女性生殖系统的生理知识共96页
女性生殖系统生理
月经生理
（一）生理表现：
初潮：14岁（11-16岁）
绝经：49.5岁（45-55岁）
周期：28-30天（±7天） 经期：3-7天
经量：50-80 ml
经色：暗红
经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气
伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动
特殊月经现象：
并月、居经、避年、暗经、激经
小结
脏腑、天癸、气血、冲任督带与胞宫， 是月经产生机理的要素和生理基础。其 中肾、天癸、冲任、胞宫是其中心环节， 各环节之间互相联系，不可分割，主宰 着月经的产生。 因此提出：
“肾－天癸－冲任－胞宫”生殖轴。
月经产生的机理示意图
肾气盛
肝
气血
和调
心
督脉
天癸至
气血
和调
任脉通太冲脉盛
脾 肺
带脉
胞宫
血溢子宫，月经来潮
月经周期中阴阳气血的消长变化
经后期（5～13天）：经期阴血下泄，经 后胞宫、胞脉相对空虚，阴血亦相对不足。 此期血室已闭，胞宫藏而不泻，肾气司封 藏，蓄养阴精，使精血渐长，为“阴血长 养”阶段。此期表现阴长期，子宫藏而不泻。
月经周期中阴阳气血的消长变化
经间期（14 ～15天） ：经后期的蓄养，使 阴精逐渐充沛，冲任气血旺盛，重阴必阳， 在肾中阳气的鼓动下，阴精化生阳气，出现 絪缊“的候”。此为乐育之时，又称为“真 机期”。重阴必阳，在肾中阳气的鼓动下， 阴阳转化，阴精化生阳气，出现絪緼之候。
畅，营养充足，乳房清洁，按需哺乳。
女性生殖生理特点及其产生机理示意图
肺主
心 化生
脾
主
统
肝藏
藏
肾
气
血
女性生殖系统解剖与生理
女性生殖系统解剖与生理一、外生殖器（一）范围女性外生殖器是女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。
（二）组成包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
1.阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。
2.大阴唇双股内侧一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。
大阴唇外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；内侧面皮肤湿润似黏膜。
大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。
当局部损伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。
未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口；经产妇的大阴唇因受分娩影响向两侧分开；绝经后妇女的大阴唇呈萎缩状，阴毛也稀少。
3.小阴唇为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。
表面湿润，色褐、无毛，富有神经末梢，故极敏感。
两侧小阴唇前端相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后端与大阴唇的后端汇合，形成阴唇系带。
4.阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，类似男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。
可分头、体和脚三部分。
阴蒂头富含神经末梢，极为敏感。
5.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带。
此区域的前方有尿道外口，后方有阴道开口。
在此区域内有以下各部:（1）前庭球:又称球海绵体，由具勃起性的组织构成，表面为球海绵体肌覆盖。
（2）前庭大腺:又称巴氏腺，位于大阴唇后部，黄豆大小，左右各一，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
性兴奋时分泌黄白色黏液润滑阴道。
正常情况检查时不能触及此腺。
遇感染致腺管口闭塞，可形成脓肿或囊肿。
（3）尿道口 :位于阴蒂头的下方及前庭的前部，女性尿道后壁有一对尿道旁腺，其分泌物有润滑尿道口的作用，但此腺常为病原体潜伏之处。
（4）阴道口及处女膜:阴道口位于尿道口的下方，前庭的后部。
阴道口覆盖一层薄黏膜，称为处女膜。
膜中央有一孔，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。
处女膜多在初次性交时破裂，受分娩影响而进一步破损，经阴道分娩后仅留有处女膜痕。
第一章女性生殖系统解剖与生理
6. 绝经过渡期(menopausal period)：一般发生在40岁以
后，出现的早晚、持续长短因人而异.
特点：卵巢功能减退；
生殖器官开始萎缩；
月经量渐减少，周期不规则，最后绝经；
部分妇女出现围绝经期症状（潮热、出汗
、情绪 不稳、抑郁、头疼、失眠等）
7.绝经后期(postmenopausal period)：一般60岁以后. 特点：卵巢功能衰退 生殖器官萎缩 易发生代谢障碍而导致骨质疏松、肥胖、血压升高
外层：浅层的筋膜和肌肉
中层：即泌尿生殖膈，由两层筋膜和二层肌肉组成
内层：即盆膈，由肛提肌及筋膜组成
会 阴
会阴（perineum）：指阴道口与肛门之间的组织
在妊娠期会阴组织变软，有利于分娩；
分娩要注意保护会阴，以免裂伤。
女性生殖系统生理
女性一生不同阶段的生理特点
1. 胎儿期(fetal period)：从受精卵开始到胎儿娩出.
盆分为
真骨盆 (true pelvis)：影响胎儿阴道分娩；
假骨盆（大骨盆）(false pelvis)
骨盆的骨性标记
骶岬：骨盆内测量对角径的重要标志 坐骨棘：肛查、阴道检查，衡量胎先露下降程度的标志 耻骨联合：骨盆外测量 坐骨结节：骨盆外测量 髂棘：骨盆外测量 髂嵴：骨盆外测量 耻骨弓：正常角度90~100°
4. 青春期(adolescence)：一般10—19岁.
