行为与健康
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-这种反应可能外显也可能内隐 -行为由五个基本要素构成：行为主体、客 体、 环境、手段、结果 -简示： 刺激 有机体 行为反应 S O R
行为的定义
• 人类行为的生物性
年龄
行为的定义
• 人类行为的生物性
基本的身体功能
力量
其他
屈曲性
行为的定义
• 人类行为的社会性
“人不可能生存在真空中” “人生不能无群”
初级卫生保健 ↓ 社 区 范 围 ／ ↓ ↓ ＼ ┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐ │行│ │环││生│ │卫│ │为│ │ ││物│ │生│ │和│ │境││学│ │保│ │生│ │ ││ │ │健│ │活│ │因││因│ │ │ │方│ │ ││ │ │服│ │式│ │素││素│ │务│ └─┘ └─┘└─┘ └─┘ ↓ ↓ ↓ ↓ ┌─────────┐ │ 健 康 │ └─────────┘
Number of deaths (000s)
World Health Organization
行为与健康的关系
--人的一生从胚胎开始到死亡的全过程，几乎 身体的每个时期的疾病都与生活方式、不良行 为有关： 胚胎时期 父母吸烟、喝酒：畸形和先天性疾病 出生后 家庭的生活方式直接影响 婴幼儿时期 喂养不当、饮食不卫生：营养性贫血、偻病 儿童少年时期 饮食、起居不合理：脊柱弯曲、龋齿、砂眼 青少年 朋友的影响，家庭的生活方式直接影响 老年期 生活方式不健康：心脑血管疾病、糖尿病等
-- 累积性：在无意中长年累月完成的。其造 成的影响非但不能在短期内消失，而且很容 易积累下来，直到最后产生严重后果。 --可塑性：习惯行为对健康影响较轻，每次持 续时间也不太长，如能及时中止不良行为， 可消除损害健康的源泉 --泛影响性：许多习惯行为对健康影响都无器 官特异性，影响范围很广。
• 常见的不良习惯行为： -不良饮食行为：禁忌或偏爱 （妇女产 期饮食禁忌、嗜糖、嗜盐）、“食不厌 细，脍不厌细” 、母乳喂养率低 -吸烟行为：我国是吸烟大国，据调查表 明，15岁以上男性成人吸烟率是 60.01%，每日被动吸烟15分钟以上者为 39.75% --缺乏体育锻炼
Alcohol Blood pressure Tobacco Underweight Body mass index Cholesterol Low fruit & veg intake Indoor smoke - solid fuels Iron deficiency Unsafe water Unsafe sex Lead exposure
检、预防接种、及时就诊、遵医嘱服药等。 4.避开环境危害的行为：
• 定义：主动回避生活和工作的自然环境与社会
心理环境中对健康有害的各种因素的行为。 如：采取措施减轻环境污染、积极应对紧张事 件 5.戒除不良嗜好：戒除烟、酒、赌博等行为。
常见行为类型简介
二、危害健康行为 1.不良生活方式（习惯性行为） 2.致病行为模式（A、C型行为） 3.不良疾病行为 4.违反社会法律和道德的危害健康行为
象不能理解，便想象存在鬼神、上帝、命运等 超自然力量在左右人的生命，逐渐产生关于生 命的超自然信仰。正因为迷信将疾病归因于超 自然的东西，相信迷信的人往往在患病时不去 寻求医学的帮助，即明显影响人们求助于迷信 方法的治疗。用迷信方法“治病”，延误疾病的 诊断和治疗。
4.违反社会法律和道德的危害健康行为 不仅直接危害行为者个人健康，又严重 影响正常的社会秩序。如：吸毒、性乱 等行为。
• 常见的不良习惯行为： -酗酒行为：无酒不成宴，不醉不成礼， 灌酒之风盛行 -失眠：睡眠不能持续或睡眠质量不高
2.A、C型行为
•一般A型行为的冠心病发生率、复发率及 死亡率比非A型行为者高2倍以上 • 快速反应：A型行为有什么特征？ 进攻性 雄心勃勃 竞争性强 一心想到工作 缺乏耐心 时间紧迫感强
Leading 12 selected risk factors as causes of di sease burden
= Major NCD risk factors
Developing countries
High Mortality 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Underweight Unsafe sex Unsafe water Indoor smoke Zinc deficiency Iron deficiency Vitamin A deficiency Blood pressure Tobacco Cholesterol Alcohol Low fruit & veg intake Low Mortality
Health Promotion =
The combination of educational and environmental supports for actions and conditions of living conducive to health. – Green and Kreuter
