2016年洋地黄中毒护理查房
中毒护理查房PPT
与医生、护士团队协作能力提升
建立良好的沟通渠道： 保持及时、有效的沟通， 确保信息畅通，提高工 作效率。
明确职责与分工：医生 与护士之间应明确各自 职责，合理分工，避免 重复工作。
互相学习与支持：医生 与护士应相互学习，互 相支持，共同提高专业 技能。
及时反馈与改进： 对于工作中出现的 问题，应及时反馈 并寻求改进措施， 提高团队协作能力。
存在问题与不足分析
护理人员对中毒知识掌握不够全面 护理查房流程不够规范 护理人员沟通技巧有待提高 护理记录书写不规范
改进措施与未来计划
针对本次查房中存在的问题，提出具体的改进措施，如加强沟通、提高护理质量等 针对患者需求和护理工作特点，制定未来计划，如加强培训、完善护理流程等 针对查房过程中发现的问题，及时反馈给相关部门，并跟进改进情况 针对查房结果，对护理工作进行持续改进，提高护理质量和服务水平
感谢观看
汇报人：
制与应对策略
患者病情评估：了解患者病史、症状、体征等信息，为制定护理计划提供依据 护理操作规范：严格执行护理操作规范，确保患者安全 风险评估：对患者进行风险评估，包括跌倒、压疮、感染等风险因素 应对策略：针对不同风险因素，制定相应的应对策略，如采取预防措施、加强监护等
查房流程
通知相关人员参加查房
准备查房资料和工具
确定查房目的和计划
按照计划进行查房，包括询 问、观察、检查等步骤
记录查房结果，分析问题并 提出解决方案
总结反馈，跟进改进措施
03
患者信息与病情评估
患者基本信息
姓名、性别、年龄、职业 病史及用药情况 过敏史及家族史 就诊原因及主诉
病情评估
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病史及用药史：既往病史、家族史、用药史等 症状及体征：中毒症状、体征表现等 辅助检查：实验室检查、影像学检查等
小儿洋地黄中毒护理PPT
护理措施
维持水电解质平衡: 给予适量的液体补 充和电解质调整，以维持机体的正常功 能。
心血管支持治疗: 根据患儿的情况，采 取相应的药物治疗，如心律调整剂、血 管活性药物等。
并发症与预后
并发症与预后
并发症: 洋地黄中毒可引起严 重的心律失常、心力衰竭甚至 猝死等并发症。
预后: 患儿的预后与中毒程度 及及时治疗的效果有关，早期 干预和综合治疗有助于提高患 儿的预后。
小儿洋地黄中 毒护理PPT
目录 概述 临床表现 护理措施 并发症与预后 护理宣讲及预防
概述
概述
简介: 洋地黄中毒是由于误食 洋地黄植物的部分或全草引起 的中毒症状。
起因: 小儿误食洋地黄植物（ 如黄色嘴唇腊（Digitalis lutea）、常青莱（Digitalis purpurea）等）。
护理宣讲及预 防
护理宣讲及预防
宣讲: 告知家长避免小儿接触洋地黄植 物，教育他们洋地黄植物的辨认方法， 并普及急救知识。
预防: 在家中种植园艺植物时，要选择 无毒或少毒的植物，尤其是家中有小儿 的情况下。
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概述分类: 可分为轻度中毒来自中度中毒和重 度中毒。临床表现
临床表现
早期症状: 恶心、呕吐、腹痛 等。
中期症状: 心律失常、低血压 等。
临床表现
严重症状: 支气管痉挛、低血钙症等。
护理措施
护理措施
立即处理: 将误食的洋地黄物 质排出体外（催吐、洗胃或使 用活性炭）。
观察监测: 监测患儿的心率、 呼吸情况、血压和血氧饱和度 等生命体征。
小儿洋地黄中毒护理查房
目录 简介 护理要点 注意事项
简介
简介
洋地黄中毒是指儿童摄取了洋地黄 类药物导致中毒的病情。 本次查房将重点关注小儿洋地黄中 毒的护理要点和注意事项。
护理要点
护理要点
早期识别：了解洋地黄中毒的临床表现 ，包括心律失常、纳差、呕吐等，及时 识别中毒症状。 吊针治疗：根据医嘱，按时给予洋地黄 解毒剂治疗，注意用药剂量和频次。
注意事项
安全措施：保持病房的整洁和安静，防 止意外事故的发生，确保患儿的安全。 营养支持：根据患儿的病情和需求，提 供合理的营养支持，保证患儿的营养摄 入。
