2型糖尿病药物治疗的研究进展
替西帕肽用于2_型糖尿病治疗的研究进展
2024年4月第14卷第8期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.8 April 202433·综 述·[基金项目]黑龙江省省属高校基本科研业务费项目（2021-KYYWF-0485）。
△牡丹江医学院药学院2021级药学专业在读硕士研究生▲通讯作者替西帕肽用于2型糖尿病治疗的研究进展孙 雪1△ 宋伟东2 任淞泽1 沈广志1▲1.牡丹江医学院药学院，黑龙江牡丹江 157011；2.牡丹江医学院附属第二医院，黑龙江牡丹江 157011[摘要] 替西帕肽是一种新一代糖尿病药物，由礼来公司开发，并于2022年5月获得美国食品药物监督管理局（FDA）批准上市。
替西帕肽基于多靶点激动剂与单一激动剂相比具有多重药理作用，是一种葡萄糖依赖性的促胰岛素多肽和胰高血糖素样肽-1受体双重激动剂。
FDA 批准替西帕肽皮下注射作为单一疗法或联合疗法，配合饮食和体育锻炼，以改善糖尿病患者的血糖水平。
替西帕肽除了改善血糖控制外，该药物还能有效减轻体重、改善心脏代谢参数、改善血压、降低低密度脂蛋白、胆固醇和三酰甘油等。
替西帕肽的有效性和安全性在一项超过1～5期临床试验项目中进行了评估，目前正在进行其他临床试验，以评估其在其他疾病中的应用。
[关键词] 替西帕肽；2型糖尿病；胰高血糖素样肽1受体；葡萄糖依赖性促胰岛素多肽[中图分类号] R977.15 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）08-0033-05DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.08.08Research progress in the treatment of type 2 diabetes mellitus with tirzepatideSUN Xue 1 SONG Weidong 2 REN Songze 1 SHEN Guangzhi11. School of Pharmacy, Mudanjiang Medical University, Heilongjiang, Mudanjiang 157011, China;2. The Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University, Heilongjiang, Mudanjiang 157011, China[Abstract] Tirzepatide is a new-generation drug for diabetes mellitus, which was developed by Eli Lilly and Company and approved by the Food and Drug Administration (FDA) for marketing in May 2022. Tirzepatide has multiple pharmacological effects based on multiple target agonists compared to a single agonist and is a dual agonist of glucose-dependent insulinotropic peptides and glucagon-like peptide-1 receptors. The FDA approved the subcutaneous injection of the tirzepatide as a single therapy or combination therapy, combined with diet and physical exercise, to improve the blood glucose level of patients with diabetes mellitus. In addition to improving blood glucose control, tirzepatide can also effectively reduce body weight, improve cardiac metabolic parameters, improve blood pressure, reduce low-density lipoprotein, cholesterol, and triacylglycerol, etc. The effectiveness and safety of tirzepatide have been evaluated in Phases Ⅰ -Ⅴclinical trials, and other clinical trials are currently underway to evaluate its application in other diseases.[Key words] Tirzepatide; Type 2 diabetes mellitus; Glucagon-like peptide-1 receptor; Glucose-dependent insulinotropic peptides糖尿病是以高血糖为明显特征的一种常见的慢性内分泌代谢性综合征，其发病率逐年增加，糖尿病及其相关并发症已经严重影响了人民群众的身心健康。
2型糖尿病口服药物治疗进展
［ １ ］袁云． Ｄ ＳＬ的诊断与鉴别诊断 【 ． Ｃ ＡＩ Ａ Ｊ 中国神经精神病杂志， ０ ， （ １ ： ］ ２ ７ ３ １） ０ ３
６１６３ ４—４．
有 先兆的偏头痛 ， 特别是有 延长先兆 的偏 头痛 ， 有局 灶性 的神经 系 统症状 和体 征 ， 伴或不伴 有认知功能 的下降 ， 以及进 展性的皮层下 痴呆 ； ③影像学改变是 Ｍ Ｉ Ａ 可见大脑半球深部 白质弥漫的长 Ｔ 、 １长
１ ’ ２信号伴多发深部的小梗死灶 ， 包括基底节 、 丘脑 、 脑干 ， 甚至小脑 ，
［］ｏ ｒｎ ｅ Ｐ， ｔａ Ａ ｔ Ｎｅｒｐｔｏ— ｅ ，１７ ，９２ ７ ２ ４ ２Ｓ ｕａ ｄｒ ｅ ｌ， ｃａ ｕ ａｈ ｌＢ ｄ ９ ７３ ： － ５ ． ｏ ４
