格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价
格列美脲治疗2型糖尿病有效性和安全性的临床观察
格列美脲治疗2型糖尿病有效性和安全性的临床观察目的分析格列美脲对2型糖尿病（T2DM）治疗的有效性及安全性。
方法对我院2011年3月～2013年3月接诊的86例2型糖尿病（T2DM）患者临床资料回顾分析，86例患者给予格列美脲1～8 mg降糖治疗，疗程为12w，比较治疗前后患者血糖指标变化情况。
结果测量患者的空腹血糖、餐后2h的血糖、糖化血红蛋白的水平，与治疗前的测量值比较有明显的变化。
但是血浆胰岛素、总胆固醇水平与治疗前无显著变化，同时对于患者的肝肾功能、电解质等没有产生不良影响。
结论格列美脲治疗2型糖尿病临床效果明显，且安全性高，不良反应小，是治疗2型糖尿病的首选降糖药物。
标签：格列美脲；2型糖尿病；安全性；临床观察近年来随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率在逐年增高，因此有效的临床降糖药物备受关注。
其中格列美脲以其独特的药理动力学特点已经成为新一代的口服降糖药物，在临床的使用中较为普遍，与其他的磺酰脲类药物比较，格列美脲具有较强的胰外作用，起效快速，药效维持时间较长，同时每日只需服用一次，并且具有药物剂量小等特点[1]。
我院结合2011年3月～2013年3月接诊的86例2型糖尿病（T2DM）患者使用格列美脲进行降糖，观察临床结果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月～2013年3月接诊的86例2型糖尿病（T2DM）患者，所有患者符合WHO糖尿病诊断标准。
其中男40例，女46例，年龄43～81岁，平均年龄（55±3.8）岁，所有患者的病程为6个月～12年，所有患者的空腹血糖≥7. 1mmol/L，餐后2 h血糖在11. 1～16. 7mmol/L，均排除严重心、肝、肾疾病、胃肠道功能障碍、妊娠或哺乳期妇女。
1.2 方法格列美脲（亚莫利，赛诺菲安万特制药有限公司）1 mg/d为起始剂量，8 mg/d为最大剂量，总疗程12w，前4w为剂量调整期，根据随访结果调整用药，每次增减剂量为1 mg，后8w持续规律用药至疗程结束。
格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析
格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析格列美脲是一种治疗2型糖尿病的口服降糖药物，常见商品名为“格列美脲片”。
它属于双胰岛素抑制剂，通过抑制胰岛素抗性和提高胰岛素敏感性来降低血糖水平。
格列美脲已经在临床中得到广泛应用，其临床效果和药理作用备受关注。
本文将对格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用进行全面的分析。
1. 降糖效果显著格列美脲具有显著的降糖效果，可以有效降低患者的血糖水平。
研究表明，格列美脲能够减少糖尿病患者的空腹血糖水平和餐后血糖峰值，改善血糖控制。
长期使用格列美脲还可以减少糖化血红蛋白水平，降低患者的糖尿病并发症的发生率。
2. 保护胰岛β细胞格列美脲能够保护胰岛β细胞，延缓其功能的衰退。
研究发现，格列美脲可以减少胰岛β细胞的凋亡，促进其再生和增殖，改善胰岛素分泌功能。
这对于延缓糖尿病的进展和改善患者的胰岛素敏感性非常重要。
3. 减少心血管并发症风险1. 抑制肝糖原合成格列美脲可以抑制肝糖原的合成，降低肝脏对葡萄糖的产生。
这能够减少肝脏释放的葡萄糖，降低空腹血糖水平，改善糖尿病患者的血糖控制。
2. 增加肌肉对葡萄糖的利用格列美脲能够增加肌肉对葡萄糖的利用，提高胰岛素在肌肉组织中的作用。
这能够增加葡萄糖的吸收和利用，降低血糖水平，改善糖尿病的代谢紊乱。
3. 提高胰岛素敏感性格列美脲可以提高细胞对胰岛素的敏感性，促进胰岛素的作用。
它通过调节细胞内信号传导通路，增加胰岛素受体的表达和活性，提高细胞对胰岛素的响应能力。
4. 抑制胰岛素分解格列美脲能够抑制肠道内胰岛素的分解和降解，延长胰岛素的作用时间，增强其降糖效果。
格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果显著，其药理作用主要表现为抑制肝糖原合成、增加肌肉对葡萄糖的利用、提高胰岛素敏感性和抑制胰岛素分解。
这些作用共同作用于降低患者的血糖水平，改善糖尿病的代谢紊乱，减少糖尿病并发症的发生。
格列美脲是一种安全有效的2型糖尿病治疗药物，值得临床推广和应用。
格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性分析
格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性分析目的观察格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性。
方法选择本院126例2型糖尿病患者，随机分为格列美脲组66例和格列吡嗪组60例，分别给予格列美脲和格列吡嗪治疗，4周后测定空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）、空腹血C肽、餐后2 h血C肽和糖化血红蛋白（HbA1c）含量，检测胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA-β），记录发生低血糖反应的次数。
结果治疗后两组FPG和HbA1c均显著下降，格列美脲组下降更明显；两组患者空腹血C肽、餐后2 h血C肽水平都升高，格列美脲组患者血C肽升高更明显，低血糖反应次数明显减少；而且格列美脲组HOMA-IR下降明显，HOMA-β功能升高显著（P＜0.05）。
结论格列美脲片治疗2型糖尿病效果较好，能减少低血糖反应，安全性好，患者用药依从性高，在改善胰岛β细胞功能方面更有优势。
标签：格列美脲片；2型糖尿病；临床疗效；安全性2型糖尿病是一种慢性进展性疾病，各种慢性并发症直接影响患者的生活质量及预后。
2型糖尿病患者首先应注重饮食疗法和运动疗法，在上述治疗无效情况下应加用口服降糖药物。
格列美脲片是一种口服磺酰脲类降糖药[1]，属于促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。
本文比较格列美脲片和格列吡嗪片治疗2型糖尿病的效果及安全性，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年6月～2013年6月本院门诊首次诊断的2型糖尿病患者126例，均符合WHO1999年糖尿病诊断标准[2]，其中，男82例，女44例，年龄36～78岁，平均46.3岁。
全部患者随机分为两组，格列吡嗪组60例，男39例，女21例，年龄36～78岁，平均46.3岁。
格列美脲组66例，男43例，女23例，年龄39～72岁，平均49.3岁，入组前均进行饮食控制和运动疗法，但疗效欠佳，治疗前未使用降糖药，空腹血糖7.9～15.2 mmol/L，HbA1c≤9.6%，体重指数≤28 kg/m2，无肝肾及心脏功能损害。
格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病的疗效比较
