136例结肠造瘘患者围手术期护理体会
结肠造瘘术的围手术期护理
虚，肠道内细菌的数量和毒素得以最大限度地降低。术前遵医嘱应用
甲硝唑片等肠道 抑菌药物 ，每次 １ ２ １ 服Ｏ ． ４ ｇ ，３ 次／ 天。对无 明显梗阻症
状者，清理肠道可用缓泻剂 ，术前晚和术晨分别清洁灌肠，做好充分 肠道准备，目的在于减少或避免术后感染的发生。术前晚口服２ ５ ０ ｍＬ ２ ０ ％甘露醇 导泻 ，术前 ８ ｈ 禁食 ，２ ｈ 禁水 。术 晨彻 底清洁洗肠 】 ，此 时应保护好患者，避免因禁食泻便后致虚脱跌倒的发号：１ ６ ７ １ — ６ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ０ — ０ ３ ６ ４ — ０ ２
积 极对待即将带来 的手术 。 １ ． ２饮食护理
结 肠造瘘在结 肠手术 中的 比例越来越 多 ，不管是永 久性的或是 暂 时性 的 ，其护理越 来越被人们所重 视 ，造瘘 的好 坏直接影响 患者的生 活 ，尤其结肠造瘘 术后常会 出现各 种各样的 并发症 ，所 以在做 结肠造
留置 胃管 。 １ ． ４皮肤评估 术前对患者 皮肤状 况进行 一次全面 的评估 ，对 皮肤敏感及易 发生 压疮的患者 ，要特 别交接关注 。
及解释工作，解释术后肠道变化可能影响正常的工作和生活甚或生存 质量 ，解除患者紧张情绪，使其以良好心态接受手术 】 。必要时可举 例说明，并积极取得患者亲友支持 ，明显缓解或消除患者的负性心理 反应，积极主动配合顺利完成手术。腹壁需做永久性人工肛门者，心 理创伤较重，在生理创伤之上，护士在术前必须对患者详细说明人工 肛门的必要性和意义所在，处理并不复杂，对生活和工作一般不会产 生影响，使之面对并接受和承认事实，树立正常生活的勇气和信心，
３ ６ ４ ・临床护理 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ０
结肠造瘘口围手术期护理体会
结肠造瘘口围手术期护理体会结肠造瘘术是直肠癌患者主要治疗手段之一。
加强结肠造瘘术后的护理工作、减少术后并发症、培养造口患者的健康心理、提高造瘘患者的生活质量已成为当今造瘘术后医务工作的主要方向。
现就我院2007年8月至2010年8月对46例直肠癌术后结肠造瘘患者围手术期护理体会报告如下。
1 临床资料本组46例均为直肠癌术后结肠造瘘患者，男28例，女18例；年龄30~83岁，平均61岁。
46例患者无手术死亡病例，平均住院时间15 d，造口部分坏死2例，无出血、感染、造口狭窄。
2 术前护理2.1 心理护理受传统观念的影响，患者对于人工肛门常难以接受，同时担心术后无法自理，容易产生抗拒、悲观、甚至绝望的心理。
以及癌症本身对患者带来负性心理反应，心理创伤超过了生理创伤。
良好的护患关系不仅能给患者营造一个良好的心理气氛和情绪反应，从而稳定患者情绪使其树立战胜疾病的信心，以最佳的身心状态接受手术治疗。
患者入院后，护士应主动向患者及家属介绍病区环境、病房设施、主管医生及护士、医疗技术水平，可以增加患者的安全感。
安排患者与已康复的造口患者同住，从而使患者消除紧张心理，以良好心态接受手术治疗。
特别注意做好其家属工作，要求家属给予患者支持和鼓励，减轻患者的心理负担，促进其心理康复。
2.2 饮食及术前准备良好的肠道准备可保证手术顺利进行，降低手术后腹部感染的发生率及避免因细菌感染而引起吻合口瘘［1］。
术前给予患者高蛋白、高热量、高维生素，术前3 d低脂少渣或无渣流质饮食，番泻叶代茶冲饮，缓泻清理肠道，术前晚行清洁灌肠，术晨留置胃管及尿管等。
2.3 造口定位造口位置根据疾病、手术方式、个体差异而定应在患者处于任何体位时都能看见，便于自己护理［2］。
3 术后护理3.1 心理护理尽管术前辅导，但许多患者术后看到造瘘粪便，心理大多会再次出现失衡，护士应多关心和鼓励，主动接近患者，根据患者不同的性别、年龄、文化、职业及经济情况采用不同的交谈方式，充分沟通，向患者说明造口是为了要达到根治的目的，说明造口只是改变了排便的部位，对消化功能并无影响，造口引起的不便会随着时间的延长而习惯［3］，帮助患者尽快进入造瘘患者的角色。
结肠造口的护理体会(附50例报告)
结肠造口的护理体会(附50例报告)【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3027-01结直肠癌是普外科及肿瘤外科常见疾病，临床上常以肠梗阻未首发症状。
手术切除是治疗结直肠癌的主要方法，而合并肠梗阻的结直肠癌及低位直肠癌的患者，往往需行人工肛门手术。
结肠造瘘口按时间分为永久性和暂时性的。
