小剂量抗CD3单克隆抗体有效逆转新发的Ⅰ型糖尿病
抗cd3抗体的功能
抗cd3抗体的功能抗CD3抗体是一种重要的免疫治疗药物，被广泛应用于多种疾病的治疗中。
抗CD3抗体通过特异性结合免疫细胞表面的CD3抗原，改变T细胞的活性和功能，并对免疫系统产生调节作用。
本文将从抗CD3抗体的功能、治疗应用和未来发展等方面进行介绍，旨在为相关疾病的治疗提供指导和启示。
首先，抗CD3抗体具有调节免疫反应的功能。
通过结合CD3抗原，抗体能够激活或抑制T细胞的活性，调节T细胞的增殖、分化和因子产生。
这一功能使抗CD3抗体在自身免疫性疾病的治疗中得到广泛应用。
例如，在1型糖尿病、类风湿性关节炎和硬皮病等免疫介导的疾病中，抗CD3抗体可以通过抑制自身免疫攻击，减轻疾病症状和炎症反应，从而达到治疗的目的。
其次，抗CD3抗体还具有改善免疫耐受的作用。
免疫耐受是指机体对自身组织的免疫应答被调节在适当的范围内，抗CD3抗体可以通过调节T细胞的选择性凋亡和免疫耐受细胞的增殖，实现对自身组织的免疫容忍。
因此，抗CD3抗体被广泛用于器官移植、自身免疫性疾病和免疫组织病理等领域的治疗。
例如，在肾移植术后，抗CD3抗体可用于预防和治疗移植排异反应，提高移植物存活率和移植成功率。
此外，抗CD3抗体还被应用于肿瘤免疫治疗中。
肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫监视，抗CD3抗体可以激活机体的免疫系统，增强对肿瘤的免疫应答。
一些研究表明，抗CD3抗体与其他抗肿瘤药物（如免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法）联合应用，可以增加患者的生存率和治疗效果。
但是，抗CD3抗体在肿瘤治疗中的应用仍面临一些挑战，如毒副作用和耐药性等问题，需要进一步加强研究。
总体而言，抗CD3抗体作为一种免疫治疗药物，具有多种功能和广泛的应用前景。
通过调节免疫反应和改善免疫耐受，抗CD3抗体在自身免疫性疾病、器官移植和肿瘤治疗等领域都有重要的疗效。
然而，抗CD3抗体的应用还存在一些待解决的问题，需要进一步的研究和发展。
未来，我们可以预期，随着对抗CD3抗体机制的深入了解和技术的改进，其在临床上的应用将会更加准确和有效，为患者带来更多福音。
1型糖尿病即将批准上市
1型糖尿病新药即将批准上市1型糖尿病简介1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,患者的胰岛素分泌细胞被自身免疫系统攻击并破坏,导致胰岛素分泌不足或缺乏。
这种病多发于儿童和青少年,也可能发生在成年人身上。
患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗,以维持血糖水平的稳定。
现有治疗方案的局限性目前,1型糖尿病的治疗主要依赖于注射胰岛素。
患者需要频繁监测血糖水平,并根据血糖水平调整胰岛素剂量。
这种治疗方式虽然有效,但也存在一些局限性:1.注射胰岛素可能导致低血糖等不良反应。
2.频繁注射给患者带来了生活质量的影响。
3.胰岛素治疗无法从根本上解决胰岛素分泌细胞被破坏的问题。
新药研发进展近年来,科研人员一直在努力研发新的1型糖尿病治疗方法。
其中,一种名为”Teplizumab”的新药已经完成了临床试验,有望在不久的将来获得批准上市。
Teplizumab是一种人源化单克隆抗体,能够特异性结合到T细胞表面的CD3受体,从而抑制T细胞的活性,阻止自身免疫反应对胰岛素分泌细胞的破坏。
临床试验结果表明,Teplizumab能够延缓1型糖尿病的发病进程,改善患者的胰岛素分泌功能。
与传统的胰岛素治疗相比,Teplizumab具有以下优势:1.通过抑制自身免疫反应,从根本上延缓疾病进展。
2.改善胰岛素分泌功能,减少外源性胰岛素的依赖。
3.给药方式更为便捷,两周给药一次,减少注射频率。
新药上市前景Teplizumab的临床试验结果令人鼓舞,有望为1型糖尿病患者带来新的治疗选择。
专家预测,该药有望在未来1-2年内获得批准上市。
一旦上市,Teplizumab有望惠及广大1型糖尿病患者,特别是新诊断的患者。
早期干预能够更好地保护残存的胰岛素分泌细胞,延缓疾病进展。
对于已经使用胰岛素治疗多年的患者,Teplizumab也可能带来治疗方案的优化,减少胰岛素用量,提高生活质量。
结语1型糖尿病是一种严重的慢性疾病,给患者的生活带来了巨大影响。
Teplizumab等新药的研发为患者带来了新的希望。
医学免疫学试题库含参考答案
医学免疫学试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、促使Th0细胞向Th1细胞方向分化的细胞因子是A、IL-4B、IL-13C、IFN-γD、IL-3E、IL-10正确答案：C2、产生TGF-β的主要细胞是A、CTL细胞B、Th细胞C、Mϕ细胞D、B细胞E、调节性T细胞正确答案：E3、抗TNF-α单抗(Certolizumab,Adalimumab,Golimumab)可用于治疗A、类风湿关节炎B、重症联合免疫缺陷病C、失血后贫血D、哮喘E、晚期肺癌正确答案：A4、需要做溶血空斑试验的情况是A、研究药物对B细胞功能的影响B、检测红细胞完整性C、研究单核细胞吞噬功能D、测定自身免疫性溶血患者血清抗体滴度E、检测肿瘤患者的NK细胞活性正确答案：A5、可通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞的淋巴细胞是A、γδT细胞B、B细胞C、αβT细胞E、NK细胞正确答案：E6、T细胞的自分泌生长因子是A、IL-2B、IL-3与IL-5C、IL-6与IL-8D、IL-1与IL-7E、EPO与TPO正确答案：A7、用免疫球蛋白免疫同一种属不同个体的动物诱导的抗体,其所针对的特异性抗原主要是A、移植抗原B、独特型抗原C、同种型抗原D、同种异型抗原E、异种抗原正确答案：D8、初始T细胞移居的主要部位之一是A、淋巴结B、肝脏C、骨髓D、法氏囊E、胸腺正确答案：A9、关于调节性T细胞的叙述,哪项是不正确的A、自然产生的调节性T细胞可通过细胞-细胞间的直接接触发挥免疫抑制作用B、调节性T细胞在外周耐受形成的过程中发挥作用C、自然产生的调节性T细胞来源于胸腺D、调节性T细胞也可通过诱导产生E、过继转移调节性T细胞可用于打破免疫耐受正确答案：E10、仅能由TD-Ag诱导产生耐受的细胞是B、T细胞C、B细胞和T细胞D、NK细胞E、巨噬细胞正确答案：B11、新生儿溶血症A、Ⅲ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、非超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应正确答案：B12、可募集和活化巨噬细胞的细胞因子不包括A、MCP-1B、MIP-1α/βC、IL-10D、IFN-γE、GM-CSF正确答案：C13、关于自身免疫病发病的正确说法是A、儿童发病多于老年人B、睾丸酮可诱发某些品系小鼠出现系统性红斑狼疮C、切除小鼠卵巢可避免某些品系小鼠发生自发性系统性红斑狼疮D、男性多于女性E、切除卵巢后发病率增高正确答案：C14、通过分泌TGF-β参与调节的细胞是A、CD4+Th3B、CD4+Th1C、CD4+Th2D、CD4+Tr1E、自然调节T细胞正确答案：A15、抗胞内病原体感染中起主要作用的是A、TfhB、Th2C、Th17D、Th1E、Treg正确答案：D16、免疫防御功能低下的机体易发生A、反复感染B、超敏反应C、免疫增生性疾病D、自身免疫病E、肿瘤正确答案：A17、摄取、加工处理抗原能力最强的DC是A、前体DCB、未成熟