心电图幻灯片详解
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心电图讲解PPT课件
检查过程中注意事项
保持平静呼吸
在检查过程中，保持平 静呼吸，避免深呼吸或
憋气。
配合医生操作
按照医生的指示进行检 查，如需要改变体位或 进行某些动作时，应积
波形分析
详细解析心电图中各个波形的意义，如P波、QRS波群、T 波等，以及它们在心肌缺血/梗死时的变化。
诊断要点
总结心肌缺血/梗死的心电图诊断要点，如ST段抬高或压 低、T波倒置等。
心律失常案例剖析
案例介绍
展示一份典型的心律失常患者的心电图，包括心率、节律等方面 的异常。
波形分析
详细解析心电图中各个波形的变化，如P波消失、QRS波群增宽 等，以及它们与心律失常的关系。
心电图讲解PPT课件
contents
目录
• 心电图基本概念与原理 • 正常心电图表现与解读 • 异常心电图识别与诊断意义 • 典型案例分析与实践操作演示 • 心电图检查注意事项及误区提示 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
心电图基本概念与原理
心脏电生理基础
心肌细胞电生理特性
包括自律性、传导性和兴奋性，这些 特性共同维持心脏的正常节律和收缩 功能。
检查前准备工作建议
保持安静状态
避免剧烈运动、情绪紧张或饮食刺激，以确 保心电图结果的准确性。
去除金属物品
取下身上的金属饰品、手表等物品，避免对 心电图结果产生干扰。
穿着宽松舒适
选择棉质、宽松的衣物，避免穿着紧身或化 纤衣物，以减少静电干扰。
提前预约并了解检查流程
提前与医院或检查中心预约，了解检查流程 和相关注意事项。
房室传导阻滞
根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导 阻滞，表现为PR间期延长或P波后无QRS波群。
《心电图》ppt课件
心肌缺血
心电图可出现ST段压低、T波倒置等 心肌缺血表现。
心律失常
冠心病患者易发室性心动过速、房颤 等心律失常。
心肌梗死
特征性心电图改变包括ST段抬高、病 理性Q波等。
瓣膜性心脏病对心电图影响分析
1 2
二尖瓣狭窄
心电图可出现“二尖瓣型P波”，提示左心房扩 大。
二尖瓣关闭不全 心电图改变不明显，但长期关闭不全可导致左心 室肥大。
《心电图》ppt课件
目录
• 心电图基本概念与原理 • 正常心电图波形特征分析 • 异常心电图诊断与鉴别诊断 • 常见心脏疾病心电图表现及临床意义
目录
• 药物对心电图影响及注意事项 • 心电图检查操作规范与注意事项
01
心电图基本概念与原理
心电图定义及作用
心电图定义
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技 术。
心电图作用
心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。用于记录人体正常心脏的电活动，帮 助诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死，判断心肌梗死的部位，诊断心脏 扩大、肥厚，判断药物或电解质情况对心脏的影响等。
心脏电生理基础
01
心肌细胞的电活动
02
心脏传导系统
心肌细胞在静息状态下存在稳定的静息电位，当受到刺激时，会发生 一系列的电位变化，形成动作电位。
结合患者病史、症状等综合分析，给出 诊断意见。
对于复杂或疑难病例，建议及时与上级 医师或心电图专家会诊。
THANKS
代表心室肌除极的电位变化，形 态和振幅因导联不同而异。正常 成人QRS波群时间为0.06～0.10
秒，最宽不超过0.11秒。
T波
代表心室快速复极时的电位变化。 T波形态钝圆，占时较长，从基 线开始缓慢上升，然后较快下降， 形成前肢较长、后肢较短的波形。
心电图全部图解全集PPT课件
30
阵发性室上性心动过速
31
阵发性室上性心动过速
32
阵发性室性心动过速
33
阵发性室性心动过速
34
心室颤动
35
一度房室传导阻滞
36
一度房室传导阻滞
37
二度Ⅰ型房室传导阻滞
38
二度二型房室传导阻滞与三度
39
三度房室传导阻滞
40
完全性右束支传导阻滞
41
完全性右束支传导阻滞
完全性右束支传导阻滞
完全性右束支传导阻滞
10
完全性左束支传导阻滞
11
左室肥厚
12
右室肥厚
13
急性心肌缺血 急性心肌梗死
14
【诊断】正常心电图 【诊断依据】
1． P波为窦性P波，P波规律出现，心率60～100次／分，节律规整。 2． P-QRS-T波的波形、时间、电压均在正常范围；PR间期、QT间期
时间在正常范围；ST段无上抬或下移。
43
完全性左束支传导阻滞
44
问答
问题提问与解答
HERE COMES THE QUESTION AND ANSWER SESSION 45
添加
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添加 标题
标题
标题
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标题
此处结束语
点击此处添加段落文本 . 您的内容打在这里，或通过 复制您的文本后在此框中选择粘贴并选择只保留文字
46
谢谢您的观看与聆听
。 3． Ⅰ和Ⅲ导联的QRS主波均为正向波，电轴无偏移
15
正常心电图
16
正常心电图
17
窦性心动过缓
18
窦性心动过缓
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窦性心动过速
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阵发性室上性心动过速
