小儿液体疗法难点释疑
04小儿液体疗法
新生儿出现惊厥
伴有饮食较差
较大儿童可有性格的改变
呕吐，汗出等症状
与低血钙临床表现类似
⑴早期补钙；
补钙中抽搐症状无改善时
⑵输液治疗中出现 抽搐者 应考虑到低镁血症(可
及时可给 10%葡萄糖酸钙 测定血清镁，有助诊断)
5~10ml静脉注射 q6h/次 25%硫酸镁0.1ml/kg/次，
⑶必要时重复使用
每日3~4次深部肌肉注射
疾病中受疾病或环境影响，发生水和电解质的代 谢障碍，导致体液平衡紊乱，致使病情加重。甚则可 危及小儿生命。
㈣ 意义：临床能够正确掌握小儿液体疗法，对儿科 危重疾病的治疗和抢救有着非常重要的临床意义。
小儿液体疗法(二．体液平衡 )
⒈体液分布 体 液 细胞内液
细胞外液 间质液---指血管外液体，又称组织液 血 浆---指血管内液，又称血液
失水占体重 <5%
中度脱水 6%-10%重度Fra bibliotek水 >10%
（%）
50ml/Kg
60-100ml/Kg
100~120ml/Kg
口 腔 粘 膜 口欠湿润
口干欲饮
极度干燥
前囱、眼窝 凹陷不明显 凹陷明显
深度凹陷
眼泪、尿量 啼哭有泪
啼哭少泪
啼哭无泪
尿量稍减
尿量减少
尿量极少
皮 肤 弹 性 皮肤稍干
肤干苍白
肤干花斑
40~45 10~15 5
80 70 65 55~60
小儿液体疗法(二．体液平衡 )
二．小儿体液平衡 ⒋ 水的代谢特点 ⑴显性失水，以不含盐为主。可以饮服白开水或静脉 滴入5%葡萄糖液即可； ⑵大量出汗所致失水者，则需要适当补充钠盐溶液。 ⑶正常人每日分泌的消化液，大部分在体内再吸收； ⑷小儿年龄越小，消化液交换亦快，临床常容易因消 化功能障碍造成机体水和电解质的丧失。
门诊小儿输液管理的难点和对策
门诊小儿输液管理的难点和对策【关键词】输液难点对策静脉输液是临床上小儿最常用的给药方法,小儿口服给药由于配合差而导致效果不佳,因此静脉输液给药更是小儿最主要的给药途径。
由于小儿具有自身的生理、心理特点,以及在家中的特殊位置,因此在输液管理中,除要做好输液的常规护理外,还要根据小儿的特性、个体差异、年龄、性格等做好特殊的护理,以及家长的积极配合,才能保证输液治疗的顺利进行,也就是说,小儿输液管理比成人输液管理难度大。
1 难点1.1 输液过程“四难” 静脉穿刺难,针头固定难,拨针按压难,不重穿刺难。
由于小儿,处于生长发育期,心理上恐惧穿白大衣的护士和医院白色的陌生环境,生理上手足短胖,静脉细小,与成人相比,暴露的静脉较少,加之在家庭中的特殊地位,多数为独生子女,平时父母、长辈过份疼爱和呵护,生病时更是百依百顺,而往往忽视了与护士一方的积极配合。
因此,在选择静脉和静脉穿刺过程中,会提出一些不合理的要求。
如有些家长不愿提供护士选择好的穿刺部位,或在穿刺时舍不得配合护士固定孩子,在输液过程中,尽管护士详细交待要看护好小孩,但家长还是容易疏忽,因为种种原因,导致针头滑出血管外,这些因素,都会增加静脉穿刺,针头固定,拨针按压的难度和重新穿刺静脉的可能。
1.2 质量控制“四难” 消毒规范难,加液规范难,巡回病房难,观察病情难,基层医院由于护理人员不足,小儿用药从剂量、品种、组数、配伍、滴速都比成年人复杂,在输液患者多,工作量大时,有的护士为了图方便,省时间,常常不严格遵循操作规程或简化程序,如在切割安瓿时省略对瓶颈锯痕的消毒或一根棉签重复消毒几个瓶颈锯痕。
头皮静脉穿刺时,头皮清洁不彻底,未做到待消毒液干后再进行穿刺,在配液过程中,不按规范进行消毒,接触病人后要洗手,结束一项无菌操作或进行无菌操作前的洗手流于形式,粉剂类药物溶解不完全,剂量计算不够准确,反复穿刺瓶塞造成微粒污染等。
同时,又由于小儿神经系统发育不成熟,兴奋过程占优势,易于激动,注意力不能长期集中,不能长久保持一个体位,陪护的家长大多缺乏医学知识,往往提着吊袋,任孩子东走西跑,这样吊袋时高时低,滴速时快时慢,很难做到药物在规定的时间内进入体内发挥药效。
小儿液体疗法原则
小儿液体疗法原则小儿液体疗法原则是指在小儿疾病治疗中使用液体药品，采取一系列仪器和药物的治疗方式。
其主要通过静脉注射等方式将药物直接输送到病变部位，达到治疗和控制疾病的目的。
下面我们就来介绍一下小儿液体疗法的原则。
1.安全原则小儿液体疗法是应用于治疗疾病的药物，所以治疗过程中一定要保证药物的安全性，避免因药物导致的过敏反应、药物不良反应等。
2.准确用药原则在小儿液体疗法治疗中，要根据孩子的体重、年龄和身体情况等情况，确定使用的药物种类和剂量，避免药物的过量或者用错药物，对患儿造成不良反应。
3.对症治疗原则小儿液体疗法的选择应根据不同的疾病种类，注重对症治疗，而不是盲目医治，注意药物的选择和时间的掌握，避免因药物过度依赖而导致病情加重。
4.严密观察原则在治疗过程中，应及时观察患儿的病情变化，对出现异常反应和不良反应，要立即停止使用药物，并及时调整治疗方案。
5.规范用药原则小儿液体疗法的用药应严格按照医嘱执行，不得自行更改剂量，避免药物滥用或耽误治疗。
同时，药物的注射方法也需要合理规范，以避免不必要的损伤。
6.个性化治疗原则小儿液体疗法在临床应用中，不同的患儿病情不同，治疗方案也应该因人而异。
要根据患儿病情的轻重缓急，制定出符合患儿的个性化治疗方案，以达到最佳治疗效果。
7.合理营养原则在小儿液体疗法治疗过程中，应加强对患儿的营养支持，尽量减轻治疗对患儿身体的影响，提高患儿的免疫力，加速康复。
综上所述，小儿液体疗法的治疗原则是以安全为第一、准确用药、对症治疗、严密观察、规范用药、个性化治疗和合理营养，以期最大程度的保证治疗的疗效和患儿的安全，缩短回复期，减轻痛苦，提高治疗的满意度。
