外周静脉留置针在临床应用进展论文
静脉留置针临床护理论文
静脉留置针的临床护理体会近年来，本院广泛应用静脉留置针，笔者认为正确地使用静脉留置针是保证穿刺成功的关键，正确的封管和护理可延长套管针的使用时间以及保证使用安全。
笔者现将静脉套管针临床护理以及体会阐述如下。
护理操作方法：①做好物品的准备：本院采用一次性静脉留置针，根据患者血管情况，病情选择型号相符的留置针，常用的规格有24#、22#、20#.操作前需仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂，如有上述问题，需更换静脉留置针。
②选择合适的血管：一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如前臂贵要静脉、颈外浅静脉。
尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动，并且需注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
③掌握正确的穿刺方法：在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒穿刺处2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15°～30°方向进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。
遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让少量液体滴入，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。
④妥善固定留置针：采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。
再用填写好日期的胶布固定，为换药、拔管提供依据。
封管：停止输液后每隔6～8小时采用生理盐水5～10ml或肝素钠溶液3～5ml冲管，不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液。
封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。
封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管液，避免了血液反流，凝固阻塞针头。
静脉留置针在外科的临床应用
静脉留置针在外科的临床应用摘要】静脉留置针又称套管针，在欧美及许多亚洲国家已有30年的使用历史，近年来已广泛应用于临床。
静脉留置针在外科可满足不同年龄及长期输液或多次化疗而致外周常用浅静脉严重破坏的多次输液患者，达到减少穿刺次数、保护血管、减轻患者痛苦的目的；抢救患者时可及时打开静脉通道，同时输入或静脉注射多组滴速不同的药物，保证药物剂量和给药速度，为抢救工作赢得宝贵时间，提高抢救成功率；近年来，静脉留置针的临床应用范围扩大，尤其在抢救危重患者、输注化疗药物和输注静脉营养等方面发挥了重要作用。
【关键词】静脉留置针护理1、临床特点我科主要针对各类创伤及失血性休克、急性危重患者进行紧急抢救用药、快速补液、24 h匀速补液、静脉抽血等，能随时打开静脉通道及早用药，提高了抢救成功率。
1.1可用于不同年龄、不同疾病的患者。
对血管刺激小，静脉输液安全可靠。
1.2一次穿刺，可留置7天，降低护理人员静脉穿刺的压力，提高工作效率，减少患者的痛苦，保护静脉血管，保证输液速度。
方便用药抢救。
1.3使用静脉留置针还可根据病情需要随时取血进行相关化验检查，可与注射器一同使用。
1.4可用于危重患者静脉切开置管和中心静脉的测定。
手术中动脉穿刺用于有创血压的监护。
为医生提供诊断及用药依据，同时减少患者反复穿刺的痛苦。
2、操作方法2.1 首先向患者解释，取得病人的配合。
使用留置针可以减少穿刺痛苦、可以保护血管，同样也可以保护护士不被血液污染，从而达到双向防护。
取得病人理解同意后进行穿刺。
首先选择血管，如果血管不明显，也可以采取温水热敷的方法，热敷3～5min使血管充盈，既可以提高穿刺成功率，还可以减少局部感染的机会。
2.2 穿刺前准备好体位，选择好血管，使用安尔碘消毒3遍，沿穿刺点中心顺时针消毒1遍，再自中心穿刺点逆时针消毒1遍，最后再顺时针消毒1遍，消毒范围大于敷贴面积。
准确定位血管走行，进针角度15°～30°，角度太小，留置针在皮下行走太长，使外套管进入血管内有效长度缩短，易导致液体外渗、脱管；而角度太大，容易刺穿血管，导致穿刺失败［1］。
静脉留置针在外科应用护理论文
静脉留置针在外科应用中的护理体会[摘要] 静脉留置针是近年来发展起来的一项新的护理操作技术，而且越来越广泛应用于临床。
它有操作简单，减轻患者由于反复穿刺造成的痛苦，保护血管，不影响患者小幅度运动，还能减轻护士的工作量等优点，逐渐被广大患者所接受。
[关键词] 留置针; 应用; 护理; 体会[中图分类号] r473[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-130-01我科自2008年1月—2010年12月中1000例外科患者使用留置针的输液护理中，收到非常满意的效果。
现将体会介绍如下：我院采用的留置针型号：（小）22g*25mm/y-g 威海洁瑞医用制品有限公司生产;（大）f(b)1.3*45mm(18g)45上海锦泽夏本医疗器械有限公司;医用手术薄膜型号：a-t型 9cm*6cm 江西3l医用制品集团有限公司生产1 患者和留置针的选择：对择期或急诊手术而术前用药，抽血的以及大创伤的选择大号留置针，反之，对不手术但需长期输注的，药物刺激性强的选择小号。
2 血管的选择：一般选择粗直.有弹性，无静脉瓣，避开关节，.长度适宜留置针的且易固定的血管。
以前臂静脉，手背静脉为多，长期卧床及老年患者尽量避免选择下肢，以免造成静脉血栓。