Ｂ ｕｓｒ ｏ ｓｅ ＭＧ， ｏ ｍ ｉｒ Ｌ ｓｅｖ ． ｕ Ｔ ｕ ｅ— ａｓ ｒｅ Ｅ Ｓ ｍｍａｙ ｏ ｅ Ｐ ｏ ｅ ｄ ｎ ｓｏ ｅ ＦｒｔＩ— ｒ ｆ ｈ ｒｃ ｅ ｉｇ ｆｔ ｉｓ ｎ ｔ ｈ
ｔ ｔ ｎ ｌ ｒｓｏ ｎＣＡＤ ＳＬＪ．ｔ ｋ ， ９ ４２ ：０ ￣ ０ ． ｅ ｉ ａ Ｗｏｋｈ ｐｏ ｍａ ｏ Ａ Ｉ［ Ｓｒ ｅ １９ ，５７ ４ ７ ７ ］ ｏ
特别是领极和外囊 的受累 。一般不累及皮层 ； ④皮肤活检 电镜下发
现特征性的血管损害 ， 有特异性的 ＧＯ Ｍ沉积。但没有发现 Ｇ Ｍ， Ｏ 不
４ 分子 遗 传 学 研 究
ＣＤ Ｉ Ａ ＡＳＬ是一 种遗传 性非 动脉硬化 非 淀粉样 变性 的脑动 脉 病， 文献报道并非罕见 ， 由于对 Ｃ Ｄ ＳＬ认识不 足， Ａ ＡＩ 国内报道较 少。
今后有关 ｃ Ｄ ｓＬ Ａ Ａ Ｉ 的研究仍有大量 的工作要做 ， 比如 ： ｏ ｈ 基因 Ｎｔ ３ ｃ 突变如何导致该病的发生 ？ 因突变如何导致脑小动脉硬化 的机制？ 基 基因突变有无其它变异型？ 如何早期诊断？如何治疗 ？ Ｃ Ｄ Ｓ Ａ ＡＩ Ｌ
2型糖尿病治疗药物——SGLT-2抑制剂研究进展
疗 支 出将 会达 到 ６ ２ ７ ０ 亿 美元。近年来 ， 钠 一葡萄 糖协 同转运 蛋 白 一 ２（ Ｓ Ｇ Ｌ Ｔ 一 ２ ） 抑制剂作 为治疗糖
尿病的新 型药物 ， 受到广 泛关注。本文就 Ｓ Ｇ Ｌ Ｔ 一 ２
Ｉ ｎ ｖ ｏ ｋ ａ ｎ ａ ） ， 杨森制药公司开发 ， ２ ０ １ ３ 年３ 月２ ９ ３获 １ Ｆ Ｄ Ａ批 准 上市 ， 为Ｆ Ｄ Ａ批 准 的第一 个 Ｓ Ｇ Ｌ Ｔ 一 ２抑 制
Ｓ Ｇ Ｌ Ｔ 一 ２抑 制 剂 可 以 降 低 血 浆 胰 岛 素 的 分 泌 ， 增 加 血 浆胰 高 血 糖 素 水 平 ， 使肝 脏 内源 性 葡萄 糖 生 成 增
新统计 … ， ２ ０ １ ３ 年 全球 ２ ０ ７ ９ 岁成人 中的糖尿病患 病率为 ８ ． ３ ％， 患者人数 已达 ３ ． ８ ２ 亿， 到２ ０ ３ ５ 年， 这 数字可能高达 ４ ． ７ １ 亿 。２ ０ １ ３ 年有 ５ １ ０ 万 人死于 糖 尿病 ， ５ ４ ８ ０ 亿美金 用于糖尿病的医疗支 出（ 占全
2型糖尿病治疗新进展：创新策略助力康复
2型糖尿病治疗新进展：创新策略助力康复在最近几年，2型糖尿病，或称T2DM，已成为一个全球性的健康问题，影响着数百万人，并对社会医疗资源造成了巨大压力。
传统的治疗方法，包括饮食管理、体育活动和药物治疗，虽然对控制病情有一定帮助，但并不能完全治愈这一疾病。
不过，一系列新的治疗策略正在涌现，它们利用最新的科技进展，为改善糖尿病患者的生活质量带来了新的希望。
例如，新型药物如GLP1受体激动剂和SGLT2抑制剂，已经显示出在改善血糖控制方面的潜力。
这些药物不仅能帮助降低血糖水平，还能有助于减轻体重和改善血脂状况，从而为患者提供了更全面的治疗选项。
在探索治疗方法的同时，胰岛细胞移植和干细胞治疗也在研究阶段显示出了前景。
这些方法旨在通过替换或修复受损的胰岛细胞，来恢复胰岛素的正常分泌，尽管它们目前还处于实验阶段，但未来的应用潜力无疑是巨大的。
与此同时，科技的进步也带来了智能医疗设备，它们能够帮助患者更有效地管理自己的糖尿病。
从实时监测血糖的设备到智能胰岛素泵，再到能够监测活动和饮食习惯的可穿戴设备，这些工具都在帮助患者更好地控制病情方面发挥了重要作用。
在饮食方面，低碳水化合物和生酮饮食等新的饮食模式受到了关注。
这些饮食方法通过减少碳水化合物的摄入量来减轻胰岛素的负担，从而有助于控制血糖水平。
同时，通过科学搭配饮食，增加蛋白质、纤维和健康脂肪的摄入，也有助于改善血脂水平和体重。
心理健康在糖尿病康复过程中也不容忽视。
患者常常会感受到来自疾病的心理压力，通过心理咨询和治疗，可以帮助他们建立积极的疾病观，提高对治疗的依从性，进而有助于血糖的控制。
中医中药在T2DM治疗中的应用也提供了一种独特的视角。
传统的中医疗法，如中药方剂、针灸和推拿等，通过调节身体的阴阳平衡和改善器官功能，有助于缓解糖尿病的症状。
T2DM的治疗正逐渐成为一个多学科综合治疗的领域，它涉及药物治疗、手术治疗、智能技术、饮食管理、心理支持和中医治疗等多个方面。
2型糖尿病治疗现状及药物治疗进展
2型糖尿病治疗现状及药物治疗进展2型糖尿病治疗现状及药物治疗进展<P> </P><P>2型糖尿病治疗现状及药物治疗进展</P>〈P>目前糖尿病已经成为发展中国家和发达国家所面临的重要健康问题之一，它在许多国家已经成为流行病。
据专家们预测在发展中国家糖尿病的患病率将以200%的速度递增，逐渐成为危害公众健康的主要疾病之一,糖尿病及其并发症不仅给社会医疗保健带来了沉重的负担，也严重影响着糖尿病患者的生活质量。
随着社会经济和人民生活水平的提高，糖尿病的发病率在我国也正在快速上升，我国成人糖尿病的发病率已由1981年的0. 67%1996年的3.2%,目前糖尿病患者人数已近3000万，其中主要是2型糖尿病。
<BR> 由于2型糖尿病在发病早期常常没有任何症状，约有二分之一的糖尿病患者未被诊断，在被诊断的糖尿病患者中最多也仅有三分之二的患者得到了正确的治疗(包括饮食、运动等非药物治疗和药物治疗)。
在接受正确治疗的患者中，又只有少数得到了理想的控制，大多数病情控制不良。
<BR> 英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)已经证实，对2型糖尿病患者强化治疗可以减少并发症的发生，因此必须尽可能地控制好2 型糖尿病患者的血糖，使其接近正常水平，防止或延缓糖尿病并发症的发生，减少糖尿病并发症带来的威胁。
〈BR> 2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能衰竭和胰岛素分泌障碍，其病因是多方面的，除遗传因素外，和环境因素也有重要关系。
社会经济的发展、生活水平的提高、饮食热量摄入过多、体力活动减少、心理应激增加以及肥胖均与2型糖尿病发病密切相关，因此，糖尿病的治疗应该是多方面的综合治疗，包括以下几个方面：<BR> 糖尿病教育和糖尿病患者的自我护理及监测：<BR> 糖尿病是一种终生性疾病，与患者的日常生活息息相关，控制好糖尿病需要患者本人及其家属与由医生、护士、营养师等组成的治疗小组密切配合。
糖尿病药物治疗的进展与临床应用评价
糖尿病药物治疗的进展与临床应用评价糖尿病是一种慢性代谢性疾病，世界各国都面临着越来越严重的挑战。
据世界卫生组织统计，全球糖尿病患者已超过4.20亿，而且这一数字还在快速增长。