儿科液体疗法
儿科液体疗法一、基础问题：1. 张力的概念：这是个首先要明确的概念，许多人就是被这个问题给糊住的。
张力指溶液在体内维持渗透压的能力。
从某种意义上说张力等同于渗透压。
更明确的说是：不能自由出入细胞膜的离子在溶液中维持渗透压的能力。
对于人体而言，钠离子对维持体液渗透压有举足轻重的作用，所以临床所说的张力，几乎都是指钠离子所维持的渗透压。
因此临床都用10%的氯化钠配比不同张力的溶液，以适应不同的需要。
5%糖水是等渗的，但是0张力的，生理盐水，5%糖盐水都是等渗等张液。
5%SB 是高渗液，所以儿科常配成1.4%作为等张液使用。
2. 张力的类型：为了适应临床不同需求，张力配制比较灵活，儿科医生常会配制2：1溶液，等张液，1/2张、2/3张、1/3张、1/5张等含钠量不同的溶液。
3. 张力溶液的配制：教科书中都不具体论述，所以临床配起来感觉无从下手。
基实也是有规律可循的。
临床常用10%氯化钠（10ml/支），5% SB(10ml/支)与5%或10%的糖水等配比不同张力溶液。
10%氯化钠相当于11倍的等张液 5% SB相当于3.5倍的等张液明白了这两个倍数关系，那配比就简单多了，具体为何是如此倍数，说起来麻烦，不说也罢。
2：1溶液：很简单，只要记住100+6+10这个公式就是了。
这个公式代表的是：5% G S 100ml + 10%氯化钠6ml +5% SB 10ml =2：1溶液，算起来就是：（6×11+10×3.5）÷116=1 ，根据这个公式，你可以灵活运用，想配多少量的2：1溶液都可以。
其他类型的配比，举两个例子就能说明问题了：现在想配500ml的1/2张溶液，可以用500÷20=25ml 10%氯化钠，即5% G S 500ml +10%氯化钠25ml=1/2张。
如想配1.4% S B ，只要把你想要用的5% SB量稀释三倍即可，如现在想给一患儿用5% SB 20ml 配成1.4%，那就是5% GS 60ml+5% SB 20ml =1.4%的等张液。
儿童液体疗法
儿童液体疗法引言儿童液体疗法是一种常见的医疗手段，用于治疗儿童因各种原因引起的水分和电解质紊乱。
儿童的身体构成和生理特点与成人有明显差异，因此儿童在液体疗法上有着独特的需求和考虑因素。
本文将介绍儿童液体疗法的原理、适应症、注意事项以及一些常用的液体疗法方案。
原理儿童的身体组织中水分的含量较高，而且在整个生长发育过程中，体液的组成也会发生改变。
儿童的新陈代谢率也较高，因此儿童对水分和电解质的需求量较大。
通过合理的液体疗法，可以维持儿童体内水分和电解质平衡，促进正常生长发育。
儿童液体疗法的主要目标是恢复和维持体内的水分、电解质和酸碱平衡，以确保儿童的正常生理功能。
此外，液体疗法还可以帮助儿童补充能量和营养素，促进身体的康复和健康发展。
适应症儿童液体疗法适用于多种疾病和情况下，其中包括但不限于以下几种：1.胃肠道感染：腹泻和呕吐等症状导致儿童失去大量的水分和电解质，需要通过液体疗法来补充。
2.脱水：由于高热、呕吐、腹泻等原因引起的脱水需要及时进行补液。
3.营养不良：儿童长期不良的饮食习惯、吸收不良等情况导致营养不良，液体疗法可以帮助补充营养。
4.外伤：重度外伤或烧伤后，儿童的代谢率会增加，需要通过液体疗法来满足能量和营养的需求。
注意事项在进行儿童液体疗法时，需要注意以下几个方面：1.个体化：儿童的体液组成和代谢率会随年龄的增长而变化，因此液体疗法应根据儿童的不同特点进行个体化调整。
2.考虑疾病因素：不同的疾病会导致不同程度的水分和电解质紊乱，液体疗法应根据具体疾病情况进行调整。
3.监测：进行液体疗法期间需要密切监测儿童的体征和生理指标，以及尿液、血液等实验室检查结果，确保液体疗法的效果和安全性。
4.补充能量和营养：液体疗法除了补充水分和电解质外，也应考虑儿童的能量和营养需求，选择适当的液体配方。
常用液体疗法方案根据不同的疾病和情况，儿童液体疗法可采用不同的方案。
以下是几种常用的液体疗法方案：1.胃肠道感染：首先需要停止口服摄入，通过静脉注射生理盐水或葡萄糖盐水来补液。
儿科静脉输液治疗中存在的问题分析及对策_陈颖
儿科静脉输液治疗中存在的问题分析及对策_陈颖中国护理管理静脉输液是儿科疾病治疗的重要手段。
由于儿科患者特殊，治疗护理技术难度大，精细度高，而患者家属不易配合，静脉输液治疗各环节均存在诸多问题。
本文仅就儿科输液治疗过程中存在的相关问题予以分析，并与同行商榷。
１输液治疗各环节存在的问题及相关因素分析１．１医嘱复杂、医嘱执行易疏漏患儿年龄小，病情变化快，一些疾病常常来势凶猛，而有些疾病又趋向隐匿，这样儿科工作的计划性相对减弱，医嘱较为复杂，变化多，尤其是临时医嘱多，护士在应对缺乏计划性的工作时往往容易出现疏漏。
如一日当中停医嘱、改医嘱的人次过多或处理医嘱时间不集中、无专人负责处理医嘱及修改医嘱等，往往会因护士注意不到位而出现疏漏。
儿科工作强度大，速度与效率之间的矛盾也是医嘱疏漏的一个重要原因。
１．２用药复杂易出现用药差错１．２．１由于患儿年龄小，输液用液体及药量小，很多时候用２０ｍｌ、３０ｍｌ、５０ｍｌ液体，药品以分数甚至以滴计量，准确性难以把握。
而目前静脉用液体及药品多无儿科特制剂型，护士需用注射器抽吸液体，用各种型号注射器加药，容易计算错误，如用大注射器加小剂量药品易存在误差，反复多次抽吸易造成微粒进入而增加感染机会。
１．２．２儿科病种多，用药较复杂，药品种类多，若药品管理不善，不同药品，或不同剂量的同种药品混装混放，极易因忙乱、查对不到位而出现差错。
