产前超声心动图诊断胎儿右室双出口的临床价值分析

【 关键词 】 超声 心动图 ； 产前 ； 右室双出 口， 胎 儿 【 中图分类号 】 Ｒ ７ １ ４ ． ５ ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ Ａ一 ０ １ ２ ６ — ０ １
右室双 出 口（ Ｄ Ｏ Ｒ Ｖ ） 是胎儿时期较 为常见 的 、 严重 的复杂 性、 紫绀性先天性心脏病 … ， 是 心室一动脉 连接关 系异常 的畸
１ ． ２ ． ２ 检查技术 ： 探查时 ， 在 确定胎儿 方位 后 ， 横 切 腹 部 。检
查胎 儿心脏筛查的标准切面 ： 四腔心切面 、 三血 管 ＋气管平面 、 心底 短轴 肺动脉分叉切 面 、 胎 儿左室 流出道及 主动 脉 弓切 面 、 胎儿右 室流出道及动脉导管 弓长轴切面 ， 确定左右心室及房室 连接关 系 ， 肺静脉与左心 房 、 主动脉与左心室 、 右心室与肺动脉
后 的进 一步临床 实践 ， 提供 可参 考的资料 ， 手术方法 能够治 愈
更 多 的适 应 证 患 者 并 使 患 者 尽 快 康 复 ， 摆 脱 病 痛 的 折磨 。
参 考 文 献 １ 符进卿 ， 刘秋杰 ， 翟明玉 ， 等． 低温等 离子射频 消融术治疗 腰间盘 突
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诊 疗 分 析
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肺 动 脉从 右 心 室 发 出 时 的 排 列 关 系 ， 即 两 组 半 月 瓣 的 位 置 关 系， 并 由此确定大血管是右转位还 是左 转位。在研究 中心房正
现， 探 讨产前超声心动图在胎儿 Ｄ Ｏ Ｒ Ｖ诊断 中的价值 。 １ 资料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资料
２ １ ”～ ２ ９ 周。
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ｌ ２ ６・ ｌ 临床合理 Nhomakorabea药 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月第 ７卷第 １ ２ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ Ｍ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ ２ Ａ 出症 ３ ６ ８例 回顾分 析［ Ｊ ］ ． 中 国社 区医师 ： 医学 专业 ， ２ ０ １ ３ ， １ ５ （ ５） ：
１ ２ ４．
融 。因为椎间盘髓核 中无血液存 在 ， 常规具 有预防性 的抗感染 手法 并 不 会 收 到很 好 的效 果 ， 但 可 用 于 防治 术 后 细 菌性 感 染 。
对 符合 本 方 式 适 应 证 的患 者 来 说 ， 进 行微 创 手 术 有 利 于 术 后 恢 复 速 度 加 快 。 本 文 主 要 是 立 足 于 本 院 收 治 的接 受 射 频 消 融 法 进 行 腰 间 盘 突 出 症 治 疗 的 患 者 进 行 各 项 指 标 的分 析 ， 为 以
产 前 超声 心动 图诊 断胎 儿 右 室双 出 口的 临床 价值 分 析
林梅 清 ， 古艳
【 摘 要】 目的 探讨产前超声心动 图诊断胎儿 右室双 出 口（ Ｄ Ｏ Ｒ Ｖ） 的可行性 。方 法 回顾 性分析 １ ５例产 前
超声 诊断 ， 并 与出生后 或引产后诊 断相对 照 ， 证 实胎 儿 Ｄ Ｏ Ｒ Ｖ的 产前超 声 心动 图表 现。结 果 １ ５例 超声 检 出胎 儿 Ｄ Ｏ Ｒ Ｖ中， 符合诊断 １ ２例 ， 误诊 ３例。结论 产前超声心动 图在胎儿 Ｄ Ｏ Ｒ Ｖ中的诊 断具有 重要的临床价值 。
２ ０ １ ０年 １ 月 一２ ０ １ ３年 １ ２月 在 我 院 行 超 声 心
动图检 查 发 现 Ｄ Ｏ Ｒ Ｖ 的胎 儿 １ ５例 ， 孕 妇年 龄 ２ ２～４ ０岁 ； 孕
１ ． ２ 仪 器 与 方 法
１ ． ２ ． １ 仪器 ： 使用 阿洛卡 ａ ７彩色 多普勒 超声 诊断 仪 ， 凸阵探 头， 频率 ３ ． ５～ ５ ． ０ ＭＨ ｚ ， 选择胎 心条 件下启动 。
形， 多合并室间隔缺损 、 左 心室发育不 良、 肺 动脉 狭 窄 及 多 种 心 外 畸 形 。笔 者 回 顾 性 分 析 １ ５例 胎 儿 Ｄ Ｏ Ｒ Ｖ 的 超 声 心 动 图 表
分别将 Ｄ Ｏ Ｒ Ｖ分 为： （ １ ） Ｓ Ｄ Ｄ型 ， 即表 现 为 心房 正 位 、 心 室右 袢、 主动脉 右转 位 ； （ ２ ） Ｓ Ｄ Ｌ型 ， 即表现 为心房 正位 、 心室右 袢 、 主动脉左转位 ； （ ３ ） Ｉ Ｉ Ｊ Ｌ型 ， 即表现 为心房 反位 、 心室左袢 、 主动 脉左转位。同时根据室间隔缺 损与 大血管 的位置将 Ｄ Ｏ Ｒ Ｖ分 为 四类 ， 即室缺 位于主动脉瓣 下型 ， 室缺 位于肺 动脉瓣 下型及 室缺位于主动脉瓣之 间型 。Ｄ Ｏ Ｒ Ｖ合并 的其他 畸形有 ： 肺动脉 狭窄 、 完 全性房 室间隔缺损 、 单心 房 、 房 间隔缺损 、 二 尖 瓣 狭 窄 及主动脉瓣狭窄 。 Ｄ Ｏ Ｒ Ｖ的 病 变结 构 复 杂 、 分类繁多， 胎 儿 超 声 心动 图对 Ｄ Ｏ Ｒ Ｖ诊 断时应遵循 紫绀性 先天性心脏病诊断 的基本原则 ， 即 首先根据腔静脉 回流特征确定心房 的位置 ， 随后根据房室瓣 的 连接关系确定左右心室的排列关系 ， 最 后 须 仔 细 观 察 主 动 脉 和
２ 吴德红 ， 杨松 ， 徐霖 ， 等． 射 频 消 融 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 的 临 床 应 用
［ Ｊ ］ ． 现代 医用影像学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ３ ） ： １ ２ １—１ ２ ３ ． ３ 姜丽民 ， 李佩 ， 徐 义杰 ， 等． 等离 子低温射 频消融 术治疗腰 问盘 突出 症３ Ｏ例 的护理 ［ Ｊ ］ ． 中国误诊学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ｌ １ （ ２ ３ ） ： ５ ７ ５ ５ ． ４ 乔真理 ， 张红． 射频 消融治疗腰椎 间盘突 出症 的ｌ ｆ ｆ ｆ ｉ 床效 果观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实用 医 药 ， ２ ０ １ ０ ， ５ （ １ ４ ） ： ７ ７—７ ８ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ９—１ ６ ）