糖尿病给患者的生活带来了沉重的负担，同时也增加了医疗服务的负担。
随着医学技术的不断进步，糖尿病治疗方法也在不断改善，特别是糖尿病药物治疗方面取得了显著的进展。
在糖尿病药物治疗方面，目前主要包括口服药物和胰岛素注射两种治疗方式。
口服药物主要包括胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂和其他降糖药物。
胰岛素注射则是通过外源性注射胰岛素来降低血糖水平。
这两种治疗方式各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案。
近年来，随着糖尿病疫苗的研究逐渐深入，人们看到了治疗糖尿病的新希望。
糖尿病疫苗是通过激活机体自身的免疫系统来改善胰岛素抵抗和促进胰岛素分泌，从而达到控制血糖水平的目的。
虽然疫苗治疗还处于研究阶段，但其前景令人充满期待。
除了疫苗治疗，糖尿病药物的研究也在不断深入。
近年来，针对糖尿病的新药相继上市，其中包括GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。
这些新药物在临床应用中取得了良好的效果，成为治疗糖尿病的重要武器。
在临床应用评价方面，糖尿病药物的选择应根据患者的具体情况来确定。
对于2型糖尿病患者，口服药物可能是首选，而对于1型糖尿病患者或2型糖尿病患者血糖控制不佳的情况，胰岛素注射可能是更合适的选择。
此外，患者在使用药物时应遵循医生的建议，定期监测血糖水平，及时调整治疗方案，以避免发生并发症。
总的来说，糖尿病药物治疗的进展给糖尿病患者带来了新的希望。
随着研究的不断深入，相信未来治疗糖尿病的方法会越来越多样化，为患者提供更多选择。
希望通过不懈的努力，可以找到更有效的治疗糖尿病的方法，提高患者的生活质量，让他们摆脱疾病的困扰。
2型糖尿病的治疗药物研究进展
Ｖｏｌ ４ Ｎｏ ｜２ ．１
Ｊｎ ２ ０ ａ． ０ ８
２型糖尿病 的治疗药物研 究进展
李秀 丽
（ 赤峰 学 院 医学 院 ， 内蒙 古 赤峰 ０ ４０ ） ２００
摘 要 ： 乙型糖 尿病 的治 疗 药物研 究进 展 作 了综 述． 对 文献 标识 码 ： Ａ ．
关 键词 ： 乙型糖 尿 病 ； 治疗 药物 ； 究进展 研 中图分 类 号 ： ５ ７１ Ｒ ８． 文章 编号 ：６ ３ ２ ０ ２ ０ ） １ ０ ２ － ３ １ ７ － ６ Ｘ（０ ８ ０ Ａ－ １ ３ ０
管并 发症 和老 年人 比较安全 ．单独 应用 于初 发者 、
肠道反应不能耐受． ０ ４ 岁以上或每 日 岛素 ③３ — ０ 胰 用量＜单位 ； ④无明显肝肾功能不全． ２１ 常用药物 常用 Ｓ ．３ ． Ｕ类药物种类繁多 ，习惯
上 将 这类 药物 分 为 三 代 ． 一 代 ： 括 Ｄ８０ 氯 磺 第 包 ６、
１ ． ３常用药物常用药物有阿卡波糖 （ 拜糖平 ）伏格 、
列糖 （ 倍欣 ）乙格 列酯 等 ． 、
２ 促 进胰 岛素 分泌 剂
２１ 磺脲类降糖药（ｕ ． ｓ）
２１１ 作 用 机 制 Ｓ ．． Ｕ通 过 与 胰 岛 Ｂ细 胞 膜 磺 脲 受 体结 合 ，关 闭 Ｂ细胞 Ａ Ｐ依 赖钾 通 道 、导 致 Ｂ Ｔ
约 ４ ５ ｏＬ 该 类 药物 还能 增 强 与周 围组 织胰 岛 —ｍｍ ｌ． 素受 体 的结 合 、增加 肌 肉细胞 内葡 萄糖 的转运 和 糖原 合 成 酶 的活性 、 少 肝 糖 的产 生 ， 利 于 改善 减 有
苷酶抑制剂 、 促进胰 岛素分泌剂 、 响葡萄糖代谢 影
的双胍类药物 、增加机体对胰岛素敏感性 的噻唑 烷二酮类等 ．
2型糖尿病药物治疗新进展——肠促胰岛素激素类似物及二肽酶-Ⅳ抑制剂
张 茜 肖新 华
关键词 肠 促 胰 岛 素 激 素类 似 物 二 肽 酶 一 抑 Ⅳ 制 剂 ２型 糖尿 病
增加 ，从而生成过多的葡萄糖。针对降低胰高血糖素 的治疗 将成 为一 种 新 的血糖 控制 方式 。
释放 。大量 研究 发现 ，Ｇ Ｐ １ 了促 进胰 岛素分 泌 作 Ｌ一 除
Ｎ ｕｋ等 ［ ａｃ ：发 现 ２型 糖 尿 病 患者 肠 促 胰 岛 素激 素对 胰 岛素 的刺 激 作用 显 著 降低 。降低 的原 因可 能是 肠 促 胰 岛 素激 素 的浓 度 低 或作 用 抵 抗 。２型糖 尿病 患 者 餐后 Ｇ Ｐ １ 度 降低 ，ＧＰ浓度 正 常或 增加 。说 明 Ｌ一 浓 Ｉ ２型糖 尿病 患 者对 ＧＰ抵抗 。这样 Ｇ Ｐ １ 为有 效 的 Ｉ Ｌ一 成 潜 在 ２型 糖尿 病 治疗 的药 物 。
中 国 医 学科 学 院
ห้องสมุดไป่ตู้
北 京 协 和 医院 内分 泌 科 ．北 京 １ ０ ３ ０７０
Ａ ｒｎ等 Ｈ 发 现 当血 糖浓 度 高 于 ９ ｍ ／ｌ ，Ｇ Ｐ １ ｈｅ ｏ ］ ０ ｇｄ 时 Ｌ 一
＠ ２ ０ ｈ ｄ ｉｅＰ ｂｉ ｉ ｏ ａ ｙ Ｌ ０ ６ Ｔ ｅＭｅ ｉ ｎ ｕ ｌ ｈ ｇ Ｃ ｍｐ ｎ ｔ ｃ ｓｎ ｄ
用外 ，还能抑制餐后胰高血糖素的分泌 ，延缓肠排空 和 抑制 食 欲 ｌ 。但 在 正 常 生 理情 况 下 Ｇ Ｐ １ 衰 期 ３ ］ Ｌ一 半 短 ，生物半衰期仅为 ２ ６ － 分钟 ，在血液 中被二肽酶一
１ （ Ｐ — ） 迅 速 降 解 。为 克服 这 一 缺 陷 ，现 研 究 Ｖ ＤＰＩ Ｖ 开 发 了两类 药 物 ：其 一 为肠 促 胰 岛素 激 素类 似 物 ，除 具 有 肠促 胰 岛 素激 素 的生 理 作 用 外 ，对 Ｄ Ｐ Ｉ 的降 Ｐ～ Ｖ 解 作用 不 敏感 ，半 衰期 延 长 ；其二 为 Ｄ Ｐ Ｉ抑 制 剂 ， Ｐ— Ｖ 它 能抑 制 Ｄ Ｐ Ｉ活 性 ，防 止 肠 促 胰 岛素 激 素 失 活 。 Ｐ— Ｖ 肠 促 胰 岛素 激 素类 似 物 和 Ｄ Ｐ Ｉ 抑制 剂 的研 究 开 发 Ｐ— Ｖ 拓 展 了 ２型糖 尿 病 治疗 的新 途 径 。 本 文 就 ２型 糖 尿
2型糖尿病发病机制与治疗的新进展
2型糖尿病发病机制与治疗的新进展2型糖尿病的发病机制主要涉及胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。
目前研究表明，胰岛素抵抗主要与肥胖和脂肪组织激素的异常分泌有关。
脂肪组织激素如瘦素、肝素和肠基质提供因子等，可能通过影响胰岛素信号传导途径，导致胰岛素抵抗。
此外，炎症反应和自身免疫也可能参与胰岛素抵抗的发生。