，
药 物与临 床
格 列 美 脲 与 格 列 本 脲 治 疗 ２ 糖 尿 病 的疗 效 比 较 型
段 庆 梅
（ 吉林省 桦 甸 市人 民 医 院糖 尿病 专科 门诊 吉 林 桦甸 １ ２ ０ ） ４ ０ ３
【 摘要 】糖尿 病是 由 多种 病 因引起 以慢 性 高血 糖 为特 征 的代谢紊 乱 。 高血 糖是 由于胰 岛素 分泌或 作 用的缺 陷 ， 或者 两者 同时存在 而 引 起 。 病可 引起 多 系统损 害， 久 导致眼 ， 神经、 肾、 心脏 、 血管 等纽挟的慢性进行 性病变 ， 引起功 能缺陷及 衰竭 ， 故需积极 治疗 。 本实验 ， 比较格
４ 讨 论 ２ 糖尿病的治疗 ， 型 口服 降 糖 药 首 选磺 脲 类 。 列美 脲 是 第 三 格
有效 ： 空腹血 糖 低 于７ ｍｍｏ／ 早 餐后 ２ 血 糖低 于 １ｍｍｏ Ｌ ｌＬ， ｈ ０ ｌ 。 ／ 糖 化血 红 蛋 白低 于 ７ 无 效 ： 糖 不 降或 者 下 降不 明显 。 ％； 血 ２ 病 历举 例 （） １患者 刘 某 某 ， ，２ 。 尿 病 史 ３ ， 食 和 运动 治 疗 血糖 男 ５岁 糖 年 饮
尿病 患 者 ｌ０ 。 史 ５ 左 右 。 部患 者 均 未 严 重 并发 症 。 验室 Ｏ例 病 年 全 实 检查， 空腹 血糖 ８ ０ ～１ｍｍｏ Ｌ 早 餐 后２ 血糖 １ ～１ｍｍｏ／ ， 化 ｌ ， ／ ｈ ２ ５ ｌＬ糖 血 红 蛋 白８ ％～ ｌ％。 Ｏ 患者 本 人 不 同 意胰 岛素 治 疗 。 中 男性 ５ 例 ， 其 ０ 女性 ５ 例 ， 龄 ３ ～６ 岁 。 患者 分为 ２ ， 列 美脲 组 ５ 例 ， ０ 年 Ｏ ０ 将 组 格 ０ 男性 ２例， ５ 女性 ２ 例 ； 列 本脲 组 ５例 ， ５ 格 ０ 男性２ 例 ， 性２ 例 。组年 龄 及 ５ 女 ５ ２ 并 发症 比较 差 异 无统 计 学 意 义 ， 有 可 比 性 。 具
格列美脲和格列本脲治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析
格 列本脲在低血糖发生率方面有显著差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 格列美脲组低 血糖发生率 显著低 于格 列本脲组 。结论 ： 格 列美脲 与格列
２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ １ ， Ｎ ｏ ． ２
・
药 品评价
循证 医学研 究 ・
格 列 美 脲 和 格 列 本 脲 治 疗 ２型 糖 尿 病 有 效 性 和 安 全 性 的 Ｍｅ ｔ ａ分 析
杨 婷 婷 ，马 爱 霞
（ 中国药科 大学 国际 医药 商学 院 ，江苏 南京 ２ １ １ １ ９ ８ ）
ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄ ｂ ｏ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｍｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｏ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ａ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ １ ９ ９ ５ ｔ ｏ ２ ０ １ ３ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｇ ｌ ｉ ｍｅ ｐ ｉ ｒ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｇ ｌ ｙ ｂ ｕ ｒ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｗ ｅ ｌ ｖ ｅ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ （ ８ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ， ４ ｉ ｎ Ｅ ｎ ｇ ｌ ｉ ｓ ｈ ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ４ ５ ｒ ｅ ｔ ｉ ｒ ｅ ｖ ｅ ｄ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｅ ｘ ・
格列本脲与格列美脲分别治疗2型糖尿病的有效性与安全性评价_韩冰冰
步检索获得文献 的 题 名 和 摘 要，筛 检 可 能 合 格 的 文 献 并 阅 读 全文，判断是否符合纳入文献，原文中未描述清楚的资料尽量 与作者取得联系予以补充。
按照 Cochrane Reviewer's Handbook 4. 2. 5 评价 RCT 质量 的 4 条评价标准（ 随机方法、分配隐藏、盲法、无失访和退出） 进行严格的方法学质量评价。其中若纳入研究中失访人数超 过 20% ，需要进一步分析失访可能的原因，并做意向治疗分析 （ ITT） 。并依据上述评价标准，将纳入研究分为 A、B、C 3 个 等级。
were given meta-analysis using RevMan5. 0，and qualitative analysis was performed for those in which the data can't be
merged． RESULTS： A total of 8 randomized control trials （ RCTs） were included，all of the 8 RCTs were graded as B 櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵
用治疗寻常型银屑病［J］． 中国中西医结合皮肤性病
序贯治疗斑块型银屑病的临床观察［J］． 临床皮肤科
学杂志，2003，2（ 2） ： 73-75．
杂志，2009，38（ 6） ： 401-403．
* 在读硕士研究生。研究方向： 糖尿病的研究。E-mail： 970069752 @ qq． com
格列美脲治疗2型糖尿病有效性和安全性的临床观察
#新药研究#作者单位:100730北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院内分泌科(李玉秀、赵维纲、王);上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科(罗邦尧、赵咏桔);首都医科大学同仁医院内分泌科(袁申元、朱良湘、付汉菁)通信作者:王格列美脲治疗2型糖尿病有效性和安全性的临床观察李玉秀 赵维纲 罗邦尧 赵咏桔 袁申元 朱良湘 付汉菁 王=摘要> 目的 评价新一代磺酰脲类药物格列美脲(商品名亚莫利 ,Amaryl,安万特公司)治疗2型糖尿病的有效性和安全性。
方法 无磺酰脲类药物继发失效的2型糖尿病患者104例,以2:1的比例随机分入格列美脲组和格列苯脲组,观察时间为16周(8周剂量调整期,8周维持期)。
结果格列美脲降血糖的有效率为88.7%,格列苯脲组为83.3%,两组间差异无显著性。
