床旁血液灌流抢救重症有机磷农药中毒应用与护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会有机磷农药是一类常见的农药,它在农业生产中起到了重要的作用,但是由于其毒性较大,容易对人体造成伤害。
在医院中,我们经常会遇到因有机磷农药中毒而导致重度中毒的患者,对这类患者的护理工作需要我们特别谨慎和细致。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理工作尤为重要,今天我将结合自己的实际经历,就这部分护理工作进行分享和总结。
对于有机磷农药中毒患者的护理,我们要时刻保持警惕和紧张。
由于有机磷农药中毒的刺激性气味,患者常常出现头晕、恶心、呕吐等症状,而且这类患者一旦出现中毒症状往往进展迅速,病情恶化非常快,因此我们在日常护理中要时刻保持高度的警惕,以便能够及时发现患者的病情变化并及时采取相应的护理措施。
关于血液灌流救治的护理工作,我觉得最重要的是严密的观察和细致的护理。
在进行血液灌流救治的过程中,患者需要接受较大的外科手术,身体处于较大的创伤和应激状态,因此我们在护理过程中要严密地观察患者的病情变化,特别是要密切关注患者的血压、心率、呼吸等生命体征,一旦发现异常情况,要及时向医生报告并配合医生采取相应的护理措施。
我们在进行血液灌流救治的护理过程中还要注意保持患者的情绪稳定和心理护理。
由于有机磷农药中毒的患者往往病情较重,经历了大手术的创伤,因此他们的心理状态可能会较为焦虑和恐惧。
作为护士,我们要根据患者的实际情况,采取相应的心理护理措施,帮助患者舒缓紧张情绪,增强信心,促进康复。
我想强调的是团队合作的重要性。
血液灌流救治是一项涉及多个科室、多个专业的综合性护理工作,在护理过程中,需要多个科室和多个专业的医护人员相互配合,共同为患者提供全方位、全过程的护理。
在实际工作中,我们要加强与其他科室的沟通和协作,加强团队配合,形成护理工作合力,以便更好地保障患者的安全和康复。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理工作是一项涉及面广、工作复杂的护理工作,需要我们护理人员时刻保持警惕、细心观察,加强团队合作,从而为患者提供更加全面、安全、有效的护理服务。
血液灌流治疗急性重度有机磷中毒护理体会
血液灌流治疗急性重度有机磷中毒护理体会【关键词】有机磷中毒血液灌流中毒护理体会有机磷农药中毒是常见的内科急性中毒之一,在我国因皮肤接触和口服中毒人数众多,其发病急,体内代谢慢,易反复,易猝死。
传统治疗方法抢救成功率低,病死率高,血液灌流是将患者血液从体内引到体外循环系统内,而通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法与手段〈1〉。
这一过程有点类似血液透析,有所不同的是在“净化”的机理方面,血液透析通过超滤及透析作用而除去小分子代谢废物及水分,而血液灌流则有赖于吸附剂对血液中某些成分进行吸附而达到血液净化,特别对分子量大的药物中毒,血液灌流效果优于普通的腹膜透析和血液透析〈2〉。
2013-2014年我院对15例急性重度有机磷中毒患者在常规治疗的基础上行血液灌流治疗,效果良好,现将护理体会总结如下。
1.临床资料1.1一般资料16例均为急性重度中毒患者,其中男10例,女5例,年龄15-68岁,平均年龄39岁,其中,14例口服药物中毒,2例皮肤接触中毒。
1.2方法第一时间予清水洗胃至无色无味,并将患者头发、皮肤黏膜进行清洗,遵医嘱予阿托品、氯解磷定等药物治疗,如出现呼吸衰竭,协助医生做好气管插管,呼吸机辅助通气等。
及时血液灌流治疗。
均采用珠海健帆生物科技有限公司JF-800A血液灌流机和HA-330树脂血液灌流器和山东廊坊市爱尔血液净化器厂YTS一160型灌流器。
中毒至开始血液灌流时间为2-6小时。
从股动脉进行穿刺建立血管通路置入费森尤斯医疗用品公司12Fr双腔血液透析导管,床旁血泵驱动,灌流时间60-90分钟,灌流2-3次。
1.3预后12例患者痊愈,1例死亡,无1例发生后遗症。
2护理体会2.1术前护理(1)向患者家属介绍血液灌流治疗的目的、方法、治疗中可能出现的并发症及不良反应,消除患者及家属的恐惧心理,并签署“血液灌流知情同意书”。
(2)血液灌流前彻底洗胃、利尿、导泻、补液,并予以心电监护,监测生命体征,必要时建立人工气道。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
有机磷农药中毒患者的血液灌流救治需要全程严密监测。
血液灌流是一种通过不断更
换患者的血液,将毒素从患者体内排除的治疗手段。
在进行血液灌流的过程中,患者的生
命体征需要被严密监测,包括心率、血压、呼吸等。
在我所参与的救治工作中,我们护士
团队与医生密切配合,对患者的生命体征进行了频繁的监测和记录,一旦发现异常情况,
立即采取相应的护理措施,以确保患者的安全。
血液灌流救治是一个复杂的过程,需要多学科协作。
在救治过程中,医生、护士、检
验科、输血科等多个科室需要紧密协作,只有密切协作,共同把握患者的病情,才能有效
地完成血液灌流治疗。
在我们所参与的救治过程中,医护人员之间密切配合,互相配合,
各司其职,使得救治工作能够有序进行,患者也能够得到更加高效的治疗。
缜密的护理措施也是血液灌流救治工作中非常重要的一环。