低位直肠癌或结肠癌姑息手术治疗时采用永久性结肠造瘘，合并肠梗阻的结直肠癌常采用暂时性结肠造瘘术，待病情恢复后再行二次手术。
结肠造瘘口改变了正常的生理排便方式，需长期或终生应用肠造瘘袋，这严重的影响了患者的生活质量，对其心理和生理造成了一定的影响。
因而，加强结肠造瘘口的护理，指导患者良好的适应肠造瘘，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量尤为重要。
现对我院结肠造口的护理经验总结如下：1 一般资料：观察病例50例，其中男40例，女10例，年龄35-85岁，平均62岁。
均行结肠造瘘手术，双腔瘘12例，单腔瘘38例，永久性瘘36例，暂时性瘘14例。
2 方法：2.1 心理护理：结肠造瘘手术的病人，尤其是结直肠癌的病人常有焦虑、自卑、烦躁、紧张、不安、悲观等心理问题，这些不良心理表现不仅会造成病人饮食、睡眠不佳，而且可以影响病人的生理状态，降低免疫力，延长愈合恢复时间，甚至增加手术并发症。
因此护理人员要充分的认识到病人的心理特点，细心观察病人，耐心细致的向病人及家属普及、解释相关疾病的治疗方法和护理的注意事项，让病人及家属对疾病有充分的认识，消除病人及家属的恐慌心理，树立良好的心理状态，使其充分认识到在良好的护理下人工肛门不会对日常生活及工作造成影响。
2.2 指导饮食：指导病人围手术其给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食，术后根据排便情况，指导患者饮食中的纤维素成分含量。
指导病人离院后饮食的注意事项。
避免辛辣、刺激、生冷、不易消化的食物，减少对肠道的刺激。
2.3 造瘘口护理：注意观察造瘘有无异常，造瘘肠管有无坏死、出血、回缩等，以生理盐水清洗瘘口及周围皮肤（尤其注意皮肤皱褶处皮肤），在皮肤表面形成保护膜，隔离皮肤免受刺激。
结肠造口围手术期护理
结肠造口围手术期护理摘要】目的：分析适合结肠造口患者围术期的干预方案。
方法：筛选结肠造口患者共有136例，于术前术后及康复期的精心护理，并对护理经验进行总结。
结果：有效减少并发症的发生并掌握正确的使用人工肛口袋的方法。
结论：正确的结肠造口护理除了能提升患者工作水平，还能提升其生活质量。
【关键词】直肠癌；围术期；结肠造口；临床护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）28-0185-02对于结直肠癌患者来说，有一半以上的患者需要接受肠造口手术治疗，该手术也叫人工肛门再造术[1]。
造口也是腹部外科急诊临时性或永久性的治疗措施，及时挽救病人生命的需要也可以成为病人永久生活的保证[2]。
然后结肠造口会使患者排泄模式发生变化，以至于其心理以及生理均发生改变，所以在围术期要加强结肠造口患者的精心护理。
1.临床资料1.1 一般资料本组男78例，女68例，年龄50～75岁，平均62岁。
其中直肠癌73例，结肠癌38例，肠梗阻11例，直肠破裂9例，结肠损伤3例，多发性结肠息肉3例。
行横结肠双腔造口15例，乙状结肠双腔造口22例，乙状结肠单腔造口术93例，盲肠造口术6例。
1.2 结果造口术后并发症发生率14.7%。
常见并非症有造口周围皮肤感染、造口狭窄、造口脱垂或回缩、肠管坏死。
术后造口周围皮肤炎7例、肠管坏死4例，肠管脱出2例，造口狭窄3例，造口回缩4例。
肠管坏死、造口狭窄、造口回缩均经二次手术治疗，造口周围皮肤炎造口脱出经保守治疗恢复。
患者出院后生理心理恢复好，有社交能力，生活质量有保证。
2.护理2.1 帮助患者正视并参与造口的护理2.1.1心理疏导护理人员除了要关心患者外，还要体贴患者，对于患者提出来的专业问题，都要进行解答，通过缓解其无助感以及孤独感，以改善患者心态[3]。
同时，换药操作、肛门袋更换操作中前，要以屏风进行充分遮挡，实现对患者隐私的严密保护。
2.1.2给予造口准确定位术前腹部造口定位通常在术前1d进行，用记号笔标准造口位置[4]。
肠造瘘病人围手术期观察与护理论文
肠造瘘病人围手术期的观察与护理肠造瘘；围手术期；护理肠造瘘术是普外科常见的手术方式之一，如直肠、结肠占位性病变，外伤性肠破裂等，因治疗需要而采取肠造瘘术。
肠造瘘分为永久性和暂时性两种，均为病情所需而采取的必要治疗方式。
然而，对病人而言，却是难以欣然接受的手术。
排便方式的改变、自我形象的改变、病痛的折磨，给病人心理打击很沉重。
针对这类病人存在的一系列护理问题，我们采取了心理、生理、疾病的三重护理，加之病人自理能力的指导与训练，使病人能理性的接受现实，配合治疗，达到预期的治疗效果。
2009年6月至2010年10月我科共收治各种肠道疾病并行肠造瘘38例，经过我们的精心治疗和护理，无一例发生并发症，平均住院天数12天治愈出院。