格列美脲组在降低空腹血糖、餐后2小时血糖和HbA 1c 方面和格列苯脲同样有效。
格列美脲对于餐后2h 血清胰岛素和C 肽的升高作用低于格列苯脲,但空腹胰岛素及C 肽水平两组相似。
格列美脲组对肝肾功能和血压无不良影响,低血糖的发生率低于格列苯脲组(18.2%vs 33.3%,P <0.05)。
结论 格列美脲治疗2型糖尿病安全有效。
=关键词> 格列美脲;有效性;安全Clinical evaluation of efficacy and safety of glimepiride in the treatment of type 2diabetes LI Yuxiu,Z H AO Weigang ,LUO Bangyao,Z HAO Y ongju ,YU AN Shenyuan,Z H U Liangxiang ,F U Hunqing,W ANG Heng *.*Department o f Endo crinolo gy,Peking Union Medical Co lle ge H o s pital,Peking Union Medical College,Chinese Academy o f Medical Science,Beijing 100730=Abstract > Objective To evaluate the efficacy and safety of new antidiabetic agent gli mepiride (Amaryl )in the treatment of type 2diabetes.Methods One hundred and four type 2diabetic patients without the secondary failure to sulfonylureas were randomly assigned to glimepiride group or glibenclamide group in ratio 2:1.The whole observation lasted 16weeks.Results Si milar decreases in fasting blood gluco se,2h postprandial blood glucose and HbA 1c were sho wed in both glimepiride and gli benclamide groups.Glimepiride had less effect on increasing 2h postprandial serum insulin and C 2peptide level than glibenclamide did.In glibenclamide group after treating 16weeks,postprandial serum insulin and C 2peptide were significantly higher than that before the treatment (P <0.05and P <0.01respectively).But there was no difference on the fasting serum insulin and C 2peptide between the two groups.No adverse effect on liver and kidney function,and bloo d pressure was found.There was a lower incidence of hypoglycemia by gli mepiride than by glibenclamide (18.2%vs 33.3%,P <0.05).Conclusion Glimepiride is effective and safe in the treatment of type 2diabetes.=Key w ords > Glimepiride;Efficacy;Safety(Chin J Endo crinol Metab,2002,18:1522155)格列美脲是新一代的磺酰脲类口服降糖药物,由于其独特的药代动力学特点,与其他磺酰脲类药物相比,具有较少升高血浆胰岛素水平,较强的胰外作用,起效迅速,药效维持时间长,药物剂量小,每日只需服用一次等特点11232。
格列美脲与格列奈类比较治疗2型糖尿病效果的系统评价
格列美脲与格列奈类比较治疗2型糖尿病效果的系统评价DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.17.001目的运用循证医学方法，对格列美脲与格列奈类治疗2型糖尿病的随机对照试验进行系统评价。
方法全面收集2016年3月以前发表的以格列美脲与格列奈类治疗2型糖尿病的随机对照试验文献，对文献进行质量评价；利用RevMan4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。
结果10篇文献符合纳入标准，只有3篇采用双盲研究方法。
Meta分析结果提示格列美脲组改善空腹血糖优于格列奈组，但差异无统计学意义[WMD-0.06 ，95 %CI （- 0.27，0.15），P=0.56]；格列奈组改善餐后2小时血糖、糖化血红蛋白优于格列美脲组，差异均有统计学意义，分别为[WMD 0.87 ，95 %CI（0.61，1.13），P＜0.00001 ]与[WMD 0.16 ，95 %CI （0.05 ，0.26），P=0.003]。
结论目前资料表明，格列奈组改善血糖情况优于格列美脲组，但此次所纳入的文献总体质量等级不高，对结果的论证强度具有一定影响，建议今后临床开展更多高质量的随机对照试验以提供更加可靠的证据。
标签：格列美脲；格列奈类；2型糖尿病；随机对照；系统评价随着生活水平提高和人口老龄化，2型糖尿病（T2DM）发病率迅速增加[1]。
胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能受损是T2DM的主要病理机制。
格列美脲与格列奈类均为临床上常用于治疗T2DM的两类胰岛素促泌剂。
该文采用系统评价的方法及Meta分析对该2类药治疗T2DM的效果进行研究，希望能为临床医师选用胰岛素促泌剂种类提供更多循证医学证据。
1 资料与方法1.1 纳入标准和排除标准1.1.1 纳入标准①研究类型：随机对照试验；②观察对象：2型糖尿病患者；③干预措施：治疗组以格列美脲为主，对照组以瑞格列奈或者那格列奈为主；④组间均衡性较好，具有可比性结局指标；⑤疗效指标选用或者部分选用空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）或者糖化血红蛋白（HbA1c）等。
格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的疗效对比
格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的疗效对比目的对比格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的疗效方法。
