cvc维护操作评分标准

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11、右手持弯钳，取0.5%碘伏消毒液棉球，在穿刺点稍作停留，由中心向外螺旋式消毒皮肤（消毒顺序同上），共三遍，消毒范围15*15cm。
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12、用0.5%碘伏消毒液棉球，由内向外擦拭导管体外部分、连接器及接头三遍（正反正）。在固定处稍作停顿。
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13、右手用无菌纱布捏住导管上端，左手用无菌纱布取下原肝素帽，，用75%乙醇棉球消毒接口，至少15秒。铺无菌巾。
3.输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。
4.无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料至少每2日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
5.注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。
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八、评分标准
1、按操作程序各项实际分值评分。
2、原则性操作程序颠倒一处扣2分。
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6、观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、渗出物等异常
8、备肝素帽，透明贴膜，打开一次性治疗巾。
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9、戴无菌手套，将生理盐水（20ml注射器）和肝素钠稀释液(10ml注射器)，放置无区域内，小药杯内分别准备酒精、活力碘棉球，预冲无菌接头。
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10、左手用无菌纱布包住接头，右手持弯钳，取75%酒精棉球在距穿刺点0.5cm处，以CVC穿刺点为中心，螺旋式消毒皮肤，消毒直径15cm。共3次，第一次顺时针，第二次逆时针，第三次顺时针，
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17、再次核对，协助患者取舒适卧位，行相关知识指导，询问患者需要，整理床单元。
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18、处理用物。
2
19、洗手，取口罩。记录。
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五、操作速度
操作速度：完成时间 分钟以内。
六、指导患者
1.指导留置CVC期间穿刺部位防水，防牵拉等注意事项。
2.告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲，松动，贴膜下有汗液时及时更换，避免置管部位污染
3.无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料至少每2日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
4.告知患者注意中心静脉导管体外长度，以防脱出。
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七、注意事项
1.中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。
2.出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。
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14、连接20ml生理盐水注射器，打开小夹子，脉冲冲管，关闭导管夹，连接10ml肝素稀释液注射器，打开导管夹，正压封管，推至1ml时，关闭导管夹，连接新肝素帽。
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15、贴好透明贴膜:贴膜以穿刺点为中心，覆盖体外部分导管，排尽贴膜下空气，塑形，使贴膜，导管，皮肤三者合一。
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16、脱手套，用胶布固定导管，记录置管时间、维护时间、外露长度和责任人，并将标签贴于敷料边缘，撤治疗巾。
3、污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分。
4、维护过程中管道脱出扣10分。
5、贴膜粘贴不牢，下面有空气扣2分。
6、关心，体贴病人不够，态度不亲切扣2分
7、超过规定时间酌情扣分。
CVC维护操作评分标准
科室：姓名：分数：
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
保持管道畅通，预防感染
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二、评估要点
1.询问，了解患者身体状况。
2.观察CVC置管处有无红肿、渗血、分泌物。，观察原有贴膜内容（置管时间、维护时间、导管外露长度）。
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三、操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
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用物准备：（1）治疗盘内：无菌持物钳75%乙醇，0.5%碘伏，肝素帽，10×12cm透明贴膜，20ml注射器（0.9%生理盐水），10ml注射器（肝素稀释液），胶布，棉签，弯盘，（2）无菌手套，CVC维护包（无菌治疗巾1块，小药杯2个内各盛无菌棉球6个，弯血管钳，纱布4块，弯盘）（3）其他：医嘱单，维护记录单，快速手消毒剂，医用垃圾桶，锐器盒。
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四、
操
作
步
骤
1、双人核对医嘱。
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2、核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），保护患者隐私（遮挡屏风）评估患者。
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3、洗手，戴口罩。
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4、备齐用物携至患者床旁，再次核对。
2
5、暴露穿刺部位，协助患者去枕平卧头偏向一侧，移至对侧，一手固定导管固定柄，另一手沿导管穿刺方向由下向上撕下贴膜，放于弯盘内。