病人满意率100%。
现报告如下：1 临床资料本组38例中，男性21例，女性17例，年龄28—86岁；其中：直肠癌15例，结肠癌17例，创伤致肠破裂6例：行永久性肠造瘘者27例，暂时造瘘者11例。
2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理本组38例病人，均存在不同程度的心理反应，多数病人担心愈后不良（16例）；对造瘘术后自理能力无信心（10例）；惧怕手术后疼痛（3例）；对今后工作、生活无自信（因自我形象的改变）（7例）；担心费用过高等（2例）。
针对病人不同的心理反应，我们进行相应的心理疏导：首先理解他们、关心他们、作好术前宣教；列举成功病例，树立病人信心；告之病人，肠造瘘术的必要性及造瘘后是完全可以自理的；消除病人的心理负担，使病人以最佳的心理状态接受治疗。
2.1.2 一般护理2.1.2.1 纠正贫血及调节水电解质平衡。
2.1.2.2 指导病人家属术前应给予病人进食高热量、高维生素、高蛋白易消化的少渣饮食，术前两日进流食。
2.1.2.3 肠道准备口服抗生素，并术前三日甲硝唑500ml日两次灌肠（或每日肥皂水灌肠一次），术晨清洁灌肠。
有梗阻症状者，禁止灌肠。
2.1.2.4 术晨置胃管及导尿管，并行手术晨常规准备。
结肠造瘘术围手术期护理
结肠造瘘术围手术期护理结肠造瘘术围手术期护理【关键词】结肠造瘘术；围手术期；护理结肠造瘘在结肠手术中的比例越来越多，不管是永久性的或是暂时性的，其护理越来越被人们所重视，造瘘的好坏直接影响患者的生活，尤其结肠造瘘术后常会出现各种各样的并发症，所以在做结肠造瘘术前一定要充分做好准备，特别是需要做人工肛门的需要做好心理的准备及术后的指导。
术前、术后都要注意身体的营养，术后特别要进行并发症的防范。
1.结肠造瘘术前护理1.1心理护理术前患者均有不同程度的紧张、恐惧、焦虑和情绪低落，对手术是否成功有一定的顾虑，尤其是永久性造瘘的患者，因比较担心自己手术后的生活质量，情绪可能更加低落，我们要耐心反复细致地做好心理疏导及解释工作，必要时可举例说明，并积极取得患者亲友的支持，使患者的各种心理问题明显减轻，主动积极配合手术。
1.2饮食护理术前要给予患者高蛋白、高热量、高维生素、低脂少渣或无渣饮食。
有贫血及低蛋白血症的，根据医嘱给予少量多次输血、白蛋白等。
1.3术前准备术前遵医嘱应用肠道抑菌药物，如甲硝唑片0.4g每日3次。
对无明显梗阻症状者，缓泻清理肠道，术前晚行清洁灌肠，术晨清洁灌肠，使患者肠道准备充分，以减少术后感染的发生率。
术晨要给予留置胃管。
1.4皮肤评估术前对患者皮肤状况进行一次全面的评估，对皮肤敏感及易发生压疮的患者，要特别交接关注。
2.结肠造瘘术后护理2.1心理护理肠造口术后患者常有抑郁、自卑、依赖等心理问题。
医护人员应在术后与患者进行良好的沟通，给予患者支持、关心和安慰。
同时鼓励患者尽早学会肠造口的护理方法，促进其心理康复，同时，鼓励病人家属在床边协助，以消除其厌恶情绪。
当患者及家属熟练掌握造口自理技术后，应进一步引导其自我认可，以逐渐恢复正常生活、参加适量的运动和社交活动。
2.2结肠造口护理2.2.1观察造口有无异常尤其术后24-72h严密观察造瘘口局部的血液供应，如呈暗红色、暗紫色或黑色，说明血运障碍，应及时处理。
结肠造瘘术后护理体会
结肠造瘘术后护理体会结肠造瘘术是一种常见的外科手术，用于治疗结直肠癌等疾病。
在手术后，特别是造瘘管脱落后，需要进行一些特殊的护理。
本文将从我的护理体会出发，分享一些结肠造瘘术后的护理注意事项。
1. 疼痛控制术后的第一天是最痛苦的时候，疼痛会在各个部位体现，因此要进行有效的疼痛控制。
对于剧烈疼痛的住客，建议使用静脉输液或口服止痛药。
同时，每日记录疼痛程度和使用药物的时间、剂量和效果，以调整药物的使用。
在有效的疼痛控制下，住客更容易克服恐惧和焦虑，更好地恢复身体。
2. 管道的清洁和更换术后住客的体征需要密切监测，特别是造瘘管的周围。
如果患者出现脱落现象，要及时换上干燥、清洁的新鲜平垫。
建议定时用温水和肥皂或清洁液清洁造瘘口，以防止感染。
要特别注意造瘘口周围的皮肤，如果出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，应该及时告诉医生或护士，进行进一步的检查和处理。
3. 理解身体反应术后造瘘可能引发腹泻、排气、疼痛等不适反应，也可能会影响住客的饮食和日常生活。
需要对此有所准备，对照住客的健康状况，进行适当的调整。
此外，需要引导住客进行有效的营养补充，以帮助身体更好地修复和恢复功能。