3 穿刺方法：一般采用握拳法（嘱患者握拳）或握指法（操作者用自己的左手握患者手背的掌指关节处形成握手状），操作者在穿刺点上方10—15cm处扎止血带，皮肤常规消毒，右手持针柄将针头斜面向上与皮肤成30—45度，直刺静脉见回血后降低10度左右，顺静脉走向将留置针推进0.3—0.5cm，接着边送软管边退针芯。
值得注意的是外套管不应送得太进，松拳后由于松弛易导致软管打折而输液停止。
禁食，创伤，失学，疼痛，温度低，个体循环不良等造成的外周血管充盈不佳的情况下，可采用穿刺前扎止血带，用手轻轻按摩皮肤，放松止血带片刻再扎止血带，使充盈不佳的血管在穿刺时局部恢复正常充盈，送管后再松止血带，可明显提高穿刺率。
静脉留置针临床应用进展
静 脉炎 是静 脉 留置针 常 见并 发症 ， 其
心， 安 尔碘 消毒 穿刺 部位 皮 肤 ， 范 围直 径 ６～ ８ ｃ ｍ， 备 发 生原 因 与 留置 针 留置 时间过 长 、 患者 个体 差异 、 输
渗透压和细菌感染等因素有关 Ｊ 。 胶 布 和连 接 管 道 ， 在穿刺点上 方 的 １ ０ ｃ ｍ 处 扎 止 血 入药物的酸碱性 、
封管 。边推边退针 ， 缓 慢推注 ， 同时拔 出注射针头 ， 子药 物输 液 时应 选 择 较 大 直径 静 脉 输 注 ， 并 彻 底 冲
针头 完全 拔 出后 再 夹 紧管 夹 ， 避 免 血 液 返 流 凝 固 阻 洗管道 ； 其次 ， 要提高一次穿刺成 功率 ， 减少 因血管 塞针 头 。对 于 出血 及 有 出血 倾 向的 患 者 ， 可 用 生 理
注对血管刺激性较强的药物时， 应用生理盐水冲管 ，
以此减 少静 脉炎 的发 生 。一 旦 发现 静脉 炎应 立 即拔
食 指将 外 套 管 全 部 送 进 血 管 ， 松 开止血带 ， 抽 出针 管 ， 并 给予 ５ ０ ％硫酸 镁 湿 热敷 ， 抬高患肢 ； 新 鲜 的 土
芯， 打开调节器。见输液正常后 ， 用无菌透明膜做封 豆 薄片贴 敷 也可有 效 治疗静 脉炎 。 闭 式 固定 ， 注 明操 作 者及操 作 时 间 ＿ ｌ Ｊ 。 ４ ． ３ 导 管堵 塞 造 成 患者 套 管 堵 塞 的 原 因 比较 复 ２ 封 管 杂， 通 常与静 脉高 营养 输液 后导 管 冲洗 不彻 底 、 封管
下半月
பைடு நூலகம்
第 ２期
【 综 述 】
静 脉 留 置 针 临 床 应 用 进 展
刘亚莉
（ 河南省平顶 山市第二人民医院消化科 ， 河南 平顶山 ４ ６ ７ ０ ０ ０ ）
外周静脉留置针临床应用
外周静脉留置针临床应用外周静脉留置针（Peripherally Inserted Central Catheter，简称PICC）是一种医疗器械，通常用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。
它是通过皮下组织将管道插入患者的外周静脉，经过静脉一直到心脏附近的超静脉大血管内，可以避免反复穿刺带来的痛苦，降低感染的风险，受到临床医生的广泛青睐。
接下来，我们将就外周静脉留置针的临床应用进行探讨。
一、适应症外周静脉留置针适用于需长期或多次静脉输液的患者，如晚期肿瘤患者接受化疗、需要高渗溶液治疗的患者、需要长期抗生素治疗的患者等。
相比于传统的中心静脉置管，PICC更为方便、舒适，降低了机会性感染的风险，有利于患者的康复和治疗进程。
二、操作技术在给患者留置外周静脉针时，医护人员首先需进行超声定位，在确定好插管位置后，进行消毒、麻醉，然后将PICC插入患者的外周静脉中，通过导丝将管道引至心脏附近，再固定好管子及连接设备。
操作结束后，医护人员需进行必要的教育和护理，确保患者了解PICC的使用方法和维护注意事项。
三、取出方法当患者不再需要外周静脉留置针时，需及时取出以避免感染或其他并发症。
在取出PICC时，要注意避免管道断裂、感染扩散等问题，需由有经验的医护人员进行取出操作，避免出现并发症。
四、护理管理患者在使用外周静脉留置针期间，医护人员应定期更换敷料、巡视PICC通路是否通畅、观察有无渗血或感染等情况。
同时，患者自身也需要定期清洁皮肤、避免受伤和勿插入异物等操作，以减少PICC相关并发症的发生。
五、并发症防治尽管外周静脉留置针相比中心静脉置管有很多优势，但在临床应用中仍可能出现并发症，如感染、静脉血栓形成、管腔堵塞等。
因此，在使用PICC的过程中，医护人员需密切监测患者的病情变化，及时发现并处理相关并发症，确保患者的安全和治疗效果。
六、总结外周静脉留置针作为一种便捷、安全的静脉置管方式，为临床医生提供了更多治疗选择。
护理论文 静脉留置针的临床应用和护理体会
中央电大护理学专业本科生毕业论文题目静脉留置针的临床应用和护理体会姓名教育层次本科学号分校专业教学点指导教师丁一日期 2018年4月4日静脉留置针的临床应用和护理体会【摘要】目的：补充水及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
增强循环血量，改善微循环维持血压及微循环灌注量。
供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。
方法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。
结果：静脉留置针输液的患者大多数无不良反应，个别患者有并发症发生。
结论：静脉留置针这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针，深受患者和护理人员的欢迎。
定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作。
【关键词】静脉留置针；封管液；静脉穿刺；护理体会静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。
静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。
许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
