北京协和医院医患沟通
医患关系调查报告
医患关系调查报告近年来，全国范围内医疗纠纷数量明显上升，医患矛盾有激化的趋势。
医生与病人之间缺乏信任和理解，打乱了正常的医疗秩序。
这主要表现在：(1)医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升的趋势。
(2)医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主。
(3)处理难度越来越大，对其处理以行***为主体转变为以法院为主体。
(4)医疗纠纷易于引发社会的反应，并构成了社会各界关注的焦点。
(5)医疗纠纷的赔款额越来越高。
中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示，将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护。
医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人,单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。
日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员土气低落。
然而，医疗纠纷数量上升的同时，医疗事故数量并没按比例上升。
艾力彼认为，医疗技术并不是纠纷的主要的原因，医患矛盾有其更深刻的社会根源。
再让我们来看这样的事例。
2023年深圳山厦医院因为病人家属冲击医院，影响正常医疗秩序，医护人员的人身安全受到威胁。
医院在无奈之下，发给临床一线医护人员每人一项钢盔，以求自保。
我想，只要是一个关心国家前途命运的人都不希望看到这样的局面持续下去，因为它将影响到我们国家的未来和发展。
从这个意义上来说，医患关系是一件不可忽视的大事。
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。
著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类两事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。
造成医患关系紧张的原因是多方面的，我想到以下几点。
(1)医方因素：医疗质量问题，医风医德问题，医患沟通问题，技术性违规问题，“以药养医”问题等等各种技术和体制方面的问题;(2)患方因素：主要是对医疗工作不了解，认为治不好就是医院有过错，并认为医方收取货币就理所当然要治好病，还有一些患者及其家属的无理取闹事件;(3)社会因素：主要是解决医患纠纷的法律法规不够完善，医疗资源分布不均衡，医疗保险制度不健全，媒体炒作引起社会公众对医院信誉的质疑;(4)医学本身的因素。
如何进行有效的医患沟通
如何进行有效的医患沟通-临床医学教育之父奥斯勒曾说过：医学是不确定的科学，也是概率的艺术。
正因为这种不确定性，临床工作想做到万无一失是不大可能的。
这个道理医生都懂，但患者及家属不见得懂，这个时候，纠纷就容易出现。
良好的医患关系缘于沟通,和谐的医疗环境缘于交流,沟通和交流是医患关系的润滑剂。
良好的医患沟通，需要从技术与心理两个方面入手。
1.技术沟通技术沟通的目标是完成医生与患者及家属的息交换，应注意四个方面。
1.沟通的对象很多时候，医生面对的不只是患者，还有患者家属、一个家庭。
有时还要面对患者的朋友、同事、领导。
因此，需要选择重点沟通对象。
很多时候，可以和患者本人沟通；如果患者病情危重，或者病情不允许和患者本人沟通，那就需要和家属沟通。
2.沟通的最正确时间患者入院后即抢救，那就需要在抢救的同时立即沟通；病情较重的患者应在紧急处理后沟通；病情较轻的患者则可以找一个双方都方便的时间来沟通。
第一次沟通非常重要，投入的时间与精力也应该是最多的，为以后的沟通打下良好的根底。
如果第一次沟通不成功，无论以后的沟通多么努力也很难挽回。
但第一次沟通只是开场，一次沟通也不可能说清楚所有问题，住院期间需要连续而持续地沟通。
3.沟通的内容正式沟通之前，首先需要一个正式和简短的自我介绍，这样可以让患者及家属感受到医生的专业性与规*性。
其次，需要充.z.-分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成员、谁在这个家庭占主导地位、经济状况等尤为重要。
了解这些有助于医生有方向、有重点的交代。
接下来就进入正式相同阶段。
医患相同应从患者及家属最想知道的开场。
患者或家属最想知道的是诊断。
最使患者和家属担心的是不知道得了什么病。
因此在患者及家属心目中，诊断最重要。
对于诊断明确的疾病，要毫不迟疑地告知患者或家属。
诊断不明确的疾病也应该尽可能说的明确一些。
持续的相同会让患者及家属感受到医生的关怀与负责。
诊断之后应该是医治计划的相同。
这个医治计划要包孕急性期、病愈期以及最重要的预防。
医患沟通
询问既往病历时还特别注意：
①公开与回避问题:对于可能有益于医生诊断 的关键疑点问题，医生特别小心以防伤害病 人，采取回避方式或委婉的通过其他方式获 得有益信息；
②鼓励病人充分的诉说：医生往往从普通的交 流开始，给患者自由表达的空间，遇到复杂问 题鼓励病人并给以沉默思考时间，以轻松的方 式获得病人信任，在此基础上，鼓励病人就病 情（痛苦的感觉）充分诉说。在轻松的交流、 沟通中，建立良好的医患关系。
医患沟通：
是指医务人员为了促进、维护病人健康， 提高病人生活质量，在医疗服务全过程中， 与患者及其家属不断交换信息，达成共识，制 定并实施适合病人个体需要的医疗护理方案。
医患关系
从传统的意义上来讲,医患关系一般 指医生和病人在医疗活动中为了达到特定 的医疗目的所产生和发展的一种人际关系。
二、国内外医患关系现状
日本
最后，是通过法律手段协调双方关系，做到发生医 疗事故有章可循。
按规定，发生医疗事故后，医院要向有关部门报告。 有关部门要向病人家属作出解释，属于院方的错误，医院 要真诚道歉，并在经济上给予赔偿。如果医患双方对责任 承担存在争议，可诉诸法律，有关部门根据调查结果进行 处理，触犯刑法的还将被追究刑事责任。
（五）、国内医患沟通发展现状
医患冲突、医患矛盾日益成为中国当今 社会焦点问题。 遭遇患者及其社会关系的人身威胁、权
益缺少相关法律依据的保护，中国医生
面临巨大的社会压力。 让我们共同回顾曾经发生……..
