生理性黄疸的临床表现

生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别

2 足月儿TSB＞220.6umol/L（12.9mg/dl）
3
血清结合胆红素＞26umol/L（1.5mg/dl）
4
TSB每天上升＞85umol/L（5mg/dl）
5
黄疸持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重
发病机制
发病机制
发病机制
红细胞破坏增多
肝脏胆红素代谢功胆汁排出障碍（梗
（溶血性、肝前性）能低下（肝细胞性）阻性、肝后性）
胆红素生成过多
红细胞增多症：静脉血红细胞＞6×1012/L，血红蛋白 >220g/L，红细胞压积＞65%。母-胎或胎-胎间输血、脐带结扎延迟、先天性青紫型心脏病及糖尿病母亲的新生儿
体内出血：如头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位出血
病理性黄疸病因
感染：细菌以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌引起的败血症多见。病毒：EB病毒、宫内感染如 CMV
同族免疫性溶血，血型不合如ABO或Rh血型不合等
胆红素生成过多
红细胞酶缺陷：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷、丙酮酸激酶缺陷、己糖激酶缺陷
红细胞形态异常：遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症
病理性黄疸病因
血红蛋白病：如地中海贫血等，血红蛋白肽链数量和质量缺陷而引起溶血
胆红素排泄障碍---胆汁排泄障
碍
先天性代谢缺陷病：α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病Ⅳ型及脂质累积病（尼曼匹克氏病、高雪氏病）等有肝细胞损害;
先天性遗传性疾病：如脑肝肾综合征、家族性进行性肝内胆汁淤积症，Dubin-Johnson综合征
病理性黄疸病因
先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿→肝内或肝外胆管阻塞

宝宝生理性黄疸和病理性黄疸的区别

宝宝生理性黄疸和病理性黄疸的区别黄疸是比较常见的新生儿常见症状，而黄疸的病症类型也比较多，通常很多父母都不知道怎么区分。

那么常见的病理性和生理性黄疸有什么区别呢?小编为大家准备了相关的资料，接下来就让小编带大家一睹为快!宝宝生理性黄疸和病理性黄疸的不同1、出现时间不同生理性黄疸一般出现在宝宝出生后的2-3天。

宝宝皮肤呈现浅黄色，巩膜微带黄色，尿稍黄。

宝宝精神没有不适情况，在第4-6天黄疸最明显。

病理性黄疸一般出现在宝宝出生后的12-24小时内。

或者黄疸消退后又重复出现。

病理性黄疸持续时间明显长于生理性黄疸时间。

2、黄疸出现的程度生理性黄疸一般出现在面部、颈部，皮肤浅黄或者柠檬色，巩膜微黄，尿黄但是尿布不会染色。

病理性黄疸一般较重，呈金黄色，四肢、手心、脚心皮肤都很黄，尿布上也会出现明显染黄颜色。

3、黄疸消退时间生理性黄疸消退一般不超过2周，足月宝宝大多在7-10天黄疸就会消退，早产宝宝可能要延长至出生后第3-4周才会消退。

若2周还没消退或者消退后又出现了黄疸，则是病理性黄疸。

4、宝宝精神状态宝宝如果是生理性黄疸，精神佳，吃奶香，吃奶有力，哭声洪亮。

如果是病理性黄疸，精神差，吃奶不香，吸奶无力，甚至抽风。

一般说来，生理性黄疸无须处理，只要让宝宝多吃母乳，多排尿，就可以排出胆红素，黄疸就会逐渐消退。

若宝宝黄疸黄染程度发展很快，黄染范围大，扩展到四肢，甚至手脚心，就意味着病情严重，若延误治疗很可能会造成脑神经系统不可逆转的损害，所以出现这些异常情况家长要及早带孩子去医院诊治。