行为与健康
傅东波
主要内容
• 行为的定义、分类及常见行为类型介绍 • 行为与健康的关系 • 健康促进的定义、策略 • 行为改变的理论和模式 • 行为干预原则
课前问卷
• 行为的定义？ • 行为与健康的关系如何？ • 健康促进的定义及策略？
请花几分钟写出你 认为正确的答案
行为的定义
• 简单定义：行为即我们的所作所为 • 严格的定义：行为是具有认知、思维能 力、情感、意志等心理活动的人，在内 外环境因素的刺激下，通过内心的判断 而发生的一种相对固定的反应
行为与健康的关系
--无论是传染性还是非传染性疾病，都与生 活方式存在不健康不科学的因素有很大关 系： 不良行为生活方式可致癌症（80%）：
肺癌： 乳腺癌： 食管癌： 胃癌： 大肠癌： 宫颈癌： 长期吸烟与被动吸烟 高脂肪、高热量膳食 霉菌污染食物、腌制食品 高盐、烟熏、煎炸及霉菌污染食品 长期高脂肪、低纤维膳食 不洁性生活等
1.习惯性行为 • 定义：就是日常生活中习以为常的行为，又
称习惯性行为，是构成生活方式的表观内容。
• 特征：
--动力定型：亦即人们在完成行为时不必耗费 很多心智和体力。习惯性行为常是非常轻松自 如的，有时甚至在无意的状态下进行的。 --潜袭性 ：长期作用于人，而自己对其危害却 一点也不知晓
• 特征：
Health Promotion =
The science and art of helping people change their lifestyle to move toward a state of optimal health….Lifestyle change can be facilitated through a combination of efforts to enhance awareness, change behavior, and create environments that support good health practices. Of the three, supportive environments will probably have the greatest impact in producing lasting changes. – M.P. O’Donnell, American Journal of Health Promotion (1986)
应，对他人的心理情绪和社会特性产生影响。个人的行 为给环境带来污染。
-环境健康影响：包括群体行为构成的社会风尚、风俗
习惯、社会精神面貌等，这些既是群体健康的表现，又 会进一步影响个人健康。
行为与健康的关系
2.不良的行为和生活方式的危害 • 不良行为、生活方式成最大“杀手”
Immersed in a sea of risk
发发发发发
行为与健康的关系
--无论是传染性还是非传染性疾病，都与 生活方式存在不健康不科学的因素有很 大关系： 不及时增减衣服者：易感冒 养鸟、养猫、养狗：动物传染的疾病增多 同性恋、吸毒： 艾滋病的传播 白领患糖尿病机会较高：
经常坐在办公室缺乏运动；经常外出用膳进食 高热量、高糖分高脂肪食物；余暇消遣皆以静 态活动为主。
Developed countries
Tobacco Blood pressure Alcohol Cholesterol Body mass index Low fruit & veg. intake Physical inactivity Illicit drugs Unsafe sex Iron deficiency Lead exposure Childhood sexual abuse
World Health Organization
World
Deaths in 2000 attributable to selected leading risk factors
Blood pressure Tobacco Cholesterol Underweight Unsafe sex Fruit and vegetable intake High Body Mass Index Physical inactivity Alcohol Unsafe water, sanitation, and hygiene Indoor smoke from solid fuels Iron deficiency Urban air pollution Zinc deficiency Vitamin A deficiency Unsafe health care injections Occupational risk factors for injury 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000
家庭
家庭 工厂
学校
家庭 工厂
学校
社区
家庭 工厂
学校
社区
文化、经济、政治因素…
行为的分类
• 以是否与人们的健康或疾病有关： 健康无关行为（用左手吃饭还是右手吃饭？） 就医行为 健康相关行为 促进健康行为 日常生活行为：危害健康行为 • 以致病类型为标准：A型、C型行为 • 以是否成瘾为标准：成瘾和非成瘾性行为
