肋软骨及胸骨成像多层螺旋CT对比研究
多层螺旋CT初查漏诊肋骨骨折30例分析
•32实用医学影像杂志2021年2月第22卷第1期 JPMI，Febmary2021!Vol.22.No.l多层螺旋CT初查漏诊肋骨骨折30例分析龙安军陈树锋项国靓刘窗关则健【摘要】目的通过对胸部外伤初查C T漏诊肋骨骨折的病例分析，探讨轴位像和容积再现(V R)图像 在肋骨骨折的诊断价值及其局限性。
方法搜集我院2016年7月至2019年10月初查C T漏诊的肋骨骨折30 例(共39根），采用16层螺旋C T胸部扫描，层厚为5.0m m或7.5 m m，由2位中级以上诊断医师对轴位像和V R图像采用 分析，分 。
结果30例初查C T共诊断肋骨骨折93根，查C T诊断肋骨骨折132根，初查漏诊39根，漏诊率29.54(39/132);部分例短期（3周）内复查仍漏诊肋骨骨折7根，漏诊率为5.34(7/132)。
初查漏诊的39根肋骨，查时轴位像和V R像均提示骨折28根、仅轴位像示骨折6根、仅V R像提示骨折5条。
结论层螺旋C T(M S C T)初查时存在漏诊肋骨骨折的可能性，期(3 )查CT |然存在漏诊的 性，根 查C T 的。
轴位像V R像在诊断肋骨骨折时 的 性，用诊断的 。
【关键词】层影术，螺旋计算机；容积再现技术；肋骨骨折；漏诊分析Analysis of missed rib fractures in 30 cases by MSCT in the initial L on g A n ju n! Chen S h u fen g! X ia ng Guo-lia n g’Liu C huang’Guan Zejian. D epartm ent o f R a d iolog y, Yangdong D istrict P eop le's H ospital, Yangjiang C ity,Guangdong529931, China"Abstract#Objective To explore the value and lim ita tio n o f a x ia l im age and volum e re n d e rin g(V R)im age in the diagnosis o f rib fra ctu re b y an alyzing the cases n m issed diagnosis o f rib fra ctu re on C T o f chest traum a. Methods T h irty cases (39in to ta l) w ith rib fra ctu re m issed b y CT in o u r h o sp ita l fro m Ju ly 2016 to O ctober 2019 were c o lle c ted. S ixteen slice sp ira l CT was used to scan the chest. The thickn ess o f the slice was 5.0 m m o r 7.5m m. The a x ia l image and V R im age were analyzed by two m id-le v e l or above d iag nostic doctors w ith do uble b lin d m ethod. I f there was any d iffe re n c e, it was resolved throug h con sultation. Results There were 93 rib s fra ctu re diagnosed b y p re lim in a ryC T, 132 rib s fra ctu re diagnosed b y re check C T, 39 rib s fra ctu re m issed d iag nosis, the m issed diagnosis rate was29.5%(39/132)；7 rib s fra ctu re s till m issed diagnosis in a short tim e(3w e e k s), the m issed diagnosis rate was 5.34(7/132). In the 39 rib s m issed in the in itia l e xa m in a tio n, 28 fractures were in d ic a te d b y a x ia l im age and V R im a g e,6 fra cture s were in d ic a te d b y a x ia l im age o n ly, and 5 fractures were in d ic a te d by V R im age on ly. Conclusion Thereis p o s s ib ility o f m issed diagnosis o f rib fra ctu re in M SCT in itia l e xa m in a tio n, and there is s till p o s s ib ility o f m issed diagnosis in s h o rt-te rm(3w eeks) re-e xa m in a tio n o f CT. I t is necessary to reexam ine CT acco rding to c lin ic a l needs.A x ia l im age and V R im age are com plem entary in the diagnosis o f rib fra c tu re, and the accu racy o f com bined dia g n osis is higher."Key words】T o m o g ra p h y,sp ira l co m p u te d; V olum e re p ro d u ctio n te ch n o lo g y；R ib fra c tu re；M issed diag-n1sis的胸部外伤者，其通意外，外伤性肋骨骨折。
多层螺旋CT三维成像在肋软骨损伤诊断中的应用
０ ． ６ ｍ ｉ ｌ ｌ ， 螺距 １ ． ２ ， 扫描完成后同样方法重建 ２次 ， 存盘 。 １ ． ３ 图像 后处理 技术 在病例 浏览 页中调取存 盘数 据到 ３ Ｄ 工作站 ， 利用 设 备 软 件进 行 容 积 再现 （ Ｖ Ｒ Ｔ ） 、 最 大 密 度投 影
朱素 英 池 书平 张 清华
【 关键词】 肋软骨， 损伤； 体层摄影术， 螺旋计算机； 三维成像 【 中图分类号】 Ｒ ８ １ ４ ． ４ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — １ ３ ５ ３ — ０ ２
