Drager呼吸机使用PPT课件
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Drager呼吸机的使用
便携性：Drger呼吸机具有便携性可以在各种环境下使用包括救护车、直升 机等。
稳定性：Drger呼吸机具有稳定性可以在各种环境下稳定运行确保患者呼吸 安全。
Drger呼吸机在家庭护理中的应用
呼吸暂停治疗：适用于睡眠呼 吸暂停患者
慢性阻塞性肺病（COPD）： 适用于COPD患者进行家庭氧 疗
急性呼吸衰竭：适用于急性呼 吸衰竭患者进行家庭氧疗
家庭急救：适用于家庭急救如 溺水、窒息等紧急情况
01
Drger呼吸机的优缺点分析
Drger呼吸机的优点和局限性
• 优点： . 高效的氧气供应：Drger呼吸机可以提供稳定的氧气供应确保患者得到足够的氧气。 b. 舒适的佩戴 体验：Drger呼吸机设计轻巧佩戴舒适不会给患者带来负担。 c. 易于操作：Drger呼吸机的操作简单易懂便于 医护人员使用。 d. 安全性高：Drger呼吸机具有多种安全功能确保患者的安全。
公司
Drger呼吸机的使用
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目录
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01
Drger呼吸机的基本知识
02
Drger呼吸机的使用方法
03
Drger呼吸机的应用场景
04
Drger呼吸机的优缺点分析
05
01
添加章节标题
01
Drger呼吸机的基本知识
Drger呼吸机的定义和作用
定义：Drger呼 吸机是一种医疗 设备用于帮助患 者进行呼吸包括 机械通气和辅助 呼吸。
• . 高效的氧气供应：Drger呼吸机可以提供稳定的氧气供应确保患者得到足够的氧气。 • b. 舒适的佩戴体验：Drger呼吸机设计轻巧佩戴舒适不会给患者带来负担。 • c. 易于操作：Drger呼吸机的操作简单易懂便于医护人员使用。 • d. 安全性高：Drger呼吸机具有多种安全功能确保患者的安全。
稳定性：Drger呼吸机具有稳定性可以在各种环境下稳定运行确保患者呼吸 安全。
Drger呼吸机在家庭护理中的应用
呼吸暂停治疗：适用于睡眠呼 吸暂停患者
慢性阻塞性肺病（COPD）： 适用于COPD患者进行家庭氧 疗
急性呼吸衰竭：适用于急性呼 吸衰竭患者进行家庭氧疗
家庭急救：适用于家庭急救如 溺水、窒息等紧急情况
01
Drger呼吸机的优缺点分析
Drger呼吸机的优点和局限性
• 优点： . 高效的氧气供应：Drger呼吸机可以提供稳定的氧气供应确保患者得到足够的氧气。 b. 舒适的佩戴 体验：Drger呼吸机设计轻巧佩戴舒适不会给患者带来负担。 c. 易于操作：Drger呼吸机的操作简单易懂便于 医护人员使用。 d. 安全性高：Drger呼吸机具有多种安全功能确保患者的安全。
公司
Drger呼吸机的使用
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01
Drger呼吸机的基本知识
02
Drger呼吸机的使用方法
03
Drger呼吸机的应用场景
04
Drger呼吸机的优缺点分析
05
01
添加章节标题
01
Drger呼吸机的基本知识
Drger呼吸机的定义和作用
定义：Drger呼 吸机是一种医疗 设备用于帮助患 者进行呼吸包括 机械通气和辅助 呼吸。
• . 高效的氧气供应：Drger呼吸机可以提供稳定的氧气供应确保患者得到足够的氧气。 • b. 舒适的佩戴体验：Drger呼吸机设计轻巧佩戴舒适不会给患者带来负担。 • c. 易于操作：Drger呼吸机的操作简单易懂便于医护人员使用。 • d. 安全性高：Drger呼吸机具有多种安全功能确保患者的安全。
Drager呼吸机的使用ppt课件
VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
呼吸机参数--呼吸频率RR
与潮气量共同决定每 分通气量(MV)
控制通气时，常设置 为12—20bpm
Tinsp不变时,RR越快， 呼气时间越短
保证足够的呼气时间
VT
mL L
Tinsp
ALI 和ARDS具有性质相同的病理生理改变 其发生与机体的炎性反应-抗炎性反应失衡有关 毛细血管通透性增加----肺水肿-----透明膜形成--