DCC、骨髓内DCD、迁移期DCE、成熟DC正确答案：B18、抗体与抗原结合的相互作用是A、氢键B、非共价键C、二硫键D、磷酸化作用E、共价键正确答案：B19、传递TCR识别抗原的信号的是A、CD2B、CD3C、CD28D、Igα/IgβE、CD40正确答案：B20、以下关于B细胞表位的描述,错误的是A、由BCR识别B、大多为构象表位C、识别受MHC限制D、无需蛋白酶降解就可识别E、一般由10个左右氨基酸组成正确答案：C21、细胞之间相互作用不受MHC限制的是A、CTL对肿瘤细胞的杀伤作用B、NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用C、APC对Th细胞的激活作用D、CTL对病毒感染细胞的杀伤作用E、Th细胞对B细胞的辅助作用正确答案：B22、耐受形成后维持时间较长的细胞是A、B细胞B、T细胞C、B细胞和T细胞D、NK细胞E、巨噬细胞正确答案：B23、合成和分泌抗体的细胞是A、B细胞B、Th1C、Th2D、浆细胞E、CTL正确答案：D24、HLA分子多态性的主要原因是A、连锁不平衡B、HLA基因是复等位基因C、HLA分子可以裂解D、HLA基因高度易变E、HLA基因发生有效重组机会较多正确答案：B25、不能用于分离外周血T细胞的方法是A、密度梯度离心法B、FACSC、免疫磁珠法D、免疫吸附分离法E、抗原肽-MHC分子四聚体技术分析正确答案：A26、肿瘤发生的主要机制是A、免疫防御功能的障碍B、免疫监视功能的障碍C、免疫自稳功能的障碍D、免疫调节功能的障碍E、免疫功能亢进正确答案：B27、脱敏治疗可用于A、血清过敏症B、接触性皮炎C、输血反应D、肾小球肾炎E、血清病正确答案：A28、重组乙型肝炎病毒表面抗原疫苗属于A、灭活疫苗B、重组抗原疫苗C、亚单位疫苗D、结合疫苗E、合成肽疫苗正确答案：C29、下列分子中,不参与蛋白质抗原加工提呈过程的是A、CD4B、CD8C、CD1E、TCR正确答案：C30、传递TCR识别抗原信号的分子是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD5E、CD8正确答案：B31、关于白三烯的描述错误的是A、可使平滑肌收缩B、在迟发相发挥主要作用C、可使外分泌腺分泌增加D、可使毛细血管收缩E、可使毛细血管通透性增加正确答案：D32、关于肿瘤免疫的叙述错误的是A、细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制B、抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用C、静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞D、NK细胞是抗肿瘤的第一道防线E、增强抗体具有促进肿瘤生长的作用正确答案：C33、不表达HLAⅠ类抗原的细胞是A、淋巴细胞B、成熟红细胞C、血小板D、网织红细胞E、肝细胞正确答案：B34、B细胞的共受体A、ICAM-1(CD54)B、CD79a/CD79bD、CD80/CD86E、CD19/CD21/CD81正确答案：E35、宿主抗移植物反应中,后果最严重的是A、超急性排斥反应B、慢性排斥反应C、GVHRD、亚急性排斥反应E、急性排斥反应正确答案：A36、与体液免疫应答异常有关的免疫缺陷病是A、X连锁无丙种球蛋白血症B、阵发性夜间血红蛋白尿C、慢性肉芽肿病D、WASE、遗传性血管神经性水肿正确答案：A37、能产生IL-2、IFN-γ、TNF-α的细胞是A、Th2细胞B、Th1细胞C、巨噬细胞D、NK细胞E、B细胞正确答案：B38、介导B细胞活化的共刺激分子是A、CD19B、CD21C、CD81D、CD40E、CD3正确答案：D39、可刺激成熟B细胞增殖和(或)分化的细胞因子是A、IL-12C、TGF-βD、G-CSFE、IL-4正确答案：E40、隐性感染后获得的免疫属于A、过继免疫B、自然主动免疫C、人工被动免疫D、人工主动免疫E、自然被动免疫正确答案：B41、感染后最早出现的抗体是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正确答案：B42、Th细胞的分化抗原是A、CD3B、CD4C、CD8D、CD28E、CTLA-4正确答案：B43、口服抗原可诱导局部黏膜免疫应答,却引起全身性免疫耐受的现象称为A、高带耐受B、免疫忽视C、低带耐受D、耐受分离E、免疫抑制正确答案：D44、关于中性粒细胞正确的叙述是A、来源于淋巴样前体细胞B、含有嗜天青颗粒C、主要功能为巡视、清除病原微生物D、在慢性炎症中起关键作用E、可与IgE结合正确答案：C45、关于T细胞,下列说法错误的是A、Th1细胞和Th2细胞均是CD4+ T细胞B、Th2细胞介导细胞免疫C、Th1细胞分泌IL-2D、Th2细胞分泌IL-4E、Th1细胞和Th2细胞均是辅助性T细胞,只是辅助对象不同正确答案：B46、关于记忆B细胞,下列说法错误的是A、合成大量IgMB、接触同一抗原可迅速活化C、在生发中心形成D、与静息B细胞的大小相似E、介导B细胞的再次免疫正确答案：A47、下列对Tr1和Th3描述错误的是A、CD4+Tr1主要分泌IL-10B、CD4+Th3主要分泌TGF-βC、Tr1可调控炎症性自身免疫反应和诱发移植耐受D、Th3通常在口服耐受和黏膜免疫中发挥作用E、它们都属于Foxp3+调节性T细胞正确答案：E48、目前临床上肾脏移植面临的主要困难之一是移植排斥反应,请问诱导该反应的主要抗原属于A、异种抗原B、独特型抗原C、同种异型抗原D、Forssmann抗原E、血型抗原正确答案：C49、适应性免疫的特点是A、感染早期迅速发挥作用B、包括物理屏障和化学屏障作用C、无针对病原体的特异性D、经遗传获得E、可产生免疫记忆正确答案：E50、遗传性血管神经性水肿是由哪类补体缺陷引起A、C3缺陷B、C4缺陷C、C1INH缺陷D、C1q缺陷E、C9缺陷正确答案：C51、Ⅳ型超敏反应主要机制A、ADCC效应B、IgE介导C、T细胞介导D、嗜酸性粒细胞介导E、中性粒细胞介导正确答案：C52、与HIV播散有关的主要免疫细胞为A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、NK细胞E、中性粒细胞正确答案：C53、B细胞的抑制性受体是A、CD20B、CD40C、CD79aD、CD80E、CD86正确答案：A54、可直接识别抗原表位的细胞是A、NKT细胞B、CD5-B细胞C、γδT细胞D、CD4+T细胞E、CD8+T细胞正确答案：B55、天然状态下负责肠道免疫保护的抗体是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正确答案：A56、穿孔素分子不具有下列哪项特点A、与补体成分C9作用相似B、可在靶细胞膜上聚合成孔道样结构C、存在于CTL细胞的胞浆颗粒中D、可使靶细胞发生凋亡E、可使靶细胞发生溶解正确答案：D57、关于B细胞形成的耐受,以下正确的是A、只有低剂量TD抗原可诱导B、诱导成功所需时间短C、耐受状态持续时间短D、只有低剂量TI抗原可诱导E、容易形成耐受正确答案：C58、属于TSA的是A、甲胎蛋白(AFP)B、胚胎硫糖蛋白抗原(FSA)C、癌胚抗原(CEA)D、人恶性黑色素瘤基因编码的MZ2-E抗原E、γ-胚胎蛋白正确答案：D59、具有自我更新能力的淋巴细胞是A、NK细胞B、B1细胞C、γδT细胞D、αβT细胞E、B2细胞正确答案：B60、以下哪种抗原物质的免疫原性相对较强A、抗原来源与人类的亲缘关系较近B、抗原的分子量小于10kDC、抗原的结构复杂D、脂类抗原E、由单一的氨基酸组成的抗原正确答案：C61、不属于