1正确留置静脉套管针1.1操作前做好患者的心理护理护理人员首先要给患者以心理安慰以、亲切诚、恳和富有同情心的语言和态度，结合专业理论，用患者能听懂的语言向患者介绍静脉留置针的一般知识，治疗原则及输液过程的注意事项，使患者从科学的角度认识。
帮助患者尽快适应，医务人员把在输液过程中可能发生的一切反应向患者解释清楚，要针对不同患者进行健康指导，护理人员在操作时尽量做到动作轻柔，减轻患者的痛苦，看到护士拿着针就哭闹不止给本配合治疗，我们通过用亲切的语言给予表扬和鼓励，与患者沟通消除其紧张心理。
护士应具有多科多、类型疾病的治疗、护理、康复和咨询工作能力，工作中应具有高度的责任心和娴熟、细致的技术操作，以亲切的语言和蔼的态度对待患者用恰当的语言回答患者的提问以消除患者存在的担心心理。
静脉留置针临床应用护理论文
静脉留置针的临床应用及护理静脉留置针又称套管针，在近几年作为一项新的护理技术逐步取代传统的钢针。
静脉留置针使用方便，保护血管，减少液体渗漏，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，同时保证合理用药时间，对于长期静脉营养治疗、危重及随时抢救的患者，可减少静脉炎和静脉硬化，为输血和输液提供了方便，有利于抢救工作，也很大程度的减轻了护理人员的工作量，日益被医护人员及广大患者所接受。
操作过程血管的选择：选择较为充盈、粗直、长度适宜的血管，如肘正中静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉等大静脉［１］，尽量不使用患者手背静脉；对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。
留置针型号的选择：临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁接触的机会。
降低静脉炎的发生，可相对延长留置时间［2］。
穿刺方法：严格执行无菌操作技术，穿刺部位消毒范围宜8cm以上，2%碘酒消毒待干后方能用75%酒精脱碘2次，针头与皮肤呈15°～30°进针，见回血后降低穿刺角度，顺着静脉的走向将针头推进0.5～1cm，右手固定针芯，左手将套管送入血管，同时抽出针芯。
封管方法：临床上常采用0.9%氯化钠注射液或肝素钠封管液(1支肝素1.25万u稀释于125～1250ml生理盐水中)，目前认为肝素液封管优于生理盐水，因肝素液具有抗凝作用；但对于不宜使用肝素钠的患者以及两次输液时间较近的患者，可选用生理盐水。
将封管液3～5ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注2～3ml，再边推余液边拔出输液针头，使留置针腔内充满封管液；每隔6～8小时冲管1次，稀释的肝素溶液可维持12小时。
静脉留置针的护理置管前的宣教：应向患者讲解有关静脉留置针的知识、常见的并发症及其预防方法，告知患者避免置管肢体过度活动［3］，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，避免碰撞或用手按揉，洗漱、淋浴时防止局部进水引起感染。
穿刺部位的护理：掌握正确的穿刺方法，严格无菌技术操作，用无菌胶布固定，写上穿刺时间，每日换贴膜，用0.5%络合碘棉签消毒穿刺点周围皮肤，由内到外，消毒3次，消毒直径大于贴膜直径。
静脉留置针在临床治疗中的应用
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病人及家属主动要求使用留置针将使 静脉留置针 是有广阔和前景。
通过一年半的使用实践，我科病人逐步体会到使用留 置针的好处，主动要求使用者增加.
病人主动要求使用留置针，大部分病人都乐意接受，特别 是住院时间较长者，在使用留置针后，都会主动用自己和 亲身体会向新病人介绍，往往护士走进病房为病人输液时， 病人主动向护士要求使用留置针
还人会向家属及探视人员介绍使用这种留置针的方便。 所以，起到义务宣传的作用。
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针对经费问题做好解释工作
少数病人考虑经费问题，不愿使用。 我们就实事求是地向他们解释，虽然留置针每一个 的价格高于普通头皮钢针。 但根据我科药物使用特点，普通输液器每日使用数个， 成本反而高于留置针，而且使用留置针可减少穿刺次数， 减少患者痛苦，从而使患者消除费用顾虑，变被动接受为 主动要求使用。
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消除极少数病人的模糊认识
在实际工作中我们碰到有极少数病人认为针头留置 在血管内是异物，而不愿使用。
例如: 我曾经遇到过一位高级知识分子，她提出留 置针保留在血管内，是异物，对血管有刺激，拒绝使用， 开始时我向她介绍留置针的材质，使用后方便，减少痛苦 等优点，她仍不愿接受。
入院前几天每天都行常规头皮钢针静脉穿刺，因年龄 较大，65岁以是女性患者血管穿刺有一定难度，加上卧床 时间长，每日使用甘露醇Q6小时，凌晨2时必须重新穿刺
同时，又可提高护士工作效率，提高护理质量。减 轻护士劳动强度，现将我使用静脉留置针的情况及我们 的工作体会报告如下，
共采用静脉留置针为735例。其中男性483例，女性252例;昏 迷或烦躁不安者208例，年龄6~87岁，平均年龄46.5岁;连续输液 72小时以上者395例,留置针保留5天以上者302例;在保留期间,无 一例发生外漏,成功率为100%;
静脉留置针在临床中应用及护理论文
静脉留置针在临床中的应用及护理【中图分类号】r723 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0167-02【摘要】目的探讨静脉留置针输液的应用及护理。
方法对289例患者使用静脉留置针输液治疗，置管后严密观察局部有无肿胀、疼痛、渗血现象。
结果 289例留置天数最短2天，最长为23天，发生导管感染1例，288例效果良好。