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阵发性室上性心动过速
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阵发性室性心动过速
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阵发性室性心动过速
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心室颤动
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一度房室传导阻滞
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一度房室传导阻滞
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二度Ⅰ型房室传导阻滞
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二度二型房室传导阻滞与三度
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三度房室传导阻滞
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完全性右束支传导阻滞
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完全性右束支传导阻滞
完全性右束支传导阻滞
完全性右束支传导阻滞
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完全性左束支传导阻滞
11
左室肥厚
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右室肥厚
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急性心肌缺血 急性心肌梗死
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【诊断】正常心电图 【诊断依据】
1． P波为窦性P波，P波规律出现，心率60～100次／分，节律规整。 2． P-QRS-T波的波形、时间、电压均在正常范围；PR间期、QT间期
时间在正常范围；ST段无上抬或下移。
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完全性左束支传导阻滞
44
问答
问题提问与解答
HERE COMES THE QUESTION AND ANSWER SESSION 45
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谢谢您的观看与聆听
。 3． Ⅰ和Ⅲ导联的QRS主波均为正向波，电轴无偏移
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正常心电图
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正常心电图
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窦性心动过缓
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窦性心动过缓
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窦性心动过速
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心电图机的使用ppt幻灯片
2023最新整理收集 do something
心电图机的使用ppt幻灯片
主要内容
• 心电图机的应用原理 • 心电图操作前准备 • 十二导联心电图各导联的连接 • 十八导联的连接位置 • 几种常见干扰的识别和处理
一 、心电图机的应用原理
心电生理活动在人体表面产生微弱的 低频变化的电位，变化的电位同心脏 活动有着密切的联系。我们不能对这 种变化的电位进行直接的分析，而是 通过心电图机以不同的导联拾取这种 变化的电位差即心电信号，经过放大 并在时间轴上展开，形成心电图，对 心电图波形进行分析，了解心脏的活 动情况，为临床上对心脏疾病的诊断 提供重要的依据。
1、胸骨的宽度因人而异，大 约在4cm左右。
2、在胸骨两侧第四肋间安放 V1、V2时注意二者的间距。
十八导联心电图
• 常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌，对其他方位心脏 覆盖不够全面
• 怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联 • 怀疑右心室疾患需要加做右心3个导联
连接十八导联
• 右胸导联
V3R：右侧V3相对的位 置
受检者的准备
1、核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理 状况
2、患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱 餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查