人工被动免疫制剂的是A、抗毒素B、血清丙种球蛋白C、抗病毒血清D、胎盘球蛋白E、类毒素正确答案：E62、CD4分子存在于A、Th1、Tc细胞B、Treg、CTL细胞C、Th0、Th1、Th2细胞D、所有成熟T细胞E、肥大细胞正确答案：C63、T细胞活化所需的第二信号主要是A、CD8与MHCⅠ类分子作用B、CD4与MHCⅡ类分子作用C、CD40与CD40L之间作用D、CD28与B7分子之间的作用E、CD152与B7分子之间的作用正确答案：D64、靶细胞功能亢进的Ⅱ型超敏反应性疾病是A、Graves病B、输血反应C、类Arthus反应D、肺结核空洞E、接触性皮炎正确答案：A65、交叉配型对于以下哪种器官移植尤为重要A、心脏移植B、肝脏移植C、肺移植D、骨髓移植E、肾脏移植正确答案：D66、在补体激活的经典途径中,没有被裂解的组分是A、C2B、C3C、C4D、C5E、C6正确答案：E67、CD20属于A、致癌病毒产物B、基因突变产物C、正常组织中的隐蔽抗原D、胚胎抗原E、分化抗原正确答案：E68、MHC分子中不形成抗原结合槽的结构域是A、Ⅱ类分子的α1B、Ⅱ类分子的β1C、Ⅱ类分子的α2和β2D、Ⅰ类分子的α1E、Ⅰ类分子的α2正确答案：C69、能够与抗原肽结合并将抗原肽提呈到细胞膜表面的功能分子是A、B细胞受体B、MHC分子C、协同刺激分子D、T细胞受体E、细胞因子受体正确答案：B70、介导T细胞活化的共刺激分子A、CD16B、CD28C、CD4D、CD8E、CTLA-4正确答案：B71、T细胞表面的共受体是A、CD8B、CD28C、CD80D、CD40E、CD25正确答案：A72、产生穿孔素的细胞是A、CTL细胞B、Th细胞C、Mϕ细胞D、B细胞E、调节性T细胞正确答案：A73、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是A、IFN-γB、TNF-αC、CSFD、IL-2E、TGF-β正确答案：B74、在B细胞对TD抗原的应答中,Th细胞不发挥作用的是A、抗体亲和力成熟B、生发中心的形成C、对抗原的特异性识别D、B细胞的活化E、Ig类别转换正确答案：C75、淋巴样干细胞可以分化为A、巨噬细胞B、红细胞C、嗜碱性粒细胞D、T细胞E、血小板正确答案：D76、预防Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是A、用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫B、用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh抗体C、用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D、给胎儿输入母亲的红细胞E、分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清正确答案：E77、通过分泌IL-4参与调节的细胞是A、CD4+Th3B、CD4+Th1C、CD4+Th2D、CD4+Tr1E、自然调节T细胞正确答案：C78、IgE分子中,具有高亲和性、可结合到肥大细胞上的部位是A、Fab段B、CH2功能区C、H链恒定区D、HVR区E、Fc段正确答案：E79、具有趋化作用的细胞因子是A、IL-8B、IL-5C、IL-6D、IL-1E、IL-3正确答案：A80、用鼠源性抗CD3单克隆抗体防治移植排斥反应,最主要的并发症是A、GVHRB、HVGRC、Ⅰ型超敏反应D、自身免疫病E、肿瘤正确答案：C81、抗CD3、抗CD25等单克隆抗体作为免疫抑制剂在临床上首先治疗下列哪种疾病A、慢性乙型病毒性肝炎B、肝细胞癌C、肾移植后急性排斥反应D、类风湿性关节炎E、持续性哮喘正确答案：C82、最早发现的人类肿瘤特异性抗原是A、CEAB、T抗原C、MAGE-蛋白D、EIA抗原E、EBV蛋白正确答案：C83、未成熟DC的特点是A、高表达共刺激分子B、高表达MHC分子C、有效提呈抗原D、有效摄取抗原E、高表达肽-MHC分子复合物正确答案：D84、急性器官移植排斥反应的主要效应细胞A、受者的树突状细胞B、受者的T细胞C、受者的B细胞D、供者的T细胞E、供者的树突状细胞正确答案：B85、与艾滋病发病密切相关的主要受体是A、CD3B、CD4C、CD8D、CD28E、CD40正确答案：B86、与G-CSF联合应用于外周血干细胞移植的重组细胞因子药物是A、LTB、IL-6C、IFN-γD、SCFE、IL-4正确答案：D87、MHCⅡ类分子表达障碍是由于A、PNP基因缺陷B、AK-2基因突变C、C2TA基因缺陷D、IL-2Rγ基因突变E、ADA基因缺陷正确答案：C88、NK细胞杀伤肿瘤细胞时A、不需预先致敏B、抗瘤谱较窄C、通过表面的IgE Fc段发挥作用D、有MHC限制性E、在肿瘤晚期时杀瘤作用较强正确答案：A89、IgM与抗原结合形成的复合物是A、参与经典途径激活的固有成分B、参与旁路途径激活的固有成分C、参与MBL途径激活的固有成分D、旁路途径激活物E、经典途径激活物正确答案：E90、HLA的表型是指A、HLA基因在体细胞一条染色体的组合B、HLA基因在体细胞两条染色体的组合C、一条染色体上的基因组合D、两条染色体上的基因组合E、某一个体HLA分子的型别正确答案：E91、B细胞识别特异性抗原A、需要细胞因子B、具有MHCⅠ类分子限制性C、通过CD3传递抗原信号D、具有MHCⅡ类分子限制性E、没有MHC限制性正确答案：E92、关于再次应答,下列说法错误的是A、再次应答较初次应答的潜伏期短B、抗体浓度增加快C、主要产生高亲和力的IgG抗体D、诱发再次应答所需抗原剂量小E、抗体维持时间短正确答案：E93、具有免疫抑制作用的是A、Th17B、Th2C、TfhD、TregE、Th1正确答案：D94、Th2细胞通过产生何种细胞因子抑制Th1细胞的活性A、IL-4B、IFN-γC、IL-12D、IL-2E、TNF-α正确答案：A95、吞噬细胞主要包括A、NK细胞和单核-巨噬细胞B、单核-巨噬细胞和中性粒细胞C、中性粒细胞和树突状细胞D、NK细胞和中性粒细胞E、中性粒细胞和APC正确答案：B96、中和作用最强的Ig是A、IgMB、IgGC、IgED、IgAE、IgD正确答案：B97、关于Th17细胞的叙述,错误的是A、Th17细胞参与病理性肠道炎症B、Th17细胞分泌IL-21促进Th17细胞的扩增C、TGF-β抑制Th17细胞分化D、Th17细胞可分泌大量IL-22E、Th17细胞分泌IL-23维持与稳定Th17细胞的特征正确答案：C98、CSF可以归类于A、集落刺激因子B、白细胞介素C、干扰素D、肿瘤坏死因子家族E、趋化因子家族正确答案：A99、辅助性T细胞的表面标志之一A、CD5B、CD4C、CD8D、CD19E、CD21正确答案：B100、乙肝预防疫苗诱导的保护性抗体是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正确答案：C。
免疫功能调节药物(全面、规律)
调节免疫功能药物免疫抑制药物1、糖皮质激素2、烷化剂环磷酰胺（CTX）：作用主要是破坏DNA的结构，从而阻断其复制，导致细胞死亡， T、B细胞被抗原活化后进入增殖、分化阶段，对烷化剂较敏感，因此可以达到抑制免疫应答的作用。
3、抗生素环孢素A（CsA、赛斯平、山地明）：选择性地抑制辅助淋巴细胞，通过干扰淋巴细胞活性，阻断参与排斥反应的体液和细胞效应机制，从而抑制免疫排斥反应，但它不影响抑制性T淋巴细胞的功能，也不破坏机体对细菌感染的抵抗力。
他克莫司（FK506）：大环丙酯抗生素，与CsA一样可选择性地作用于T细胞，且作用比CsA强10～200倍。