----肺间质纤维化
Drager呼吸机的使用
从呼吸衰竭的角度认识 ALI/ARDS
广泛的肺水肿、肺泡萎陷 肺泡交换面积减少 肺弹性阻力升高
严重低氧血症
肺换 气体在血液 组织 细胞内 中的运输 换气 氧化代谢
内呼吸
Drager呼吸机的使用
肺通气生理
肺内压
呼气
呼气
呼气
正
0
负
吸气
吸气
吸气
肺通气的动力
肺通气的阻力
吸气为负压---肌肉张力
弹性阻力
呼气为正压---弹性回缩力 非弹性阻力
呼吸系统的弹性回缩力是 吸气的阻力 呼气的动力 动力不足(和/或)阻力增大D均rag可er呼导吸机致的通使气用 功能衰竭
应尽可能避免长时间使用>50%的氧浓度
呼吸机参数---压力限制
高于吸气峰压 5cmH2O
吸气峰压=气道阻力+肺弹性阻力
无肺部疾患：10～15 cmH2O 轻度肺部疾患： 15～20 cmH2O 中度肺部疾患： 20～25 cmH2O 重度肺部疾患： ＞25 cmH2O
呼吸机使用说明--Drager德尔
IP P V
S IM V
B IP A P
CPAP ASB
CPAP
通气模式
通气参数
S a v in a
T rig g e r
IP P V
30 20
VT
P in s p
mbar
A s sis t Paw
L
m bar
100 % O2
T in s p
10 0
sec
P A S B
above P EEP
容量控制
压力控制 (选配)
增强型自主呼吸 CPAP + PS / ASB CPAP
CMV / IPPV AC / IPPV Assist
SIMV
AutoFlow (选配)
PCV + / BIPAP
可设置的窒息通气
1: used under licence; AutoFlow: Trademark of Drägerwerk AG
Special Procedures, Alarm related functions, ...
特殊功能
T rig g e r
报警相关键
S a v in a
IP P V
30 20
VT
P in s p
mbar
A s sis t Paw
L
m bar
100 % O2
T in s p
10 0
sec
P A S B
s
V Te
.5 2 0
f
12
MV
6 .2
f
b pm
PEEP
mbar
O2
V o l.%
C u rves
Drager呼吸机的使用ppt课件
F lo w
L/m in
P ins p
mba r
P ASB
黚er PEEP
PEEP
mba r
呼吸机参数--吸呼比I：E
• 呼吸机无法完全控制患者自主的呼气时间
• 一般设置
– Ti 0.8~1.2 秒 – I：E 1： 3 ~1：1.5 • 主要作用 – 延长吸气时间，增加平均气道压
• 改善氧合 • 实施反比通气 – 缩短吸气时间，延长呼气时间 • 减轻气体陷闭
Tins p
s
f
bpm
F lo w
L/m in
P ins p
mba r
P ASB
黚er PEEP
PEEP
mba r
呼吸机参数--吸气时间Tinsp
• 可直接设置
• Tinsp延长，Pplat延 长，即气体肺内分布 时间延长
• Tinsp延长，Pmean增 加，氧合增加
VT
mL L
Tins p
s
f
bpm
低压报警
• 原因1:由于气囊漏气、气囊充气不足造成。 • 原因2:因呼吸机管路破裂、断开或连接不
紧造成漏气。
低潮气量或低分钟通气量报警
患者的气管内导管与呼吸机脱开或某处漏气。
高潮气量或每分通气量报警
原因1：患者疼痛、焦虑、低氧血症、代谢性 酸中毒、高热、中枢神经系统病变等，可 引起呼吸增快或潮气量增高。
Tins p
s
f
bpm
F lo w
L/m in
P ins p
mba r
P ASB
黚er PEEP
PEEP
mba r
呼吸机参数--呼吸频率RR
• 与潮气量共同决定每 分通气量(MV)
Drager(德尔格)呼吸机 ppt课件
具体适应症： （1）肺部疾病：COPD(慢性阻塞性肺疾病) 、
ARDS(急性呼吸窘迫综合征 ）、支气管哮喘、 间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。 （2）脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药 物中毒等所致中枢性呼衰； （3）严重的胸部疾患或呼吸肌无力； （4）心肺复苏。