结论静脉留置针的应用解决了患者反复穿刺引起的痛苦，减轻了护士的工作量，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。
【关键词】静脉留置针应用护理静脉留置针又称套管针，具有减少血管穿刺次数，减少液体外渗对血管的刺激性小、有利于临床用药和紧急抢救、减轻护士的工作量等优点。
2012年1月～2012年3月为289例患者使用静脉留置针治疗，获得良好的效果，现将应用情况及护理体会总结如下资料和方法一一般资料患者年龄11个月～73岁，平均53岁，其中男157例，女132例。
留置部位：上肢浅静脉177例，大隐静脉58例，下肢浅静脉31例，头皮浅静脉23例。
留置天说最短2天，最长为23天。
二、操作方法选择穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎压脉带，取出静脉留置针，去除针管，放松外套管，松动针芯，是针头斜面向上，嘱病人握拳，护士左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指加紧留置针护翼，以15°～30°角针刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm右手固定针芯，嘱患者松拳，抽出针芯，取肝素帽旋紧于针座上，用专用辅料固定导管于皮肤上，取出压脉带，消毒肝素帽，将已备好的静脉输液器的针头刺入肝素帽内，注明留置日期、时间、固定三叉接口，调节输液速度。
置管后的护理严密观察局部有无肿胀、疼痛、渗血现象。
敷料每日更换1次，每次更换敷料时，对穿刺部位进行消毒，由内向外作周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染。
掌握正确的封管方法，输液停止后进行封管，配制封管液取肝素钠1支，每2ml 含1250u，加生理盐水10ml配制成含有625u的肝素生理盐水。
静脉留置针在临床护理中的应用 论文2008
目录摘要------------------------------------------------------2 关键词----------------------------------------------------2 1操作方法---------------------------------------------——21.1 血管及留置针的选择—————————————-------------------2 1.2 穿刺方法-------------------------------------------------------2 1.3 固定方法——————————————————————-----------32 封管技术------------------------------------------------42.1 封管方法——————————————---------------------------4 2.2 封管液的选择————————————————-------------------4 2.3 封管液剂量的选择——————————————-------------------43 静脉留置针留置时间----------------------------—————44 常见并发症的预防----------------------------------------54.1 静脉炎的预防---------------------------------------------------5 4.2防止液体外渗----------------------------------------------------5 4.3防止套管堵塞----------------------------------------------------55 静脉留置针的护理----------------------------------------55.1 改善和提高护理人员的操作技能————————--------------------5 5.2 置管前的指导————————————---------------------------5 5.3 穿刺部位的护理————————---------------------------------5 5.4 密切观察穿刺部位——————————————-------------------56结论——————————————————————---------5 参考文献--------------------------------------------------6静脉留置针在临床护理中的应用【摘要】目的：去除影响静脉留置针留置时间的因素，减少留置针的并发症，最大限度的发挥留置针持续留置的优点。
静脉留置针应用与护理论文
静脉留置针的应用与护理【摘要】静脉留置针现在已经广泛应用于临床，在临床急救工作中。
静脉留置针其操作简单，又方便，解决了患者穿刺的痛苦，又减少血管的穿刺次数，适合于老年人患者及危重患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。
静脉留置针因具有有效保护血管、减轻痛苦，减轻护理的工作量，逐渐成为护士临床输液的重要工具。
【关键词】静脉留置针；操作方法；封管技术；护理1 留置静脉套管针要科学1.1 在进行留置静脉套管时一定要向患者说明操作的目的，具体的操作事项和具体的配合方法也要提前和患者沟通好，并且确保患者的心理和神智是清醒的，在进行套管针时要注意和患者的交流，及时的消除患者的恐惧感和紧张情绪；如果患者是不清醒的也要耐心的向患者的其他陪同人员解释清楚。
1.2 在进行针刺时要注意不要选择患者的手背静脉，因为要考虑到患者日后的生活及日常的活动。
此外还要注意选择患者健康的一侧进行针刺。
除了对患者的要求，医护人员在进行血管的选择时要选择充盈、长度适宜和粗直的进行穿刺，如果遇到患有皮肤病的患者要慎重的对待。