雷帕霉素（RPM、西罗莫司）：新型大环内酯的抗排斥药物，是目前世界上最新的强效免疫抑制剂4、抗代谢：主要有嘌呤和嘧啶的类似物、叶酸拮抗剂二大类，通过阻止细胞代谢中嘌呤和嘧啶的合成，达到阻碍DNA/RNA合成，从而抑制了淋巴细胞的增殖，进而通过抑制细胞和体液免疫反应硫唑嘌呤（AZA、依木兰） 6-巯嘌呤（6-MP、乐疾宁） 5-氟尿嘧啶（5-FU）甲氨蝶呤（MTX）来氟米特（LEF、爱若华、妥抒）：是一种新型免疫抑制剂，主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，从而抑制细胞内DNA和RNA的合成，影响淋巴细胞增殖。
霉酚酸酯（MMF、赛可平、骁悉）：新一代的抗排斥药物，通过抑制嘌呤合成起到抑制T、B淋巴细胞增殖的作用，对淋巴细胞有高度的选择作用，它通过减少免疫活性淋巴细胞来抑制排斥反应，同时通过抑制B细胞增殖，有效降低粘附分子活性，抑制抗体的形成，抑制血管平滑肌增殖的作用。
咪唑立宾（MZR、布累迪宁）：新型咪唑核苷，为抑制核酸的嘌呤合成途径的抗代谢物，可抑制淋巴系统细胞增殖，具有免疫抑制活性，且几乎没有硫唑嘌呤的骨髓抑制作用和肝脏毒性。
5、抗体类：多克隆或单克隆抗淋巴细胞抗体抗淋巴细胞/胸腺细胞球蛋白（ALG/ATG）：抗淋巴细胞的多抗，主要与T细胞结合，在补体作用下使细胞裂解抗T细胞单抗（OKT3）：即抗CD3单抗，作用于成熟淋巴细胞的单克隆抗体，直接作用于T淋细胞表面的抗原决定簇CD3复合物而起到抑制免疫排斥作用抗IL-2R单抗：即抗CD25单抗，高度亲和并特异性与人IL-2受体α亚单位(P55α，CD25)结合，从而选择性作用于活化的淋巴细胞，干扰其应答，抑制IL-2介导的淋巴细胞活化，并抑制排斥反应巴利昔单抗（舒莱）抗Tac单抗（赛尼哌）英夫利昔单抗（益赛普、类克）：即抗TNF-αR单抗，高度亲和TNF-α受体，阻断TNF-α介导的炎症反应。
免疫排斥专题知识讲座
钙调磷酸酶抑制剂
副反应 CsA和FK506共有: 肾功效异常 高血压 高血糖 神
经毒性 胃肠道副作用: 腹泻、恶心、呕吐 CsA: 齿龈增厚 多毛症 骨质疏松症（尤其是女性及
老年人） FK506: 白细胞增多 高钾低镁血症
免疫排斥专题知识讲座
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mTOR抑制剂
代表药品: 西罗莫司（SRL）、雷帕霉素 机制: 西罗莫司首先与免疫亲和蛋白(他克莫司结合蛋白)
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单克隆抗体
巴利昔单抗是一个鼠/人嵌合单克隆抗体(1gG1K)。它能 定向拮抗白细胞介素-2（IL-2）受体α链（CD25抗原）， CD25抗原在抗原激发反应中，表示于T-淋巴细胞表面。 激活T-淋巴细胞对IL-2具极高亲和力，巴利昔单抗则能 特异地与激活T-淋巴细胞上CD25抗原结合，从而阻断 T-淋巴细胞与IL-2结合，亦即阻断了使T-细胞增殖信息。 不良反应: 便秘、尿道感染、疼痛、恶心、外周性水肿、 高血压、贫血、头痛以及高血钾。
免疫排斥专题知识讲座
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肝移植后并发症[1]
感染并发症（发 生率为50％-75％） 胆道并发症（发生率10％-25％，胆瘘、胆道狭窄最常见） 排斥反应（急性排斥反应 发生率约为20％-50％，慢性排斥反应发
生率为2％-5％） 出血并发症（发生率为10％一15％，主要是腹腔出血和消化道出
血） 急性肾功效衰竭（发生率达12％左右） 移植肝移植后乙型肝炎复发（发生率为10％左右） 其它并发症 （发生率<1%,下腔静脉狭窄、血栓形、脑出血等）
DemetrisAJ，SeabergEC，BattsK eta1．Chronicliverallograftrejection: a National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases InterinstitutiOnaIstudyanalyzingthereliabilityofcurrentcriteriaandproposalofane xpandeddeifnition．Am JSurgPatho1．1998: 22: 28-39
1型糖尿病免疫治疗的研究进展
1型糖尿病免疫治疗的研究进展摘要：1型糖尿病是一种具备遗传倾向的自身免疫性疾病，此病具有较高的发病率。
该病的发病机制相对复杂，目前临床上还未有明确的阐明。
近几十年来，免疫干预临床试验逐渐进行，其中包含免疫调节药物,、调节性T细胞等。
即便此类试验经抑制自身免疫应答以及胰岛β细胞替换，能够对胰岛β细胞功能的减退予以延迟。
本次对1型糖尿病免疫治疗的研究进展进行综述。
关键词：1型糖尿病；胰岛β细胞；研究进展1型糖尿病属于遗传易感个体于环境因素干扰下产生的慢性自身免疫紊乱[1]。
胰岛β细胞于失去免疫耐受性之后产生免疫调节功能障碍，刺激辅助性T细胞1，分泌白介素-2、γ-干扰素、肿瘤坏死因子-β等细胞因子；并且对Th2细胞分泌IL-4、IL-10予以抑制，以至于引起细胞因子不平衡，导致自身β细胞形成靶细胞，该细胞膜成分形成自身免疫应答的灭杀目标，从而对细胞毒性T细胞、巨噬细胞以及自然杀伤细胞予以激活，形成氧自由基、一氧化氮以及细胞因子，终将成为胰岛β细胞形成毒性。
1型糖尿病的起初的形式为胰岛炎，在此过程中较多的β细胞属于完好状态。
但在产生糖尿病症状时，有较多的β细胞造受到破坏。
此种情况下应采取胰岛素注射，以对患者的生存质量予以提高。
但此种方法仅能够对血糖指标进行一定的控制，无法较好的控制1型糖尿病的发展[2]。
以至于患者进展为慢性并发症，可见肾、眼以及神经系统等损伤。
从而需要于免疫治疗的角度来对1型糖尿病进行预防。
为此本文对1型糖尿病免疫治疗方法的进展予以综述。
1免疫抑制剂使用免疫抑制剂预防1型糖尿病发展的研究，其中包含泼尼松、硫唑嘌呤、抗-甲状腺球蛋白以及环孢菌素 A[3]。
上述药物治疗只是在一定程度上对糖尿病的进展予以延迟，停药后自身免疫反应又会产生复发。
此类药物具有一定程度的不良反应[4]。
2单克隆抗体2.1抗CD3抗体抗CD3抗体能够在短暂对部分T细胞进行清除，下调TCR水平，提高T细胞消亡。
并且，抗CD3抗体可对免疫调节T细胞的分化进行促进，以至于以TGF—B依赖方式对CD4+CD25+Treg细胞进行抑制。
5种CLS免疫效应细胞简介
5种CLS免疫效应细胞简介CLS生物免疫疗法是目前临床开展的第四代生物疗法，综合发展了前三代疗法的优势，同时对免疫细胞的原理得到了深一步的研究。
生物免疫治疗主要是发挥机体天然免疫机能，恢复自身内环境的平衡。
其基本原理为提取患者体内不成熟的免疫细胞，应用国际最先进的生物技术在体外进行培养后回输到患者体内。
生物免疫治疗可高效准确的杀灭肿瘤细胞，同时激发机体内抗肿瘤的免疫反应，从而以自体免疫系统杀灭肿瘤细胞，并启动免疫监视防止肿瘤的复发或转移。
现临床广泛应用CLS生物免疫疗法的免疫效应细胞主要是CIK（细胞因子诱导的杀伤细胞）、DC（树突状细胞）、NK（杀伤细胞）、γδT细胞、CD3AK。
1 DC细胞DC是一种专职抗原提呈细胞（APC），处于抗原提呈中的核心地位，可诱导抗原特异性细胞毒淋巴细胞（CTL）反应，同时也是机体免疫应答的启动者与参与者。
DC具有较强的递呈抗原、刺激T细胞增殖的特点，可摄取、加工、递呈抗原、高表达MHC（主要组织相容性复合体）-I、MHC-II类分子，同时可分泌高水平Th1型细胞因子，如INF-γ（干扰素-γ）、IL-2（白介素-2），从而进一步加强T细胞活化的功能细胞因子，增强机体细胞免疫和体液免疫能力，有助于机体持续性清除肿瘤病灶。