研究发现，许多慢性炎症相关因子如IL-6和肿瘤坏死因子-α等在2型糖尿病患者中明显升高。
自身免疫反应也被认为是2型糖尿病的一个重要因素。
自身抗体对胰岛素抵抗相关的分子如胰岛素受体和糖尿病相关抗原-2等也有贡献。
在2型糖尿病的治疗方面，目前主要依靠改变生活方式和药物治疗。
生活方式改变包括合理饮食、适度运动和控制体重等。
这些措施可以减轻胰岛素抵抗和提高胰岛素敏感性。
此外，一些药物也可用于治疗2型糖尿病，如口服降糖药物和胰岛素注射等。
这些药物可以帮助提高胰岛素的分泌和/或减少胰岛素抵抗。
然而，研究人员最近在治疗2型糖尿病方面取得了一些新进展。
近年来，研究人员发现肠道菌群与2型糖尿病的关联。
肠道菌群是指人体肠道中寄生的微生物群落，包括细菌、真菌和病毒等微生物。
研究表明，肠道菌群的组成与2型糖尿病的发生和发展密切相关。
肠道菌群通过参与食物消化和吸收、调节胰岛素分泌和调节免疫反应等方式影响2型糖尿病的发生和发展。
研究人员尝试通过调节肠道菌群来治疗2型糖尿病，如通过益生菌和益生元的补充、粪菌移植等方式。
这一领域正在快速发展，未来可能会为2型糖尿病的治疗提供新的方法和策略。
另外，细胞治疗也成为治疗2型糖尿病的新领域。
细胞治疗是指通过植入能够分泌胰岛素的干细胞或胰岛素产生细胞来补充胰岛素缺乏。
研究人员已经成功地将胰岛细胞和胰岛样群体移植到2型糖尿病患者体内，从而改善了患者的胰岛素分泌和血糖控制。
这一技术还处于发展阶段，但有望成为治疗2型糖尿病的一种新方法。
总的来说，2型糖尿病的发病机制是复杂的，涉及多个因素的相互作用。
在治疗方面，除了传统的生活方式改变和药物治疗外，肠道菌群调节和细胞治疗等新方法也显示出潜力。
2型糖尿病的降糖药物治疗研究进展
2型糖尿病的降糖药物治疗研究进展摘要：2型糖尿病是临床实践中常见的代谢紊乱，药物治疗是一种常见的解决方案，并取得了一些成功。
但根据相关研究报告，药物治疗有不同程度的副作用，包括胃肠道反应、低血糖、心脏病、血管风险、体重增加等。
为进一步增强药物治疗效果，需加强研究具有新靶点或新作用机制的新药。
2型糖尿病是最常见和传播速度最快的慢性非传染性疾病之一。
现如今这种疾病急剧增加，严重危害着人们的健康和生活质量。
近年来，糖尿病降糖药在2型糖尿病药物治疗、主要药物现状及部分药物研发方面取得重大进展，通过临床研究研发出五种常用口服降糖药，GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、超速效及超长效胰岛素等。
了解以类似物等为代表的新型降糖药的特点，作为临床合理用药的指南。
2型糖尿病是一种以胰岛素相对或绝对缺乏为特征的代谢性疾病，对人体健康危害极大。
降糖药种类繁多，各有优缺点。
关键词：2型糖尿病；降糖药物；药物治疗引言：由于我国经济的飞速发展，人口老龄化现象加剧，并且人们的生活方式也出现了许多转变。
2型糖尿病的出现，是继心脑血管疾病和癌症等重要疾病之后的又一疾病。
近年来，随着糖尿病在越来越多人群众出现，这种非传染性疾病的患病人数数量迅速增加。
根据流行病学研究，我国糖尿病发病率为百分之十一点六。
国际糖尿病联合会据（IDF）最新统计，二零一四年全球约有三点八七亿人患有糖尿病。
预计到二零三五年，糖尿病患者人数将达到六亿。
糖尿病及其发症导致了死亡人数和医疗费用不断增加，为人民生活增添负担。
它严重危害公众健康和生活质量，特别是在我国和其他发展中国家。
目前，通过降糖药物进行糖尿病治疗的手段已取得了不错的进展。
减少了很多糖尿病治疗中出现的问题，并且有效的提高了治疗质量。
由此可以看出，了解低血糖治疗的安全性和健康性，以及通过药物的正确使用对糖尿病治疗来说是非常重要的，许多糖尿病治疗药物现已投入临床应用阶段。
2型糖尿病降糖药主要有硫脲类和双胍类，近年来有许多新药用于临床。
2型糖尿病药物治疗的新进展
2型糖尿病药物治疗的新进展引言：2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的生活质量。
尽管我们已经有了多种治疗糖尿病的药物，但仍需要不断的研究和开发新的治疗方法。
本文将探讨近年来2型糖尿病药物治疗的新进展。
一、传统糖尿病药物1、胰岛素：胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物之一，它可以帮助身体细胞吸收血糖，从而降低血糖水平。
然而，胰岛素的使用常常伴随着低血糖的风险，需要密切监测。
2、口服降糖药：口服降糖药包括二甲双胍、磺酰脲类、格列奈类等，这些药物可以不同程度地降低血糖水平。
然而，这些药物的疗效和副作用因人而异，且长期使用可能产生耐药性。
二、新型糖尿病药物1、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物：GLP-1是一种自然产生的激素，可以刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖水平。
近年来，GLP-1类似物已经被开发出来，如利拉鲁肽和度拉鲁肽，它们具有更长的半衰期和更高的稳定性，可以减少注射频率，提高患者依从性。
2、SGLT-2抑制剂：SGLT-2是一种肾脏中的糖通道，可以促进血糖的排泄。
SGLT-2抑制剂可以抑制SGLT-2的活性，从而降低血糖水平。
最近上市的卡格列净和达格列净等SGLT-2抑制剂已经成为治疗糖尿病的新选择。
3、葡萄糖激酶激动剂：葡萄糖激酶是一种肝脏中的酶，可以刺激肝脏对葡萄糖的吸收和储存。
葡萄糖激酶激动剂可以激活葡萄糖激酶，从而降低血糖水平。
目前正在研究中的药物如西格列汀和瑞格列汀等已经显示出良好的疗效和安全性。
三、展望未来随着科学技术的不断进步和研究人员对糖尿病发病机制的深入了解，未来可能会有更多新型糖尿病药物问世。
例如，针对胰岛素抵抗、炎症反应、氧化应激等病理生理过程的靶点将会成为药物研发的重点。
联合用药方案可能会更加个性化，以提高疗效并减少副作用。
本文2型糖尿病药物治疗的新进展为患者提供了更多选择和更好的治疗效果。
新型糖尿病药物在作用机制、疗效和安全性等方面都取得了显著进展。
2型糖尿病药物治疗进展