患者在进行血液灌流治疗
的过程中,需要进行大量的输液、输血以及监护措施,如何做好这些护理工作至关重要。
在我们的护理团队中,护士们严格按照医嘱,稳妥、细致地进行输液、输血,同时密切观
察患者的反应,及时做出调整。
通过这些护理措施,我们能够更好地保障患者在治疗过程
中的安全。
对于有机磷农药中毒患者的血液灌流救治,我们护士需要对患者进行全面的心理护理。
有机磷农药中毒是一种对患者生命造成威胁的急性中毒,患者和家属都面临着心理上的巨
大压力,我们护士需要通过与患者及家属的沟通,帮助他们理解治疗过程和可能的风险,
并及时提供支持和安慰。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒,严重者可危及生命。
在护理工作中,我们经常遇到这样的病例,需要及时采取有效的护理措施,救治患者的生命。
血液灌流是一种针对有机磷中毒的特殊护理技术,对患者的护理工作提出了更高的要求。
在实际工作中,我深有体会地认识到了血液灌流救治重度有机磷农药中毒的重要性和特殊性,并积累了一些经验和体会,现在我将我的护理体会分享出来,希望对广大护士同行有所帮助。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理工作需要具备较高的专业知识和技能。
有机磷农药中毒的病理生理机制非常复杂,而血液灌流是一种高风险、高难度的护理技术。
护士需要深入了解有机磷中毒的病因、发病机制、临床表现等,了解血液灌流的操作步骤、注意事项、并发症处理等,保持敏锐的观察和处置能力,熟练掌握各种护理技能,提高应对突发状况的能力。
护理工作需要细心耐心,严格遵循操作规程。
在进行血液灌流的护理过程中,一丝不苟的操作十分关键,任何疏忽都可能引起严重后果。
护士需要非常细心、耐心,严格遵守操作规程,确保操作的准确性和安全性。
尤其是在连接血液回路、调整流速、监测患者病情变化等环节,更需要保持高度的警惕和细致的观察,避免操作失误引起意外。
护理工作需要密切配合医生,做好团队合作。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒是一项多学科的工作,护士需要与各个科室的医生、技师、检验师等密切配合,做好团队工作。
在抢救患者的过程中,需要及时向医生报告患者病情变化,根据医嘱调整护理方案,与技师配合调整血液回路,与检验师协作及时获取患者的血液检测结果等。
只有紧密配合,密切协作,才能保证患者得到及时有效的护理。
护理工作需要关注患者的心理需求,给予温暖关怀。
重度有机磷农药中毒患者病情危急,需要面临恐惧、焦虑、痛苦等各种心理压力,而血液灌流本身也会对患者的身心造成一定的影响。
护士需要敏锐地观察患者的情绪变化,关心患者的情绪需求,给予患者热情、温暖的关怀和安慰,帮助患者树立战胜病魔的信心,让患者感受到来自护士的关怀和温暖。
血液灌流治疗重症有机磷农药中毒的护理体会
观察
护理
31 密切观察患者 的生命 体征及意识变化 ,尤其 注意灌 . 流初期血容量减少 引起 的血压下 降 , 意血压变化 , 5mi一 注 每 n
1 i 0rn测量血压 1 , a 次 并做好记录。我们争取在血液灌 流前 静
诸多药物中毒中最常见的一种 是急性有 机磷农 药 中毒 , 其
前 给予 地塞 米松 1 rg同时给予肝素 1 2 /g血泵的流速开 0 , a  ̄ mgk , 始定为 5 m / n1 i 0 Lmi,0mn后逐渐调至 10 2 0n rn 总灌流 5~ 0 , i, a
3 密切 注意穿刺部 位有无 血肿 、 . 5 渗血 , 固定是否妥 当 。 灌流前大部分 患者 处于 昏迷状态 , 在灌 流作 用下 , 药物被灌 流
有效措施 , 不仅 能提 高抢救成功率 , 而且还缩短 了住 院 日, 降低
了病 死 率 。
程 中, 患者 昏迷时间缩短 , 病死率 降低 , 并缩 短 了住 院 日, 明 说 血液灌流治疗有机磷农药中毒疗效显著。
3 血 液 灌 流 的 术 中监 护
【 关键 词】有机磷农 药中毒
血液灌流
血液灌流治疗重症有机磷农药 中毒的护理体会
秦 雪玲 文林 华
( 夏县人 民医院, 山西 夏县 0 4 0 ) 4 4 0
【 摘要 】 目的
措施。 方法
探讨血液灌流治疗有机磷农 药中毒的护理
4 例 患 8
4 8例患者 中,8例于灌流后 1 - 1 3 h h意识转 清 ,7例意识 2
我科近几年收治 的重 症有机磷农药 中毒
患者 4 例 , 8 均为 口服中毒 , 表现为不 同程度 的意识障碍 、 大汗、 肺水肿 、 心动过缓 、 呼吸衰竭等急性 中毒的特征 , 监测血胆碱酯 酶活力均低于正常值 2 %以下 , 0 患者 中毒前均无其他病史 。
血液灌流用于重度有机磷农药中毒救治效果及护理体会
经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术患者 100 例,对其围术期护理方法进行分析和总结,分析护理干预的临床效果。结果
所有患
者均顺利完成手术,其中一次穿刺成功率为 100%,并发症发生率为 10%。护理干预后患者的焦虑自评量表(SAS)评分和视觉模拟
量表(VAS)评分均明显优于护理干预前(P < 0.05)。结论
Hemorrhagic Shock[J].Other,
2017,
33(1):
15-36.