1.3 医护人员要认真选择留置针的质量，选择与患者病情想匹配的留置针，并且要查看包装是否完好，认真检查产品的生产日期及有效期。
1.4 正确的穿刺方法应该是在穿刺上方10cm处扎止血带，对皮肤进行消毒，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15-30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5-1cm，抽出针芯。
医护人员在进行针刺时如果无法确定是否刺入血管时，此时可以将针芯拔出少部分，并且松开止血带，让少量的液体进入；如果静脉滴注入通畅无阻，并且局部没有肿胀隆起，此时就可以进行下一步操作，平行的推进软管。
1.5 妥善固定采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。
再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。
静脉留置针应用及护理论文
静脉留置针应用及护理论文静脉留置针是一种医疗设备，通常用于长时间输液、化疗、营养支持和血液透析等治疗过程中。
随着生活质量的不断提高和医疗技术的进步，静脉留置针的应用越来越广泛，重要性也越来越突出。
本文将详细介绍静脉留置针的应用及护理。
一、静脉留置针的应用1. 输液输液是最常见的静脉留置针应用，包括各种药物、营养液等。
病人需要长期使用静脉留置针时，可以选择采用全氟丙酮（Teflon）材质的针头，有利于有关静脉系统的持久性保持。
2. 化疗对于需要进行化疗的癌症患者，使用静脉留置针更为方便和有效。
静脉留置针可以保证药物进入静脉后直接流入血循环，帮助药物快速达到治疗浓度，避免药物被肠胃系统代谢，增加药物对肝脏的负担。
3. 血液透析血液透析是一种常见的治疗肾功能不全的方法。
使用静脉留置针可以方便地连接到血液透析机，加速治疗过程，减少岛间膜部位受损，给予患者更好的治疗体验。
二、静脉留置针的护理1. 静脉留置针的选择静脉留置针的选择一定要根据患者具体情况、设备性质以及配置药物的种类等因素进行综合考虑。
尽量选择不疼痛、不发热、不易产生吸附性药物的材料，如Teflon材质。
2. 静脉留置针的检查每天进行静脉留置针运行的检查非常必要，包括观察静脉留置针是否处于正常位置和阳性等情况。
如若需要更换配管，一定要进行全身皮肤消毒。
3. 静脉留置针的注意事项使用静脉留置针时，最基本的保养方法是保持清洁和干燥。
要避免使用热水澡、沐浴露等化学性成分过于强的清洁剂，以免影响留置针或导致感染。
做好静脉留置针的消毒和更换，必要时应及时治疗静脉留置针感染。
4. 静脉留置针的处理当静脉留置针使用完毕后，一定要及时处理并消毒，以免在下次使用前产生污染，影响治疗效果。
一般包括反复冲洗、消毒，最后放置于洁净的环境下保存。
总的来说，静脉留置针是一种非常重要的医疗设备，在癌症治疗、肾病治疗等方面具有不可替代的作用。
护理静脉留置针时，护士应该遵循科学严谨的规范，严格执行操作流程，确保留置针的清洁和安全，为患者提供更加安全、便利、舒适的治疗。
静脉留置针在临床应用中现状分析论文
静脉留置针在临床应用中的现状分析【摘要】随着医疗技术的不断发展，近年来静脉留置针在临床上的应用日趋广泛，它既减少了因反复穿刺给患者带来的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，尤其是在抢救危重患者、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。
但其临床留置时间却长短不一，就我科室实际应用情况来看，大部分留置时间都在24h-36h之内。
遂我科以pdca形式以提高静脉留置针在临床中的标准化使用为主题，对留置时间短拔出套管针的原因进行了分析干预。
【关键词】静脉留置针；现状分析；干预doi：103969/jissn1004-7484（s）201306435 文章编号：1004-7484（2013）-06-3165-02静脉留置针是上世纪60年代在欧美西方国家作为头皮针的替代物而被逐渐普及和使用的，今天它已成为推广使用的一种新的输液工具。
它具有使用方便，保护血管，留置时间长，利于临床用药和应急抢救等优点。
然而在临床应用中，其留置时间却长短不一，我科就留置针的临床实际使用情况，选取2012年12月25日——2013年1月4日的40例应用患者和2013年1月5日——2013年2月21日的342例应用患者，对两组数据的实际留置时间进行了现状分析，通过提高护士穿刺技术，正确实施acl三部曲，指导护士严格掌握给药浓度和输液速度，加强健康教育等干预措施，延长了安全留置时间。
1 临床资料11 干预前从2012年12月25日——2013年1月4日，共置管40例，留置时间在72h-96h拔管的7例，占175%；局部渗漏肿胀拔管的21例，占525%；套管针阻塞拔管的6例，占15%；留置针完好患者本人要求拔管的3例，占75%；因出院拔管的3例，占75%。
12 干预后从2013年1月5日——2013年2月21日，共置管342例，留置时间在72h-96h拔管的112例，占327%；局部渗漏肿胀拔管的144例，占421%；套管针阻塞拔管的27例，占79%；留置针完好患者本人要求拔管的21例，占61%；因出院拔管的38例，占111%。
静脉留置针临床应用和护理论文
静脉留置针的临床应用和护理摘要目的：探讨静脉留置针在临床应用中的相关问题及护理。
方法：对使用静脉留置针患者进行观察分析及护理干预。
结果：减少了不良反应，延长了留置时间，提高了患者的满意度。
结论：提高了护理工作效率，减轻了患者痛苦，避免了并发症的发生。
关键词静脉留置针穿刺封管护理随着现代医学不断发展，静脉留置针在临床已广泛应用。
它具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士工作量等优点。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。