其密度略高 于 胸壁 肌 肉 组织 而 低 于胸 骨 及 肋 骨 ， Ｃ Ｔ值 ６ ８
１ ４ ７ Ｈ ｕ ， 按年龄不 同呈现 梯形 分布特点 ， 即低年龄 组 ｌ ６— ２ ５岁 与老年组 ５ ５— ７ ５岁 Ｃ Ｔ值偏低 ， 而青壮年偏 高 。双侧肋 软骨对 称排列 ， 边缘光 滑 ， 周 围软 组织层 次清 晰 ， 常伴肋 软骨钙 化 （ 图 １ ） 。男性 以沿肋 软骨边缘 发生 的条状 钙化 多见 ， 女性 以斑点 、
力， 可 以清除 自由基 、 打断过氧化反应链 ， 保 护神经 元及血 管 内 皮细胞 ， 减轻脑缺血 引起 的脑水 肿及 组织 损伤 ， 延 迟神 经元 凋 亡， 减轻神经功能障 碍。 本研究 显示 ： 治疗组 总有 效率为 ８ ４ ． ７ ％ 明显高 于对 照组的 ６ ３ ． ９ ％， 差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。氧 自由基 活性 高 、 半
胞， 从 而降低病死率及 致残 率 ， 因此 ， 对 于急性 缺血性 卒 中 ， 提
螺旋CT及三维成像在诊断胸骨肋软骨骨折中的价值
螺旋CT及三维成像在诊断胸骨肋软骨骨折中的价值张治邦,陈 钢,庞学桂(浙江省天台县人民医院放射科 浙江 天台 317200)摘 要 目的:探讨多层螺旋CT(MSC T)图像后处理技术在胸骨及肋软骨骨折中的诊断价值。
方法:回顾性分析9例胸骨骨折和6例7条肋软骨骨折患者,在工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(M IP)、容积再现(VRT)等三维后处理对获得图像进行观察。
结果:9例胸骨骨折中,在CT平扫轴位图像上显示6例骨折,而1例胸骨柄骨折、2例胸骨体骨折漏诊,在6例7条肋软骨骨折中1条肋软骨骨折漏诊,三维重建图明确显示9例胸骨骨折和6例7条肋软骨骨折,其中以MPR图显示骨折线最佳,MIP、VRT图显示骨折部位胸骨和肋软骨整体观较佳。
结论:MSC T通过MPR、MIP、VRT不同技术相结合多角度观察能够更加完整清晰地显示胸骨骨折和肋软骨骨折部分、形态,提高对细微骨折的显示效果,可为临床提供可靠的诊断依据。
关键词 胸骨及肋软骨;骨折;三维重建;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R683.1;R814.42 文献标识码:A 文章编号:1006-9011(2010)07-1031-03Value of spiral C T in the diagnosis of sternum and costal cartilage fractureZ HAN G Zhi bang,C HE N Gang,PANG Xue guiDe p a rtment of Radiology,Tian Tai People s H ospital o f Zhe j iang,317200,P.R.ChinaAbstract Objective:To probe the value of pos t processing techniques of mul ti row spiral C T in the diagnosis of sternum and costal cartilage fracture.Methods:Nine sternu m fractures and seven costal cartilage fractures in si x patients were retrospectively analysed.Post processing techniq ues of multiple planar reconstruction(MPR),maximum intensi ty projection(MIP),and volume rendering technique (VRT)were used.Results:Six of nine fractures were observed on routine axial i mages,wheras one presternum fracture and two s ternal body fractures were missed.One of seven costal cartilage fractures was missed.All of the fractures were clearly seen on three di mension reconstruction i mages.MPR images prevailed over other i mages.Anyhow,MIP and VRT were better revealing fracture position.Conclu sion:Post processing techniques such as MPR,MIP and VRT can clearly reveal position and shape of sternum and costal cartilage fracture which may provide detailed information underlyi ng the clinical diagnosis.Key w ords Fracture;Three dimension reconstruction;Sternu m and costal cartilage;Tomogarphy,X ray computed外伤后引起的胸部损伤在临床上非常多见,胸椎、肋骨骨折可通过X线平片检查大多能明确诊断,胸骨因其解剖位置的影响,普通平片较难显示不明显的骨折,而肋软骨由于在平片上不显影,所以常规平片肋软骨骨折不能确诊,螺旋C T由于扫描时间短、分辨率高,且可通过三维重建后处理等优点,来明确普通X线平片易漏诊的胸骨骨折和肋软骨骨折,本文通过16层螺旋CT(multislice spiral C T, MSC T)扫描,及三维后处理成像,来提高胸骨骨折和肋软骨骨折的诊断准确性。
多层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值