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挺,等 . 分析创伤失血性的休克患者在临床急
诊 上 的 特 点 与 救 治 措 施[J]. 世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘 ,2018 ,
后意识得到恢复,其体内胆碱酯酶活力升至 1 000 ~ 2 000 U/L;
4 例患者在进行 3 次血液灌流后意识得到了恢复,其体内的胆
碱酯酶活力升至 1 500 ~ 3 000 U/L;
2 例患者在进行 4 次血液灌流
后意识得到了恢复,
其体内胆碱酯酶活力升至1 500 ~ 3 000 U/L;
2 例患者由于体内多处肾脏功能严重衰竭,经抢救无效而死亡。
路。首选股静脉穿刺置管并固定,确保血流量能保持在 150~
200 mL/min[3]。流速不宜过快,流速越快吸附率越低,流速太慢
会导致凝血。
2)灌流治疗期间,严密观察患者体外循环,观察血流量、血
液颜色、静脉壶是否有血凝块及生命体征变化,记录体温变化、
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会有机磷农药中毒是一种常见但危急的中毒情况,临床上,重度有机磷农药中毒患者的生命常常处于极度危险之中。
在这种情况下,及时的护理和治疗显得尤为关键。
血液灌流是一种有效的急救手段,可以将中毒物质从患者体内快速清除,是挽救重度有机磷农药中毒患者生命的重要措施。
以下将结合自己的护理实践,谈谈对血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会。
血液灌流是一种相对复杂的治疗手段,需要多方面的配合和精湛的操作技巧。
在护理实践中,我发现了一些值得注意的问题和经验,以下将结合这些问题和经验,谈谈自己的护理体会。
术前的准备工作非常关键。
为了保证血液灌流手术的安全和顺利进行,我们护理人员需要提前做好充分的准备工作。
这包括对患者的全面评估,评估患者的心肺功能、肝肾功能等重要生命体征指标,以便判断患者是否适合接受血液灌流手术。
我们还需要对手术所需的器械设备、药品等进行仔细的检查和准备,确保术中能够及时、有效地使用所需的器械和药品。
在术前,我们还需要对手术流程进行详细的分析和研究,充分了解手术过程中可能出现的问题和应对措施,确保手术的安全和顺利进行。
术中的操作技巧非常重要。
血液灌流手术是一种相对复杂的操作,需要护理人员具备精湛的操作技巧和丰富的临床经验。
在手术过程中,我们需要密切配合医生,熟练地操作各种器械设备,确保手术进行的顺利和高效。
我们还需要时刻关注患者的生命体征指标,及时发现并处理可能出现的并发症和意外情况,确保手术的安全进行。
在手术结束后,我们还需要对患者进行仔细的观察和护理,及时发现并处理可能出现的术后并发症,避免出现意外情况。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒是一项复杂的护理工作,需要护理人员具备丰富的临床经验和精湛的操作技巧。
在护理实践中,我们需要注重术前的准备工作,熟练掌握手术操作技巧,以及术后的全面护理工作。
只有做好这些工作,才能有效地挽救有机磷农药中毒患者的生命,确保手术的顺利进行和患者的顺利康复。
血液灌流抢救急性重度有机磷中毒的临床效果及护理体会
路 。首次 肝 素 剂 量 为 1mgk , / g 以后 每 3 n追 加 肝 素 8— 0 mi 1 g灌流结束前 3 n停 用肝 素 。因个体 差异 , 0m , 0mi 肝素剂 量应
视 患 者 情 况 而 定 。 血 液 流 速 以 10~ 10mlm n 逐 步 增 加 到 0 5 / i,
123 内科常规治疗 : .. 胆碱酯 酶复 能剂 、 酸戊 乙奎醚使 用 等 , 盐 必要时 呼吸机支持 。
2 结 果
[ ] 任 高.内科 学. 5版. 京 : 民 卫 生 出版 社 , 0 0 1叶 第 北 人 20 :
9 2—9 3 6 6.
[ ] 长林 . 2梅 实用透析手册. 北京 : 民卫 生出版社 ,06 30 人 2 0 :0 .
上 J 。神志呼吸改变 , 应尽早气 管插管呼 吸机 支持 。( ) 2 注意 管 道的连接 , 防松脱 , 严 避免空气栓塞 。( ) 3 观察 出血 情况 , 观察 患 者有 无鼻腔及皮肤黏膜出血 , 注意呕吐物及 排泄物的颜色 、 性 量、 状, 及时调 节 肝 素 量 , 要 时 用 鱼 精 蛋 白 中和 肝 素 , 必 减少 出血
复 J 。临床应 用血液灌流抢救有机磷农药 中毒 , 开辟 了新 的治疗 途径 , 而合理有效 的护理在血 液灌 流抢 救重度有机磷农药 中毒 中 起着 至关 重要 的作用。因此 , 护理人员 面对有机磷农 药 中毒 的患
2 0—30mlmn 灌 流时间一般 为 2~ , 5 0 / i, 3h 采用空气 回血法 回血 , 防止生理盐水把 吸附 的毒 物重新释 放 回体 内。如经 过 1 灌流 次
( 内含肝 素 1 g 50m ) 5m / 0 1 自下而上对灌流器和管道进行 预冲 , 先
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会对于重度有机磷农药中毒患者的护理,及时、准确的评估是至关重要的。
在进行血液灌流前,我们需要全面了解患者的病情,包括中毒的程度、中毒时间、病情的变化等。
通过详细的询问和观察,我们可以及时发现患者的不适症状和体征变化,进而调整治疗方案和护理措施。
血液灌流过程中的监护工作至关重要。
灌流过程中,护士需要监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。
特别是监测血压,由于血液灌流会导致患者血容量减少,容易引起低血压,护士需要密切观察患者的血压变化,及时采取相应的护理干预措施,以保证患者的生命安全。
护理人员还需要密切关注患者的神经系统症状,并进行及时评估和干预。
有机磷农药中毒患者常常会表现出神经毒性症状,如痉挛、抽搐、昏迷等。