１．２．３小壶加药多，护士集中安排小壶加药，容易因顾及不到小壶加药与所输液体的配伍禁忌而出现药物反应，需及时排出或更换输液管，造成药液浪费。
若药物反应无明显外观变化或观察不细，输入患儿体内会出现不良反应。
另外，小壶加药品种较多，需用注射器也较多，若护士不能做到一药一液一换注射器，如一种药用一个注射器为多个患儿加药，或一个患儿用一个注射器加几种药，或将几种药同时抽入一个注射器高浓度高压力加入等，则存在接触需做皮试的几种抗生素针头通用的过敏隐患、多种药物混用的配伍禁忌隐患及高浓度高压力小壶加药增加局部疼痛等问题。
幼儿在门诊输液中常见难题原因分析及对策
幼儿在门诊输液中常见难题原因分析及对策[摘要] 目的分析幼儿静脉输液过程中常见难题及对策。
方法选择2008年9月至2008年12月在门诊输液的幼儿600例,将日班就诊的幼儿分为观察组和对照组两组。
对照组按常规程序操作处理,观察组操作前做好患儿、家长的心理护理,选择最佳穿刺部位、方向、角度,做好穿刺后护理,妥善固定,并分析幼儿输液过程中常见难题的原因。
将两组一针穿刺成功率和家长满意度作比较。
结果观察组一针穿刺成功率和家长对护士工作满意度明显提高。
结论做好心理护理可减少负面影响,操作熟练、一针见血、妥善固定是提高穿刺成功率的患儿家长满意度的关键。
[关键词] 幼儿;输液;护理小儿静脉输液为临床治疗、抢救最常用的技术操作,但由于幼儿表浅血管细,加之其家长对操作要求高,操作过程中患儿畏针不合作,易出现注射一针不成功、针头脱出移位,很容易引起家长的不满,甚至引起护患纠纷,既影响护士情绪也影响医院声誉。
针对婴幼儿静脉输液中常见的“难题”,我们采取了积极应对措施,分别在操作前、中、后实施了相应的心理护理,改进操作技术,巧法固定,做好穿刺后护理,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年9～10月本院门诊治疗的患儿300例作为对照组,年龄1～3岁。
疾病分类:上呼吸道感染150例,肺炎80例,小儿腹泻70例。
选择2008年11～12月门诊治疗的患儿300例作为观察组。
疾病分类:上呼吸道感染180例,肺炎70例,小儿腹泻50例。
操作者由门诊注射室注册护士担任。
1.2 方法对照组按常规程序处理,观察组护士热情接待患者,在哄逗、抚摸关爱患儿的同时,向家长讲解静脉输液的相关知识,待患儿的陌生感基本消除,选择最佳穿刺部位、方向及速度,一针不成功即换人,躁动患儿可先固定后穿刺,必要时应用留置针。
输液过程中定时巡视,协助家长合理看护。
2 结果两组穿刺成功率、家长满意率比较,见表1。
3 婴幼儿静脉输液常见难题原因分析3.1 患儿畏针不合作患儿因环境陌生、害怕打针及疾病的影响,会产生紧张恐惧心理,表现为哭闹、躁动、不合作,给穿刺带来不利和难度。
儿童液体疗法及护理
避免过度输液，以免造成心肺负担和电解质紊乱。
ห้องสมุดไป่ตู้
腹泻患儿的液体疗法及护理
腹泻导致的水和电解质丢失
腹泻时，大量水分和电解质（如钠、钾、氯等）通过粪便排出体 外，易造成脱水和电解质紊乱。
护理建议
根据患儿的脱水程度和电解质丢失情况，补充适量的水分和电解质 溶液。鼓励患儿少量多次饮水或口服补液盐。
注意事项
严重腹泻或呕吐的患儿应及时就医，遵医嘱治疗。
高烧患儿的液体疗法及护理
高烧时的水分需求增加
高烧时，患儿的代谢率增高，汗液蒸发增多，需要补充更 多的水分。
护理建议
鼓励患儿多饮水，或遵医嘱给予静脉输液，补充足够的水 分和电解质。同时，注意观察患儿是否有脱水症状，如口 干、尿少等。
注意事项
对于持续高烧不退的患儿，应及时就医查明病因，针对病 因进行治疗。
注意饮食调整
根据病情调整饮食
01
对于患有脱水或电解质紊乱的患儿，应根据病情调整饮食，给
予易消化、营养丰富的食物。
控制饮食量
02
对于食欲亢进的患儿，应控制饮食量，避免过度进食导致消化
负担加重。
注意饮食卫生
03
在给患儿喂食前，应确保食物新鲜卫生，避免食物中毒等意外
事件。
预防并发症
1 2
注意预防感染
在护理过程中，应注意清洁卫生，避免交叉感染 。
定期检查
定期检查患儿的身体状况，及时发现和处理并发 症。
3
加强营养补充
对于营养不良或消化吸收不良的患儿，应加强营 养补充，提高抵抗力。
05
特殊情况下的儿童液体疗法及护 理
新生儿液体疗法及护理
新生儿体液平衡特点
儿科学液体疗法简明化教学研究与思考
传统教学方法比较，简明化教学具有降低液体疗法的教学难度、提高学生的学习兴趣、为课堂目标教学节省时间等优点。
关键词：儿科学；液体疗法；简明化；教学方法
中图分类号：Ｇ４２０
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７１—１２４６（２００８）０２—００６０－－０２
体液是人体的重要组成部分。保持体液的相对恒定是维持 生命的重要保证。体液中水、电解质、酸碱度、渗透压等的动态 平衡依赖于神经、内分泌、肺、肾脏等的正常调节功能。小儿机 体对体液的调节功能尚不完善，容易引起体液平衡失调，因此 液体疗法是儿科学治疗中的重要内容【ｌ】。由于液体疗法涉及的 知识面广、内容繁多，其历来是儿科学教学的重点和难点。不仅 教师感到繁琐难讲，学生也觉得深奥，难以理解，特别是现在的 学生水平参差不齐，这给教学带来了很大的难度。为此，我们根 据“为社会培养具有一定的医学理论，有较强实践操作能力的
实用型人 才”的目标，在我院２００５级大专医疗系儿科学液体疗