左.深圳山厦医院全体医生护士戴钢盔上班
右.深圳某医院以警犬和钢盔防范医患纠纷
某所医院，曾发生死者家属扣留医院领导 2007-12-12 14:48:47导现象
三、医患沟通不当的原因分析
医患沟通的重要性
医患沟通的重要性之吉白夕凡创作医患沟通是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流, 是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁.医疗机构是治病救人的场所, 在这里, 有许多的医务人员, 有许多的患者和家属.医患沟通, 无时不在, 无处不在.医患沟通对密切医患关系, 增进患者早日康复有着非常重要的意义, 下面我们从几个方面来了解一下医患沟通的重要性.一、为医的实质要求“医乃仁术”, 医学模式的改变, 医务人员的职能不单仅是纯真的治病, 还包括了对患者的关心和同情.医务人员与患者及其家属之间的良好沟通, 不单能消除患者及其家属心中的焦虑和痛苦, 而且体现“仁术”的实质要求.二、有助于患者疾病的诊断和治疗医方通过与患者的沟通, 了解到与疾病有关的全部信息, 才华够做出正确的判断和治疗, 医患之间良好的沟通, 还可以减少不妥医疗行为的发生.例如患者体质上的特殊情况, 只有患者自己最清楚, 而有些特殊情况医务人员可能检查不出来.如患者药物过敏情况, 如果医务人员在询问病史时没有深入的了解, 而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应, 则会发生不妥的医疗行为.三、满足患者对医疗信息的需要医患双方在诊疗过程中的位置和作用有一定的不服等性, 医务人员掌握医学知识和技能, 在医患关系中处置主导位置.患者相对医务人员来讲, 缺少医学知识, 主要是在医务人员的安插下接受治疗, 解除自身的病痛, 所以处于一定的主动和服从位置.因此, 医务人员应加强与患者的沟通, 才华满足患者对医疗信息的需要.四、密切医患关系患者为了身体的健康而需求医疗帮手, 来到一个陌生的医疗机构里面, 需要了解许多有关疾病和治疗的信息.医疗之间如果没有沟通, 缺乏真正互相信赖, 与患者或者家属之间发生误解和纠纷就不成难免.医患之间进行有效的沟通, 能增进医患关系的和谐.五、减少医疗纠纷在医疗活动中, 医务人员如果把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗办法的局限性、疾病转归和可能呈现的危险性等等, 在实施医疗行为以前与患者或者家属进行沟通, 让他们在了解正确的医疗信息后, 才作出关系到治疗成效和回避风险的医疗决定.医患沟通有助于患者及其家属进行心理准备, 以后呈现不令人满意的结果时, 能够理解和正确看待.我们生活在一个人与人交往的社会之中, 我们处在一个人与人沟通的世界, 没有沟通, 我们将无法生存, 所以医患沟通非常重要.医患沟通中病人的语言特点在医患沟通中, 医务人员与患者之间沟通的主要工具是语言.医务人员运用语言询问病情、诊断和治疗疾病, 记录病情和医疗办法, 由此发生了一系列扑朔迷离的言语现象, 所以, 了解和掌握病人的语言特点对更好的进行医患沟通有非常深远的意义.下面就从四个方面来论述病人的语言特点.一、求助性在现实的医患关系中, 医务人员处于主动和支配的位置, 起着主导的作用.一般来说, 病人为了治疗资深的疾病, 必需求助于医生的正确诊断和有效的治疗.就情感来说, 这种求助的成份越多, 医患关系的倾斜也就越明显.在医疗活动中, 病人语言的求助内容主要暗示在求知、求医、求服务.求知, 一般的病人相对受过专门训练的医生来说, 其医学知识较为缺乏, 一旦生病就急于向医生请教所患疾病的有关知识；求医, 因为病痛的折磨和对疾病发展趋势的恐惧心理, 病人总是希望寻求最有经验的名医、最有效的药物和最好的治疗办法；求服务, 无论是门诊还是住院的病人, 都希望在医院获得医务人员的尊重和礼遇, 获得医务人员的优质服务.在医患沟通中, 从病人请求的口吻、柔弱的语调、慎重的遣词造句等方面, 都可以感受到病人语言的求助性.二、消极性病人所患疾病的性质、种类、病情严重水平和治疗的难易水平等因素, 对其心理和语言都可能会发生一定的消极影响.病人语言的消极性, 主要暗示在对治愈疾病缺乏信心和灰心失望.疑难复杂病症和不治之症的病人, 因为医疗手段的缺乏, 受社会上“恐癌”情绪的影响, 自己对疾病发展趋势的不良预感等因素的影响, 往往发生很年夜的心理压力, 反映在语言上就暗示为语序的混乱、语义的重复和语态的零散.尤其是在病人初知病情的阶段, 暗示的更为明显.随着时间的推移, 这种状况可能会有所改变, 但不会完全消除, 将会在相当长的时间内存在.三、复杂性病人的体态语含义复杂, 从病人的姿势、脸色、延伸等体态语中正确的读出其语言的含义, 对正确的诊断是十分重要的.医务人员应根据观察所见, 结合病理、生理、解剖等医学专业知识, 从病人的体态姿势等无声的语言中了解其内心活动和病情变动.四、零散性病人住院以后, 由于躯体的痛苦、心理的折磨, 其语言常呈现出零散性的特点.1.首先, 关于资深病痛的语言.较为直观, 痛则叫痛、苦则叫苦, 一般不年夜隐瞒.2.其次, 是思绪的庞杂.病人住院以后, 思维异常活跃, 思绪较为复杂, 对家庭的忧虑、对工作的关切乃至对后事的安插等问题的思考, 城市从病人的语言中反映出来, 使病人语言的内容显得十分庞杂.3.其三, 是无序性.长期住院的病人与医务人员已经熟络, 言语比力随便, 想到哪儿说到哪儿, 想到什么就说什么, 暗示出语言的无序性.针对病人语言的零散性, 医务人员应增加对病人的理解水平, 不应因为病人语言表达的琐碎繁杂而发生厌烦情绪, 更不能因此影响自己对病人病情的判断.医患沟通的缺乏之处近年来, 医患关系紧张, 医疗纠纷不竭, 医患关系是以后人们所关心的一个热点.医生和患者之间原本应是相互信任、相互配合的协作关系, 但一些处所这种关系已经发展到可谓紧张的境地, 这种关系发生的原因很多, 其中医患沟通缺乏、不充沛是重要因素.以下是沟通培训网总结的医患沟通的缺乏之处, 希望可以对医患沟通这方面有很好的帮手和推进作用.一、医生对沟通不积极一边是社会各界对医患沟通的期待, 一边是医生态度的不积极, 两者之间形成明显的落差, 这是不应该的. 虽然医患沟通存在这样或那样的困难, 可是医生一定要重视医患沟通, 提高医患沟通的积极性, 把医患沟通作为自己重要的工作来做.二、患者对沟通不理解一谈起医患沟通, 患者总是有误解, 认为医患沟通是医生在开脱责任, 在糊弄患者, 这是分歧毛病的.医生与患者沟通的目的, 就是到达相互理解, 相互支持, 减少不需要的误解, 构建和谐的医患关系, 减少不需要的纠纷.患者应理解医生的良苦用心.三、医患沟通形式单一很多人认为医患沟通, 就是医生与患者说说话、谈谈心而已, 这有失偏颇.医患沟通需要谈心交流, 但形式不能局限于此, 可以通过德律风致以问候, 可以通过友好的举动, 让患者发生好感, 也可以通过患者出院后的回访等方式进行, 而不应该局限于某种单一形式.