特点：体格生长发育迅速
生殖器官（第一性征）发育成熟 第二性征发育明显 月经来潮 生长加速：平均每年生长9cm
5. 性成熟期 (sexual maturity)：生育期，18岁左右开始，
持续约30年. 特点：规律的月经周期 生育功能处于最旺盛的时期
01第一章 女性生殖系统解剖与生理汇总
5.雌孕激素作用于子宫内膜使之先后产生增生期变化和分泌 期变化，当雌孕激素同时下降后，子宫内膜因为失去激素 的支持从而功能层脱落形成月经。
卵泡发育成熟期：月经期随着黄体的萎缩，雌孕激素降到最 低水平，此时解除了队下丘脑 的反馈抑制，下丘脑开始 分泌GNRH，促使垂体FSH和LH增多，
月经周期的调节
（二）子宫内膜的周期性变化
1 增生期 2 分泌期 3 月经期
（三） 生殖器其他部位的周期性变化
1 阴道粘膜的周期性变化 2 宫颈粘液的周期性变化 3 输卵管的周期性变化
各种激素对内生殖器的作用：
1.卵泡刺激素FSH：促进可卵泡发育，同时促使雌激素产生。 2.黄体生成素LH：促使黄体形成，分泌雌、孕激素。 3.雌激素可对下丘脑产生正、负反馈调节；（使FSH下降， LH升高） 4.孕激素对下丘脑只产生负反馈调节。（使LH和FSH均下降）
妇产科护理学
第一章 女性生殖系统解剖与生理
第一章 女性生殖系统 解剖与生理
妇产科护理学
第一章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
一、外生殖器
阴阜
大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭
女性外生殖器指生殖器官的外露部分，即女阴,包 括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织.
(一) 阴阜
(二) 大阴唇 大阴唇有很厚的皮下脂肪层,内含
(四)卵巢 三 邻近器官 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾
育龄期内生殖器
绝经后内生殖器
宫颈口变化
宫颈与宫体长度变化
青春期
婴儿期
成年期
三、血管、淋巴及神经 四、骨盆
（一）骨盆的组成
骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 构成骨盆的关节有耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。 骨盆各部之间的韧带，以骶结节韧带和骶棘韧带较 为重要。妊娠期因激素的影响，韧带较松弛，各 关节的活动性亦稍有增加，有利于分娩。
生殖系统—女性生殖系统(人体解剖生理学)
小时内。 • 男女生殖道必须畅通
受精意义
1、标志新生命的开始。受精卵开始进行一系列快速的细 胞分裂。
2、染色体恢复46条。保持了人类染色体数目的恒定。同 时来自双亲的遗传物质随机组合，加之生殖细胞在减 数分裂时曾发生染色体联会与交换，从而使新个体既 维持双亲的遗传特点，又具有不同于亲代的特性。
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
内部一团细胞 内细胞群
外周一层细胞 滋养层
卵裂和胚泡形成
中央一个空腔 胚泡腔
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
受精
• 定义：成熟的精子与卵细胞结合形成受精卵的过程。 • 时间：排卵后24小时内。 • 地点：输卵管壶腹部。
受精的必备条件
宫内膜进一步增生变厚，血管扩张充血，腺体增大，腺细 胞的胞质出现许多颗粒，内膜呈现高度分泌状态。
子宫内膜的周期性变化
月经期
时间
1-4
螺旋动脉 收缩--扩张 破裂--出血
子 宫 腺 缺血、坏死
脱落
基质细胞 同上
内膜厚度 功能层脱落
增生期
5-14 增长，弯曲
增长，变弯曲 腺腔较窄 分裂、增殖 2-3mm
胎盘
胎盘的功能
• 物质交换 • 屏障作用 • 内分泌功能 1、人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精后第1~2
周在尿中出现，第8周过高峰（尿TT试验） 2、人胎盘催乳素：第2个月分泌，第8个月达高
峰。 3、雌、孕激素：第4个月分泌。
胎儿发育特征
女性生殖系统解剖与生理
女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。
骨盆生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。
一、外生殖器（一）阴阜隆起的脂肪垫（女性第一性征）位置耻骨联合前面青春期开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形（女性第二性征（二）大阴唇一对隆起的皮肤皱襞，位置邻近两股内侧，起自阴阜，止于会阴。
前端：子宫圆韧带终点后端：在会阴体前相融合，形成大阴唇的后连合。
外侧面：与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛内侧面：皮肤湿润似粘膜皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经。