健康促进的定义
Health Promotion =
Any combination of health education and related organizational, political, and economic interventions designed to facilitate behavioral and environmental changes conducive to health. – Surgeon General’s Report 1979
• 美国加州对6928名成年人进行5.5年追踪 观察，结果发现：遵守下列6—7项健康 行为的人群比只遵守0—3项的人群期望 寿命延长11年。
7项生活方式： （1）减少夜生活，每天吃早餐； （2）每天睡眠7—8小时； （3）一日三餐间不吃零食； （4）保持标准体重； （5）有规律的体育锻炼； （6）不吸烟； （7）不饮酒或少量饮酒。
2.A、C型行为
•C型行为是一种与肿瘤的发生有关的行为模 式。 • 快速反应：C型行为有什么特征？ 内向、善思 安静 被动胆小、善克制 内在行为比外在行为丰富生动
3.不良疾病行为 • 定义：疾病行为指个体从感知到自身有 病到疾病康复全过程所表现出的一系列 行为。如：疑病、不及时就诊、不遵医 嘱。 -迷信行为：人们对生、老、病、死等自然现
行为与健康的关系
人的行为既 是健康状况 的反应，也 对健康发生 巨大影响。
行为与健康的关系
1.行为对健康影响的分类：
-自我健康影响：主要通过心理（精神）和生物两方面
实现。如行为未达目标的心理挫折等造成的不利健康影 响；通过行为摄入不利健康的物质，如吸烟、酗酒等。
-他人健康影响：个人的行为通过社会感应和心理感
常见行为类型简介
一、促进健康行为 1.基本健康行为 • 定义：日常生活中一系列有益于健康的基本行
为。如：合理营养、平衡膳食、积极锻炼、适 量睡眠和积极的休息 2.预警行为
• 定义：指预防事故发生前和事故发生时正确处
置的行为。如：使用安全带、溺水、车祸、火 灾发生后的自救。
一、促进健康行为 3.保健行为 • 定义：指正确、合理地利用卫生保健服 务，维护自身身心健康的行为。如定期体
行为与健康的关系
3.良好的行为和生活方式的好处
• 人类的健康和长寿，40％依靠遗传和客观 条件，其中15％为遗传因素，10％为社会 因素，8％为医疗条件，7％为气候条件； 60％依靠自己建立良好的生活方式和行为 习惯。 • 研究认为，良好的生活方式使年龄在４０ 岁的中年人，其健康程度与２０岁的具有 不良生活方式的青年人的健康情况几乎相 等。
行为的定义
• 人类行为的生物性
年龄
行为的定义
• 人类行为的生物性
基本的身体功能
力量
其他
屈曲性
行为的定义
• 人类行为的社会性
“人不可能生存在真空中” “人生不能无群”
初级卫生保健 ↓ 社 区 范 围 ／ ↓ ↓ ＼ ┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐ │行│ │环││生│ │卫│ │为│ │ ││物│ │生│ │和│ │境││学│ │保│ │生│ │ ││ │ │健│ │活│ │因││因│ │ │ │方│ │ ││ │ │服│ │式│ │素││素│ │务│ └─┘ └─┘└─┘ └─┘ ↓ ↓ ↓ ↓ ┌─────────┐ │ 健 康 │ └─────────┘
Number of deaths (000s)
World Health Organization
行为与健康的关系
--人的一生从胚胎开始到死亡的全过程，几乎 身体的每个时期的疾病都与生活方式、不良行 为有关： 胚胎时期 父母吸烟、喝酒：畸形和先天性疾病 出生后 家庭的生活方式直接影响 婴幼儿时期 喂养不当、饮食不卫生：营养性贫血、偻病 儿童少年时期 饮食、起居不合理：脊柱弯曲、龋齿、砂眼 青少年 朋友的影响，家庭的生活方式直接影响 老年期 生活方式不健康：心脑血管疾病、糖尿病等
-- 累积性：在无意中长年累月完成的。其造 成的影响非但不能在短期内消失，而且很容 易积累下来，直到最后产生严重后果。 --可塑性：习惯行为对健康影响较轻，每次持 续时间也不太长，如能及时中止不良行为， 可消除损害健康的源泉 --泛影响性：许多习惯行为对健康影响都无器 官特异性，影响范围很广。
• 常见的不良习惯行为： -不良饮食行为：禁忌或偏爱 （妇女产 期饮食禁忌、嗜糖、嗜盐）、“食不厌 细，脍不厌细” 、母乳喂养率低 -吸烟行为：我国是吸烟大国，据调查表 明，15岁以上男性成人吸烟率是 60.01%，每日被动吸烟15分钟以上者为 39.75% --缺乏体育锻炼
Alcohol Blood pressure Tobacco Underweight Body mass index Cholesterol Low fruit & veg intake Indoor smoke - solid fuels Iron deficiency Unsafe water Unsafe sex Lead exposure
检、预防接种、及时就诊、遵医嘱服药等。 4.避开环境危害的行为：
