教育，提高他们的个人卫生意识，及时接种疫苗。
2. 孕妇：孕妇在怀孕期间要注意避免接触可能携带病原体的人群，尤其是在疫情暴发地区要避免前往。
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选择适合自己的锻炼项目并坚持下去,起到陪练㊁指导和相互督促的作用㊂本研究测评结果显示,两组患者6个月复查时,实验组的服药和功能锻炼依从性均高于对照组(P <0.05),差异有统计学意义㊂由此说明,采用同伴健康教育模式可有效提高RA 患者出院后服药和功能锻炼依从性㊂3.3 同伴健康教育模式可有效提高RA 患者出院后的生活质量RA 引起的疼痛㊁关节功能障碍等给患者的心身带来极大的痛苦,严重影响了患者的生活质量㊂同伴健康教育者能以相同的经历㊁相同的背景㊁相同的立场与RA 患者一起并肩作战,给RA 患者的出院后的生活带来了生机和希望㊂本研究中,两组患者出院6个后复查时的生活质量综合评定结果比较,实验组患者躯体功能㊁心理功能㊁社会功能及总分均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂由此说明,同伴健康教育模式可有效提高RA 患者出院后的生活质量㊂4 结论传统意义上的教育者形象定格在权威性上,而在同伴教育模式中,施教者是患者的同伴,关系平等,不易使患者产生逆反和猜忌,更有利于沟通㊁引导和总结㊂参考文献1 狄春花.健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用﹝J﹞.齐鲁护理杂志,2014,20(17):121-122.2 潘冰雪.程序化健康教育在中药热敷治疗类风湿性关节炎患者中的应用﹝J﹞.国际护理学杂志,2012,31(3):455.3 陈迎.同伴健康教育在糖尿病患者中的应用现状﹝J﹞.天津护理,2014,22(4):364-365.4 王曙红.临床护理评价量表及应用﹝M﹞.长沙:湖南科学技术出版社,2011.5 汪向东.心理卫生评定量表手册(增订版)﹝M﹞.北京:中国心理卫生杂志社,1999:194-195.6 Morisky DE,Gree LW,Levin DM.Concurrent and predictivevalidity of a self -reported measure of medication adherence ﹝J﹞.Med Care,1986,24(1):67-74.7 袁霞虹,周建平,张兰凤.综合性干预对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的影响﹝J﹞.护理实践与研究,2012,9(5):26-27.(本文编辑:戚兆力)系统化健康教育对自身免疫性脑炎患儿认知功能及 生活质量的影响李艳 刘双云 熊华ʌ摘 要ɔ 目的 探讨系统化健康教育对自身免疫性脑炎患儿认知功能及生活质量的影响㊂方法 选取2013年1月至2014年12月我院收治的68例自身免疫性脑炎患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规性护理,观察组给予系统化健康教育,分别于干预前后应用韦氏儿童智力量表中国修订本(WlSC-IU)第三版及简易健康量表(SF-36)对患儿认知功能及生活质量进行评定㊂结果 观察组患儿干预后智商(IQ)㊁记忆商(MQ)及脑病损伤值(DQ)评分均高于对照组(P <0.05)㊂观察组干预后生理功能㊁生理职能㊁情感职能㊁社会功能㊁身体疼痛㊁活动㊁精神健康及总体健康评分均高于对照组(P <0.05)㊂结论 系统化健康教育能有效改善免疫性脑炎患儿认知功能,提高患儿生活质量,有利于患儿尽早回归社会㊂ ʌ关键词ɔ 系统化健康教育; 自身免疫性脑炎; 认知功能; 生活质量DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.12.025作者单位:410013长沙,湖南省儿童医院神经内一科自身免疫性脑炎是指免疫系统针对中枢神经系统产生的抗原免疫反应疾病,以精神症状及认知障碍为临床特点的综合征﹝1﹞㊂随着儿科学的发展,自身免疫性脑炎患儿病死率不断下降,但由该疾病所致的患儿认知及神经功能障碍等并发症的发生率仍较高﹝2﹞㊂积极改善自身免疫性脑炎患儿认知功能障碍,对提高患儿生活质量,促使患者尽早回归社会具有重要的意义﹝3﹞㊂近年,随着 生物-社会-心理医学模式 