妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩的危险因素分析
早产风险评估与处理方法
早产风险评估与处理方法背景早产（也称为早产儿或早产胎儿）是指孕期不满 37 周而出生的婴儿。
早产儿可能面临较高的健康风险，如呼吸系统不成熟、免疫系统较弱、营养不良等。
因此，进行早产风险评估以及采取适当的处理方法至关重要。
早产风险因素早产的发生可能受多种因素影响，其中一些是可以控制和干预的，例如孕妇的生活方式和健康状况，以及孕期的管理。
下面是一些常见的早产风险因素：1. 孕妇吸烟和饮酒2. 孕期营养不良3. 孕妇的慢性疾病，如高血压、糖尿病等4. 多胎怀孕5. 孕妇前期早产史6. 孕妇感染7. 孕期压力过大早产风险评估工具为了评估孕妇是否存在早产风险，医生可以使用早产风险评估工具。
常用的早产风险评估工具包括：1. 孕妇问卷：医生可以询问孕妇有关早产风险因素的情况，如生活方式、疾病史、孕期压力等。
2. 孕期检查：医生可以进行一系列的体格检查，如血压、体重、子宫大小等，以评估孕妇的整体健康状况。
3. 实验室检查：通过孕妇的血样或尿样，医生可以评估孕妇的血糖、贫血、感染等指标，进一步确定早产风险。
早产风险处理方法如果孕妇被评估为有早产风险，医生将采取相应的处理方法来降低早产的风险和提供适当的保护措施。
以下是一些常见的早产风险处理方法：1. 孕妇教育：教育孕妇关于早产风险的知识和了解如何保持健康的生活方式，如不吸烟、不饮酒、健康饮食等。
2. 饮食调整：根据孕妇的营养情况，医生可以制定特定的饮食计划，确保孕妇获得足够的营养。
3. 孕期管理：医生可能会对孕妇进行定期的产前检查，监测孕妇的健康状况和胎儿发育情况，并根据需要进行干预和治疗。
4. 药物治疗：在一些严重的早产风险情况下，医生可能会考虑给孕妇使用特定药物，以减轻早产威胁和治疗相关的健康问题。
总结早产风险评估与处理方法对保护孕妇和胎儿的健康至关重要。
通过使用早产风险评估工具，医生可以及早发现早产风险因素，并采取适当的处理方法来降低早产的风险。
孕妇本人也可以通过积极的生活方式和定期产检来保持健康，从而降低早产的风险。
妊娠期糖尿病对母儿有哪些危害2
妊娠期糖尿病对母儿有哪些危害糖尿病妈妈若未能有效控制血糖，会对妈妈和孩子产生一系列的影响，都有哪些影响呢？一、妊娠期糖尿病对妈妈的影响1、并发妊娠期高血压疾病的风险增高糖尿病孕妇容易合并妊娠期高血压，同时增加了控制血糖和血压的难度。
2、难产或剖宫产的发生增加若血糖未能有效控制，出现巨大儿，往往不能正常分娩，且妊娠期糖尿病孕妇容易合并其他产科疾病，所以间接增加了难产和剖宫产率。
3、感染机会增加妊娠期糖尿病妈妈体内代谢紊乱，抗感染能力下降，且细菌极易在高血糖组织中生长，因此容易反复发生生殖道和泌尿系统等感染。
5、对未来健康的影响糖尿病产妇在产后的数年至数十年内，发生Ⅱ型糖尿病的风险增高，并且远期心血管疾病的发生率也增加。
二、妊娠期糖尿病对子代的影响1、巨大儿发生率增加妊娠期糖尿病孕妇血液里过多的葡萄糖会经过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿体重增加，出现巨大儿。
2、早产妊娠期糖尿孕妇常羊水过多容易诱发早产，如果母体发生高血压等并发症时也往往需要提前终止妊娠。
3、围产儿死亡增加孕妇高血糖的状态影响胎盘的血氧供应，易引起胎儿宫内缺氧，严重者会引起胎死宫内。
4、肩难产和产伤糖尿病妈妈的宝宝在生长过程中存在体型不匀称，躯干比胎头生长迅速，脂肪容易分布于肩背部。
因此，即使是体重正常的胎儿仍有可能发生肩难产。
此外，妊娠期糖尿病孕妇发生巨大儿比例增高，从而导致发生肩难产的风险增加。
肩难产易造成新生儿窒息、新生儿损伤等。
5、其他新生儿并发症糖尿病妈妈分娩后，产妇的血糖已不能进入婴儿体内，易造成新生儿低血糖；此外由于糖尿病妈妈的新生儿肝脏发育不理想而导致新生儿黄疸发生率增加。
6、妊娠期糖尿病对儿童未来健康的影响1 / 2。