3、做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在 检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接 触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动，保持平静呼 吸，不可以讲话
红 黄 绿黑
• 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第2023
心电图机的使用ppt幻灯片
主要内容
• 心电图机的应用原理 • 心电图操作前准备 • 十二导联心电图各导联的连接 • 十八导联的连接位置 • 几种常见干扰的识别和处理
一 、心电图机的应用原理
心电生理活动在人体表面产生微弱的 低频变化的电位，变化的电位同心脏 活动有着密切的联系。我们不能对这 种变化的电位进行直接的分析，而是 通过心电图机以不同的导联拾取这种 变化的电位差即心电信号，经过放大 并在时间轴上展开，形成心电图，对 心电图波形进行分析，了解心脏的活 动情况，为临床上对心脏疾病的诊断 提供重要的依据。
1、胸骨的宽度因人而异，大 约在4cm左右。
2、在胸骨两侧第四肋间安放 V1、V2时注意二者的间距。
十八导联心电图
• 常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌，对其他方位心脏 覆盖不够全面
• 怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联 • 怀疑右心室疾患需要加做右心3个导联
连接十八导联
• 右胸导联
V3R：右侧V3相对的位 置
受检者的准备
1、核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理 状况
2、患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱 餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查
3、做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在 检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接 触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动，保持平静呼 吸，不可以讲话
红 黄 绿黑
• 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第2023
心电图ppt课件完整版
心房颤动
心房活动呈现快速、无序的颤 动波，心房率通常在350-600
次/分
室性心律失常
室性期前收缩
起源于希氏束分叉以下部位、无保护机制的期前收缩
室性心动过速
连续3个或3个以上、频率大于100次/分的室性搏动，心室率通常 在100-250次/分
心室扑动与心室颤动
心室扑动时心室活动呈现相对规律的扑动波，心室颤动时心室活动 呈现极不规则的颤动波，两者均属于致命性心律失常
关注患者病史和症状
结合患者的病史、症状和其他检查结 果，综合判断和处理心律失常。
经验总结和心得体会分享
重视基础知识的学习
多练多看多思考
只有掌握了扎实的基础知识，才能更好地 理解和分析心电图。
通过大量的实践和观察，培养对心电图的 敏感度和分析能力，同时不断思考和总结 经验教训。
学会与患者沟通
不断学习和更新知识
利用辅助工具
使用心电图测量尺、计算器等辅助工具，提 高测量和计算的准确性。
复杂心律失常识别和处理策略
了解心律失常的分类和特点
熟悉各种心律失常的心电图表现和临 床意义。
掌握心律失常的识别技巧
通过观察P波、QRS波群、R-R间期 等关键信息，识别心律失常的类型。
学习心律失常的处理策略
根据心律失常的类型和严重程度，选 择合适的治疗方法和药物。
低钾血症时，细胞外液K+浓度降低， 静息电位增大，与阈电位的距离增大 ，心肌细胞兴奋性降低。同时，低钾 血症还可导致心肌细胞传导性升高和 自律性降低，从而引起心律失常。临 床上常见的低钾血症导致的心律失常 有房室传导阻滞、室性期前收缩等。
钙离子在心肌细胞兴奋-收缩耦联过 程中起重要作用。高钙血症时，细胞 内Ca2+浓度升高，可导致心肌细胞 收缩力增强和传导性降低；低钙血症 时，细胞内Ca2+浓度降低，可导致 心肌细胞收缩力减弱和传导性升高。 这两种情况均可引起心律失常。
心房活动呈现快速、无序的颤 动波，心房率通常在350-600
次/分
室性心律失常
室性期前收缩
起源于希氏束分叉以下部位、无保护机制的期前收缩
室性心动过速
连续3个或3个以上、频率大于100次/分的室性搏动，心室率通常 在100-250次/分
心室扑动与心室颤动
心室扑动时心室活动呈现相对规律的扑动波，心室颤动时心室活动 呈现极不规则的颤动波，两者均属于致命性心律失常
关注患者病史和症状
结合患者的病史、症状和其他检查结 果，综合判断和处理心律失常。
经验总结和心得体会分享
重视基础知识的学习
多练多看多思考
只有掌握了扎实的基础知识，才能更好地 理解和分析心电图。
通过大量的实践和观察，培养对心电图的 敏感度和分析能力，同时不断思考和总结 经验教训。
学会与患者沟通
不断学习和更新知识
利用辅助工具
使用心电图测量尺、计算器等辅助工具，提 高测量和计算的准确性。
复杂心律失常识别和处理策略
了解心律失常的分类和特点
熟悉各种心律失常的心电图表现和临 床意义。
掌握心律失常的识别技巧
通过观察P波、QRS波群、R-R间期 等关键信息，识别心律失常的类型。
学习心律失常的处理策略
根据心律失常的类型和严重程度，选 择合适的治疗方法和药物。