• 定义：主动回避生活和工作的自然环境与社会
心理环境中对健康有害的各种因素的行为。 如：采取措施减轻环境污染、积极应对紧张事 件 5.戒除不良嗜好：戒除烟、酒、赌博等行为。
常见行为类型简介
二、危害健康行为 1.不良生活方式（习惯性行为） 2.致病行为模式（A、C型行为） 3.不良疾病行为 4.违反社会法律和道德的危害健康行为
象不能理解，便想象存在鬼神、上帝、命运等 超自然力量在左右人的生命，逐渐产生关于生 命的超自然信仰。正因为迷信将疾病归因于超 自然的东西，相信迷信的人往往在患病时不去 寻求医学的帮助，即明显影响人们求助于迷信 方法的治疗。用迷信方法“治病”，延误疾病的 诊断和治疗。
4.违反社会法律和道德的危害健康行为 不仅直接危害行为者个人健康，又严重 影响正常的社会秩序。如：吸毒、性乱 等行为。
• 常见的不良习惯行为： -酗酒行为：无酒不成宴，不醉不成礼， 灌酒之风盛行 -失眠：睡眠不能持续或睡眠质量不高
2.A、C型行为
•一般A型行为的冠心病发生率、复发率及 死亡率比非A型行为者高2倍以上 • 快速反应：A型行为有什么特征？ 进攻性 雄心勃勃 竞争性强 一心想到工作 缺乏耐心 时间紧迫感强
Leading 12 selected risk factors as causes of di sease burden
= Major NCD risk factors
Developing countries
High Mortality 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Underweight Unsafe sex Unsafe water Indoor smoke Zinc deficiency Iron deficiency Vitamin A deficiency Blood pressure Tobacco Cholesterol Alcohol Low fruit & veg intake Low Mortality
Health Promotion =
The combination of educational and environmental supports for actions and conditions of living conducive to health. – Green and Kreuter
行为与健康
傅东波
主要内容
• 行为的定义、分类及常见行为类型介绍 • 行为与健康的关系 • 健康促进的定义、策略 • 行为改变的理论和模式 • 行为干预原则
课前问卷
• 行为的定义？ • 行为与健康的关系如何？ • 健康促进的定义及策略？
请花几分钟写出你 认为正确的答案
行为的定义
• 简单定义：行为即我们的所作所为 • 严格的定义：行为是具有认知、思维能 力、情感、意志等心理活动的人，在内 外环境因素的刺激下，通过内心的判断 而发生的一种相对固定的反应
行为与健康的关系
--无论是传染性还是非传染性疾病，都与生 活方式存在不健康不科学的因素有很大关 系： 不良行为生活方式可致癌症（80%）：
肺癌： 乳腺癌： 食管癌： 胃癌： 大肠癌： 宫颈癌： 长期吸烟与被动吸烟 高脂肪、高热量膳食 霉菌污染食物、腌制食品 高盐、烟熏、煎炸及霉菌污染食品 长期高脂肪、低纤维膳食 不洁性生活等
1.习惯性行为 • 定义：就是日常生活中习以为常的行为，又
称习惯性行为，是构成生活方式的表观内容。
• 特征：
--动力定型：亦即人们在完成行为时不必耗费 很多心智和体力。习惯性行为常是非常轻松自 如的，有时甚至在无意的状态下进行的。 --潜袭性 ：长期作用于人，而自己对其危害却 一点也不知晓
• 特征：
Health Promotion =
The science and art of helping people change their lifestyle to move toward a state of optimal health….Lifestyle change can be facilitated through a combination of efforts to enhance awareness, change behavior, and create environments that support good health practices. Of the three, supportive environments will probably have the greatest impact in producing lasting changes. – M.P. O’Donnell, American Journal of Health Promotion (1986)
应，对他人的心理情绪和社会特性产生影响。个人的行 为给环境带来污染。
-环境健康影响：包括群体行为构成的社会风尚、风俗
习惯、社会精神面貌等，这些既是群体健康的表现，又 会进一步影响个人健康。
行为与健康的关系
2.不良的行为和生活方式的危害 • 不良行为、生活方式成最大“杀手”
