Drager Evita 4呼吸机使用ppt课件
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德尔格 Evita 4 呼吸机临床实用培训讲义(医院版)
潮气量
6－10ml/kg（理想体重） ARDS的病人潮气量为6ml/kg 阻塞性肺疾病病人的潮气量为6－8ml/kg 神经肌肉疾病或术后通气支持的病人潮气量为8－10ml/kg 若平台压高于35cmH2O，应监测平台压和减少潮气量（容许性高碳酸血症）
呼吸频率
呼吸频率×潮气量＝分钟通气量（理想状态） 设定次数为12－15/min，分钟通气量达7－10L/min 调整呼吸频率以达预期的pH和PaCO2 避免呼吸频率快所产生的auto-PEEP 由于CO2生成过多或无效腔过大而增加分钟通气量（＞10L/min）
潮气量 (5~15ml/kg) 定容型通气，潮气量是预设值，而压力型通气是因变量
呼吸频率 (12~20bpm) 预设频率和实测频率
吸气时间 (0.8~1.2s)和吸呼气时间比(1:1.5~2) 吸气时间包括送气时间和屏气时间
吸气流速 (40~100lpm) 峰流速和平均流速 平均流速×送气时间＝潮气量
BIPAP特点（1）：万能通气模式
PCV-BIPAP:为时间循环压力控制通气，没有自主呼吸。 IMV－BIPAP：若呼吸频率较慢，自主呼吸仅在低压水平出现 Genuine BIPAP:若自主呼吸同时在高低压水平出现 Pure CPAP：“超大”BIPAP,high=Plow
- 压力控制模式 - 用于没有自主呼吸活动的病人的指令性通气
PCV
自主呼吸
BIPAP
在两个压力水平都允许病人有自主呼吸的压力控制通气
BIPAPTM
BIPAP used under licence
BIPAP 特点
BIPAP ＝
BIPAP特点（1）：万能通气模式
随着参数调节和自主呼吸变化可表现为压力控制通气，间歇指令通气，气道压力释放通气，持续气道正压等。
6－10ml/kg（理想体重） ARDS的病人潮气量为6ml/kg 阻塞性肺疾病病人的潮气量为6－8ml/kg 神经肌肉疾病或术后通气支持的病人潮气量为8－10ml/kg 若平台压高于35cmH2O，应监测平台压和减少潮气量（容许性高碳酸血症）
呼吸频率
呼吸频率×潮气量＝分钟通气量（理想状态） 设定次数为12－15/min，分钟通气量达7－10L/min 调整呼吸频率以达预期的pH和PaCO2 避免呼吸频率快所产生的auto-PEEP 由于CO2生成过多或无效腔过大而增加分钟通气量（＞10L/min）
潮气量 (5~15ml/kg) 定容型通气，潮气量是预设值，而压力型通气是因变量
呼吸频率 (12~20bpm) 预设频率和实测频率
吸气时间 (0.8~1.2s)和吸呼气时间比(1:1.5~2) 吸气时间包括送气时间和屏气时间
吸气流速 (40~100lpm) 峰流速和平均流速 平均流速×送气时间＝潮气量
BIPAP特点（1）：万能通气模式
PCV-BIPAP:为时间循环压力控制通气，没有自主呼吸。 IMV－BIPAP：若呼吸频率较慢，自主呼吸仅在低压水平出现 Genuine BIPAP:若自主呼吸同时在高低压水平出现 Pure CPAP：“超大”BIPAP,high=Plow
- 压力控制模式 - 用于没有自主呼吸活动的病人的指令性通气
PCV
自主呼吸
BIPAP
在两个压力水平都允许病人有自主呼吸的压力控制通气
BIPAPTM
BIPAP used under licence
BIPAP 特点
BIPAP ＝
BIPAP特点（1）：万能通气模式
随着参数调节和自主呼吸变化可表现为压力控制通气，间歇指令通气，气道压力释放通气，持续气道正压等。
Drager呼吸机的使用PPT
包括潮气量、呼吸频率、吸气时间、 呼气时间等参数的调整。
预防并发症发生措施
定期更换呼吸机管道、面罩等配 件，保持清洁卫生；如出现感染 症状，及时就医治疗。
定期检查呼吸机性能，确保设备 正常运行；如出现故障或异常情 况，及时联系专业人员进行维修 或更换。
保持呼吸道通畅 预防感染 皮肤护理 定期检查
定期清理呼吸道分泌物，避免呼 吸道阻塞。
考核标准及成绩记录方式
考核标准
对医护人员的呼吸机操作技能进行考 核，包括操作流程、问题处理等方面 。
成绩记录
建立考核成绩档案，对医护人员的操 作技能进行跟踪和评估，为后续培训 提供参考。
THANKS
感谢观看
注意事项
避免过度压迫眼睛、鼻子 和嘴巴；定期清洁和更换 面罩；如有不适，及时调 整头带松紧度。
调整参数适应患者需求指导
参数调整原则
根据患者病情、年龄、性别等因素， 调整呼吸机参数，确保患者舒适度和 治疗效果。
参数调整内容
注意事项
在调整参数时，需密切观察患者反应 ，如有不适，及时调整参数或停止使 用。
定期消毒方法及注意事项
消毒方法
使用75%医用酒精或专用消毒液对呼吸机外壳、进气口、排 气口、管路等进行全面擦拭消毒。
注意事项
消毒时应关闭呼吸机电源，避免酒精或消毒液进入呼吸机内 部，消毒后需晾干一段时间再使用。
故障维修流程介绍
初步排查
首先检查呼吸机是否通电、气源 是否正常等基本问题。
维修处理
售后或专业维修人员根据故障现 象进行诊断，更换损坏部件或进 行维修处理。
01 02 03 04
联系售后
如无法自行解决问题，应立即联 系售后或专业维修人员，提供故 障现象和设备信息。
Drager呼吸机使用PPT课件
呼吸机设置通气条件不当：通 调整报警限
限 气量报警上限设置太低；触发
灵敏度设置过于敏感
气道漏气
通 气 机械辅助通气不足 量 下 自主呼吸减弱 限
检查漏气部位并接好 增加机械通气量 兴奋呼吸
.
