B超定位下经皮肾穿刺活检术146例临床护理
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参 考 文献 ：
要， 需采取各种措施 ， 防止堵塞 ， 以减少患者的痛苦 。常规每 ４
—
６ ｈ用生理盐水 冲洗 １次。叶 向红等 研究 发现经过 缩短
冲管 间隔时间 ， ２ ｈ冲洗 １次 ， １～ 能有效 降低堵管 的发生率 。 如果 导管堵塞 ， 可尝试低压冲洗和负压抽 吸交 替 ， 同时用 手反 复捏挤体外部分管道并调 整患者体 位 ， 或用碳 酸氢钠 、 橼酸 枸 钠、 尿激酶等交替 冲洗 管道 ， 管 内蛋 白质 和纤 维凝 块 的溶 使 解， 切勿加压 冲洗导管 。 ３ ４ 注意事项 ． 在鼻饲前要确认 鼻肠 管的位置 ， 一般位 于空 肠上端 ， 对胰腺几乎没有刺激 ， 鼻饲后要夹管 １ ｈ 使药物充 ，
间不 超过 ２ ， 用 前 需 要 加 温 。 ４ｈ使
Байду номын сангаас
出和炎症反应 造成 的肠麻痹 所致。肠麻 痹导 致肠运 动抑 制，
肠 内容 物 停滞 ， 菌 繁 殖 ； 时 刺 激 肠 分 泌 增 加 ， 一 步 增 加 细 同 进
肠 内压力 ， 导致肠缺血 、 胃扩张 和黏膜坏 死 ， 肠 最终 破坏肠 黏 膜的屏障作用 。因此 ， 减轻 腹胀 ， 改善 肠壁血 液循 环， 复 恢 肠黏膜屏 障 ， 防止 菌群易 位 ， 防胰腺 及胰 周 感染 有重 要 意 预 义。大黄直接刺激结 肠蠕 动 ， 进结肠 排气 ， 挥导泻 作用 ， 促 发 将毒物排 出体外 ， 减轻腹胀腹痛 ； 改善 胃肠黏膜 血流灌注及微 循环 ， 缓解缺血缺氧状 态， 恢复 胃肠道 的屏 障作 用 。另有研 究 证 明大黄有抑制胰酶 、 减少胰腺外分泌 、 抑菌抗感染及抑 制炎性细胞 因子等作用 ， 保护 了各脏 器的功能 ， 减少 了并发症
少注入量或缩短夹管 时间， 随症 状的缓解 ， 增加药量并延 长 可 夹管时间。在灌 注过程 中严 密观察 患者 的面色 、 吸及有无 呼
［ ］ 杨成 国， ４ 俞林 明． 大黄 治疗 治疗 中毒 性肠麻痹 临床分 生 析［ ］ 中国中医急症 ，０５， （ ） １０—１１ Ｊ． ２０ １ ２ ：２ ４ ２．
均取 出肾组织 ， 成功率 １０ ， ０ ％ 患者在术后 有不同程度的不 良反应 ， 肉眼血尿 ３例 ， 腰腹痛 １ ２例 ， 肾周血肿 ２例 ， 尿潴 留３
例， 以上症状持续 时间一般 ｌ 一３ ｄ自行恢复 。认为 Ｂ超 定位 下经皮 肾穿刺活检术是 明确诊 断、 导治疗 、 指 评价预后 的
Ｂ超 定位 下 经 皮 肾穿 刺 活检术 １６例 ４ 临床 护 理
卢 莹 ， 耿秀 英 ， 乃芹 。 许 姜桂 芳 ， 国英 ， 宋 吴建红 （ 州 医学院附属 医院 山 东 滨 州 ２ ６ ０ ） 滨 ５ ６ ３
摘 要 对 在 我 院接 受 Ｂ超 定 位 下 经 皮 肾穿刺 活检 术 的 １６例 患者 给 予 术 前 准 备 及 术 后 护 理 。结 果 １６例 患 者 ４ ４
齐鲁 护理杂 志 ２ １ ０ ０年第 ｌ ６卷第 １ ９期
１０ ｍ 浸泡至深褐色 ， ０ ｌ 过滤 后取液 ， 药温 ３ ４ ℃。护理人 ８～ ０ 员要严格无菌操作 下配制 大黄液 ， 剂量 准确 ， 保证 药效 浓度 ， 温度。按时给患者鼻饲 ， 因各种原 因没有 及时用药 的， 放置时
２ ７ —２３ ２ ０．
［ ］ 王礼建 ， ３ 朱峰， 钱家 鸣， 肠 内营养在 急性胰腺 炎治疗 等． 中的作用［ ］ 中国临床 营养 杂 志，０３ ｌ （ ） １３— Ｊ． ２ ０ ， １ ２ ：２
１ ５． ２
分吸收 ， 再开放 胃肠 减压 ， 患者 出现呕 吐、 胀严重 者应 减 若 腹
［ ］ 赵慧． １ 急性重症 胰腺 炎早 期空肠 置管 营养 支持 的护理 ［ ］ 内蒙古 中医药，０ ８ ６ （ ） ６ ６ ． Ｊ． ２ ０ ，５ ２ ：５— ６