２型糖尿病患者空腹 、 餐后 的血糖及 。Ｈ Ａｃ ｂ ｌ 均下降 ， 维持降 糖效果 可达 ３ Ｏ月以上 Ｊ 。和磺脲类药物合用有 明显 的协 同 作用 ， 且显著降低患者 的胰 岛素抵抗 ， 降血糖 的 同时 护 了 在 胰 岛功能 Ｊ 。吡格列酮 的降糖作用 与罗格列 酮相 比作 用要 弱。与双胍类 合用后能使 空腹血糖 降低 ２ １ｍ ｏ Ｌ， ｂ ｌ ． ｍ ｌ Ｈ Ａｃ ／ 降低 ０ ８ 【 ．％ 。 ５ 非磺脲类胰 岛素促泌剂一 餐时血糖调节剂 非磺脲类胰岛素促泌剂是 一种新 型的短效 口服促 咦 岛 素分泌新药 ， 以细胞为介 导 的餐 时血糖 调节剂 ， 以有效模 可 拟生理胰 岛素分泌 ， 效快． 起 作用时 间短 ， 快进快 出 ， 仅对餐 时胰 岛素分泌有较强 的刺激作用 ， 在空腹 及餐后 ， 胰 岛素 对 分泌无刺激作用 ， 患者达到 良好 的整 体血糖 控制 ， 降低 使 且 发生低血糖 的风险 。此类药有不进餐不 服药 的特点 ， 提供 ２ 型糖尿病患者灵活方便 的服药方 式及生 活方式 。 目前 上市 的药物有瑞格列奈 和那 格列奈 等。有 临床疗 效观察 研究 表 明用瑞格列萘 治疗后 空腹血糖 、 后 ２ｈ血 糖 、 ｂ １ 均 明 餐 ＨＡ ｃ 显下 降 ， 其中空腹血糖下 降 ３ ７ ｍｏ Ｌ 餐 后 ２ｈ血糖 下降 ．６ｍ ｌ ， ／ ７２ ｍ ｌＬ Ｈ Ａ ｃ ．０ｍ ｏ ， ｂ ｌ 下降 １７ ％ 。 ／ ．２ ６ 胰 岛 素 当 ２型糖尿病患者经饮 食 、 动治 疗 、 运 口服 降糖药 治疗 失败 或病 程长 、 胰岛 １ ３一细胞功能 衰减 ， 已有 慢性 病并 发症 发生 时及 发生应激情况如感染 、 手术或其 他急性疾 病时应改 用胰 岛索 。常 用 短 效 加 中 （ ） 长 短合 用 ， 用 预 混 胰 岛 素 或 （０ ３ Ｒ或 ５ Ｒ） 日早 、 ２次 ， 岛素类 似物——赖脯胰 岛 ０ 每 晚 胰 素（ ｉ ｍ， 泌乐 ） １ｓ 优 ｐ 和门冬胰 岛素 （ ｓａｔ ， 和锐 ） 根 据每 Ａ ｐｒ） 诺 ， 餐前 血糖和餐后 ２ｈ血糖调节胰岛素用 量 ， 近年来新研 发的 长效 胰岛素类 似物甘精胰 岛索 （ 来得 时 ）诺 和平 ， 每 日一 、 可 次注射 ， 提供基础胰岛素水平较稳定 ， 血糖控制较好 ， 低血糖 发生 减少 。一 项 包 括 了 １４ １２名 Ｔ Ｄ 患 者 的 循证 医 学 ｍ ｔ ２Ｍ ｅａ 分析也证实每天 １ 的甘精胰岛素类似物 与 Ｎ Ｈ同样 有效 次 Ｐ 的使 Ａ ≤７ ， １ Ｃ ％ 同时显著地降低 了低血糖症 的发生危险 Ｊ 。 胰岛素治疗的主要 并发症为 低血糖 ， 严重 时可致命 ， 造成 并 中枢神经系统的损害 ， 应严格控制用量 ， 注意监测血糖 。 ７ 肠促胰 岛素类似物 Ｇ Ｐ一１ Ｌ 及二肽基肽酶 １ Ｖ抑制剂 ７ １ Ｇ Ｐ一１ ． Ｌ 属于小肠激素的一种 ， 在摄人高糖 时有 促胰岛 素的作用 ， 此之外 Ｇ Ｐ一１有 防止 不适 当的 高血 糖 的作 除 Ｌ 用， 抑制肝葡萄 糖排 出量 ， 还可 以减 少 胃的排空 ， 强饱 腹 增 感， 减少热量摄人 ， 降低体重 。Ｇ Ｐ一１的降糖 作用 主要通过 Ｌ 促进胰岛素分泌和抑制胰高 血糖素分 泌两个方 面来 实现的。 方面 Ｇ Ｐ一１ Ｌ 作用于 Ｂ细胞促进胰 岛素 基因转 录， 胰岛素 合成和分泌 ， 刺激 Ｂ细胞增 生和 分化 ， 制 Ｂ细胞 凋亡 ； 抑 另 方面 Ｇ Ｐ一１ Ｌ 可能通过胰岛 ａ ＆ 细胞 作用 ， 制胰高血 和 抑 糖素分泌 。Ｇ Ｐ一 Ｌ １具有高度 葡萄糖 依赖 性 ， 即随着血 糖浓 度的 降 低 而 逐 渐 减 弱。Ｐ ｆ ｔ 等 报 道 ， 血 糖 降 至 ｅ ｅ ｉ ｔ】 Ｌ 当 ４ ｏ Ｌ时外源性 Ｇ Ｐ一 ｍｍ ｌ ／ Ｌ １已无 明显 的促胰 岛素分泌效 应 ， 从而有效避免 了低血糖对 机体 的危 害。 目前上 市 的药 物有 利拉鲁肽 和艾塞那肽。 ７ ２ 二肽基肽酶 １ ． Ｖ抑 制剂 ： 二肽基肽酶 Ⅳ（ Ｐ Ｄ Ｐ—Ｉ 是一 Ｖ） 同源二聚体的跨膜丝氨酸蛋 白酶 ， 属脯氨酰寡肽酶家族。它 能对 体 内多种 激素 进行 灭活 ， 括 肠促 胰 岛素 （ Ｇ Ｐ和 包 即 Ｉ Ｇ Ｐ—Ｉ 。Ｄ Ｐ—Ｉ抑制剂 主要通过与 Ｄ Ｐ—Ｉ活性部位的 Ｌ ） Ｐ Ｖ Ｐ Ｖ
2型糖尿病发病机制与治疗的新进展
2型糖尿病发病机制与治疗的新进展2型糖尿病（Type 2 Diabetes，T2D）是一种临床上常见的代谢性疾病，它与生活方式、遗传因素等多个因素密切相关。
科学家们长期以来致力于研究T2D的发病机制，并在治疗方法方面不断取得新的进展。
本文将介绍一些最新的研究成果和新兴的治疗策略。
一、糖尿病发病机制的深入研究1. 遗传因素的作用遗传因素在T2D的发病机制中起着重要作用。
研究人员已经鉴定出多个与T2D发病相关的基因。
例如，TCF7L2基因被发现与T2D的风险显著相关，其编码的蛋白质在胰岛素信号转导途径中发挥着重要作用。
2. 胰岛素抵抗与胰岛功能缺陷胰岛素抵抗是T2D的核心病理生理特征之一。
胰岛素抵抗导致细胞对胰岛素的反应降低，使得葡萄糖不能进入细胞内供能，从而引起高血糖。
此外，T2D患者的胰岛功能也明显受损，胰岛β细胞对刺激释放胰岛素的能力减弱，进一步加剧高血糖状态。
3. 炎症反应与T2D近年来的研究表明，慢性炎症反应在T2D的发病机制中扮演着重要角色。
慢性低度炎症导致胰岛β细胞的损伤和凋亡，同时抑制胰岛素信号转导途径。
炎症反应还导致脂肪组织产生大量的炎症因子，进一步破坏胰岛素信号传导。
二、针对糖尿病新的治疗策略1. 药物治疗的创新随着对T2D发病机制的深入了解，研究人员开发出一系列新的药物来治疗T2D。
例如，GLP-1受体激动剂通过刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌以及减缓胃肠道葡萄糖吸收来降低血糖水平。
另外，SGLT-2抑制剂通过降低肾小管对葡萄糖的重吸收而减少血糖水平。
2. 营养与饮食干预饮食方式对T2D的预防和治疗起着至关重要的作用。
近年来，低碳水化合物饮食和间断性禁食等新兴的饮食方式备受关注。
这些饮食方式可以有效控制血糖水平、改善胰岛素敏感性，并有助于减轻体重和改善整体代谢状态。
3. 肠道微生物和糖尿病的关系肠道微生物群落与T2D的关系逐渐被揭示。
研究发现，肠道菌群的失衡与T2D的发生和发展密切相关。
SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病的能量代谢的相关研究进展
SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病的能量代谢的相关研究进展SGLT2抑制剂是一类新型的口服药物，用于治疗2型糖尿病。
它通过抑制肾脏中钠-葡萄糖转运蛋白2（SGLT2）的活性，从而减少肾脏对血糖的重吸收，促进尿糖排泄，降低血糖水平。
近年来，越来越多的研究表明，SGLT2抑制剂不仅可以有效控制血糖，还具有调节能量代谢的作用。
本文将对SGLT2抑制剂在2型糖尿病能量代谢调节方面的相关研究进展进行综述。
1. SGLT2抑制剂对脂肪代谢的调节研究表明，SGLT2抑制剂可以通过增加脂肪的氧化代谢，促进脂肪酸的利用，降低体内脂肪存储，从而改善脂质代谢，减少体重增加和脂肪堆积。
一项研究发现，SGLT2抑制剂治疗可以显著降低血浆中游离脂肪酸的浓度，并促进脂肪氧化代谢，从而减少肥胖和肝脂肪堆积。
这表明SGLT2抑制剂可以通过调节脂肪代谢，改善脂质代谢紊乱的情况，减轻肥胖和脂肪肝的发生。
除了降低血糖水平外，SGLT2抑制剂还可以通过调节葡萄糖代谢途径，改善胰岛素抵抗和胰岛素分泌，减少葡萄糖生成，从而提高葡萄糖的利用率。
一项研究发现，SGLT2抑制剂治疗可以显著降低空腹血糖和餐后血糖水平，同时改善胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能，减少血糖波动，降低糖尿病并发症的风险。
这为SGLT2抑制剂作为治疗2型糖尿病的药物提供了新的证据，具有改善葡萄糖代谢和胰岛素功能的潜力。
4. SGLT2抑制剂在临床应用中的展望鉴于SGLT2抑制剂在调节脂肪和葡萄糖代谢、改善能量代谢方面的良好效果，它被认为是治疗2型糖尿病和代谢综合征的一种新型药物。
目前，SGLT2抑制剂已经在临床上得到广泛应用，并取得了良好的疗效。
未来，随着对SGLT2抑制剂作用机制的深入了解，研究人员将进一步探索其在调节能量代谢方面的作用，为治疗2型糖尿病和肥胖症提供新的药物选择。
降糖药达格列净治疗Ⅱ型糖尿病的研究进展
降糖药达格列净治疗Ⅱ型糖尿病的研究进展在针对Ⅱ型糖尿病治疗中，SGLT-2抑制剂则是近些年来兴起的新型降糖药，其中，达格列净于2017年正式由中国药监局批准上市，有效降低血糖，对肾脏和心血管起到保护作用。
本文将从作用机制、药物安全性、联合应用以及不良反应等几个方面对达格列净治疗糖尿病的进展进行探讨和总结，并对该药未来进一步研究提供一些参考[1]。
1药理机制肾脏是人体中糖类代谢的重要场所，对于维持血糖稳定起到重要作用。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）在肾脏介导调控葡萄糖的重吸收。
达格列净作为SGLT-2抑制剂，能够选择性抑制SGLT-2，阻止葡萄糖在肾脏中的再摄取，促进尿糖的排泄来达到降糖目的。
2单药治疗达格列净单独使用，降糖的同时对心脑血管也具有一定治疗作用，抑制动脉粥样硬化，使患者的心肌耗氧降低，从而改善心功能[2][3]。
达格列净也对糖尿病肾病具有一定治疗作用，降低血压、尿酸水平，在一定程度上降低患者尿微量白蛋白水平，达到保护机体肾脏的作用。
此外，达格列净使患者的血管内皮功能和血脂指标有明显改善，从而有效保护心血管和肾脏功能[4][5][6]。
3药物联用3.1与胰岛素联用在李蒙等人[7]对达格列净和胰岛素联合应用的Meta分析中，将研究对象分为达格列净联合胰岛素组和安慰剂联合胰岛素组，在糖化血红蛋白、体质量、胰岛素日剂量和空腹血糖几个方面对各组进行随机效应模型分析。
结果显示，达格列净联合胰岛素用药，能够显著患者各项血糖水平。
3.2与二甲双胍联用双胍类药物通过减少糖异生和促进糖酵解，增加机体器官和组织摄取葡萄糖，抑制糖吸收并改善糖代谢。
而达格列净与二甲双胍联用，可有效降低糖尿病患者的血糖水平。
有研究表明[8]，通过达格列净与二甲双胍联合用药实验组和安慰剂联合二甲双胍组进行对照实验，实验组的各项血糖水平均低于安慰剂组。
3.3与吡格列酮联用有报道显示[9]，在对达格列净和吡格列酮的联合应用的临床观察中，设置参照组和实验组。
治疗2型糖尿病的生物药物研究进展_唐晓婧
·糖尿病治疗药物研发与应用新进展专栏·编者按糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是人类共同面对的重大健康问题。
中国作为糖尿病患者人数最多的国家之一，长期以来在糖尿病药物治疗的有效性、安全性、便利性方面做了大量研究，取得了不少成果。
为集中报道国内医药科技工作者在糖尿病治疗药物领域研究成果，共同促进国内糖尿病药物治疗领域的科研与实践水平，本刊特策划“糖尿病治疗药物研发与应用新进展”专栏以飨读者。
专栏通过报道糖尿病治疗药物国内外最新研究方向和成果，糖尿病治疗药物中间体合成，相关药物药理学与药剂学研究，药物相互作用，药物不良反应的系统性回顾分析与具体病例的药学监护以及糖尿病患者药学服务模式等方面内容，为读者集中展示糖尿病治疗药物研发应用领域的相关学术内容，供大家参考。
本专栏得到翟所迪、袁锁中、张强、赵志刚、张相林、纪立伟等编委与专家的大力支持，也受到了广大读者、作者的积极响应。
同时，专栏得以顺利出版也得到了默沙东（中国）投资有限公司的协助，在此一并感谢。
作者简介：唐晓婧，女，博士研究生研究方向：药物基因组学*通讯作者：陈枢青，男，教授，博士生导师研究方向：药物基因组学Tel ：（0571）88208410E-mail ：txjgyqy@治疗2型糖尿病的生物药物研究进展唐晓婧，陈枢青*（浙江大学药理毒理与生化药学研究所，杭州310058）摘要：目的对目前已上市的及正在研究中的治疗2型糖尿病的生物类药物作一综述。
方法分类分析描述了目前已上市的经典的治疗2型糖尿病的生物类药物，并对目前正在研究中的新型药物进行了文献和报道的整理归纳。
结果对治疗2型糖尿病的生物类药物及其最新研究进展进行了比较全面的总结。
结论新的靶点和致病机理的发现使得生物类药物成为2型糖尿病新药开发中的重要类别，但目前已存在和正在开发的生物类药物仍存在诸多问题亟待进一步的改造与优化。