法教学中进行简明化教学，力求在有限的时间内用通俗的语 言、简明的道理、简单的方式开阔学生的视野，开发学生的智 力，激发学生的学习兴趣，取得了较好的效果，现总结如下。 １对象与方法 １．１对象
我院２００５级大专医疗系学生，５个班共２７０人，其中３个 班为实验班，共１５４人，２个班为对照班，共１１６人。均为高考统 招生，入学时随机分班。 １．２液体疗法简明化步骤的设计
回收率为９２．５９％。
表１ ２００５级大专医疗系儿科学简明化液体疗法
腹泻患儿第一天的补液步骤
１．判断患儿有无脱水： 无：一无需补液 有：—进入步骤２
２．判断患儿的脱水程度： 轻度脱水：—进入① 中度脱水：—进入② 重度脱水：—进入③ ①轻度脱水：补液总量９０～１２０ ｍｌ／ｋｇ ②中度脱水：补液总量１２０－１５０ ｍｌ／ｋｇ ③重度脱水：补液总量１５０。１８０ ｍｌ／ｋｇ 补液量先按２，３量给予，学龄前期及学龄期小儿补液量酌减１／４－１／３
小儿液体疗法知识点总结
小儿液体疗法知识点总结液体疗法是指通过口服或静脉注射给予患儿适当的液体补充，以维持患儿的水电解质平衡、改善患儿的体液循环和代谢功能，是小儿常见疾病的治疗方法之一。
掌握液体疗法的知识对于护理小儿患者非常重要，下面将从液体的种类、使用方法、应用指征、不良反应等方面进行总结。
一、液体的种类1、晶体液体：指含有各种离子及少量小分子溶质的溶液，在应用晶体液体时需要考虑其渗透压对血管内外液体分布的影响，且必须密切观察患儿的生命体征和血液生化指标，防止液体过多或过少。
2、胶体液体：指含有高分子胶体成分的液体，能够提高血浆胶体渗透压、维持或增加血管内容量的药物。
常见的有白蛋白、明胶等。
3、电解质液：主要包括含有氯化钠、葡萄糖、乳酸钠、钾、钙等成分的溶液。
根据溶液的渗透压和离子成分可以分为等渗液、高渗液和低渗液。
二、液体疗法的使用方法1、口服液体疗法：适用于患儿状况相对稳定，能够正常进食、吞咽，口服液体主要包括盐水、果汁、各种口服补液溶液等。
2、静脉注射液体疗法：适用于患儿严重脱水、不能进食或水肿严重的情况下，需要迅速补充液体或电解质。
静脉注射的速度和量应根据患儿年龄、病情和身体情况来决定，在给予患儿静脉注射时，应注意消毒、防止渗血和注意静脉通畅等。
三、液体疗法的应用指征1、脱水：脱水是指患儿体内水分严重不足，导致生理功能障碍。
引起脱水的原因有呕吐、腹泻、高热、大量失血等，液体疗法是脱水治疗的基础。
2、补液：患儿因疾病或外伤损失大量体液，导致血容量不足，需要及时输液以恢复体液平衡和维持血管内外液平衡。
3、代谢性酸中毒：患儿因代谢障碍或呼吸系统功能不良导致血液中酸性物质过多，需要补充氢氧化钠或碳酸氢钠等碱性液体。
四、液体疗法的不良反应1、输液反应：可能出现过敏反应、输液反应性高钠血症、高钾血症、高氯血症、感染等。
2、过量输液：过量输液会增加心脏负担，导致水肿、肺水肿和心衰等，严重者会导致心脏功能衰竭和呼吸衰竭。
3、血管外渗液：因血管内液体过多、速度过快，导致血管外渗液，最常见的是水肿。
小儿液体疗法难点释疑
简便 的计 算 ： 含 钠 液 的 张力 ＝ 盐 份 数＋ 份 数 ）（ 份 数＋ （ 碱 ，盐 碱 份数 ＋ 糖份数 ） 例 如 ： 含 钠液 ：由 ｌ ｈｌ 份糖 和 １ 生理 盐水 组 份 成 ， 张 力 ＝ ，１ １ ＝ ／ ；： 钠液 ： ２份 生理 盐 其 １（ ＋ ） １ ２１含 ２ 由 水 和 １份 碱 组成 ， 张力＝ ２ １／２ １ ＝ （ 张 ）２ 其 （ ＋ ）（＋ ） １ 等 ；： ３１ 钠 液 ： ２份生 理盐 水 、 ：含 由 ３份糖 和 １ 碱 组 成 ， 份
关键 词 ： 液体 疗法 ； 体 张 力 ； 液 配制 液 溶
中图分 类号 ： ４ ７２ Ｒ ５．
文 献标 识码 ： Ａ
文 章编 号 ：６ １ ９ ４ ２ ０ ）４ ０ ２ — １ １ ７ — １Ｘ｛０ ７ ０ — ０ ９ ０
小儿 液体 疗法 在儿科 临 床运 用非 常广 泛 ，其 中 对 于液体 张力 的理 解 、混合 溶液 张 力 的计 算 以及 常 用 溶液 的配制 是公认 的难点 。 目前 各类教 材 对这 些 内容 阐述较 为简单 ．基 层 医务人 员 在工作 中时有 疑 问 。因此有必 要对其 进行 释疑 。
到 三种按 不同 比例组 成 。 因为 ５ ％或 １ ％的葡 萄糖输 ０ 入体 内后 被迅 速氧 化 ， 给 能量 或转 变成糖 原储 存 ， 供 失去其渗 透压作 用 ， 在输 液 时被 视为无 张力溶 液 ， 所
以形 成混 合溶 液张力 的成 分为盐 和 碱 。由于 １ ％碳 ． ４
入 １％氯化 钠 １ ｌ５ ０ ５ ｍ 、％碳 酸 氢钠 ２ Ｉ， 可 简便 ４ ｌｌ便 ｌ
制表 中数据 的 由来 。 即取 １ ％葡 萄糖 ５ ０ ｌ直接加 ０ ｏ Ｈｌ
小儿液体疗法的难点突破策略
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.78投稿邮箱：sjzxyx88@370作者简介：文政(1972-),女,汉族, 籍贯：广西玉林市，高级讲师，儿科中级，大学本科，广西医科大学研究生班（2年）毕业，主攻方向：儿科临床与教学。
·医学教学·小儿液体疗法的难点突破策略文政，文沛莲（广西玉林市卫生学校，广西 玉林）摘要：小儿液体疗法是儿科临床上应用非常广泛的一种治疗方法，其中溶液的张力、混合溶液的张力计算、混合溶液的配制以及不同性质脱水的液体选用是公认的难点。
针对难点，提出难点突破策略，化难为易，迅速理解和掌握液体疗法。