注意事项
家庭指导：在出院前，向家长 详细解释患儿的病情、治疗方 案和注意事项，并加强家庭护 理教育。
谢谢您的观赏聆听
护理要点
观察监测：密切观察患儿的生 命体征，包括心率、呼吸、血 压等指标的变化，及时发现异 常情况。
维持水电解质平衡：确保患儿 的水、盐和酸碱平衡，避免出 现电解质紊乱等并发症。
护理要点
心理支持：给予患儿和家属情绪上的支 持和安慰，帮助他们应对治疗过程中的 压力和焦虑。
注意事项
注意事项
防止再次中毒：保管好药物，防止 儿童误食，同时教育家长关于用药 的安全知识。 定期复查：定期进行心电图监测、 血液检查等，评估患儿的病情变化 和治疗效果，调整治疗方案。
中毒护理查房课件
查房内容
观察患者的皮肤状况，包括色 泽、湿度、出血点等。
检查患者的呼吸道、循环系统 和消化系统功能，如肺音、心 音、腹部触诊等。
护理措施
护理措施
确定中毒原因，尽快采取相应解毒 措施。根据中毒程度的不同，可能 需要洗胃、给予解毒剂等处理。 维持患者的生命体征稳定，如保持 通畅的呼吸道、维持血液循环稳定 等。
中毒概述
中毒是指人体暴露于毒物后引 起的身体反应。毒物可以是化 学物质、药物、食物或其他有 害物质。
中毒的临床表现取决于中毒的 原因和程度。常见症状包括恶 心、呕吐、头痛、皮肤瘙痒等 。
查房内容
查房内容
查房应对患者的生命体征进行 详细观察，包括体温、脉搏、 呼吸、血压等。 注意患者的意识状态和神经系 统症状，如昏迷、抽搐等。
总结
总结
中毒护理查房是对中毒患者进行全 面评估和护理的重要环节。 通过查房，我们可以及时发现患者 的病情变化，采取相应措施，提供 及时有效的护理和治疗。
总结
在预防中毒方面，加强教育和 宣传的重要性不可忽视。
希望本课件能够对大家了解中 毒护理查房起到一定的帮助作 用。
谢谢您 的观赏
聆听
护Байду номын сангаас措施
提供必要的支持治疗，如给予 营养支持、补液等。
监测患者的病情变化，并及时 调整护理措施。
警示与预 防
警示与预防
教育患者和家属关于毒物的危 害性和正确使用方法，以预防 中毒事件发生。 提醒医护人员严格遵守药物管 理规范，确保用药安全。
警示与预防
建立中毒防治宣教机制，提高 公众对中毒的认知和应对能力 。
中毒护理查房 课件
目录 引言 中毒概述 查房内容 护理措施 警示与预防 总结
小儿洋地黄中毒护理PPT课件
5. 总结
5. 总结
小儿洋地黄中毒是一种严重的中毒疾病 ，对患儿的生命健康造成威胁。
通过正确的护理措施，可以有效地帮助 患儿恢复健康。
5. 总结
家庭的支持和关注也是患儿康 复的重要因素。
谢谢您的观赏聆听
4. 家庭护理 建议
4. 家庭护理建议
家庭环境：在患儿康复阶段，家庭要营 造一个安静、温馨的环境，帮助患儿放 松心情，促进康复。
家庭注意事项：家长和家庭成员应密切 关注患儿的病情变化，遵守医生的护理 建议，如用药、定期复诊等。
4. 家庭护理建议
定期随访：建议患儿定期随访 医生，以确保康复状况稳定， 并进行必要的进一步治疗。
小儿洋地黄中 毒护理PPT课件
目录 1. 引言 2. 洋地黄中毒的症状和原因 3. 护理措施 4. 家庭护理建议 5. 总结
1. 引言
1. 引言
欢迎大家参加本次课程！本课 程将介绍小儿洋地黄中毒的护 理知识。
洋地黄中毒是一种严重的中毒 疾病，对小儿的生命健康造成 威胁。在本课程中，我们将学 习如何正确进行护理措施来帮 助患儿恢复健康。
洋地黄解毒治疗：根据医生建 议，可能需要进行洋地黄解毒 治疗，以减轻中毒症状。
3. 护理措施
心脏监测：对患儿的心脏功能进行持续 监测，包括心率、心律等指标。 液体管理：根据医生指导，合理控制患 儿的液体摄入和排出，保持体液平衡。
3. 护理措施
营养支持：根据患儿的营养需 求，提供适当的营养支持，保 证其身体能够恢复健康。
Байду номын сангаас
2. 洋地黄中 毒的症状和原
因
2. 洋地黄中毒的症状和原 因
症状介绍：洋地黄中毒会导致心脏功能 异常、呼吸困难、恶心呕吐等症状。 中毒原因：洋地黄中毒通常是由误食洋 地黄草药或洋地黄类药物引起的。