四、医患沟通缺乏制度保证现在的医患沟通, 都是处于摸索状态和实验状态, 没有制度来规定, 也没有制度来约束.缺乏制度的保证, 很难让沟通发挥作用, 也容易使沟通流于形式, 难以引起年夜家的重视, 也难以调动医患的积极性, 因此应该通过制定一套完整的制度来规范与约束.五、医患沟通效率低医患沟通应该讲究时效性、高效率性, 这样才华有好的效果.可是现在的很多医患沟通, 不能做到及时、有效, 有的只不外是走过场、玩形式, 很难提升沟通效率, 结果也不尽如人意.必需提高沟通效率, 让沟通每时每刻进行.六、医患沟通效果难保证一些医生不愿意去沟通, 有一个重要的因素, 就是患者要求太高, 期望值太年夜, 自己去沟通的效果难以预料, 更难以保证, 有时沟通效果甚至适得其反, 所以不想去沟通.因此, 必需提高沟通的质量与效果.七、医院领导不重视对医患沟通, 不单医生没有重视, 医院的领导也没有引起重视, 总是在出了问题后, 再去想法子沟通和“解救”.应该把沟通融于平时医疗过程的每一个环节, 时时沟通, 处处沟通, 实现无障碍沟通.总之, 医患沟通很重要, 可是不能只挂在口头上, 更重要的是心灵与心灵的沟通, 由此才华将沟通落到具体行动上, 进而注意沟通的方法和效果, 确保沟通的效果不打折扣.护理人员如何建立良好的人际关系护理人员建立良好人际关系的前提是能说服他人, 以改变他们的不正确的态度或行为, 使他人收益, 从而被人接受.在工作中, 护理人员如何建立良好的人际关系是需要一定技巧的.一、良好的陈说能力护理人员良好的陈说能力能帮手患者接受你的行为.固然在陈说之前必需自信搜集沟通对象身上存在的需要解决的问题, 并根本自身能力范围思考解决的法子, 如果护理人员的方法确实有效, 那么你的想法也比力容易被接受, 如果结果正如语气的那样的话, 可以加深患者对护理人员的信任, 从而建立起良好的护患关系.二、坦诚坦诚是指在沟通过程中说实话以获得信任和顺从, 如果患者认为护理人员在说谎, 他们将拒绝你和拒绝接受你的意见.在允许的情况下, 应该对患者实话实说；在患者病情不允许的情况下, 不能欺骗患者；在自己不清楚不懂的情况下, 还是应该如实相告.例如：有患者问你某种你不了解的药物的用法时, 你如果回答：“这些你不用知道！”患者会觉得你在敷衍他们, 因此也很难让他们对你发生信任.可是如果你据实回答：“我不是很清楚这种药物的用法, 不外我会去查资料, 然后再告诉你.”那么患者会感受到你的诚意, 从而增进对你的信任.三、适度的赞美赞美是赢取他人好感的最有效的武器.在学会赞美之前, 我们应该理解去欣赏他人的优点.在这样的一个社会里, 不理解去如何赞美他人的人, 不会获得很年夜的发展.因为一方面你理解赞美他人以后, 他人会记住你, 每个人都希望和对自己有利的人在一起, 包括赞美自己的人, 赞美代表了一个积极的心态；另一方面在你赞美他人的同时, 他人也会给你回报, 一个好的脸色、好的心情, 不是么？没有比让自己和他人一起生活在阳光下更高兴的事情了.针对自己最在行方面的知识, 最了解对方的情况去赞美对方.只有这样, 我们自己才会对自己说的话有信心, 说出来的话自然也是有条有理, 这样的话, 要让对方不信自己的话也不成能.因为每个人的心底都有一种被感动的感动, 都希望与一个热情而富有活力的人在一起.而现实中的我们已经冰封了太久, 习惯接受冷漠.但每个人一旦被你的热情融化, 他们便会成为自己要好的朋友（至少会互相欣赏）, 这有什么欠好.小媛是位专科护士, 她有一个他人不及的优点：无论她的合作伙伴是何人, 无论是熟人或是生人他都能迅速与之孤芳自赏.和同事之间也是有说有笑；从没有和人红过脸.同事也都夸小媛人好.朋友讨问她有何秘诀时, 小媛答：“好办, 只要诚实的夸她‘你今天的唇膏颜色真漂亮’、‘这身衣服配你, 真是再合适不外了’, 足矣！”确实, 护士之间在交往时若想获得对方的好感, 适度的赞美是需要的, 让对方知道你是她无需设防的人, 你真心把她当作朋友, 肯定可以获得她的认可.四、注意语言沟通技巧1.首先, 在护士工作中的语言宜采纳协商式语言而切忌命令式语言, 前者容易让人愉快接受, 而后者即使被接受也容易使人发生反感的情绪；2.其次, 不要在患者面前评论其他护士的护理理论与技术水平,护士的责任是护理患者, 增进其早日恢复健康, 护理理论和技术水平都是可以通过后天培养提高的；3.第三, 在护理沟通过程中最忌讳的是说长道短.不要对与工作无关的琐事妄加评论, 在看到或听到他人议论的时候也应该尽量回避, 实在不能避开也不要轻易发表自己的看法, 记住“祸从口出”的事理.医患沟通技巧”为“一慢, 二看, 三通过”.即提倡耐心倾听慢回答、先观察准确再回答、只有病人及各方满意才算通过.技巧一耐心倾听慢回答：男孩小丁头痛发热好几天了, 吃了感冒药却一直不见好转, 妈妈带他到医院看病.医生检查后说：“小孩得的是感冒."小丁妈妈说："医生, 孩子老是喊头痛, 不像是感冒, 会不会有其他毛病？您再给详细看看吧.”“我已经给他全面检查过了, 就是感冒.”医生坚持说.“医生, 小孩子头非常痛, 您再给看看吧.他经常痛得睡不着觉, 也上不了学.”小丁妈妈几乎乞求地说.医生有些不耐烦了："我已经检查过了呀！您要是实在不放心, 那就做个腰椎穿刺吧."没想到, 腰椎穿刺的诊断结果呈阳性, 判定为脑膜炎, 医生立即收小丁住院治疗.事后, 小丁妈妈说：“我们反复提到小孩头痛, 为何医生那么快下结论呢？如果不做这个检查, 那孩子的病将会是什么结果呢？”专家点评：医务人员需要“慢”下结论, 应先耐心倾听患者的叙述.尽量让患者或家属陈说病史, 宣泄或倾诉, 然后才对患者的病情做出准确的解释.千万不要因患者或家属的絮叨而忽略诊病的重要细节信息, 造成误诊、漏诊.技巧二先观察准确再回答：重症监护室最近收治了一位特殊的患者, 他是一位乐团指挥家.那天, 他正在排练年夜合唱, 突然感到头痛、陪伴呕吐、行动方便, 立即被送来急诊.经检查, 头颅ct显示为"蛛网膜出血", 随即入院治疗.第二天, 医生告知他要择期施行开颅手术.他无法接受这一事实, 一方面担忧手术的平安问题, 另一方面由于没有家属的陪伴, 患者逐渐呈现了恐惧焦虑的不良情绪.他吃不下、睡欠好, 脸色非常难看.责任护士除细心观察他病情的变动, 还与其交流有关音乐的话题, 鼓励他战胜疾病.几天后, 手术顺利完成, 在他麻醉醒来的那一刻, 责任护士在他耳旁哼起了他亲手谱写的、送给护士的《秋日情语》, 他失落下了感激的泪珠……医疗过程中, 第一, 要仔细"看"患者的病情变动和治疗情况；第二, 要留意病人的教育水平、情绪状态及对沟通的感受.每一位患者都有其自身的特点, 就看护理人员有没有“看”到他们的个人快乐喜爱, 以此鼓励患者战胜疾病.技巧三病人满意才算通过刘奶奶是一位83岁的孤老, 身患糖尿病、心脏病, 入院后并发心衰和肺部感染, 病情危重, 负责陪护的远房亲戚因工作繁忙,无暇照顾老人.看着老人日渐消瘦, 护理组的姑娘们挑起了照顾老人的重担.老人由于病痛缠身, 情绪高涨, 不愿意吃工具, 护士们便将带来的流质装入注射器, 笑着哄着挤入老人的嘴里, 鼓励老人慢慢吞咽.