消毒供应中心的安全隐患管理ppt课件

3.3 清洗。清洗彻底是保证消毒灭菌成功 的关键。现在很多医院已应用全自动清洗 消毒器清洗器械，但对一些精密的器械， 还得通过手工清洗。手工清洗中存在很多 的隐患，如清洗液和润滑油的浓度不符要 求；物品浸泡时间不够；涮洗不认真；清 洗后器械物品未完全干燥等，造成清洗质 量不过关，影响灭菌效果，导致灭菌失败， 甚至导致医院交叉感染。

2、 操作流程图文并茂，方便实用操作 在操作过程中不断补充、修订、完善 相关工作制度和岗位职责，使各项工作有 章可循、职责分明，手术器械包实施配套 清单、建立手术器械图片档案，方便认知、 查对和执行操作，相应提高工作效率。

3、 严格把关，进一步加大质量控制及监督检查力度 注重工作流程中的质量管理，严格监控消毒灭菌质量，做到防 患于未然；定期检查考核，对存在及出现的问题要及时纠正并提出 对策；经常同临床科室联系，及时发现问题，做到最大限度地控制 和避免风险。同时要坚决杜绝无证上岗现象，规避风险隐患。具体 措施：(1)建立科内、科外消毒供应环节质量纠错登记本，随时记录 科内外发生的问题，定期汇总，分析原因，找出问题症结，提出改 进措施。(2)建立征求意见和建议登记本，经常到临床科室征求意见 和建议，对临床科室提出的问题及时给予解决和反馈。(3)设专人负 责各项质量监测，成立质量管理小组，随时对各个区域工作人员各 环节工作质量进行检查，重点检查各项制度落实情况，及时发现问 题，及时给予纠正。每周进行1次质量分析，对存在的不安全隐患， 分析原因，提出改进措施并限期整改到位。(4)对需要及时提醒大家 注意的问题，利用早交班时间，科主任或质量管理小组组长做简短 的要求，说明理由及实施方法，及时解决工作中出现的问题；(5)建 立激励约束机制，奖勤罚懒，形成自觉执行法规制度的良好习惯。

3.6 储存。储存环境不符要求是无菌物品 存放的最大隐患，能直接影响到无菌物品 的安全。无菌物品遭污染、无菌包潮湿或 有明显水渍、无菌包掉落地面或误放不洁 之处而不进行重新灭菌；无菌室内放置失 效或非无菌物品也会污染无菌室的环境， 造成交叉感染。 3.7 发放。发放时不认真核对；发错 物品是发放工作中的常见隐患。
消毒供应中心的安全隐患管理
一、消毒供应室的安全隐患

1．工作人员方面 2． 布局方面
3． 工作流程方面
4．管理方面
1．工作人员方面

1.1 法制观念淡薄，自我保护意识差。 很多工作人员认为供应室不直接与病 人接触，不存在医疗纠纷，因此工作中严 谨性不够。表现在检查、打包时大声喧哗， 注意力不集中，对出现的不良事件也是一 种满不在乎的态度。殊不知，消毒供应室 工作质量的高低与医护质量及病人安危息 息相关，所有的消毒灭菌物品均直接用于 患者身上，工作中稍有不慎，就有可能酿 成大错，甚至造成医疗纠纷。
举例：
某医院曾发生一例因治疗包内放置的
引流管开裂，而导致医生在做穿刺时 没法接引流管的事，差点被病人投诉， 幸亏医生急中生智，临时取了根灭菌 的止血带，才将事态缓和了。
1.2 知识结构参差不齐，接受能力差


“个人高原”现象对工作带来的负面影响。 “个人高原”是指员工缺少进一步晋升所需要的 能力和动机，是因为个人自身素质所导致的的职 业发展高原。 在外人眼里供应室是一个养老养身的场所，晋升 或改变的机会很小，再加上未受过专业的培训， 对一些繁琐的工作或是新的知识技术都缺乏主动 性、积极性，懒得学习，能少做决不多做，更缺 乏一种集体主义观念和精神。
1.3 记录不规种监 测记录。由于部分工作人员对这些记录的 重要性缺乏深刻的认识，思想上没有引起 足够的重视，使记录中出现漏记、记录不 及时、不真实。如操作者无签名、字迹潦 草、漏写锅号、无核对者签名、写错日期 等等。
2． 布局方面

布局不合理，污染区、清洁区、无菌区 和生活区四区划分不明显，人员乱穿，容 易造成交叉感染。
4．管理方面

4.1．管理制度制订不完善；制度未落到 实处；整改措施落实不到位或落实不及时； 监控管理机制未显长效，时紧时松等。 4.2．未设立专职质量管理人员和监 控人员，使管理链脱节，出现盲区。
二、 针对安全隐患进行环节管理

1、 狠抓人员培训关，提高人员综合素养 医务人员对医院感染的观念和职业道德直接影响着医院感染管 理工作的好坏，而医院感染意识水平与其医院感染知识呈正相关。 因此，医院感染知识培训是医院感染管理的关键环节，除掌握控制 医院感染专业技术知识外，还应全面掌握并严格落实医院感染管理 有关的法律法规、规章制度、操作规范、控制措施等。努力提高工 作人员责任心，要求工作人员熟悉消毒供应中心的规章制度、岗位 职责，工作流程，掌握操作流程，加强自身职业防护，制定三基培 训计划，分层次进行基础与专科相结合，以点带面，包括对消毒员、 工人的培训，针对消毒员和工人文化水平低，采用简单询问式方法 进行培训，反复训练，反复考试直到掌握，每周一次业务学习，同 时对所学内容进行有目的地考核，让消毒员、工人一同参加，以此 改变他们的思想理念，更新知识结构，严格遵循新的工作流程、熟 练掌握操作程序，并树立防微杜患意识和慎独精神。

3.4 包装。 一般常见的隐患有器械清洗 后未在2小时内进行包装；器械配置错误或 器械性能不良；漏放包内指示卡；包布不 洁有破损；容器不符合规范；包裹体积过 大过重；包外指示标签填写不规范等，所 造成的后果就是延误治疗或手术，甚至延 误抢救。这些都是疏忽大意所致，也是渎 职的先兆。

3.5 灭菌。存在的隐患有：包装2小时后 未及时灭菌而引起热源感染；灭菌器保养 不当；灭菌器气密性差；超载或小剂量效 应，造成残留空气影响灭菌效果；摆放不 规范；包裹之间空隙太小而使蒸汽穿透不 良灭菌不彻底；植入物生物监测不及时； 湿包未重新灭菌等，这些都是不容忽视的 隐患。
3． 工作流程方面


3.1 下收下送。下收下送时，无菌物品与污染物 品同车装载，形成交叉感染；物品多时无法做到 封闭式运送，这些对无菌物品的安全都是不利的。 3.2 物品分类。物品回收时不能做到准确分类， 对一些精密器械没有及时予以保护，造成器械的 损伤；回收完一个科室的物品后，未将手套取下， 再推车，造成推车把手反复污染；甚至有的工作 人员下收时不戴口罩，防护措施不到位。