2016年洋地黄中毒护理查房
内一科护理查房时间：2015年8月2日地点：内一科4病室主持人：王颖参加人员：王颖：今天我们要查房的病例对于我们科室比较少见，而且患者的表现症状比较具有代表性。
下面请主管护士介绍患者情况。
何莹银：11床，伍xx。
女，74岁。
因心悸不适10天于2015年8月14日12：40入院。
入院时T：36.1℃ P：48次/分 BP：110/50mmHg。
步入病房，神志清楚，言语清晰双眼黄绿视。
双下肢轻度水肿。
有院外服用大剂量地高辛史。
患者于入院第二天出现意识恍惚，腹痛。
自理能力75分跌倒坠床20分，疼痛评分4分，压疮评分23分。
经治疗后患者现情况好转。
辅检：心电图示：心房纤颤，ST-T段改变（呈鱼钩样改变）。
随机血糖：17.3mm/L。
X片示：支气管炎性改变伴双下肺感染。
血生化：谷氨酰转氨酶41.9（7-32）、尿酸：445.4（170-390）、甘油酯:4.5(0.48-2.3)胱抑素C：1.95（0.4-1.1）。
血常规：WBC：3.72（4.0-10）、PLT（血小板）：56（100-300）血小板6.4，BNP：1949.37入院诊断：1.洋地黄过量、2.心悸原因待查、3.原发性高血压病、4.二型糖尿病遵医嘱启一级护理、病重、心电监测、吸氧3L/min血糖监测。
口服药：沙丁胺醇2.0mg、（防止支气管痉挛）二甲双胍缓释片0.5qd、瑞格列奈1.0、KCL、呋塞米20bid(消肿并加速毒物的排泄)、螺内酯20mg、厄贝沙坦75mgbid（治疗原发性高血压）。
输液：血栓通0.45（扩张血管,改善血液循环）头孢他啶2.0（治疗呼吸道感染）二丁酰环磷腺苷钙(用于营养心肌细胞)阿托品10mg iH q6h王颖：主管护士介绍的情况大家都了解了，那么针对这个患者我们有些什么护理诊断？杜娟：护理诊断有：1.焦虑，2.知识缺乏3.跌倒的危险.4.心率失常的危险.5.电解质紊乱的危险。
6.睡眠形态的改变。
7.疼痛王颖：杜娟回答的很全面，那么对这些情况我们应当做些什么护理措施呢？黄菊萍：护理措施：1.保持床单元整洁，做好晨晚间护理。
洋地黄中毒护理PPT课件
及时纠正电解质紊 乱，如低钾血症、
低镁血症等
避免使用可能导致 洋地黄中毒的药物， 如利尿剂、抗心律
失常药物等
加强患者心理护理， 减轻焦虑和恐惧感
护理效果评估
观察患者症状改善情况 监测生命体征，如心率、血压等
定期检查电解质、肾功能等指标 评估患者对药物的反应和耐受性
观察患者生活质量和自理能力 评估护理措施对患者心理状态的影响
x
目录
01. 洋地黄中毒概述 02. 洋地黄中毒护理措施 03. 洋地黄中毒预防 04. 洋地黄中毒护理要点总结
洋地黄中毒原因
药物 剂量 过大
药物 浓度 过高
药物 使用 不当
药物 相互 作用
患者 个体 差异
药物 代谢 异常
01
黄中毒症状
皮肤反应：皮
神经系统反应： 头痛、头晕、
合理使用洋地黄药物
严格掌握适应症 避免与其他药物 定期监测洋地黄
和剂量
的相互作用
药物浓度
密切观察患者症 加强患者教育，
状和体征
提高用药依从性
定期监测血药浓度
01
定期监测血药浓度：定期 监测血药浓度，了解洋地 黄中毒风险
02
调整用药剂量：根据血药
浓度调整用药剂量，避免
中毒
03
避免与其他药物相互作用： 避免与其他药物相互作用， 降低中毒风险
04
加强患者教育：加强患者
教育，提高患者对洋地黄
中毒的认识和预防意识
加强患者教育与指导
E
教育患者如何识别中毒症状并及时就医
D
提醒患者注意药物剂量和用药时间
C
告知患者避免同时使用其他可能导致中毒的药物
B
指导患者正确使用洋地黄药物
小儿洋地黄中毒护理查房PPT
何时采取护理措施？
何时采取护理措施？ 急性中毒表现
当患儿出现明显中毒症状时，应立即采取护理措 施。
包括急救处理和联系医生。
何时采取护理措施？ 用药监测
在使用洋地黄类药物期间，需定期监测血药浓度 和肾功能。
确保药物使用在安全范围内，及时调整剂量。
何时采取护理措施？ 定期评估