20
常见报警原因---呼吸频率
原因
措施
呼吸 病人方面:中枢系统疾 对因治疗、纠正酸中毒 频率 病,酸中毒,缺氧 过快 呼吸机方面:报警限值 调整呼吸机参数、及时
.
14
呼吸机治疗基本条件的设置
3、持续气道正压通气(CPAP) ※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在 一定的吸入氧浓度和压 力下送气。
※在脱机前使用。
.
15
常见报警原因---气道压上限
病人因素
原因
措施
气道阻力增加 、分泌物增多 有效吸痰、加强气道护理，减 、气道痉挛、异物、气道内 少对气道的刺激、予平喘治疗 肿瘤，狭窄
ARDS(急性呼吸窘迫综合征 ）、支气管哮喘、 间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。 （2）脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药 物中毒等所致中枢性呼衰； （3）严重的胸部疾患或呼吸肌无力； （4）心肺复苏。
.
3
呼吸机禁忌症
1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼 吸衰竭。
2.伴有肺大泡的呼吸衰竭。 3.张力性气胸病人。 4.心肌梗塞继发的呼吸衰竭
流量波形
.
9
呼吸机板面按钮
报警键：设 置和显示报
警限值
设置键：其 它通气参数
设置
参数键： 数值显示
键
配置键： 系统设置
键
IPPV 间歇 正压 通气
SIMV 同步 间歇 指令 通气
.
CPAP\ ASB持 续气道 正压通
Drager呼吸机使用PPT课件
Drager重症呼吸机
适用于医院和急救机构，具备高性能通气和氧合功能，适用于各类 急慢性呼吸衰竭的治疗。
Drager呼吸机的适应症与禁忌症
适应症
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤 维化、运动诱发的呼吸衰竭、睡 眠呼吸暂停综合症(SAS)等。
禁忌症
张力性气胸、大量胸腔积液、急 性呼吸窘迫综合症(ARБайду номын сангаасS)等。
定期进行维护保养，确保呼吸机的正常运转。包括清洗空气过滤器、更换消耗 品（如氧电池）、检查管道连接是否紧密等。建议每月进行一次全面的维护保 养。
03
Drager呼吸机的临床应用
不同年龄段患者的应用特点
01 02
儿童
Drager呼吸机可用于治疗各种呼吸系统疾病，如哮喘、支气管炎等。 其特点是可以根据不同年龄段儿童的生长发育特点进行调节，如通过调 节呼气和吸气比例，改善通气效果。
05
Drager呼吸机的市场前景与发 展趋势
Drager呼吸机的市场现状及竞争格局
总结词
竞争激烈，市场前景广阔
详细描述
Drager呼吸机在全球范围内拥有广泛的市场份额，与其他品牌竞争激烈。然而， 随着人口老龄化和呼吸系统疾病发病率的上升，Drager呼吸机的市场前景仍然非 常广阔。
Drager呼吸机的发展趋势及未来展望
Drager呼吸机的治疗效果评价
改善氧合
Drager呼吸机能够根据患 者的具体情况进行精确的 氧气和空气混合，从而提 供最佳的氧合效果。
改善通气
通过调节潮气量和呼吸频 率，Drager呼吸机可以帮 助患者改善通气，降低二 氧化碳潴留的风险。
降低呼吸肌疲劳
Drager呼吸机能够辅助患 者进行呼吸，减轻其呼吸 肌的负担，降低呼吸肌疲 劳的发生。
适用于医院和急救机构，具备高性能通气和氧合功能，适用于各类 急慢性呼吸衰竭的治疗。
Drager呼吸机的适应症与禁忌症
适应症
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤 维化、运动诱发的呼吸衰竭、睡 眠呼吸暂停综合症(SAS)等。
禁忌症
张力性气胸、大量胸腔积液、急 性呼吸窘迫综合症(ARБайду номын сангаасS)等。
定期进行维护保养，确保呼吸机的正常运转。包括清洗空气过滤器、更换消耗 品（如氧电池）、检查管道连接是否紧密等。建议每月进行一次全面的维护保 养。
03
Drager呼吸机的临床应用
不同年龄段患者的应用特点
01 02
儿童
Drager呼吸机可用于治疗各种呼吸系统疾病，如哮喘、支气管炎等。 其特点是可以根据不同年龄段儿童的生长发育特点进行调节，如通过调 节呼气和吸气比例，改善通气效果。
05
Drager呼吸机的市场前景与发 展趋势
Drager呼吸机的市场现状及竞争格局
总结词
竞争激烈，市场前景广阔
详细描述
Drager呼吸机在全球范围内拥有广泛的市场份额，与其他品牌竞争激烈。然而， 随着人口老龄化和呼吸系统疾病发病率的上升，Drager呼吸机的市场前景仍然非 常广阔。
Drager呼吸机的发展趋势及未来展望
Drager呼吸机的治疗效果评价
改善氧合
Drager呼吸机能够根据患 者的具体情况进行精确的 氧气和空气混合，从而提 供最佳的氧合效果。
改善通气
通过调节潮气量和呼吸频 率，Drager呼吸机可以帮 助患者改善通气，降低二 氧化碳潴留的风险。
降低呼吸肌疲劳
