髂内动脉化疗联合膀胱局部灌注治疗中晚期膀胱癌
髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发的护理
管 道 堵 塞 、 流 不 畅 易 诱 发 膀 胱 痉 挛 。膀 胱 痉 挛 不 仅 易 导 致 引
疼 痛 ， 易 继 发 出 血 、 尿 、 尿 系 感 染 等 并 发 症 。３例 患 且 漏 泌 ］
脉 灌 注 化 疗 预 防 膀 胱 癌 术 后 复 发 患者 术前 进 行 有针 对性 的 心 理 疏 导 ， 中仔 细 配 合 ， 后 保 持 膀 胱 冲 洗 术 术 引流 管 通 畅 ， 注 期 间严 密观 察 并 发 症 及 采 取 必 要 的 护 理 措 施 。结 果 通 过 相 关 护理 干预 ， 时 发 现 并 灌 及 处 理 并发 症 ， 员 配合 良好 ， 注 疗 程 顺 利 完成 。结 论 病 灌
的思想准备 。
例 ， 龄 ４ ～７ 年 ９ ０岁 ， 均 ６ ． 平 ２ ３岁 。 肿 瘤 病 理 分 期 ： ４例 ， Ｔ１
Ｔ ２ 。Ｇ ８例 ， １ １ 例 Nhomakorabea Ｇｚ５例 ， Ｇ ３例 。 均 为 膀 胱 移 行 上 皮 癌 ，
３２ 术中护理配合 ．
１ 术 中结 扎 髂 内 动 脉 时 ， 士 应 仔 细 触 ） 护
３ 护 理
３ １ 髂 内动脉 置 管 （ 化 疗 泵 ） 的 心 理 疏 导 １ 主 动 与 患 ． 或 前 ） 者 沟 通 ， 励 其 诉 说 内心 的想 法 。 时 提 供 相 应 的 帮 助 。２ 主 鼓 及 ）
动 介 绍 病 情 、 术 方 法 、 后 情 况 及 有 益 于患 者治 疗 的 护 理 和 手 预 医 疗 信 息 。３ 告 之 植 入 化 疗 泵 比 置 管 优 越 ， 价 格 贵 且 皮 下 ） 虽 有 明 显 的异 物 感 ， 便 于 长 时 间保 留 ， 利 于 化 疗 。４ 动 脉 区 但 有 ）
膀胱癌髂内动脉化疗栓塞(灌注)术后预防性应用抗生素的价值
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｃ ｅ ｓ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
非预防组 ３ 例感染 ， 感染率 为 ７ ％（ ３ ／ ４ ３） 。两组术后感 染率 比较分析 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） 。
膀胱癌髂 内动脉化疗 栓塞或灌注术 患者一般不必预 防性应用抗 生素 ，但某些患者 （ 特别 是行 化疗栓塞者 ） 应综 合考虑术式 、 患者 的体质及免疫力等多方 面因素 ， 必要时须预防性应用抗生素治疗 。
ｓ ｕ ｒ ｇ ｅｒ ｙ ｏ ｒ ｈａ ｖ ｉ ｎｇ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅｒ ｅ ｅ ｎｒ ｏ ｌ ｌ ｅｄ ｉ ｎ ｔ ｈｉ ｓ ｓ ｔ ｕｄ ） ， ．Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８５ ｔ ｉ ｍｅｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｃ ｈｅ ｍｏ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｕｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｈｅ ｍｏｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ｗｅ ｒ ｅ ｐｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｎ ６０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ，ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎｄｏ ｍｌ ｙ ｄｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇｒ ｏ ｕｐｓ ．Ａｆ ｔｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕｒ ｅ ， ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｉ ｐｒ ｏ ｌｏ ｆ ｘ ａ ｃ ｉ ｎ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｐａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕｐ Ｂ ｒ ｅ ｃｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｎｏ ａ ｎ ｔ ｉ ｂｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ．Ｐ ａｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏｌ ｆ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕｐ ｏｒ ｆ ｏｎ ｅ ｍｏ ｎｔ ｈ．Ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄｅ ｄ ｂｏ ｄ ｙ ｔ ｅ ｍｐｅ ｒ ａ ｔ ｕｒ ｅ ，Ｗ ＢＣ ｃ ｏ ｕ ｎｔ ，ｎｅ ｕ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈｉ ｌ ｃ ｏ ｕ ｎｔ ，ｒ ｏ ｕｔ ｉ ｎ ｅ ｕｒ ｉ ｎｅ ａｎ ｄ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ’ ｐｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｎｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎ．Ｂｌ ｏ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｃ ｕｌ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｅｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｗｈ ｅ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｗａ ｓ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｏ ｆ ｈ ａ ｖｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐａ ｒ ｅ ｄ
髂内动脉导管化疗预防浸润性膀胱癌术后复发的临床观察
实验室开设 ， 中包括 目 临床常用 的新技术 、 其 前 新仪 器 、 方 法 。为 弥 补这方 面 的不足 ， 新 使学 生尽 量多 的 在实验课 中接触这些新生事物 ， 我们准备 了一套 可 用于辅助教学的临床生化检验操作过程的光盘 ， 其 中包含 了许 多无 法在 实验 室 中完 成 的检验 方法 和检 验技术 ， 使学生能 目睹许多无法在实验 中完成的实
操 作过 程 ， 而且更 重要 的是 ， 保证 规范 的操作 和实 要
验结 果 的准确 性 ， 实 验结 果 不 准 确 的要 及 时查 找 对
２５ 改革实验考试方法 临床生化检验的实验考 ． 试 是实验 教学 的重 要组 成部 分 。是评 价学生 实 验学
习效果 的有 效方 法 ， 了更 全 面 地评 价学 生 的实 验 为 学 习情 况 ， 我们 改 进 了 以前 让 学 生 单 独测 定 某 种 成 分并根 据其 结果 准 确 性评 分 的这 种 实 验 考 试 方法 ，
验操作 ， 特别 是新 技术 、 方法 的应用 。为 他们 今后 新
关理论知识， 又可以培养学生的动手能力 和提高学 生对各 种实验 仪 器 的 基本 操 作 能 力 ， 高 学 生 学 习 提
兴趣 ， 为今 后 的工作 打下 牢 固基 础 ， 得到 了广 大师 生
的认可， 取得 了初步的成功。当然本次实验教学改 革也存在一些需要继续改进 和完善的地 方， 对此我 们 将在 今后 的工 作实 践 中 ， 步改进 、 逐 完善 这些 不 足
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１ 期
邵世滨 ： 临床生化检验实验教学 的改革与探索
７ ９
和治疗 带 来不 良影 响 ， 为此 ， 我们 在 实验 过 程 中 ， 时
髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗晚期膀胱癌17例
Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ５ ２ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ：Ｃ ＨＥ Ｎ Ｙ ｏ ｎ ｇ — ｄ ｅ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ａ ｔ ｒ ｅ ｙ ｒ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ
患者 ， 采 用行 经皮 穿刺 股动脉插 管 ， 用选择性插管技术经髂 内动脉灌注化疗栓塞后再行经尿道膀胱肿瘤
电切 治疗膀胱癌 １ ７例 。结果 １ ７例晚期 膀胱癌患者行经髂 内动脉化疗栓塞治疗后 ， １ ４例肿瘤体积有不 同程度的缩小 ， ３例术后肿块无 明显改变 ， 但 血尿症状 有明显减 轻。１ ７例患者均行经 尿道膀胱肿瘤 电切 治疗 ， 术后存活 １ ０～６ ２ （ 平均 ４ ３ ． ５ ） 个月。结论 对于老年晚期膀胱癌患者 ， 可选择采用髂 内动脉化疗栓 塞治疗能缩小肿瘤体积 ， 明显减 少围手术期 出血 ， 结合经尿道膀胱肿瘤 电切术 ， 能延 长患者 的生存 时间， 改善其生活质量 ， 可以最大 限度保留膀胱功能 ， 并发症较少 ， 是一种安全有效的姑息性治疗方法 。