生理性黄疸的症状1、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

3、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

4、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。

如何区别生理性和病理性黄疸呢

如何区别生理性和病理性黄疸呢黄疸是一种临床表现，通常由于血液中的胆红素水平升高而引起的，导致皮肤、黏膜和眼睛组织的黄色染色。

黄疸可分为两种类型：生理性黄疸和病理性黄疸。

区分这两种黄疸类型对于确诊疾病以及制定相应的治疗方案至关重要。

以下是区分生理性和病理性黄疸的一些关键因素。

1.发病时间生理性黄疸一般出现在新生儿出生后的前几天或第一周内，通常在第二到第三天开始出现，之后逐渐减退，约在第二周消失。

病理性黄疸则没有特定的发病时间，可以在任何年龄阶段出现。

2.临床症状生理性黄疸的黄染色是轻度的，主要出现在面部和脸部，通常不伴随其他症状，如食欲丧失、体重下降或恶心等。

病理性黄疸黄染色更为明显，可能出现在全身，而不仅仅是面部。

此外，病理性黄疸常常伴随其他病症，如乏力、恶心、呕吐、腹痛等。

3.胆红素水平生理性黄疸通常是由于胆红素排泄能力尚未完全发育，导致体内胆红素水平升高。

生理性黄疸一般不会导致血液中胆红素浓度超过5 mg/dL。

病理性黄疸是由于肝脏不正常代谢胆红素或阻塞性胆汁淤积等原因而导致，血液中胆红素水平通常超过10 mg/dL。

4.水肿和腹泻生理性黄疸通常不伴随水肿或腹泻，患者的皮肤弹性正常，尿液和粪便的颜色也正常。

病理性黄疸可能伴有水肿，尿液变深，粪便变浅或发白。

5.胆红素血症生理性黄疸一般是由于胆红素不正常代谢引起的，血液中的非结合胆红素（间接胆红素）水平较高。

而病理性黄疸通常是由于肝脏疾病或胆道梗阻等原因导致，血液中的结合胆红素（直接胆红素）水平升高。

6.相关病史和检查结果生理性黄疸通常没有与之相关的妊娠或家族病史，并且其他临床检查结果正常。

病理性黄疸可能与其他疾病或药物有关，并且相关的体征和检查结果可能会显示肝脏或胆道系统的异常。

当无法确定黄疸类型时，医生通常会根据患者的年龄、临床症状、检查结果和相关病史来做出判断。

如果诊断仍然不确定，可能需要做进一步的血液测试、超声检查、CT扫描等来明确病因。

生理性黄疸和病理性黄疸

生理性黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸和病理性黄疸的区别
1、从出现时间上区分：
生理性黄疸：足月儿（胎龄满37周不满42周的新生儿）生后2~3天出现黄疸；早产
儿（胎龄不足37周的新生儿）生后3~5天出现黄疸。

病理性黄疸：在生后24小时内
即出现。

2、从持续时间上：
生理性黄疸：足月儿4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。

病理性黄疸：黄疸持续时间长：足月儿大于2周，早产儿大于4周。

3、从黄疸的程度上：生理性黄疸--黄疸程度较轻，黄疸主要分布在面部及躯干部，而前臂、小腿、手心及足心常无明显黄疸。

病理性黄疸--皮肤呈金黄色，甚至桔黄色，或黄疸遍及全身，手心、足底也有较明显的黄染。

4、从黄疸进展情况：生理性黄疸--黄疸进展较慢，每日胆红素升高< (5mg/dl)。

病理性黄疸--在一天内加深很多，每日胆红素上升大于5mg/dl。

5、从一般情况：生理性黄疸--新生儿一般情况良好，体温正常，食欲好，睡眠、
哭声、精神状态和平常一样，体重渐增，大便及尿色正常。

病理性黄疸：可伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、两眼呆滞、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等。

伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色（白陶土样）者；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。

6、对于黄疸消退后又出现得是病理性黄疸。

必须注意的是，在某些因素作用下，新生儿“生理性”黄疸也可以向病理性黄疸转化。

什么是新生儿黄疸,新生儿黄疸的原因

什么是新生儿黄疸 ,新生儿黄疸的原因一、新生儿黄疸的概念一般来说，在医学上把出生28天之内新生儿的黄疸就成为新生儿黄疸（neonatal jaundice），主要指的就是新生儿刚出生的时候，身体各项机能发育还不够完全，胆红素的代谢功能不够完善，血中胆红素水平急剧升高，无法得到良好的环节，皮肤就会出现不同程度的黄染症状，这是新生儿中比较常见的问题。

新生儿黄疸有生理性和病理性之分。

生理性的新生儿黄疸主要指的就是因为胆红素代谢不够充分，而引起的暂时性黄疸，一般来说会在新生儿出生之后2-3天内出现，出现后的一个星期左右就会完全消退。

早产儿黄疸持续的时间会久一点，还会伴随有食欲不振的情况。

二、新生儿黄疸的原因（1）生理性黄疸。

生理性黄疸的出现原因和胆红素代谢的特点息息相关，比如说胆红素生成比较多，新生儿无法依靠自己来完成新陈代谢；新生儿肝脏发育不够完全，干细胞的摄取能力还不能达到一定标准；新生儿缺乏胆红素的排泄能力。

以上种种原因都决定了有一半以上的足月儿和接近85%的早产儿都会在出生的第一周就出现黄疸现象；1.病理性黄疸1.胆红素生成过多。

因为新生儿体内的红细胞遭到破坏，导致血清未结合胆红素升高。

会导致血管外溶血、感染等症状，危害到新生儿的安全；2.肝脏胆红素代谢障碍。

由于新生儿肝脏功能发育还不够充分，就会出现干细胞摄取功能低下的情况，会引发新生儿的缺氧和感染症状，还会引发Crigler-Najjar综合征，也就是先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸氨基转移酶缺乏，还会破坏新生儿的甲状腺功能；3.胆汁排泄障碍。