Drager呼吸机能够辅助患 者进行呼吸，减轻其呼吸 肌的负担，降低呼吸肌疲 劳的发生。
Drager呼吸机的使用ppt课件
VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
呼吸机参数--呼吸频率RR
与潮气量共同决定每 分通气量(MV)
控制通气时，常设置 为12—20bpm
Tinsp不变时,RR越快， 呼气时间越短
保证足够的呼气时间
VT
mL L
Tinsp
ALI 和ARDS具有性质相同的病理生理改变 其发生与机体的炎性反应-抗炎性反应失衡有关 毛细血管通透性增加----肺水肿-----透明膜形成--
----肺间质纤维化
Drager呼吸机的使用
从呼吸衰竭的角度认识 ALI/ARDS
广泛的肺水肿、肺泡萎陷 肺泡交换面积减少 肺弹性阻力升高
严重低氧血症
肺换 气体在血液 组织 细胞内 中的运输 换气 氧化代谢
内呼吸
Drager呼吸机的使用
肺通气生理
肺内压
呼气
呼气
呼气
正
0
负
吸气
吸气
吸气
肺通气的动力
肺通气的阻力
吸气为负压---肌肉张力
弹性阻力
呼气为正压---弹性回缩力 非弹性阻力
呼吸系统的弹性回缩力是 吸气的阻力 呼气的动力 动力不足(和/或)阻力增大D均rag可er呼导吸机致的通使气用 功能衰竭
应尽可能避免长时间使用>50%的氧浓度
呼吸机参数---压力限制
高于吸气峰压 5cmH2O
吸气峰压=气道阻力+肺弹性阻力
无肺部疾患：10～15 cmH2O 轻度肺部疾患： 15～20 cmH2O 中度肺部疾患： 20～25 cmH2O 重度肺部疾患： ＞25 cmH2O
Drager呼吸机使用1ppt课件
呼吸机与病人呼吸道的连接
连接方式
面罩或鼻罩
优点
使用方便，对医护人员 技术要求较低，可作为 过渡治疗 插管迅速、可使用较粗 的插管
缺点
易漏气，压迫过紧易产生疼痛， 易引起腹胀，无效腔较大，影 响二氧化碳的排出，咳嗽，吸 痰时需中断通气。 病人不易耐受、插管不易固定、 导管较长、吸痰不易彻底
经口气管插 管
常规参数设置
通气频率 潮气量 通气模式 触发敏感度
吸气时间 吸氧浓度 吸气流速 PEEP
吸气流速：平台波 减速波 正弦波
2018/10/29
12
一、呼吸频率 （Respiratory rate, RR）
呼吸频率一般12-20次/min，多为12－16次/ 分。 呼吸频率过快，可能会出现呼吸性碱中毒、 内源性PEEP、气压伤等。
经鼻气管插 管
经气管切开
耐受比经口插管好
插管直径最大与鼻孔相同、不 能使用较粗的插管 、吸痰不 易彻底、易堵
耐受好,、吸痰容易彻底, 经过一次手术 不易堵塞、可长期使用
呼吸机治疗基本条件的设置
一、呼吸模式
1、间歇正压通气（IPPV) ※通过设置潮气量VT和频率f，利用固定的强制 分钟通气量MV进行容量控制通气，呼吸机提供 全部呼吸功。 ※适用于自主呼吸消失或很微弱的患者，应用 于自主呼吸较强患者，则很难达到自主呼吸的 协调，为避免病人对抗，常用呼吸抑制剂。
2、同步间歇指令通气(SIMV) ※ SIMV是自主呼吸和机械通气混合的呼吸模式， 由指令呼吸来保证患者的部分通气量或最低通气 量。 ※若在SIMV触发窗内有自主吸气并达到触发灵 敏度，呼吸机则同步输送一次指令通气。 ※若无自主呼吸或自主呼吸较弱不能触发时，在 触发窗结束后呼吸机自动给予一次指令通气。 ※呼吸机以预设的频率、潮气量或／和压力进行 通气，在两次正压通气之间允许患者自主呼吸。 ※适用于自主呼吸不足的患者以及在逐渐脱离呼 吸机时用。
Drager呼吸机使用ppt课件
※适用于自主呼吸不足的患者以及在逐渐脱离呼 吸机时用。
2012-10-08
精选版课件ppt
12
呼吸机治疗基本条件的设置
3、持续气道正压通气(CPAP) ※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在一 定的吸入氧浓度和压 力下送气。
※在脱机前使用。
2012-10-08
精选版课件ppt
13
呼吸机治疗基本条件的设置
精选版课件ppt
36
呼吸机操作流程
五、操作
5、正确连接管道：用单根短管将呼吸机送气口与湿 化器连接，将四根管道按要求连接成一呼吸回路 ，分别与湿化器、呼吸机出气口连接。
6、与模拟肺连接。
7、连接电源、氧源，打开主机开关、打开湿化器， 调节湿化器温度至2档。
8、选择呼吸模式，正确设置呼吸机相关参数及报警 范围。
4、辅助自主呼吸(ASB) ※病人呼吸触发机器, 机器提供预定的潮气量,
即呼吸频率由病人决定, 潮气量由机器决定 。
※对自主呼吸不足病人的压力支持。用于自主 呼吸好但潮气量不够的病人。
2012-10-08
精选版课件ppt
14
呼吸机治疗基本条件的设置
5、双气道正压（BIPAP)（可选） ※适用范围广泛，从完全不能自主呼吸的患者到拔 管前能自主呼吸的患者均适用。
床号、姓名、年龄、手腕带、医嘱
二、评估
环境、呼吸机的性能、患者的病情、意识状态、 生命体征、缺氧程度、痰液量和粘稠度、患者气 管插管的深度和固定情况（口述型号、距门齿的 深度、固定是否牢靠）、心理状况和合作程度