在血液灌流过程中,护士需要密切观察患者神经系统的变化,及时报告医生,并给予相应的护理措施,如给药、调整姿势等。
对患者的皮肤护理也是血液灌流过程中的一项重要工作,因为灌流过程中,护士需要在患者的颈部或股骨上放置导管,以引流血液。
这需要护士细心、细致地进行皮肤消毒和固定导管,以避免导管的脱落或感染。
对患者的心理护理同样重要。
有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒病,对患者和家属来说无疑是一次巨大的打击。
护士需要通过耐心的沟通和温暖的关怀,帮助患者和家属减轻焦虑和恐惧,增强他们对治疗的信心,提供积极的心理支持。
通过参与血液灌流治疗重度有机磷农药中毒患者的护理工作,我不仅对这一治疗措施有了更深的理解,同时也提高了自己的技术和护理水平。
我相信在今后的工作中,我能够更好地为中毒患者提供个体化、专业化的护理,为他们的康复和健康贡献自己的力量。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会中毒阶段
中毒患者入院初期处于中毒阶段,表现为长时间的共济失调、四肢无力、头晕、恶心、呕吐、呼吸急促、腹泻、流涎等症状。
针对这些症状,我们护理人员需要及时处理,比如
给予氧气吸入、管饲清淡液体、安置尿液袋等,使患者的生命得到保障。
血液灌流救治阶段
经过中毒阶段的治疗,部分有机磷中毒患者会出现神志不清、嗜睡、昏迷等症状,此
时需要开展血液灌流救治。
在血液灌流过程中,我们护理人员需要密切关注患者的生命体征。
在灌流过程中,需要配合实施低分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐+葡萄糖的营养治疗,以及肝功能保护治疗等。
护理体会
本次工作经验让我深刻地认识到护理工作的重要性。
护理人员需要具备熟练的护理技能、敏锐的观察力以及快速反应的能力,才能够在患者需要的时候及时处理。
对于血液灌
流治疗而言,护理人员的重要性也不容小觑。
患者在血液灌流过程中处于昏迷状态,很容
易出现危急状况,需要我们及时处理,保障患者的生命安全。
总之,护理工作是一项关乎生命安全的基础工作,需要我们护理人员认真对待。
只有
通过持续不断地学习和实践,才能够在护理工作领域不断提升技能,为更多的病人带来安
全和健康。
血液灌流抢救重度急性有机磷农药中毒的体会
结束后 ,给予等量 的鱼精 蛋 白,缓慢静脉推注 ,
中和 肝素 用量 。重 复血 液灌 流方 法 同上 。灌 流 间隔 时 间为 6 2 。 ~1h 13 观 察指标 . 阿 托 品 用 量 、 昏迷 至 清 醒 时 间 、住 院 天 数 、 治愈率 。
14统计 学方 法 .
内科 自20 年开始应用血液灌流重度急性有机磷农 03 药 中毒 患者 疗效 满意 ,现报 告 如下 。
应用 SS 软件进行统计学处理, PS 计量资料用均 数标 准 差 ( ± s 表 示 ,两组 间 比较用 检验 ,计 )
数 资料 用 : 检验 。
2 结果
者均为重度中毒 , 都出现呼吸衰竭 、 抽搐 、 昏迷。 生
化 检查 血胆碱 酯 酶活性 均 小于 1O 0 U L ( 常值 0 I/ 正 430 1 0 I/ ) 0 15 0 UL 。按 随机分 组法 分成 治疗组 和 对 照组 。治疗 组 2 例 患者 ,男 5 ,女 2 例 ,年龄 9 例 4 1 ̄7 岁 , 3 2 平均 5 岁 。 8 服毒 后至 开始灌 流 时间为 2 ~ 1h 2 。对照 组 2 例 ,男 5 ,女 2 例 ,年龄 1~ 7 8 例 3 4 0
注 :治 疗 组与 对 照 组 比较 ,阿 托 品 总用 量 减 少 , 患者 昏迷 时 间缩 短 ,住 院天数 缩短 ,差 异有 显著性 ( 0 O ) 尸< . 1 。
1 2 治疗方 法 .
表 2 两组疗效 比较 ( 例)
组别 例数()治愈()死亡 ( n n n )治愈率 ( % )
1 资料 与方 法
1 1 临床 资料 .
本组共 5 7例 ,男 1 0例 ,女 4 7例 ,年 龄 1 ~ 3 7 ,5 中均 为 口服 中毒 , 中毒前 无其 他病 史 , 2岁 7例 中毒 的种 类 , 敌敌 畏 1 9例 ,久 效磷 1 ,1 0 7例 5 6 1 2例 ,3 1 5例 ,复合 农药 ( 91 含有 机磷 ) 4例 , 患
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会1. 引言1.1 研究背景有一些农药中毒的病人,特别是重度有机磷农药中毒的病人,因为中毒症状严重,容易引起多脏器功能衰竭而危及生命。
在这种情况下,血液灌流是一种有效的救治方法,可以有效清除体内有机磷残留物质,减轻中毒程度,提高治疗效果。
研究血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会具有重要的临床意义。
本篇文章将从早期救治措施、血液灌流的原理、血液灌流的护理要点、护理措施以及并发症预防等方面进行探讨,以期为护理工作提供参考和借鉴。
1.2 目的本文的目的是探讨血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会,旨在总结血液灌流在治疗中毒患者中的应用情况和效果,提供对护理人员在实际操作中的指导和建议。
通过深入研究血液灌流的原理和护理要点,探讨早期救治措施和并发症预防方法,为提高中毒患者的救治效果和生存率提供更为科学的护理方案。
希望通过本文的撰写能够增进对血液灌流救治的理解和认识,促进护理理论的传播和实践,为临床护理工作的提升提供一定的参考和借鉴。
1.3 意义重度有机磷农药中毒是一种严重危及生命的急性中毒疾病,对患者造成了极大的健康威胁。
在这种情况下,及时、有效地进行血液灌流救治对患者的生命至关重要。
血液灌流可以有效清除体内有机磷农药的残留物,帮助恢复患者的生命功能。
深入研究血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会具有重要的意义。
通过总结和归纳护理实践中的经验和教训,我们可以更深入地了解如何更好地进行血液灌流救治,提高患者的治疗效果和生存率。