多层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值周俊;陈庆;许文渊【摘要】目的:评价多层螺旋CT扫描、后处理重建对肋骨骨折的诊断价值.方法:回顾性分析58例胸部外伤患者的多层螺旋CT表现,采用16层螺旋CT胸部(包括全部肋骨)平扫获得原始图像,多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)进行肋骨重建观察和分析,并与胸部X线平片对比.结果:58例胸部外伤患者16层螺旋CT扫描及后处理图像确诊肋骨骨折54例、162条、198处,并发气胸13例(24.07％),血胸18例(33.33％),肺挫伤9例(16.67％),胸壁皮下气肿4例.胸部X线平片漏诊肋骨骨折6例(11.11％)、39条(24.07％)、48处(24.24％)、气胸5例(38.46％)、血胸17例(94.44％)、肺挫伤7例(77.78％).结论:多层螺旋CT及其后处理技术是胸部外伤患者胸部X线平片的有效补充,能准确诊断肋骨骨折及其并发症,从而为临床治疗和预后评估提供准确的影像学依据.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2011(030)006【总页数】4页(P333-336)【关键词】多层螺旋CT;肋骨骨折;诊断;计算机辅助【作者】周俊;陈庆;许文渊【作者单位】730060甘肃兰州,兰州石油化工公司总医院放射科;730060甘肃兰州,兰州石油化工公司总医院放射科;730060甘肃兰州,兰州石油化工公司总医院放射科【正文语种】中文随着交通业、工农业和建筑业的不断发展，车祸和高空坠落伤不断增多，肋骨骨折在生活中非常常见，医患双方及责任双方都需要明确骨折的有无及量的多少。
X线平片以其简便、快捷、价廉等为肋骨骨折常规检查的首选方法，但由于肋骨特殊的解剖关系，极易造成漏诊。
多层螺旋CT（multi－slice helicanl CT，MSCT）以其先进的扫描方式和强大的后处理技术，弥补了X线平片和常规CT检查的不足，提高了诊断正确率，为肋骨骨折的诊断提供了一种全新可靠的检查手段[1]。
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折法医临床鉴定中的应用
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折法医临床鉴定中的应用摘要：肋骨骨折是由于受到外力冲击导致肋骨断裂的一种常见外伤，法医在鉴定肋骨骨折时，一般会根据患者的临床症状及影像学检查结果综合判断，从而确定是否发生肋骨骨折及其损伤程度。
但与常规CT 扫描和X线相比，多层螺旋CT三维重建技术能够在一定程度上弥补传统医学影像设备的技术缺陷，能够更为直接可观地查看骨折损伤情况，为法医临床鉴定提供更加可靠途径。
本文主要阐述了多层螺旋CT三维重建技术，并对其应用于肋骨骨折的法医临床鉴定进行了分析，从而为该技术运用于法医临床鉴定提供理论参考基础。
关键词：多层螺旋CT；三维重建技术；肋骨骨折；法医临床鉴定Abstract:Rib fracture is a common trauma of rib fracture caused by external force. Forensic doctors generally judge the rib fracture according to the clinical symptoms and imaging examination results of the patients, so as to determine whether the rib fracture occurs and the degree of injury. However, compared with conventional CT scan and X-ray, multi-slice spiral CT three-dimensional reconstruction technology can make up for the technical defects of traditional medical imaging equipment to a certain extent, and can view thefracture injury more directly and impressively, providing a more reliable way for forensic clinical identification. This paper mainly introduces the three-dimensional reconstruction technology of multi-slice spiral CT and its application in forensic clinical identification of rib fractures, and provides theoretical reference for the application of this technology in forensic clinical identification.Keywords：Multi-slice spiral CT three-dimensional reconstruction technology; rib fracture;forensic clinical identification在开展法医临床鉴定工作中，经常会遇到肋骨骨折情况，因此，做好肋骨骨折的法医鉴定是相当重要的。
多层螺旋CT在胸部损伤中的临床应用
多层螺旋CT在胸部损伤中的临床应用目的：探讨多层螺旋CT在胸部损伤中的临床应用价值。
方法：回顾性分析我院收治的201例胸部损伤患者，随机分为2组，检查组和对照组，检查组101例，采用多层螺旋CT扫描，对照组100例，采用普通常规CT扫描，比较2组检查效果。
结果：检查组共检出101例，检出率为100.0%；对照组共检出89例，检出率为89.0%，其余11例进行多层螺旋CT扫描，检查组的检出率明显高于对照组。
结论：多层螺旋CT扫描可直观、清楚地显像，多角度、多层次、多方位明确反映胸廓创伤情况，对肋骨、肩胛骨、胸骨骨折的显示率明显增高，可提供真实、直观的立体图像，可作为诊断胸部损伤的“金标准”，值得在临床中广泛使用。
标签：多层螺旋CT；胸部损伤；应用胸部损伤是临床上常见的外伤性病变，随着生活节奏的加快，意外伤害造成胸部肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨骨折越来越多，多由交通事故、高空坠落、重力撞击造成。
随着多层螺旋CT逐步运用到临床，强大的后处理技术在胸部创伤中显现出巨大优势，为临床诊断和治疗提供有效依据[1]，我院自2008年1月～2010年1月对101例胸部外伤患者行多层螺旋CT扫描和三维成像，有效诊断率明显提高，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院自2008年1月～2010年1月收治的201例胸部外伤患者中，男119例，女82例；年龄21～75岁，平均35.8岁；均为车祸、高空坠落、重力压伤等入院就诊，其中，交通伤81例，坠落伤55例，压砸伤38例，刀刺伤27例。
就诊时间为伤后45 min～1周。
患者主要表现为伤处疼痛，体表有挫伤、血肿，咳嗽及体位改变时疼痛加剧，有时伴有胸痛和骨擦感，呼吸时症状加重。
将201例随机分为2组，检查组和对照组，检查组101例，采用多层螺旋CT扫描；对照组100例，采用普通常规CT扫描。