4. 注意预防感染术后患者的身体免疫力会降低，容易发生感染和并发症。
因此，要注意洗手卫生，定期更换床上用品，及时更换护理用品，清洁夜壶、手术用具等。
如果患者出现畏寒、发热、呕吐等症状，应该及时就医。
5. 心理支持手术后患者的身心状况都可能受到影响，特别是年长的住客和久病重症患者。
因此，要以温暖、关怀和耐心的态度，为住客提供有效的心理支持，满足他们的需求和各种需求。
包括陪伴聊天、文化娱乐、减轻恐惧和焦虑、加强家属交流等。
总之，在进行结肠造瘘术后的护理过程中，应注意各种细节，对住客的身体反应、精神状态、饮食营养、身体清洁和预防感染等方面进行全面的照顾。
同时，也需要关注住客的心理状态，引导其有效的应对和克服各种身心困难，为康复和恢复健康创造更好的条件。
结肠癌造瘘口患者围手术期护理论文
结肠癌造瘘口患者围手术期护理姓名：刘晓芳工作单位：武威市人民医院科室：普外二科完成时间： 2019年3月24日结肠癌造瘘口患者围手术期护理刘晓芳武威市人民医院普外二科 733000【摘要】目的肠造口手术患者围手术期综合护理措施，提高肠造口术后永久性人肛门患者的自理能力和生活质量。
方法围手术期的评估、护理和针对性的心理护理及健康教育指导。
结果 58例造口患者均能不同程度自我完成造口护理，适应生活，回归社会。
结论心理疏导，合理饮食及健康教育，是预防和减少造口患者术后并发症，使患者建立自信、战胜疾病，提高生活质量的关键。
【关键词】肠造口术；围手术期护理直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，手术根治相当部分患者需做肠造口术，肠造口术改变了患者的正常的排便方式，对患者的心理和社会生活影响巨大护理难度大[2]。
我院2010年3月至2013年3月，共行造口术58例，我们对58例造口患者护理体会报告如下: 1临床资料本组58例，男36例，女22例，年龄32至82岁，平均年龄56岁，其中1例出现造口狭窄，2例出现肠梗阻，1例出现造口回缩。
2术后一般护理2.1体位饮食①术前禁食12h，禁饮6h，术前晚灌肠一次，术晨清洁灌肠，备皮，遵医嘱给予口服肠道不吸收的抗生素，如甲哨唑、卡那霉素等。
②术后取平卧位24小时后病情平稳，可改为半卧位，③术后禁食，静脉补液，记录24小时出入量；若术后4-5d肠功能恢复并排气者，可进流质饮食，无不良反应者，3d后改为半流饮食；术后一周可进少渣饮食，多食绿叶蔬菜，减少产气恶臭，补充纤维素，并且需定时进餐，细嚼慢咽。
[4]饮食要节制规律，定时定量，以低渣无刺激性食物为主，避免进食产气食物，如豆类、啤酒及冰冷水果；避免进食产生恶臭食物，如鸡蛋、鱼、洋葱及蒜，少食芹菜、苹果等高纤维食物[5]。
2.2 严密观察病情变化①术后24h，遵医嘱持续心电监护，吸氧，严密观察患者生命体征，刀口敷料渗出液情况，引流液的性质颜色量并及时记录，如有异常及时通知医师处理[3]。
结肠造瘘术后护理体会
结肠造瘘术后护理体会1 资料与方法1.1 临床资料：76例患者中,男42例,女34例，年龄36～75岁，平均为60岁。
其中,直肠癌miles手术46例，结肠癌致肠梗阻不能切除肿瘤26例，直肠、阴道瘘4例。
本组共乙状结肠端式造瘘39例,袢式造瘘11例,升结肠造瘘13例,降结肠造瘘13例。
1.2 护理方法1.2.1 心理护理：腹壁需做永久性人工肛门者，心理创伤超过生理创伤，术前应详细说明人工肛门对治疗的必要性，处理并不复杂，亦不会影响生活和工作，使患者面对现实并接受事实，树立起勇敢生活的信心。
1.2.2 造瘘口护理：手术后短期内(24小时)清洗造瘘口，外敷生理盐水纱布，72小时后使用造瘘袋。
其间应注意观察造瘘口肠黏膜的血液循环，肠造口有无回缩、出血及坏死。
当使用造瘘袋后，应观察造瘘袋内液体的颜色、性质和量，如造瘘袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。
另外还应注意保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激引起湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。
1.2.3 健康指导：患者应注意饮食卫生，防止食物中毒等原因引起腹泻，避免食过多的粗纤维食物，忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食物，以免造成肠管和造瘘口的梗阻以及频繁使用造瘘袋引起生活工作的不便。
此外，还应教会患者进行自我护理，如造瘘袋的使用、局部皮肤的护理等，训练排便习惯，如为降结肠或乙状结肠造瘘术者，可定时反复刺激，以养成良好的排便习惯，还应掌握适当的活动强度，避免过度增加腹压，导致造瘘口结肠黏膜脱出。
