疼痛科试题及答案

疼痛试题及答案
一.名词解释(共4题,每题5分，共20分)
1.疼痛: 疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉
和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

国际疼痛学会（IASP）1994年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。

2.三阶梯用药原则: 阶梯给药,无创给药,按时给药,个体化给药,注意具体细节
3.三叉神经痛; 三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现反复发作的阵发性电样剧烈疼痛，维持短时间后可自行缓解。

通常，疼痛仅局限于三叉神经的一个分支，也可能涉及多个分支。

4.强直性脊柱炎; 是一种慢性进行性炎性疾病，起病隐匿，病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节、滑膜、软组织，该病也称血清阴性风湿病.
二．单项选择（共30题，每题2分，共60分）
1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（ A ）感觉。

A.主观感觉
B.客观感觉
C.自我感觉
D. 不良感觉
2世界疼痛大会将 ( C ) 人类第五大生命指征。

A.呼吸
B.脉搏
C.疼痛
D.血压
3.世界疼痛日是那一天( A )
A.十月第二周的第一天
B.十月第一周的第一天
C.十月第二周的第二天
D.十月第一周的第二天
4.对疼痛进行评估下面哪项正确（ A )
A.相信患者，患者说痛就是痛。

B.根据经验总体评价患者
C.只相信患者主诉便给药物治疗
D.无需动态评估患者
5.中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的，什么护理常常更适合于这类患者（ A )
A.心理调适
B.药物治疗
C.物理治疗
D. 局部治疗
6. 以下对疼痛的描述哪个正确（ C ）
A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征
B.疼痛不受精神和心理因素影响。

C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量
D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估
7..按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级( A )
级 1级 2级 3级
级 2级 3级 4级
C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛
D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛
8. .疼痛的给药原则是( D )
A.病人要求便给药
B.疼痛发作时给药
C.只要有疼痛便给药
D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化
9. .三阶梯用药说法正确的是（ B )
A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物
B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物
C.轻度疼痛的患者用阿片类药物
D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药
10. 用药过程的病情观察重点有哪些（ B )
A.患者的心理需要
B.重点观察精神、意识、神志、生命体征、饮食、睡眠、大小便皮肤、肢体活动是否出现无力现象
C.患者的精神需要
D.患者安全的需要
11. 以下哪些不是疼痛治疗过程中并发症（ D )
A.意识障碍，志不清及神经精神异常
B.头晕、恶心呕吐
C.便秘尿潴留
D.高血压，心律失常
12. .疼痛治疗过程过程中安全护理那些正确（ D )
A.服用口服药护士发给病人即可
B.即使疼痛不缓解也不用继续用药
C.间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐
D.告知患者和家属正确评估疼痛的重要性
13. 疼痛治疗过程患者应该怎么做（ D ）
A.当疼痛发作时用药不疼是不必服药
B.漏服药物时不必再服用
C.出现头晕时继续服用药物不可停用
D.不饮酒
14.芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）使用过程中不正确的是（ C ）
A.贴前用温清水清洁局部皮肤,待干
B.经常变换贴敷位置，以免皮肤刺激
C.贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效
D.处理爆发痛时，应用即释阿片药物
15. 疼痛患者的心理变化不包括（ D ）
A.焦虑、紧张或恐惧
B.抑郁、害怕、失眠
C.绝望、孤独感和承受能力低
D.强迫症
16. 三叉神经痛描述错误的是（ D )
A.刷牙、洗脸、进餐、微笑、碰触、摩檫、寒风刺激和情绪变化时都可成为这类病人疼痛发作的诱因。

B.多为中老年人，40岁以上占70%---80%，其中70%以上是在50岁以后发病，男性对于女性。

C.发作是的性质多为强烈的刀割样、或烧灼样、撕裂样、针刺样、电击样的疼痛。

D.三叉神经痛首选手术治疗。

17. 三叉神经痛口服药物的不良反应哪个正确（ B )
A.高血压和心律失常
B.共济失调、白细胞减少以及肝功能损害等。

C.便秘尿潴留
D.高血钾
18. AS诊断中最有意义的实验室指标是（ D ）
A.血常规和HLA-B27
19. 关于癌痛的原因下列哪项不正确（ D ）
A.肿瘤直接侵犯引起的疼痛
B.心理因素造成的疼痛
C.与癌症相关的疼痛
D.治疗和检查引起的疼痛,
20. 癌痛止痛治疗期间的注意事项哪项不正确（ D ）
A.在医生指导下调整剂量
B.按医嘱用药及停药。