定期进行病情评估，观察患儿的恢复情况。
根据评估结果调整护理计划。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医院病房
大部分护理在医院病房进行，需有专职护理 人员监护。
确保有必要的设备和药物随时可用。
在哪里进行护理？ 监护室
对于重症患儿，可能需要在监护室进行更为 严密的监护。
可提供更高水平的医疗支持。
在哪里进行护理？
强调按医嘱用药的重要性。
如何进行护理教育？ 定期随访
安排定期随访，监测患儿的康复情况和用药效果 。
强化医患沟通，及时调整治疗方案。
谢谢观看
护理人员需密切监测患儿的心率、血压和呼 吸情况，确保生命体征稳定。
及时识别异常变化，采取相应的干预措施。
为什么需要护理干预？
预防并发症
通过适当的护理措施，降低由于心律失常等 引起的并发症风险。
如有需要，及时转诊心脏专科进行进一步治 疗。
为什么需要护理干预？ 提供心理支持
为患儿及其家属提供心理支持，缓解他们的 焦虑和不安情绪。
什么是洋地黄中毒？
症状
中毒症状包括恶心、呕吐、腹痛、视力模糊、心 律失常等。
儿童可能由于无法表达而难以识别症状，需密切 观察。
什么是洋地黄中毒？ 发生原因
洋地黄中毒多因药物剂量过高、肾功能不全或药 物相互作用引起。
小儿洋地黄中毒病人的护理PPT课件
识别洋地黄中毒的症状Leabharlann 识别洋地黄中毒的症状 常见症状
包括恶心、呕吐、腹痛、心律不齐等。
严重时可能出现心搏停止，需紧急处理。
识别洋地黄中毒的症状 如何进行评估
定期监测生命体征，观察任何异常表现。
使用心电图监测心律，及时发现心律失常。
识别洋地黄中毒的症状 何时寻求帮助
一旦发现中毒症状，应立即通知医生并准备 急救。
告知家属洋地黄药物的使用及其潜在风险。
教育家属如何识别中毒症状，以便及时处理。
制定护理计划与评估
制定护理计划与评估
护理计划的制定
根据病人情况制定个性化的护理计划，明确 目标。
计划应包括监测、药物管理及心理支持等方 面。
制定护理计划与评估
评估护理效果
定期评估病人病情变化及护理效果，进行相 应调整。
及时的医疗干预能显著提高康复机会。
实施有效的护理措施
实施有效的护理措施 监测生命体征
定时记录心率、血压、呼吸频率等。
异常指标需立即上报医生，以制定应对方案。
实施有效的护理措施 提供支持性护理
保持病人舒适，适当补充液体，防止脱水。
注意观察病人情绪变化，保持良好沟通。
实施有效的护理措施 教育家属
洋地黄药物用于治疗心脏衰竭，但剂量控制不当 可导致中毒。
了解洋地黄中毒的原因和风险
谁易受影响
小儿尤其是心脏病患儿对洋地黄药物敏感，易出 现中毒现象。
小儿体重轻，药物代谢能力相对较弱，容易导致 中毒。
了解洋地黄中毒的原因和风险 何时发生中毒
中毒通常在药物剂量过大或给药不当时发生。
应特别注意用药后的监测，以便及时发现症状。
小儿洋地黄中毒的护理
演讲人：
中毒护理查房PPT课件
目录 引言 中毒护理查房流程Hale Waihona Puke 中毒护理查房注意事项 结论引言
引言
简介: 中毒护理查房的概念和目的 重要性: 中毒护理查房在确保患者安全 和健康方面的重要作用
引言
范围: 本课件将介绍中毒护理查房的基 本流程和注意事项
中毒护理查房流程
中毒护理查房流程
第一步: 确认患者毒物种类和摄入途径 第二步: 评估患者病情和症状表现
中毒护理查房流程
第三步: 监测重要生命体征和生化指标 第四步: 提供及时抢救措施和药物治疗
中毒护理查房流程
第五步: 配合专家进行可能的毒物解毒
中毒护理查房注意事项
中毒护理查房注意事项
安全：保证查房环境安全，避免二次污 染 沟通：与患者及家属进行清晰有效的沟 通
中毒护理查房注意事项
资料：记录患者过程和治疗措施，保留 相关证据 协作：与多学科专家合作，共同制定护 理方案
中毒护理查房注意事项
学习：根据案例总结经验，持续学习和 提高职业技能
结论
结论
中毒护理查房在毒物中毒患者的护理过 程中具有重要作用 通过严谨的流程和注意事项，可以提高 患者的生存率和康复效果
结论
护士要不断学习和进步，为中毒患者提 供更好的护理服务