三、告知
使用呼吸机的目的、方法及配合要点，使用过程 中会出现的不适和风险，取得合作（紧急情况一 边告知一边操作）
2012-10-08
Drager(德尔格)呼吸机 ppt课件
具体适应症： （1）肺部疾病：COPD(慢性阻塞性肺疾病) 、
ARDS(急性呼吸窘迫综合征 ）、支气管哮喘、 间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。 （2）脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药 物中毒等所致中枢性呼衰； （3）严重的胸部疾患或呼吸肌无力； （4）心肺复苏。
ppt课件
3
呼吸机禁忌症
1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼 吸衰竭。
呼吸机设置不当
选择长度、软硬度合适的管道、 调整导管位置、及时清倒管路 内积水
根据病人情况设置报警限值
吸气或呼气活瓣故障 常见于 及时更换呼吸机保证患者安全、 为病人进行雾化吸入时，药 雾化时关闭湿化器,必要时关 物可以在呼气阀或吸气管内 闭流量传感器
的过滤器上积聚，使流经此 回路的气体受阻
ppt课件
ppt课件
14
呼吸机治疗基本条件的设置
3、持续气道正压通气(CPAP) ※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在 一定的吸入氧浓度和压 力下送气。
※在脱机前使用。
ppt课件
15
常见报警原因---气道压上限
病人因素
原因
措施
气道阻力增加 、分泌物增多、有效吸痰、加强气道护理，减 气道痉挛、异物、气道内肿 少对气道的刺激、予平喘治疗 瘤，狭窄
导管插入过深，导管滑入一 妥善固定、每班记录气管导管
侧支气管或脱出，病人自行 深度、按医嘱使用镇静药、使
拔管
用约束带
人机对抗
使用镇静剂、镇痛剂、肌松剂
气管导管被咬扁，气囊疝， 针对原因处理 肺情况的改变
ppt课件
16
常见报警原因---气道压上限
呼吸机因素
原因
措施
呼吸机管道折叠、受压、管 道内有积水
ARDS(急性呼吸窘迫综合征 ）、支气管哮喘、 间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。 （2）脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药 物中毒等所致中枢性呼衰； （3）严重的胸部疾患或呼吸肌无力； （4）心肺复苏。
ppt课件
3
呼吸机禁忌症
1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼 吸衰竭。
呼吸机设置不当
选择长度、软硬度合适的管道、 调整导管位置、及时清倒管路 内积水
根据病人情况设置报警限值
吸气或呼气活瓣故障 常见于 及时更换呼吸机保证患者安全、 为病人进行雾化吸入时，药 雾化时关闭湿化器,必要时关 物可以在呼气阀或吸气管内 闭流量传感器
的过滤器上积聚，使流经此 回路的气体受阻
ppt课件
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14
呼吸机治疗基本条件的设置
3、持续气道正压通气(CPAP) ※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在 一定的吸入氧浓度和压 力下送气。
※在脱机前使用。
ppt课件
15
常见报警原因---气道压上限
病人因素
原因
措施
气道阻力增加 、分泌物增多、有效吸痰、加强气道护理，减 气道痉挛、异物、气道内肿 少对气道的刺激、予平喘治疗 瘤，狭窄
导管插入过深，导管滑入一 妥善固定、每班记录气管导管
侧支气管或脱出，病人自行 深度、按医嘱使用镇静药、使
拔管
用约束带
人机对抗
使用镇静剂、镇痛剂、肌松剂
气管导管被咬扁，气囊疝， 针对原因处理 肺情况的改变
ppt课件
16
常见报警原因---气道压上限
呼吸机因素
原因
措施
呼吸机管道折叠、受压、管 道内有积水
德尔格 Evita 4 呼吸机临床实用培训讲义(医院版)
德尔格医疗设备(上海)有限公司
华东一区 李清
Tel:15000957960
1
德尔格 Evita 4 呼吸机
临床实用培训讲义
2
目录
• 准备工作与开机 • 呼吸模式的选择 • 面板操作及报警处理 • 通气监测和评估 • 呼吸机的保养和消毒
3
机械通气必备部件
- 呼气管道 - 湿化器 -气源 -电源
病人体位准备
保持头高位
4
智能化参数设置
75 [ kg ]
• 成人: • 儿童:
5
100 - 2000 ml (10 - 100 kg)
20 - 300 ml
(3 - 15 kg)
目录
• 准备工作与开机 • 呼吸模式的选择 • 面板操作及报警处理 • 通气监测和评估 • 呼吸机的保养和消毒
6
呼吸机
－正压通气设置的常用术语
膈肌麻痹,肺上部通气多,不 符合生理
自主通气优于控制通气
• 自主呼吸的通气/血流比值更符合生理状况
自主呼吸
控制机械通气
..