C.止痛治疗用药有较大的个体差异，勿将药物转给他人服用
D.当疼痛发作时自己根据情况适度加药
21.VAS是以下哪种( A )
A视觉模拟法 B数字分级法 C Wong-Baker D文字描述评定法
22.面部表情量表适用于那些人（ C ）
A成人B老人 C 7岁以下儿童或认知障碍成年人的D文盲
23.癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用( C )
A强阿片类药物 B弱阿片类药物
C解热镇痛类的止痛药 D 吗啡类药物
24.在临床中最常用的疼痛评分是哪种( D )
A NRS
B VDS
C FES
D VAS
25. 癌痛三级止痛阶梯治疗重度疼痛的患者主要选用( B )
A弱阿片类药物 B强阿片类药物
C解热镇痛类的止痛药 D 羟考酮
26.阿片类药物最常见的不良反应是( B )
A恶心、呕吐 B便秘 C 过度镇静 D尿潴留
27.癌痛治疗方法中最常用的是哪一种( C )
A病因治疗 B非药物治疗
C药物镇痛治疗 D神经阻滞疗法及神经外科治疗
28.三叉神经痛的药物治疗有那些( A )
A卡马西平 B.苯妥英钠 C. 解热镇痛药 D.阿片类药物
29.癌症患者早期的心理变化是( C )
A.痛苦绝望
B.震惊怀疑
C.恐惧抑郁否定
D. 怀疑
30.慢性疼痛是指( A )
A.疼痛持续在3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

B.疼痛持续在1个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

C.疼痛持续在2个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

D.疼痛持续在6个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

三多项选择题(共10题,每题2分,共20分)
1.常用的疼痛评估有几种方法（ ABCDE ）
2.三阶梯用药过程中出现头晕如何处理（ ABC ）
A.头晕时绝对卧床休息,床旁有人陪伴，防跌倒或坠床
B.多饮水，让药物尽快排泄
C.监测呼吸、脉搏和血压，及时给予对症处理
D.头晕时继续服用止痛药物，不可私自停药
3..癌症疼痛与普通疼痛的区别有那些( ABCE )
A.癌症疼痛常常伴有患者的心理变化
B.癌症疼痛持续时间长，是一个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程
C.癌症疼痛比较剧烈
D.普通疼痛具有社会性
E.癌症疼痛非常复杂
4.对疼痛的描述那些正确( ABCDE )
A. 疼痛的影响因素较多，个体差异也较大，且每个人对疼痛的描述方法也
不尽相同。

B. 疼痛是患者的主观感受，缺少客观体征
C. 疼痛会受精神和心理因素影响
D. 用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量，以达到
最佳止痛效果，并最大限度的地减少止痛药得副作用
E. 护士应以整体的观点对疼痛患者进行个体化的评估。

5.如何对疼痛进行评估说法正确的是( ABCDE )
A．相信患者，患者说痛就是痛。

鼓励患者积极参加疼痛评估
B．应全面了解疼痛情况。

除患者的一般情况外，应重点评估疼
痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状
C．观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素。

D．对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息
E．治疗过程中进行疼痛的动态评估。

6.疼痛治疗过程中并发症有那些( ABCE )
A.意识障碍，志不清及神经精神异常
B. 嗜睡。

白天也难唤醒，呼吸抑制
C. 头晕、恶心呕吐甚致1天不能进食者
D. 高血压和心律不齐
E. 尿潴留和便秘.
7.以下癌痛规范用药中那些是错误的( ABCD )
A.使用度冷丁是最安全有效的止痛药
B.长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾
C.终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药
D.止痛治疗能使疼痛部分缓解即可
E.用药应根据病情递增或递减用药.
8. 三阶梯用药过程中便秘预防说法正确的是( ABD )
A.坚持锻炼
B. 尽量多食蔬菜、多喝水、汤、果汁和米饭等富含纤维食物，以增加液体滠入量
C.减少用药,加强观察.
D. 灌肠
F.鼓励患者,增强信念.
9.目前镇痛治疗有那些途径( ABCDE )
A.药物治疗。

胃肠途径：口服、舍下、直肠；胃肠外途径、
静脉、皮下、肌肉、经皮肤、椎管内
B. 阻滞或阻断治疗
C. 自控止痛技术（PCA）
D. 射频热凝毁损系统
E. 生理神经刺激治疗和物理治疗：激光、脉冲等。

10.对疼痛患者的心理护理以下说法正确的是( ABCDE )
A. 帮助患者树立战胜病痛的信心，以坚强的毅力和勇敢的态度去对
待它，并进行一些分散注意力的活动
B. 做一些患者喜欢做的事情，沉思或放松训练，和家人或朋友交谈。

C．给予适当的心理治疗。

心理感情支持、行为治疗、暗示止痛法、催眠疗法D．让家属参与交流
E．主动热情关心患者，多抽些时间陪伴患者倾听患者诉说心中的焦虑，并表示同情和理解，消除孤寂感，同时恰到好处的给予安慰。