ppt课件
3
呼吸机禁忌症
1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼 吸衰竭。
呼吸机设置不当
选择长度、软硬度合适的管道、 调整导管位置、及时清倒管路 内积水
根据病人情况设置报警限值
吸气或呼气活瓣故障 常见于 及时更换呼吸机保证患者安全、 为病人进行雾化吸入时，药 雾化时关闭湿化器,必要时关 物可以在呼气阀或吸气管内 闭流量传感器
的过滤器上积聚，使流经此 回路的气体受阻
ppt课件
ppt课件
14
呼吸机治疗基本条件的设置
3、持续气道正压通气(CPAP) ※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在 一定的吸入氧浓度和压 力下送气。
※在脱机前使用。
ppt课件
15
常见报警原因---气道压上限
病人因素
原因
措施
气道阻力增加 、分泌物增多、有效吸痰、加强气道护理，减 气道痉挛、异物、气道内肿 少对气道的刺激、予平喘治疗 瘤，狭窄
导管插入过深，导管滑入一 妥善固定、每班记录气管导管
侧支气管或脱出，病人自行 深度、按医嘱使用镇静药、使
拔管
用约束带
人机对抗
使用镇静剂、镇痛剂、肌松剂
气管导管被咬扁，气囊疝， 针对原因处理 肺情况的改变
ppt课件
16
常见报警原因---气道压上限
呼吸机因素
原因
措施
呼吸机管道折叠、受压、管 道内有积水
ARDS(急性呼吸窘迫综合征 ）、支气管哮喘、 间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。 （2）脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药 物中毒等所致中枢性呼衰； （3）严重的胸部疾患或呼吸肌无力； （4）心肺复苏。
ppt课件
3
呼吸机禁忌症
1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼 吸衰竭。
呼吸机设置不当
选择长度、软硬度合适的管道、 调整导管位置、及时清倒管路 内积水
根据病人情况设置报警限值
吸气或呼气活瓣故障 常见于 及时更换呼吸机保证患者安全、 为病人进行雾化吸入时，药 雾化时关闭湿化器,必要时关 物可以在呼气阀或吸气管内 闭流量传感器
的过滤器上积聚，使流经此 回路的气体受阻
ppt课件
ppt课件
14
呼吸机治疗基本条件的设置
3、持续气道正压通气(CPAP) ※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在 一定的吸入氧浓度和压 力下送气。
※在脱机前使用。
ppt课件
15
常见报警原因---气道压上限
病人因素
原因
措施
气道阻力增加 、分泌物增多、有效吸痰、加强气道护理，减 气道痉挛、异物、气道内肿 少对气道的刺激、予平喘治疗 瘤，狭窄
导管插入过深，导管滑入一 妥善固定、每班记录气管导管
侧支气管或脱出，病人自行 深度、按医嘱使用镇静药、使
拔管
用约束带
人机对抗
使用镇静剂、镇痛剂、肌松剂
气管导管被咬扁，气囊疝， 针对原因处理 肺情况的改变
ppt课件
16
常见报警原因---气道压上限
呼吸机因素
原因
措施
呼吸机管道折叠、受压、管 道内有积水
Drager Evita 4呼吸机使用
Drager Evita 4呼吸机使用Drager Evita 4呼吸机使用文档1、简介1.1 呼吸机概述1.2 Drager Evita 4呼吸机简介2、安全使用2.1 使用前的检查事项2.2 呼吸机的安全操作要点2.3 使用过程中的注意事项2.4 与其他设备的安全配合3、呼吸机界面和控制面板3.1 主屏幕和显示内容3.2 控制面板和按钮功能介绍3.3 参数设置和调整4、模式和功能选择4.1 通气模式选择4.2 通气参数设置4.3 辅助功能和模式5、呼吸参数的监测与调整5.1 监测呼吸参数5.2 调整呼吸参数5.3 报警设置和处理6、人机界面交互6.1 操作步骤指导6.2 参数调整与保存6.3 呼吸机数据的记录与导出7、清洁和维护7.1 安全关机和清洁步骤7.2 滤网更换7.3 维护与保养计划8、紧急事件处理8.1 突发事件处理程序8.2 故障解决方法8.3 紧急疏散和灾难恢复9、附件9.1 Drager Evita 4呼吸机使用手册9.2 维护与保养记录表9.3 紧急事件处理流程图法律名词及注释：1、呼吸机：医疗设备，用于提供和辅助患者的呼吸功能。