干细胞排泄功能受损，会导致新生儿出现先天性代谢性缺陷病。

（3）母乳黄疸哺乳也是会让新生儿出现黄疸的原因之一，不过母乳黄疸并不会让胆红素在新生儿体内大量堆积，也不会对新生儿产生健康方面的危害。

母乳黄疸一般来说都会在新生儿出生后4天左右出现，持续时间在1-2周左右，在医生确定是母乳黄疸之前，需要先排除是其他原因导致的黄疸。

黄疸的临床表现

黄疸的临床表现文章目录黄疸的临床表现1、黄疸的临床表现发热:黄疸伴发热多见于急性胆管炎,同时还伴有畏寒。

肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热,甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热,而后才出现黄疸。

腹痛:黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者,多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。

病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。

皮肤瘙痒:黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁郁积)性黄疸,如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。

部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒,而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。

尿、粪便的颜色:梗阻性黄疸时尿色深如浓茶,而粪便颜色可变淡,胆道完全阻塞时粪便似陶土色。

溶血性黄疸者尿如酱油色,粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时,尿色轻度加深,粪便色泽呈浅黄色。

2、黄疸的病因这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。

此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

3、黄疸如何诊断黄疸只是一种症状/体征,并非疾病。

对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。

只要血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L(1～2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。