的发展,社会心理因素对患者生活质量及疾病康复所起到的作用越来越备受关注﹝4﹞㊂目前,疾病不仅需要系统化的治疗,同时需要系统化的健康教育㊂本研究于2013年1月至2014年12月对自身免疫性脑炎患儿应用系统化健康教育,并取得理想的效果,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2014年12月我院收治的68例自身免疫性脑炎患儿为研究对象㊂纳入标准:①根据MRI㊁CT㊁脑电图及腰椎穿刺确诊为自身免疫性脑炎;②经头部影像学检查提示为局部病变;③病情反复发作,经抗病毒治疗无效,而经免疫治疗有效;④家属均签署知情同意书㊂排除标准:病毒性脑炎㊁先天性癫痫㊁先天性智力障碍㊁先天性认知功能障碍及心肝肾功能不全的患儿㊂根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各34例㊂对照组:男18例,女16例;年龄5~13岁,平均(8.2ʃ2.3)岁;病程1~5年,平均(2.5ʃ1.2)年;发作频次(4.8ʃ2.0)次/年㊂观察组:男17例,女17例;年龄5~ 14岁,平均(8.6ʃ2.5)岁;病程1~5年,平均(2.8ʃ1.4)年;发作频次(4.7ʃ1.8)次/年㊂两组患儿性别㊁年龄㊁病程㊁发作频次比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 方法两组患儿均接受利妥昔单抗治疗,以14mg/ml 的利妥昔单抗配合5%葡萄糖溶液500ml行静脉滴注,滴注速度为50mg/h,每天1次,持续治疗7d㊂对照组给予常规性护理教育,包括入院介绍㊁住院期间健康指导及出院指导㊂观察组在对照组基础上实施系统化健康教育,具体方法如下:①认知宣教:向患儿家属讲解疾病发生的原因㊁临床表现,告知患儿家属病房环境㊁主管医生㊁责任护士情况及医院相关管理规章制度㊂同时向患儿家属发放健康教育量表,量表包括患儿饮食健康指导㊁常见临床并发症处理措施㊁相关辅助检查项目及日常生活注意事项㊂同时,评估患儿病情,并向患儿及其家属讲解疾病治疗方案,行腰椎穿刺时的注意事项㊁可能出现的不适反应及应对措施,提高患儿家属对疾病的认知水平㊂②心理认知:采用症状自评量表SCL-90量表对患儿及其家属心理状况进行评价,对SCL-90评价阳性的患儿及家属进行心理及情绪干预,如让患儿轻音乐㊁观看趣味动画及参加趣味儿童游戏消除由于疾病对其心理产生的不良影响㊂对于患儿家属则多与其进行交谈,耐心解答家属的问题,并对家属进行心理疏导,鼓励家属将心中的不良的情绪宣泄出来㊂提高患儿及其家属治疗希望,使得患儿及其家属获得足够的社会支持,提高康复治疗信心㊂③行为教育:向患儿进行饮食㊁休息㊁用药及行为生活方式指导,并采用讲解㊁示范㊁发宣传单及宣传栏等方式提高患儿及其家属对疾病的认知㊂由受过专业培训的护士组成健康教育小组,在患儿入院当天对其病情进行评估,入院前3d 每天于晨晚对患儿病情进行评估,而后改为每天1次进行评估,根据评估结果对患儿进行个体化护理㊂患儿均于入院时及出院后1个月对其应对方式及生活质量进行评定㊂1.3 评价方法①智力测定:采用‘韦氏记忆量表操作手册“相关规定对患儿智商(IQ)㊁记忆商(MQ)进行评价,并采用Halstead-Reitan神经心理学成套测验对患儿脑病损伤值(DQ)进行评价㊂IQ评分标准:总分ȡ130分为极超常;120~ȡ129为超常;110~ȡ119为高于平常;90~ȡ109为正常;80~ȡ89为低于平常;70~ȡ79为边界;50~>69为轻度智力缺损;35~ȡ49为中度缺损;20~ȡ34为重度智力缺损;0~ȡ19为极重度智力缺损㊂MQ:总分ȡ130分为极优秀;120~ȡ129为优秀;110~ȡ119为中上水平;90~ȡ109为中等水平;80~ȡ89为中下水平;70~ȡ79为边界;50~>69为轻度记忆障碍; 35~ȡ49为中度记忆障碍;20~ȡ34为重度记忆障碍;0~ȡ19为极重度记忆障碍㊂DQ:0~0.19为正常功能;>0.19~0.29为边界脑损伤;>0.29~0.39为轻度脑损伤;>0.39~0.49为中度脑病损伤;> 0.49~0.59为重度脑损伤;>0.59为极重度脑病损伤㊂②生活质量:两组患者分别于入院时及出院时采用简易健康量表(SF-36)对两组患者生活质量进行评价,该量表8个维度分别为生理健康领域(包括生理机能㊁躯体疼痛㊁总体健康㊁生理职能)和心理健康领域(包括社会功能㊁情感职能㊁精神健康㊁精力)共36个条目,采用累计各维度得分法记录患者得分,分值越高患者生存状况越好㊂各维度得分为0分(最差)~最好(100分)㊂1.4 