VA/Q
..
VT
VA/Q
V. . A/Q
VT
V. A/Q.
Froese AB. Effects of anesthesia and paralysis on diaphragmatic mechanics in man. Anesthesiology 1974; 41:242-255
10L/min）
10
吸呼（I∶E）比
• 吸气时间取决于流量、潮气量、容量通气中的流量方式 • 呼气时间取决于吸气时间及呼吸频率 • 呼气时间通常应比吸气时间长（如I∶E为1∶2） • 延长吸气时间可增加气道平均压力，在一些病人中可提
华东一区 李清
Tel:15000957960
1
德尔格 Evita 4 呼吸机
临床实用培训讲义
2
目录
• 准备工作与开机 • 呼吸模式的选择 • 面板操作及报警处理 • 通气监测和评估 • 呼吸机的保养和消毒
3
机械通气必备部件
- 呼气管道 - 湿化器 -气源 -电源
病人体位准备
保持头高位
4
智能化参数设置
75 [ kg ]
• 成人: • 儿童:
5
100 - 2000 ml (10 - 100 kg)
20 - 300 ml
(3 - 15 kg)
目录
• 准备工作与开机 • 呼吸模式的选择 • 面板操作及报警处理 • 通气监测和评估 • 呼吸机的保养和消毒
6
呼吸机
－正压通气设置的常用术语
膈肌麻痹,肺上部通气多,不 符合生理
自主通气优于控制通气
• 自主呼吸的通气/血流比值更符合生理状况
自主呼吸
控制机械通气
..
VA/Q
..
VT
VA/Q
V. . A/Q
VT
V. A/Q.
Froese AB. Effects of anesthesia and paralysis on diaphragmatic mechanics in man. Anesthesiology 1974; 41:242-255
10L/min）
10
吸呼（I∶E）比
• 吸气时间取决于流量、潮气量、容量通气中的流量方式 • 呼气时间取决于吸气时间及呼吸频率 • 呼气时间通常应比吸气时间长（如I∶E为1∶2） • 延长吸气时间可增加气道平均压力，在一些病人中可提
Drager Evita 4呼吸机使用
Drager Evita 4呼吸机使用Drager Evita 4呼吸机使用文档1、简介1.1 呼吸机概述1.2 Drager Evita 4呼吸机简介2、安全使用2.1 使用前的检查事项2.2 呼吸机的安全操作要点2.3 使用过程中的注意事项2.4 与其他设备的安全配合3、呼吸机界面和控制面板3.1 主屏幕和显示内容3.2 控制面板和按钮功能介绍3.3 参数设置和调整4、模式和功能选择4.1 通气模式选择4.2 通气参数设置4.3 辅助功能和模式5、呼吸参数的监测与调整5.1 监测呼吸参数5.2 调整呼吸参数5.3 报警设置和处理6、人机界面交互6.1 操作步骤指导6.2 参数调整与保存6.3 呼吸机数据的记录与导出7、清洁和维护7.1 安全关机和清洁步骤7.2 滤网更换7.3 维护与保养计划8、紧急事件处理8.1 突发事件处理程序8.2 故障解决方法8.3 紧急疏散和灾难恢复9、附件9.1 Drager Evita 4呼吸机使用手册9.2 维护与保养记录表9.3 紧急事件处理流程图法律名词及注释：1、呼吸机：医疗设备，用于提供和辅助患者的呼吸功能。
2、Evita 4：Drager公司生产的一款呼吸机型号。
3、参数设置：调整呼吸机的各项参数，如呼吸频率、吸气压力等。
4、报警设置：设置呼吸机的报警参数，当超出设定范围时会发出报警信号。
5、人机界面交互：通过呼吸机的控制面板和显示屏进行操作和指示。
6、清洁和维护：呼吸机的定期清洁和维护保养，确保其正常运行和安全使用。
7、紧急事件处理：突发事件和故障的处理方法和程序。
8、附件：与本文档相关的附加文件，包括手册、记录表和流程图等。
呼吸机的使用完整版本ppt课件
四、吸入氧浓度O2
※ 初始设置100%，根据SpO2 及血气结果进行调 节，长期使用呼吸机吸入氧浓度应在60% 以下, 以免发生氧中毒。
※ 在急救中如果需要在 60% 以上时, 持续时间尽
可能不要超过 24 小时。
常用参数设置
五、呼气末气道正压 PEEP
※ 常用范围：3 ～15cmH2O ※ 作用：增加功能残气量，防止肺泡萎陷
, FiO2 PaCO2
40%下, 观 < 50 mmHg,
PaO2 > 60 mmHg。
（ COPD 病人PaCO2< 55mmHg.，或低于平时水 平的20%。）
观察要点
1、生命体征、血氧饱和度和神志的变化，胸廓起伏 情况，病人自主呼吸的频率、节律与呼吸机是否同 步
2、紫绀的变化；呼吸是否改善，皮肤颜色，末梢循 环灌注。
常见报警原因---气道压偏低、分钟通气量低、泄漏等 病人因素
常见报警原因---气道压偏低、分钟通气量低、泄漏等 呼吸机因素
常见报警原因---通气量
通 气 量 高 通 气 量 低
常见报警原因---呼吸频率
常见报警原因---其他
消毒维护
*流量传感器用75%酒精侵泡消毒1h，自然晾干0.5h
呼吸机操作流程
8
f 12
10
12 s
MV 6.2
f
PEEP
bpm
mbar
减少电力和气体消耗 O2
通气开始只需轻轻一触Vol.%
Alarms
Values
Config.