如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。

黄疸如何预防1、夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。

2、妇女如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。

生理性黄疸的名词解释是

生理性黄疸的名词解释是生理性黄疸的名词解释是什么？生理性黄疸，也称为新生儿黄疸，是指在新生儿出生后前几天内出现的黄疸现象。

黄疸是一种常见的症状，表现为皮肤和眼白部分的黄染。

它是由于大量的胆红素沉积在皮肤组织中造成的，有时也可见于白色组织，例如口腔黏膜和巩膜。

生理性黄疸是在正常的生理过程中发生的，通常是无害的，儿童会在几天或几周内自行消退。

生理性黄疸发生的原因是由于胎儿在母体中的时候，产生的大量胆红素没有得到及时的代谢和排出。

胆红素是红细胞分解的产物，一般会在肝脏中被代谢和排出体外。

新生儿的肝脏功能尚未完全发育，因此无法有效地处理大量的胆红素。

在出生后的几天内，胆红素会逐渐积累在婴儿体内，导致黄疸的出现。

生理性黄疸通常在婴儿出生后的第二至第三天开始出现，达到高峰时期，在第五至第七天，然后逐渐消退。

对于足月婴儿，黄疸出现的时间较短，大约在7-10天内消退。

对于早产儿，黄疸可能会持续较长的时间，但仍然在数周内自行消退。

生理性黄疸通常是对称性的，在全身范围内皮肤呈现黄色。

除了原发因素外，尚存在一些其他因素可能会影响生理性黄疸的出现。

母体与婴儿之间的血型不匹配是一个常见的原因。

当母亲是RH阴性而婴儿是RH阳性时，母体体内的抗RH抗体可引起胎儿的红细胞破坏，导致更多的胆红素释放至婴儿体内。

此外，乳汁摄入不足也可能会导致胆红素的排出速度过慢而加重黄疸症状。

对于生理性黄疸，一般不需要进行特殊的治疗。

在大部分情况下，黄疸会自行消退，而不会对婴儿的健康造成持久的影响。

然而，在某些特殊情况下，如黄疸严重程度超过正常范围，或黄疸持续时间较长，可能需要进行进一步的医疗干预。

医生可能会建议进行血液检查，以确定胆红素浓度是否达到需要治疗的水平。

在处理生理性黄疸时，一些简单的措施可以帮助减轻黄疸症状。

经常进行哺乳，以促进胆红素的排出。

如果母乳喂养，确保乳汁摄入量充足，有助于减少胆红素的积累。

另外，让婴儿暴露在阳光下，特别是在早晨或傍晚的柔和阳光下，可以帮助加快胆红素的代谢和排出。

名词解释生理性黄疸

名词解释生理性黄疸
生理性黄疸是一种常见的新生儿疾病，也称为黄疸性肝炎。

它是由于新生儿肝脏功能未发育完全，无法及时清除体内的胆红素所导致的。

胆红素是由于红细胞分解产生的一种黄色的化合物，在正常情况下，肝脏会将胆红素转化成为可溶于水的形式，从而通过尿液和粪便排出体外。

然而，由于新生儿肝脏功能尚未发育完全，不能有效地将胆红素转化为可溶性，导致胆红素在体内积累，从而导致皮肤和眼球发生黄疸。

生理性黄疸通常在婴儿出生后的第2至3天开始出现，并在婴儿出生后的第7至10天内逐渐消退。

其主要特征是黄疸的发生，皮肤和眼白变黄。

婴儿的尿液也可能变为深黄色，而粪便则可能呈现较浅的黄绿色。

通常情况下，生理性黄疸不会导致其他明显的症状，婴儿的情绪和食欲也会正常。

生理性黄疸对婴儿的健康一般没有明显的不良影响，不需要特殊的治疗，通常会随着肝脏功能的发育而自行消退。

然而，如果黄疸持续超过两周或者伴有明显的不适症状，就需要引起警惕，可能需要进一步的检查和治疗。

此外，生理性黄疸有时也可能与其他病理性黄疸相混淆，如溶血性黄疸、感染性黄疸等。

因此，在诊断和治疗时需要与医生进行详细的沟通和检查。

总之，生理性黄疸是一种正常的新生儿疾病，由于肝脏功能未发育完全导致体内胆红素的积累，从而引起黄疸。

它通常自行消退，对婴儿的健康没有明显的不良影响。

然而，如果黄疸持
续时间较长或者伴有其他不适症状，就需要进一步的检查和治疗。

新生儿生理性和病理性黄疸的区别

新生儿生理性和病理性黄疸的区别
生理性黄疸大多发生在新生儿出生后2-3天，4-6天达高峰，10-14天逐渐消退。

产生的原因主要是胎儿出生后肺通气和肺循环建立，血氧分压突然升高，红细胞破坏较多，产生较多胆红素，而心生儿的肝脏细胞功能不够成熟及肝肠循环等因素所致导致血液中胆红素浓度增高而出现的黄疸。

病理性黄疸较深，严重时刻可引起“核黄疸”，即胆红素脑病，可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。

符合下列情况者考虑病理性黄疸：
●出生后24小时内出现黄疸（新生儿溶血）。

●黄疸较深，连同足底、手心的皮肤也发黄。

●黄疸持续较长、进行性加重。

●皮肤呈黄绿色，伴有大便颜色变淡或呈灰白色，小便深黄。

●生理性黄疸消退后，又重新出现皮肤黄染，婴儿伴有拒奶、少哭、
多睡、呕吐、腹泻、抽搐等异常情况。

病理性黄疸可能的原因有：新生儿溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸、胎粪延迟排出、遗传性疾病如红细胞中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷等。

观察黄疸一定要在自然光线下进行，如果室内光线暗或在灯光下则看不清，如果新生儿巩膜、皮肤、粘膜发生黄染，而睡眠良好、吃奶、大小便正常，则可建议母亲适量增加自己液体摄入，以使新生儿得到
足量的水分而改善代谢。