灌注化疗加栓塞治疗晚期膀胱癌出血的临床应用(附12例分析)
应注意并发症的处理 。 为防止并发症 的发生首先必须选择合适的 器材， 熟悉血管的解剖走形和侧枝循环的建立 ， 细心轻柔地操作， 避免髂 动脉 、 股动脉血管内膜损伤， 膀胱癌 、 晚期的患者因病程长
１ 材 料 与 方 法
别是当肿瘤侵犯周围脏器以及手术后的患者动脉血管分支解剖关 系改变 时， 将导致超 选择插管困难 。 此时， 没有必要刻意进 管， 只 需越过臀上动脉即可。 值得注意的是 ： 因为盆腔脏器血供全部来 自 双侧髂内动脉， 栓塞必须两侧进行， 才能保证疗 效可靠。 禁忌证： 严重的心、 肾功能损害和碘过敏者。 肝、 ２ 结果 经 动脉 内区域 灌注栓 塞 １例 患者 ，其 中２ 为膀胱癌放 疗 ２ 例 后放射性膀 胱炎出血 ，经过第一次治疗后 均有血 尿减少或消失 有效率达 １０ ０ ％，第二 、第三 次治疗后有７ 例肿块明显缩小 ，２ 例 获得手 年后死亡２ 人 ，１ 人灌注化疗栓塞治疗 １ 周后再 次出血 ，６ 个月死亡 １ 人。２ 例 患者出现较严重 的并发症 ，ｌ 例是糖尿病 ，１ 例是脉管炎患者 ， 治
ａｔｒ ｉｓ ｒｉｎ ｉ Ｓ ｌｅ ｉｇ ｗａ ．Ｒｅ ｕｔ ２ ｃ ｓｓｗｅｅ ｆ ｌｗｅ ｐ ． ｅ ｆｅ ｔ ｅ ｒｔ ｆｏ ｅ ａｉｎ ｗａ ．％ ． ｕ ｃ ｓ ｆ ａｅｏｆｏ ｒ ｔ ｎ ｓ １ ０ ． ｒ ｙ ｎ ｅｔｏ ｅ ｎ ｅｄ ｒｎ ｙ ｓ ｌｓ１ ａ ｅ ｒ ｏｌ ｏ ｄ ｕ ｔ ｅ ｃｉ ａｅ ｏ ｐ ｒｔｏ ｓ９１７ ｈ ｖ Ｓ ｃ ｅｓｕ１ ｔ ｒ ｐｅａｉ ｗａ ０ ％ ｏ Ｃｏ ｃｕｓｏ ｎｒａ ｔｒ ｈ ｍ ｏｈ ｒｐ ｎ ｍｂ ｉａｉｎｂ ｅ ｒ ｌ ｒｅｙｉ ｅｔｏ ｕｒｄｂｌｅ ｉｇ ｏ ａｅ ｌｄ ｅ ａ ｃｎｏ ．ｕ ｃ ｅ ｓｕｌ ａｅｏ ｐ ｒ ｔｏ ｎ ｌ ｉｎＩ ｔａ ｒｅｙ ｃ ｅ ｔ ｅａ ｙａ ｄｅ ｏｌ ｔｏ ｙｆ ｍｏ ａ ｔｒ ｚ ａ ｎｓｒｉｎ ｃ ｅ ｅ ｄｎ ｆ１ｔｒｂａ ｄ ｒｃ ｒ ｉ ｍａｓ ｕ ｃ ｓ ｆ ｔ ｆｏ ｅａｉ ｎ ｒ
动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌病人的护理
膀胱 癌是 泌尿 系统 中 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 ， 浸 润 性 膀 胱 癌 而 以进 展快 、 后 复 发 率 高 、 存 率 低 为 显 著 特 点 。全 膀 胱 切 除 加 术 生 尿 流 改 道 术 为 浸润 性 膀 胱 癌 经 典 的 治 疗 方 式 ， 因 其 影 响 生 活 但 质 量 而 不 易 为 病人 所 接 受 。 随着 疗 效 的增 强 和 副 反 应 的控 制 ， 化 疗 正 日益 受 到 重 视 。 经 动 脉灌 注 化 疗 又 称 介 入 化 疗 ， 具 适 因 应 证 宽 、 择 作 用 性 强 、 副 反 应 弱 、 伤 小 等 优 势 而 日益 受 到 选 毒 创 重 视 【 ， 目前 膀 胱 癌 临 床 治 疗 研 究 的 热 点 之 一 。 我 院 ２ ０ 年 １是 ］ ０１
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ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＮＵ Ｒ Ｓ ＮＧ Ｉ ＲＥＳ ＥＡ ＲＣＨ Ａ ｕｇ ｔ２ ０８ Ｖ ｏ１ ２２ Ｎｏ． Ｃ ｕｓ ０ ． ８
综台护理 窕
动 脉 灌 注 化 疗 治 疗 浸 润 性 膀 胱 癌 病 人 的 护 理
Ｎｕ ｓ ｎ ａ ｅ ｏ ｎ ｉ ｒ ｔｖ ａ ｅ ａｒ ｎ ｍ ａ ｐ ｔ ｔ ｒ ｔ ｄ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｆ ｉｆｌ ａ ｉｅ ｂｌ ｄｄ ｒ ｃ ｃｉｏ ａ ｉ ｓ ｔｅａ ｅ ｔ ｅｎ
３ 护 理
得 良好 效 果 ， 将 护 理 体 会 介 绍 如 下 。 现
１ 临床 资 料
３１ 心理护理 ．
病 人 因 对 介 入 治 疗 方 法 不 了解 心 、 贴 病 人 ， 病 人 建 立 良好 的 护 患 关 系 ， 体 与 向
有 效 控 制 和 减 少 并发 症 的发 生 ， 病 人尽 早康 复 。 使 关键 词 ： 胱 癌 ， 润性 ； 脉 内灌 注 ； 疗 ； 膀 浸 动 化 护理 中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７． ３ 文 献 标识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ：０ ９— ４ ３ ２ ０ ） Ｃ一 ２ ６ Ｏ １ ０ ６ ９ （０ ８ ８ ２ １ 一 ２
髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发的疗效观察