ext
int
关机之前一定先待机
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
常见报警原因---气道压力偏高 病人因素
※ 初始设置100%，根据SpO2 及血气结果进行调 节，长期使用呼吸机吸入氧浓度应在60% 以下, 以免发生氧中毒。
※ 在急救中如果需要在 60% 以上时, 持续时间尽
可能不要超过 24 小时。
常用参数设置
五、呼气末气道正压 PEEP
※ 常用范围：3 ～15cmH2O ※ 作用：增加功能残气量，防止肺泡萎陷
, FiO2 PaCO2
40%下, 观 < 50 mmHg,
PaO2 > 60 mmHg。
（ COPD 病人PaCO2< 55mmHg.，或低于平时水 平的20%。）
观察要点
1、生命体征、血氧饱和度和神志的变化，胸廓起伏 情况，病人自主呼吸的频率、节律与呼吸机是否同 步
2、紫绀的变化；呼吸是否改善，皮肤颜色，末梢循 环灌注。
常见报警原因---气道压偏低、分钟通气量低、泄漏等 病人因素
常见报警原因---气道压偏低、分钟通气量低、泄漏等 呼吸机因素
常见报警原因---通气量
通 气 量 高 通 气 量 低
常见报警原因---呼吸频率
常见报警原因---其他
消毒维护
*流量传感器用75%酒精侵泡消毒1h，自然晾干0.5h
呼吸机操作流程
8
f 12
10
12 s
MV 6.2
f
PEEP
bpm
mbar
减少电力和气体消耗 O2
通气开始只需轻轻一触Vol.%
Alarms
Values
Config.
ext
int
关机之前一定先待机
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
常见报警原因---气道压力偏高 病人因素
呼吸机的使用ppt课件(2024)
针对评估结果中存在的问题和不足，制定改进措施并持 续改进，提高呼吸机使用的整体效果。
2024/1/26
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THANK YOU
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2024/1/26
工作原理
呼吸机通过机械装置产生气流，经气道进入肺部，在呼气末 正压的作用下，使肺泡扩张，增加功能残气量，改善氧合。 同时，在吸气时施加一定的压力，使肺泡内的气体更容易排 出，减少无效腔气量，提高呼吸效率。
呼吸模式
呼吸机有多种呼吸模式可供选择，如控制通气、辅助通气、 自主呼吸等。不同的呼吸模式适用于不同的病情和患者需求 。
18
05
呼吸机并发症预防与处理措施
2024/1/26
19
常见并发症类型介绍
01
02
03
气压伤
由于气道压力过高导致， 表现为气胸、纵隔气肿等 。
2024/1/26
氧中毒
长时间吸入高浓度氧导致 ，表现为咳嗽、呼吸困难 等。
呼吸机相关性肺炎
由于机械通气导致肺部感 染，表现为发热、咳嗽、 咳痰等。
20
预防措施建议提
如COPD（慢性阻塞性肺疾病）急性 加重期，使用呼吸机可帮助患者度过 急性期。
2024/1/26
神经肌肉疾病
如重症肌无力、格林-巴利综合征等 ，导致呼吸肌无力或麻痹，需呼吸机 支持。
心脏手术及术后支持
如心脏外科手术、心肺复苏后等，呼 吸机可帮助患者维持呼吸功能。
8
禁忌症探讨
未经引流的气胸或纵隔气肿
2024/1/26
合理设置呼吸机参数
根据患者病情和呼吸机类型，选择合适的通气模式、潮气量、呼 吸频率等参数，避免气道压力过高。
加强呼吸道管理
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THANK YOU
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工作原理
呼吸机通过机械装置产生气流，经气道进入肺部，在呼气末 正压的作用下，使肺泡扩张，增加功能残气量，改善氧合。 同时，在吸气时施加一定的压力，使肺泡内的气体更容易排 出，减少无效腔气量，提高呼吸效率。
呼吸模式
呼吸机有多种呼吸模式可供选择，如控制通气、辅助通气、 自主呼吸等。不同的呼吸模式适用于不同的病情和患者需求 。
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呼吸机并发症预防与处理措施
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常见并发症类型介绍
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气压伤
由于气道压力过高导致， 表现为气胸、纵隔气肿等 。
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氧中毒
长时间吸入高浓度氧导致 ，表现为咳嗽、呼吸困难 等。
呼吸机相关性肺炎
由于机械通气导致肺部感 染，表现为发热、咳嗽、 咳痰等。
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预防措施建议提
如COPD（慢性阻塞性肺疾病）急性 加重期，使用呼吸机可帮助患者度过 急性期。