Immersed in a sea of risk
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行为与健康的关系
--无论是传染性还是非传染性疾病，都与 生活方式存在不健康不科学的因素有很 大关系： 不及时增减衣服者：易感冒 养鸟、养猫、养狗：动物传染的疾病增多 同性恋、吸毒： 艾滋病的传播 白领患糖尿病机会较高：
经常坐在办公室缺乏运动；经常外出用膳进食 高热量、高糖分高脂肪食物；余暇消遣皆以静 态活动为主。
Developed countries
Tobacco Blood pressure Alcohol Cholesterol Body mass index Low fruit & veg. intake Physical inactivity Illicit drugs Unsafe sex Iron deficiency Lead exposure Childhood sexual abuse
World Health Organization
World
Deaths in 2000 attributable to selected leading risk factors
Blood pressure Tobacco Cholesterol Underweight Unsafe sex Fruit and vegetable intake High Body Mass Index Physical inactivity Alcohol Unsafe water, sanitation, and hygiene Indoor smoke from solid fuels Iron deficiency Urban air pollution Zinc deficiency Vitamin A deficiency Unsafe health care injections Occupational risk factors for injury 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000
家庭
家庭 工厂
学校
家庭 工厂
学校
社区
家庭 工厂
学校
社区
文化、经济、政治因素…
行为的分类
• 以是否与人们的健康或疾病有关： 健康无关行为（用左手吃饭还是右手吃饭？） 就医行为 健康相关行为 促进健康行为 日常生活行为：危害健康行为 • 以致病类型为标准：A型、C型行为 • 以是否成瘾为标准：成瘾和非成瘾性行为
健康促进的定义
Health Promotion =
Any combination of health education and related organizational, political, and economic interventions designed to facilitate behavioral and environmental changes conducive to health. – Surgeon General’s Report 1979
• 美国加州对6928名成年人进行5.5年追踪 观察，结果发现：遵守下列6—7项健康 行为的人群比只遵守0—3项的人群期望 寿命延长11年。
7项生活方式： （1）减少夜生活，每天吃早餐； （2）每天睡眠7—8小时； （3）一日三餐间不吃零食； （4）保持标准体重； （5）有规律的体育锻炼； （6）不吸烟； （7）不饮酒或少量饮酒。
2.A、C型行为
•C型行为是一种与肿瘤的发生有关的行为模 式。 • 快速反应：C型行为有什么特征？ 内向、善思 安静 被动胆小、善克制 内在行为比外在行为丰富生动
3.不良疾病行为 • 定义：疾病行为指个体从感知到自身有 病到疾病康复全过程所表现出的一系列 行为。如：疑病、不及时就诊、不遵医 嘱。 -迷信行为：人们对生、老、病、死等自然现
行为与健康的关系
人的行为既 是健康状况 的反应，也 对健康发生 巨大影响。
行为与健康的关系
1.行为对健康影响的分类：
-自我健康影响：主要通过心理（精神）和生物两方面
实现。如行为未达目标的心理挫折等造成的不利健康影 响；通过行为摄入不利健康的物质，如吸烟、酗酒等。
-他人健康影响：个人的行为通过社会感应和心理感
常见行为类型简介
一、促进健康行为 1.基本健康行为 • 定义：日常生活中一系列有益于健康的基本行
为。如：合理营养、平衡膳食、积极锻炼、适 量睡眠和积极的休息 2.预警行为
• 定义：指预防事故发生前和事故发生时正确处
置的行为。如：使用安全带、溺水、车祸、火 灾发生后的自救。
一、促进健康行为 3.保健行为 • 定义：指正确、合理地利用卫生保健服 务，维护自身身心健康的行为。如定期体
行为与健康的关系
3.良好的行为和生活方式的好处
• 人类的健康和长寿，40％依靠遗传和客观 条件，其中15％为遗传因素，10％为社会 因素，8％为医疗条件，7％为气候条件； 60％依靠自己建立良好的生活方式和行为 习惯。 • 研究认为，良好的生活方式使年龄在４０ 岁的中年人，其健康程度与２０岁的具有 不良生活方式的青年人的健康情况几乎相 等。