方法选取我院2015年2月～2016年2月收治的180例2型糖尿病患者为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组各90例，观察组使用格列美脲，对照组使用格列齐特，比较两组患者的临床疗效、血糖、糖化血红蛋白及不良反应发生率。
结果观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、不良反应发生率及糖化血红蛋白明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论格列美脲治疗2型糖尿病疗效显著高于格列齐特，改善了患者的不良症状，值得在临床上推广应用。
标签：格列美脲；格列齐特；2型糖尿病糖尿病是一种慢性自发性疾病，常发于35～40岁人群，对患者的生活质量造成了很大影响。
目前临床上采取相应的措施，可以有效改善2型糖尿病患者的临床症状。
本次主要探索格列美脲与格列齐特质量2型糖尿病的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月～2016年2月收治的180例2型糖尿病患者为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，两组各90例，所有患者均符合临床诊断标准：空腹血糖超过7.0 mmol/L，餐后2 h血糖在11.1～16.7 mmol/L；排除肝脏不健全和有药物禁忌症患者。
观察组组中男性54例，女性36例；年龄38～70岁，平均年龄（53.6±9.8）岁，病程3～10年，平均病程（6.5±4.9）年；对照组中男性57例，女性33例；年龄40～71岁，平均年龄（54.1±9.7）岁，病程4～11年，平均病程（7.6±4.2）年。
1.2 方法患者入院后给患者进行降血抗凝血及饮食控制等基础治疗。
观察组给予格列美脲[诺菲（北京）制药有限公司，国药准字H20057672]，3次/d，2 mg/次，口服。
对照组给予格列齐特[施维雅（天津）制药有限公司]，每日三餐前口服，30 mg/次，口服治疗两个月[1]。
格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效对比
结论
格列美脲用于治疗 ２型糖尿病 临床疗效 明显 ， 安全有效 ， 更加适合临床使用。 关键词 ： 格列美脲 ； 格列美脲 ； ２型糖尿病 ； 临床疗效
糖尿病 的发生主要与遗传 因素和环境 因素有 关…， 患者 会表现 出 多饮 、 多尿 、 多食、 消瘦 、 疲 乏无
力 和肥胖 。其 中疲乏无 力 和肥胖 主要 见 于 ２型糖 尿 病ｌ ２ Ｊ 。２型糖 尿 病 常见 于 中老 年 人 ， 其 中肥 胖 者 的
要求患者学会 自我监测血糖 ， 每天至少监测 ４次血 糖（ 餐前） ， 血糖不稳定 时要监测 ８ 次（ 三餐前、 后、 晚 睡前 和凌 晨 ３ ： ０ ０ ） 。强 化治 疗 时空腹 血糖 应控 制 在７ ． ２ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ以下 ， 餐后 ２ ｈ血 糖小 于 １ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｈ ｂ Ａ１ ｅ ＜ ７ ％ 。运动 治疗 ： 运动 的强 度 和时 间长短 应 根据病人的总体健康状况来定 ， 找到适合病人 的运 动量 和病人 感兴 趣 的项 目。运 动形 式 可 多样 ， 如 散
步、 快步走、 健美 操 、 跳舞 、 打 太极 拳 、 跑步、 游泳 等 。 饮食 治疗 ： 加强 总热量 、 碳水 化合 物 、 蛋 白质 、 脂肪 的 严格控 制 。在此 基础 上实验 组采 用格列美 脲 治疗 方
发病率更高 ， 同时还 容易伴有血脂异常 、 高血压 、 动 脉硬化等疾病。２型糖尿病在早期无任何症状或仅 出现轻度乏力、 口渴等 Ｊ 。临床 中针对 ２型糖尿病 的治疗 ， 主要以降血糖为主， 但是还需要注意避免患 者 出现低血糖 。本次研究采用对 比方式对 ５ Ｏ例 ２ 型糖尿病患者采用格列美脲与格列齐特的临床治疗 方式， 现具体报道如下 。
格列美脲与格列苯脲治疗2型糖尿病Meta分析
格列美脲与格列苯脲治疗2型糖尿病Meta分析目的：应用Meta分析方法比较格列美脲与格列苯脲治疗2型糖尿病的临床效果。
方法：应用计算机检索PubMed、Ovid、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库、中国生物学的文献数据、资料网络、万方数据库查找格列美脲与格列苯脲治疗2型糖尿病的实验。
检索年限从2010年至2015年1月。
依照相应的标准查找文献、资料，进而对治疗效果进行评价，采用Review manager 5软件进行Meta分析。
结果：所纳入的对照实验共10随机对照实验进行分析，研究中并未出现双盲实验。
经过Meta分析得出，两种药物在治疗2型糖尿病的中显现出不同的效果，其中两种治疗方法在降低患者糖化血红蛋白、甘油三酯、空腹与餐后血糖与胆固醇方面均未出现差异，数据不符合统计学差异（P>0.05）；另外，两组患者在相同血糖水平情况下，患者服用格列美脲后空腹与餐后胰岛素升高的程度显著低于服用格列苯脲的患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）；另外患者在2型糖尿病在降低体重指数方面服用格列美脲药物效果更明显，数据符合统计学差异（P＜0.05）；2型糖尿病患者服用格列美脲低血糖发生概率低于格列苯脲患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。
结论：在Meta检查分析就可以发现，2型糖尿病患者在治疗的过程中服用格列美脲药物，在降低血糖的同时，对减轻患者体重，改善胰岛素抵抗力具有显著的效果，并且服用该种药物低血糖发生的概率也较低，可以说在治疗2型糖尿病药物选择方面，格列美脲安全性相对较高。
标签：格列美脲；格列苯脲；2型糖尿病近年来从调查统计的数据中距可以里哦啊接到，全糖尿病的数量不断增加。
而我国糖尿病患者的数量是全球仅次于印度的第二大国[1]。
在人口来零花不断加剧，居民生活方式不断改变的过程中，导致我国糖尿病发病概率不断升高。
而在谈尿病人数不断增加的过程中，2型糖尿病的人数占据95%左右[2]。
对比分析2型糖尿病治疗中格列美脲与格列本脲的临应用效果
对比分析2型糖尿病治疗中格列美脲与格列本脲的临应用效果作者：王尹李永磊韩娟娟来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期【摘要】目的：探讨2型糖尿病采用格列美脲与格列本脲治疗的临床效果。
方法：选择2016年7月～2018年7月本院2型糖尿病患者110例，遵照双盲法分组标准分为研究组、对照组，各55例，分别采取格列美脲、格列本脲治疗，对比两组治疗效果和血糖水平。
