替牙早期上颌中切牙扭转的矫治1例分析
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咸 宁学 院学报 （ 医学版 ）０ ７年第 ２ 卷第 ６期 Ｊｕｎ ｆ ｉｎ ｉｇＣ ｌ ｇ （ ｅ ｉ ｌ ｃ ｎｅ ） ２０ １ ｏ ｒａ ｏ ａ ｎｎ ｏ ｅｅ Ｍ ｄｃ ｉ ｃｓ ］ ｌ Ｘ ｌ ａＳ ｅ ４ 碘仿 、２ ４ ％ ２ ． ％硅 油 及 ７ ２ 其 他 成分 。氢 氧化 ．％ 钙 可 以刺激 成 牙 骨 质 细 胞 ， 骨 细 胞诱 导 根 尖形 成 成及 尖 周缺损 骨 组织 的重 建 ， ｐ 值 高达 １ ． ， 其 Ｈ ２ ３ 可 以中和细 菌产 生 的 内毒 素 。碘仿 可 以抑 制 细 菌
，
的弧形 弓丝 ， 两端 打 折后 扎入 托槽 ， 弓丝 随着牙 转
轴逐 渐调 整 平 直 ， 个 半 月 后 转 轴 ４ 。 一 ５ 。更 换 ０ ．
１Ｉ
十 近中舌向 １ Ｉ 扭转９。 １ 反殆 ， ０ Ｉ １ ４ ｍ钛 丝用 同样 方 法扎 入托槽 ， 半 月后切 牙 １ ｍ 一个 ｘ线片显示： Ｉ 十
表 １ 术 后 １年 两组 疗效 比较
组有 效率 有 显 著 性 差 异 （ ＜０ ０ ， 表 明 Ｖ— Ｐ ．５） 也 ｉ
ｔ ｅ 糊 剂根 充效 果优 于氧化锌 丁香 油糊剂 。 ａ ｘ ｐ
Ｖｔ ｅ ｉｐｘ的长期疗 效 （ ａ ２年后 ） 还有待 于进 一 步
与 Ａ 组 比较 ， Ｐ＜ ．５ ０ ０
成功 ： 自觉 症 状 ， 叩痛 ， 窦 道 或 窦 道 已 无 无 无 封 闭 ， 牙 咀嚼功 能正 常 ， 患 ｘ片 示根 尖 周 稀 疏 区消 失， 牙周 间 隙恢 复正 常 ， 骨板 完整 。 硬 进 步 ： 自觉症 状 ， 无 临床 各 项 检 查 基 本 正 常 ， 患牙有 咀 嚼功 能 ， 片示 原 有 根 尖 周 稀 疏 区 已显 ｘ
根尖 未发 育完 成 （ 根尖 １．０ ｍ） 腭侧 根 中部 见 ０ｍ ， １ 水平 位 多生 牙 。 口内检查 未见 突起 ； ］二近 中根 尖
１３见 倒 置位 多生 牙 ， 儿 及 家 长 拒 绝 拔 除 多 生 ／ 患
１ １
间隙关闭， 解除， 扭转减至 １。再更换 ０ 反殆 十 ５， ．
生长 ， 防腐 、 可 祛臭 、 少渗 出 ， 减 同时 缓慢 溶解 于组
织 中产生 的游 离碘具 有 持续 的杀 菌作 用 ， 使 Ｖｉ 并 — ｔｅ ａ ｘ具有 阻射 性 。硅 油 主要 起 润 滑作 用 ， 防止 ｐ 以 Ｖｔｐｘ结 固 ， 可 以 保 持 根 管 内氢 氧 化 钙 的 活 ｉ ｅ ａ 且 性 。超填 入尖 周 缺损 区域 的 Ｖ ｔ ｅ 剂 能 诱 导 ｉ ｐ ｘ糊 ａ 牙周 组织 中 的间充 质细 胞分 化 为成 骨细 胞 或成 牙 骨质 细胞 ， 而促 进根 尖骨 缺损组 织 的愈合 。 从 根 管充填 的质量对 根 管治 疗 的预后 有 重 要影 响。根 管充填 中糊 剂类 （ 氧化 锌 为基 质 的糊 剂 或 氢氧化 钙为基 质 的糊剂 ， 又称根管 封 闭剂 ） 的应 用
恒切牙 的 “ ２×２ 阶段 性 阻 断矫 治 方法 。 ”
９ Ｉ９ １１
粘 方
患者 ， ， 男 ９岁 ，０ ５年 ３月 以前 牙 不 齐求 治 。 ２０
丝 弓托槽 ，．６ ０ ３ ｍｍ钛 丝 弯 制大 于 间唇 向夹 角
述 间 生 曾 除，查：牙 黹 中 半 多 牙短 期 复查 （ 本 １年后 ） 明 Ｖｔ ｅ 表 ｉｐｘ糊剂 用 ａ 于根管 充填具 有 良好疗 效 。
（ 稿 日期 ： ０ 收 ２ ７—１ ２ ） ０ ０— ０
３ 讨
论
Ｖ ｔ ｅ 主要 成 分 为 ：０ ０ ｉ ｐｘ的 ａ ３ ． ％氢 氧 化钙 、０ ４．
替 牙 早 期 上 颌 中切 牙 扭 转 的 矫 治 １ 分 析 例
组 有 效率有 显 著 性 差 异 （ ＜ ． ５ 。超 充 的 Ｖ — Ｐ ００） ｉ ｔｅ ａ ｘ糊 剂 吸 收 完 全 ， 根 尖 周 组 织 重 建 良好 。 ｐ 且
（ １ 表 ）
是根管 封 闭 良好 不 可缺 少 的条件 。根 管 充填 糊 剂