低钾血症时，细胞外液K+浓度降低， 静息电位增大，与阈电位的距离增大 ，心肌细胞兴奋性降低。同时，低钾 血症还可导致心肌细胞传导性升高和 自律性降低，从而引起心律失常。临 床上常见的低钾血症导致的心律失常 有房室传导阻滞、室性期前收缩等。
钙离子在心肌细胞兴奋-收缩耦联过 程中起重要作用。高钙血症时，细胞 内Ca2+浓度升高，可导致心肌细胞 收缩力增强和传导性降低；低钙血症 时，细胞内Ca2+浓度降低，可导致 心肌细胞收缩力减弱和传导性升高。 这两种情况均可引起心律失常。
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呈rsR’型，V5、V6 导联呈qRS形，S 波宽阔。(3)
V1、V2导联ST-T方向与主波方向相反。
【异常心电图】右束支传导阻滞
完全右束支传导阻滞心电图特点：
• • • •
V1、V2导联呈rSR′型或宽大而有切迹 的R波。 V5、V6导联呈qRS或RS型，S波深宽。 QRS时限大于0.12秒。 继发性ST—T改变
第六步 : 看QT间期
从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和复极全过程 所需时间
正常：0.32 —0.44s
正常窦性心律
窦性静止
窦性静止
窦性静止
正常窦性心律
房性早搏
房性早搏
正常窦性心律
房性早搏
房速
正常窦性心律
房扑
房颤
正常窦性心律
房性早搏
房室交界性早搏
正常窦性心律
房室交界性早搏
阵发性室上性心动过速
第二步 : 看PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec
第三步 : 看qRs波
1 . qRs波有没有, 是否存在?
如有qRs波 ----- 是否按规律出现? P波与qRs波关系如何,是否恒定?
正常 心 电 图 正常 心 电 图
Electrocardiogram
温州医学院附属第二医院 李嘉
心脏特殊传导系统示意图
肢 体与 导其 联六 的轴 导关 联系 轴
胸前导联探查电极的位置
R
心脏除、复极与心电图关系示意图
心电图纸
定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。
时间: ﹤0.12s
振幅：肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.20mv Ptfv1 ＞-0.04mm· s
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
“P”波波型特点是否正常：
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。
ST压低： ＜0.05mv
பைடு நூலகம்
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
ST段
ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mv ST压低： ＜0.05mv
第五步 : 看T波
方向：多与QRS波群主波方向一致， Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下， 若V1T波向上，则V2～V6导联就不应再向下 振幅：多 1/10 R
窦性静止 室速
扭转性室速
正常窦性心律
窦性静止 室速
正常窦性心律
室性早搏
恶性室性早搏RonT
阵发性室性心动过速 恶性室性早搏
1 ．右束支传导阻滞（ right bundle branch block ， RBBB）由于右束支细长，单侧冠脉分支供血，不 应期比左束支长，故较左束支更容易发生阻滞。可 以发生在各种器质性心脏病，也可见于健康人。 心电图表现：(1)QRS时间增宽≥0.12s。(2)V1导联
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
肢导联特点，看心电轴是否正常 ,有无左偏或右偏 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。
第四步 : 看ST段
有否偏移？ 正常多为一等电位线
ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mv
心率的检测
心率＝300÷大格个数
心 率 100 次/min
R-R间距为3个大格，心率＝300÷3＝100次/分
R-R间距为2个大格，心率＝300÷2＝150次/分
第一步 : 找“P”波
找有没有 “P”波, 即是否存在? 如有“P”波 ----- 是否按规律出现? 频率? “P”波波型特点是否正常：
2 . 看qRs波波型特点是否符合正常：
肢导联特点，看心电轴是否正常 ,有无左偏或右偏 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。
3 . 时间: 正常为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s 振幅：aVR的R波一般不超过0.5mV。
aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。 I导联的R波小于1.5mV，aVL 的R波小于1.2mV，aVF的 R波小于2.0mV。
正常窦性心律
I度房室传导阻滞 房性早搏
I I房室交界性早搏 度房室传导阻滞
正常窦性心律
房室交界性早搏 房性早搏 I I度房室传导阻滞 （I型）
II度房室传导阻滞（II型）
正常窦性心律
I I I度房室传导阻滞
I I I度房室传导阻滞
正常窦性心律
室性早搏
室性早搏
阵发性室性心动过速 室速
正常窦性心律