在护士的悉心照顾下, 老人的病情获得了控制, 身体也渐渐地好转.出院的那天, 刘奶奶用挂在嘴边的笑容来表达感激之情.医疗过程重要的是"服务质量".当患者处于痛苦之中, 通过细心体贴的行动能帮手他们减轻痛苦.如引导患者顺次就诊、给没胃口的病人换个小锅菜、给晚睡的患者一盏小夜灯都能为他们排忧解难.案例1：某知名医院被患者投诉至媒体, 称医生对患者不负责、十分冷漠, “在整个接诊过程中, 医生都没有抬头看过我一眼, 居然就开出了处方.”院方检查病历, 发现医生记录了患者的主诉要点, 用药对症, 从诊断病情处处方都是正确的.那么为什么患者要投诉呢？“医生看一眼”难道就那么重要吗？案例2：患者到某医院就诊, 医生按惯例对患者问诊并进行体格检查.在做腹部触诊时, 患者莫明其妙地哭了, 令医生感到十分纳闷, 患者说：“我已去过两家医院, 医生都只是问一问就开药, 你是第一个摸我肚子的年夜夫……”很多时候, 医生们虽然诊断正确, 有的放矢, 可是却只注意到了自己“说什么”, 却忽视了“如何说”, 忽视了患者作为一个有情感的人, 也需要精神支持和关注.而“如何说”则主要由我们的非言语信号来决定的.实际上, 当一个人所发出的言语信息与非言语信息纷歧致时, 我们更倾向于相信后者.因为与言语信息相比, 非言语信息更可能是心理活动的自然流露.心理学家提出一个公式：情感表达=7%言词+38%声音+55%脸色举措.可见, 抒情何必三寸舌, 眼波一漾, 眉峰一耸, 嘴角一咧, 都是道隐衷、诉幽情的绝妙手段.沟通中情绪色彩越浓, 非言语表达就越多, 对表达技巧的需要也越高.医患沟通正是这样一种沟通情境.那么, 有哪些非言语沟通技巧能让医患沟通到达更好效果呢？场景安插患者及其家属是特殊的谈话对象, 对坏消息的预期或听到坏消息的反应, 会使他们在谈话中很容易情绪化, 如焦虑、哭泣甚至愤怒等.在安插谈话场景时应该对此有所考虑, 例如应该在自力空间内谈话, 这样既比力宁静, 又方便患者宣泄情绪；如果有足够座位, 需要时其家属也可以介入谈话；房间内应备有纸巾, 供患者咳嗽、流鼻涕或流泪时使用.手势手势可以转达比力复杂的情感, 甚至可以自力进行思想交流.手势是医患沟通中经常使用的非言语沟通技巧之一, 可提高暗示力和感染性.但手势的举措幅度和频率要适度、自然, 防止“张牙舞爪”、机械、僵硬.当患者年夜声喧哗时, 做食指压唇的手势并凝视对方, 往往比口头批评制止喧闹者更为奏效.又如产妇临盆时, 握住产妇的手, 以坚定的目光注视她, 嘱其深呼吸, 这将是一剂有效的“镇静剂”.眼神眼睛是“心灵的窗户”, 眼神转达的感情经常比语言更深刻.在医疗工作中恰本地运用眼神, 能缩小医患间的心理距离, 增进交流；而使用不妥, 则会引起患者反感.查房时, 医务人员首先应环顾整个病房, 继而与患者作长久眼神交流, 使每位患者都感到被关心、重视, 从而愿意接受询问和检查.固然, 如果患者很内向, 医生就需要有意识地限制目光接触次数；另外, 当患者哭泣时, 过多的注视可能让他感到难堪.微笑微笑是“最美的语言”, 是进行良好医患沟通的关键.医务人员的微笑既是自身良好形象的体现, 又是尊重和体谅患者的重要体现.患者焦虑时, 护士面带微笑与其交谈, 让患者有“东风拂面”之感；患者恐惧不安时, 护士镇定、沉着的笑容, 能给予患者平安感.固然, 微笑需要发自内心, 虚假做作的笑逃不外患者的眼睛, 不会发生任何正面效果.身体举措在与患者交谈时, 应坚持自然放松的姿态.双腿与双臂自然张开, 暗示你很容易接近也愿意聆听患者的述说, 如果将双臂抱拢胸前, 则暗示“我不愿听你说什么”；听患者述说时, 上身略微前倾, 暗示你愿意并正集中注意力倾听；还要注意不时颔首, 作为对患者的回应, 暗示“我正在听, 我能够理解你的话”.另外, 对可能会干扰谈话的习惯性举措（如颤动双腿、不竭敲打手指、看手表、望窗外等）, 应尽可能防止.医患沟通的方法和技巧下面从医患沟通包括语言沟通、非语言沟通和有效的倾听等三方面谈医患沟通的方法与技巧.2.1 语言的沟通方法与技巧希波克拉底说过：“医生有两种工具能治病, 一是语言, 二是药物.”可想而知, 语言的治疗作用和药物治疗同等的重要.常言道：“良言一句三冬暖, 恶语伤人六月寒.”优美的语言能对年夜脑起到呵护作用, 增强机体的抗病能力, 恶语伤害可使病人情绪高涨致使病情恶化.2.1.1 运用恰当的称号礼貌恰当的称号会让患者感到受尊重, 如称年夜伯、叔叔、阿姨、某某老师、某某先生等, 恰当的称号可以让患者感到很亲切, 消除陌生和恐惧感, 还可以给患者留下良好的印象, 为以后建立良好的医患关系做好铺垫.称号时应注意：2.1.1.1 要根据患者的职业、身份、年龄等具体情况而定.2.1.1.2 初度见面防止直呼其名, 那样显得很不礼貌.2.1.1.3 防止用床号取代称呼.2.1.2善用职业性口语职业性口语有：（1）礼貌性语言礼貌的语言是满意沟通的前提, 是医患交流的基础, 要学会使用文明礼貌的十字用语：“请、你好、谢谢、对不起、再见”.（2）呵护性语言防止因语言不妥引起不良的心理安慰, 对不良预后不直接向患者透露, 对患者的隐私要注意语言的保密性, 沟通中语言要清晰、准确、温和、有礼、防止冷漠.（3）治疗性语言用开导性语言解除患者的顾虑, 了解患者的心理状态, 鼓励患者提出问题, 帮手患者树立信心, 以利于疾病的康复.2.1.3 注意语言的科学性、通俗性与患者沟通时不生搬医学术语, 要通俗易懂.和患者交谈时坦诚, 不说空话、假话, 简洁清晰的语言反映了护士的职业素质.2.2 非语言沟通方法与技巧非语言又称态势语言或身体语言, 态势语言是人类生来就有的.孟子说：“征于色, 发于声, 而后喻.”古人早就认为, 有声语言的缺乏, 需要用神态去弥补, 才华更好地到达交流的目的.我们与患者沟通时, 恰当运用态势语言, 能充沛体现医护工作者的仪表、风度、精神面貌, 有助于沟通的效果, 使医患关系更加和谐.2.2.1 微笑语言微笑是一种特殊语言—“情绪语言”,是人际交往中解决生疏紧张的第一要素, 它又像“润滑剂”, 使人与人的交往变得顺畅、和谐, 从而年夜年夜拉近彼其间的距离, 同时, 微笑还能消除人与人之间的心理隔阂和障碍, 增进医患间相互理解和友谊的加深.真诚的微笑就像阿里巴巴童话中的隐语“芝麻开门”, 它能使我们沟通疏通无阻, 患者可以从医护人员的微笑中获得战胜疾病的信心, 从而增强坚持治疗的信念.请记住：“我们的微笑永远是患者心里的一缕阳光.”2.2.2 仪表语言仪表指人的外表, 包括容貌、姿态、风度等.它是一种无声的语言,。
北京协和医院文化理念体系建设的实践与思考
北京协和医院文化理念体系建设的实践与思考北京协和医院文化理念体系建设的实践与思考近年来，北京协和医院积极推进文化建设，不断完善医院的文化理念体系。
医院坚持以人为本，以患者为中心的理念，注重传承和发扬协和人的优良品质和医德医风，树立了一套自己独特的文化理念。
在这个过程中，医院面临着许多挑战，但也取得了一些重要成果。
医院文化建设的核心是弘扬协和人的优良品质和医德医风。
协和人始终秉持着“德高望重，医术精湛”的信念，在各个岗位上体现出了高尚的医德和专业的医术。