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神经肌肉疾病
如重症肌无力、格林-巴利综合征等 ，导致呼吸肌无力或麻痹，需呼吸机 支持。
心脏手术及术后支持
如心脏外科手术、心肺复苏后等，呼 吸机可帮助患者维持呼吸功能。
8
禁忌症探讨
未经引流的气胸或纵隔气肿
2024/1/26
合理设置呼吸机参数
根据患者病情和呼吸机类型，选择合适的通气模式、潮气量、呼 吸频率等参数，避免气道压力过高。
加强呼吸道管理
呼吸机应用基础PPT课件
1.主机与压缩机连体
2.彩色双屏幕（上为 监测区,下为设置区） 3.模式:A/C、SIMV、 SPONT、Bi-level 4.触发:压力
ppt精选版
17
呼吸机的工作台面
监测模板
报警模板
（病人实际情况） （机器、理想）
控制模板 （为病人设置）
ppt精选版
18
ppt精选版
19
二、何时需要使用呼吸机？
§ 同步间歇指令通气(SIMV)
§ 自主呼吸（SPONT）
§ 压力支持通气（PSV)
§ 呼气末正压（PEEP）
ppt精选版
33
各种通气模式的定义及其特点
机械呼吸类型可分为四类： 指令（控制）、辅助、支持和自主呼吸
分类依据有3点： 由什么来触发通气， 通气期间吸气流速由什么来限制， 通气由什么来切换
ppt精选版
35
“触发”可由机器定时（控制通气）或由患者 用力来启动（辅助、支持或自主通气）。
“限制”一般是靠设置流量（压力可变）或设 置压力（流量可变）来进行。
“切换”一般是靠设置容量、时间或流量来进 行。
所谓“机械通气模式”，实际上就是指令，辅 助、支持和自主呼吸的理想结合和不同组合 。
呼吸频率一般设为12～20次/min。
频率过快，可能会出现呼吸性碱中 毒、内源性PEEP、气压伤等。
频率过低，则会出现低通气、低氧 血症、增加呼吸功。
ppt精选版
53
氧浓度（FIO2）
心肺复苏后病人首选纯氧（100%），后 根据氧分压、SpO2调节。
所有病人均需由高向低调节FiO2（至 50%-35%）,长时间吸入60%以上的氧将造 成氧中毒（肺纤维化）。
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2.彩色双屏幕（上为 监测区,下为设置区） 3.模式:A/C、SIMV、 SPONT、Bi-level 4.触发:压力
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呼吸机的工作台面
监测模板
报警模板
（病人实际情况） （机器、理想）
控制模板 （为病人设置）
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二、何时需要使用呼吸机？
§ 同步间歇指令通气(SIMV)
§ 自主呼吸（SPONT）
§ 压力支持通气（PSV)
§ 呼气末正压（PEEP）
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各种通气模式的定义及其特点
机械呼吸类型可分为四类： 指令（控制）、辅助、支持和自主呼吸
分类依据有3点： 由什么来触发通气， 通气期间吸气流速由什么来限制， 通气由什么来切换
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“触发”可由机器定时（控制通气）或由患者 用力来启动（辅助、支持或自主通气）。
“限制”一般是靠设置流量（压力可变）或设 置压力（流量可变）来进行。
“切换”一般是靠设置容量、时间或流量来进 行。
所谓“机械通气模式”，实际上就是指令，辅 助、支持和自主呼吸的理想结合和不同组合 。
呼吸频率一般设为12～20次/min。
频率过快，可能会出现呼吸性碱中 毒、内源性PEEP、气压伤等。
频率过低，则会出现低通气、低氧 血症、增加呼吸功。
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氧浓度（FIO2）
心肺复苏后病人首选纯氧（100%），后 根据氧分压、SpO2调节。
所有病人均需由高向低调节FiO2（至 50%-35%）,长时间吸入60%以上的氧将造 成氧中毒（肺纤维化）。
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注意黑色键代表当前设置的按键， 从D右rage往r E左vita依4呼次吸机为使1用、2、3级菜单。
另外设置
• 叹息：以间歇PEEP的 形式设置叹息功能来 预防不张，只在 IPPV模式下有叹息功 能。
• Int.PEEP(间歇PEEP)： 每3分钟里提高2次通 气的呼气末压力值)， 当前为9cmH2O (PEEP 上4cmH2O)。
间歇正压通气IPPV
• 即控制呼吸(CV)，用于没有自主呼吸的患者。 • IPPV可以通过打开Flowtrigger，转换为辅助间歇正
压通气(IPPVAssist)，即相当于辅助控制呼吸A/CV： 用于和病人自主呼吸同步，打开流量触发并设定 好触发值，就可以使指令通气和病人自主呼吸同 步化。自主呼吸时用一个闪烁的肺图标来表示。 • Sigh(叹气)：用于肺不张的预防性治疗。叹气功能 被激活后将根据间歇PEEP(Int.PEEP)的设定值，在 每3分钟里提高2次通气的呼气末压力。