关键词：液体疗法；难点突破；策略中图分类号：R944.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.71.253本文引用格式：文政,文沛莲. 小儿液体疗法的难点突破策略[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):370-371.0 引言小儿液体疗法在儿科临床上应用非常广泛，历来是儿科学、儿科护理学的重点和难点，其中以溶液的张力、混合溶液的张力计算、混合溶液的配制、不同性质脱水的液体选用这四个方面的内容最为抽象难懂，是广大医学生、护士及基层医生公认的难点。
为了突破难点，化难为易，笔者结合多年的临床与教学经验，总结出以下的难点突破策略，供广大医学生、护士及基层医务人员参考。
1 溶液的张力1.1 溶液的概念要理解溶液的张力，首先要弄清楚溶液的概念。
溶液是指一种或几种物质（溶质）分散（溶解）到另一种物质（溶剂）里所形成的均一稳定的混合物。
故溶液是由溶质和溶剂组成的。
临床上用于液体疗法的溶液一般都是水溶液，水溶液是以水作为溶剂，葡萄糖、氯化钠、碳酸氢钠等作为溶质，如0.9%氯化钠溶液100g 就是把0.9g 氯化钠（分散）溶解于99.1g 水里所形成的混合物，5%葡萄糖溶液100g 就是把5g 葡萄糖（分散）溶解于95g 水里所形成的混合物。
儿科常见疾病的液体疗法课件
儿科常见疾病的液体疗法课件一、教学内容本节课的教学内容选自人教版五年级下册《科学》第五单元第二课《儿科常见疾病的液体疗法》。
本节课主要学习儿童脱水症状的表现、液体疗法的目的和原则，以及如何计算和给予适当的液体补充。
二、教学目标1. 让学生了解儿童脱水的症状和危害，知道液体疗法的重要性。
2. 培养学生运用科学知识解决实际问题的能力，提高学生的健康意识。
3. 引导学生掌握液体疗法的计算方法和步骤，提高学生的实际操作能力。
三、教学难点与重点重点：液体疗法的目的、原则及计算方法。
难点：液体疗法的具体操作步骤，如何根据儿童脱水症状进行适当的液体补充。
四、教具与学具准备教具：PPT课件、黑板、粉笔。
学具：笔记本、教科书、液体疗法计算器。
五、教学过程1. 情景引入：通过播放一段关于儿童脱水的短片，让学生了解脱水的症状和危害。
2. 知识讲解：讲解液体疗法的基本概念、目的和原则。
引导学生学习液体疗法的计算方法和步骤。
3. 例题讲解：分析典型案例，讲解如何根据儿童的脱水症状进行适当的液体补充。
4. 随堂练习：让学生运用所学的液体疗法知识，计算并给出适当的液体补充方案。
5. 操作演示：讲解液体疗法的具体操作步骤，并在模型上进行演示。
6. 小组讨论：让学生分组讨论如何在家中为患者实施液体疗法，分享彼此的看法和经验。
六、板书设计1. 儿科常见疾病的液体疗法2. 脱水症状：口渴、少尿、尿比重低、皮肤干燥、眼窝凹陷等。
3. 液体疗法目的：纠正脱水、维持水电解质平衡、促进康复。
4. 液体疗法原则：适量、适时、适速、适温。
5. 液体疗法计算方法：根据患者体重、脱水程度、年龄等因素计算所需液体量。
6. 液体疗法操作步骤：准备液体、测量体温、观察患者反应、调整液体速度等。
七、作业设计1. 液体疗法计算练习：根据案例，计算患者的液体需求量。
答案：根据案例，患者体重为20kg，脱水程度为轻度，年龄为5岁，所需液体量为2000ml。
2. 液体疗法操作步骤：根据案例，列出实施液体疗法的具体步骤。
浅谈门诊小儿输液管理的难点及护理对策18
浅谈门诊小儿输液管理的难点及护理对策摘要：静脉输液是临床上一种常用的患儿给药方法，因患儿群体生理心理的特殊性以及各种门诊因素的影响，包括患儿自身机体因素、患儿家属的配合性、护理人员的职业素养、门诊环境等，导致门诊小儿输液管理存在诸多难点。
因此，本文对门诊小儿输液管理工作中存在的难点进行总结，并探讨相应的有效护理对策。
关键词：小儿门诊；输液管理难点；护理对策临床上儿科疾病通常起病较急，病情发展也较为迅速，静脉给药是小儿给药的常用方式。
患儿作为特殊群体，生理心理状况与成人不同，依从性和配合性差，在输液护理过程中存在较多难点。
另外，儿科门诊患者多，情况特殊，环境复杂，护理风险较高，容易引起护患纠纷。
因此，对小儿门诊输液护理中存在的难点进行分析，并针对性的提出相应护理对策，对于小儿门诊护理质量的提高，减少患儿的痛苦有重要意义，通过临床实践的改进，不断完善护理服务。
1门诊小儿输液管理中存在的难点1.1 小儿静脉穿刺难患儿本身的血管因素是门诊输液的主要难点之一。
因发育的原因，患儿的静脉血管细小隐匿，显现不明显，护理人员在穿刺过程中不易顺利找到血管，即使找到后也可能穿刺不顺利。
另外，部分患儿因较为肥胖，皮下脂肪较厚，使得血管更加隐匿，影响护理人员进行穿刺；部分患儿因疾病原因，静脉充盈不明显；部分患儿因长时间多次的穿刺，静脉不同程度破坏，以及可能有皮下出血等，造成穿刺困难。
因患儿血管因素引起的一次静脉穿刺不成功，可能导致需多次穿刺的情况[1]。
1.2 患儿配合度差通常，患儿一般年龄较小，其神经系统尚未发育健全，对于医院及医护人员具有恐惧、抵触心理，特别是对于打针、输液等操作，兴奋过程占优势，易于激动，无法长时间保证同一体位，注意力不能持久和长期集中等，在操作过程中容易产生剧烈的身体反抗，导致穿刺失败或针头固定失败；并且患儿在哭闹时，头部皮肤会变红或变紫，更加影响护理人员的判断；有的患儿趁家长不注意自行将摆脱针管，导致需要重复穿刺[2]。
巧用生活实例化解儿科学液体疗法教学难点
巧用生活实例化解儿科学液体疗法教学难点
崔明辰
【期刊名称】《卫生职业教育》
【年(卷),期】2007(025)016