医院注重培育医务人员的责任意识和良好的职业操守，努力营造尊重患者、关心患者、用心治疗患者的良好氛围。
在医患沟通方面，医院建立了多种形式的交流平台，包括患者意见箱、医患座谈会等，精心组织医务人员与患者的互动，及时解答患者的疑问和不安，增强了患者的满意度和信任感。
此外，医院还注重传承协和的优秀传统和文化。
协和医院作为中国乃至世界医学界的瑰宝，拥有丰富的历史和文化积淀。
医院利用丰富的资源，开展了一系列有益的活动，例如举办讲座、学术交流等，让医务人员了解和学习协和的传统，提升医院整体的文化素养。
此外，医院还通过在医疗服务中融入中医中药，弘扬传统医学文化，为患者提供多元化的医疗选择。
文化建设不仅仅是医务人员的事情，更需要全体员工共同参与。
北京协和医院注重培养全员意识，鼓励各个岗位的员工参与到文化建设中来。
医院设立了文化建设奖，激励和表彰那些在文化建设中有突出贡献的员工。
医院定期组织文化活动，例如医院文化节、知识竞赛等，让医务人员感受到医院的温暖和凝聚力，进一步增强团队合作精神。
在推进文化建设的过程中，北京协和医院也遇到了一些困难和挑战。
首先，医院的规模庞大，人员众多，如何在这个庞大的系统中落实文化建设，是一个关键问题。
其次，医院的工作压力大，医务人员工作强度大，他们往往没有太多的时间和精力去关注文化建设。
最后，医院的资源有限，人才培养和文化传承需要耗费大量的资源，如何科学合理地利用好资源，成为了文化建设的难题。
医患沟通案例
医患沟通案例医患沟通是医疗过程中至关重要的环节，良好的医患沟通可以提高患者的满意度，加强医患关系，促进疾病的康复。
以下是一些医患沟通案例，展示了医患之间的交流方式和技巧。
1. 病人自述病情某患者前来就诊，他描述了自己的症状：“我最近感到胸闷、气短，也有咳嗽和咳痰，早上起床时更为明显。
”医生通过倾听和询问进一步了解患者的病情，有针对性地进行检查和诊断。
2. 医生用简单易懂的语言解释诊断结果某患者被诊断为患有糖尿病，医生用通俗易懂的语言向患者解释了糖尿病的病因、症状和治疗方法，避免了专业术语的使用，让患者更好地理解自己的病情。
3. 医生倾听患者情绪某患者在诊室里表现出焦虑和紧张的情绪，医生主动询问患者的担忧和疑虑，并耐心倾听患者的抱怨和情绪宣泄，给予患者情感支持和安抚。
4. 医生尊重患者的意见某患者对医生的建议有所疑虑，医生耐心听取患者的意见，并解释自己的观点和决策的理由，与患者进行充分的讨论和沟通，最终达成共识。
5. 医生向患者提供健康教育某患者在就诊时提到自己经常感到疲倦乏力，医生借此机会向患者讲解健康生活方式的重要性，如合理饮食、适量运动和充足休息，帮助患者改善身体状态。
6. 医生解答患者的疑问某患者在接受治疗过程中有一些疑问，医生耐心解答患者的问题，提供专业的知识和建议，帮助患者更好地理解和接受治疗方案。
7. 医生关注患者的心理需求某患者在接受手术治疗后，出现了情绪低落和焦虑的症状，医生主动与患者交流，了解其心理需求，并及时给予心理支持和指导。
8. 医生与家属共同讨论治疗方案某患者的家属对治疗方案有所疑虑，医生邀请家属参与讨论和决策过程，共同制定治疗计划，增强家属的参与感和信任感。
9. 医生与患者建立持久关系某患者在治疗过程中与医生建立了良好的医患关系，医生通过定期随访和关怀，与患者保持持久的联系，帮助患者更好地管理疾病。
10. 医生与患者共同制定康复计划某患者在康复期间，医生与患者共同制定了具体的康复计划，明确目标和步骤，医生定期与患者沟通和评估康复进展，及时调整治疗方案。
医患沟通
消极令人沮丧 对抗引起冲突
少说偏激的话
少说攻击的话
偏激招来反感
攻击形成对立
40
41
“六个一句”
入院时多介绍一句； 操作时多说明一句； 晨间护理多问候一句； 手术前多解释一句； 手术后多安慰一句； 出院时多关照一句。
42
做一名三级甲等的医师
新世纪呼唤三级甲等的医师： 一级 就病治病 二级 治病治人 三级 治人治心 态度： 甲等 对病人如亲人 满怀亲情 乙等 把病人当熟人 满腔热情 丙等 把病人当病人 一片同情 丁等 把病人当路人 冷冷淡淡 戊等 把病人不当人 盛气凌人
与患者或家属沟通时应体现尊重对方，应耐心倾听对方 的倾诉，同情患者的病情，有愿为患者奉献爱心的姿态， 本着诚信的原则，坚持做到“12345” ： 一个技巧：注重技巧，多听病人或家属说几句，尽量
让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能作出准确
解释。 二个掌握：掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患 者医疗费用情况及患者、家属的心理状况。
18
确定病人明白家庭护理和服
药的医嘱
病人依从自己的医嘱
三、医患互信不够
患者： 录音——医生谈话 笔记——诊疗情况
录相——医生操作
隐瞒病情——考医生
医生戒备： 不积极突破旧的方案 不敢创新 能推就推，不超越专 业范围 不敢讲真话 不敢真心交流
19
患者心态
求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。 高度自我，医护人员对他们的病情重视，更多地关心。 耐心解释病情的服务态度。 医疗费用不能太高。 尊重他们的人格、隐私等权利。 个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务， 我是上帝，可以唯所欲为。 发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以 得到补偿。 医生不负责任，感到信誉危机。
和谐的医患沟通技巧1
1和谐的医患沟通技巧（一）医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。
医患沟通是双向性的，医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件。
良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解病患者的整个病史，做出准确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到病患者健康需求的目的。
所以说良好的医患沟通，不仅有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患双方相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。
同时也是医学目的的需要，是医学人文精神的需要，是医学发展的需要；更重要的是成为提高医疗服务质量、防范医疗纠纷的保证和基础。
我看过这样的一个调查，在医疗机构中出现的由于医患沟通不够而造成的医疗矛盾占49%，由此造成的医疗纠纷逐年上升，据中国消费者协会统计的数字表明，近三年间，全国各地的医疗投诉案件每年递增300％以上。
一个人成功的因素75%靠沟通，25%靠天才和能力,沟通能力成为每个人成功的必要条件！所以只有当你掌握了医患沟通技巧，作为医生的你才能是一名合格的医生；才能是一位让病人满意的医生；才能是一位有成就感的医生。