现将体会总结如下。
临床资料本组患者60例，男41例，女19例，年龄23～71岁；肺结核合并咯血26例，结核性脑膜炎6例，结核合并糖尿病12例，结核性胸膜炎16例；保留时间2～9天。
临床表现：⑴穿刺前准备：1穿刺前护理人员用肥皂水清洗双手。
正确的洗手可预防外源性污染，并减少感染机会。
2操作用物的准备：除常规静脉输液的基本用物外，应根据病人病情、年龄、静脉情况、输液量多少等选择不同型号的静脉留置针、肝素帽、无菌透明敷贴，通常成人多用18、20g留置针，小儿多用22、24g留置针，对于有躁动的患者，可视需要准备约束肢体的用物。
3备好输液的药液连接一次性输液器，排尽空气备用。
⑵操作前做好患者的心理护理：对神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张，使患者主动积极的配合治疗：对神志不清的患者.应向其陪护解释清楚。
⑶仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙。
针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。
⑷静脉的选择：一般选用健康、相对粗直有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开靠近神经、韧带、关节部位的血管，成人首选前臂头静脉，其次是贵要静脉，婴幼儿可选择头皮正中静脉，易于固定，可延长留置时间，尽量避免选择下肢静脉。
静脉留置针的临床应用论文：静脉留置针的临床应用及护理体会
静脉留置针的临床应用论文：静脉留置针的临床应用及护理体会静脉留置针作为一项护理新技术。
近几年我院已广泛应用临床，现将护理理会阐述如下：1 正确留置静脉留置针1.1 做好患者的心理护理，操作前向患者说明操作的目的，注意事项，配合方法，消除患者顾虑及紧张恐惧感，使患者主动配合治疗。
1.2 选择合适的血管：选择粗直充盈，长度适宜留置针的血管进行穿剌。
通常选择四技浅表静脉；注意避开关节，静脉瓣，肢体受伤部位。
瘫痪患者宜选择健则肢体血管，患皮肤病及感染处禁忌穿刺留置管针。
1.3 做好物品准备，根据病情选择型号相符的留置针，仔细检查其质量，失效期，包装是否完好，型号，套管与针心是否粘连，导管边缘是否粗糙，针尖钭面应锐利无钩，套管完整无断裂。
1.4 正确的穿剌方法：在穿剌上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针处套管放松、针尖钭面向上，以15о-30о进针，见回血后调整穿剌角度为10о左右顺着静脉走向将留置针推进0.5-1cm，抽出针芯，松止血带。
1.5 妥善固定：采用与留置配套的透明胶贴固定，牢固美观，保证针尖不扭曲，不折叠，再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为技管提供依据。
2 正确封管2.1 封管液的种类即0.9%氯化钠注射液；肝素钠封管液（生理盐水250ml加肝素钠1.25×104u）。
2.2 封管液的量及封管时间：生理盐水5-10ml停止输液后6-8h冲管1次。
肝素钠溶液3-5ml，输完液后冲管。
2.3 封管技术：封管时应缓慢推注射管液，封管液推入过快，用力过猛，可使血管内压力剧增。
管壁通秀性增加，容量引起外渗，肿胀。
封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.5ml后，一边推，一边拔出针头。
使留置针管腔内充满封管液，避免了血液反流，凝固阻塞针头。
留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部。
这样就不致使血管内血液倒流致留置针内，避免凝血堵管。
3 留置针在血管内的留置时间一般以3-5天为宜，太长可导致套管针机械性损伤血管壁而形成血栓等不良反应。
外周浅静脉留置针应用进展
输液治疗 ，而外周浅静脉 留置针输液具有减少静脉穿刺次数 、 保护血管 、 减少输液局部疼痛 等优点 ， 既能减轻患者痛苦 ， 又能 方便 临床用 药 ， 同时还 能减轻护 士的工作量 ， 项护理技 术已 这 被广泛应用于临床。笔者查阅 了近 ｌ ０年来 有关 静脉留置针的 相关资料 ， 从穿刺部位 的选择 、 穿刺技 巧 、 封管液与封 管技术 、 留置时间 、 存在的问题与护理对策方 面进行综述如下。
２ 穿 刺 技 巧
留置 时 间 目前 我 国也 无 统 一 的 标 准 ， 照 美 国 Ｂ 按 Ｄ公 司 产
品说 明书的建议 ， 留置时 间为 ３ｄ ５ｄ 最好不超过 ｌ － ， 周。 田春 梅等通过对 ２ ５例静脉 留置针临床应用研究发 现 ， ０ 留置针穿刺
后 静 脉 炎 的 发 生 与 液 体 渗 透 压 密 切 置 时 间 最 多 不 超 过 ３ｄ 如 病 情 需 要 ， 在 ３ｄ后 更 换 留 ， 可
１ 曹新丽 陆关珍 ㈣ 利用 扩张 的胸 、 壁 静脉 ， 肝 ． ２ 、 等 腹 对
３１１ 生理盐水封管 。陆关珍等报道 ， ． ． 用生理盐水封管效 果好 ， 封管后无血液凝 固 ， 同时生理盐水对血管刺激小 ， 可降低 静脉炎 的发生率 ， 不但取药方 便 ， 重要 的是 解决 了肝硬 化门 更 静脉高压症（ Ｈ 为肝素钠禁 忌证 的弊端 。 Ｐ Ｔ） ３１ 曹新 丽 、 ．２ ． 金莉 等报道 ， 用肝素封管 液封管是安全 使 的，将 ２ ／ Ｌ的肝素钠稀 释液 ３ ５ｍ ５Ｕｍ － Ｌ采用正压封管方法封 管 ， 封管效 果 明显优 于生理 盐水 。李 福秀 ＿认 为使用 浓度 其 ｌ ３ １０Ｕ ｍ ０ ／ Ｌ的肝素钠稀释液 ３ｍ Ｌ封管是高脂血症患者 静脉 留置
外周静脉留置针临床应用的研究进展