2 CIK细胞CIK细胞是一群异质细胞，依靠人外周血或人脐带血单个和细胞在体外通过多重细胞因子，如INF-γ、IL-2以及CD3单克隆抗体的鞥诱导而得到，拥有组织相容性复合限制性以及抗肿瘤活性的双重疗效，为当今肿瘤生物治疗方案的首选。
另外，CIK细胞可借助非特异性免疫的杀伤疗效清除肿瘤患者体内的微小残余病灶。
3 Nk细胞NK是人体防御体系的第一道屏障。
它通常处于休眠状态，一旦被激活，它们会渗透到大多数组织中攻击肿瘤细胞和病毒感染细胞。
NK细胞是人体先天免疫的核心组成部分，是肿瘤细胞免疫的基础。
由于NK细胞的杀伤活性无MHC限制，不依赖抗体，因此称为自然杀伤活性。
肾移植术后食物防癌的有效方法
2．3 恶性肿瘤的外科治疗和患者预后 根据肿瘤的类型、病理分期以及患者一般情况进行外科治疗。其中手术15例(48.4％)，单纯化疗5例(16.1％)，放疗1例(3.2％)，因病情晚期出现多处转移或患者放弃治疗10例(32.3％)。
31例恶性肿瘤患者1年生存率46％，肿瘤诊断后平均生存14.76个月。其中甲状腺癌预后最好，手术后1年生存率达100％，3年生存率达50％；而非何杰金淋巴瘤预后最差，患者均于1年内死亡。截至目前，31例恶性肿瘤患者中死亡22例，死亡时平均50.5 岁，诊断后平均生存13.96个月。目前存活9例，最长已生存36个月。
3 讨 论
肾移植后发生恶性肿瘤已经成为影响患者存活的重要因素之一，并且是导致受体死亡的继心血管疾病、感染和肝功能衰竭之后的第4位最常见死因。肾移植患者原发恶性肿瘤风险较同年龄的一般人群增高3～5倍，某些肿瘤甚至达100倍。据国外文献报道，其发生率为 4％～18％，平均6％；国内报道其发生率为0.78％～1.78％。本研究显示我院肾移植后恶性肿瘤发生率为1.29％。低于欧美和日本的水平，与国内报道一致。西方人种由于肾移植术后排斥率较高而往往采用较大剂量的免疫抑制剂，特别是西方国家在肾移植术后常规采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、ALG或 OKT3进行免疫抑制治疗，使肿瘤发生率明显升高。
4吃洋葱，大蒜抗癌；它们中含有30多种抗致癌物，
5吃番茄抗癌；番茄中含有番茄红素可以对抗单氧的致细胞癌变作用。
6吃猕猴桃抗癌；
肾移植患者恶性肿瘤发病特征和危险因素
费继光 陈立中 赵纪强 王长希 邱江 邓素雄移植患者较一般人群易发生恶性肿瘤,且发病特征发生了根本的改变。本研究主要分析肾移植术后患者恶性肿瘤发病特征并探讨影响肿瘤发生的危险因素。方法：回顾性分析我院1991年1月至2007年8月2 392例肾移植患者中发生的31例患者的恶性肿瘤类型、肾移植时年龄、术后至肿瘤诊断时时间、免疫抑制剂应用情况进行分组比较和相关性分析。结果：肾抑制受者恶性肿瘤发生率为1.29%,以消化道肿瘤为主（35.5%）。恶性肿瘤发生率与肾移植时年龄正相关、与男性性别相关。免疫诱导组在恶性肿瘤诊断时肾功能不全发生率较非免疫诱导组明显降低,但肾移植术后至肿瘤诊断时间明显缩短,且患者1年生存率无明显改善。结论：肾移植受者恶性肿瘤发生率高于一般人群,肿瘤类型以肝癌、甲状腺癌和非何杰金淋巴瘤为主；免疫诱导、肾移植时年龄、男性是发生恶性肿瘤的危险因素。肾移植术后患者应进行个体化免疫抑制治疗, 早期发现并诊断肿瘤,积极进行以根治性手术为主的综合治疗。
胰高血糖素样肽-1受体激动剂类药物知多少
胰高血糖素样肽-1受体激动剂类药物知多少作者：李鑫来源：《家庭医学》2023年第19期皮下注射胰岛素控制血糖，是许多糖尿病患者日常的治疗方案。
近来，另一种通过皮下注射的降糖药迅速成为众多糖尿病患者关注及热议的焦点。
这类新型降糖药被称为胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）。
此类药物有别于传统降糖药，在有效控制患者血糖的同时，还能帮助患者实现多重获益。
目前临床应用的GLP-1RA是基于人胰高血糖素样肽一1结构和北美毒蜥唾液多肽-4结构研究合成的药物。
前者包括利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽及贝那鲁肽；后者包括艾塞那肽、艾塞那肽微球（周制剂）、利司那肽及聚乙二醇洛塞那肽。
截至2023年3月，我国批准上市用于治疗2型糖尿病的GLP-1RA类药物共9种，除上述提到的药物外，还有德谷胰岛素与利拉鲁肽组成的复方药物。
根据药物作用的时间长短，可将药物分为短效、长效及超长效制剂。
短效制剂包括贝那鲁肽、艾塞那肽及利司那肽，通常需要每天进行多次皮下注射；长效制剂包括利拉鲁肽和德谷胰岛素利拉鲁肽，每天皮下注射1次即可；超长效制剂包括度拉糖肽、司美格鲁肽、艾塞那肽微球（周制剂）及聚乙二醇洛塞那肽，每周进行1次皮下注射即可。
GLP-1RA类药物除具有显著的降糖作用外，还兼具减轻体重、降低血压、改善患者血脂等作用。
国外大型研究CVOT发现，利拉鲁肽、度拉糖肽和司美格鲁肽具有心血管保护作用，可降低伴有脑血管疾病的2型糖尿病成人患者心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中的风险。
与此同时，GLP-1RA還可减少2型糖尿病患者尿白蛋白的排泄量，为患者带来潜在的肾脏获益。
GLP-1RA类药物均有不同程度的降低患者体重作用，虽然目前上市的药品尚未获得我国国家药品监督管理局用于减肥治疗的适应证，但利拉鲁肽、司美格鲁肽在美国获批了相关的适应证。
药物都是一把双刃剑，在具有良好治疗作用的同时，不可避免会产生不良反应。
GLP-1RA 类药物胃肠道相关不良反应较为常见，但大部分为轻症，可随应用药物时间增加逐步缓解。
新型抗cd3小分子抗体的设计及其功能研究
中国人民解放军军事医学科学院博士学位论文新型抗CD3小分子抗体的设计及其功能研究姓名：***申请学位级别：博士专业：免疫学指导教师：***20070524博士论文前言前言ＣＤ３分子广泛分布于Ｔ细胞和胸腺细胞表面，有五种亚基：Ｔ，６，￡，‘和ＴＩ，在８０－－９０％Ｔ细胞中以８吖－８’６．“的形式存在，另１０－－２０％Ｔ细胞中则以￡吖．￡－暗Ｔｌ的形式存在．ＣＤ３分子与Ｔ细胞受体（ｔｈｅＴｃｅｌｌｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＴＣＲ）组成ＴＣＲ／ＣＤ３复合物，参与Ｔ细胞识别抗原并转导Ｔ细胞识别抗原后的刺激信号，在Ｔ细胞介导的免疫反应中起着关键作用（图１）［１１。
图１．ＣＤ３分子亚基结构及参与形成ＴＣＲ／ＣＤ３复合物（Ａ．ＣＤ３分子有五种亚基；Ｂ．ＣＤ３分子与ＴＣＲ形成ＴＣＲ／ＣＤ３复合物）抗ＣＤ３单克隆抗体ＯＫＴ３在１９８６年率先被ＦＤＡ批准用于临床，在预防和治疗肾、心脏以及骨髓等实体或非实体器官移植后的排斥反应中表现出强有力的免疫抑制作用［２－７１。
近年来，抗ＣＤ３抗体在胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）等自身免疫病的治疗中显示了免疫调节的作用［８－９］。
作为有效的免疫抑制剂，抗ＣＤ３抗体注入体内后，在很短时间内可引起体内可检测到的ＣＤ３＋细胞数降低；首次输入抗ｃＤ３抗体后，可引起４０－５０％ＣＤ３＋细胞消失（或不能被检测）［１０－１２］。