年 ６月埘 ２ 例 膀胱癌求 后 患者行髂 内动脉置化疗 泉 ４ 化疗戍盆 腔 内动 脉再 分粕术 ，经 卜５年随访 ，疗效 满意 ．现』 告如 下 。 ＝ ｝ ￡
１ 资 料 与方 法
本组 ２ ４例 ， 男 ２ ｈ Ⅵ３例 ，年 １例，女
一 ｒ … 删Ⅲ － ｅ— ｌ ～ ｌ ｕ 三 ｌ ｃ 一 “ ～
切除术或膀胱肿 瘤气化 电切 术 。术 后 １ ，盆腔 内 仃 动 脉＿＝ 布术 、动 脉 导管 留置及 化 疗 采植 Ａ 术 。 ｝分 ｉ ｛ １２ 盆 腔 内动 脉 再 分布术 ．． 先行 取侧髂 内动 脉造 影 ． 解腊 胱动 脉血 供情 况 。 以弹 簧栓 ｒ （ 要时 必 辅 以叫胶海 绵碎块 ）拴 塞 对侧髂 内动 脉主 干 ，并栓
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华 临 廉 药 ２ ０ 年 辩 ３卷 第 ５期 ． ｕｎ ｌ ｆ ０２ Ｉ ｒａ ｏ Ｃｈｎ ｓ Ｃｌ ｉ ｌ Ｍｅ ｉ ｎ． ０ ２． ｏ． ｏ ｉｅｅ ｉｃ ｎａ ｄｃ ｅ２ ０ Ｖ １ ｉ ３． Ｎ ． ｏ ５
髂 内动 脉 灌 注 化 疗 预 防膀 胱 癌 术 后 复 发 的疗 效观 察
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膀 胱揣 为泌 尿系 统常 见肿瘤 ，术 易复发 ， 目 Ｉ 膀 胱鹕 术后 预 防复发行 化疗 的方法很 多 ，但 操 ｍ 作复杂 ， 发疰多 为此 ， 院 自 １９ 并 我 ９ ５年 ４月 ２ ０ ０１ 方 ２ ｍ处 ） ｃ ，分离皮 下组 织，依化 疗采大 小决定 切 『 Ｊ 大 小及深 度 ，从股 动 脉插 入之 导管 …皮 ｒ Ｉ ｝ ０入 ‘ 述 切 Ｌ内 ， ｊ 与化 疗泵相连 ， 将肝 素稀释 （ 盐水 １ Ｏ １ ，腓 Ｏ ｍ 加肝 素 ｌ５ Ｕ ０ ｌ注入化疗 泉 内保 留， 缝线 妥 ２ ０ ）ｌｍ
膀胱灌注化疗药物联合髂内动脉灌注化疗预防浸润性膀胱癌术后复发
膀胱灌注化疗药物联合髂内动脉灌注化疗预防浸润性膀胱癌术后复发【关键词】膀胱癌；髂内动脉；灌注化疗在泌尿系肿癌中，膀胱癌术后复发率较高，临床上采纳膀胱内灌注药物医治和预防肿膀胱肿瘤术后复发的方式很多。
1994年4月—2003年4月，咱们对68例不同分级、分期的浸润性膀胱癌患者，采纳膀胱部份切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术后联合髂内动脉灌注化疗，取得了较好的疗效，现报告如下。
1临床资料一样资料以1994年4月—2003年4月在我院住院的浸润性膀胱癌患者68例为对象，随机分为观看组32例，对照组36例。
观看组32例中男28例，女4例，年龄36～79岁，平均59岁；初发肿瘤27例，复发5例；单发25例，多发7例。
对照组36例，男28例，女8例，年龄38～78岁，平均57岁；初发肿瘤32例，复发4例；单发30例，多发6例。
术前均经膀胱镜检查和取活检做病理确诊，临床表现均以无痛性全程血尿为主，均行膀胱部份切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术；术后病理报告均为移行细胞癌。
观看组病理分级：G227例，G35例；临床分期：T2期27例，T3期5例；对照组病理分级：G218例，G35例；临床分期：T2期31例；T3期5例。
所有病例无远处转移。
以上资料观看组与对照组比较，不同无统计学意义（P＞）。
医治方式观看组术后2周起开始灌注化疗，用髂内动脉灌注化疗。
医治方式：32例均采纳Seldinger法穿刺股动脉插管髂内动脉注药，用6～7FCobra导管跨越髂总动脉分叉后将导管头端置于肿瘤侧髂内动脉造影，依照造影结果调整导管于靶动脉内灌注化疗药物。
若是肿瘤已跨越中线，那么将6～7F猪尾导管放置在髂总动脉分叉处，然后用止血带或双手拇指临时性阻断双侧股动脉灌注化疗药物。
医治前对病人予以充分水化。
依照药敏实验结果选用3～4种对肿瘤最灵敏的化疗药物。
化疗药物的用量按体表面积计算，再依照病人的一样状况适当增减，本组选用顺铂、表阿霉素、丝裂霉素，顺铂用量100mg/m2，表阿霉素30mg/m2，丝裂霉素10mg/m2。
TURBt联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌
ＴＵＲＢｔ联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌【摘要】目的寻找浸润性膀胱癌的有效治疗方法。
方法对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合髂内动脉化疗的34例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析。
结果2年内死亡4例，生存2~4年14例，生存5年以上16例，没有明显并发症。
结论TURBt联合髂内动脉化疗为晚期浸润性膀胱癌，尤其是不能或不愿行膀胱全切术者提供了一种有效的治疗方法。