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小儿洋地黄中毒患者的护理PPT
护理过程中的 常见问题与处
理
护理过程中的常见问题与处理
心律失常：解释小儿洋地黄中毒可能导 致的心律失常问题及相应处理 消化系统反应：探讨小儿洋地黄中毒患 者可能出现的消化系统反应及护理对策
护理过程中的常见问题与处理
药物治疗及监控：讲述小儿洋 地黄中毒患者的药物治疗方法 和监控要点
结束语
结束语
文献和资源供 参与者进一步学习
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什么是小儿洋地黄中毒：介绍 洋地黄中毒的定义和病因 潜在危险：探讨洋地黄中毒对 小儿健康的可能影响
小儿洋地黄中 毒的护理
小儿洋地黄中毒的护理
早期发现与紧急处理：详细介绍如何早 期发现患者中毒症状并进行紧急处理 病情监测与评估：讨论洋地黄中毒患者 的病情监测方法和评估指标
小儿洋地黄中毒的护理
护理干预与措施：介绍针对洋 地黄中毒患者的护理干预措施 和注意事项
小儿洋地黄中毒患者的 护理PPT
目录 简介 小儿洋地黄中毒概述 小儿洋地黄中毒的护理 护理过程中的常见问题与处理 结束语
简介
简介
欢迎大家参加本次关于小儿洋 地黄中毒患者护理的PPT 本次分享旨在提供对小儿洋地 黄中毒的认识和护理技巧
简介
以下是我们的内容概要
小儿洋地黄中 毒概述
小儿洋地黄中毒概述
小儿洋地黄中毒病人的护理课件
课件
目录 引言 病因 临床表现 护理措施
引言
引言
洋地黄中毒是指由于儿童误食 或过量使用洋地黄药物而引起 的中毒症状的一种疾病。
病因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病因
药物误服：儿童误吃洋地黄药物
药物过量：儿童因过量使用洋地黄药物 导致中毒
临床表现
临床表现
心动过速：心率加快，超过正 常值
呼吸困难：呼吸急促，呼吸困 难
护理措施
定期监测心率：定期测量和记录儿童的 心率
尽快就医：将儿童送往医院进行进一步 治疗和观察
谢谢您的观 赏聆听
临床表现
恶心呕吐：儿童出现恶心呕吐的症状 心律失常：心脏节律不规则或过快
临床表现
视觉异常：幻觉或视物模糊
护理措施
护理措施
立即拨打急救电话：与专业医务人员联 系，获取应急指导
切勿催吐：儿童误服或过量使用洋地黄 药物后，不要催吐
护理措施
保持呼吸道通畅：确保儿童的 呼吸道保持通畅
密切观察病情：观察儿童的症 状变化和生命体征
洋地黄中毒的护理查房PPT课件
氯化钾加入5％葡萄糖液500ml中，2～3小时内滴
注完，同时以心电图监测。 注意：心律失常纠正或出现高血钾心电图表现时 应立即停药。有房室传导阻滞且不伴低钾、窦房 阻滞、窦性停搏、高血钾症及肾功能衰竭时忌用。
承德医学院附属医院 急诊科
苯妥英钠及利多卡因的应用：洋地黄中毒伴快速
心律失常时可选用。苯妥英钠静脉注射50～100 毫克／次，每5～10分钟可重复1次，总量可达 500毫克，以后改为口服维持。利多卡因首剂 50～100毫克静脉注射，并以1～4微克／分速度 静滴维持。
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长效强心苷：洋地黄毒苷
分类
中效强心苷：地高辛 短效强心苷：毛花苷丙、 毒毛花苷K
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药理作用
1 2
抑制心肌细胞膜上的 Na+_K+_ATP酶，使细 胞内Na增多，Na-Ca 交换，细胞内Ca增加， 强心 正性肌力作用 心搏出量增加，反射性兴奋 迷走神经，抑制窦房结，使 心率减慢。可用阿托品对抗。 治疗剂量：降低窦房结自律 减慢心率的作用 性，减慢房室传导。 高浓度：各种心律失常
（2）针对地高辛同血浆蛋白结合后能使血药浓度
降低的特点，予以静滴白蛋白，提高血浆蛋白的 浓度，以促进血清中游离的地高辛与血浆蛋白结 合，降低地高辛血药浓度，减轻不良反应。 （3）及时联系血液透析，加强腹透超滤，避免静 滴白蛋白后血容量增加加重心脏负担。