Drager Evita 4呼吸机使用
Pmax与PLV(压力限制通气)
• 还可通过另一个通气参数Pmax来设置IPPV。要选 择“Pmax pressure limitting”(Pmax压力范围)。
• 压力限制通气(PLV)：用于根据Pmax压力范围手动 限定压力峰值，避免过高的气道峰压。 Pmax数值 在波形中用蓝色虚线来表示。
• 如果吸气流量在设置的吸气时间还未结束就已经达 到潮气量(吸气流量为零)，呼气阀和吸气阀的控制系 统可以保证病人在剩余的时间内可以自由地呼吸， 即使在恒定的压力平台期也一样(BIPAP模式也可以在 吸气相自主呼吸) 。
• 使用自动流量后，为避免肺顺应性变化很快的病人 发生通气过度或通气D不rage足r Evita，4呼吸应机使设用 置警报范围MV高限
Evita 4呼吸机的使用
河南宏力医院重症医学科 张勇
Drager Evita 4呼吸机使用
呼吸机面板按键
雾化 智能吸痰
吸气保持 呼气保持
通气模式选择 报警限值 数据监测 特殊功能
屏幕亮度(日间/夜间模式切换) 打印
校定 功能配置
Drager Evita 4呼吸机使用
帮助信息 图形冻结
选择标 准页面
通气模式选择： BIPAP(双相气道正压通气)
基本设置
• O2：氧浓度 • Tinsp：吸气时间 • f：呼吸频率 • ：压力上升时间 • Pinsp：吸气压 • PEEP：呼气末正压 • PASB：压力支持(相当于
PB840呼吸机的PS)
Drager Evita 4呼吸机使用
• 另外设置 • 流量触发(同
Drager Evita 4呼吸机使用
• 有了自动流量以后，吸气流量就可以根据肺脏情况 的变化(顺应性和阻力)和自主呼吸病人的需要来自动 调节。由于吸气流量可以自动控制，因此由气管插 管和气道造成的压力高峰就不存在了。压力平台可 以根据顺应性的变化而波动，此情况常见于所有容 量恒定的机械通气。有了自动流量，这样的波动最 大可产生3 mbar的压力差。
• PEEP：设置的PEEP， 当前为5cmH2O。
Drager Evita 4呼吸机使用
自动流量开启状态
Drager Evita 4呼吸机使用
另外设置
• AutoFlow(自动流 量)
• 选择on打开 AutoFlow功能， 相当于压力调 节容量控制 PRVC或PB840 呼吸机的VC+ 模式，但 AutoFlow还具 有允许患者于 吸气相自主呼 气的功能)。
报警静 音（2分 钟）
报警复位
待机键
旋钮(用于 选择和确认
开机设置
• 选择病人类型（成人、 小儿、之前病人）
• 理想体重
Drager Evita 4呼吸机使用
通气模式选择：IPPV(间歇正压通气)
按此键，可更 改显示的参数
Drager Evita 4呼吸机使用
FiO2：氧浓度； Ppeak：峰压； Pplat：平台压 MV：分钟通气量
基本设置
• O2：氧浓度 • VT：潮气量 • Tinsp：吸气时间 • f：频率 • ：压力上升时间 • PEEP：呼气末正压
A：Adult成人模式；P：儿童模式
另外设置
• 流量触发：选择 on打开流量触 发即为IPPV assist模式，选 择off即为IPPV 模式
• Flow Trig(流量 触发)
• 用于从不能稳定自主呼吸到拔管前能自主呼吸的病人，可以通过不断减少 指令通气和降低压力支持来实现撤机。
• 在撤机过程中通气频率可以下降为0，呼吸机将自动切换至CPAP或 CPAP/ASB通气模式(Drager Savina呼吸机中的BIPAP模式频率最低为2次/ 分，不能降为0，也不能自动置换为CPAP模式)。
IPPV，故略) • 窒息通气：
• VTApnoea(窒息 通气的潮气量)
• fApnoea(窒息通 气的呼吸频率)
Drager Evita 4呼吸机使用
BIPAP、BIPAP/ASB 双相气道正压通气/辅助自主呼吸
• 为压力控制通气且通气周期间任何时刻都允许患者自主呼吸，CPAP水平 的自主呼吸可给予压力支持。分钟通气总量(MV)中的指令部分可通过高 于PEEP的吸气压力(Pinsp)和呼吸频率(f)来设置。
• 如果没有开启Autoflow，还需要调节“吸气流量”和 “Pmax”(压力限制)。由于自动流量可以执行“吸气 流量”和“Pmax”这两种任务，在屏幕上将不再显示 这两种参数的屏幕键。
Drager Evita 4呼吸机使用
• IPPV和SIMV 模式时如果关 闭AutoFlow则 还需要设置 Flow(流速)和 Pmax(压力限 制)两个参数。
• 只要压力波形有平台，以及吸气波形在呼气和吸 气之间有短暂的气流暂停，潮气量就可以维持恒 定。
Drager Evita 4呼吸机使用
Autoflow自动流量
• 用于自动调节吸气流量。使用Autoflow减小并控制 吸气气流，以在当前病人的肺顺应性条件下以选 定 压的 。病潮人气在量吸VT，气达平到台最期小也的可气呼道气压。力Ev并ita避4在免自出主现呼峰 吸 量过 。程 吸中气以压力VTi以报气警道上压限报值警为上限限供值给为附限加。的吸气流