统计学方法应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,两组计量资料以(xʃs)表示,采用t检验比较,P<0.05表示差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患儿干预前后智力水平比较观察组患儿干预后智商(IQ)㊁记忆商(MQ)评分高于对照组(P<0.05),而脑病损伤值(DQ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1 2组患儿干预前后智力水平比较(分,xʃs)组别例数IQ干预前干预后MQ干预前干预后DQ干预前干预后观察组3475.36ʃ15.8998.5ʃ8.75①②74.25ʃ3.4598.25ʃ5.26①②0.39ʃ0.080.09ʃ0.04①②对照组3476.02ʃ16.0283.25ʃ7.96①74.96ʃ3.5282.98ʃ4.78①0.36ʃ0.070.22ʃ0.12①t值0.112 6.4520.105 6.9980.098 4.856 P值0.7890.0020.6930.0000.8120.015注:与护理前相比,①P<0.05;与对照组护理后相比,②P<0.052.2 两组患儿干预后生活质量比较观察组干预后生理功能㊁生理职能㊁情感职能㊁社会功能㊁身体疼痛㊁活动㊁精神健康及总体健康评分均高于对照组(P<0.05),见表2㊂表2 2组患儿干预后生活质量比较(分,xʃs)时间组别例数生理功能生理职能情感职能社会功能身体疼痛活动精神健康总体健康干预前观察组3462.33ʃ3.9865.52ʃ4.3964.25ʃ4.2364.96ʃ5.0265.02ʃ4.8565.78ʃ4.9666.25ʃ5.3665.78ʃ4.98干预前对照组3461.98ʃ4.1266.22ʃ3.9665.25ʃ4.1965.25ʃ5.1264.98ʃ4.9265.23ʃ5.2265.98ʃ4.9666.02ʃ5.23 t值0.1120.1520.1450.1390.1280.1190.1280.162 P值0.7850.6930.5870.5690.5580.5360.5480.563干预后观察组3482.36ʃ8.1279.36ʃ5.4881.22ʃ5.0282.36ʃ4.9683.22ʃ4.6981.79ʃ3.7782.98ʃ4.7883.04ʃ4.69干预后对照组3471.42ʃ3.9861.42ʃ3.7771.06ʃ4.8970.23ʃ5.4471.45ʃ6.0272.39ʃ5.4270.22ʃ3.9971.55ʃ3.99 t值 6.123 6.982 6.104 6.721 6.402 6.812 6.742 6.232 P值0.0040.0000.0040.0000.0020.0000.0000.003注:与护理前相比,①P<0.05;与对照组护理后相比,②P<0.053 讨论自身免疫性脑炎患儿病情转归后也常合并记忆力下降㊁思维混乱㊁癫痫及神经精神症状及认知功能障碍等并发症,影响患儿社交功能,降低患儿生活质量﹝5﹞㊂研究表明﹝6﹞,重症脑炎患儿病情转归及预后与患儿是否规律性用药有密切的关系㊂很多家长对病毒性脑炎缺乏认识,认为自身免疫性脑炎为不治之症,患儿需长期接受治疗,病情迁移难愈,治疗费用较高,加之患儿年龄尚小,治疗过程中容易出现抗拒的情绪,容易导致家属存在焦虑㊁抑郁的情绪,使得其对疾病缺乏治疗信心,从而消极甚至放弃治疗,影响患儿病情的康复及预后﹝7﹞㊂患儿由于年龄较小,对疾病的治疗依从性容易受家属的影响,因此家属对疾病的认识程度可直接影响患儿治疗信心及态度㊂系统化健康教育是一项有计划㊁有目标㊁有组织㊁有评价的综合性教育活动㊂通过对患者实施系统化健康教育可提高患儿及其加速对疾病的认识,有利于提高患儿家属对疾病的正确认识,增强其后续治疗的信心﹝8﹞㊂通过对患儿及其家属进行心理疏导可改变其不良的情绪,树立正确治疗的观念,从而提高治疗信心㊂此外,系统化健康教育可促进护患间交流,提高患儿及其家属对护士的信任感,使患儿更好地配合治疗﹝9﹞㊂本研究观察组经系统化健康教育后患儿智商㊁记忆力及脑病损伤值较对照组得到显著的改善,提示,系统化健康教育能有效改善自身免疫性脑炎患儿智力水平㊂这与系统化健康教育可消除自身免疫性脑炎患儿及其家属不良情绪,促进护患间感情,提高患儿及其家属治疗配合度有密切的关系㊂本研究结果显示,系统化健康教育可提高自身免疫性脑炎患儿生活质量,与周秀芳等﹝10﹞研究一致,进一步表明系统化健康教育可促进自身免疫性脑炎患儿预后,有利于患儿身心健康及恢复正常的社会功能㊂综上所述,系统化健康教育能有效改善免疫性脑炎患儿认知功能,提高患儿生活质量㊂但由于患儿年龄及患儿家属文化水平存在差异,因此对患儿及其家属实施系统化健康教育时责任护士应根据个体化差异对其实施针对性健康宣教,如对于年长的患儿可采用简单易懂的语言与患儿沟通,提高患儿对疾病的认识,对于年幼的患儿则加强对其家属宣教,同时对于文化水平低的家属应反复对其进行讲解,以提高系统化健康教育的效果㊂参考文献1 侯丽娜.