的根尖 微渗 露 以及促 进根 尖 周组 织 愈合 的效 能 是 评价根 充糊 剂 的重 点 。本 文 中氧化 锌糊 剂组 有 效 率 ８ ．％ ， ｉ ｐ ｘ 剂 组 有 效 率 ９ ． ％ ， 治 疗 １１ Ｖｔ ｅ 糊 ａ ３５ 两
何 小 林 ． 细 霞 吴
（ 宁市成 安 区人 民 医院 口腔科 ， 成 湖北 成 宁 ４ ７ ０ ） ３００
中 图分 类 号 ： ７ ３５ Ｒ ８ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ８０ ３ （０ ７ ０ －５６ ２ １０ －６ ５ ２ ０ ）６ ２ － ０ ０
１ 病 例分 析
１Ｉ
４ × ．６ ｍ弓丝 ， ５ ０５ ｍ 一月后十 扭转减至 １。转入 ０，
保 持 。３周 复诊 １ ， 治 后 ８个 月 ｘ光 片显 示 ： 次 矫
牙。针对 上述病情 ， 我们设计了一种仅涉及 ４个
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咸 宁学 院学报 （ 医学版 ）０７年第 ２ 卷第 ６期 Ｊｕ ａ ｏ Ｘａｎｎ ｏｌ ｅ Ｍｅｉ ｌ ｃｅｃｓ］ ２０ １ ｏｒ ｌ ｆ ｉｎｉｇＣ ｌｇ（ ｄｃ ｉ ｅ） ｎ ｅ ａＳ ｎ
著缩 小 ， 有恢 复趋 势 。 或
失败 ： 自觉症 状 ， 叩 痛 ， 窦 道 或 原有 窦 有 有 有 道不 封 闭 ， 患牙 不能 咀嚼 ， 片示 根 尖 周 稀疏 区不 ｘ 变或 扩 大 ； 原有 根尖 周无异 常 者 出现 ｘ线 稀疏 区 。
２ 结 果
１ 后复查 ， 化锌 糊剂 组有效 率 ８．％ ， 年 氧 １１ Ｖｔ ｅ ｉｐｘ糊剂组 有效率 ９ ．％ ， ｘ ａ ３５ 检验 ， 治疗 经 两
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咸 宁学 院学报 （ 医学版 ）０ ７年第 ２ 卷第 ６期 Ｊｕｎ ｆ ｉｎ ｉｇＣ ｌ ｇ （ ｅ ｉ ｌ ｃ ｎｅ ） ２０ １ ｏ ｒａ ｏ ａ ｎｎ ｏ ｅｅ Ｍ ｄｃ ｉ ｃｓ ］ ｌ Ｘ ｌ ａＳ ｅ ４ 碘仿 、２ ４ ％ ２ ． ％硅 油 及 ７ ２ 其 他 成分 。氢 氧化 ．％ 钙 可 以刺激 成 牙 骨 质 细 胞 ， 骨 细 胞诱 导 根 尖形 成 成及 尖 周缺损 骨 组织 的重 建 ， ｐ 值 高达 １ ． ， 其 Ｈ ２ ３ 可 以中和细 菌产 生 的 内毒 素 。碘仿 可 以抑 制 细 菌
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恒切牙 的 “ ２×２ 阶段 性 阻 断矫 治 方法 。 ”
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述 间 生 曾 除，查：牙 黹 中 半 多 牙短 期 复查 （ 本 １年后 ） 明 Ｖｔ ｅ 表 ｉｐｘ糊剂 用 ａ 于根管 充填具 有 良好疗 效 。
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何 小 林 ． 细 霞 吴
（ 宁市成 安 区人 民 医院 口腔科 ， 成 湖北 成 宁 ４ ７ ０ ） ３００
中 图分 类 号 ： ７ ３５ Ｒ ８ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ８０ ３ （０ ７ ０ －５６ ２ １０ －６ ５ ２ ０ ）６ ２ － ０ ０
１ 病 例分 析
１Ｉ
４ × ．６ ｍ弓丝 ， ５ ０５ ｍ 一月后十 扭转减至 １。转入 ０，
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咸 宁学 院学报 （ 医学版 ）０７年第 ２ 卷第 ６期 Ｊｕ ａ ｏ Ｘａｎｎ ｏｌ ｅ Ｍｅｉ ｌ ｃｅｃｓ］ ２０ １ ｏｒ ｌ ｆ ｉｎｉｇＣ ｌｇ（ ｄｃ ｉ ｅ） ｎ ｅ ａＳ ｎ
著缩 小 ， 有恢 复趋 势 。 或
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２ 结 果
１ 后复查 ， 化锌 糊剂 组有效 率 ８．％ ， 年 氧 １１ Ｖｔ ｅ ｉｐｘ糊剂组 有效率 ９ ．％ ， ｘ ａ ３５ 检验 ， 治疗 经 两