【摘要】在儿科学小儿液体疗法一节中,关于脱水性质的知识,既是难点,又是重点.为了便于学生理解,讲授中用生活中常见的实例--一盆米汤在供别人饮用时被不同程度地取走(或盛出、舀出)的情况,形象地比喻3种不同性质的脱水,将知识点化难为易,深入浅出,使学生听之有趣、易学易懂,收到了良好的教学效果.
【总页数】1页(P60-60)
【作者】崔明辰
【作者单位】漯河医学高等专科学校,河南,漯河,462002
【正文语种】中文
【中图分类】G424
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小儿液体疗法原理的浅析在教学中运用
小儿液体疗法原理的浅析在教学中运用摘要】儿科液体疗法是教学的难重点，传统的授课方法效果往往欠佳。
为提升教学活动的质量，以腹泻时液体疗法为例，推荐从明确液体疗法的目的出发，理解2:1液的由来，并以其为中心阐示临床所需液体的配制，同时贯穿“三三制”补液方法及补碱的活用。
这种教学方法能拉近理论与临床的距离，使学生做到在理解基础上记忆并有助于灵活地临床应用，可供借鉴。
【关键词】小儿；液体疗法；教学；思维【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0360-02医学是一门理论与实践相结合的科学，其中儿科学俗称为“哑科”，需更强实践经验。
临床教学是医学学习过程中必不可缺的重要环节，不同于理论教学，临床教学更应强调以锻炼的临床思维能力和知识运用能力为中心，做到以“不变应万变”对待复杂的实际情况。
小儿液体疗法在儿科教学中是重点和难点，也是临床用药基础。
学生多反馈以前常用“三三制”等授课方法过程中记忆内容成分过大，即使暂时学会后也很容易忘掉，理解性记忆才是可以做到长久记忆，笔者在为力求“讲透”这部分内容的教学实践中有了一些心得，现就常用的腹泻时液体疗法为例介绍如下：1.液体疗法的目的我们首先从液体疗法的目的出发，其目的是纠正体内已经存在的水及电解质紊乱，力求恢复和维持血容量，渗透压，酸碱平衡和电解质等各种组分的稳定，从而使机体进行正常的生理功能。
2. 2:1液的中心地位人正常血浆中钠为135～154mmol/L，氯约为103mmol/L（即钠氯比为3：2），且碳酸氢盐约为22～27 mmol/L，因此，配成接近该各种成分比例的混合液才更符合人体生理需要。
由此看来，等钠、氯离子浓度的生理盐水就显得不“生理”，因为输入过多可使血氯过高，尤其在严重脱水酸中毒或肾功能不佳时，更有加重酸中毒的危险，故临床上以2份生理盐水和1份1.4％碳酸氢钠混合，使其钠与氯之比为3：2，与血浆中钠氯之比相近,这就是2:1液的由来。
小儿液体疗法的护理考点
小儿液体疗法的护理考点
（1）按医嘱要求全面安排24h的液体总量，并本着急需先补、先快后慢、见尿补钾的原则分批输入。
（2）严格控制输注速度，明确每小时的输入量，有条件的使用输液泵。
注意液体是否从血管中漏出，避免局部组织坏死。
（3）认真观察病情，细心做好护理：
1）观察生命体征：若出现烦躁不安、脉率增快、呼吸加快等，应警惕是否有输液量过多或输液速度太快、发生心力衰竭和肺水肿等情况。
2)脱水的观察:注意患儿的精神状态、皮肤黏膜干燥、口渴、眼窝及前囟门凹陷程度、尿量、上吐下泻的次数及量等。
儿科补液液体疗法课件
儿科补液液体疗法课件一、教学内容详细内容包括：小儿体液平衡特点，液体疗法的适应症、常用液体种类及其成分，液体疗法的原则和方法，以及常见液体疗法的具体操作步骤。
二、教学目标1. 掌握小儿体液平衡特点及其在液体疗法中的应用。
2. 熟悉常见小儿液体疗法的适应症、液体种类及其成分。
3. 学会小儿液体疗法的原则和方法，并能运用到实际临床操作中。
三、教学难点与重点教学难点：小儿液体疗法原则的理解和应用。
教学重点：小儿体液平衡特点、常见液体种类及其成分、液体疗法的适应症和具体操作步骤。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、液体疗法相关视频资料。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示一个临床案例，引导学生思考小儿液体疗法的重要性。
2. 理论讲解：（1）小儿体液平衡特点；（2）液体疗法的适应症、常用液体种类及其成分；（3）液体疗法的原则和方法。
3. 实践操作演示：（1）展示常见液体疗法的具体操作步骤；（2）播放液体疗法相关视频资料，加深学生对操作步骤的理解。
4. 例题讲解：结合临床案例，讲解液体疗法的具体应用。
5. 随堂练习：设计一些与液体疗法相关的问题，让学生现场解答。
六、板书设计1. 小儿液体疗法概述；2. 常见小儿液体疗法及其应用；3. 液体疗法原则及操作步骤。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述小儿体液平衡特点及其在液体疗法中的应用；（2）列举常见液体种类及其成分，并说明其适应症；（3）结合临床案例，设计一份小儿液体疗法方案。
2. 答案：（1）小儿体液平衡特点：细胞外液占比较高，水分代谢旺盛，电解质平衡调节能力较差等。
在液体疗法中，应根据这些特点合理选择液体种类和剂量。
（2）常见液体种类及其成分：1）晶体溶液：如生理盐水、5%葡萄糖盐水、林格氏液等，主要用于补充水分和电解质；2）胶体溶液：如右旋糖酐、羟乙基淀粉等，主要用于提高血浆胶体渗透压，维持血容量；3）营养液：如脂肪乳、氨基酸溶液等，主要用于提供营养支持。