若宝宝黄疸超过4周，或巩膜、皮肤、粘膜及手脚心均出现黄染，且黄染程度迅速加重，伴有烦躁、哭闹、精神萎靡、拒乳或大便发白等异常，则怀疑有病理性黄疸，应立即就医。

生理性黄疸的名词解释

生理性黄疸的名词解释生理性黄疸是一种常见的新生儿疾病，主要表现为皮肤和黏膜的黄疸。

下面是对生理性黄疸的名词解释：1. 生理性：生理性黄疸指的是一种正常的生理现象，即在婴儿出生后几天内出现的皮肤和黏膜的黄疸，并且没有其他明显的症状。

这种黄疸通常在婴儿1个星期左右自行消退。

2. 黄疸：黄疸是一种临床表现，指的是人体内胆红素水平增高导致皮肤和其他黏膜出现黄色的症状。

黄疸可以分为溶血性黄疸、肝细胞功能障碍性黄疸和胆道梗阻性黄疸等。

生理性黄疸属于肝细胞功能障碍性黄疸。

3. 胆红素：胆红素是一种由红细胞分解产生的黄色色素，是肝脏对红细胞降解产物进行处理并排泄的重要物质。

在生理情况下，人体会产生一定量的胆红素，正常情况下，胆红素通过肝脏分解代谢后从粪便排出。

4. 新生儿：新生儿是指出生后不久的婴儿，一般在0到28天之间。

此时婴儿的生理机能不够成熟，对各种刺激的适应能力相对较弱，容易出现某些特殊的生理现象。

5. 出生后几天内：生理性黄疸通常在婴儿出生后2到3天内开始出现，最常见的是第2至第3天，且在第5至第7天左右逐渐消退。

这是因为胎儿在母体中获得母体的胆红素代谢能力，而出生后需要适应自己独立进行胆红素代谢的过程。

6. 自行消退：生理性黄疸通常不需要治疗，只需要观察和适当的护理措施，如保持婴儿充足的饮食和适宜的日照等。

通常在婴儿1个星期左右会自行消退，不会对婴儿的健康产生长期的不良影响。

7. 婴儿：婴儿是指出生后的2个月到1岁的幼儿。

与新生儿相比，婴儿的生理功能和抵抗能力逐渐增强，对外界环境的适应能力也增强，出现黄疸的概率也较低。

8. 症状：生理性黄疸通常是唯一的症状，表现为皮肤和黏膜的黄疸。

黄疸通常从头部开始，然后逐渐向下扩散，最终影响到全身。

另外，生理性黄疸没有其他明显的症状，如发热、乏力、食欲不振等。

综上所述，生理性黄疸是一种出现在新生儿的正常生理现象，主要表现为皮肤和黏膜的黄疸。

这种黄疸通常在婴儿出生后几天内出现，并且没有其他明显的症状。

新生儿生理性黄疸

疾病名：新生儿生理性黄疸英文名：neonatal physiological jaundice缩写：别名：physiological jaundice of newborn；发育性高胆红素血症；新生儿暂时性黄疸ICD号：P59.8分类：儿科概述：新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象。

黄疸是由于体内胆红素的增高引起皮肤、黏膜或其他器官黄染的现象。

成人血清胆红素＞34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素＞85µmol/L (5mg/dl)时才出现皮肤黄染。

新生儿黄疸分生理性黄疸(physiological jaundice)和病理性黄疸两类。

流行病学：约有60%～70%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸。

近年来国内外许多学者通过大量的临床研究和调查，认识到生理性黄疸的程度受许多因素的影响，不仅有个体差异，也与种族、地区、遗传、性别、喂养方式等有关。

东方人比西方人，美国印第安人比白种人要高。

病因：1.胆红素生成多胆红素生成较多原因有：(1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

(2)旁路胆红素来源多。

(3)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

2.肝功能不成熟(1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

(2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

3.肠-肝循环特点新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。

新生儿黄疸

• •
Rh溶血病确诊依据：母子Rh血型不合，母Rh(－)、子 Rh(+) ；患儿红细胞特异性血型抗体检查：直接抗人球蛋白试验 (+)；患儿血清抗体及类型：间接抗人球蛋白试验 (+)。
特性：轻重不一、重者胎儿水肿。
① ② ③ ④ 黄疸：出现早生后24小时内出现，进展快，程度重贫血：轻重不一，Rh溶血病出现早、重肝脾肿大胆红素脑病：胆红素≥342μmol/L，分警告、痉挛、恢复、后遗症四期。
临床表现
• 1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常; 重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。 • 2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。 • 3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。 • 4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。 • 5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。
治疗
病因治疗、退黄、对症处理（２０００年前）

早期干预、病因治疗、对症处理、神经行为随访和干预（目前）
护理
• 一般护理密切注意新生儿的精神状态、吃奶情况、大便颜色，注意黄疸的变化，以及早发现及时处理。 • 早开奶，做好母乳喂养婴儿出生后半小时开始哺乳，以促进肠蠕动，促使胎便及早排出，以减少胆红素的肝肠循环，减少胆红素总量。在做好母乳喂养的同时，多喂水，增加尿量，促进胆红素的排出，如果一星期后黄疸减少不明显，可配用小剂量中药“茵陈退黄合剂”或“鲁米钠”，以帮助肝脏清除黄疸，大多数2周内消失，如果2周内不退，应医院就诊，查找原因。

生理性黄疸名词解释

生理性黄疸名词解释生理性黄疸是新生儿在出生后数天内发生的一种常见的生理现象，由于胆红素代谢的不完全所引起的，表现为皮肤、眼睛和黏膜呈现黄色的症状。

生理性黄疸是新生儿黄疸的最常见类型，约有60%至70%的新生儿會在出生后数天内出现这种现象。

黄疸是由于新生儿体内胆红素的代谢不平衡导致的，而胆红素是红细胞分解的产物，它会进入血液中并随着血液循环到达肝脏，在肝脏中被转化为胆红素衍生物，然后通过胆汁排出体外。

然而，在新生儿阶段，肝脏的胆红素代谢功能尚不完善，因此可能会出现胆红素积聚而导致皮肤和其他组织出现黄疸的情况。

通常，生理性黄疸在婴儿出生后的两至三天内出现，然后逐渐加重，并在出生后的第七至十天内达到高峰。

此后，黄疸会逐渐减轻，通常在两周或四周内消失。

生理性黄疸的黄色一般从头部开始，然后扩散到整个身体，包括皮肤、眼睛和黏膜。

此外，黄疸可能会影响皮肤下的流动性黄色，通常在肝脏和脾脏中出现增大。

对于大部分新生儿来说，生理性黄疸是一种正常的生理过程，往往不需要特殊处理。

但在一些情况下，黄疸可能超过正常范围，这就需要及时进行监测和干预。

如果黄疸在出生后的第一天内出现，或者黄疸在出生后的第三天后持续加重，或者黄疸的程度非常严重（例如，黄疸蔓延至全身，伴有乏力、食欲不振等症状），那么就需要进一步检查和治疗。