2 结果本组患者手术后24小时内发现69例造瘘口水肿，于术后3天发现51例造瘘口水肿，术后7天发现2例造瘘口水肿，于术后7天后则有73例造瘘口愈合良好，有1例黏膜失去光泽，色暗红，肠管黏膜坏死小于周径的1/2，有2例肠管血运差，早期即有坏死，在及时发现后，用生理盐水湿敷，坏死的黏膜自行脱落，生长出肉芽组织及上皮组织后愈合。
3 护理体会结肠造瘘术是大肠外科常见的术式，主要用于直肠癌的miles手术及结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的治疗。
结肠造瘘患者的护理体会
结论
通过对结肠 造瘘 患者全 方位 的护理 ， 有利 于提 高患者 自
理 程 度及 生 活 质 量 。
【 关键词 】结肠造瘘
护理 自 理程度
生活质量
说 明造 口只是 改变 了排便 的部位 ， 对消化功 能并无影 响 ， 逐 渐
让患者接受造 口。
肠 道严重损伤 、 各 种结直肠 癌 Ｉ 期 不能吻合者 ， 需 行肠造
绍如下。
１ 临床 资 料
２ ． ２ － ３ 造 口袋 的护 理
术后 ３ ｄ ￣ ４ ｄ ，指导患者 正确使用
造 口袋。首先根据患者情况及造 口大小选择合适 的造 口袋 ， 清 洁造 口及其周 围皮肤并 待其干燥后 ，除去造 口袋 底盘外 的粘 纸， 对 准造 口贴 紧周 围皮肤 ， 袋 口的凹糟 与底 盘扣 紧 ， 袋囊 朝 下， 尾端反折 ， 并用外夹 关闭 。当造 口袋 内的排泄物达 １ ／ ３时 ， 应及时更换 清洗 。 清洗后造 口周围皮肤涂予氧化锌软膏保护皮 肤， 防止炎症 、 糜 烂。 替换下的造 口袋可用 中性洗涤剂和清水洗 净， 擦干 、 晾干后备用。近年来一次性造 口袋 的使用 ， 使造 口护 理更加方便 ， 干净卫生 ， 大多数患者均能接受 。
疗 师（ Ｅ Ｔ） 在术 前看望患者 ， 了解 患者心理状态 ， 讲解有关 手术 过程 和造 口护理 知识 ， 使其对 治疗 有全面的 了解 。评价患者对 手术 的接受程 度 ， 对肠 造 口的感 受 ， 使 患者保 持 良好 的身心状
态， 心情放松地接受手术 。同时安排 已经接受 了肠造 口手术 的
术前患者 心理 问题 主要是对 疾病
本组本组患者 ６ ７ 例， 男４ ５ 例， 女２ ２例， 年龄 ２ ３ 岁～ ６ ７岁 ， 平均年龄 ５ ６岁 。其中高血压 ２ １ 例， 糖尿病 １ ６例 。因创伤致肠 道损伤行肠造 瘘 １ ２ 例， 腹、 会 阴联 合根治术 ５ ５ 例， 均行乙状结
结肠癌围手术期的造瘘护理体会
结肠癌围手术期的造瘘护理体会目的对结肠造瘘术围手术期护理研究工作进行探讨，总结结肠癌围手术期的造瘘护理经验。
方法对2013年3月～2014年3月间在本院的76例结肠癌患者行结肠造瘘术前、术后护理总结经验。
结果本组患者经此方法护理后，无1例行二次手术，造瘘均成功。
结论围手术期进行合适、细致、准确的护理方法，及充分了解肠造瘘的目的及方法，一方面可以减少并发症，另一方面能减少患者的痛苦和加速康复。
标签：结肠癌；造瘘；围手术期；护理随着结肠癌的发病率逐年上升，行结肠癌造瘘术的患者日益增加，因而在护理上迫切需要加强对结肠癌肠切除后造瘘的认识，从而能提高护理质量，加强对造瘘患者的护理。
本文对76例行肠造瘘的结肠癌患者进行护理探讨，总结出适合的护理方法，先具体分析如下。
1临床资料1.1一般资料病例选择2013年3月～2014年3月在本院因结肠癌而接受结肠造瘘术住院患者76例，其中男性45例，女性31例。
年龄在35～77岁，平均为59岁。
其中包含乙状结肠单腔永久性造瘘的患者30例，乙状结肠姑息性双腔造瘘24例，横结肠预防性单腔造瘘22例，所有患者均具备手术指征，均排除严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病。
1.2结果本组患者均康复出院，未见造瘘口坏死而二次手术的患者，造瘘均成功。
其中3例患者出现造瘘口周围皮肤炎，2例患者因造瘘口部分坏死而出现造瘘口狭窄，有1例患者出现部分肠管血运差，早期即有坏死表现，及时发现后，立即用生理盐水湿敷，坏死的黏膜自行脱落，生长出肉芽组织及上皮组织后愈合。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理首先明确造瘘目的：对于根治性手术需要行永久性单腔结肠造瘘者，消除其恐惧、绝望、紧张、抑郁的心理，加强患者与亲友交流，增加情感支持，鼓励患者正视自己，树立行造瘘术后重建积极生活的信心[1]。