管径 大 ， 内表 面光 滑 ， 阻力 小 ， 速 大 ， 满 足 患 者 快 速 输 液 的 黄色 葡 萄 球 菌 （） 白色 念 珠 菌 （ ） 嗜麦 芽 黄假 单 孢 菌 （ ） 非 流 能 ２， ２， １， 要求 。而安 全 留 置 针 的 问 世 更 是 大 大 的 减 小 了 护 士 的 职 业 发 酵 菌 （ ） 大肠 埃 希 氏菌 （ ）凝 固酶 阴性 葡 萄球 菌 （） １， １， １。 风险。 ３ ２ 留置 针 感 染 的 危 险 因 素 ： 献 报 道 ［ “ 留 置 针 感 ． 文 １
适 当缩 短 留置 时 间 。
应 选 择 血 管好 、 流快 的上 肢 大 静 脉 穿 刺 ， 血 以减 少 并 发 症 的发 ２ 静脉 留置 针 的 封 管 技术 生 。Ｋ ｇ ｌ Ｄ ２ 研 究 证 明 留 置在 手 背 最 易 发 生 并 发 症 ； ａｅＥ Ｌ 等 李 封 管 是 留置 针应 用 的 重 要环 节 ， 管 得 当 ， 以 延 长 留置 娟 炜 ［ 封 可 ２ 研 究发 现 颈 外 静 脉 留置 时 间 最 长 ， 手 背 静 脉 、 等 而 上
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外周 静 脉 留置 针 临床 应 用 的研 究 进展
静脉留置针临床应用的论文
静脉留置针临床应用的论文静脉留置针是一种常用的医疗器械，在临床上有着广泛的应用。
它的主要作用是在需要长期输液或注射药物的患者身上建立持续静脉通道，方便医护人员定期给药或补液，减少患者痛苦，提高治疗效果。
本文将对静脉留置针的临床应用进行讨论，探讨其在不同疾病治疗中的价值和存在的问题。
一、静脉留置针的优点静脉留置针的主要优点在于其便利性和准确性。
通过静脉留置针，医护人员可以在患者的静脉内直接注射药物或液体，避免了重复输液造成的伤害，减少了患者的痛苦。
此外，静脉留置针能够确保药物或液体能够直接输送到血液循环系统中，提高了药物的有效性和快速性，有助于患者尽快康复。
二、静脉留置针在不同疾病治疗中的应用1.癌症治疗中的应用在癌症治疗中，患者通常需要长期的化疗和其他治疗方式。
通过静脉留置针，可以减少患者反复打针造成的痛苦，避免了皮肤损伤和感染的风险，提高了治疗效果。
静脉留置针还能够保证药物的及时输送，降低了因输液延误导致的治疗失败的可能性。
2.感染科治疗中的应用在感染科治疗中，许多患者需要接受抗生素治疗。
通过静脉留置针，医生可以直接将抗生素输送到患者的血液中，快速有效地控制感染的扩散。
静脉留置针还能够及时补充患者的营养和液体，维持体内的正常生理功能，有助于患者早日康复。
三、静脉留置针存在的问题尽管静脉留置针在临床上有着广泛的应用，但同时也存在一些问题。
首先，长期使用静脉留置针会增加患者的感染风险，容易导致静脉导管相关血流感染，给患者带来更多的痛苦和不良反应。
其次，静脉留置针的留置时间过长也会造成静脉损伤，甚至引起静脉栓塞等并发症，影响治疗效果。
综上所述，静脉留置针在临床上有着重要的应用价值，可以方便、快速地为患者输液或注射药物，提高了治疗效果和患者的生存质量。
然而，医护人员在使用静脉留置针时需要密切关注患者的情况，及时更换留置针，减少感染和并发症的发生，确保患者的安全和舒适。
愿静脉留置针在将来的临床应用中发挥更大的价值，造福广大患者。
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外周静脉留置针在临床的应用进展【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0523-01静脉输液是临床常用的基础护理操作，据统计在我国90%一95%的住院患者需要静脉输液治疗。
静脉留置针又称套管针，作为传统头皮针更新换代的产品，于1958年应用于临床[1]，30年前在欧美国家普遍使用，是一种先进科学的静脉输液器材，优点是：操作简单，安全方便，可靠[2 ]。
静脉留置针是一种一次穿刺成功后可以在血管内保留数天的静脉穿刺针，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的工作量[3]，作为新一代的诊疗技术现已广泛应用于临床，现笔者对该技术的临床应用进展及护理综述如下。
1静脉留置针的临床应用：近年来，静脉留置针在国内得到逐渐推广和应用，其功能也得以逐步扩展：临床广泛用于静脉输液、静脉采血，也有文献报道用于腰麻及引流等。
2护士及患者对静脉留置针安全使用知识的掌握情况2.1护士对静脉留置针安全使用知识的掌握情况黄雪梅[4]研究结果显示：护士在静脉留置针操作技术上掌握高达95-100%，操作技能比较全面，仅有少数护士不熟悉操作流程。
2.2患者对静脉留置针安全使用知识的掌握情况在使用过程中，如果患者不能有效配合护理，会增加堵管、脱落、渗液、静脉炎等并发症，进而影响留置效果。
已有研究表明[5-6]，有针对性的健康教育能提高患者对留置针相关知识的知晓，延长留置时间，减少并发症。
刘肖等[7]研究显示结果90.40%的患者对静脉留置针的知识来自护士。
加强健康教育的落实，详细反复讲解有关知识，可有效地提高患者健康知识的知晓率[8]。
提高护士的健康教育能力，加强静脉留置针的健康教育，从而提高患者的知晓水平，使静脉留置针更好地应用于临床。
3留置针及静脉的选择3.1留置针型号选择：留置针的大小依据病人血管情况、病情及年龄分别选用20g～24g型号。
在不影响输液速度的前提下，选择用细、短的留置针。
因相对小号的留置针，进入血管后漂浮在血管中，减少了机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。
3.2合理选择静脉：一般选择有弹性、相对粗直、血流丰富、无静脉瓣、卧位不易受压、避开关节且易于固定的静脉。
患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管，避开受伤肢体，避免反复多次在同一部位穿刺，导致血管壁损伤。
首选上肢，优先顺序为前臂头静脉，正中静脉、手背静脉、手腕、手肘静脉[9]。
长期卧床的病人避免选择下肢远端静脉且留置时间不宜过长，因易形成血栓并且静脉炎的发生率下肢明显高于上肢。