［ ］ 叶 向红 ， 新 颖 ， 元 红 ， ． 症 急性 胰 腺 炎 早 期 肠 内 ２ 王 倪 等 重
营养 的实施 与护理 ［ ］ 肠外 与肠 内营养 ，０６ １ （ ） Ｊ． ２０ ，３ ４ ：
的发 生 ， 利 于 疾 病 的 转 归 。 本 研 究 也 发 现 治 疗 组 在 住 院 天 有
３３ 鼻肠管护理 ． ３３ １ 妥善 固定 用 吊线 法或鼻 管 固定带 将空 肠营养 管在 ． ． 鼻翼 和同侧脸颊作 双重 固定 ， 并做标 记 ， 防止 移位 、 滑脱 。赵 慧 推荐每 ４ ｈ 查 １次导 管的位 置和置入 的深 度 ， 好记 检 做 录， 同时 回抽 液体 ， 检测 ｐ Ｈ值 ， 以确定导管在肠道 内。对于清
醒 患 者要 做 好 宣 教 和 解 释 工 作 。如 怀 疑 或 发 现 导 管 移 位 、 滑
脱， 立即停止输注 ， 并行 Ｘ线检查 ， 以确定位置并适 当调整 。
３３ ２ 保持通 畅 ．．
鼻肠 管管径 细 ， 道长 ， 管 维持 通畅尤 其重
数上与对照组 比较 ， 差异 显著 ， 大大地 减少 了医疗 费用 ， 减轻 了患 者的经济负担。
恶心 、 呕吐等情况 ， 如有异常需停止灌注 并通知 医生 。鼻饲 大
黄液后要密切观察记 录患者的腹部体征 ， 排便 的次数 、 性状及 量及腹围腹内压的变化 ， 随时评估 生大黄 的治疗 效果 。重视
口鼻 腔 护 理 ， 止 溃疡 或霉 菌感 染 。 防 ４ 讨 论
［ ］ 沈洪 ， ５ 刘刚． 大黄在 急危 重症治疗 中的应用 ［ ］ 中国中 Ｊ．
西医结合急救杂志，００，（ ）６ ２０ ７ １ ：３—６ ． ４
［ ］ 王家． ６ 重症急性胰腺炎研究的若 干进展［ ］ 临床 内科杂 Ｊ．
志 ，０４ ２ （ ）４ ． ２ ０ ，１ ｉ ：０
本 文编辑 ： 程
琳
２１ ０ ００— ５—１ ６收稿
腹胀为 Ｓ Ｐ常见症状 ， Ａ 且常伴有腹痛 ， 主要 由胰腺炎症渗
要， 需采取各种措施 ， 防止堵塞 ， 以减少患者的痛苦 。常规每 ４
—
６ ｈ用生理盐水 冲洗 １次。叶 向红等 研究 发现经过 缩短
冲管 间隔时间 ， ２ ｈ冲洗 １次 ， １～ 能有效 降低堵管 的发生率 。 如果 导管堵塞 ， 可尝试低压冲洗和负压抽 吸交 替 ， 同时用 手反 复捏挤体外部分管道并调 整患者体 位 ， 或用碳 酸氢钠 、 橼酸 枸 钠、 尿激酶等交替 冲洗 管道 ， 管 内蛋 白质 和纤 维凝 块 的溶 使 解， 切勿加压 冲洗导管 。 ３ ４ 注意事项 ． 在鼻饲前要确认 鼻肠 管的位置 ， 一般位 于空 肠上端 ， 对胰腺几乎没有刺激 ， 鼻饲后要夹管 １ ｈ 使药物充 ，
间不 超过 ２ ， 用 前 需 要 加 温 。 ４ｈ使
Байду номын сангаас
出和炎症反应 造成 的肠麻痹 所致。肠麻 痹导 致肠运 动抑 制，
肠 内容 物 停滞 ， 菌 繁 殖 ； 时 刺 激 肠 分 泌 增 加 ， 一 步 增 加 细 同 进
肠 内压力 ， 导致肠缺血 、 胃扩张 和黏膜坏 死 ， 肠 最终 破坏肠 黏 膜的屏障作用 。因此 ， 减轻 腹胀 ， 改善 肠壁血 液循 环， 复 恢 肠黏膜屏 障 ， 防止 菌群易 位 ， 防胰腺 及胰 周 感染 有重 要 意 预 义。大黄直接刺激结 肠蠕 动 ， 进结肠 排气 ， 挥导泻 作用 ， 促 发 将毒物排 出体外 ， 减轻腹胀腹痛 ； 改善 胃肠黏膜 血流灌注及微 循环 ， 缓解缺血缺氧状 态， 恢复 胃肠道 的屏 障作 用 。另有研 究 证 明大黄有抑制胰酶 、 减少胰腺外分泌 、 抑菌抗感染及抑 制炎性细胞 因子等作用 ， 保护 了各脏 器的功能 ， 减少 了并发症
少注入量或缩短夹管 时间， 随症 状的缓解 ， 增加药量并延 长 可 夹管时间。在灌 注过程 中严 密观察 患者 的面色 、 吸及有无 呼