【Abstract】Objective To evaluate the effects of TURBt plus Intra．artery infusion chemotherapy as a treatment for invasive bladder cancer.Methods 34 cases of invasive bladder cancer were treated from 1994 to 2007．All were treated with TURBt plus intra．artery infusion.Results The effect of TURBt plus intra．artery infusion was satisfactory.But TURBt plus intra．artery had no obvious side effect.Conclusion TURBt plus intra．artery infusion is an effective method for invasive bladder cancer.especially for the patients who cann’ tburden or don’t accept cystectomy.【Key words】Bladder cancer;Transurethral resection of bladder tumor;Intra．arterial infusions1994年4月至2007年10月,我们对34例不同分级、分期的膀胱癌患者,采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合髂内动脉灌注化疗,取得了较好的疗效,现报告如下。
复方苦参注射液联合化疗药经髂动脉置管灌注治疗中晚期膀胱癌26例临床观察
超选择性插管法 至两侧髂动脉 ， ４— ／ 速度行 主动 以 ６ｍＬ ｓ
准进行 。完全缓解 （ Ｒ） 可 见肿瘤 消失并 持续 １个月 以 Ｃ ：
上； 部分缓 解（ Ｒ）肿瘤 ２个最大的相互 垂直的直径乘积 Ｐ ： 缩小 ５ ％ 以上 ， ０ 并持 续 １个月 以上 ； 定 （ Ｄ） 肿 瘤 ２个 稳 Ｓ ：
Ｉ４ 观察指标及方法 ．
毒副反应评 价参照世 界卫生组织
因合并严重 内科疾病不宜手术或患者拒绝手术者 ； 无远处 转移灶 ， 能接受 介入 治疗者 ； ４周 未接受其他治疗者 。 近
１２ 一般资料 ． 本组 ２ ６例均为我院肿瘤科住 院患者 ， 男 ２ ２例 ， ４例 ； 女 年龄 ５ ２～８ ２岁 ， 平均 ６ ． ９ ５岁 ； 程 ２—１ 病 ３
Ｐ ， Ｄ２例 总有效率 ８ ． １ 。 ４６％ ２ ２ 毒副反应 ．
－◆ － ． －◆ ＿・ －◆ ● 。◆
新 生儿 和幼儿 ２个不 同年龄的疗效发现 ， 湿润烧伤膏 对幼
［ ］ 高萍． ４ 紫草油外用治疗小儿 尿布皮炎 ５ 例 ［ ］河北 中医 ， ８ Ｊ．
２ １ ，２ １ ） ｌ７ ． ０ ０ ３ （２ ：７８
１１１ 诊断标 准 ．．
１ １２ 纳入标准 ．．
参 照《 实用肿 瘤 内科学》 并经 膀胱
符合 诊断标准 ， 有膀胱全切适应证 ， 但
灌注 。每次化疗后 予 以止 吐 、 化 、 水 利尿 等对症 处理 ３—
髂内动脉栓塞化疗治疗晚期膀胱癌合并顽固血尿
Ｑ０Ｌ评 分分 别 为 ５ ５ ． ． 士０ ８和 ３ １ ． ，Ｐ一 ０ ｏ ｏ ； 疗 后 二 组 间 Ｉ Ｓ ． 士０ ９ （ ．ｏ ）治 Ｐ Ｓ评 分 、 Ｌ 评 分 均 有 显 著 性 差 异 （ ０ ０ Ｑ０ Ｐ一 ． １和 Ｐ＝ ０ ０ ） 治疗 ６ 后 ２ 患 者最 大 尿 流 率 （ ｍａ ） 平 均 尿 流 率 （ ａ ｅ 明显 提 高 （ 合 治疗 组 治 疗 前 后 Ｑｍａ 分 别 为 １ ± ２ １ １ ． ２。 周 组 Ｑ ｘ和 Ｑ ｖ） 联 ｖ Ｏ ． ，４ 士４ ２ Ｑａｅ 别 为 ６ ７ ２ １ ９ ５ － ． ， Ｐ一 ０ ０ ０ 单 独 用 药 组 治 疗 前 后 Ｑｍａ ．； ｖ分 ． 士 ． ，． ２ ５ 均 ４ ．０ ； ｘ分 别 为 ９ ４２ １ 士 ５ ３ Ｑａ ｅ 别 ６ １ ± ． ，５ ． ， ｖ 分 ． 士
［ ］ＭＡＭＢ ＮＩ Ｆ ０Ｒ ＮＴＩ Ｚ ４ ＲＩ Ａ， １ Ｅ ＮＩ Ｇ， ＡＭＡＧＮＩＤ，ｔ １ ｎｒ—ｒｅ ｅ ．Ｉｔａａｔ— ａ
ｒ ｌｃ ｅ ｏｈ ｒｐ ｏ ｎ ａｉｅ ｂａ ｄｒ ｃｎ ｅ ［ ］ Ｊ ｘ ｌ ｉ ｈｍｉｔｅａ ｙ ｆｒｉｖｓ ｌｄ ｅ ａ ｃｒ Ｊ ． Ｅ ｐ Ｃｉ ａ ｖ ｎ
滞 剂 治 疗 ， 光 眼及 其 他 不 能 耐 受 萘 哌 地 尔 和 托 特 罗 定 不 良 青
３ １ ９ ７ ． ， Ｐ一０ ｏ ｏ ； 组 治疗 前后 残余 尿 量 均 无 显 著 性 差 异 （ ． ，． ±２ ７均 ．ｏ ）２ Ｐ— ｏ ２ ， ｏ １ ） 结论 ． ６ Ｐ— ． ４ 。 Ｂ Ｈ 合 并 膀 胱 过 度 活 动症 是 一 种 安 全 而 有 效 的方 法 。 Ｐ 萘 哌 地 尔 联 合 托 特 罗 定 治 疗
经髂内动脉化疗栓塞治疗高龄晚期膀胱癌的护理