2、Evita 4：Drager公司生产的一款呼吸机型号。
3、参数设置：调整呼吸机的各项参数，如呼吸频率、吸气压力等。
4、报警设置：设置呼吸机的报警参数，当超出设定范围时会发出报警信号。
5、人机界面交互：通过呼吸机的控制面板和显示屏进行操作和指示。
6、清洁和维护：呼吸机的定期清洁和维护保养，确保其正常运行和安全使用。
7、紧急事件处理：突发事件和故障的处理方法和程序。
8、附件：与本文档相关的附加文件，包括手册、记录表和流程图等。
呼吸机使用说明--Drager德尔
20
10
0
-10
0
2
4
VTe .520
报警信息
Paw
6
8
f 12
10
12 s
MV 6.2
建议
主页 压力波形
流速波形
设置屏幕页
测定值屏幕页－－ 监测值显示 1
监测值显示 2
监测值显示 3（NIV)
报警屏幕页
配置屏幕页
选择 调整 确认
设置－Sigh 叹息
设置－Autoflow 功能
主要功能
主要通气模式
• IPPV/IPPVassist • SIMV • CPAP • SB • ASB
• IRV • PLV • AutoFlow(option) • BIPAP(option) • NIV(option)
• Apnoea Ventilation
创新的通气性能
•容量控制通气
• 有压力支持的自主呼吸
! O2 supply down
VT
L
30 mbar
Paw
20
100 %
O2
10
Tinsp
sec
0
-10
0
2
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8
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12 s
Insp. hold
VTe .520
f 12
MV 6.2
f
bpm
Connect O2
O2
Vol.%
Curves
Settings Alarms
Values
Config.
5.
IPPV
特殊功能
Trigger
IPPV Assist
VT
L
Drager呼吸机使用1
呼吸频率过快，可能会出现呼吸性碱中毒、 内源性PEEP、气压伤等。
呼吸频率过低，则会出现低通气、低氧血症、
2020增/1/4 加呼吸功。
13
二、潮气量 （Tidal Volume, TV）
TV的设定因人而异，范围5-15ml/kg体重。目前， TV多设为低潮气量（5-10ml/kg）,然后根据临 床及血气结果作适当调整。对ARDS患者提倡小 潮气量（5-8 ml/kg），高频率高PEEP的方法。
拔管
用约束带
人机对抗
使用镇静剂、镇痛剂、肌松剂
气管导管被咬扁，气囊疝， 针对原因处理 肺情况的改变
常见报警原因---气道压上限
呼吸机因素
原因
措施
呼吸机管道折叠、受压、管 道内有积水
呼吸机设置不当
选择长度、软硬度合适的管道、 调整导管位置、及时清倒管路 内积水
根据病人情况设置报警限值
吸气或呼气活瓣故障 常见于 及时更换呼吸机保证患者安全、 为病人进行雾化吸入时，药 雾化时关闭湿化器,必要时关 物可以在呼气阀或吸气管内 闭流量传感器 的过滤器上积聚，使流经此 回路的气体受阻
常见报警原因---气道压下限
病人因素
原因
措施
气囊漏气 气囊充气不足 套囊适量充气或更换导管 或破裂
面（鼻）罩密闭不严
（见于无创性机械通气 病人）
选择适合的面（鼻）罩， 密封气囊适度充气保持脸 部的清洁，对有义齿的病 人，应当佩戴义齿。采用 三点或四点固定方法。做 好病人解释、教育工作
常见报警原因---气道压下限
禁忌症： 1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭，气 道梗阻未解除。 2、严重的血气胸、张力性气胸、纵膈气肿、大量 胸腔积液、肺大疱、肺囊肿、支气管胸膜瘘未经适 当处理前不宜使用正压通气。 3、低血容量、休克、急性心肌梗死、气管食管瘘。
相关主题
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呼吸机设置通气条件不当：通 调整报警限
限 气量报警上限设置太低；触发
灵敏度设置过于敏感
气道漏气
通 气 机械辅助通气不足 量 下 自主呼吸减弱 限
检查漏气部位并接好 增加机械通气量 兴奋呼吸
.