两组患者在性别、年龄、受伤程度、部位比较均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
多排螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值
多排螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值发表时间：2015-10-29T12:00:30.987Z 来源：《医药前沿》2015年第26期供稿作者：温淑蓉[导读] 常熟市第一人民医院放射科胸部外伤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。
温淑蓉(常熟市第一人民医院放射科 215500)【摘要】目的：探讨多排螺旋CT在肋骨骨折患者中的诊断效果及其诊断价值。
方法：选取2013年4月至2014年4月56例肋骨骨折患者资料进行分析，入选患者均行多排螺旋CT扫描检查，对原始数据进行薄层图像重建并传到工作站进行处理，对容积再现、多平面重组、最大密度投影以及表面遮掩图像重建等，分析多排螺旋CT在肋骨骨折患者中的诊断价值。
结果：除1例患者无肋骨骨折外，其余55例均发生肋骨骨折，总肋骨骨折为105根。
CT扫描图像还提示：3例胸椎骨折，2例肩胛骨骨折，6例肺挫伤，6例气胸、15例胸腔积液，1例肝挫裂。
结论：肋骨骨折患者采用多层螺旋CT诊断效果理想，能为患者后续治疗提供参照。
【关键词】多排螺旋CT；肋骨骨折；诊断效果；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0167-02 胸部外伤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。
肋骨骨折是胸部外伤引起的常见并发症，它也是日常医学影像诊断中最为常见的疾病之一。
传统的方法虽然能够帮助患者诊断，但是诊断效果欠佳，误诊率或漏诊率较高。
近年来，多排螺旋CT在肋骨骨折患者中广为使用，且效果理想，该诊断方法可靠、形象，能为临床治疗肋骨骨折开辟新的思路[1、2]。
为了探讨多排螺旋CT在肋骨骨折患者中的诊断效果及其诊断价值。
选取2013年4月至2014年4月56例肋骨骨折患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2014年4月56例肋骨骨折患者资料进行分析，患者中男38例，女18例，年龄为（21.8～58.4）岁，平均年龄为（42.7±3.1）岁，患者均有胸部外伤史，且患者入院时伴有胸部疼痛、侧胸部存在压痛，部分患者在深呼吸、咳嗽时加剧。
螺旋CT及三维成像在诊断胸骨肋软骨骨折中的价值
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【 要】 目的： 摘 探讨多层螺旋 Ｃ （ ｓ ｒ图像后处理技术在胸） 回顾性分析 ９ 例胸
多层螺旋CT对诊断肋软骨骨折的临床意义
Ｓ ｅ ａｇ ｒｇ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｆｆＲｃｉｌ？ Ｓ ａ ｘ Ｐｍ ｉ ｉ ￣ｏｇＭｕ ｉｉａ Ｆ ｅｐｅ ｓｉ ｌ Ｄｔｎ￣ｉ ３ ０ ０ Ｃ ｉａ ｈｎＹ ｎ ＇ｍ ． ｅａｔ ｎ ａ ｍ ｏ ｕ ｏｏ ｌ ｇ ｂ ｎｉ ｒ ｃａ Ｄ ｎ ｎｃ ｌ 泓ｈＰ ｏｌ ｓＨｏｐｔ ， ａｏｇｈ ７０ ． ｈｎ ｎ ｌ ｐ ａ ０
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【 摘要 】 目的
探讨多层螺旋 Ｃ （ Ｓ Ｔ）＇ Ｔ Ｍ Ｃ ，－ １ ＇ 诊断肋软骨骨折的意义 ］
方法
２ ５例肋软骨骨折患者行 ＭＳ Ｔ 并于１ 作 站上进行 Ｃ， 一 ＭＳ Ｔ Ｃ
后 处理 （ ＭＩ ． Ｒ）观察 骨折 的部何 、 目及类 型 结果 ｖ ｆＭＰ ， Ｊ 数
２ ５例胸部 外伤患 背共柃 出肋软骨 骨折 ４ ２处 ； 发 ｌ ， 单 ４例 多发 Ｉ 例。 １
ｗ ｒ ａ ｓ ｒｅ ｎ０『ｅｗ ｒｓａ ｏ ｎ ｏｔｒ‘ ｓｅ ｙｖｌｍｅｒｎ ｅｉｇ（Ｒ ． ｘｍｕｌ ｎｅｓｔ ｐ ｅｔ ｎ（ Ｐ， ｎ ｕｔ ｌｎｒ ｅ ｅｅＩ ｎｆ ｒｄｉ１ ｈ ｏｋｔｉｎａ ｄｐｓ ｏｅｓｄｈ ｏ ｒ ｅ ｔ ｐ ： ｕ ｅ ｄｒ ｎ Ｖ ）ｍａｉ ｎ ｉｔ ｉ 州 ｅｉ ＭＩ）ａ ｄｍ ｌｐａ ａ ～ ｎ ｙ ｏ ｉ ｒ
多层螺旋CT后处理对肋骨骨折的诊断价值
１ 材 料 与 方 法
收集 我 院 ２０ ０５年 １ １月 ～ ０ ６年 ８月 有完 整 ２０ 资料 的胸 部创 伤患 者 ２ １例 ， 中男 １ 其 ５例 ， ６例 ， 女 年龄 １ ５～６ ７岁 ， 平均 ３． ９３岁 。所 有患 者 均做 了 ｘ 线 平 片 和多层 螺旋 Ｃ Ｔ扫描 。 常规 摄取 胸部 正位 ｘ线 片 ， 用 西 门 子 （ ｏ 使 Ｓｍ． ａｏ ｅｓｔｎ１ ）６层 螺旋 Ｃ ｔ Ｓｎａｏ ６ １ ｍ ｉ Ｔ扫描 机 ， 次 屏气 一 完 成 扫描 ， 扫描 范 围包括 全 部肋 骨 。扫描 后 的原 始 容 积 数 据 以 层 厚 １ｍｍ面甚 至 曲面 的二维 图像 ， 对细小 骨 折
２ 结 果
２ １例 中 ，ｘ线 平 片 显 示肋 骨 骨 折 ３ ４处 ， 疑 可 骨折 ５处 ； ４例在 ｘ线 平 片 上 显 示 正 常 的 患 者 经
ＭＳ Ｔ检查 及 后处理 发 现 ５处 骨 折 。ＭＳ Ｔ检 查 及 Ｃ Ｃ 后处 理 共发 现肋 骨 骨 折 ４ １处 ， 线 上 的 ５处 可 疑 ｘ 骨折 ， ＭＳ Ｔ确诊 ２处 ， 除 ３处 。本 组 ｘ线 检 经 Ｃ 排 查相 对 于 ＭＳ Ｔ检 查 及 其 后 处 理 对 肋 骨 骨 折 的检 Ｃ
Ｗｉ ｒ ｚ ｄ工作 站进 行后处 理 ， ａ 重建 方 法有 多平 面 重建
疼痛不能完全配合 等诸 多因素 ， 使得膈下肋骨、 肋 弓转折 处 、 胸肋 关 节处 骨折 较易 漏诊 。
常规 Ｃ Ｔ平 扫可 发 现 较 明显 的骨折 ， 其横 轴 位 的薄 层处 理 在 显 示 细 小 骨 折 线 时 有 优 势 ｌ ］ ２ 。但 不能 显示 骨折 线 的全程 、 碎性 骨折 的移位及 复 杂 粉 的解 剖 ， 也可 能 因创 伤 屈 曲扭转 等强 迫体 位 而使横 断 面失去 该部 位正 常 的解 剖关 系 ， 而难 以判 断骨折 精确 部位 及形 态 。
多层螺旋CT对肋骨骨折的临床诊断价值
多层螺旋CT对肋骨骨折的临床诊断价值发表时间：2016-02-17T14:31:35.957Z 来源：《健康世界》2015年25期供稿作者：李孝光李卫[导读] 山东省寿光市人民医院 45例中X线片显示40处肋骨骨折，MSCT检查显示198处骨折，10例X线平片阴性。