治疗生理性黄疸的方法可能包括改善新生儿的营养状况、增加新生儿的饮食摄入量、增加新生儿排尿和排便的次数、帮助新生儿排出多余的胆红素。

此外，如果黄疸超过正常范围或伴有其他异常症状，医生还可能会考虑使用光疗或其他治疗方法来帮助新生儿排除胆红素。

总之，生理性黄疸是新生儿出生后数天内出现的一种常见现象，由于胆红素代谢不完全所引起。

大部分情况下，生理性黄疸是一种正常的生理过程，不需要特殊处理。

然而，如果黄疸在出生后第一天内出现、加重过快或伴有其他异常症状，那么可能需要进一步检查和治疗。

新生儿黄疸

新生儿黄疸新生儿黄疸是新生期常见症状之一，尤其是一周内的新生儿，既可以是生理现象，又可为多种疾病的主要表现。

胆红素重度升高或虽然不很高，但同时存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素时，可引起胆红素脑病，死亡率高，幸存者多存在远期神经系统后遗症。

因此，需及时正确判断黄疸的性质，早期诊断和早期治疗。

一、分类新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

1、生理性黄疸：由于新生儿的胆红素代谢特点，即出生后胆红素的生成过多而代谢和排泄能力低下，致使血液中的胆红素水平升高，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现暂时性的、轻度的黄疸过程，称为生理性黄疸。

其特点为：足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢，粪便色黄，尿色不黄，一般无不适症状，也可有轻度嗜睡或纳差，黄疸持续7～10天消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰。

早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝脏代谢功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2～4周。

病理性黄疸新生儿黄疸出现下列情况之一时需考虑为病理性黄疸：①黄疸出现早：生后24小时内出现；②程度重：足月儿血清胆红素浓度>220.6µmol/L（12.9mg/dl），早产儿>256.5μmol/L（15mg/dl）；③血清结合胆红素增高>26µmol/L（1.5mg/dl）；④进展快：血清胆红素每天上升>85µmol/L（5mg/dl）；⑤黄疸持续时间较长，超过2~4周，或进行性加重或退而复现。

生理性黄疸存在个体差异，也因种族、地区、遗传、和喂养方式的不同而有较大的差别。

如东方人比西方人高，母乳喂养儿较人工喂养儿高。

临床在鉴别生理性和病理性黄疸时，除血清胆红素为重要诊断依据外，必需结合病因和临床表现。

早产儿在缺氧、酸中毒、低体温、喂养过迟等情况下血清胆红素虽在正常范围内，已有发生核黄疸的危险，应视为病理性黄疸。

新生儿黄疸

新生儿黄疸医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

病因（一）生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成相对较多；肝细胞对胆红素的摄取能力不足；血浆白蛋白联结胆红素的能力差；胆红素排泄能力缺陷；肠肝循环增加。

因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。

（二）病理性黄疸1.胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。

常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。

2.肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。

常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征（先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏）、Gilbert综合征（先天性非溶血性未结合胆红素增高症）、Lucey-Driscoll综合征（家族性暂时性新生儿黄疸）、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。

3.胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。

生理性黄疸名词解释儿科护理学

生理性黄疸名词解释儿科护理学
儿科护理学: 理解黄疸
儿科护理学是一个复杂的学科，由于儿童特别容易受到不同疾病
的影响，所以护士必须有充分的知识和技能，以便以最佳方式为儿童
提供护理。

其中一类疾病就是黄疸，它是一种常见的、具有代表性的
儿科疾病，其发病率在新生儿中尤其高。

黄疸是一种临床诊断，由于新生儿体内的胆红素水平过高而引起的，导致皮肤及眼睑的颜色变得发黄。

黄疸的分为两种：1.新生儿期
黄疸，一般是由于新生儿黄疸病毒感染所致；2.物理性黄疸，一般是
由于某些疾病引起新生儿体内胆红素水平过高所致。

物理性黄疸是由于新生儿体内胆红素浓度过高而引起的，一般是
由婴儿的某些内部疾病引起的，如肝病、湿疹、癫痫等，或者是母亲
产时传播给婴儿，使婴儿感染某种病毒，如乙型肝炎病毒等，都会引
起婴儿体内胆红素浓度升高，从而引起黄疸。

儿科护士在临床上重要的工作之一就是识别和处理婴儿的黄疸，
因为它不仅可以对婴儿造成身体伤害，而且可能是一些严重疾病的先兆，从而使儿童护理能够及早发现，及早采取行动，避免病情恶化。