结果：研究组治疗总效率为96.36%，与对照组的70.91%相比优势明显；治疗后，对照组血糖水平高于研究组，存在统计学意义（P【关键词】2型糖尿病；格列美脲；格列本脲【中图分类号】R162 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--01随着人们生活水平提升，人的寿命也在不断延长，临床上糖尿病的发病率有了明显的提高，如今国内外许多研究已经证实，只有严格控制血糖，才能够降低糖尿病并发症率，格列美脲在临床上属于磺酰脲类的降糖药，是有效的促胰岛素分泌剂，在服用治疗后，可显著提高胰岛素的分泌量，改善患者情况，现通过研究我院收治的110例2型糖尿病采取不同方法治疗的效果，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料110例患者入组起始时间为2016年7月，终止时间为2018年7月，平均分为两组，所有患者均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准，且在入选研究前一个月内未使用其他降糖药治疗，排除心功能异常、肝肾功能异常、糖尿病视网膜病变并发症以及蛋白尿并发症者。
对照组男30例，女25例，年龄29-72岁，均值（48.3±4.22）岁，病程3-21年，均值（11.9±3.32）年；研究组男28例，女27例，年龄31-74岁，均值（46.8±3.29）岁，病程2-19年，均值（12.1±3.85）岁。
两组患者基本资料差异比较，无对比意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者采用格列本脲进行治疗，在用餐前半小时给予格列本脲（生产企业：山西省临汾健民制药厂；批准文号：国药准字H14023379）2.5mg口服治疗，每天一次，治疗三个月。
格列美脲与格列本脲分别联合常规治疗对2型糖尿病治疗的作用评价
●医学研究格列美脲与格列本脲分别联合常规治疗对２型糖尿病治疗的作用评价涂相军（龙游县人民医院，浙江衢州３２４４００）［摘要］ 目的：探讨格列美脲与格列本脲分别联合常规治疗对２型糖尿病治疗的有效性及安全性。
方法：选取我院收治的２型糖尿病患者１１０例，随机分为实验组和对照组各５５例。
两组患者均进行常规治疗，在此基础上，对照组患者应用格列本脲治疗，实验组应用格列美脲治疗。
比较两组患者治疗前后血糖指标变化及不良反应发生率。
结果：治疗后，实验组患者各项血糖水平均低于对照组，且实验组患者用药期间不良反应发生率低于对照组，均Ｐ＜０．０５。
结论：格列美脲相较于格列本脲更能在常规治疗的基础上降低２型糖尿病患者血糖指标，且安全性较高，值得临床应用。
［关键词］ 格列美脲；格列本脲；２型糖尿病ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１７０１．２０２０．０２．０７２［中图分类号］ Ｒ５８７．１ ［文献标识码］ Ｂ［文章编号］ １００２－１７０１（２０２０）０２－０１３７－０２ ２型糖尿病患者体内胰岛功能并未完全消失，因此其主要治疗方法是恢复和保护胰岛细胞功能［１］。
２型糖尿病可引发多种并发症，严重影响患者生命健康，其治疗方法一直是临床热点，目前临床主要应用药物控制。
格列本脲和格列美脲均属于磺脲类药物，作用于胰岛β细胞表面受体，是临床上常规降糖药物，一般临床上单独应用或联合其他降糖药物治疗２型糖尿病。
本研究将格列本脲和格列美脲分别联合常规治疗进行对比分析，探讨其对２型糖尿病患者的治疗效果和安全性，为临床提供更为有效的治疗方案，现报道如下。
一、对象与方法１．一般资料。
选取本院２０１８年２１月－２０１９年７月收治的２型糖尿病患者１１０例，随机分为实验组和对照组各５５例。
对照组患者中，男２８例，女２７例，平均年龄为（５３．８±５．６）岁，平均体质量为（２４．１±２．２）ｋｇ／ｍ２；实验组患者中，男３０例，女２５例，平均年龄为（５３．５±５．１）岁，平均体质量为（２４．２±２．３）ｋｇ／ｍ２，两组患者一般资料对比无统计学意义，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病的疗效观察
格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病的疗效观察发表时间：2016-07-22T11:33:59.967Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第8期作者：赵泽林[导读] 分析格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病的临床疗效。
孟村县医院内科 061400【摘要】目的：分析格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法：选取我院在2013年11月-2015年5月收治的2型糖尿病患者102例，随机分成观察组51例和对照组51例。
观察组采用格列美脲治疗；对照组采用格列本脲治疗。
治疗2个月后，比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖（2hPBG）值及（BMI）体重指数变化、不良反应。
结果两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖值治疗前无统计学意义（P>0.05）。
治疗后两组均较治疗前改善明显（P<0.05），具有统计学差异。
但两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖值于治疗后比较无统计学意义（P>0.05）。
观察组患者体重指数较治疗前减轻（P<0.05），有统计学意义，对照组治疗前后无变化，无统计学意义，两组比较有统计学差异（P<0.05）。
观察组出现的不良反应低于对照组（P<0.05），具有统计学差异。
结论格列美脲即能很好的控制血糖，又能够减轻患者体重，减少低血糖的发生。
【关键词】2型糖尿病；格列美脲；格列本脲【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-382-01糖尿病是常见病、多发病，其患病率随着人们生活水平提高、生活方式改变、人口老龄化而猛增[1]。
我国目前患病人数高达1亿，成为世界患糖尿病最多的国家[2]。
因此，糖尿病防治已成为我国公共卫生问题之一。
格列美脲是一种新型磺脲类降糖药，自上市以来，其安全有效受到临床医生的欢迎。
本文旨在研究格列美脲的临床疗效及不良反应。
现将结果报道如下。
格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病临床效果对比分析