其作用机理目前尚没有定论，主要有四种假设：（１）Ｃｅｌｌｃｏａｔｉｎｇ：抗体直接通过封闭Ｔ细胞表面ＣＤ３抗原的方式来阻断Ｔ细胞识别外来抗原：（２）Ｃｅｌｌｄｅｐｌｅｔｉｏｎ：抗体通过介导补体依赖的细胞毒作用、ＡＤＣＣ、ＡＩＣＤ等途径裂解靶细胞：（３）Ｔ－ｃｅＵｒｅｃｅｐｔｏｒ（ＴＣＲ）ｄｏｗｎ．ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ：抗体识别靶抗原后通过内吞等作用下调Ｔ细胞表面的抗原丰度，从而阻断Ｔ细胞反应；（４）Ｃｅｌｌｓｉｇｎａｌｌｉｎｇ：抗体结合抗原后介导一系列的信号诱导Ｔ细胞失功（或无能）或博士论文诱导Ｔ细胞处于免疫抑制状态‘”】。
医院免疫知识测试卷及答案
医院免疫知识测试卷及答案能刺激嗜酸性粒细胞分化为杀伤蠕虫的效应细胞的是（） [单选题]A.IL-11B.IL-5【正确答案】C.IL-7D.EPOE.GM-CSF诱导T细胞向Treg细胞分化的细胞因子是（） [单选题]A.SCFB.TNFC.IFND.TGF-β【正确答案】E.IL-2可刺激多种造血细胞分化成熟的细胞因子是（） [单选题]A.TGFB.ILC.TNFD.IFNE.SCF【正确答案】CSF可以归类于（） [单选题]A.集落刺激因子【正确答案】B.白细胞介素D.肿瘤坏死因子家族E.趋化因子家族抗TNF-α单抗（Certolizumab，Adalimumab，Golimumab）可用于治疗（） [单选题]A.类风湿关节炎【正确答案】B.重症联合免疫缺陷病C.失血后贫血D.哮喘E.晚期肺癌TNF-α主要由哪种细胞产生（） [单选题]A.单核-巨噬细胞【正确答案】B.初始T细胞C.B细胞D.树突状细胞E.红细胞抗IL-6R单抗（Tocilizumab）、IL-1R拮抗剂可用于治疗（） [单选题]A.类风湿关节炎【正确答案】B.重症联合免疫缺陷病C.失血后贫血D.哮喘E.晚期肺癌属于CXC趋化性细胞因子，对中性粒细胞具有趋化作用的IL是（） [单选题] A.IL-1C.IL-3D.IL-4E.IL-8【正确答案】下列细胞因子具有趋化作用的是（） [单选题]A.IL-IL-IL-3B.IFN、MCP-1C.IL-MCP-1【正确答案】D.TNF、IL-4E.IL-IL-6集落刺激因子不包括（） [单选题]A.EPOB.TNF【正确答案】C.TPOD.GM-CSFE.SCFDC通过分泌何种细胞因子激活Th1细胞（） [单选题]A.IL-12【正确答案】B.IL-10C.IL-2D.Il-3E.IL-4用于肾衰竭导致的贫血、癌症或癌症化疗导致的贫血、失血后贫血的细胞因子首选（） [单选题]B.EPO【正确答案】C.SCFD.TNF-αE.IL-11以下不属于细胞因子的生物学活性的是（） [单选题]A.抗细菌作用B.抗病毒作用C.刺激造血D.促进血管的生成E.激活补体【正确答案】促进红细胞的细胞因子是（） [单选题]A.EPO【正确答案】B.IL-11C.TPOD.IL-10E.IL-4T细胞的自分泌生长因子是（） [单选题]A.IL-2【正确答案】B.IL-3与IL-5C.IL-6与IL-8D.IL-1与IL-7E.EPO与TPO集落刺激因子是（） [单选题]A.ILB.IFNC.TNFD.CSF【正确答案】E.TGF能产生IL-IFN-γ、TNF-α的细胞是（） [单选题]A.Th2细胞B.Th1细胞【正确答案】C.巨噬细胞D.NK细胞E.B细胞两种以上的细胞因子发挥同样或类似的生物学作用，这种作用的特点称为细胞因子的（） [单选题]A.多效性B.重叠性【正确答案】C.协同性D.拮抗性E.网络性能直接杀伤肿瘤细胞或病毒感染细胞的细胞因子是（） [单选题]A.IFN-γ和IL-4B.TGF-β和LTC.IL-4和IL-6D.CSF和IFN-βE.TNF-α和LT【正确答案】能刺激红细胞前体细胞增殖分化为成熟红细胞的细胞因子是（） [单选题]A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IFNE.EPO【正确答案】与G-CSF联合应用于外周血干细胞移植的重组细胞因子药物是（） [单选题]A.LTB.IL-6C.IFN-γD.SCF【正确答案】E.IL-4能刺激B淋巴细胞的分化增殖，产生抗体的细胞因子是（） [单选题]A.Th1分泌的细胞因子B.Th2分泌的细胞因子【正确答案】C.Th3分泌的细胞因子D.Th17分泌的细胞因子E.Th22分泌的细胞因子能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是（） [单选题]A.IL-1B.IFN-αC.TNF-α【正确答案】D.IL-6E.IL-4下列细胞因子中，不属于促炎细胞因子的是（） [单选题]A.IL-1B.IL-6C.IL-8D.IL-12【正确答案】E.MCP-1能刺激T细胞前体细胞的生长与分化的细胞因子是（） [单选题]A.IL-11B.IL-4C.IL-7【正确答案】D.EPOE.GM-CSF可溶性IL-4R、抗IL-4单抗、抗IL-5单抗可用于治疗（） [单选题]A.失血后贫血B.重症联合免疫缺陷病C.银屑病D.哮喘【正确答案】E.晚期肺癌能刺激CTL分化增殖和活化的细胞因子是（） [单选题]A.Th1分泌的细胞因子【正确答案】B.Th2分泌的细胞因子C.Th3分泌的细胞因子D.Th17分泌的细胞因子E.Treg分泌的细胞因子Th2细胞通过产生何种细胞因子抑制Th1细胞的活性（） [单选题]A.IL-4【正确答案】B.IFN-γC.TNF-αD.IL-12E.IL-2在Ig类别转化中，能促进IgM转化为IgE的细胞因子是（） [单选题]A.IL-4【正确答案】B.TNFC.IL-2D.TGF-βE.IL-10关于细胞因子的基本特征，叙述错误的是（） [单选题]A.以特异性方式发挥作用【正确答案】B.合成和分泌是一种自我调控的过程C.可诱导产生D.在较低浓度下即可发挥生物学活性E.作用效应具有多样性主要由病毒感染的组织细胞合成和分泌的细胞因子是（） [单选题]A.IFN-γB.TNF-αD.IFN-α/β【正确答案】E.TNF-β下列哪组趋化因子受体是HIV在巨噬细胞和T淋巴细胞上的辅助受体（） [单选题]R2、CXCR4R1、CXCR2R5、CXCR4【正确答案】R5、CX3CR1E.XCR1、CCR5可通过内分泌形式作用于远处靶细胞的细胞因子是（） [单选题]A.IL-5B.IL-2C.IL-3D.IL-4E.TNF-α【正确答案】临床上用于慢性乙型病毒性肝炎治疗的细胞因子首选（） [单选题]A.IFN-α【正确答案】B.IFN-βC.IFN-γD.TGF-βE.TNF-α可刺激红细胞产生的细胞因子是（） [单选题]A.TPOC.EPO【正确答案】D.M-CSFE.GM-CSF一种细胞因子可增强另一种细胞因子的功能，这种作用的特点称为细胞因子的（） [单选题]A.多效性B.重叠性C.协同性【正确答案】D.拮抗性E.网络性天然的特异性细胞因子抑制物是（） [单选题]A.IL-1Rα【正确答案】B.IL-2RC.IL-4RD.IL-6RE.IL-8R发热和恶病质产生有关的细胞因子（） [单选题]A.IL-1B.IL-2C.TNF-α【正确答案】D.IL-4E.IL-12由Mϕ分泌、能促进T细胞活化与增殖作用的细胞因子是（） [单选题]B.IL-2C.TNF-αD.IL-4E.IL-12促进Th0细胞向Th1细胞分化的是（） [单选题]A.IL-1B.IL-2C.TNF-αD.IL-4E.IL-12【正确答案】T细胞的自分泌生长因子是（） [单选题]A.IL-1B.IL-2【正确答案】C.TNF-αD.IL-4E.IL-12促进Th0细胞向Th2细胞分化的是（） [单选题]A.IL-1B.IL-2C.TNF-αD.IL-4【正确答案】E.IL-12传递B细胞活化的第二信号分子是（） [单选题]B.CD40LC.CD21D.CD81E.CD28与艾滋病发病密切相关的主要受体是（） [单选题]A.CD3B.CD4【正确答案】C.CD8D.CD28E.CD40B细胞表达的CD分子是（） [单选题]A.CD2B.CD16C.CD19【正确答案】D.CD8E.CD28CD16主要表达于（） [单选题]A.MφB.T细胞C.NK细胞【正确答案】D.DCE.