李孝光李卫山东省寿光市人民医院 262700摘要：目的探讨多层螺旋CT（Multi-slice spiral CT，MSCT）各种重建技术在诊断肋骨骨折临床应用价值。
方法对45例X线平片怀疑肋骨骨折病例和5例X线平片及常规CT扫描未见明显肋骨骨折病例，用MSCT容积扫描后行多种后处理功能图像上显示肋骨骨折。
结果 45例中，X线片显示40处肋骨骨折，行MSCT检查后显示198处肋骨骨折。
10例X线平片阴性，在MSCT图像上显示14处肋骨骨折。
11例常规X 线平片怀疑有18处骨折，MSCT检查后证实8处骨折，排除10处，5例X线平片及常规CT检查未见确切肋骨骨折，MSCT检查后证实4处肋折骨折，同时MSCT检查还发现合併血气胸10例、肺挫伤17例、纵隔气肿2例、胸骨骨折3例、胸椎骨折3处、肩胛骨骨折2处。
结论 MSCT检查肋骨骨折，其较常规CT和X线平片提供更加丰富准确的影像信息。
其多种后处理功能各有优势，将横断面图像与SSD、MPR、VR、CPR的一种或多种重建技术相结合，能完整显示肋骨骨折位置、形态、数量及合并症，为临床选择治疗方案和法医学鉴定提供可靠信息。
关键词：肋骨骨折；多层螺旋CT；后处理技术材料与方法1.病例资料收集有明确外伤史50例，男性36例。
女性14例，年龄18-68岁，平均46.3岁。
2.检查方法对45例怀疑肋骨骨折病例均做常规X线平片、5例行X线平片及外院常规CT检查，50例病例均行SOMATOM Emotion 16螺旋CT机容积扫描。
MSCT扫描参数为120KV，准直宽度0.75mm，重建层厚为0.75-1mm，重建间隔0.6mm，扫描时间7-11s，扫描范围从胸1-腰2，头足方向扫描，容积扫描后将所得数据传至工作站进行后处理。
多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值
多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值目的:对多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值进行研究。
方法:对我院2008年12月至2012年12月期间收治的52例肋骨及肋软骨损伤患者的多层螺旋CT影像特征及临床病理诊断资料进行回顾性总结。
结果: 52例肋骨及肋软骨损伤患者经多层螺旋CT三维重建共发现单处肋骨骨折患者11例（21.15%），多处骨折患者41例（78.85%）。
肋骨骨折部位共140处，其中75.71%的骨折位于4~10肋。
结论:多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤的诊断方面具有很高的应用价值，能够清晰的显示隐形肋骨及肋软骨损伤情况，诊断效果显著优于X线平片及常规CT扫描。
【关键字】多层螺旋CT；肋骨及肋软骨损伤；诊断；临床价值多层螺旋CT（Multislice spiral CT，MSCT）效价比较好，扫描速度快，扫描范围大，传统的X线及常规CT很难对损伤处完全显示，在诊断治疗上有一定难度。
现对我院2008年12月至2012年12月期间收治的52例肋骨及肋软骨损伤患者经多层螺旋CT的临床诊断结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料2008年12月至2012年12月期间，我院共收治肋骨及肋软骨损伤患者52例，其中男29例，女23例，年龄19~70岁，平均年龄42±7.5岁，所有患者均有明显的外伤，其损伤原因表1。
所有52例患者在损伤3d内行X线平片和常规CT检查诊断，之后进行多层螺旋CT进行扫描检查。
表1 患者肋骨及软骨损伤原因（例/%）骨损伤原因交通事故击打致伤高处坠落伤跌伤其他例数21 12 6 6 5百分比/% 40.38 23.08 11.54 1.54 9.621.2仪器设备与方法采用飞利浦公司16排多层螺旋CT机，患者仰卧，患者均深吸气一次屏气完成自锁骨肩峰至12肋骨下缘行螺旋CT扫描，扫描层厚及层距5.0 mm，管电压120kv，有效电流100mmAS，扫描运。
多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的临床应用
多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的临床应用目的：探讨多层螺旋CT三维成像在肋骨及肋软骨损伤中的应用价值。
方法：回顾性分析55例肋骨及肋软骨骨折患者资料，采用MIP、MPR、SSD和VR技术进行三维重建并比较各种重建图像对骨折的显示能力。
结果：55例患者中总肋骨骨折198根，肋骨骨折以4～10肋骨腋段常见。
诊断肋软骨骨折16例。
结论：多层螺旋CT三维重建是诊断肋骨及肋软骨骨折的最佳影像方法。
标签：胸部；肋骨；肋软骨；体层摄影术；X线计算机胸部外伤是临床常见病，在胸部钝性创伤中肋骨骨折约占56%[1]。
传统的检查方法是X线平片，但对于肋软骨、肋骨不全骨折、胸骨骨折X线平片有很大的局限性。
多层螺旋CT以其扫描速度快、层厚薄及强大的后处理功能等特点，在胸部外伤诊断中显示出无可比拟的优越性。
本文收集本院2009年1月～2011年1月收治的肋骨及肋软骨骨折的55例患者资料进行回顾性分析，旨在探讨多层螺旋CT后处理成像技术在肋骨、肋软骨骨折中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本组55例患者，男38例，女17例，年龄16～68岁，平均37岁。
所有患者均有胸部外伤史。
其中，车祸伤32例，坠落伤12例，利器伤11例，全部患者外伤后1～3 d内行X线平片检查，3 d后胸部疼痛，怀疑有骨折者行螺旋CT 扫描及重建。
10例行1次复查，20例行2次复查。
1.2 方法使用GE公司的lightspeed 16层MSCT扫描仪进行扫描。
扫描范围包括1～12肋骨，扫描条件为120 kV，220 mA，层距为7.5 mm，螺距为0.875，扫描结束后原始横断面图像采用0.625 mm层厚，1.25层距传至AW4.2工作站，重建算法为标准算法，重建方法包括多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）、容积再现（VR）及最大密度投影（MIP），对图像进行综合处理。
评价方法，由两名经验丰富的影像学医师分别对CT轴扫，MPR、SSD、VR 图像进行观察。
多层螺旋CT肋软骨三维成像最佳方法的选择
１ ２ ８・
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ６卷 第 ４期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ａ 州ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ４ Ｂ
・
临 床 诊 疗
－
多 层螺 旋 Ｃ Ｔ肋 软骨 三维 成像 最 佳方 法 的选 择
朱 素英 ， 池 书平 ， 张 清华