20
常见报警原因---呼吸频率
原因
措施
呼吸 病人方面:中枢系统疾 对因治疗、纠正酸中毒 频率 病,酸中毒,缺氧 过快 呼吸机方面:报警限值 调整呼吸机参数、及时
.
14
呼吸机治疗基本条件的设置
3、持续气道正压通气(CPAP) ※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在 一定的吸入氧浓度和压 力下送气。
※在脱机前使用。
.
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常见报警原因---气道压上限
病人因素
原因
措施
气道阻力增加 、分泌物增多 有效吸痰、加强气道护理，减 、气道痉挛、异物、气道内 少对气道的刺激、予平喘治疗 肿瘤，狭窄
ARDS(急性呼吸窘迫综合征 ）、支气管哮喘、 间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。 （2）脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药 物中毒等所致中枢性呼衰； （3）严重的胸部疾患或呼吸肌无力； （4）心肺复苏。
.
3
呼吸机禁忌症
1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼 吸衰竭。
2.伴有肺大泡的呼吸衰竭。 3.张力性气胸病人。 4.心肌梗塞继发的呼吸衰竭
流量波形
.
9
呼吸机板面按钮
报警键：设 置和显示报
警限值
设置键：其 它通气参数
设置
参数键： 数值显示
键
配置键： 系统设置
键
IPPV 间歇 正压 通气
SIMV 同步 间歇 指令 通气
.
CPAP\ ASB持 续气道 正压通
气
BIPAP 双水平 气道正 压通气
10
呼吸机前端连接件
带有呼气端 口（用于气 体回流）的
呼气阀
氧气传感 器保护盖
吸气口（用 于释放气体）
呼吸气体温度 传感器插头的
插座
流量传感 器
细菌过滤 器
.
药物雾化器的 气体供应口
11
呼吸机后面板
直流电插座（外 部电池或直流电
板载网络）
内置电池 保险丝
电位均衡 接头
电源开关
RS232串 行接口
电源插座
氧气压力 管接头
.
过滤器盖
LPO低压 氧气进口
12
Drager(德尔格）呼吸机
.
1
使用呼吸机的目的
呼吸机治疗的目的主要为: 维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机
体需要。改善气体交换功能,维持有效 的气体交换。 肺内雾化吸入治疗。 预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、 休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预 防性治疗。
.
2
呼吸机的适应症
具体适应症： （1）肺部疾病：COPD(慢性阻塞性肺疾病) 、
.
4
Drager呼吸机
.
5
呼吸机系统简图
.
6
呼吸机与病人呼吸道的连接
连接方式
优点
பைடு நூலகம்缺点
面罩或鼻罩
使用方便，对医护人员 技术要求较低，可作为 过渡治疗
易漏气，压迫过紧易产生疼痛， 易引起腹胀，无效腔较大，影 响二氧化碳的排出，咳嗽，吸 痰时需中断通气。
经口气管插管 插管迅速、可使用较粗 病人不易耐受、插管不易固定、
呼吸机治疗基本条件的设 置
一、呼吸模式
1、间歇正压通气（IPPV)
※通过设置潮气量VT和频率f，利用固定的强 制分钟通气量MV进行容量控制通气，呼吸机 提供全部呼吸功。
※适用于自主呼吸消失或很微弱的患者，应 用于自主呼吸较强患者，则很难达到自主呼 吸的协调。
.