常见护理诊断/问题
1、知识缺乏：缺乏用药的相关知识 2、生活自理的缺陷
3、直接抑制窦房结 ↓ 窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏
4、刺激延脑呕吐中枢，引起胃肠道反应
诱发强心苷中毒的可能因素
药物因素
1、药物剂
机体因素
1、年龄 2、生理条
洋地黄中毒查房
心脏骤停
01
02
03ห้องสมุดไป่ตู้
04
病因：洋地黄 中毒
症状：心律失 常、呼吸困难、 意识丧失
护理措施：心 肺复苏、电击 除颤、药物治 疗
预防措施：监 测心率、血药 浓度，及时调 整用药剂量
护理措施
疼痛护理措施
01
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表，如视觉 模拟量表（VAS）
02
药物治疗：使用止痛药，如阿片类药物、非 甾体抗炎药（NSAIDs）等
04
治疗方案：药物、剂量、 疗程等
05
治疗效果：症状缓解、 实验室检查改善等
06
预后：出院后注意事项、 随访计划等
患者辅助检查及结果
心电图：显示心律失常，如房颤、室性早搏等 血液检查：血钾、血镁、血肌酐等指标异常 尿液检查：尿量减少，尿色加深，尿蛋白阳性 影像学检查：心脏超声显示心室扩大，瓣膜反流等
洋地黄中毒查房
汇报人：_
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 洋地黄中毒概述 2 病例汇报 3 护理诊断 4 护理措施 5 健康宣教
洋地黄中毒概述
洋地黄中毒定义
01
洋地黄中毒是指 服用过量的洋地 黄类药物，如地 高辛、西地兰等， 引起的中毒反应。
02
洋地黄类药物主 要用于治疗心律 失常、心力衰竭 等心脏疾病。
提醒患者及家属注意药物使用及注意事项
01
02
03
04
遵医嘱用药：严 格按照医生处方 用药，不要擅自 调整剂量或停药
定期复查：定期 到医院复查，监 测药物疗效及不 良反应
避免与其他药物 相互作用：使用 洋地黄类药物时， 避免与其他药物 同时使用，以免 发生药物相互作 用
小儿洋地黄中毒护理查房课件
护理常见问题
消化道出血：观察呕血、黑便 等情况，积极处理。
高钾血症：严密监测血钾水平 ，采取适当措施。
总结
总结
儿童洋地黄中毒是一种常见的 药物中毒，在护理中需要及时 处理和监测。
护理重点包括紧急处理、监测 生命体征、维持水电解质平衡 等。
总结
护理中需密切观察和处理常见 问题，确保儿童的安全和康复 。
能够正确评估和监测患儿的病 情。
洋地黄中毒的 症状
洋地黄中毒的症状
心律失常：心率增快或减慢、 心绞痛等。
消化道症状：呕吐、恶心、腹 痛等。
洋地黄中毒的症状
中枢神经系统症状：头痛、眩晕、 多汗等。 其他症状：视觉障碍、疲乏无力等 。
护理措施
护理措施
Байду номын сангаас
紧急处理：立即停止洋地黄药 物的使用。
监测生命体征：监测心率、血 压、呼吸等指标。
护理措施
密切观察：观察儿童的症状变 化和体征表现。 维持水电解质平衡：补充体液 和电解质，预防或纠正电解质 紊乱。
护理措施
监测心电图：定期进行心电图 监测，评估心律情况。
注意休息和安静：保证患儿充 足的休息和安静的环境。
护理常见问题
护理常见问题
呼吸困难：立即报告医护人员，辅 助通气。 心功能不全：监测心率和心律，辅 助处理心功能障碍。
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小儿洋地黄中 毒护理查房课
件
目录 简介 护理目标 洋地黄中毒的症状 护理措施 护理常见问题 总结
简介
简介
洋地黄中毒是指儿童因误食或误用 引起的洋地黄药物中毒。 洋地黄中毒在儿童中较为常见，需 及时护理和治疗。
护理目标
护理目标
了解儿童洋地黄中毒的相关信 息。
小儿洋地黄中毒护理查房PPT
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小儿洋地黄中 毒护理查房 PPT