因此，儿科护士应首先根据检查结果，准确判断出新生儿的黄疸
类型，并根据不同的黄疸类型提供对应的护理，以减轻新生儿的不适，保护婴儿健康。

此外，儿科护士还要积极配合其他医护人员，为新生
儿提供全面且周全的护理，以确保病情得到有效控制。

生理性黄疸的名词解释

生理性黄疸的名词解释
人们知道的黄疸，通常是一类与某种疾病有关的病症，例如肝病、甲状腺机能亢进症、胰腺炎等等。

而生理性黄疸，则是一类合乎生理和营养原则的自然现象，出现在健康的新生婴儿身上，且随着时间的推移会自行消失，因而不需要进行治疗。

生理性黄疸，是指新生婴儿体内，尚未充分发展的肝脏功能，所造成的一种病理状态和表现所致。

当胎盘在胎儿腹腔内时，胎儿的脾脏及肝脏都会受到其含铁量丰富的血液的影响，而肝脏功能尚未发育，这时分泌出的胆素质量和数量就会出现异常，从而导致新生婴儿脸部、躯干等体表出现黄色的现象这就是生理性黄疸。

从诊断的角度来看，如果新生婴儿的皮肤、白眼睑和肌肤出现黄疸，则通常认为是由于新生婴儿肝脏功能尚未发育，而出现了生理性黄疸，这是正常现象。

由于生理性黄疸是新生婴儿表现的“正常”状态，所以，一般来说，不需要进行治疗，其自行解除的时间也不宜太长，一般不超过2周，如果没有明显减轻，又存在瘙痒症状等情况，则应及早到医院就诊治疗。

治疗生理性黄疸的方法与治疗其它类型的黄疸普通治疗方法略
有不同，一般来说，治疗准则也较为谨慎，比如用维生素E内服，或者内服维生素K、维生素K1、乳酸菌，及肝素和过氧化氢。

它们可以促进胆素的分泌和代谢，从而达到消除黄疸的目的，这些药物的效果及其安全性，均有得到认可的研究证实。

虽然生理性黄疸是正常的生理现象，但它也可能会干扰后期的婴儿正常发育，所以，为了确保婴儿的健康，仔细观察婴儿的黄疸症状是十分有必要的，如果发生异常情况，应及时就诊治疗，以保护新生婴儿健康发育。

总之，生理性黄疸是新生婴儿不可避免的自然现象，一般无需担心，但也不宜忽视，应及时观察，发现异常情况及时就诊治疗。

几种类型的黄疸鉴别表-概述说明以及解释

几种类型的黄疸鉴别表-概述说明以及解释1.引言1.1 概述黄疸是一种常见的临床症状，其主要特征是皮肤、黏膜和眼球发生明显的黄染。

黄疸的发生与胆红素代谢紊乱有关，胆红素在体内无法正常转化和排泄，导致其在血液中积累并沉积在皮肤和黏膜组织中。

黄疸的鉴别是非常重要的，因为不同类型的黄疸可能会表现出不同的病因和临床特征。

正确地鉴别黄疸的类型对于确定病因和选择合适的治疗方法至关重要。

为了帮助医生和临床工作者更好地鉴别黄疸的类型，许多黄疸鉴别表被提出和使用。

这些鉴别表通常基于黄疸的临床特征、生化指标、影像学表现等方面进行分类和评估。

通过综合分析患者的病史、体征和检查结果，在正确的鉴别表的指引下，可以准确地判断黄疸的类型和病因，从而为患者提供针对性的治疗和管理方案。

本文将介绍几种常见的黄疸鉴别表，并综合总结不同类型黄疸的鉴别方法。

通过阅读本文，读者将能够了解不同类型黄疸的特征和鉴别要点，提高对黄疸的认识和诊断能力，为临床实践提供帮助。

1.2文章结构文章结构是一篇长文的骨架，它帮助读者更好地理解文章的内容和组织结构。

本文的结构如下：1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 黄疸的定义和病因2.2 不同类型黄疸的特征3. 结论3.1 黄疸鉴别表的意义3.2 几种类型黄疸的鉴别方法总结在本文的正文部分，我们将详细讨论黄疸的定义和病因以及不同类型黄疸的特征。