13
呼吸机治疗基本条件的设置
2、同步间歇指令通气(SIMV) ※ SIMV是自主呼吸和机械通气混合的呼吸模式， 由指令呼吸来保证患者的部分通气量或最低通气 量。 ※若在SIMV触发窗内有自主吸气并达到触发灵 敏度，呼吸机则同步输送一次指令通气。 ※若无自主呼吸或自主呼吸较弱不能触发时，在 触发窗结束后呼吸机自动给予一次指令通气。 ※呼吸机以预设的频率、潮气量或／和压力进行 通气，在两次正压通气之间允许患者自主呼吸。 ※适用于自主呼吸不足的患者以及在逐渐脱离呼 吸机时用。
导管插入过深，导管滑入一 妥善固定、每班记录气管导管
侧支气管或脱出，病人自行 深度、按医嘱使用镇静药、使
拔管
用约束带
人机对抗
使用镇静剂、镇痛剂、肌松剂
气管导管被咬扁，气囊疝， 针对原因处理 肺情况的改变
.
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常见报警原因---气道压上限
呼吸机因素
原因
措施
呼吸机管道折叠、受压、管 道内有积水
呼吸机设置不当
病人因素
原因
措施
气囊漏气 气囊充气不足 套囊适量充气或更换导管 或破裂
面（鼻）罩密闭不严
（见于无创性机械通气 病人）
选择适合的面（鼻）罩， 密封气囊适度充气保持脸 部的清洁，对有义齿的病 人，应当佩戴义齿。采用 三点或四点固定方法。做 好病人解释、教育工作
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常见报警原因---气道压下 限
呼吸机因素
选择长度、软硬度合适的管道、 调整导管位置、及时清倒管路 内积水
根据病人情况设置报警限值
吸气或呼气活瓣故障 常见于 及时更换呼吸机保证患者安全、 为病人进行雾化吸入时，药 雾化时关闭湿化器,必要时关 物可以在呼气阀或吸气管内 闭流量传感器 的过滤器上积聚，使流经此 回路的气体受阻
.
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常见报警原因---气道压下限
设置太低,管道积水, 清除管道积水 灵敏度设置太低
呼吸 病人方面:自主呼吸慢/ 使用兴奋剂 频率 没有自主呼吸, 过慢 呼吸机方面:灵敏度设 调整呼吸机参数
原因 呼吸机管道脱离
措施 将通气系统重新接上
病人回路的漏气
检查漏气部位并接好
低压报警设置太高
一般情况下，低压报警阀 值常设置比吸气峰压低5 －10cmH2o
.
19
常见报警原因---通气量
原因
措施
通 气
病人自主呼吸增强：缺氧、发 使用镇静药，肌肉松弛
热、疼痛、气道受刺激
剂或调整通气设定条件 。
量 上
的插管
导管较长、吸痰不易彻底
经鼻气管插管 耐受比经口插管好
插管直径最大与鼻孔相同、不 能使用较粗的插管 、吸痰不 易彻底、易堵
经气管切开 耐受好,、吸痰容易彻底, 经过一次手术 不易堵塞、可长期使用
.
7
呼吸机板面按钮
Pinsp吸气 压力
△PASB自主 呼吸压力支持
Vt潮气量
PEEP呼 气末正压
消除报警声 音2分钟
Tinsp吸 气时间
f 呼吸 频率
O2氧 气浓度
旋转和按压 控制旋钮
待机与通 气切换键
.
确认报警 信息键
防止任意 改动键
主电源 外接直流电 内置电池
8
呼吸机板面按钮
雾化键：打开 或关闭药物雾
化器
吸痰键：开 始或结束吸
痰程序
吸气保持键： 手动激活吸 气和延长吸
气时间
将屏幕和显示亮 度设置为亮或黑
选择主页面， 以显示压力／