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避开该神经，从而使神经受到保护。通常导致盆神经 损伤的原因有：使用电刀在骶前间隙大范围烧凝切 割；游离直肠系膜时粗暴地钝性撕拉系膜．造成神经 及组织损伤。因此，手术中分离直肠后间隙各结构 时。应严格遵守钝性加锐性分离、合理灵活运用的原 则，以减少盆底神经等的损伤。
【３】伍船思，郝莹著．羽田平，等．男性童腔神经丛的外科应用解剞［Ｊ】．局郜手木学＆志，２００４，（２）：７６－－７７
Ｏｎ ｔｈｅ ＣＨｎｉｃａｌ Ａｎａｔｏｍｙ Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｏｆ Ａｄｏｐｔｉｎｇ Ｃｏｍｐｌｅｔｅ
Ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌ Ｍｅｓｏｒｅｃｔａｌ Ｅｘｃｉｓｉｏｎ ｔｏ Ｃｕｒｅ ｔｈｅ Ｒｅｃｔａｌ Ｃａｎｃｅｒ ＱＩＵ Ｗｅｉ－ｈｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｓｈｉ－ｌｉａｎｇ
ｔｏ
ｓｕｒｒｅａｌ
ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｌｏｃａｌ
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ｒｅｃｔａｌ
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ｃａｎ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
ｒｅｄｕｃｅ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｒｅ∞ｌｘｔＴｅｎｃｅ
ｏｆ ｌ＇ｅｃｔａｌ‘ｍｉｌｏｅ，ｒ ｒａｔｅ．Ｉｎ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅａｃｈ
小儿液体疗法在儿科临床运用非常广泛．其中 对于液体张力的理解、混合溶液张力的计算以及常 用溶液的配制是公认的难点。目前各类教材对这些 内容阐述较为简单．基层医务人员在工作中时有疑 问。因此有必要对其进行释疑。
简便的计算： 含钠液的张力＝（盐份数＋碱份数），（盐份数＋碱 份数＋糖份数） 例如：１：１含钠液：由ｌ份糖和ｌ份生理盐水组 成，其张力＝１１（１＋１）＝ｌ／２；２：ｌ含钠液：由２份生理盐 水和１份碱组成，其张力＝（２＋１）／（２＋１）＝１（等张）；２： ３：１含钠液：由２份生理盐水、３份糖和１份碱组成． 其张力＝（２＋１）／（２＋３＋１）＝ｌ／２。 无论构成混合溶液的糖、盐、碱比例如何改变， 混合溶液的张力均可用此公式快速简便的计算。这 样可以避免死记硬背。
ｏｒｄｅｒ
ａｃｈｉｅｖｅ
ｂｅｓｔ ｅｆｆｅｃｔ
ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ
ｓｕｒｇｅｏｍ ｓｈｏｕｌｄ ｇｒａｓｐ
ｒｅｃｔｕｍ ａｎｄ ｔｈｅ ｏｆ ｓａｃｒａｌ
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ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｏｆ ａｎａｔｏｍｉｃａｌ
ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ａｎｄ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ
ｔｈｅ
ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ
ｏｆ
ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ
３如何进行常用溶液的配制
对于常用溶液的配制．现行教材只给出了简便 配制表，但没有讲清其原理。现以需配制２：３：１含钠 液５００ ｍｌ为例来说明。 如严格按标准配制：需生理盐水５００
１６７ ｍｌｘ２／６＝
ｍｌ，１０％葡萄糖５００
ｍｌｘ３／６＝２５０
ｍｌ，１．４％碳酸
氢钠５００Ⅱｄｘｌ／６＝８３ ｍｌ。即用生理盐水１６７
１如何正确理解液体的张力
要正确理解液体的张力，首先必须弄清渗透压 的概念。现行教材中渗透压定义是：。将纯溶剂与溶液 以半透膜隔开时。为维持渗透平衡所需要加给溶液的 额外压力”］。医学上常用渗透浓度来表示血浆等体液 以及各种溶液渗透压的大小。临床上液体治疗应用的 溶液渗透压的高低是以血浆渗透压为标准来衡量．血 浆总渗透浓度的正常范围为２８０—３２０ ｍｍｏｌ／Ｌ。在此 范围内的溶液为等渗溶液；低于此范围的溶液为低 渗溶液：高于此范围的溶液为高渗溶液。临床上一般 将溶液中电解质所具有的渗透压作为溶液的张力， 通常所说的等张溶液即等渗溶液；低张溶液即低渗 溶液；高张溶液即高渗溶液；反之亦然。即张力大小 与渗溶压大小相对应。
２如何计算混合溶液的张力
临床使用的混合溶液，多为不同张力的含钠液， 其标准配制由５％或１０％的葡萄糖（糖）、１１４％碳酸 氢钠或１．８７％乳酸钠（碱）、生理盐水（盐）之中的二 到三种按不同比例组成。因为５％或１０％的葡萄糖输 人体内后被迅速氧化。供给能量或转变成糖原储存， 失去其渗透压作用，在输液时被视为无张力溶液，所 以形成混合溶液张力的成分为盐和碱。由于１．４％碳 酸氢钠或１．８７％乳酸钠（碱）、生理盐水（盐）均为等 张溶液．因此这类混合溶液张力可用如下公式快速