对于肿瘤晚期无法行根治性手术的患者，为解除梗阻，行姑息性双腔结肠造瘘术，予以加强鼓励支持、安慰等方式。
对于切除肿瘤后而行的暂时性近端造口的患者，需予耐心疏导，消除其心理恐惧，使其加强恢复正常人形象的信心。
结肠造口患者围手术期临床护理体会
结肠造口患者围手术期临床护理体会目的进行结肠造口患者围手术期临床护理体会的交流。
方法观察2010年1月～2013年12月我院78例结肠造口患者的身体状况，并总结护理经验。
结果术后大部分患者恢复良好，术后并发症方面，造口回缩、凹陷者5例，造口水肿3例，皮肤与造口粘膜分离1例，造口出血2例。
这11例患者中轻度并发症者9例，通过造口治疗师早期进行干预缓解，严重者2例，通过二次手术治疗，所有出血患者在护理后情况都得到明显好转。
另外12例患者出现了不同程度的湿疹，在得到积极护理治疗后情况良好。
结论作为医务工作者应重视结肠造口患者围手术期的护理，在精神上和身体上关心患者，最重要的是做到及时发现并发症并及时处理，主动为患者讲述术后如何自己护理造口，减少后续不良状况的产生概率。
标签：结肠造口；围手术期；临床护理；生活质量结肠造口作为治疗肿瘤或大肠外伤的有效方法，肠造口的处理方法至关重要，如若处理不当，会给患者的生活带来重大不良影响[1]。
由于造口结束后，患者粪便的正常出口发生改变，不能自我控制，许多患者对此不适应，甚至产生了心理自卑、忧郁等现象，因此，为提高患者生活质量，护理经验显得尤为重要。
本文回顾性分析我院2010年1月～2013年12月诊治的78例结肠造口患者的临床资料，现总结护理经验如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～2013年12月本院接收的结肠造口患者78例，男38例，女40例，年龄24～74岁，平均（52.1±6.4）岁；其中行临时性结肠造口术32例，永久性人工肛门46例；直肠癌33例，结肠外伤29例，肠坏死10例，绞窄性肠梗阻6例。
1.2结果术后并发症方面，造口回缩、凹陷者5例，造口水肿3例，皮肤与造口粘膜分离1例，造口出血2例。
这11例患者出现并发症并进行了二次手术，其中，轻度并发症者9例，严重者2例。
另外12例患者出现了不同程度的湿疹，在得到积极护理治疗后情况良好。
结肠造瘘口护理实训报告
一、实训背景结肠造瘘术是治疗低位直肠癌和晚期直肠癌的一种常见手术方式。
术后，患者需要在左下腹壁建立永久性乙状结肠或横结肠造瘘口，即人工肛门。
由于造瘘口的存在，患者的生活质量受到很大影响，因此，结肠造瘘口的护理显得尤为重要。
本次实训旨在提高我们对结肠造瘘口护理的技能和知识，为患者提供优质的护理服务。
二、实训目的1. 掌握结肠造瘘口的基本知识，包括造瘘口的位置、形状、功能等。
2. 熟悉结肠造瘘口的护理流程，包括术前、术后及日常护理。
3. 掌握结肠造瘘口护理的操作技能，如更换造口袋、清洗造口周围皮肤、观察造口情况等。
4. 培养团队协作能力，提高护理服务质量。
三、实训内容1. 术前护理（1）对患者进行心理疏导，帮助患者树立信心，减轻心理负担。
（2）告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等。
（3）协助医生完成术前各项检查。
（4）指导患者进行术前适应性训练，如床上大小便训练。
2. 术后护理（1）观察造口情况，包括造口的位置、形状、颜色、分泌物等。
（2）观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
（3）保持造口周围皮肤清洁干燥，预防感染。
（4）更换造口袋，注意操作技巧，避免损伤皮肤。
（5）指导患者进行术后适应性训练，如床上大小便训练。
3. 日常护理（1）观察患者饮食情况，指导患者选择易消化、营养丰富的食物。
（2）指导患者进行适当的运动，增强体质。
（3）定期更换造口袋，保持造口周围皮肤清洁干燥。
（4）观察患者心理变化，及时进行心理疏导。
（5）定期进行健康教育，提高患者对结肠造瘘口护理的认识。
四、实训总结1. 通过本次实训，我们对结肠造瘘口的基本知识有了更加深入的了解，掌握了结肠造瘘口护理的流程和操作技能。
2. 在实训过程中，我们学会了如何与患者进行有效沟通，提高了我们的沟通能力。
3. 通过团队协作，我们学会了如何分工合作，提高了我们的团队协作能力。
4. 本次实训使我们认识到，结肠造瘘口护理是一项技术性、专业性较强的工作，需要我们不断学习和提高。
低位结肠癌术后肠造瘘口的临床护理体会
低位结肠癌术后肠造瘘口的临床护理体会前言术后肠道造瘘是一种经常出现在临床医学中的情况，而近年来，低位结肠癌的发病率日益增加，使其术后肠道造瘘的情况也越来越多。