关键词：2型糖尿病;胰岛素;GLP-1类似物;IL-1β抗体;重组IL-1β受体拮抗剂doi :10.11669/cpj.2014.11.001中图分类号：Ｒ587.1文献标志码：A文章编号：1001－2494（2014）11－0907－06Ｒesearch Progress of Biopharmaceuticals for Type 2Diabetes MellitusTANG Xiao-jing ，CHEN Shu-qing *（Institute of Pharmacology ，Toxicology and Biochemical Pharmaceutics ，Zhejiang University ，Hangzhou 310058，China ）ABSTＲACT ：OBJECTIVE To summarize the research progress of biopharmaceuticals for type 2diabetes mellitus.METHODSBoth pharmaceuticals being studied and the classical ones were classified and described ，with newly published articles introduced.ＲE-SULTSThe research progress of biopharmaceuticals for T2DM was comprehensively summarized.CONCLUSIONThe discovery ofnovel targets and pathogenic mechanism has made biopharmaceuticals a potent weapon for T2DM therapy ，however ，further optimization is needed and multiple problems still remain to be solved.KEY WOＲDS ：T2DM ；insulin ；GLP-1analogs ；IL-1βantibody ；IL-1Ｒa2型糖尿病（T2DM ）是一种多基因遗传性疾病，以外周胰岛素抵抗为主，伴β细胞胰岛素分泌不足。
二型糖尿病药历(一)
二型糖尿病药历（一）引言概述:本文将详细介绍二型糖尿病药的演变历史和发展趋势。
通过分析研究成果和医学实践经验，揭示二型糖尿病药物治疗的重要进展。
本文将根据时间顺序，分为5个大点来阐述二型糖尿病药历的发展。
正文:1. 巨大的突破和创新- 第一代磺脲类药物：对二型糖尿病的治疗有突破性的作用。
- 第二代磺脲类药物：相较于第一代磺脲类药物，更加安全有效。
- 双胍类药物：通过抑制肝糖原的形成和提高组织对葡萄糖的敏感性，成为重要的治疗药物。
2. 新兴技术的应用- 胰岛素敏感剂的研发：通过提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。
- 胰岛素替代治疗：提供替代性胰岛素，以满足机体的胰岛素需求。
- 肠道激素类药物的发展：通过调节肠道激素的分泌，改善血糖控制。
3. 个体化治疗的兴起- 遗传学和基因治疗：分析个体基因，实现个体化治疗。
- 药物联合治疗的优势：研究不同药物的联合应用，提高疗效。
- 饮食和运动指导：根据个体的生活方式和喜好，制定个性化的饮食和运动方案。
4. 物质基础的深入研究- 胰岛素分泌调控机制的研究：揭示胰岛素分泌的调控机制，为药物研发提供理论基础。
- 胰岛素抵抗机制的研究：深入探索胰岛素抵抗的发生机制，为药物研发提供依据。
- 造血干细胞和胰岛素细胞的移植：通过移植干细胞和胰岛素细胞，修复受损的胰岛功能。
5. 未来发展趋势和挑战- 药物的个性化治疗：从基因层面进行个体化治疗，提高疗效。
- 综合治疗模式的发展：通过药物、饮食、运动等综合治疗，提供全方位的治疗。
- 胰岛素替代技术的改进：研发更安全、有效的胰岛素替代技术。
总结:二型糖尿病药的历史经过了多次突破和创新，从第一代磺脲类药物到胰岛素替代治疗，都在不断提高治疗的疗效和安全性。
与此同时，新兴技术和个体化治疗的发展也为二型糖尿病患者提供了更多的选择。
然而，仍然面临着许多挑战，如药物的个性化治疗和胰岛素替代技术的改进。
未来，我们有望看到更多新的突破和创新，为二型糖尿病的治疗带来更好的希望。
2型糖尿病治疗药物--SGLT-2抑制剂研究进展
2型糖尿病治疗药物--SGLT-2抑制剂研究进展赵晓娟;赵永红;刘秀菊【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】Blood glucose levels lowered by sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT-2) inhibitor that could reduced reabsorption of glucose by human kidney, increased urine glucose excretion, which was a new way to treat diabetes type 2. In recent years, SGLT-2 inhibitor has also been published to treat patients with diabetes type 2, and brought new hope to them.%钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂通过减少人体肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖的排泄，达到降低血液中葡萄糖水平的目的，从而成为治疗2型糖尿病的新途径。
近年来，SGLT-2抑制剂类药物也不断的问世，给2型糖尿病患者的治疗带来了新的希望。
【总页数】3页(P63-65)【作者】赵晓娟;赵永红;刘秀菊【作者单位】河北医科大学第二医院药学部，河北石家庄050000;河北医科大学第二医院药学部，河北石家庄050000;河北医科大学第二医院药学部，河北石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.新型2型糖尿病治疗药物SGLT-2抑制剂的临床研究进展 [J], 陈再新;刘雯;张明光;蒋晓勤;吉小龙2.新型2型糖尿病治疗药物SGLT-2抑制剂的临床研究进展 [J], 陈再新;刘雯;张明光;蒋晓勤;吉小龙;3.SGLT-2抑制剂在2型糖尿病合并心血管疾病治疗中的应用研究进展 [J], 刘毅龙;陈鹏宇;雷江;张甜;杨征;寿锡凌4.SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病的研究进展 [J], 冯聪; 李玲5.SGLT-2抑制剂对2型糖尿病大血管保护作用的研究进展 [J], 刘雪凤;谭丽艳;徐洋海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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１ ． ２ 口服类