一２９—
万方数据
邱卫红．张士良：全直肠系膜切除术根治直肠癌的临床解剖学基础
神经节的节后纤维共同组成盆丛。盆丛位于直肠、精 囊和前列腺（女性为子宫颈和阴道穹）的两侧，其纤 维随髂内动脉的分支达到盆内脏器ｏ】。３）盆内脏神经 （又称盆神经）有３支，由第２＿４骶神经前支中的副 交感神经节纤维组成，沿骨盆侧后壁前行。由于盆神 经纤维细长．被盆筋膜覆盖，手术时最易损伤口】，所 以在分离直肠系膜时。应紧贴腹下神经深面进行，以 参考文献：
ｂｅｔｗｅｅｎ
ｏｔｈｅｒ．ｓｕｃｈ∞ｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐｅｌｖｉｃ ｆａｓｃｉａ，ｔｌｌｅ ｐｏｓｉｔｉｏｎｓ
ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌ ａｎｄ ｉｔｓ ｎｅｒｖｅ．ｔｈｅ ｒｅｃｔｕｍ ｌｙｍｐｈ ｂａｃｋｆｌｏｗ够ｗｅｌｌ蚰ｔｈｅ ｃｅｓｉｌｙ ｄａｍａｇｅｄ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌ
（Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ
ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｘｉａｎｇｆａｎ Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ
Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｘｉａｅｇｆａｎ Ｈｕｂｅｉ ４４１０２１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅ ｓｕｒｇｅｏｎｓ ｓ０８ｆｌｙ ｄｏ
ｕ卵Ｃｏｍｐｌｅｔｅ ＣｉｒｃｕⅡ如ｒ印吐ａｌ Ｍｅｓｏｒｅｃｔａｌ Ｅｘｃｉｓｉｏｎ（ｃＣＭＥ）ｔｏ ｏｆ ｓｕｒｇｉｃａｌ
ｎｅｒｖｅ
ａｎｄ
ｔｈｅ
ｄｕｒｉｎｇ
ａ
ｓｕｒｇｅｒｙ，ｅｔｏ．ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｂｅｓｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｐｌａｎ
ａｎｄ
ｒｅｄｕｃｅ ｕｎｎｅｃｅｓｓａｒｙ
ｉｎｊｕｒｉｅｓ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｃｏｍｐ［ｅｔｏ ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｆｉ日ｌⅡＫ目ｏｒｅｃｔｏｌ ｅｘｃｉｓｉｏｎ；ｅｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｔｏｍｙ
Ｉｎｌ、１０％
葡萄糖２５０ ｍｌ、１．４％碳酸氢钠８３Ｔｌｌｌ混合，便可得到 ２：３：１舍钠液５００ ｎｌｌ。此方法虽然计算精确，但临床 使用很不方便。 不妨将标准配制中的生理盐水换算成１０％氯化 钠：１６７ ｍｌｘＯ．９％＋１０％＝１５ ｍｌ：１．４％碳酸氢钠换算成 ５％碳酸氢钠：８３ ｎｌｌｘｌ．４％÷５％＝２４ ｍｌ。此即简便配 制表中数据的由来。即取１０％葡萄糖５００ｍｌ直接加
第６卷第４期
２００７年７月
襄樊职业技术学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｘｉａｎｇｆ∞Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ ｃ０Ⅱｅ学ｅ
Ⅷ．６
Ｎｏ．４
Ｊｕｌｙ．２００７
小儿液体疗法难点释疑
王朝晖
（襄奘职业技术学院附属医院。湖北襄樊４４１０２１）
摘要：小儿液体疗法在儿科临床运用非常广逆，其中对于液体张力的理解、混合溶液张力的计 算以及常用瘩液的配制是公认的难点。有越要对其进行释疑。 关键词：液体疗法；液体张力；溶液配制 中图分类号：Ｒ４５７．２ 文献标识码：Ａ 文章编号；１６７１—９１４）［｛２００７）０４－００２９－０１
（责任编辑：阮先会）
ｌ上接第２９页）
表１几种常用混合溶液的简便配制嘲
溶液种类 ５％或１０９６
综上所述．弄清以上三个问题．是正确理解和掌 握液体疗法的关键所在。 参考文献：
等张
１，２
１０％氯化钠５％碳酸氲钠溶液张力
（皿１） 或１１．２％乳 酸钠（ｍＩ）
葡萄糖（ｍＤ
２：ｌ古钠液 ｈｉ舍钠液 １：２言钠液 １：４古钠泣
啦啊日期：２００７－０１－２５
入１０％氯化钠１５
ｍｌ、５％碳酸氢钠２４Ⅱｌｌ，便可简便
配制２：３：１古钠液５００ ｍｌ（见表１）。其优点是快速简 便．更适合临床使用。需要指出的是此时溶液体积为
５００ ｍｌ＋１５ ｍｌ＋２４ ｍｌ＊５００ⅡＩｌ。
ｌ下转第３１页）
ｔｔｔｍ卉＂：王ｇｌｍ（１９６ｓ－）．男．期北囊羹＾，囊舞职业技术辛院附一医院主治医■．从●儿辩瞄床与ｔ擘工作。
５００
３０ ２０
４７（３０）
【１】魏祖期．基础化学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４． 【２］汪鼻．儿井学［Ｍ］．北京：人民卫生出版牡，２００４．
５００
５∞
５００ ５００
１５
１０
ｌ，３
ｌ，５
（责任编辑：邱卫红）
１５
２０
２４（１５）
１，２
４：３．２舍钠液５００
３３（２０），３
一３１—
万方数据