利妥昔单抗用于自身免疫性脑炎患儿的临床观察及护理﹝J﹞.中国实用护理杂志,2014,30(24):40-41.2 杨旭.重症手足口病并发脑炎患儿的护理﹝J﹞.中国实用护理杂志,2012,28(2):53-54.3 武楠,邢璟钰,杨丽,等.抗NMDA 受体脑炎患者的治疗及护理﹝J﹞.中国实用护理杂志,2013,29(10):39-40.4 宋凤美.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察﹝J﹞.中国医药导报,2014,11(13):125-129.5 梁燕,杨文兵,杨若澜,等.2例抗N-甲基-D 天门冬氨酸受体脑炎病人的护理﹝J﹞.护理研究,2014,28(8):1022-1023.6 李双子,杨祖琼,张妮,等.早期综合性护理措施对重症病毒性脑炎患儿康复质量的影响﹝J﹞.中华现代护理杂志,2012,18(15):1787-1789.7 姜桂玲.系统性康复护理指导对膝关节骨性关节炎患者康复效果的影响﹝J﹞.中华现代护理杂志,2012,18(24):2921-2924.8 向二英,孙朝文.探究现代儿科行系统化健康教育在治疗病毒性心肌炎患儿中的效价分析﹝J﹞.齐齐哈尔医学院学报,2012,33(16):2282-2283.9 唐玉红,邹佩霞.循证护理对手足口病合并脑炎患儿的疗效影响﹝J﹞.国际护理学杂志,2014,33(11):2952-2954.10 周秀芳,肖娟.儿童重症手足口病合并脑炎的护理对策分析﹝J﹞.中国卫生产业,2013,10(35):46,48.(本文编辑:戚兆力)电话回访式健康指导在腋臭术后患者中的应用效果殷艳 穆燕 陈梅ʌ摘 要ɔ 目的 探讨电话回访式健康指导在腋臭术后患者中的应用效果㊂方法 将178例腋臭手术患者随机分为观察组和对照组各89例,对照组给予口头健康指导,观察组在此基础上,由专业护士通过电话跟踪回访,对患者术后出现的或可能出现的问题进行健康指导,比较两组患者术后治疗依从性㊁并发症发生率㊂结果 观察组患者术后治疗依从性和并发症发生率均显著优于对照组(P <0.05)㊂结论 对腋臭患者实施电话回访式健康指导,能有效预防术后并发症的发生,提高患者的治疗依从性和满意度,满足患者身心需要,体现优质护理的内涵㊂ʌ关键词ɔ 腋臭; 延续护理; 并发症DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.12.026作者单位:230001合肥,安徽省立医院手术室腋臭俗称狐臭,是整形外科门诊常见病,多见于年轻女性,其发病率为6.4%,体臭明显,有遗传性,严重影响患者的工作㊁学习和生活,给患者造成了很大的精神压力与心理负担﹝1﹞㊂腋臭的治疗方法有非手术和手术治疗,虽然非手术治疗不良反应小,但不能达到根治效果,手术治疗仍是腋臭最有效的治疗方法﹝2-3﹞㊂近年来,我院整形外科应用顺腋皱襞小切口保留真皮下血管网大汗腺剥除术根治腋臭,具有保留腋部皮肤㊁瘢痕隐蔽等优点﹝4﹞㊂由于腋臭手术属门诊手术无需住院治疗,术后以居家护理为主,常因患者术后依从性差㊁护理不当,导致皮下血肿㊁皮肤坏死等,并发症发生率高㊂因此,为保证腋臭术后患者治疗和护理的连续性,提高治疗依从性,降低并发症的发生率,我科对89例腋臭患者进行术后电话回访式健康指导,取得了满意效果,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1~9月在我院整形美容门诊实施腋臭手术患者178例,随机分为观察组和对照组各89例㊂纳入标准:①年满15岁以上,青春期以后汗腺发育基本稳定者;②腋区皮肤完整,无炎症㊁结节及皮肤病;③术前检查血常规㊁出凝血功能正常;④女性避开月经期㊂观察组男26例,女63例,年龄17~37岁;对照组男39例,女50例,年龄16~39岁㊂均为双侧一次性手术㊂两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 对照组 对照组采用常规口头健康指导,包括术后上肢活动情况㊁伤口自我观察㊁饮食及复诊等,嘱患者术后第2天㊁第6天回院复诊换药㊁术后。