肥大细胞以下哪项不是IgFcR的功能（） [单选题]A.介导吞噬调理B.介导免疫球蛋白通过胎盘C.参与B细胞抗原识别【正确答案】D.介导ADCC作用E.介导肥大细胞脱颗粒CD4主要表达于（） [单选题]A.CTLB.B细胞C.NK细胞D.Th【正确答案】E.巨噬细胞抗CD3、抗CD25等单克隆抗体作为免疫抑制剂在临床上首先治疗下列哪种疾病（） [单选题]A.慢性乙型病毒性肝炎B.肝细胞癌C.肾移植后急性排斥反应【正确答案】D.类风湿性关节炎E.持续性哮喘用针对哪个CD分子的单克隆抗体可以分离出B淋巴细胞（） [单选题]A.CD80B.CD86C.CD81D.CD79aE.CD19【正确答案】EB病毒的受体是（） [单选题]A.CD2B.CD28C.CD21【正确答案】D.CD19E.CD8E-选择素最初表达于（） [单选题]A.血管内皮细胞【正确答案】B.巨噬细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.血小板关于整合素分子的结构和功能，下述哪项是错误的（） [单选题]A.属于IgSF【正确答案】B.由一条α链和一条β链组成C.以β链不同而分组D.参与黏附功能E.可结合细胞外基质介导NK细胞ADCC作用的受体（） [单选题]A.FcγRⅠ（CD64）B.FcγRⅡ（CD32）C.FcγRⅢ（CD16）【正确答案】D.FcεR（CD23）E.FcαR（CD89）黏附分子的正确概念是（） [单选题]A.细胞在正常分化、成熟和活化过程中，出现或消失的表面标记B.介导细胞之间或细胞与基质之间相互接触和结合的一类分子【正确答案】C.由活化的细胞分泌的调节多种细胞生理功能的小分子多肽D.体液中正常存在的具有酶活性和自我调节作用的一组大分子系统E.广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面，具有精密调控机制的蛋白质反应系统传递TCR识别抗原信号的分子是（） [单选题]A.CD2B.CD3【正确答案】C.CD4D.CD5E.CD8CD28分子的配体是（） [单选题]A.CD58B.ICAM-1C.MHCⅠ类分子D.TCRE.CD80/CD86【正确答案】可与iC3b及C3d结合，增强B细胞对抗原应答的分子是（） [单选题]A.CD2B.CD40C.CD19D.CD21【正确答案】E.CD28选择素家族成员胞膜外区CL结构域结合的组分是（） [单选题]A.碳水化合物【正确答案】B.脂类C.核酸D.多肽E.LPS辅助T细胞识别抗原的共受体是（） [单选题]A.CD4/CD8【正确答案】B.CD80/CD86C.CD3D.CD2E.CD28介导B细胞活化的共刺激分子是（） [单选题]A.CD19B.CD21C.CD81D.CD40【正确答案】E.CD3初始T细胞表达哪些MHC分子（） [单选题]A.MHCⅠ、Ⅱ、Ⅲ类分子B.MHCⅠ、Ⅱ类分子C.MHCⅠ、Ⅲ类分子D.MHCⅡ类分子E.MHCⅠ类分子【正确答案】可以用于亲子鉴定的方法是（） [单选题]A.声音识别B.指纹检测C.HLA型别检测【正确答案】D.Ig血清型检测E.面部识别免疫功能相关基因中与炎症和应激反应密切相关的基因是（） [单选题]A.Bf基因B.TAP基因C.PSMB基因D.HSP70基因【正确答案】E.HLA-DM基因人类MHC炎症相关基因不包括（） [单选题]A.肿瘤坏死因子基因家族B.转录调节基因或类转录因子基因家族C.热休克蛋白基因家族D.C型凝集素受体基因家族【正确答案】E.MHCⅠ类链相关分子（MIC）基因家族与HLAⅠ类分子结合的CD分子是（） [单选题]A.CD4B.CD8【正确答案】C.CD3D.CD2E.CD152不表达HLAⅠ类抗原的细胞是（） [单选题]A.淋巴细胞B.成熟红细胞【正确答案】C.血小板D.网织红细胞E.肝细胞下列关于HLAⅡ类分子的说法正确的是（） [单选题]A.由α链和β2m链组成B.提呈外源性抗原【正确答案】C.分布在所有有核细胞的表面D.由HLA-A、B、C等基因编码E.可与CD8分子结合下列哪种疾病与HLA分子无关（） [单选题]A.强直性脊柱炎B.多发性硬化病C.类风湿性关节炎D.血友病【正确答案】E.1型糖尿病HLA的表型是指（） [单选题]A.HLA基因在体细胞一条染色体的组合B.HLA基因在体细胞两条染色体的组合C.一条染色体上的基因组合D.两条染色体上的基因组合E.某一个体HLA分子的型别【正确答案】HLA基因分型已在法医上被用于对死亡者“验明正身”，其依据是（） [单选题]A.高度多态性【正确答案】B.共显性表达C.连锁不平衡D.HLA基因高度易变E.HLA基因易重组既表达MHCⅠ类分子，又表达MHCⅡ类分子的细胞是（） [单选题]A.红细胞B.嗜碱性粒细胞C.B细胞【正确答案】D.中性粒细胞E.肥大细胞HLAⅠ类分子的轻链又称（） [单选题]A.a1B.β2m【正确答案】C.β1D.α2E.α3不表达MHCⅡ类分子的细胞是（） [单选题]A.初始T细胞【正确答案】B.初始B细胞C.活化B细胞D.活化巨噬细胞E.成熟DC细胞下列过程中，体现MHC限制性的是（） [单选题]A.巨噬细胞吞噬细菌B.ADCC作用C.B细胞识别外来抗原D.Tc细胞杀伤靶细胞【正确答案】E.NK细胞杀伤肿瘤细胞个体甄别是依据HLA分子的（） [单选题]A.肽结合区【正确答案】B.跨膜区C.胞浆区D.Ig样区E.单体型对人类而言，HLA抗原属于（） [单选题]A.异种抗原B.改变的自身抗原C.同种异型抗原【正确答案】D.隐蔽抗原E.异嗜性抗原与HLA-B27阳性关联的是（） [单选题]A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.乳糜泻D.肾小球性肾炎咯血综合征E.强直性脊柱炎【正确答案】亲代与子代间必然有一个HLA单倍型相同是因为（） [单选题]A.单倍型遗传方式【正确答案】B.高度多态性现象C.连锁不平衡D.性连锁遗传E.等位基因同源染色体之间的交换MHC分子中不形成抗原结合槽的结构域是（） [单选题]A.Ⅱ类分子的α1B.Ⅱ类分子的β1C.Ⅱ类分子的α2和β2【正确答案】D.Ⅰ类分子的α1E.Ⅰ类分子的α2HLAⅠ类基因编码的产物是（） [单选题]A.MHCⅠ类分子的α链【正确答案】B.MHCⅠ类分子的β链C.MHCⅡ类分子的α链D.MHCⅡ类分子的β链E.C2、C4、TNFHLAⅡ类分子的抗原肽结合部位（即抗原肽结合槽）是（） [单选题]A.α1和α2B.α3C.α1和β1【正确答案】D.α2和β2E.β2m细胞之间相互作用不受MHC限制的是（） [单选题]A.CTL对肿瘤细胞的杀伤作用B.NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用【正确答案】C.APC对Th细胞的激活作用D.CTL对病毒感染细胞的杀伤作用E.Th细胞对B细胞的辅助作用肿瘤细胞表面（） [单选题]A.HLA-Ⅱ类抗原显著增加B.HLA-Ⅰ类抗原显著增加C.HLA-Ⅰ类抗原显著减少【正确答案】D.HLA-Ⅲ类抗原显著增加E.HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原表达均降低根据HLA单体型遗传特征，同胞兄弟姐妹之间有一个单体型相同的几率为（）[单选题]A.10%B.25%C.50%【正确答案】D.75%E.100%进行器官移植时优先考虑的候选供者是（） [单选题]A.患者的父母B.