术后的肠造口需要严格的护理措施来防止并发症的发生，同时还需要合理的饮食和营养支持以恢复肠道功能，本文将结合个人在工作中的实际经验分享低位结肠癌术后肠造瘘口的临床护理体会。
术后护理术后第一天•检查和记录肠造口周围的皮肤是否出现潮红、瘙痒等症状。
•检查体温、血压、血氧、脉搏等生命体征。
•观察术后患者是否有口渴、恶心、呕吐等症状，及时记录并通知医生。
•给予稀饭、蜂蜜水等液体饮食，确保术后患者的水和电解质平衡。
术后第二天•进行术后换药及伤口治疗。
•注意观察肠造口是否有渗出物，是否有感染等情况，如有必要及时采取相应的护理措施。
•应继续给予患者液体饮食，并根据医嘱给予必要的营养支持，以保证患者身体功能的恢复。
术后第三天•完善低盐、低脂肪、低渣饮食。
•注意观察肠造物的性状和排泄量，如出现显著改变，应及时通知医生并采取相应的护理措施。
•应给予术后患者相应的心理支持，疏导其紧张情绪，缓解压力。
护理中的一些问题及对策1. 造口周围皮肤敏感及瘙痒•对于轻微瘙痒，可以用干净的毛巾轻轻擦拭患处，冷敷或热敷均可消除瘙痒感；对于严重瘙痒，应及时找医生协助处理。
•若出现皮肤敏感及潮红等情况，可采用温水清洗，涂上特殊肤药。
2. 肠造口周围有渗出液•渗出液反应肠道周围组织的炎症反应，因此应密切观察肠造口周围的情况，当感染症状发现时应及时通知医生。
•可将肠造口周围的敷料及时更换，避免引起感染。
3. 肠造口周围出现异味•肠道造口的异味是由于大肠内的气体及大肠细菌分解肠液所致，应该及时通知医生，根据情况开展相应的处理。
4. 心理护理•术后患者通常会有一定的焦虑和紧张情绪，要给予适当的心理安慰和鼓励，及时疏导其情绪，缓解压力。
结语低位结肠癌术后肠造瘘口的护理工作具有一定的复杂性和专业性，需要我们积极投入到其中，采取科学、系统、有针对性的措施，为患者提供全方位和优质的护理服务，促进术后恢复和康复。
结肠造口患者的围手术期护理体会
结肠造口患者的围手术期护理体会发表时间：2013-05-23T15:24:56.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年第14期供稿作者：吴丽娟[导读] 接受结肠造口术患者在术前多已长期经受原发疾病的折磨，多数患者无法适应角色，心理上经受巨大打击。
吴丽娟（沈阳市红十字会医院 110014）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0287-02 【关键词】结肠造口围手术期护理结肠造口为外科较常用的手术方式，由于其改变了患者生理排便方式，势必会引起患者生理、心理、社会等方面障碍[1]，出现不同并发症，影响患者生活质量及愈后。
2005年1月－2012年1月我科共收治结肠造口患者182例，我们对这些患者的围手术期护理措施及转归进行观察及总结，以期减少今后同类患者并发症的发生，改善其生活质量及愈后。
现报告如下： 1.临床资料2005年1月－2012年1月我科共收治结肠造口患者182例，其中，男98例，女84例。
年龄32－78岁，平均年龄54岁。
Mile’s术154例，预防性袢式造口术6例，Hartmann术22例。
2.护理体会2.1术前心理护理接受结肠造口术患者在术前多已长期经受原发疾病的折磨，多数患者无法适应角色，心理上经受巨大打击，对疾病本身产生恐惧，对生活失去信心，生活态度消极、意志消沉，情绪不稳定，这些均对术前状态的调整产生不良影响。
由于结肠造口术后患者正常的生理排便方式发生改变，粪便由腹壁排出且带有异味，对患者的工作、学习和生活均产生了极大影响。
大多患者会对此产生抵触、恐惧、自卑心理。
女性患者产生此种不良情绪的可能性高于男性[2]。
综上，术前除对患者进行常规术前宣教及术前护理准备外，我们还应对患者进行结肠造口术相关知识的讲解，使其充分了解该术式的必要性、所能解决的问题及愈后情况。
以期患者逐渐角色适应，接受患病现实及治疗方案，且恢复其对术后生活的信心。
结肠造瘘口术病人的护理体会
结肠造瘘口术病人的护理体会摘要】结肠造瘘（俗称人工肛门）是腹部外科常见的手术方式,也是治疗一些低位直肠癌、直肠肛管癌、局部晚期癌等必要的外科手段[1]。
术后有效的造瘘口护理及指导能明显改善病人术后生活质量。
本人通过对28例结肠造瘘口病人临床护理工作的小结，与大家一起探讨经验。
【关键词】结肠造瘘口人工肛门袋护理今年发现在我国大肠癌发病率有增加趋势，结肠癌病人造瘘口术后生活不便，由于造瘘口粪便污染易发生皮肤糜烂、水肿、出血等并发症，病人异常痛苦。
因此做好人工肛门的护理，是患者康复治疗的首要点，也是结肠癌患者术后护理的一个重要方面，从而提高了造瘘口术后病人的生活质量，使患者重新走向社会。