Ｔ ２ Ｄ Ｍ 传 统 口服 类 降糖 药 物较 多 ，常见 的有 如 下 几种 ： （ １ ） 双 胍 类 ：如 二 甲双 胍 、苯 乙双 胍 等 ，后 者 因 可 能 造 成 乳 酸 酸 中
Ｔ ２ Ｄ Ｍ 药物 治 疗进 展 ，本文 进行 了如 下综 述 。 １ 传统 药物 治 疗 Ｔ ２ ＤＭ
达 到 改善 血 糖水 平 的效果 。 目前 ，我 国允 许 上 市 的该类 胰 岛素 主
要 有 格列 美 脲 、格 列 本脲 、格 列 吡 嗪 、格 列 齐 特 、格 列 喹酮 等 ，
２ 型 糖 尿 病 以胰 岛素 分 泌 不 足或 功 能 缺 陷 为病 理机 制 ，传 统 不 过 从一 些 研 究 中显 示若 长 期 服用 该 类药 物 可 能会 造 成 降糖 效 果
作 用 于 新 靶 点 及 新 作 用机 制 的 新 药 物研 究 。 为 了进 一 步 探 讨 Ｔ ２ ＤＭ 药
显改 变传 统类 胰 岛素 的药代 动力 学 ， 有 着低 血糖 发生 率低 、 起 效快 、
作用 持久 等优 势 。２ ０ ０ ６ 年 出现过 Ｅ ｘ ｕ ｂ ｅ ｒ ａ（ 胰 岛素 吸入 剂 ） 且 在 美 国食 品 及 药 物 管 理 局 （ Ｆ ｏ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｄ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｆ Ｄ Ａ）批 准 上市 ，但 这 种 药 物 因为 成 本太 高 ，且 吸入 的装 置 较 大 ，逐 渐 被 淘 汰； ２ ０ １ ４ 年Ａ ｆ ｒ ｅ ｚ ｚ ａ （ 速效 吸 入型 胰岛素 ） 上市 ， 可 避免 皮注 痛苦 ，
糖 尿病 属 于 临床 常见 疾病 ，主要 是 因多种 病 因造成 的 以慢 性 素制剂 在也 步人 试验 阶段 ，但 因为存 在研 究方 法 、 技 术等 困难 ， 高 血糖 为 特 征 的代 谢 紊乱 性 疾 病 ，病 因包 括 靶 细胞 对 胰 岛素 敏 感 至今 尚无 有 效 的 口服 制 剂 应用 在 临 床 。基 于此 ，若 能 在 以后 的研 度 下 降 、胰 岛素 分泌 相对 不 足 等 … 。本 病 以 ２型糖 尿病 （ Ｔ ２ Ｄ Ｍ） 究 中不 断 降低 胰 岛 素制 剂 成本 ，提高 其 活 性 与生 物 利用 度 ，相 信
毒 ，于上 世 纪 ７ ０ 年 代 末 退 市 ０ ；前 者尽 管 １ ９ ２ ０年 被 发 现 有 降糖
Ｔ ２ Ｄ Ｍ 治 疗 的 目标 不 仅 要控 制血 糖 到 正 常 范 围 ，而 且 应 对其 血 脂 效果 ，但 １ ９ ５ ７ 年才 进入市 场 ，经 多年 的临床实践 与研究表 明该药 物
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ６ ７ ６ ３ ． ２ ０ １ ７ ０ ４ ． ０ ６ ９
病 率 ，而 且 生 物利 用 度不 高 ，仅 为 １ ０ ％ ，为 此 还不 能 替 代传 统 药 物 ］ 。此 外 ，随 着 口服胰 岛素 制 剂探 索 不 断 深 入 ，一些 口服 胰 岛
异常 、肥 胖 、高 血压 等 危 象 进 行积 极 控 制 】 。药 物 治疗 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 属 获取 的效 益要 显 著高 于风 险 ，为 此 １ ９ ９ ５年美 国 Ｆ Ｄ Ａ批 准上 市 。 于常 用方 案 ，但传 统 药物 治 疗后 不 良反应 较 多 ， 影 响 治疗 效果 ， 二 甲 双胍 有 良好 的心 血管 保 护 作用 ，降糖 效 果 也不 错 ， 目前 已有 随 着 新 型 降 糖 药 物 如二 肽 基 肽 酶 一 ４（ Ｄ Ｄ Ｐ 一 ４） 抑 制剂 等逐 渐 应 多个 国家将其作为一线药物治疗 Ｔ ２ Ｄ Ｍ。 （ ２ ）磺脲类 ：磺脲类属 用起 来 ，显 示 有 不错 的降 糖效 果 ，且 安 全 性 高 。为 了进 一 步探 讨 于 一 种 胰 岛素 促 泌 剂 ，刺 激 胰 岛 Ｂ 细 胞 ，使 其 分 泌 出胰 岛素 ，
【 摘要 】 ２ 型糖尿病 （ Ｔ ２ Ｄ Ｍ ）属于 临床 常见代 谢性 障碍疾病 ，本病 采 取 药物治 疗属 于常用方案 ，有一 定效果。但从相 关研 究报告 中可以看 出，药物 治疗存 在不 同程度 不 良反应 ，包括 胃肠道反应 、低血糖 、心 血管风险 、体 质量增加等 。为了更好地提 高药物治疗效果 ，就应 加强
提 高 了治 疗 依从 性 ，不过 这 种 药物 可 能会 增 加 吸烟 患 者 肺癌 的患
物治疗进展 ，就对其 治疗 药物进 行 了综述 ，希望对相关 临床 治疗有所
借鉴。
【 关键词 】 ２ 型糖尿病 ； 药物 ； 降糖作 用 ； 研究 【 中图分类号 】 Ｒ９ ９ ７ １ ５ 【 文 献标志 码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ — ６ ７ ６ ３（ ２ ０ １ ７ ） ０ ４ － ０ １ ３ ８ － ０ ３
１ ３ ８ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａｔ ｉ ｏ ｎ． Ａｐｒ ｉ ｌ ． ２ Ｏ１ ７ ． Ｖ ｏ Ｌ ３１ ． Ｎｏ ． ４－ 药物研 究进展
２ 型糖 尿病药物 治疗的研究进展
于洪智
越 来 越 成熟 ，使 得胰 岛素类 似 物 逐渐 应 用 起来 ，这种 胰 岛 素 能 明
为 主 ，若 患 者长 期 处 于高 血 糖 状态 ，未 能及 时 治疗 与 纠 正 ，极 易 会有 巨大 突破 。 造成 肾脏 、眼 、 血管 、 心 脏 、神 经组 织等 慢性 损伤 或者 功能 障碍 ， 对 患者 身心 健康 造成 严 重影 响 ，需加 强 重视 。２型糖 尿病 作 为常 见类型， 也 叫做 非胰 岛素 依赖 型糖 尿病 ， 对其 病 因机 制并 不 明确 ，