患者的妻子C.患者的子女D.患者的表兄弟姐妹E.患者的同胞兄弟姐妹【正确答案】下列哪项不是HLA基因复合体编码的产物（） [单选题]A.HLAⅠ类分子的重链B.HLAⅠ类分子的β2m链【正确答案】C.HLAⅡ类分子的α链D.HLAⅡ类分子的β链E.C2、C4、TNFHLA分子多态性的主要原因是（） [单选题]A.连锁不平衡B.HLA基因是复等位基因【正确答案】C.HLA分子可以裂解D.HLA基因高度易变E.HLA基因发生有效重组机会较多下列哪两个结构域之间构成Ⅰ类MHC分子抗原肽结合部位（） [单选题]A.α1与α2【正确答案】B.α2与α3C.α2与β2mD.β2m与α1E.β2与β1对HLA基因复合体描述错误的是（） [单选题]A.位于第6号染色体短臂B.每个Ⅱ类基因亚区又有2个或2个以上功能基因座位C.经典的Ⅰ类基因包括A、B、C3个座位D.经典的Ⅱ类基因由DP、DQ、DR3个亚区组成E.专门编码人类白细胞抗原【正确答案】MHCⅠ类分子表达缺陷病患者常出现慢性呼吸道感染，实验室检查常显示CD8＋T分化发育障碍、数量减少和功能缺失，这是因为（） [单选题]A.CD8＋T淋巴细胞不表达MHCⅠ类分子B.CD4＋T淋巴细胞相对增多C.CD4＋T淋巴细胞不表达MHCⅠ类分子D.T细胞在胸腺发育过程中CD4＋CD8＋T细胞不能通过阴性选择分化为CD8＋T 细胞E.T细胞在胸腺发育过程中CD4＋CD8＋T细胞不能通过阳性选择分化为CD8＋T 细胞【正确答案】HLAⅡ类分子与抗原肽结合的部位是（） [单选题]A.α1和β1结构域【正确答案】B.α1和α2结构域C.β1和β2结构域D.α1和β2m结构域E.α2和β2m结构域MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（） [单选题]A.红细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.T细胞【正确答案】患者，女，48岁。
临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-22-19-2
临床执业医师考试-模拟考试卷选择题：每题1分,合计100分1、男，22岁。
3小时前跌伤后昏迷6分钟，清醒后步行回家。
1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。
查体:昏迷， P 64 次/分，BP 180/90mmHg，R 18 次/分，左瞳 3 mm，右瞳 2mm，右上、下肢肌力Ⅲ级。
诊断应考虑A:脑震荡B:脑挫伤C:急性硬脑膜外血肿D:急性硬脑膜下血肿E:脑内血肿2、 25岁已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。
术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70／50mmHg，心率48次／分。
本例最可能的诊断是A:HELLP综合征B:Turner综合征C:Sheehan综合征D:宫腔粘连综合征E:人工流产综合反应3、少哭少吃少动，抽搐，T35℃,前囟饱满，双眼凝视，面色灰，呼吸急促，皮肤黄染，肝、脾大。
诊断首先考虑A:新生儿肺炎B:新生儿败血症并发脑膜炎C:新生儿低钙血症D:新生儿颅内出血E:新生儿胆红素脑病4、呼吸衰竭的血气诊断标准是A:动脉血氧含量低于9mmol/LB:动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%C:pH＜7.35D:动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgE:动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg5、女，24岁。
停经58天，13天前行人工流产吸宫术。
术后持续阴道流血。
初步考虑的诊断是( )A:子宫穿孔B:吸宫不全C:子宫内膜炎D:子宫复旧不良E:漏吸6、患者，男，32岁。
近2个月上床后近2小时方能入睡，每周3或4次，只能睡眠2~ 4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。
对解除短期失眠症，最安全的药物应首选A:艾司唑仑B:氯米帕明C:阿普唑仑D:硝西泮E:地西泮7、 58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。
妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。
宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。
经病理确诊后首选的治疗方法是A:手术治疗B:化学治疗C:放射治疗D:抗炎治疗E:中医药治疗8、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A:有呼吸困难、发绀等症状B:意识障碍伴球结膜水肿C:SaO2<90％D:PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE:PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg9、属三羧酸循环中的酶是A:6-磷酸葡萄糖脱氢酶B:苹果酸脱氢酶C:丙酮酸脱氢酶D:NADH脱氢酶E:葡萄糖-6-磷酸酶10、在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算A:RRB:RR-1C:ORD:OR-1E:P1-P011、粘膜局部抗感染作用的抗体是A:IgGB:IgA(分泌型)C:IgMD:IgDE:IgE12、治疗多发性硬化症A:抗CD3单克隆抗体B:抗肿瘤坏死因子抗体C:β干扰素D:α干扰素E:EPO13、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量(ml/kg)为A:90~120ml/kgB:60~90ml/kgC:120~150ml/kgD:150~180ml/kgE:180~210ml/kg14、膝关节炎的早期临床表现A:上下楼时疼痛B:休息时疼痛C:下蹲时疼痛D:运动时疼痛E:牵拉时疼痛15、女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。
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研 究报 告 §
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小 剂 量抗 Ｃ ３单 克 隆抗 体 有 效 逆 转 新 发 的 Ｉ 糖 尿 病 Ｄ 型
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中国 比较 医 学 杂 志
ＣＨＩ ＥＳ ＯＵＲＮＡ ＯＭＰ ＡＴ ＶＥ ＭＥ ＣＩ Ｎ ＥＪ Ｌ ＯＦ Ｃ ＡＲ Ｉ ＤＩ ＮＥ
Ａｐ ｉ， ２ ０ ｒ ｌ ０ ８ Ｖ０ ． ８ Ｎ ４ １ １ ０．
２ 军 事 医 学 科 学 院基 础 医学 研 究 所 分 子免 疫 研 究室 ， 京 １ ８ ０ ． 北 ０ ５； ０ ３ 浙 江 省 中 医药 研 究 院 实 验 动 物 中 心 ， 州 ３ ０ ０ ） ． 杭 １０ ７
【 要 】 目的 验 证 抗 Ｃ ３ 克 隆抗 体 治 疗 自身 免 疫 病 如 Ｉ 糖 尿 病 的 可 行 性 ， 对 机 理 进 行 初 步 探 讨 。 方 摘 Ｄ单 型 并