格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病临床效果对比分析陆建华【期刊名称】《中国初级卫生保健》【年(卷),期】2016(030)008【摘要】目的对比格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的临床效果,为临床治疗2型糖尿病提供参考.方法将收治的96例2型糖尿病患者按照随机对照法分为对照组(n=48)和观察组(n=48);对照组给予格列齐特,观察组给予格列美脲,疗程为12周.比较治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及不良反应发生情况.结果 (1)观察组总有效率显著高于对照组(95.83％VS81.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)与治疗前比较,两组患者FPG、2 hPG和HbAlc水平显著下降(P＜0.05),观察组下降更为明显(P＜0.05);而FINS观察组治疗后显著改善(P＜0.05),对照组抵抗情况加重,但差异无统计学意义(P＞0.05).(3)观察组低血糖发生率显著低于对照组(12.50％VS2.08％,P＜0.05).结论格列美脲治疗2型糖尿病的疗效优于格列齐特,且在改善胰岛素抵抗,减少低血糖反应方面具有优势,是一种安全、有效和理想的降糖药.【总页数】2页(P80-81)【作者】陆建华【作者单位】上海市浦东新区东明社区卫生服务中心上海200123【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.格列齐特与格列美脲治疗2型糖尿病疗效及安全性的比较 [J], 沙志敏2.格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效对比 [J], 王小明3.格列齐特与格列美脲治疗2型糖尿病疗效及安全性的比较 [J], 朱凤4.格列齐特缓释片与格列美脲片治疗2型糖尿病疗效与安全性的临床探讨 [J], 陈春梅;陈国钢5.社区门诊采用格列美脲与格列齐特治疗老年糖尿病患者的价值对比分析 [J], 郭帅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析
格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析摘要] 目的：探讨格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。
方法：2014年1月至2015年5月期间，我院80例2型糖尿病患者，根据随机数字法，将其分为对照组（格列齐特）和观察组（格列美脲），每组各40例，比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c），以及空腹血C肽、餐后2h血C肽、低血糖发生率，并计算和比较胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。
结果：与对照组相比，观察组治疗后FBG、PBG、HbA1c水平均明显降低，P<0.05；与对照组相比，观察组空腹血C肽及餐后2h血C肽水平均明显增高，低血糖发生率显著降低，P<0.05；与对照组相比，观察组HOMA-IR明显降低，HOMA-β显著增高，P<0.05。
结论：对于2型糖尿病患者，格列美脲在有效降糖、改善胰岛β细胞功能基础上，能够有效减少低血糖的发生，具有更高的治疗安全性。
[关键词] 格列美脲；2型糖尿病；安全性2型糖尿病作为一种糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱性疾病，其发生、发展可能与胰岛素分泌和（或）作用缺陷有关，其慢性并发症严重影响着患者的生活质量[1]。
2型糖尿病治疗的目标为控制血糖水平在正常范围，同时避免低血糖的发生[2]。
格列美脲作为长效磺酰脲类口服降糖药物，通过刺激胰岛β细胞，增加胰岛素的分泌量，提高胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平[3]。
本研究中，2014年1月至2015年5月期间，我院2型糖尿病患者，给予格列美脲治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2014年1月至2015年5月期间，我院80例2型糖尿病患者，根据随机数字法，将其分为对照组（格列齐特）和观察组（格列美脲），每组各40例。
所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[4]，经饮食及运动疗法治疗后疗效不佳者，排除严重心肝肾功能障碍、精神系统疾病患者、哺乳或妊娠妇女。
复方盐酸吡格列酮格列美脲片与格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效与安全性对照研究
复方盐酸吡格列酮格列美脲片与格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效与安全性对照研究蒲丹岚;尹经霞;谢洁;杨刚毅;廖涌【摘要】目的比较复方盐酸吡格列酮格列美脲片与格列美脲片在治疗2型糖尿病(T2DM)中的作用,评估复方盐酸吡格列酮格列美脲片治疗T2DM的有效性及安全性.方法采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的临床研究方法.将33例血糖控制不佳的T2DM患者按2∶1比例随机分为试验组(22例)和对照组(11例).试验组予以复方盐酸吡格列酮格列美脲片,对照组予以格列美脲片治疗,治疗周期12周.评价两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)治疗前后的差异,并评估两组患者BMI、血压、血脂变化情况及不良事件的发生情况.结果 31例患者完成治疗随访(试验组21例,对照组10例).治疗12周后试验组和对照组HbA1c下降幅度分别为(0.99±1.87)、(-0.02±0.90)％,FPG下降幅度分别为(0.94±1.87)、(0.37±2.62)mmol/L.试验组治疗后FPG、HbA1c水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组FPG、HbA1c变化差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗前后FINS和HOMA-IR明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的低血糖发生率与对照组差异无统计学意义(P=0.310).结论复方盐酸吡格列酮格列美脲片治疗T2DM有效性优于单用格列美脲治疗,安全性与单用格列美脲治疗相当.%Objective To compare the efficacy and safety of compound pioglitazone hydrochloririe glimepiride tablet and glimepiride tablet in the treatment of type 2 diabetic mellitus(T2DM) for evaluating the effectiveness and safety of compound pioglitazone hydrochloride glimepiride tablet for treating T2DM.Methods The random,double-blind,double-dummy,positive drugs parallel control clinicalstudy method was adopted.Thirty-three T2DM patients with poorly controlled blood glucose were randomly assigned to the test group(n=22) and control group(n=11) by the 2 ∶ 1 ratio.The test