首先，我们会介绍黄疸的定义，即在人体内黄疸的产生是由于胆红素代谢紊乱引起的黄疸样表现。

然后，我们将深入探讨黄疸的病因，包括肝脏疾病、胆道梗阻和溶血等因素。

接下来，我们将逐个介绍不同类型的黄疸，如肝细胞性黄疸、胆道阻塞性黄疸和溶血性黄疸，讨论它们的病因、临床特点和辅助检查结果。

在结论部分，我们将强调黄疸鉴别表的意义，指出它对医生进行黄疸病因鉴别的重要性。

而几种类型黄疸的鉴别方法总结将总结不同类型黄疸的临床特征以及常用的实验室检查指标，帮助医生更准确地诊断并区分不同类型的黄疸。

生理性黄疸和病理性黄疸的区别

生理性黄疸和病理性黄疸的区别生理性黄疸和病理性黄疸是两种常见的黄疸形式。

黄疸是一种症状，表现为皮肤、眼白和黏膜出现黄色染色。

这种染色是由于血液中胆红素水平升高而引起的。

胆红素是红细胞分解的产物，在正常情况下由肝脏代谢和排泄。

下面将讨论生理性黄疸和病理性黄疸的区别。

生理性黄疸是新生儿最常见的黄疸类型之一。

它通常在出生后两到三天内出现，但很少超过一周。

生理性黄疸在新生儿中很普遍，大约有60%的新生儿在出生后的第一个星期内经历过这种症状。

这种黄疸不需要治疗，通常会随着时间的推移而自行消退。

病理性黄疸则是由于某种疾病或其他异常状况引起。

这种黄疸通常持续时间较长，并且可能需要治疗才能改善。

病理性黄疸可以是由多种原因引起的，包括肝脏疾病、胆道梗阻、红细胞溶解过快和药物等。

这些原因导致胆红素无法正常代谢和排泄，从而导致血液中的胆红素水平升高，引发黄疸症状。

生理性黄疸和病理性黄疸在一些方面有所不同。

首先，在生理性黄疸中，黄疸出现的时间相对较早，通常在出生后两到三天内，而病理性黄疸通常在出生后的第一周之后才出现。

其次，生理性黄疸通常不需要治疗，而病理性黄疸可能需要治疗才能改善。

治疗方法可能包括药物治疗、手术或其他干预措施，以解决引起黄疸的根本原因。

最后，生理性黄疸往往没有其他症状，并且不会对新生儿的健康产生重大影响。

而病理性黄疸可能伴随其他症状，如食欲缺乏、恶心、呕吐、肚子痛等，严重的情况下还可能导致肝功能异常和贫血。

除了上述区别外，生理性黄疸和病理性黄疸还有一些其他的特点。

生理性黄疸往往呈对称性，即黄疸在身体各个部位出现的程度相当。

而病理性黄疸可以呈非对称性，黄疸可能在某些部位更为明显。

此外，生理性黄疸的黄疸程度通常较轻，肌肤颜色呈现黄色。

而病理性黄疸的黄疸程度可能较重，肌肤颜色可能呈现深黄色或橙黄色。

在诊断黄疸类型时，医生通常会通过检查患者的病史、体格检查以及进行相关的实验室检查来确定是生理性黄疸还是病理性黄疸。

月嫂证考试《新生儿护理》从业资格考试题与答案

月嫂证考试《新生儿护理》从业资格考试题与答案目录简介一、选择题：共161题二、简答题：共2题一、选择题1、单项选择题新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-6天最重，()天逐渐消退。

A、15-20B、14-18C、10-14D、20天以后正确答案：C2、多项选择题新生儿生理性哭闹常见的原因是()A、断奶B、尿布潮湿C、要挟家长D、口渴和饥饿正确答案：B, D3、单项选择题体温()以上称为高热A、38. 6℃B、39℃C、39. 6℃D、41℃正确答案：B4、单项选择题清洗奶瓶要清洗O次。

A、3次B、1次C、2次D、5次正确答案：A5、单项选择题给婴幼儿喂奶前，必须检查、确定奶()的与流速是否合适。

A、成分B、颜色C、钙含量D、温度正确答案：D6、单项选择题婴儿的发展，年龄越小，生长速度()。

A、越慢B、越快C、越缓慢D、越正常正确答案：B7、单项选择题新生儿心率每分钟为()次A、80—100 次B、100-120 次C、100—140 次D、120-160 次正确答案：D8、单项选择题婴儿皮疹中最常见的为()A、尿布性皮炎B、脐炎C、脓胞疮D、湿疹正确答案：D9、单项选择题婴幼儿在什么时期生长发育最迅速()A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄期正确答案：B10、多项选择题新生儿刚刚出生时的胎便颜色是：（）A、金黄色B、黑色C、深绿色D、褐色正确答案：B, C11、多项选择题奶瓶消毒的方式有（）。

A、水煮消毒法B、蒸汽消毒法C、微波炉D、爆晒正确答案：A, B, C12、单项选择题下面那些症状可判断为，可能食物引起婴儿的过敏反应（）。

A、便秘B、多动C、湿疹、尊麻疹D、注意力不集中正确答案：C13、单项选择题新生儿呼吸以腹式呼吸为主，呼吸较浅表，每分钟()次A、20-40B、40-44C、50-60D、40-50正确答案：B14、单项选择题月嫂遇到婴儿溢奶时应将婴儿()合理的。

A、竖抱B、横抱C、仰卧位D、以上都是正确答案：A15、多项选择题婴儿肠胃的特点()。