和谐医患沟通技巧应从以下几个方面出发：一、仪表、言谈、行为规范医生在工作期间应该用一定的行为规范来约束自己，如：着装得体，衣服洁净，佩戴胸牌，女士饰物简单，不宜浓妆，严禁穿拖鞋等不雅之行为；面对自己每天的工作应抱着热忱的态度，而不应萎靡不振，给病人不信任的感觉；医生的诊室应该保持整洁、干净，桌上的各类文书、纸张摆放有序，反之则会给病人留下此医生办事条理不清、很凌乱的印象；在跟病人交谈时应吐词清晰，语调亲切，用语文明，倾听认真，谈吐高雅，热情耐心等；在诊室就坐应端庄大方，站立仪态高雅，行走稳健轻盈；病人来时有迎声，走时有送声，应该站立迎送。
多使用礼貌用语如：“您好”、“请坐，请稍候！”、“请问您感觉哪儿不舒服？”、“我将为您做一下身体检查，请您配合一下！”、“谢谢您的合作”、“祝您早日康复！”等等。
医学生医患沟通能力的思考
医学生医患沟通能力的思考
医学生医患沟通能力是指医学生在医疗实践中所需的与患者进行有效沟通的能力。
良好的医患沟通能力可以增进医患之间的信任和理解，促进患者的治疗效果和满意度，同时也有助于减少医疗纠纷和医疗事故的发生。
以下是医学生医患沟通能力的一些思考：
1. 建立良好的信任关系：医生与患者之间的信任关系是建立有效沟通的基础。
医学生应该注重与患者建立良好的关系，尊重患者的意愿和需求，倾听患者的意见和建议，以建立良好的信任关系。
2. 善于倾听和表达：医学生应该善于倾听患者的问题和需求，并且能够清晰地表达自己的观点和建议。
在沟通过程中，要注意语言的准确性和礼貌性，尽量避免使用专业术语和难懂的词汇。
3. 关注患者的情感状态：患者的情感状态往往会影响到治疗效果和医患关系。
医学生应该关注患者的情感状态，理解患者的心理需求，给予患者支持和鼓励。
4. 提供个性化的治疗方案：不同的患者有不同的治疗需求和意愿。
医学生应该了解患者的病情和需求，提供个性化的治疗方案，以满足患者的需求。
5. 不断提高自身的沟通能力：医学生应该不断提高自身
的沟通能力，学习沟通技巧和方法，参加相关的培训和实践活动，以提高自己的沟通水平。
总之，医学生医患沟通能力的重要性不容忽视。
通过不断学习和实践，医学生可以提高自己的医患沟通能力，为患者提供更好的医疗服务。
北京协和医院进修总结
孜孜不倦地对专业的追求。原来我对骨科专业知识的积累和追求仅仅停留在临床经验上。医学虽然是一门经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。临床医生的成长都是从先掌握常见病多发病，再去研究少见病。在协和骨科的常见病多发病有先天性脊柱侧凸和特发性脊柱侧凸，膝关节骨关节炎，股骨头无菌性坏死，先天性髋关节发育不良，退行性腰椎病，颈椎病，这些疾病基层也经常能够碰到，但我们手术治疗经常不规范，容易出现医疗纠纷。他们对这些常见病的手术治疗通常采用目前比较公认的手术方案，每一个手术病人术前都要经过全科讨论，只有得到大部分教授肯定的手术方案才能成为最终手术方案，而且协和骨科会对所有手术治疗的病例资料、术前术后影象资料和中长期的随访资料全部保存完好，以利于总结治疗经验和探索循证医学证据。让我感觉到协和人对专业的追求孜孜不倦，精益求精。在以后的临床工作中不但要注重临床经验的总结也要重视学术研究的力量。协和作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。在我这一年的进修中也碰到了不少罕见病例，如成骨不全症，低磷抗D骨软化症，骨软骨发育不良症，骨骺发育不良症等，这些疾病都表现在骨上，但有的为先天性，有的为继发性，病因不清，当他们碰到少见疾病时，他们请教内分泌骨代谢专家，儿科遗传学专家，还会去查阅大量的文献，并组织全科一起来结合查阅的文献学习，并讨论治疗方案。在治疗这些罕见病例的同时他们会联合内分泌及儿科相关专家提取血液标本、组织标本作更进一步的基因学、分子生物学研究。这就是协和人严谨的治学态度，这也正是我所最最缺少的态度。
骨科手术技术让我大开眼界。在进修骨科，学习骨科专业基础知识很重要，这可以让我了解疾病病因，病理生理变化，临床表现，影象学表现，创伤骨折的受伤机制，骨折分型意义；让我学会诊断疾病和知道治疗疾病的原则。但作为骨外科医生最重要的治疗手段是手术，因此对手术技术的掌握显得更加重要。协和骨科在全国骨科重点学科之一，因此骨科手术以高精尖而闻名。以脊柱关节为拳头专业，因此脊柱手术技术全面，脊柱手术基本技术包括：矫形，减压，固定，融合和非融合。脊柱矫形是协和骨科的特色，矫形技术由一般的转棒、撑开、加压、去旋转技术，也有截骨矫形技术。最常用的SP（Smith-Peterson）截骨术，经椎弓根“V”形截骨术（pedicle subtraction osteotomy PSO），脊柱切除术（vertebral column resection VCR）。VCR截骨术代表脊柱截高最高技术，国内仅少数几家医院开展。固定技术目前最常用的是椎弓根钉技术，在协和骨科椎弓根钉技术应用手术节段可以从C2到S1的。当然还有颈椎侧块累钉技术和椎弓根钩及椎板钩作为椎弓根钉的补充。减压技术包括：颈椎前路的间隙减压，椎体次全切除或二都联合减压；颈椎后路的单开门和双开门；腰椎后路椎板间隙减压，部分椎板切除减压。融合技术包括：颈椎前路的椎间自体髂骨块植骨融合，椎间Cage植入融合，椎体间钛笼植入融合，颈后路关节突关节融合；腰椎后路椎间融合技术（PLIF）和后路经椎间孔椎间融合（TLIF）,后路后外侧横突间植骨或小关节植骨融合。非融合技术包括颈椎人工间盘置换，腰椎人工间盘置换，腰椎棘突间撑开器。在协和骨科关节科技术比较成熟主要有人工全髋关节置换（THA）技术，人工全膝关节置换(TKA)技术和关节镜手术技术，当然也有肘关节和踝关节置换开展，但毕竟国内开展还是较少。创伤骨科主要还是针对规范化选择内固定和各种内固定技术的应用。当然还有目前比较热忠的微创内固定技术（MIPPO），要掌握MIPPO技术最主要的还是掌握闭合复位技术，协和学习最多的还是老年粗隆部骨折，也是我原来接触最多的骨折之一。经过对脊柱矫形、减压、固定、融合和非融合技术，关节置换技术和关节镜技术地学习为以后的专业方向奠定坚实的基础。脊柱微创技术在协和主要由椎体后突成形术（PKP）和腰椎MINI-OPEN技术，我的理解是必须要有一定开放脊柱手术经验的前提再学习脊柱微创技术，PKP技术现在开展比较多了，精通了椎弓根钉技术PKP技术无任何难度，但掌握好适应症很重要。这也是邱贵兴院士每周大查房时一直强调的。在创伤科学习感受最深的是以前不太重视关节周围骨折分型，还是一个很不专业的骨科医生，就知道骨折块有多少。经过这里规范的培训学习，对于以前一知半解的踝关节骨折的Lange-Hanse分型有明确的了解，有利于指导复位。通过对肱骨近端骨折Neer分型，股骨粗隆部骨折Evans-Jensen分型，胫骨平台骨折Schatzker分型等的学习可以指导内固定选择和手术入路的选择。总之骨科医生必须是二条腿走路，既要学习理论，又要学习手术技术。理论指导手术，这样才能做到不犯手术原则性错误。记得积水潭骨科主任王满宜在一次大会上说过，骨科医生手术原则不能有错误，至于手术漂亮不漂亮是次要的。很有道理，如果最原则的东西都不对了去手术，即使手术做的最漂亮（片子上）又有何用呢。
