【一表读懂】NAFLD肝纤维化分级无创评估方法的比较

【一表读懂】NAFLD肝纤维化分级无创评估方法的比较

血清学检测可重复性高非肝脏特异性

应用广泛，易于获得结果非立等可取

如果未被注册专利，费用较

低

如果被注册专利，则费用较高

排除晚期肝纤维化和肝硬化

准确度尚可

不易区分中期肝纤维化和

NAFLD

对预后判断有一定的意义

物理学检查

肝脏瞬时弹性成像特异性强检查器械昂贵

易于操作尽管使用XL探头，肥胖人群中

结果只有75%可靠

检查时间短高ALT、腹水、胆汁淤积和心

衰者易出现假阳性

结果立等可取不易区分中期肝纤维化和

NAFLD

可重复性好

检查结果变异率低

排除晚期肝纤维化和肝硬化

准确度高

对预后判断有一定的意义

ARFI-弹性成像肝脏特异性检查器械昂贵

易于掌握数据有限

结果立等可取结果范围窄

可同时获取肝脏和肿物的信

息

较瞬时成像ROI范围小

排除晚期肝纤维化和肝硬化

准确度高

没有质量标准

不易区分中期肝纤维化和

NAFLD

剪切波弹性成像肝脏特异性检查检查器械昂贵

可靠性高数据有限

易于掌握约有15%的故障率

结果立等可取没有质量评定标准

可同时获取肝脏和肿物的信

息

不易区分中期肝纤维化和

NAFLD

排除晚期肝纤维化和肝硬化

准确度高

BMI≥30kg/m2患者只有73%的

结果可靠

MRS 肝脏特异性检查器械昂贵

可以评估整个肝组织数据有限

不受肥胖程度影响不能马上获得结果

可同时获取肝脏和肿物的信

需要一个特定的机器

息

成本高

脂肪变性的同步磁共振波谱

分析

准确度较瞬时成像高耗时

铁负荷过重者结果不准确

体内金属植入者不能作该项检

查

引自：刘应莉译，张秋瓒审较. 《2017年亚太工作组非酒精性脂肪性肝病指南》摘译