【 关键词 】 体层摄影术 ； ｘ线计算机 ； 肋软骨 ； 三维成像技术 【 中图分类号 】 Ｒ ８ １ ４ ． ４ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ Ｂ一 ０ １ ２ ８ — ０ １
ｎ ｅ １ ） 采取 Ｓ ｍｏ ｏ ｔ ｈ＋ Ｈ ２ ０和 Ｈ ５ ０两种方式重建 ， 重 建完成后数 据
调入３ Ｄ工作站 ， 薄层 （ １ ｍｍ） 重叠重建 ， 存盘。
１ ． ３ 图像 后处理技术 在病 例浏览 页中 ， 分 别调取 Ｓ ｍｏ ｏ ｈ＋ ｔ
Ｈ ２ ０和 Ｈ Ｓ ０的 ｌ ｍ ｍ薄层重叠重建 的存盘数据到 ３ Ｄ工作站 ， 利 用设备 软件进行 容积再 现 （ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ｒ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ， Ｖ Ｒ Ｔ） 、
表面的几何信息 ， 再根据光照模 型确定的算法给物体表面加上 阴影 ， 图像 具有立体感 ， 可 以逼 真地显示骨骼 系统及增 强血管 的空间解 剖结 构 Ｊ ， 缺点是图像 反映 的真实 性受分割 参数 （ 阈 值） 的影响较大 ， 阈值选择过 低 ， 噪声增加 ， 不能清 晰显示 靶结 构， 阈值过高 ， 会使 表面结构 呈现 “ 筛孔 ” 或“ 空洞 ” 假象 。ＶＲ Ｔ 是将选取 的层 面容 积数 据的所有体素加 以利用 ， 直接投影到二 维屏幕 ， 若赋予一定 的伪 彩 ， 层 次感更加 丰富 ， 更加直 观 ， 最大 的优点是同时显示 空间结构 和密度信 息 ， 且不需要手工分割 即 能实现 。ＭＩ Ｐ是按操作者观察物体的方向做一 投影线 ， 以投影 线经过 的最大密度体 素值 进行投影 成像 ， 投影 方 向是任 意的 ， 可 以完好地体现立体空间的灰度信息 ， ＭＩ Ｐ的缺点 是图像为重 叠结构影像 ， 需要转换不 同角度 ， 避开重叠处 ， 且在投影前要进 行分割处理 ， 剔 除不 需要 的高密度 组织或结构 。Ｍｉ ｎ Ｉ Ｐ与 Ｍ Ｉ Ｐ 相反 ， 是以投影 线经 过的最 小密度 体素值进 行投影成像 ， 主
多层螺旋CT诊断肋骨骨折的优势
２０ ０ ８年 ８月 第 ｌ ４器 第 ｌ ５期
Ｍｅ ｉａ Ｒ ｃ ｐｔｌ ｅ Ａ ｇ２ ０ ， ｏ． ４， ｏ １ ｅｅ ｌ ｅ ａ ｉ ａ ， ｕ ０ ８ Ｖ １１ Ｎ ． ５ ｌ ｕｔ
・
２３ ８５ ・
行性 、 及优 越 性 。 影 响超 声 显 示 隐睾 的 主 要 原 因 ： 隐睾 的体 积 ① 恶变 时 ， 丸 体 积 增 大 ， 往 往 失 去 正 常 的 形 态 ， 睾 且 其 本组 隐睾 的最 大径 ＜１ ｍ， 声 不 易显 示 ； ０ｍ 超 ② 内部 回声 不 均 ， 供 丰 富 。有 报 道 隐 睾 恶 变 的发 生 过 小 ， 血 疝 囊 及肠 管气 体 的 干 扰 ， 是 超 声 难 以发 现 隐睾 的 这 率 比阴囊 内 的 睾 丸 高 ３ ０～５ Ｏ倍 。腹 股 沟 型 隐 睾 患
（ ｉｔｌａ ｉ ｒｐ ｙ Ｄ 后行 多层螺旋 ｃ ｄｇａ ｒ ｏ ａｈ ， Ｒ） ｉ ｄ ｇ Ｔ检查 的胸部外伤患者行 回顾性 分析 ， 分析 二者的影响 学特 征并进行 比较。结果 （６ ７ ） 其 中可疑 骨折 １ （ ． ％） ３ ２ ．％ ， １例 ９ ５ ；９例（ ３ ６ ） ３ ． ％ 发现 的肋骨 骨折 数 目少 于肋 骨 Ｃ 。 多层螺 Ｔ 旋Ｃ Ｔ明确诊 断肋 骨骨折 １４例（ ８ ３ ） １ ９ ．％ 。结论 多层螺旋 Ｃ Ｔ与不 同重建技术合 理组合 可以明确 诊 断肋骨骨折 的部位 、 程度 、 目及合 并症。与 Ｄ 数 Ｒ相 比， 多层螺旋 ｃ Ｔ诊 断肋骨骨折具 有优势。 关键词 ： 肋骨骨折 ； 多层螺旋 Ｃ 图像后处理 Ｔ；
蔡 成仕 ， 瑞华 ， 英峰 赵 刘
（ 北京市怀柔 区第一 医院放 射科 ， 北京 １１０ ０４ ０） 中图分类号 ：４ ５ ３ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６２ ８ ２ ０ ） ５２ ８ －４ １０ －０４（０ ８ １－３ ５ ０
DR平片、肌骨超声及多层螺旋CT诊断肋骨及肋软骨骨折效果分析
68 影像研究与医学应用 2021年3月 第5卷第6期肋骨骨折与肋软骨骨折是临床中发病率较高的胸部创伤性骨折，主要病因为外力直接或间接撞击、挤压所致，患者可伴有血胸、气胸、软组织损伤等情况，且多发性骨折发生率较高，不及时确诊和治疗可能会导致患者死亡[1-2]。
现阶段临床中针对肋骨及肋软骨骨折的诊断方法较多，包括D R平片、C T等，但是这两种方法易受到解剖结构、患者急诊症状以及投照条件等的影响，误诊和漏诊风险较高，不能及时发现病情，影响患者治疗。
肌骨超声是近年来开始用于诊断肋骨及肋软骨骨折，对隐匿性骨折、细微骨折、软骨骨折以及无显著移位骨折均有良好的诊断效果[3]。
为提升肋骨及肋软骨骨折诊断效果，本次选取2016年3月—2019年6月期间我院收治的75例患者分别开展DR平片、多层螺旋CT和肌骨超声检查，具体情况现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月—2019年6月期间我院收治的75例肋骨及肋软骨骨折患者作为研究对象，其中包括男性患者43例，女性患者32例，年龄最小18岁，最大67岁，平均（44.8±3.5）岁，致伤原因：交通事故26例，高处坠落19例，击打伤14例以及挤压伤16例，其中合并气胸或液气胸患者12例，合并肺挫伤患者9例。
本次研究先后获得了患者、家属以及我院伦理委员会的知情同意。
所有患者均可配合三种方式的检查，并均在伤后1 h ～7 d内入院就诊；已经排除合并精神障碍、严重心脑血管疾病、意识障碍以及存在检查禁忌证患者。
1.2 方法分别进行DR平片、肌骨超声和多层螺旋CT诊断：（1）DR平片检查，选择美国GE公司生产的DR X光机，按照正位、斜位、膈下肋骨位进行常规胸部摄片，曝光参数为180 c m，70 k V，应用电离室A E C曝光。
（2）肌骨超声检查，选择美国G E公司生产的彩色多普勒超声检查仪，探头频率参数介于10～18 M H z以内，患者需放松全身并将胸部充分暴露，以骨折处解剖位置为依据，按照纵向、横向、斜向进行扫描，对骨骼表明骨皮质的连续性、光滑性进行观察，确定是否出现表面线状回声中断现象，局部是否有骨皮质凹陷、碎片隆起等情况，以及局部骨表面与骨骼是否呈分离状态，骨折端是否出现移位情况，骨骼周围软组织是否可见水肿或血肿表现等。
低剂量多层CT在肋骨骨折诊断中的效果
何其昌等：低剂量多层CT在肋骨骨折诊断中的效果低剂量多层CT在肋骨骨折诊断中的效果何其昌1，刘晓榕1，马延红2，张燕11.山东颐养健康集团莱芜中心医院影像科，山东济南271100；2.山东颐养健康集团莱芜中心医院肿瘤科，山东济南271100摘要目的评估在肋骨骨折患者的诊断中应用低剂量多层CT诊断的有效性。