2024年协和医院进修总结(二篇)
2024年协和医院进修总结一、序言作为医学专业人员, 进修是我们提高自身素质和技术的重要途径之一。
协和医院作为国内乃至国际医学领域的翘楚, 提供了我一个宝贵的进修机会。
在2024年的进修期间, 我在协和医院接触到了先进的医疗理念和技术, 不仅拓宽了我的视野, 还提高了我的专业水平。
下面我将从以下几个方面对本次进修进行总结。
二、理论知识的学习在协和医院的进修期间, 我参加了包括内科、外科、儿科、妇产科等专业的专题讲座和学术交流活动。
通过与一流的医学专家交流学习, 我深入了解了相关专业的前沿动态和最新研究成果。
在医学理论知识的学习上, 我进一步巩固了自己的专业基础, 并且对一些新的诊疗方法和技术有了更深入的了解。
三、临床技术的提高在协和医院的进修期间, 我有幸参与了一些临床病例的诊疗和手术操作。
通过与协和医院的专家一起工作, 我学习到了许多先进的医疗技术和操作技巧。
在临床技术的提高上, 我主要有以下几方面的收获:1.手术技能的提升。
通过观摩和参与一些复杂手术, 我对手术操作流程和技巧有了更深入的了解。
同时, 我也学习到了一些新的手术方法和技术, 使我在手术操作中更加熟练和自信。
2.诊断能力的强化。
在协和医院的进修期间, 我接触到了许多疑难病例, 通过与专家的交流和病例讨论, 我提高了自己的诊断能力。
我学会了运用各种检查手段和辅助诊断技术, 提高了对疾病的准确判断和诊断能力。
3.团队合作能力的提升。
在协和医院的临床工作中, 我与同事们紧密合作, 共同完成了各项临床任务。
通过与同事的交流和合作, 我更加明白了团队合作对于医疗工作的重要性, 也提高了自己的团队合作能力。
四、医学研究的开展在协和医院的进修期间, 我也有机会参与医学研究项目的开展。
通过与协和医院的科研团队合作, 我学习到了科学的研究方法和规范的数据分析技术。
我参与了一个乳腺癌的临床研究项目, 在研究中深入了解了乳腺癌的发病机制和治疗方法。
通过参与科研项目, 我不仅提高了自己的科研能力, 还对乳腺癌的诊断和治疗有了进一步的认识。
医患沟通
交叉
接触时间不到50% 一言不发、插话 漠然
坐在对方旁边，或90度的位置 坐在对方相对的位置上 尽早提及对方姓名 没有提及
主动交流、向对方提出开放式 被动应答、满嘴的官话 的问题 和套话 理解对方，从对方立场考虑， 总为自己辩解 并分析冲突原因，相互沟通 无视对方观点
那样”，“跟你说你也不懂”。
（3）、掌握谈话的艺术 。
据研究资料表明，沟通效果=7%的语词＋38%
的语调＋55%的面部表情。
服务行为
身体 体态 双手 向前倾
优质服务
保持一种开放的姿势
差劣服务
斜向一旁或者向后靠 双手紧握
双臂和双腿
目光接触 倾听过程 表 情 坐 位 称 呼 交 流 意见冲突处理
不交叉
关系的和谐，让我们携手为构
建和谐医院而共同努力吧。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
出了三种情况： 一是缺乏医学知识，会问很多烦琐问题
的患者。如果用“跟你说了你也不懂”之类的
话来打发，必然引起纠纷，不如通过比较形象 的方式讲述病情，争取在最短时间内谈清楚。
二是有一定知识，爱发疑问的。遇到这
种情况，应当尽量解释，如果问题太多，可以
请他留下电话，听讲座方式。
三是医生比较“怕”的一种，往往带着明
3、医患沟通应该是全方位的、立体的、 多角度的。 （1 ） （2 ） （3 ） （4 ） 要做到沟通时间全程化。 应做到沟通内容全面化。 应做到沟通对象分级化。 要做到沟通形式多样化。
4、医患沟通应注意以下基本要求。
（1 ）
（2 ）
语言要简明清晰 。
耐心听患者的叙述 。 北京同仁医院心脏中心王吉云博士列
感，具有对病人的关爱之心外，更重要的是学
护患之间的有效沟通
护患之间的有效沟通北京协和医院史冬雷“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，所以沟通不好会让人感觉不适，对于医护人员来说，如果沟通不好会让技术大大打折扣。
一、沟通的基本概念沟通是指为了某种设定的目标，在某种场合把与设定目标相关的信息，思想和情感以适当的方式传达给特定的个人或人群并且得到相关回馈，从而在共识的基础上达成共同协议的过程。
医患沟通就是医院工作人员与工作对象（患者或患者家属）之间的沟通。
美国学者桑德拉和里查德曾经在一本名为《有效沟通》的书中这样描述：沟通是人们分享信息、思想和情感的任何过程。
这种过程不仅包含口头语言和书面语言，也包含形体语言、个人的习气和方式、物质环境，也就是赋予信息含义的任何东西。
二、沟通的必要性（一）建立互相信任的、开放的良好护患关系（二）收集患者资料，为患者提供正确的诊断、治疗、护理和教育（三）观察患者的非语言性行为，了解他们的情绪和态度（四）表达对患者的支持（五）与患者共同讨论，确定需要护理的问题及治疗方案（六）为患者制定目标明确、行之有效的计划，并通过共同努力达到预期的目标（七）改善患者的预后（八）增加患者对疾病治疗的参与，获得更大的依从性（九）帮助提高诊断的准确性（十）提高患者的满意度（十一）降低因医护差错造成诉讼的可能性三、医患沟通（一）医患沟通中存在的问题良好的沟通对于患者的安全而言至关重要。
在美国的一项调查发现，近 3/4 的医疗失误都是由于与人际交流相关的人的因素引起的。
在美国，医患沟通不良是发生无法预料的威胁生命事件的首位因素，所以医患沟通在医疗过程中非常重要。
医患沟通问题很常见。
约半数患者的投诉既不是由于医生的水平所引起，也不是患者不讲道理，而是没有及时进行有效沟通。
近一半患者的精神问题被医生所遗漏，而只是盯着所谓器质性病变。
医生平均每 18 秒就会打断患者对病情的陈述。
沟通的质量已经明确显示出对患者病情的影响，例如：情感健康、症状解除、疼痛控制、生理学指标测量（如血压和血糖水平）等。
医务人员的言语沟通技巧
一、医生的职业形象在人际交往中，有时人们一见如故，有时却一见面就互相不喜欢。
这两种迥然不同的反应，往往取决于自己给对方的第一印象，而个人形象常常是决定第一印象好坏的重要因素。
个人形象是人们见面时首先能够观察到的要素，于是就成为了传递信息、态度和情感的沟通要素。
衣衫不整、面容冷酷，所传达的是给对方的不重视、不尊重；板着面孔、不苟言笑，自然会给人冷漠的印象。
相反，仪容服饰整齐清洁、面带亲切的微笑，传达的则是欢迎、喜悦。
从患者前来就诊或医务开始晨间查房时起，医患之间的交往就开始了。
患者满怀期望地来到门诊，或在病房等待医生的到来，在这一过程中，他们对医生的个人形象会更加关注，希望从中“看到”、“看懂”医生的态度和情感（放心、信任或怀疑、戒备）。
所以医生在接诊或查房之前，应当刻意检查自己的个人形象，力争给患者留下好的印象。