group was given compound pioglitazone hydrochloride glimepiride tablet,while the control group received glimepiride tablet.The treatment cycle was 12 weeks.The differences of FBG,HbA1c,FINS and HOMA-IR in the two groups were compared between before and after treatment.Moreover the changes of body mass,blood pressure and blood lipids as well as adverse events occurrence were compared between the two groups.Results Thirty-one cases finished the treatment follow up(21 cases in the test group and 10 cases in the control group);the decreased amplitudes of HbA1c levels after 12-week treatment in the test group and control group were (0.99 ± 1.87)％and (-0.02 ± 0.90) ％ respectively,which of F PG were (0.94 ± 1.87) mmol/L and (0.37 ± 2.62) mmol/L respectively.The FPG and HbA1c levels after treatment in the test group were decreased compared with before treatment,the difference was statistically significant (P＜0.01).The change difference of FPG and HbA1c in the control group had no statistical difference(P＞0.05).FINS and HOMO-IR in the test group were significantly decreased before and after treatment,the difference was statistically significant (P＜0.01).The incidence rate of hypoglycemia had no statistically significant difference between the test group and controlgroup.Conclusion The effectiveness of compound pioglitazone hydrochloride glimepiride tablet in treating T2 DM is superior to the singleuse of glimepiride,while the safety is equivalent to single use of glimepiride.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)007【总页数】4页(P915-918)【关键词】2型糖尿病;有效性研究;复方盐酸吡格列酮格列美脲片;安全性【作者】蒲丹岚;尹经霞;谢洁;杨刚毅;廖涌【作者单位】重庆市巴南区人民医院内分泌科 401320;武警重庆总队医院内分泌科,重庆400061;武警重庆总队医院内分泌科,重庆400061;重庆医科大学附属第二医院内分泌科 400010;重庆市巴南区人民医院内分泌科 401320【正文语种】中文【中图分类】R589.1糖尿病作为一种慢性非感染性疾病，患病人数以惊人的速度急剧上升，对人类健康造成了极大的危害,被公认为是仅次于心脑血管病和恶性肿瘤的第三大死因，越来越受到人们重视。
格列美脲治疗老年2型糖尿病用药安全性及有效性评价
格列美脲治疗老年2型糖尿病用药安全性及有效性评价【摘要】目的：探析老年2型糖尿病运用格列美脲治疗的安全性和有效性。
方法：选择70例老年2型糖尿病患者为研究对象，采用数字随机法将其分为两组，其中给予对照组格列本脲治疗，而观察组则运用格列美脲治疗，对两组的不良反应发生率和血糖水平控制情况进行对比。
结果：治疗前，两组的血脂、HbAlc以及血糖水平比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，相比较对照组而言，观察组的HbAlc以及血糖水平改善明显，比较有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前后的血脂水平比较无统计学意义（P>0.05）；两组的不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。
结论：临床上运用格列美脲对2型糖尿病进行治疗，不良反应小、疗效好，是比较安全的一种方法。
【关键词】格列美脲；2型糖尿病；格列本脲；有效性；安全性近年来，随着老年人口的逐渐增多，老年2型糖尿病在我国的发病率也呈现出上升趋势，该病作为一种慢性疾病，不仅病程长，无法完全治愈，还容易诱发一连串并发症，比如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变等，严重影响老年人的生活质量[1]。
当前临床上在对老年2型糖尿病进行治疗时，有多种多样的药物，不同药物的疗效也存在着一定的区别。
因此，本文对老年2型糖尿病运用格列美脲治疗的安全性和有效性进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择70例老年2型糖尿病患者为研究对象，采用数字随机法将其分为两组，每组35例。
对照组中20例为男性，15例为女性，年龄70-87岁，平均年龄为（78.6±4.5）岁；观察组中19例为男性，16例为女性，年龄68-86岁，平均年龄为（78.5±4.4）岁。
两组在年龄、性别等资料方面无显著差异（P>0.05），能够对比。
1.2方法对照组运用格列苯脲治疗，即口服格列苯脲（生产厂家：修正药业集团长春高新制药有限公司，国药准字H22022805，规格2.5mg），刚开始治疗时，剂量为1mg/次，早餐前服用，治疗期间，将患者的血糖变化作为基本依据，每1-2周对用药剂量进行1次调整，最大剂量≤8mg/d，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。
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第一作者及发表年份 [4] Dills DG （1996） Draeger KE （1996）
[6] 高 鑫（2001） [5]