目录 简介 查房内容 总结
简介
简介
洋地黄中毒是指儿童意外或故 意摄入了洋地黄药物，引起中 毒症状的情况。本次PPT将介绍 小儿洋地黄中毒的护理查房内 容。
查房内容
查房内容
家属沟通: - 了解家长对孩子中毒的情况了解程
度 - 询问洋地黄摄入剂量和时间 - 沟通家属对急救措施的了解及反应
查房内容
体格检查: - 观察孩子的呼吸状况和心
率 - 检查孩子的血压和体温 - 观察是否出现腹痛、呕吐
等不适症状
查房内容
心电监测: - 进行心电图检查，观察心律和心电
图是否异常 - 监测QRS间期和QT间期，判断心室
传导是否受损
查房内容
血液学检查: - 检测洋地黄血药浓度，评
估洋地黄中毒的程度 - 检查电解质水平，特别是
钠、钾和镁的浓度是否异常
查房内容
非侵入性监护: - 监测血氧饱和度，观察氧合情况 - 监测呼吸频率和深度，确认是否有
呼吸抑制 - 监测血压，评估心血管功能是否受
损
查房内容
药物治疗: - 依据中毒程度和症状给予
抗心律失常药物 - 血液透析在重度中毒时可
能需要考虑
总结
总结
小儿洋地黄中毒护理查房是重监测、血液学检查、非侵入性监护和药 物治疗等手段，可以全面评估和监测患 儿的病情，并采取相应的护理和治疗措 施，以保护患儿的生命安全和健康。
药物中毒护理查房
国际标准化比值（PT）INR 0.99
D-二聚体DDI 0.26mg/L
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治疗
心电监护 维生素K1解毒 复合辅酶、维生素C营养心肌
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护理诊断
一、潜在并发症 出血 二、知识缺乏
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护理目标
一、患儿住院期间不发生或发生并发症时及时 发现并处理
。其代谢产物还可引起毛细血管损害，造成出 血。
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中毒患者表现为凝血因子复合性缺乏。 临床化验分析为凝血时间及凝血酶原时间延长
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正常的凝血过程大体可分为三个阶段：即因子X激活成为Xa；因 子II(凝血酶原)激活成IIa(凝血酶)；因子I（纤维蛋白原）转变成Ia （纤维蛋白）。可见溴敌隆中毒以后，使得凝血过程的前两个阶 段不能正常进行，从而出现出血性临床表现。中毒后潜伏期为 1~7天，大量接触时可在数小时内发病。早期多表现为创伤部位 出血，皮下紫斑，溃疡面针刺部位及刷牙后的牙龈面渗血。随着 病情的发展，可出现自发性出血，如皮肤紫癜，受压部位青紫或 血肿，鼻衄，齿龈或口咽部出血，月经延长等。也可出现咯血， 呕血，黑便，血尿，子宫阴道等内出血。
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现病史
患儿2小时前误服溴敌隆，量不知，急诊予洗 胃后收入病房，无发热，无皮疹，无呕吐，无 血尿血便
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既往史无特殊 家族史无特殊
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实验室检查
血凝常规 纤维蛋白原FIB 1.74g/l
凝血酶原时间PT .9s
自理能力评分：重度依赖
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内一科护理查房
时间：2015年8月2日
地点：内一科4病室
主持人：王颖
参加人员：
王颖：今天我们要查房的病例对于我们科室比较少见，而且患者的表现症状比较具有代表性。
下面请主管护士介绍患者情况。
何莹银：11床，伍xx。
女，74岁。
因心悸不适10天于2015年8月14日12：40入院。