表面上看来，个人形象似乎就是个人的仪容仪表、衣着服饰、容颜体态等，然而事实上，在人们的相互交往中，形成第一印象的远不止上述外在因素。
第一印象实质上是外在和内涵的统一体，人们在观察对方外在因素的同时，也在试图了解其内在品质。
所谓“看上去就很有气质、风度和水平”，就是这个道理。
要想让患者对自己形成良好的第一印象，并由此产生对自己的信赖和尊重，其实不必像一般人际交往中那样去刻意打扮、修饰、故作姿态，而是只要穿着整洁、精神焕发、面带微笑，就足以令患者赏心悦目，并感受到医生热爱生活、热爱生命以及敬业为重，关爱患者的积极态度。
广州一家专科医院注意到，虽然天气十分炎热，但门诊医生都系着与短袖衬衣搭配颜色适合的领带。
这样良好的精神面貌，使那些原本烦躁不安的患者感受到对自己的尊重和关爱，心态就自然变得平和。
又如，北京协和医院很多高年资专家教授出诊时的衣着、服饰、发型等都十分庄重整洁。
这些不仅反映了医生的工作态度和价值追求，更体现了医院对患者的人文关怀。
在病房中，每当清晨到来时，经历了一整晚孤寂和痛苦煎熬的患者，往往对即将前来查房的医生有更多的期盼。
_医患沟通技巧
2014年8 月31日， 赵天宇， 1岁零2天， 因全身感 染致败血 症，在该 院注射， 当日死 亡...医 院说赔付 1万，死 者不答应，
横山一医 院医护人 员被强迫 为死者披 麻戴孝
2009年6月20日福建省南平市延平区太平镇杨厝 村村民杨俊斌，因“泌尿系结石、急性肾功能衰 竭”入住南平市第一医院泌尿外科手术，术后2 小时病情恶化抢救无效死亡。6月21日7：30，死 者家属到医院门诊大楼打横幅、摆花圈、烧纸钱， 封堵大门通道，并将4名医务人员滞留在死者病 房内。并打伤砍伤参与谈判的副院长及多名医护 人员，一名医生身中6刀，但政府官员却已和谐
17日8时许，金某的亲属高某等要求负责金某治疗的 张医生写一份“医疗事故经过说明”。张不同意，高某 等就对其拳打脚踢。随后1个多小时，高某等以暴力限 制张的行动，不让他离开病房。9时30分，市公安局接 报警赶到，张被解救出，其颈部、胸部多处留下伤痕， 右脚第五趾骨骨折。
▪ 2000年8月，武汉市第六医院， 医务科一名人员遭患者硫酸毁容
▪ ◆2005年5月6日，湖北省东湖人民医 院，医闹聚众殴打医生、围堵医院 6日凌晨，因抢救一毒蛇咬伤患 儿无效死亡，普外科主治医师医师和 科主任被患儿亲属用病历夹及拳头打 伤头面部，鼻嘴流血。不仅如此，患 方一方面还将尸体陈放至护士工作站 办公台上，致使护士无法工作；另一 方面，纠集百余人封门堵路，索要赔 偿五十余万。
医患关系：特殊的人际关系
▪现实社会的医患关系怎么 样呢？在学习之初，我们 先看一下近几年发生在全 国各医疗机构的各类医疗 事件。
协和医院工作总结_医院活动总结
协和医院工作总结_医院活动总结一、协和医院工作总结协和医院是一家以医疗技术为核心的综合性医院，我们一直以提供优质的医疗服务为宗旨，不断努力提高医疗水平和服务质量。
在过去的一年里，我们团队取得了一系列的成绩，下面我将对我们的工作进行总结。
1. 提升医疗水平在过去的一年里，我们集中力量加强医疗技术的培训和学习，引进了先进的医疗设备和技术，提高了医疗水平。
我们注重医护人员的培训，通过不断的学习和实践，提高了医疗人员的技能水平和综合素质。
我们还成立了多学科联合诊疗中心，为患者提供更全面的医疗服务。
2. 完善医疗服务我们注重提高医院的服务意识和服务水平，改善了医院的环境和设施，提高了患者就诊的舒适度。
我们还加强了患者满意度的调查和分析，不断改进医疗服务，提高了患者的满意度。
我们还加强了医患沟通，增进了医患关系，让患者感受到我们的关心和温暖。
3. 加强科研工作我们注重加强科研工作，鼓励医护人员参与科研项目，提高医院的科研能力和水平。
我们还加强了科研成果的转化，让科研成果更好地惠及患者。
我们还积极参与国际学术交流，学习国际先进医疗理念和技术，提高医院的科研水平。
4. 加强管理工作我们注重加强医院的管理工作，建立规范的管理制度和流程，提高了医院的效率和服务质量。
我们还加强了医院的安全管理和风险控制，确保医院的安全稳定运行。
我们还注重医院文化的建设，提高了医护人员的荣誉感和责任感。
二、医院活动总结在过去的一年里，我们开展了一系列的医院活动，丰富了医院的内涵，提升了医院的知名度和美誉度。
下面我将对我们的医院活动进行总结。
1. 健康讲座我们定期开展健康讲座活动，邀请知名专家和学者为患者和市民进行健康科普宣传，普及健康知识，提高市民的健康意识和自我保健能力。
健康讲座活动受到了广大市民的欢迎和好评，提高了医院的社会影响力。
2. 健康体检我们定期开展健康体检活动，为患者和市民提供免费或优惠的健康体检服务，引导市民重视健康，及早发现和预防慢性病。
北京协和医院医患关系如何解决
北京协和医院医患关系如何解决医院医患关系解决方法：1、强化政府职能。
2、患者要尊重医学。
3、医院如何与媒体打交道。
4、畅通医患沟通渠道。
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积极应对和解决好医患纠纷是当前医院必须重视的一项工作。
处理不好或者处理不当引发的问题也是非常多的，也容易给医院带来不好的影响。
想详细了解的朋友可以随小编一起来看看。
▲一、医院医患关系如何解决▲1、强化政府职能。
政府应加大对公共卫生事业的投入，合理配置卫生资源，健全医保体制，加大财政对医疗保障体系的投入，合理分散医疗保险，减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担;加强对医药生产、流通、销售领域的监管，理顺医疗收费价格，改“以药养医”为“以医养医”，使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节。
▲2、患者要尊重医学。
由于生命的奥妙，个体的差异，疾病发展过程中的复杂性，医学上还有许多未知领域。
不管医学如何进步发达，医生如何敬业努力，总是存在一些遗憾。
医患双方都要遵循医学科学的客观规律。
医务人员要依法执业，规范执业行为，以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度，因为世界上绝没有一个医生想故意“医死或医坏”患者，那对他自己名誉也无益。
相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍，是由于不可预料的或不可避免的并发症所致，属于意外情况，患者应接受事实，不要动辄闹到医院或责难医生，这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用。
▲3、医院如何与媒体打交道。
遇到纠纷时，医院对媒体如果一味采取回避的态度，会被认为有难以启齿的原因，引起猜疑，而应把为什么发生问题的原因给媒体一个合理的解释。
新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与评论，成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。