［ ］ 杨成 国， ４ 俞林 明． 大黄 治疗 治疗 中毒 性肠麻痹 临床分 生 析［ ］ 中国中医急症 ，０５， （ ） １０—１１ Ｊ． ２０ １ ２ ：２ ４ ２．
均取 出肾组织 ， 成功率 １０ ， ０ ％ 患者在术后 有不同程度的不 良反应 ， 肉眼血尿 ３例 ， 腰腹痛 １ ２例 ， 肾周血肿 ２例 ， 尿潴 留３
例， 以上症状持续 时间一般 ｌ 一３ ｄ自行恢复 。认为 Ｂ超 定位 下经皮 肾穿刺活检术是 明确诊 断、 导治疗 、 指 评价预后 的
Ｂ超 定位 下 经 皮 肾穿 刺 活检术 １６例 ４ 临床 护 理
卢 莹 ， 耿秀 英 ， 乃芹 。 许 姜桂 芳 ， 国英 ， 宋 吴建红 （ 州 医学院附属 医院 山 东 滨 州 ２ ６ ０ ） 滨 ５ ６ ３
摘 要 对 在 我 院接 受 Ｂ超 定 位 下 经 皮 肾穿刺 活检 术 的 １６例 患者 给 予 术 前 准 备 及 术 后 护 理 。结 果 １６例 患 者 ４ ４
齐鲁 护理杂 志 ２ １ ０ ０年第 ｌ ６卷第 １ ９期
１０ ｍ 浸泡至深褐色 ， ０ ｌ 过滤 后取液 ， 药温 ３ ４ ℃。护理人 ８～ ０ 员要严格无菌操作 下配制 大黄液 ， 剂量 准确 ， 保证 药效 浓度 ， 温度。按时给患者鼻饲 ， 因各种原 因没有 及时用药 的， 放置时
２ ７ —２３ ２ ０．
［ ］ 王礼建 ， ３ 朱峰， 钱家 鸣， 肠 内营养在 急性胰腺 炎治疗 等． 中的作用［ ］ 中国临床 营养 杂 志，０３ ｌ （ ） １３— Ｊ． ２ ０ ， １ ２ ：２
１ ５． ２
分吸收 ， 再开放 胃肠 减压 ， 患者 出现呕 吐、 胀严重 者应 减 若 腹
［ ］ 赵慧． １ 急性重症 胰腺 炎早 期空肠 置管 营养 支持 的护理 ［ ］ 内蒙古 中医药，０ ８ ６ （ ） ６ ６ ． Ｊ． ２ ０ ，５ ２ ：５— ６
［ ］ 叶 向红 ， 新 颖 ， 元 红 ， ． 症 急性 胰 腺 炎 早 期 肠 内 ２ 王 倪 等 重
营养 的实施 与护理 ［ ］ 肠外 与肠 内营养 ，０６ １ （ ） Ｊ． ２０ ，３ ４ ：
的发 生 ， 利 于 疾 病 的 转 归 。 本 研 究 也 发 现 治 疗 组 在 住 院 天 有
３３ 鼻肠管护理 ． ３３ １ 妥善 固定 用 吊线 法或鼻 管 固定带 将空 肠营养 管在 ． ． 鼻翼 和同侧脸颊作 双重 固定 ， 并做标 记 ， 防止 移位 、 滑脱 。赵 慧 推荐每 ４ ｈ 查 １次导 管的位 置和置入 的深 度 ， 好记 检 做 录， 同时 回抽 液体 ， 检测 ｐ Ｈ值 ， 以确定导管在肠道 内。对于清
醒 患 者要 做 好 宣 教 和 解 释 工 作 。如 怀 疑 或 发 现 导 管 移 位 、 滑
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３３ ２ 保持通 畅 ．．
鼻肠 管管径 细 ， 道长 ， 管 维持 通畅尤 其重
数上与对照组 比较 ， 差异 显著 ， 大大地 减少 了医疗 费用 ， 减轻 了患 者的经济负担。
恶心 、 呕吐等情况 ， 如有异常需停止灌注 并通知 医生 。鼻饲 大
黄液后要密切观察记 录患者的腹部体征 ， 排便 的次数 、 性状及 量及腹围腹内压的变化 ， 随时评估 生大黄 的治疗 效果 。重视
口鼻 腔 护 理 ， 止 溃疡 或霉 菌感 染 。 防 ４ 讨 论
［ ］ 沈洪 ， ５ 刘刚． 大黄在 急危 重症治疗 中的应用 ［ ］ 中国中 Ｊ．
西医结合急救杂志，００，（ ）６ ２０ ７ １ ：３—６ ． ４
［ ］ 王家． ６ 重症急性胰腺炎研究的若 干进展［ ］ 临床 内科杂 Ｊ．
志 ，０４ ２ （ ）４ ． ２ ０ ，１ ｉ ：０
本 文编辑 ： 程
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２１ ０ ００— ５—１ ６收稿
腹胀为 Ｓ Ｐ常见症状 ， Ａ 且常伴有腹痛 ， 主要 由胰腺炎症渗