这也有助于指导护理人员在实际工作中更好地应对相关疾病,提高护理水平和护理质量。
通过探讨血液灌流救治的护理要点和措施,可以为临床实践提供重要参考,为患者的康复和生存提供有力支持。
本文旨在对血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会进行深入探讨,探讨其在护理实践中的重要意义,为护理工作提供参考和借鉴。
希望通过对这一重要课题的研究,提高护理人员对重度有机磷农药中毒患者的护理水平,最大程度地保护患者的生命健康。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会【摘要】本文主要探讨了血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会。
在急救阶段,及时采取有效措施是救治成功的关键。
血液灌流治疗在护理过程中起着重要作用,可以有效清除体内有机磷残留物质,减少毒性对身体的伤害。
在护理过程中,护士需要注意监测患者生命体征、密切观察异常情况;并需定期评估护理效果,调整护理方案。
预防措施也是不可忽视的部分,包括加强教育宣传、做好防护工作等。
血液灌流对重度有机磷农药中毒的护理至关重要,但护理过程中也存在一定挑战,需要护士们不断总结经验,提高技能,为患者提供更好的护理服务。
【关键词】有机磷农药中毒、血液灌流、护理、急救、预防措施、效果评估、挑战、总结、展望1. 引言1.1 研究背景《血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会》引言有机磷农药中毒的临床表现多样,早期症状轻微,严重时可导致呼吸困难、昏迷甚至死亡。
在面对这种情况时,护士的急救能力和专业技能显得至关重要。
对于有机磷农药中毒的护理工作,尤其是血液灌流救治的护理体会值得我们深入探讨和总结,以进一步提高护理人员的应急能力和患者的存活率。
1.2 研究目的本文旨在探讨血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的护理体会,通过总结和分析相关护理经验,进一步明确血液灌流在护理中的作用和重要性,为临床实践提供可靠的指导和参考。
具体目的包括以下几点:1. 探讨重度有机磷农药中毒患者接受血液灌流治疗的急救措施,以及急救过程中需要注意的关键环节,为医护人员提供正确的护理方法。
2. 分析血液灌流治疗在重度有机磷农药中毒患者中的作用和意义,探讨其在改善患者病情和预后方面的具体效果。
3. 探讨在进行血液灌流治疗时,护理人员需要注意的细节和常见问题,以及如何有效应对和避免这些问题,提高护理效果。
4. 提出针对血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的护理效果评估方法,评估治疗效果和患者病情的变化。
5. 探讨预防措施,为避免重度有机磷农药中毒的发生提供一些建议和指导。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会中毒是一种重要的现代社会公共卫生问题,其中有机磷农药中毒在临床上比较常见。
有机磷类农药具有高效、低毒、广谱、可控性等特点,因此在现代农业生产中广泛应用。
然而,由于不当使用或者误用这些农药,不仅对人体造成短期的危害,还会对环境产生长期的影响。
本文通过对一例重度有机磷农药中毒患者的救治过程中的护理体会进行总结,以期对其他有机磷农药中毒的患者救治过程中护理工作提供参考。
一、患者介绍该患者为一名59岁男性患者,因意外误服有机磷农药而被送至急诊室。
初步诊断显示该患者为中度有机磷农药中毒,病情较为严重,需要尽快开展抢救与处理工作。
总体症状包括腹泻、头昏、呕吐、大汗淋漓等表现,有部分表现为运动系统衰竭、呼吸衰竭等症状。
二、护理过程1. 应当尽快与稳定患者的情绪患者在到达急诊室时,往往会处于非常惊慌的状态。
护理人员需要尽快与患者建立联系,收集病史,根据现场的情况及时处理患者的情绪问题,告知患者家属和亲友及时进医院探望。
2. 细致检查、加强监测患者已经处于危险期,需要进行严密的监测。
这部分工作包括但不限于血压、脉搏、体温、呼吸监测,还包括拍摄电子监控片等检查工作。
3. 及时开展药物治疗针对该类型中毒症状,需要进行积极、及时、细致的药物治疗。
这其中包括针对腹泻、呕吐等症状的药物治疗,但也需要注意不要给患者过多地用药。
4. 有效地清洁化疗物为了尽快将有害的化疗物清洗出患者体内,需要对患者进行有效的清洁化疗物操作。
这其中包括大量的清肠及补液治疗等操作,需要护士、医生等多名医护人员共同完成。
5. 邀请设备指导技术保证治疗效果在有机磷农药中毒救治过程中,恰当使用一些特殊的设备可以提高护理工作的效率。
比如说,使用肌肉注射器、氧气罩和解读器可以有效的解除症状,增强治疗效果。
三、护理体会在此例中,我们的救治团队是高效的,处理迅速。
虽然患者来自不同的地区,但是,我们的救治效果还是十分出色,这源于我们一波又一波的协作,使得救治速度加快、患者的生命得到了最大程度的保障。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
一、认真评估患者的病情
重度有机磷农药中毒患者病情危重,护理人员要认真评估患者的病情,包括意识状态、呼吸、心电图、血压、脉搏等指标,随时掌握患者的生命体征,及时处理出现的异常情
况。
二、密切监测患者的血液电解质和液体平衡
在进行血液灌流的过程中,患者的血液电解质和液体平衡非常重要。
护理人员要监测
患者的电解质和液体平衡情况,根据患者的具体情况设置输液量和速度,避免出现感染或
溢液等并发症。
三、严密观察患者的生命体征
四、保障患者的舒适度和安全
在进行血液灌流救治重度有机磷农药中毒的患者时,尤其要注意保障患者的舒适度和
安全。
护理人员要协助医生进行相关操作,并随时向患者传达情况,尽量缓解患者的紧张
情绪,确保患者得到最优质的医护服务。
五、促进患者的恢复
患者的恢复不仅仅是医生的责任,护理人员在日常工作中也要积极促进患者的康复。