局部受伤，出血易形成大阴唇血肿（三）小阴唇一对薄皱襞，无毛，富含神经末梢，敏感位置：大阴唇内侧。
前端：相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶与对侧结合形成阴蒂系带后端：与大阴唇后端相会合，在正中线形成横皱壁――阴唇系带经产妇受分娩影响，不明显（四）阴蒂勃起性组织（与男性阴茎海绵体相似）位置两小阴唇顶端的联合处分三部分：前端：阴蒂头，富含神经末梢，极敏感。
仅阴蒂头露见，其直径6～8mm。
中：阴蒂体，后：分为两个阴脚，附着于各侧的耻骨支上。
（五）阴道前庭两小阴唇之间的裂隙前：阴蒂后：阴唇系带在此区域内：前方尿道外口，后方阴道口舟状窝（阴道前庭窝）：阴道口与阴唇系带之间一浅窝，经产妇无1.前庭球又称球海绵体，前庭两侧，由勃起性的静脉丛构成前部与阴蒂相接后部与前庭大腺相邻浅层为球海绵体肌覆盖位于大阴唇后部，亦为球海绵体肌所覆盖，如黄豆大，左右各一腺管长（l－2cm），向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌黄白色粘液,正常情况检查时不能触及,若因感染腺管口闭塞，形成前庭大腺脓肿,若仅腺管开口闭塞使分泌物集聚，形成前庭大腺囊肿，则两者均能看到或触及。
3.尿道口尿道的开口，略呈圆形,位于阴蒂头的后下方及前庭前部,尿道旁腺或斯基思腺：尿道口后壁上一对并列腺体，其分泌物有润滑尿道口作用，亦常为细菌潜伏所在4.阴道口及处女膜（vaginal orifice and hymen）阴道口位于尿道口后方、前庭的后部，为阴道的开口，其大小、形状常不规则。
01第一章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
一、妇女一生各阶段的生理特点
胎儿期:受精卵是由父系和母系来源的23 对(46条)染色体组成的新个体,其中1对 染色体在性发育中起决定性作用,称性染 色体。 性染色体X与Y决定着胎儿的性别,即XX合 子发育为女性,XY合子发育为男性。
新生儿期：出生后4周内。女性胎儿在母 体内受到胎盘及母体卵巢所产生的女性 激素的影响,出生时外阴较丰满，乳房略 隆起或少许泌乳.出生后脱离母体环境， 血中女性激素水平迅速下降,可出现少量 阴道流血。
雄激素生理作用
合成雌激素前身 维持女性正常生育功能，维持第二性征 促进蛋白质合成，肌肉和骨骼发育，促进RBC增生
（三）生殖器官的周期性变化 1、子宫内膜 增生期：月经第5-14天。内膜修复增厚 分泌期：月经第15-28天 第15-24天，腺体增大，分泌糖原 第25-28天内膜呈海绵状 月经期：月经第1-4天 。排经血
（四）卵巢
性腺器官,4×3×1cm，5-6g 产生卵子和激素 表面无腹膜，利于卵子排出，但癌易扩散 外皮质有卵泡，内髓质无卵泡 有血管、神经、平滑肌，平滑肌对卵巢运 动有作用
三、邻近器官
膀 胱: 位子宫前，耻骨联合后 尿 道: 短而直，近阴道，易感染 输尿管:于宫颈外侧约2cm处在子宫A后方相交叉 直 肠: 位子宫及阴道后，直肠子宫陷凹 阑 尾: 位右髂窝内
月经血的特征：暗红色，不凝固，还伴有子宫 内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。 月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大 量纤溶酶。由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作 用，故月经血不凝，只有出血多的情况下出 现血凝块。 月经期的症状：一般无特殊症状，但经期由于 盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女出 现下腹及腰骶部下坠或子宫收缩痛，并可出 现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数患者可有 头痛及轻度神经系统不稳定症状。
女性生理知识
• 月经前期：子宫内膜继续增厚，为受精做准备
月经期间注意事项与护理
注意事项
• 保持外阴清洁
• 避免剧烈运动
• 避免吃辛辣、刺激性食物
• 保暖
护理方法
• 使用卫生巾或卫生棉条
• 勤换内裤
• 保持良好的作息
• 按摩腹部，缓解疼痛
月经不规律的原因与调理方法
原因
• 内分泌失调
• 疾病影响
• 压力过大
• 不良生活习惯
04
女性孕期生理变化与保健
孕期生理变化及应对方法
生理变化
• 体重增加
• 乳房胀痛
• 妊娠反应
• 胎动
应对方法
• 合理饮食
• 适当运动
• 保持良好的心态
• 定期检查
孕期营养与适合自己的运动
• 补充钙、铁、叶酸等营养素
• 适量运动
• 控制体重增长
• 避免剧烈运动
孕期心理调适与胎教重要性
心理调适
• 保持良好的心态
• 与家人和朋友沟通
• 参加孕妇团体活动
胎教重要性
• 促进胎儿发育
• 培养良好的性格
• 增进亲子关系
05
女性产后生理恢复与保健
产后生理恢复的关键时期与措施
关键时期
措施
• 产褥期：产后6周
• 保持良好的作息
• 哺乳期：产后1年
• 均衡饮食
• 适当运动
调理方法
• 调整作息
• 均衡饮食
• 减轻压力
• 必要时就医治疗
03
女性生殖器官疾病预防与保健
常见生殖器官疾病及预防措施
常见生殖器官疾病
预防措施
• 宫颈糜烂
• 定期检查