4静脉留置针的操作方法及技巧4.1排气方法冯瑶[10]研究结果显示：改良组排气方法，一次排气成功率明显提高，减小了空气残留，提高了静脉用药的安全性，显著优于普通排气方法。
操作方法：首先将一次性使用的输液器插入配置好的输液瓶塞内，按《护理学基础》输液的排气方法进行操作。
然后打开静脉留置针，将一次性输液器末端头皮针刺入留置针肝素帽内，深度以头皮针针尖刚穿透肝素帽为宜。
将留置针未端及头皮针垂直。
随即缓慢打开输液器的调节器使液体流速呈滴状.使留置针的后端2/3充满液体后再放平。
将头皮针全部刺入，排气完毕，关闭输液调节器。
4.2消毒方法严格执行无菌技术操作原则，静脉留置针皮肤消毒范围：以穿刺点为中心8cm×10cm的面积。
方法：用含碘的消毒液以穿刺点为中心螺旋式消毒。
4.3穿刺方法及送管技巧4.3.1护士应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。
操作方法：穿刺前打开并检查留置针，将排好气的输液器针头插入留置针肝素帽内，再次排尽空气。
按常规消毒注射部位皮肤后，转动针芯360°角[11]（避免留置针前端与钢针连接处粘连导致退针芯困难），右手持针以15°～30°角，针斜面向上，刺入皮下静脉血管，进针速度宜慢，见回血后压低角度（5°～15°）再进1～2 mm，左手固定穿刺部位血管，右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，穿刺成功率高，有效避免或减少皮下血肿的发生[12]。
4.3.2王丽华[13]研究结果显示：负压进针法可提高静脉留置针穿刺一次成功率、回血速度、回血率。
方法：右手拇指、示指、中指持针翼和针柄，采用三角固定式持针法，针头斜面朝上，左手将输液管终端过滤器上10-15cm处管壁反折，挤去前端液体约0.4ml，迅速交于右手，利用右手无名指和小指的力量将反折部分压紧于手掌上，使管内形成负压。
或将反折部分夹紧于左手无名指、小指，不得松开，保证进针前始终有一滴水珠挂在针尖斜面上，否则有空气进入，将留置针以20°-30°角快速刺入皮下，当针尖斜面全部进入皮下后，方可松开反折处，再将穿刺针角度适当减小5°-10°，沿血管走向潜行刺入至见到回血再将外套管送入血管，拔出针芯，用3m透明敷料贴固定好留置针，调节好滴速，注明穿刺日期[14]。
4.4固定方法及更换贴膜技巧4.4.1实践证明，按照临床上常用的留置针固定方法，即单纯用无菌透明敷贴固定的方法，容易使针头脱出血管。
鉴于此，张义等[15]研究结果显示：在静脉留置针穿刺成功后，采用新的固定方法，针头脱出血管率显著低于旧的固定方法，取得较好的效果。
新固定法：在穿刺成功后采用周围静脉输液中的固定方法[16]：先用两条胶布固定，第一条胶布在外套管与延长管连接处横贴，第二条胶布在外套管尾部下方向上交叉后固定，然后用无菌薄膜敷贴覆盖在胶布上再次固定，最后再用一条胶布将肝素帽固定在皮肤上。
4.4.2更换贴膜时避免针滑脱，揭开贴膜的方法：由穿刺针尾端向针尖端方向揭开。
穿刺部位每隔3天更换透明敷料1次，每次用碘伏进行皮肤消毒，由内向外螺旋式的消毒，待干后重新盖以透明的无菌敷贴。
发现穿刺针眼处有渗血、渗液时应该立即重新消毒，更换敷贴。
注明置管日期、时间。
4.5封管方法及留置时间4.5.1封管液的选择：肝素溶液封管、生理盐水封管、不用封管液。
4.5.2封管是静脉留置针留置成功与否的关键。
方法恰当可延长留置时间，防止并发症的发生。
反之则可由于局部血栓形成而造成堵管，使留置时间缩短，并可诱发静脉炎或渗漏，给患者带来不适。
目前认为较好的封管方法是正压封管，即采用连续不间断、边静脉推注边旋转式退出针头的方法[17]。
黄丽云等[18]以较为精确的病理检验方法研究了不同封管药物维持时间与血栓形成的关系，证实可用生理盐水替代肝素盐水封管，维持时间可达16 h。
曹忆妹等[19]用生理盐水10ml及20ml进行比较，结果20ml封管堵管率显著低于10ml生理盐水封管。
有报道应用无针密闭输液可来福接头clc2000型输液时，由于接头自身能产生正压，避免血液反流造成留置针堵塞，可完全取消封管的过程。
4.5.3静脉留置针留置时间在我国尚无统一标准，美国输液护理协会将留置针保留时间规定为3天[20]，bd公司推荐为3～5天。
国内有文献报道，只要未发生置管并发症，留置时间7天是可以的，留置时间7天以内为相对安全和最佳时间[21]。
5置管期间护理5.1加强巡视，进行床头交接班。
注意观察病人体温有无变化，穿刺点有无疼痛、红肿、硬结或青紫等现象，询问病人有无不适。
如有上述现象时应立即拔针，给予相应处理。
5.2对血管刺激性强的药物应先充分稀释后再用，滴速宜慢，前后均用生理盐水冲洗，以减少静脉炎的发生。
5.3连续输液者应24h更换输液器。
再次输液时如速度较慢，可用注射器接套管针回抽小血栓，严禁推注，如不畅考虑拔管。
5.4注意保护有留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防导管堵塞。
输液时肢体与心脏平齐或稍高，穿刺部位上方衣服勿过紧，避免影响局部血液回流，防止液体外渗。
5.5严格掌握置管时间，按时更换透明贴膜及肝素帽，有渗血、渗液时及时更换。
6小结综上所述，外周静脉留置针穿刺技术已日渐成熟，作为一种先进的输液器材，已广泛应用于临床。
它不仅减少了对病人静脉穿刺的次数，减轻了痛苦，保护了静脉血管，提高了疗效，而且还提高了护理人员的工作效率。
护士应掌握好静脉留置针技术及护理要点：实施正确的知识宣教、掌握排气、消毒方法、穿刺方法及封管技术、固定方法及更换贴膜技巧、封管方法及留置时间等，防治并发症发生，充分发挥留置针的功效，不仅保证静脉治疗的顺利完成，而且避免患者因反复静脉穿刺造成的疼痛，促进患者康复。
同时加强护士的工作责任心、专科理论知识及业务技能，使护士积极主动、科学规范地实施技术操作，始终把病人放在第一位，实现真正的安全护理，更好地为患者服务。
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