例如,提供合理饮食、进行早期康复训练等,帮助患者恢复身体健康。
总之,在血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的工作中,护理人员必须认真负责,
严格遵守操作要求,确保患者得到最优质的医疗和护理服务,同时要学习掌握护理知识和
技能,不断提高自身素养,为患者健康提供更好的服务。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会有机磷农药是一种常见的农药,它可以有效地杀死害虫,保护农作物。
如果人体接触到大量的有机磷农药,就会引起中毒,严重的甚至会威胁生命。
在医院护理工作中,我们经常遇到重度有机磷农药中毒的患者,他们需要及时的抢救和护理。
在这里,我将分享一下我在护理重度有机磷农药中毒患者过程中的一些体会和经验。
重度有机磷农药中毒患者需要进行血液灌流治疗。
这是一种比较复杂的治疗方式,需要密切的监护和细致的护理。
在进行血液灌流治疗时,我们需要密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。
还要监测患者的意识状态和神经系统反应,及时发现并处理各种并发症。
在这个过程中,我们要时刻准备好应对各种突发情况,比如心跳骤停、支气管痉挛等,需要紧急采取措施,保证患者的生命安全。
在进行血液灌流治疗的还需要给予患者积极的支持性护理。
重度有机磷农药中毒患者常常伴有呼吸困难、神志不清、抽搐等症状,他们的生活自理能力严重受损。
我们需要给予患者日常生活的帮助,包括喂食、喝水、洗漱等。
在这个过程中,我们要采取温柔的方式,给予患者心理上的安慰和支持,让他们感受到温暖和关怀。
重度有机磷农药中毒患者在治疗过程中常常伴有各种并发症,比如肾功能损害、呼吸循环衰竭、感染等。
我们需要及时发现并处理这些并发症,保证患者的身体健康。
还要注意护理患者的皮肤,防止压疮和感染的发生,给予患者足够的营养和饮水,保证他们的身体状况可以尽快得到好转。
对于重度有机磷农药中毒患者的家属,我们也需要给予他们及时的精神支持和心理疏导。
这些家属常常面临着巨大的压力和焦虑,他们需要得到我们更多的关心和关怀。
我们可以通过倾听他们的诉说、给予他们相关的知识和信息,让他们明白患者的病情和治疗过程,让他们有信心和勇气去面对困难。
重度有机磷农药中毒患者的护理工作是一项非常复杂的工作,需要我们护士具备丰富的临床经验和扎实的专业知识。
在护理的过程中,我们要不断提高自己的工作技能,保证患者得到高质量的护理服务。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会中毒是一种常见的急性疾病,中毒病人的救治需要及时有效的措施。
有机磷农药是一种常见的毒药,在我国也是一类常见的中毒事件。
治疗有机磷农药中毒需要高度重视,因为这种毒药会对一系列生理机能造成影响,而且毒性极强。
血液灌流是一种常规治疗手段,对于重度有机磷农药中毒病人的治疗有着重要的作用。
本文将从血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会方面进行探讨。
一、确认病情有机磷农药中毒通常会引起患者的血压、心率、呼吸等生理机能异常。
因此,我们在护理过程中必须紧急确认患者的病情,以便对症下药。
首先,对病人的呼吸和心跳进行监测,确认病人是否在生命危险状态。
如果病人呼吸困难,心率不齐,应及时进行心肺复苏和氧气治疗。
二、合理安排治疗过程血液灌流是一种对人体的侵入性治疗,如果操作不当会对人体造成一定的损害。
在进行血液灌流前,我们必须对过程进行合理安排,减少对患者的刺激。
首先,要保持病人的心理稳定,告知病人整个治疗的过程和需要注意的事项。
其次,应定期对病人进行临床观察,及时发现和处理治疗过程中出现的不良反应或意外情况。
最后,治疗结束后,对病人进行术后护理和观察,确保病人安全。
三、动态评估病人病情病人的症状会随着治疗的进展而有所变化,因此在治疗过程中我们必须对病人的病情进行动态评估。
在治疗期间,要时刻关注病人的生命体征,及时发现和处理异常情况。
同时,要密切关注病人的精神状态和营养状况,发现并解决脱水、营养不良等问题。
此外,还要密切关注病人的心理变化,对病人进行心理关怀和支持。
四、加强安全管理血液灌流是一种有风险的操作,因此我们必须加强安全管理。
首先,要对治疗操作和设备进行认真检查,确保设备运行正常、无故障。
其次,应严格按照操作规程进行操作,确保操作无误。
最后,在治疗过程中,要注意防止感染,避免出现交叉感染等不良效应。
总之,血液灌流救治重度有机磷农药中毒是一项繁重的工作,需要医护人员的密切协作才能确保治疗的成功。
血液灌流术治疗有机磷农药中毒护理体会
氟美橙 5 g 生理盐水 2m 气管 内反复滴 人、 a r 、 0l 吸出 , 术后 2 小时呼吸心跳乎稳 , 7天后痊愈 出院。
倒 2 患男 , : 8个月,0 0年 2月 5日初诊 。 20 误吸果冻后出 现剧 烈呛 咳, 半小时来院就诊 。 唇及面部发蚶 . r a 吸气性呼吸 困难, 急行气管切 开+ 于切 r处 伸人气 管镜 及大小号 吸引管 a 反复 吸引 , 0 1 肾 上腺 素 l 、 美橙 5 、 理盐 水 用 . mg 氟 mg 生 2ml 0 反复气管内滴人 、 吸出 . 2小时后呼吸乎稳 . 9天痊愈 第
1/~1k a患者均有不同程度 的填躁不安和意识 障碍 。 8 P, 8 2 2 治疗结 果 急诊科紧急处理 完毕后立即行血液灌流术 动 、 直 静脉
接 穿刺建立 嵇肘 应用血管通路 , 1 患者灌漉 】 . l 灌 1例 次 3 侧