入院时T：36.1℃ P：48次/分 BP：110/50mmHg。
步入病房，神志清楚，言语清晰双眼黄绿视。
双下肢轻度水肿。
有院外服用大剂量地高辛史。
患者于入院第二天出现意识恍惚，腹痛。
自理能力75分跌倒坠床20分，疼痛评分4分，压疮评分23分。
经治疗后患者现情况好转。
辅检：心电图示：心房纤颤，ST-T段改变（呈鱼钩样改变）。
随机血糖：17.3mm/L。
X片示：支气管炎性改变伴双下肺感染。
血生化：谷氨酰转氨酶41.9（7-32）、尿酸：445.4（170-390）、甘油酯:4.5(0.48-2.3)胱抑素C：1.95（0.4-1.1）。
血常规：WBC：3.72（4.0-10）、PLT（血小板）：56（100-300）血小板6.4，
BNP：1949.37
入院诊断：1.洋地黄过量、2.心悸原因待查、3.原发性高血压病、4.二型糖尿病
遵医嘱启一级护理、病重、心电监测、吸氧3L/min血糖监测。
口服药：沙丁胺醇2.0mg、（防止支气管痉挛）二甲双胍缓释片0.5qd、瑞格列奈1.0、KCL、呋塞米20bid(消肿并加速毒物的排泄)、
螺内酯20mg、厄贝沙坦75mgbid（治疗原发性高血压）。
输液：血栓通0.45（扩张血管,改善血液循环）头孢他啶2.0（治疗呼吸道感染）二丁酰环磷腺苷钙(用于营养心肌细胞)阿托品
10mg iH q6h
王颖：主管护士介绍的情况大家都了解了，那么针对这个患者我们有些什么护理诊断？
杜娟：护理诊断有：1.焦虑，2.知识缺乏3.跌倒的危险.4.心率失常的危险.5.电解质紊乱的危险。
6.睡眠形态的改变。
7.疼痛
王颖：杜娟回答的很全面，那么对这些情况我们应当做些什么护理措施呢？
黄菊萍：护理措施：1.保持床单元整洁，做好晨晚间护理。
2.向患者及家属宣讲防跌倒坠床及医院相关制度。
并做好相关护理措施 3.做好心里护理，缓解患者及家属焦虑情绪，配合治疗。
4.做好用药护理，观察用药后的反应。
5.观察患者的生命体征，特别是心率心律。
以及洋地黄中毒表现有无缓解。
6.做好疼痛护理。
7.饮食及睡眠护理。
8.做好患者健康教育。
王颖：大家都有很好的学习，对于这个患者我们再来更深入的学习下。
洋地黄中毒症状：
（1）胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降，其中首先出现的多为食欲下降，有时可有腹泻。
（2）神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。
倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早，特别是老年高龄病人。
心衰病人在治疗过程中，由于水、电解质及酸、碱平衡紊乱，也可出现这些症状，应注意鉴别。
（3）心脏毒性反应：心脏毒性反应易于引起临床医生重视并被识别，往往与此种毒性反应较为严重有关。
心脏毒性反应主要是心律失常，包括冲动形成和传导的异常。
由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。
主要表现在以下几个方面：
(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。
如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。
洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；
心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。
洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。
应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
(5)钾代谢紊乱：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。