ｂａ ＲＨ导管 ， ｒ或 寻找 双 髂 内动 脉开 口 ， 先行 Ｄ Ａ Ｓ 造影 ， 了解膀 胱癌供 血情 况 ， 果 单纯 为膀 胱动 脉 如 供血 ， 条件 超选 至膀胱 动脉 行栓 塞化 疗 ， 有 如有其 它分支供 血 ， 避 开 臀上 动脉 后 栓 塞 双 侧 髂 内动 则 脉 。化疗 药物选 用卡 铂 ０ ３ｇ或顺 铂 ６ ～８ ． ０ ０ｍｇ
备 。护士主动热情地与患者及 家属进行交谈 ， Ｊ
介 绍其 手术 的 目的 、 作 方法 和 注意事 项 ， 明髂 操 说
内动脉栓 塞化 疗 的优 势 ， 可 让 术 后 的患者 现 身 也
的晚期 膀胱癌 患 者 行 髂 内 动 脉化 疗 栓 塞 治 疗 ， 取 得 了满意 的效果 ， 现将 护理 体会 介绍 如下 。
＋丝裂 霉素 ＣＩ Ｏｍｇ＋吡柔 比星 ６ 。栓 塞 材 ０ｍｇ
肾功能 损 害 的护 理 ： 内 动 脉化 疗 栓 塞 治疗 髂
中应用 的造 影 剂 和 化 疗 药 物 、 后 肿瘤 坏 死 其代 术
谢产物释放 ， 均会对 肾脏产生毒性作用而导致不
同程 度 的肾功 能损 害 ， 重 时可 引起 肾功 能衰竭 。 严
于 术后 常 规水 化 治 疗 ， 予补 液 ２ ０ －２ ０ ｒＬ， 给 ０ ０ ５Ｏ ａ 心肺 功 能不全 患者 尽 量 选 用 卡铂 ， 以减 少 术 后补
血管及 染 色 征 均 消失 ， 尿 症 状 ２ 血 ４ ｈ内 得 到 控
制， 配合 细致 周 到 的术 后护 理 ， 所有 患者 无护 理并 收稿 日期 ： ８ １ ５ ２ ０ 一Ｏ —０
臀 部皮肤 肌 肉 的观 察 及 护 理 ： 髂 内动 脉栓 行 塞 化疗 时 ， 栓塞 剂 返 流误 栓 髂 内动脉 壁 支臀上 如
膀胱癌急性大出血髂内动脉栓塞治疗12例报告
■ 险 园
膀胱癌急性大 出血髂 内动脉栓 塞治疗 １ ２例报告
李 斌 王安勇 杜 勇 黄 学冬 汤春贵
（ 安市人民医院 ， 川 雅安 ６５ ０ ） 雅 四 ２ ０ ０
【 摘要 】目的
探讨髂 内动脉栓塞在膀 胱癌急 ｝大出血 中的治疗价值 。 生 方法
术治疗 ， 其中膀胱部分切除术 ３例 ， 经尿道膀 胱肿瘤姑息性切除
１１ 一般 资料 ．
本组 均为男性 ， 年龄５ 岁～ Ｏ ， 均年 ２ ８岁 平
３ ， 例 膀胱 全切 ， 例 ２ 术后均恢复 良好 。
３ 讨论
龄６ 岁 ， 程１个月～ ５ ７ 病 ２ ２ 个月 。病史中均有 间隙性或持续性肉 眼血尿发生 ，例入院前按前 列腺 增生治疗无效 ，血尿持续或 ６ 加重而入院 ；例既往有 膀胱 癌病史 ，曾分别接受经 尿道 电切 ６ 或膀 胱部 分切除术 ， 中２ 其 次手术２ 。发 病到治疗 时间４ｈ 例 ～
对 １ 例膀胱癌急性大 出血 ２
患者行膀胱动脉及双侧 髂 内动脉栓塞术 ， 中经动脉灌注抗癌 药。结果 １ 术 ２例 患者栓塞后 经膀胱镜或 导尿 管 清除膀胱 内血凝块血 尿逐渐消失 ， 其中 ８ 患者接 受后 续膀胱 部分切除或膀胱全切 治疗 。结论 采用动脉 化 例
疗栓 塞 治 疗 膀胱 癌 急 性 大 出血 疗效 显 著 ， 并且 保 证 了后 续 外 科 治 疗 的 安 全 性 和彻 底性 。
大出血 ， 给临床治疗 带来 很大 困难 。我院 自 ２０ ０ ２年 ～ ０ ７年 ２０ 间采用介入疗法经双侧髂内动脉选择性栓塞术共治疗因膀胱
癌致 急性大 出血患者 １ 例 ， ２ 取得 较好效果 ， 现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注治疗中晚期膀胱
小结节价值 ， 中国ｌ 学影像 杂志 ，０ ０ ８ ２ 医 ２ ０ ， ：７—２ 。 ９
建议三个月复查。Ｃ 表现 （ Ｔ 薄层层厚 Ｉ ｍ ： ｍ ）第一腰椎椎体右
位， 局部压痛 明显 ， 累及整个椎弓并向关节 突延伸 ， 可 也可累
及小关节 ， 疼痛尤以夜 问为重 。 而本 例不具备此特点。
富。 有动静脉 瘘处呈五彩镶 嵌样 ， 色彩最 明亮处 可测及低 在
阻力 动脉频谱 。峰值流速 １ １ ｍ／ ／ 。 ０超声 提示 ： ． ９ ｓＲ ０ ５ 右小 腿 肿物 （ 考虑蔓状血 管瘤 ） 手术病理证 实为蔓状血 管瘤 。
以下青少年 男性居多 ， 瘤巢直径一般 ０ ３— ｃ 。本病在发展 ． ２ｍ
本 钢 总 医院功 能科
（１００ 洪 Ｉ７０ ）
民
过程中小病灶可通过钙化或骨化 自 然消退，巢切除后硬化可
随之逐渐消失 ． 如切除不彻底极易复发 。
瘸倒 ： 患者女 。 ４岁。因右小腿无 痛性包块 ４年逐渐增大 来我院就诊 。 体 ： 小腿后侧 下段 可见一皮 肤丘状隆起 区 ， 查 右 颜色呈紫红色 ， 大小约 ４× ５ｍ触之 不退色 ， 温高 ， 软 。 ｃ 皮 质 有弹性 ． 界限不清 。深部可触及 动脉搏动 。超声 检查 ： 右小腿
脉和静脉异常吻合使血管丛明显扩张． 迂曲而形成局部的瘤 样病理改变。二维超声须与海绵状血管瘤和淋巴管瘤相鉴 别。 彩色多普勒超声加压实验可帮助鉴别。 海绵状血管瘤超
声加 压实验 阳性 。 而淋 巴管瘤不论在普通 状态下还是 在加压
化疗栓塞与化疗灌注在中、晚期膀胱癌治疗中的对照研究
化疗栓塞与化疗灌注在中、晚期膀胱癌治疗中的对照研究摘要】目的：探讨化疗栓塞与化疗灌注方法对中晚期膀胱癌进行临床治疗所得到的效果。