物. 但吸引器吸出多块果冻, 行气管切开. 小时后逐渐出现 4 自主呼吸 , 表现 为吸气性呼 吸困难 . 应用 呼吸、 但仍 虽 心跳兴 奋 剂、 激素及强心、 利尿 、 氧等 多方 抢轱治 疗 . 囡呼吸性 吸 终 脑病致呼吸循环衰竭乎发病后 2 小 时死亡 1 体会 : 及支气 管吸人果 冻后病情危 重 , 应协助 气管 护士 医生做好以下儿方面工l : 作 ①应备好^工呼吸机、 心电监护 仪、 茼易呼吸器、 玻痰器、 氧气雾化吸^器等。 保持性能完好. 备 齐无 菌导 管开 口器、 压舌扳 、 管插 管 . 管切开包 等, 气 气 以 便随时使用 ②保持呼吸道通畅 . 及时清除呼吸道分泌物及 呕蛙物 . 防止发生窒息及瞬人性肺炎 。由于患儿呼吸道粘膜 盎血、 肿胀、 渗出. 加密小儿呼吸生理的解剖特点, 鼻唱、 气 管、 支气管管腔狭窄 , 管丰富 , 以很容 易被分泌物 堵塞. 血 所 故保持呼吸道通牺是抢救治疗成败的关键。 吸痰时不宜时间 过长 . 动作要轻 . 避免损 伤气管牯膜 , 对气管 切开 的患 儿. 按
血液灌流救治重度有机磷农药中毒护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒护理体会摘要】目的探讨血液灌流抢救重度有机磷农药中毒患者的护理观察。
方法使用丽珠HA230型树脂灌流器对60例重度有机磷农药中毒患者在常规治疗的同时进行血液灌流并与单纯应用常规治疗的36例患者进行比较。
结果血液灌流组昏迷时间及住院天数较常规组缩短,治愈率提高,死亡率降低。
结论血液灌流与积极的内科综合治疗相结合是抢救重度有机磷农药中毒成功的关键。
而严格执行技术操作规程、加强监测、严密观察是确保血液灌流得以顺利进行的关键措施。
【关键词】有机磷农药中毒血液灌流护理Nursing experience of blood perfusion to treat patients with pevere organ ophosphorus pesticide poisoning Duan Long Zhi,Li Jian Guo ,Duan Yu Juan ,Nie Huai Lian ,Shexian Hospital ofHebei ,Shexian 056400【Abstract】 Objective To study the nursing observation of blood perfusion to treat patients with pevere organ ophosphorus pesticide poisoning (SOOP).Methods Lizhu type HA230 blood perfusion organs uere be taken to treat 60 cases with SOOP under normal treatment.While 36 cases were treated pared the 60 cases and the 36 cases.Results In the blood perfusiongroup ,coma time and time in hospital shortened,cure rate was high and death rate waslow .Conclusion lombining blood perfusion with active medical complex treatment to treat SOOP is key of success .Strictly performing technical procedure ,strengthening monitoring and observing rigorously are pivotal measures to insure blood perfusion roll its hoop.【Key words】 ophosphorus pesticide poisoning Blood perfusion Nursing血液灌流(hemoperfusion,HP)是借助体外循环,将患者的血液引入装有固态吸附剂的血液灌流器中,以吸附的方式清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,从而达到血液净化的一种方法[1]。
血液灌流抢救重度急性有机磷农药中毒的体会
血液灌流抢救重度急性有机磷农药中毒的体会摘要】目的探讨有机磷农药中毒的抢救措施和效果。
方法立即脱离中毒现场,清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物,把握时机,立即进行右侧股静脉置管,术后血液灌流治疗。
结果18例有机磷中毒患者经积极抢救治疗后,15例痊愈出院,3例因中毒时间过久,毒量大出现多器官衰竭而死亡。
讨论:治疗有机磷农药中毒的关键是把握治疗时机,尽早行血液灌流清除血液中有机磷毒素。
【关键词】有机磷农药中毒右侧股静脉置管血液灌流阿托品解磷定【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)28-0330-02急性有机磷中毒是常见的危重症,内科学常规治疗效果较差,死亡率较高,近几年血液灌流已成为治疗重度中毒有效方法之一,现将我院2002年2月-2009年10月有机磷中毒患者的救治分析如下:1.资料与方法。
1.1 一般资料我院共收治18例有机磷中毒患者,男性7例,女性11例,年龄21岁-63岁,平均年龄31岁,均为企图自杀,18例均为口服中毒,中毒前身体健康,无疾病记载。
中毒种类为敌敌畏5例,1605 7例,3911 6例,入院时患者病情重,都出现口吐白沫、抽搐、昏迷、瞳孔缩至针尖大小,大小便失禁及意识模糊。
1.2 治疗方案1.2.1 将毒物迅速清除,脱去患者污染的衣物,把被污染的毛发及皮肤冲洗干净,迅速清洗患者的胃部,直至洗出的液体清澈无药物气味为止。
1.2.2 在急诊进行常规内科治疗,吸氧、输液、利尿、反复足够应用解毒药物阿托品,直到出现皮肤干燥、瞳孔较前扩大,颜面潮红,心率增快,肺部湿罗音消失等阿托品化指征为止,同时使用解磷定可消除四肢、面肌颤动,必要时器官插管,呼吸机辅助呼吸。
1.2.3 估计中毒过深或化验血胆碱酯酶活性低,表现为轻度中毒70%-50%,中度中毒50%-30%,重度中毒<36%,[1]此时,尽快进行血液灌流治疗,我科采用右侧股静脉置管术,使患者仰卧位,选择右侧腹股沟韧带下1-2cm股动脉搏动内侧0.5cm处,常规消毒,5%利多卡因局部麻醉,探针见血后,用刀片在皮肤上作一小切口,顺探针方向穿刺针,边进边回抽,待见静脉回血后,立即插入导丝,拔出穿刺针,再沿导丝放入导管并固定。