方法选择2020年5月—2022年5月在山东颐养健康集团莱芜中心医院就诊的100例疑似肋骨骨折患者为研究对象，以手术结果作为金标准，患者均接受常规剂量多层螺旋CT诊断、低剂量多层螺旋CT诊断，分析不同剂量下肋骨骨折患者的诊断效果。
结果手术结果诊断的阳性率为96.00%，常规剂量多层CT诊断的阳性率为95.00%，低剂量多层CT诊断的阳性率为94.00%。
常规剂量多层CT诊断与低剂量多层CT诊断的特异度相同，均为75.00%。
低剂量多层CT诊断的敏感度（96.88%）、诊断符合率（96.00%）与常规剂量多层CT诊断（97.92%、97.00%）比较，差异无统计学意义（χ2=0.000、0.000，P>0.05）。
结论低剂量多层CT在肋骨骨折诊断中的诊断符合率和常规剂量多层螺旋CT诊断无明显差异，但是可以降低辐射剂量，降低对患者产生的伤害。
关键词肋骨骨折；低剂量多层CT诊断；图像质量中图分类号R445文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.04.17Effect of Low-dose Multi-slice CT in the Diagnosis of Rib FractureHE Qichang1, LIU Xiaorong1, MA Yanhong2, ZHANG Yan11. Department of Imaging, Laiwu Central Hospital of Shandong Yiyang Health Group, Jinan, Shandong Province, 271100 China;2. Depart⁃ment of Oncology, Laiwu Central Hospital of Shandong Yiyang Health Group, Jinan, Shandong Province, 271100 ChinaAbstract Objective To evaluate the effectiveness of low-dose multi-slice CT in the diagnosis of rib fracture. Methods 100 patients with sus⁃pected rib fracture were selected from Laiwu Central Hospital of Shandong Yiyang Health Group between May 2020 and May 2022 were se⁃lected as the research subjects. With surgical results as the gold standard, all patients received conventional dose and low-dose multi-slice spiral CT diagnosis. The diagnostic effect of different doses in patients with rib fracture was analyzed. Results The positive rate of surgical di⁃agnosis was 96.00%, that of conventional dose multi-slice CT was 95.00%, and that of low-dose multi-slice CT was 94.00%. The specificity of conventional dose multi slice CT diagnosis was the same as that of low dose multi slice CT diagnosis, both of which were 75.00%. The sensi⁃tivity (96.88%) and diagnostic accuracy (96.00%) of low-dose multi-slice CT diagnosis were not statistically significant compared with that of conventional multi-slice CT diagnosis (97.92%, 97.00%) (χ2=0.000, 0.000, P>0.05). Conclusion The diagnostic accuracy of low-dose multi-slice CT in the diagnosis of rib fracture is not significantly different from that of conventional dose multi-slice spiral CT, but it can reduce the radiation dose and reduce the harm to patients.Key words Rib fracture; Low-dose multi-slice CT diagnosis; Image quality在骨科手术中，肋骨骨折是一种比较普遍的病症，其是一种由直接或由间接的方式造成的骨头断裂，该疾病在各个年龄层都会发生，疼痛是疾病很常见的临床症状[1-2]。
多层螺旋CT扫描技术与DR影像技术在诊断肋骨骨折中的临床效果研究
多层螺旋CT扫描技术与DR影像技术在诊断肋骨骨折中的临床效果研究【摘要】目的本研究旨在比较多层螺旋CT扫描技术和数字化X射线（DR）影像技术在诊断肋骨骨折方面的临床效果。
方法选取2021年至2022年期间在本院检查的201病例怀疑肋骨骨折的患者，随机分为两组，分别接受多层螺旋CT扫描和DR影像技术检查。
比较两组患者的诊断准确性、检出率、误诊率。
结果多层螺旋CT扫描组的诊断准确性和检出率明显优于DR影像技术组（P<0.05），误诊率显著低于DR影像技术组（P<0.05）。
结论多层螺旋CT扫描技术在诊断肋骨骨折方面具有较高的准确性和检出率，且辐射剂量相对较低，优于DR影像技术。
因此，多层螺旋CT扫描技术应作为一种辅助诊断肋骨骨折的首选检查方法，有望在临床实践中推广应用。
【关键词】多层螺旋CT扫描技术；DR影像技术；肋骨骨折；诊断准确性肋骨骨折是临床上常见的创伤性损伤，通常由于外力作用引起，如交通事故、跌倒、运动伤害等[1]。
肋骨骨折的准确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
随着医学影像学技术的不断发展，多层螺旋CT扫描技术和数字化X射线（DR）影像技术作为常用的临床检查方法，在诊断肋骨骨折中得到广泛应用[2]。
多层螺旋CT扫描技术以其高分辨率、高灵敏度和多平面重建等优点，能够清晰地显示肋骨骨折的位置、形态和伴随的其他损伤，为医生提供了更准确的诊断信息。