方法：选择某院进修泌尿科期间收集的中晚期膀胱癌患者94例，根据患者入院时间先后将其分为两组，分别以观察组与对照组进行表示，对照组中患者以化疗灌注方法对其进行治疗，观察组中患者选择化疗栓塞方法进行治疗，观察两组患者临床效果。
结果：在经过治疗之后，对两组患者的生存时间进行观察，观察组中患者的生存时间平均为25.6±2.6个月，对照组中患者的生存时间平均为12.5±2.5个月，观察组中患者的生存时间与对照组相比较较长；观察两组患者的并发症发生情况，观察组中有5例出现并发症，对照组中出现并发症患者为12例，两者之间差异有统计学意义存在。
结论：利用化疗栓塞与化疗灌注方法对中晚期膀胱癌进行临床治疗均能够得到一定临床效果，但利用化疗栓塞方法对患者进行治疗能够更加延长其生存时间，提高其生存质量，因此在临床上尽量利用化疗栓塞方法对中晚期膀胱癌进行治疗。
【关键词】膀胱癌；化疗灌注；化疗栓塞【中图分类号】R453.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0186-02膀胱癌是现代临床上常见的一种泌尿系恶性肿瘤，在临床上的发病率很高，对患者生命健康有着十分严重威胁，若不能进行及时有效处理，将会导致死亡。
目前临床上利用介入治疗方法对该疾病进行治疗，比较常用的两种介入治疗方法就是化疗栓塞与化疗灌注。
本文主要选择某院进修泌尿科期间收集的中晚期膀胱癌患者94例，分别对其行化疗栓塞与化疗灌注，现报告如下。
1.资料与方法1.1资料来源资料来源于某院进修泌尿科期间收集的中晚期膀胱癌患者94例，在这些患者中有60例为膀胱癌中期，另外34例为晚期膀胱癌。
依据入院时间将这些患者分为观察组与对照组。
对照组中患者总数量为47例，在这些患者中共包括男性患者27例与20例女性患者，患者年龄大小为56—78岁不等，其平均值为66.5±2.5岁，患者病程为1—5年，其病程平均数为3.5±1.5年；观察组中患者总数量为47例，在本组中共有男性患者25例，女性患者为另外22例，患者年龄段为55—75岁，其平均年龄大小为65.8±2.8岁，患者病程处在1—5年之间，其平均病程为3.2±1.4年。
髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌出血
髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌出血叶其伟;窦永充;孔健;张彦舫;吴宇旋【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2007(22)7【摘要】目的:探讨髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌并发出血的临床价值.方法:使用介入治疗技术,对32例膀胱癌(均经病理检查证实)并发出血患者进行双侧髂内动脉和相关供血支化疗栓塞治疗.结果:32例患者在栓塞术后24h均可见尿液颜色变浅,30例在48h后出血停止;2例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善.结论:对于膀胱癌并发出血保守治疗无效的患者,介入栓塞治疗是一种安全、可靠、有效的方法.【总页数】2页(P753-754)【作者】叶其伟;窦永充;孔健;张彦舫;吴宇旋【作者单位】518020,广东,深圳市暨南大学医学院第二临床医院深圳市人民医院泌尿外科;518020,广东,深圳市暨南大学医学院第二临床医院深圳市人民医院介入科;518020,广东,深圳市暨南大学医学院第二临床医院深圳市人民医院介入科;518020,广东,深圳市暨南大学医学院第二临床医院深圳市人民医院介入科;518020,广东,深圳市暨南大学医学院第二临床医院深圳市人民医院介入科【正文语种】中文【中图分类】R815;R814.43;R737.14【相关文献】1.双侧髂内动脉化疗栓塞治疗晚期膀胱癌合并出血 [J], 韩洪林;石振;巩小峰;孙景玲2.髂内动脉化疗栓塞治疗晚期前列腺癌和膀胱癌大出血13例报告 [J], 赵克栋3.双侧髂内动脉化疗栓塞治疗晚期膀胱癌合并出血的临床分析 [J], 代宏;4.双侧髂内动脉化疗栓塞治疗晚期膀胱癌合并出血的临床分析 [J], 代宏5.双侧髂内动脉化疗栓塞治疗晚期膀胱癌合并出血的临床分析 [J], 代宏;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
髂内动脉灌注化疗联合手术治疗浸润性膀胱癌临床研究
髂内动脉灌注化疗联合手术治疗浸润性膀胱癌临床研究
左立;陆曙炎;吴小鹏;邹建刚;周忠兴
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2007(47)27
【摘要】目的探讨浸润性膀胱癌的有效治疗方法.方法对双侧髂内动脉灌注化疗联合手术的23例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 2 a内死亡4例,生存2～4 a 13例,6例生存已达5 a以上;未见明显并发症.结论双侧髂内动脉灌注化疗联合手术治疗浸润性膀胱癌,安全可靠,不良反应小,可延缓病情发展,可成为治疗浸润性膀胱肿瘤的重要方法.