分歧， 根据第三方意见达成一致。采用 “Cochrane 系统评价员 手册 ” 5.2 推荐的工具评价纳入 RCT 的偏倚风险 ， 包括 ： （1） 随 机分配方法； （2） 隐蔽分组； （3） 对研究对象、 治疗方案实施者、 研究结果测量者是否采用盲法； （4） 结果数据的完整性； （5） 选 择性报告研究结果； （6） 其他偏倚来源。用事先设计的资料提 取表格提取信息 ， 内容包括 ： （1） 样本的入选标准和样本量 ； （2） 试验抽样和分组的方法和过程； （3） 研究对象的基本资料； （4） 结局指标中连续性变量的均数和标准差、 非连续性变量的 样本量和发生目标的例数等。 1.4 统计学方法 资料分析采用 Cochrane 协作网提供的 Rev Man 5.2 统计 软件进行 Meta 分析 。 对纳入研究间的异质性采用 χ 2 检验 ， 若 2 P ＞0.1 且 I ＜50 ％ ， 采用固定效应模型分析 ， 反之则采用随 机效应模型进行分析 ； 对不能合并分析的资料仅作描述性分 析 [3]。非连续性变量资料采用相对危险度 （RR） 表示效应量； 连 续性变量资料采用均数差 （MD） 表示效应量， 二者区间估计采 用 95％可信区间 （CI） 。同时， 采用倒漏斗图分析发表偏倚。
率和病死率 ， 应积极防治 。 格列美脲与格列本脲是临床上常 用的磺酰脲类抗糖尿病药物， 二者均被纳入 2012 版 《国家基本 [2] 药物目录》 。 目前 ， 国内外使用格列美脲 、 格列本脲治疗 T2DM 的临床研究已有许多报道， 但单个试验样本量小， 各研 究实施的干预措施和结局指标不完全一致， 研究质量偏低， 研 究结论有待进一步评估。因此， 本研究采用 Meta 分析的方法， 系统评价了格列美脲对比格列本脲治疗 T2DM 的疗效与安全
Δ 基金项目： 国家科技支撑计划子课题 （No.2013BAI06B04Y023 032） ＊主任药师， 教授。研究方向： 医院药学。电话： 055162838553。E-mail： xlunzhu@ · 3382 · China Pharmacy 2014 Vol. 25 No. 36
中国药房 2014 年第 25 卷第 36 期
性， 以为临床治疗提供循证参考。
1 资料与方法
1. 1 纳入/排除标准 1.1.1 研究类型 前瞻性临床随机对照试验 （RCT） ， 无论是否 采用盲法。 1.1.2 研究对象 明确诊断的 T2DM 患者， 年龄、 性别、 种族不 限， 诊断符合世界卫生组织 （WHO） 或美国糖尿病学会 （ADA） 糖 尿病诊断标准。排除有 1 型糖尿病病史、 有严重肝肾功能损伤、 严重心功能不全、 严重脑部疾病、 妊娠及哺乳期患者。 1.1.3 干预措施 试验组患者口服格列美脲治疗 ， 对照组患 者口服格列本脲治疗。 1.1.4 结局指标 主要结局指标为①糖化血红蛋白 （HbA1c） ； 次要结局指标为②空腹血糖 （FPG） 、 ③ 2 h 餐后血糖 （2 hPG） 、 ④空腹胰岛素 （FPI） 、 ⑤餐后血浆胰岛素 （PPI） 、 ⑥总胆固醇 （TC） 、 ⑦甘油三酯 （TG） 、 ⑧高密度脂蛋白 （HDL-C） 、 ⑨低密度 脂蛋白 （LDL-C） 、 ⑩体质量指数 （BMI） 。安全性指标为������ ������低血 ������ 糖事件发生率。 1.2 文献检索 计算机检索 PubMed、 The Cochrane library、 Medline、 EMBase、 中国期刊全文数据库 （CNKI） 、 万方数据库、 维普数据库， 检索时限为建库起至 2013 年 10 月。检索词包括“ ：glimepiride” “diabetes mellitus“ ”random＊“ ”格列美脲“ ”糖尿病“ ”随机” 等。 1.3 文献质量评价与资料提取 由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献 ， 如有 Tab 1
Efficacy and Safety of Glimepiride versus Glibenclamide for Type 2 Diabetes Mellitus： A Systematic Review XIA Lun-zhu， LI Ying， LUO Huan， XUE Xue， LI Xiang， WANG Yong-zhong （The First Affiliated Hospital， Anhui University of TCM，Hefei 230031，China）
格列美脲对比格列本脲治疗 2 型糖尿病疗效和安全性的系统 评价Δ
夏伦祝＊， 李 颖， 罗 欢， 薛 雪， 李 翔， 汪永忠 （安徽中医药大学第一附属医院， 合肥 230031）
中图分类号 R969.4 文献标志码 A DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2014.36.06 文章编号 1001-0408 （2014） 36-3382-05
摘 要 目的 ： 系统评价格列美脲对比格列本脲治疗 2 型糖尿病的疗效与安全性 ， 以为临床提供循证参考 。 方法 ： 计算机检索 PubMed、 The Cochrane library、 Medline、 EMBase、 中国期刊全文数据库、 万方数据库、 维普数据库， 纳入格列美脲对比格列本脲治 疗 2 型糖尿病的随机对照试验 （RCT） ， 按 Cochrane 系统评价的方法评价纳入研究的质量， 对结果采用 Rev Man 5.2 统计软件进行 Meta 分析。结果： 共纳入 14 项 RCT， 合计 3 398 例患者。Meta 分析结果显示， 试验组在降低患者糖化血红蛋白[MD=0.08， 95％CI （－0.18， 0.02） ， P＝0.13]、 餐后血糖[MD＝0.07， 95％CI （－0.09， 0.22） ， P＝0.40]、 总胆固醇[MD＝－0.19， 95％CI （－0.46， 0.08） ， P＝ 0.16]、 甘油三酯[MD＝－0.26， 95％CI （－0.55， 0.02） ， P＝0.07]、 低密度脂蛋白[MD＝－0.10， 95％CI （－0.22， 0.01） ， P＝0.08]方面与 对照组比较差异无统计学意义； 在降低空腹血糖[MD＝－0.08， 95％CI （－0.15， －0.01） ， P＝0.03]、 空腹胰岛素[MD＝－0.82， 95％ CI （－1.13， －0.50） ， P＜0.000]、 餐后胰岛素 [MD＝－5.63， 95％ CI （－7.71， －3.55） ， P＜0.000]、 体质量指数 [MD＝－1.53， 95％ CI （－2.95， －0.12） ， P＝0.03]、 低血糖发生率 [RR＝0.45， 95％ CI （0.30， 0.68） ， P＜0.000] 和改善高密度脂蛋白 [MD＝0.04， 95％ CI （0.00， 0.07） ， P＝0.04]等方面， 与对照组比较差异有统计学意义。结论： 与格列本脲相比， 格列美脲可以显著改善 2 型糖尿病患者 空腹血糖、 体质量指数、 高密度脂蛋白、 空腹胰岛素、 餐后胰岛素水平， 且低血糖发生率较低。受纳入研究数量较少和质量的限制， 尚需开展设计严谨的长期随访的大样本 RCT， 以为临床提供更多科学证据。 关键词 格列美脲； 格列本脲； 2 型糖尿病； Meta 分析； 系统评价； 疗效； 安全性