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本 组采用 的免疫 球蛋 白为上海菜 氏血 制 品有限盛司 生 产 , G纯度超过 9 。临床 应用 结果未 发现有 明显毒副作 I g 6 用 。较之特异性乙脑免疫球蛋 白物源 丰富 , 易于基层医院及 偏远地方使用 。但其竹格较贵 , 贫困落 后地区应用有一定 在
困难 。
改 善、 减轻病 毒对 中枢 神经 细胞 的损 伤作用不大 , 不能 减轻
更佳 。
病 人的危 害极大 。人体产生主动免疫过程则较慢长 , 约在发 病后 5 天血溜 中可出现特异性 IM 抗体 , g 乙脑 gG 抗体 一般 ,
要 在病 程 2 ~4周 才 出现 , 5 6 至 ~ 周达 高峰 , 机体 的 主动 故 免疫在病程早期作用不大 。 一般抗病毒药物及对 症治疗对 而
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1 4・ 治疗组 两不同剂量之 间有效率并未 见显著 差异 ( >O o ) P .5 , 但高剂量组 治愈 率显著高于 低剂 量组 ( <0 o ) P . 5
工 企医刊 2 0 年 第 1 卷第 3期 02 5 三组 乙脑患儿症状控制时间 比较见表 2
( 0 1 0 9收 穑 ) 2 0 —1 —0
床旁血液灌流抢救重症有机磷农药中毒应用与护理体会
崔 洪 垮
( 山东 省莒南县人民医院 ,7 60 2 60 )
血 渡灌 流 ( ) HP 能从血渡循 环 中直接 清 除毒物 , 是抢救 急性 药物、 毒物 中毒 , 降低死 亡率 的有效措施 。 文共 收治急 本
病情发 展 , 可提高治愈率 , 减轻、 减少 乙脑患 者的致残率 及病 死率 。但对病情极 重者 t 效果不满意 , 治疗 组无效 3 , 系 例 均 重 症入院且伴 有严 重并发症 , 病程较 长 , 虽经积极 治疗 , 亦未 能奏效 。两十不 同剂量治疗组 之间 比较 , 有效率及病程 无明 显差异 t 高剂量治疗 组治愈率 明显高 于低荆量 治疗 组 , 但 有 明显差异 ( <00 ) P . 5 尤其大剂量静脉滴注免疫球蛋 白, 疗效
表2
3 组症状控制时 间比较
治疗 组与对照组 比较 , 治疗组症状控制时 闻显著短于对
照组 ( <0 0 ~o0 ) 两 组不 同剂量治疗组之 间比较 , P .5 .1。 无显 著差异( > 00 ) P .5 。 3 讨论 乙脑对 人体 的损 害主要是通 过 乙脑病 毒对 中枢 神经细 胞的破坏 , 导致 神经细胞 损伤 、 死 , 坏 产生相 应的并发 症 , 对
因此 , 重型有机磷 农药 中毒 , 对 应尽早 、 多次 H P并十体化 应
用 阿托品及解磷定 , 才能提高 存活率 2 4 血液 灌流中常见并发症及 护理 () . 1血管通 路 : 昏迷 对
病 ^可 采 用 A—V 穿 刺 法 , 应用 足 背 动 脉 、 动脉 、 动 脉 作 桡 舷
床旁血渡 灌流取得 满意疗鼓 , 现分析报告如下。 l 临床资料 1 1 一般资料 . 经血 液 灌流治 疗的重 症有 机磷 中毒患者共 2 O例 , 8 男 例t l 女 2例 , 龄 l 年 2岁~5 岁 。所服 药物种类敌敌畏 5 , 6 例 氧化 乐果 8例 , 敌百虫 2例, 对硫磷 4倒 , 马拉 硫磷 1例 。2 0
例就诊时均呈昏迷状态和 呼吸抑制 , 伴呼吸停止 3 . 例行 例 6 气管插管辅 助呼吸, 伴低血压 7 , 倒 伴心衰 3 。 倒 1 2 方法 . 血 泵为上海医疗 器械厂 生产的 T l Xl —A 型滚
性有 机磷 中毒 9 8例 , 中 2 例 重度急性有机磷 中毒病人行 其 o
柱式 血 聚。血 液灌 流器 为廊 坊 生产爱 尔碳 肾 , 活性 碳 装量 10 先 用 5 5g。 葡萄糖 5 0 冲洗碳罐及管路 , 0ml 接着用 0 9 . 氯化钠 20 ml 0 0 冲洗 , 再用 0 9 氯化钠 l 0 ml . O 0 加肝 素 5rg 0 a
冲 洗使 碳 罐 与 管 路肝 紊 化 。行 血管 穿 刺 建 立 通 路 , 般 动 脉 一
乙脑病人 的病理解剖学改变 。 免疫球蛋白 IG能 中和在 细胞 g 外 的病毒 . 加免疫杀伤细胞 的功 能, 增 减少、 减轻病毒对 中枢 神经 细胞的致病 及损 伤 , 因而 能减轻病情 , 缩短病 程 . 减轻 、 减少致残率及病死率 。 本 结果 显示 : 治疗 组 治愈率 及有 效率 均高 于对 照 组 , 病 程亦较对 照组短 , 存在 明显差异 , 提示静脉滴 注免疫 球蛋 白 治疗 乙脑 . 在治愈率 、 减轻症状 、 缩短病程 、 减步 、 减轻恢复期 神经精 神症 状方面 , 明显优于对照组 , 减轻症状 , 从而对减少 乙脑远期 并发症及后遗症也有较好疗效 。若早期 应用 . 控制
参考文献
1 王 岱 田 流 行 性 乙型 脑 炎特 异 性 免 疫 球 蛋 白 的临 床 观 察 .中 华
儿 科 杂志 . 9 4 3 :4 19 .23
2 流行 性 己 型 脑 毙 .实用 儿 科 学 ( 册 ) 第 6l . 8 7 4 上 1 ;6 幔 3 胡 家 庭 t 艳 蛄 , .蚺 珞 酮 治 疗 流 行 性 己 型 脑 炎 2 灌 等 7倒 疗 效 初 步 观察 .中 华传 染 病 杂 志 . 9 5 1 ( )2 3 1 9 3 4 :3
一
静 脉 循 环 t 管 条 件差 可静 脉 一静 脉 循 环 , 隶 首 荆 血 肝
1 5 g 2 0 l g 达 垒 身肝 隶 化 后 每 小 时 追 加 8 .r ~ .mg k , a mg~
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工盘 医刊 20 0 2年第 l 5卷第 3期 1mg 血 液 流速 10 ~ 2 O / n, 持 温度 3 O , 5m] 0 mlmi 保 7 C士2 c,