【总页数】3页(P57-59)
【作者】左立;陆曙炎;吴小鹏;邹建刚;周忠兴
【作者单位】南京医科大学附属常州第二人民医院,江苏常州,213003;南京医科大学附属常州第二人民医院,江苏常州,213003;南京医科大学附属常州第二人民医院,江苏常州,213003;南京医科大学附属常州第二人民医院,江苏常州,213003;南京医科大学附属常州第二人民医院,江苏常州,213003
【正文语种】中文
【中图分类】R737.14
【相关文献】
1.髂内动脉化疗栓塞药泵置入联合手术治疗浸润性膀胱癌 [J], 许彪;文斌;刘惕生;韦力谦
2.经尿道膀胱肿瘤电切术联合髂内动脉灌注化疗三联联合膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌 [J], 党之俊;畅俊平;南志宇;赵玉山
3.膀胱灌注化疗药物联合髂内动脉灌注化疗预防浸润性膀胱癌术后复发 [J], 李慎谦;王鹏举
4.髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗浸润性膀胱癌 [J], 文斌;刘惕生;黄健辉;任占平;周苏斌;尼建平;韦力谦;许彪
5.经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效观察 [J], 孙志成
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张亚强运用中药联合膀胱灌注化疗药物预防膀胱癌术后复发经验
张亚强运用中药联合膀胱灌注化疗药物预防膀胱癌术后复发经
验
薄海
【期刊名称】《北京中医药》
【年(卷),期】2012(31)10
【摘要】膀胱癌术后复发率较高,尽管膀胱癌术后灌注化疗药物可以降低其复发率,但仍有一部分患者再次复发。
张亚强教授运用中医传统理论,从膀胱癌正气不足,气郁血瘀痰凝及脏腑蕴毒的病机入手,将其分为湿毒热毒蕴结证、气郁血瘀证、脾肾不足证、气阴两虚证四型,通过健脾和胃益肾等治法来调理体内的气血津液运行、扶助正气;通过清热解毒利湿等方法逐步祛除患者脏腑蕴毒以祛邪;联合膀胱灌注化疗药物来iaogao降低膀胱癌术后复发率,缓解膀胱灌注所致的不良反应。
临床上取得满意效果。
【总页数】3页(P737-739)
【关键词】中医药;膀胱癌;预防复发
【作者】薄海
【作者单位】中国中医科学院广安门医院泌尿科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.14
【相关文献】
1.膀胱灌注化疗药物联合髂内动脉灌注化疗预防浸润性膀胱癌术后复发 [J], 李慎谦;王鹏举
2.四种化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的成本-效果研究 [J], 陈学建;夏振和;陈茂章;霍介格
3.中药联合膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效观察 [J], 张亚强;宋竖旗;李克刚;卢建新;高筱松;刘兵;庞然;薄海;尹学来;刘冬
4.中药联合膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效观察 [J], 张亚强;刘冬;宋竖旗;李克刚;卢建新;高筱松;刘兵;庞然;薄海;尹学来
5.卡介苗联合化疗药物交替膀胱灌注预防表浅性膀胱癌TURB-t术后复发的系统评价 [J], 王宇;魏强;曾浩;罗睿;刘华渝
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【 关键词 】 膀胱癌 ； 介 入放射学 ； 髂 内动脉灌注 ； 化学治疗
中 图 分 类 号 ：７ ７ １ Ｒ ３ ．４ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９— ４ ０ ２０ ）９—０２ ｏ １０ ０６ （０ ８ ０ ８ ５一 ３
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志 ２０ ０ ８年 ９月第 ｌ 卷第 ９期 Ｃ ｉ ｓ ｌ ｉ ｌ ｎｏ ｇ ，ｅ ．２０ ， ｏ．３ Ｎ ． ３ — ｎ ｅＣｉｃ ｃｌ ｙ Ｓｐ ０ ８ Ｖ １１ ， ｏ ９ ｈｅ ｎ —ａＯ ｏ
・
８ ２５ ・
髂 内动脉 化 疗 联 合膀 胱 局 部 灌 注治 疗 中 晚期膀 胱 癌
Ｌ ｉ — ｅＺ Ｕ ｅ — ， Ａ ＧＡ —ｉ ｅａｔ ｅｔｆＵ ｏ ｇ ， １ ｏ ｉ ｌ Ｐ ， ａｊ ｇ２ ０ ０ ，ｈｎ ＵＸａ ｚ ， Ｈ Ｏ Ｗ ｎｌ Ｗ Ｎ ｎｘ．Ｄｐ ｒ ｎ ｒ ｏｙ ８ ｓ ｔ Ｎ ｎ ｎ １０ ２ Ｃ ｉ ｏｈ ｉ ｍ ｏ ｌ Ｈ ｐａｏ ｆ ｉ ａ
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２ ０ ０ 南京 解放 军八 一 医院泌尿 外科 陆晓哲 ，卓 文利 ，王安喜 １０ ２
【 摘
要 】 目的 ： 探讨术后髂 内动脉介入灌注 及栓 塞在治疗 中晚期浸润忡膀胱癌 的疗效 。方 法： 对我院 １９ ９ ５年 １月 ～
２０ ０６年 １ ３ 膀 胱 部 分 切 除 术 后 ， 内动 脉 灌 注 及 栓 塞 联 合 膀 胱 灌 注 化疗 治疗 的 中 晚期 膀 胱 癌 患 者 的 临 床 资料 进 行 回顾 月 ２例 髂
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性分析。结果 ：２例患者 ５年生存率 为 ８ ．７ 。术后 ２年内无因肿瘤进展死亡 ， ３ ０７％ 仅肿瘤 局部 复发 ３例 。至随访截止 日期 ， 死 于术后肿瘤进展共 ６例。结论 ： 内动脉化疗栓塞是 中晚期膀胱癌膀胱部分切除术后 的一种有效 的辅 助治疗方法 ， 髂 能明显提
高 患 者 的 ５年生 存 率 。