而DR影像技术则具有辐射剂量低、检查时间短等优势，可以作为一种经济、便捷的诊断工具。
然而，目前尚缺乏关于多层螺旋CT扫描技术与DR影像技术在肋骨骨折诊断中的比较研究，因此有必要进行临床效果的评估和比较。
1.1一般资料多层螺旋CT组和DR组在年龄方面无显著性差异，平均年龄分别为45.63 ± 12.35岁和46.22±11.83岁（P＞0.05）。
性别分布也相似，男性占比分别为57%和55%，女性占比分别为43%和45%（P＞0.05）。
16层螺旋CT对肋骨及肋软骨骨折的评价（附62例分析）
16层螺旋CT对肋骨及肋软骨骨折的评价（附62例分析）洪春扣
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)026
【摘要】肋骨与肋软骨骨折是胸部创伤中最常见的骨性损伤，为满足临床早期治疗和及时的司法鉴定需要，肋骨骨折早期诊断非常重要。
以往X线平片是检查骨折的常规方法，但对走行有曲度的肋骨曲面或肋软骨骨折征象显示有难度，以致造成漏诊。
多层螺旋CT（multi—slicehelicanlCT，MSCT）以其先进的扫描方式和强大的后处理技术，弥补了x线平片和常规CT检查的不足，提高了诊断正确率，为肋骨骨折的诊断提供了一种全新可靠的检查手段。
本文回顾性总结62例肋骨骨折及肋软骨骨折患者的MSCT后处理技术图像资料，探讨MSCT后处理成像技术在肋骨及肋软骨骨折中的诊断价值。
【总页数】1页(P5492-5492)
【作者】洪春扣
【作者单位】江苏省泰州市第四人民医院影像科,江苏泰州225300
【正文语种】中文
【中图分类】R683.104
【相关文献】
1.16层螺旋CT对肋骨及肋软骨骨折的评价(附62例分析) [J], 洪春扣
2.多层螺旋CT三维重建在肋骨隐形骨折及肋软骨骨折诊断中的价值 [J], 李贵生;
赵长安
3.隐匿性肋骨骨折及肋软骨骨折应用64排多层螺旋CT检查的影像学特征分析 [J], 余菲菲
4.DR平片、肌骨超声及多层螺旋CT诊断肋骨及肋软骨骨折效果分析 [J], 郭东举
5.DR平片、肌骨超声及多层螺旋CT在肋骨及肋软骨骨折诊断中的应用价值比较[J], 武雯雯
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！堡墼塾匿兰皇堕壁垫查！坚笙！旦笙丝鲞笙！塑曼！垫！型丛丛型堕：皇！鲤堂！堂！！堕：垫：型！：！
见，在取得对病变相同检出率的情况下，ＦＦＤＭ比ＣＲＭ的辐
射剂量大大降低。
众所周知．乳腺对ｘ射线非常敏感，是女
性对电离辐射最敏感的器官之一。
有报道称３５岁以下的女
性乳腺所受到的辐射剂量每增加ｌＯｍＧｖ，乳腺癌的发牛率比
正常人增加１４％…。
由此可见，ＦＦＤＭ在降低乳腺所受辐射
剂量，减少由于接受额外辐射剂量而致乳腺癌方面比ＣＲＭ
更具优越性。
４．当ＦＦＤＭ对模体的摄影条件增加到一定程度时
（２５ｋＶｐ，２４ｍＡｓ），与ＡＥｃ下所得影像相比，二者ＲＯＣ曲线的
Ｐ。
值相比差异无统计学意义，钙化点和肿块灶检出率没有
明显提高。
但ＥｓＤ增加了Ｏ．３７ｍＣｙ，增长厂２７％，ＡＧＤ增加
了０．１５ｍＧｖ，增加了２８％。
所以认为增加摄影条件可以提高
对乳腺癌检出率的做法是不可取的，它只会增加患者的辐射
剂量和罹患乳腺癌的风险。
５．有乳腺癌遗传家族史的患者对电离辐射更敏感，但这
些人又极易得乳腺癌。
因此对这些人进行合理筛查非常重
要。
乳腺ＭＲＩ检查被证明是对这螳高危人群进行筛查的较
好方法汪。
但ＭＲＩ由于自身的特点，对微钙化和微小肿块灶
不易检出。
所以有学者建议对这些具有乳腺癌遗传性的高・４１５・
危人群，用低剂量的乳腺中外斜位加上对比增强ＭＲＩ乳腺扫描检查来进行评价和随访是一种适当的方法。
ＦＦＤＭ和传统的屏一片组合相比较，患者受到的辐射刺量明显降低，而对病变的检出率明显提高。
３…。
所以应用ＦＦＤＭ和ＭＲｌ组合对乳腺癌的检出具有高敏感性和低剂量优点。
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ｆｉｌｍｍａｍｒ∞ｇｒａｐｈｙ．ＥｕｒＲａｄｉｏｌ，２００２，１２（１１）２６７９—２６８３．
肋软骨及胸骨成像多层螺旋ＣＴ对比研究马得廷刘志强王立民
满意的肋软骨及胸骨成像是诊断肋软骨及胸骨病变的
重要前提。
由于胸骨和肋软骨位置和结构的特殊性，胸片和
常规ｃＴ往往难以取得满意的显示效果。
多层螺旋ＣＴ
（ＭｓｃＴ）能够快速薄层扫描，实现了高分辨率的各向同性成
像，并具有强大的影像后处理功能，这为肋软骨及胸骨的成
像创造了条件。
本研究旨在利用１６层ＭｓＣＴ对胸部进行常
规容积扫描，比较多平面重组（ＭＰＲ）、最大密度投影（ＭＩＰ）、
表面阴影显示（ｓｓＤ）和容积再现（ｖＲ）等影像后处理技术对
肋软骨与胸骨的显示状况，为肋软骨及胸骨疾病的诊断寻求
最佳ｃＴ成像方法。
一、资料与方法
１．研究对象：选取２００６年４月至１１月间来本院检查但
无胸部创伤及疾病史患者共计１００例，ＣＴ检查均未见异常，
其中男６０例，女４０例，年龄１６．７８岁，平均４８．９岁。
２．扫描参数及后处理方法：所有病例均采用德国ｓｉｅｍｅｎｓ
ＳｏｍａｔｏｍＳｅｎｓａｔｉｏｎ１６层ＣＴ机进行扫描。
１２０ｋｖ，１００ｍＡｓ，准直
０．７５ｍｍ，螺距１．１２５，扫描层厚７咖，矩阵５１２×５１２。
扫描范
围从ｃ，至第Ｌｌ水平。
所有病例均采用吸气后憋气扫描。
扫描结束后原始横断面图像采用薄层（层厚Ｏ．７５ｍｍ、层间距作者单位：２７１０００山东省泰安市中心医院医学影像中心（收稿日期：２００８．０１一１８）
ｏ．５ｍｍ）重建，传至３Ｄ工作站，进行ＭＰＲ或曲面ＭＰＲ（ｃｕｒｖｅｄＭＰＲ，ｃＰＲ）、ＭＩＰ、ｓｓＤ及ｖＲ成像。
由于３Ｄ图像包括轴面图像上所有阈值密度，胸椎及后部肋骨会影响肋软骨及胸骨的显示，同时为了研究的简便，图像部分只保留胸骨、近段锁骨、第１。
９肋软骨及前部肋骨，而其余的结构则被剪除。
３．评价方法：ｖＲ、ＭＩＰ和ｓｓＤ显示状况的评定标准：①轮廓清楚；②表面结构分辨清楚；③具有直观性；④可多方位、多角度观察。
ＭＰＲ与ｃＰＲ显示状况的评定标准：①边缘清晰；②组织结构分辨清楚；③图像连续性好；④具有直观性。
符合４条为图像质量优，３条为图像质量好，２条为图像质量可，ｌ或Ｏ条为图像质量差。
以上研究由２名有经验的放射科医师在工作站共同阅片，按标准评价，达成一致意见，并作详细记录。
４．统计学处理：采用ＳＰｓｓ１０．０统计软件中的多样本等级资料的秩和检验分析，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
二、结果
ＭＩＰ、ｓＳＤ和ｖＲ对肋软骨与胸骨的形态显示率均为１００％（表１）。
对显示肋软骨形态方面的评定，ＶＲ与ＭＩＰ优于ＳｓＤ（ｚｖＲ：ｓｓＤ＝１４９．９８５，ｚｍＰ：ｓｓＤ：１６１．８００，Ｐ值均＝Ｏ．０００），ＶＲ与ＭＩＰ差异无统计学意义（ｚ＝０．７３７，Ｐ＝
Ｏ．３９１）。
对显示胸骨形态方面的评定，ｖＲ优于ＭｌＰ和ｓｓＤ。