1 一般资料2009～2012年本院收治了28例直肠癌患者，其中男17例，女11例，年龄35～78岁，术后永久性人工肛门19例，其中男12例，女7例，通过对上述病例的周密细致的护理，结果病人都能以良好的心态对待以后的生活，且无一例并发症发生。
2 护理2.1 心理护理这种造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式，并且需要终生使用造口袋，给患者的生活造成极大的不便，并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦[2]。
因此，做好心理护理尤为重要。
2.1.1 造瘘口病人术前往往难以接受，我们需热情接待病人，详细介绍主治医师及责任护士，同室病友，便于病人尽快熟悉周围环境。
教病人消除恐惧，忧郁心理的方法，如听音乐、外出散步、看书等，鼓励病人以坚强的毅力克服手术带来的暂时痛苦，树立信心，保持乐观的态度，益于促进健康。
向病人提供和已造瘘术病人接触的机会，与同类病人接触比单纯宣教效果好。
做好家属的思想工作，使病人感到亲人的关心，爱心的支持。
介绍主治医师的技术力量，使病人充满信心。
2.1.2 术前访视工作。
手术医生在术前看望病人，根据病人个体差异，充分讲解有关手术过程和造口护理知识，使其对即将进行的治疗有全面了解，评价病人对手术的态度，探讨其对即将拥有造口的感受，使病人能保持良好的身心状态，不带任何疑虑地接受手术。
结肠造口患者的护理体会
结肠造口患者的护理体会发表时间：2016-02-19T09:22:09.380Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：白涛[导读] 宜都市中医医院 433100 施行肠造口手术后，因不能自主控制排便和排气，给患者生活带来不便，也加重了患者的心理负担，影响患者生活质量。
白涛宜都市中医医院 433100关键词：结肠造口；护理；健康指导随着社会的不断进步，人们生活水平不断提高，饮食向精细化转变，导致直肠癌的发病率呈逐年上升趋势。
手术切除是治疗直肠癌的主要方法，同时辅以化疗、放疗等综合治疗。
我国低位直肠癌约占75％以上，若癌肿下缘距齿状线5-7cm以下，则需行结肠造口术。
结肠造口俗称“人工肛门”，是肠道与腹部体表相通的一个通道，其开口为造口，使大便通过该造口排除体外，其目的是为了挽救患者的生命，提高患者的生活质量。
施行肠造口手术后，因不能自主控制排便和排气，给患者生活带来不便，也加重了患者的心理负担，影响患者生活质量。
因此，加强对结肠造口术后的护理显得尤为重要。
现结合我院造口患者的临床护理体会探讨如下。
1.术前护理1.1当患者得知自己直肠癌需行结肠造口时，第一个反应是怀疑诊断和手术的正确与合理性，有的患者甚至拒绝手术，出现抵触心理。
此时，护理人员应加强巡视，积极与患者及家属沟通交流，了解其心理状态，给予充分的理解、关心和支持。
1.2部分患者，特别是中青年患者，是家里的顶梁柱，单位的骨干，因此担心同事、配偶或恋人嫌弃，从而产生恐惧、绝望心理，此时，护理人员首先要多开导和激励患者，同时做好其家属和亲友的思想工作，让其多与患者交谈，多亲近和照顾患者，减轻患者恐惧、绝望心理。
1.3少数患者对术后恢复没有信心，对将来的生活没有把握，情绪低落、悲观厌世，抑郁，护理人员可以安排术后恢复较好的患者介绍病情，讲解手术后的适应过程，使患者获得良好的心理状态。
1.4予高热量、高蛋白、营养丰富的少渣饮食，术前3--4天予半流质饮食，1—2天进流质饮食。
肠造瘘病人围手术期的观察与护理
肠造瘘病人围手术期的观察与护理
李英顺
【期刊名称】《中华临床医学研究杂志》
【年(卷),期】2005(011)022
【摘要】肠造瘘术，是普外科常见的手术方式之一，如直肠、结肠占位性病变，外伤性肠破裂等，因治疗需要而采取肠造瘘术。
肠造瘘分为永久性和暂时性二种，均为病情所需而采取的必然治疗方式。
然而，对病人而言，却是难以欣然接受的手术；排便方式的改变，自我形象的改变；病痛的折磨，给病人心理打击很沉重；针对这类病人存在的一系列护理问题，我们采取了心理、生理、疾病的三重护理；加之病人自理能力的指导与训练，使病人能理性的接受现实，配合治疗，达到预期的治疗效果。
【总页数】2页(P3283-3284)
【作者】李英顺
【作者单位】吉林省延吉市延边大学医学院附属医院普通外科,133000
【正文语种】中文
【中图分类】R656
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