妊娠期糖尿病患者分娩期并发症的预防及护理
妊娠期糖尿病患者分娩期并发症的预防及护理宋洪玉,朱金成,邹雪梅(山东中医药大学第二附属医院,山东济南 250001)关键词:妊娠;糖尿病;并发症;护理中图分类号:R473.71 文献标识码:B 文章编号:100427115(2008)0420298202 妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。
发生率为1%～5%[1]。
本病对母儿危害较大,并发症较多。
尤其在分娩期较正常妊娠者易出现子宫收缩乏力、产后出血、胎儿窘迫及肩难产等剖宫产手术率增高。
因此加强妊娠期糖尿病患者分娩期的观察及护理,是确保母婴健康的关键。
我院对42例妊娠期糖尿病患者做到早期发现、及时治疗、正确护理,取得了满意效果,现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料2000年1月～2005年1月我院共收治妊娠糖尿病患者42例(糖耐量低下26例),年龄24～39岁,平均年龄28岁,妊娠周数34～39周,初产妇36例,经产妇6例,足月产30例,早产12例,剖宫产30例,顺产12例,新生儿平均体重3800克。
患者无其他合并症,肝肾功能正常。
1.2 检查确诊方法在孕期24～28周进行糖筛查,孕妇前一日晚8时至次日晨8时,禁食空腹,将50g葡萄糖溶于200 m l水中,5分钟服完。
从开始服糖计时,1小时抽静脉血1m l测血糖值,若≥7.8mmol/L为50g糖筛查阳性。
在此基础上再做糖耐量试验(OGTT),同样禁食12小时后将75g葡萄糖溶于200m l水中,5分钟内服完,测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时静脉血糖值,正常值为 5.6mmol/L、10.3 mm ol/L、8.6mmol/L、6.7mmol/L。
若其中有任何两项超过正常值即可诊断为妊娠期糖尿病,仅一项高于正常值,诊断为糖耐量受损。
若两次空腹血糖≥5.8mmol/L或任何一次血糖≥11.1mmol/L且再次空腹血糖≥5.8mmol/L也诊断为妊娠期糖尿病。
1.3 结 果42例妊娠期糖尿病患者并发症例数及百分比如下:产后出血4例(9.5%),胎儿窘迫8例(19%),新生儿窒息4例(9.5%),巨大儿9例(21.4%),肩难产2例(4.8%)。
妊娠期糖尿病的高危因素
妊娠期糖尿病的高危因素
妊娠期糖尿病的高危因素包括：
1、身体肥胖或超重，怀孕前体重指数在26以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方）。
2、年龄在33岁以上，尤其是35岁以上的高龄孕妇。
3、有糖尿病家族史，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者。
4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病。
6、曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8、曾患过妊娠期糖尿病。
9、怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
早产危险因素的1∶1病例对照研究
㊃论著㊃通信作者:姜红,E m a i l :j i a n g h o n gb s @163.c o m 早产危险因素的1ʒ1病例对照研究安增岳,张俏俏,张沂洁,李玉美,姜 红(青岛大学附属医院新生儿科,山东青岛266000) 摘 要:目的 探讨早产的主要危险因素,为降低早产发生率提供理论依据㊂方法 系统抽样选取2018年1月1日至2018年12月31日青岛大学附属医院新生儿科N I C U 收治122例早产儿和122例足月儿及产妇进行问卷调查㊂分析早产危险因素㊂结果 早产组的产妇在多胎妊娠㊁胎盘异常㊁宫颈机能不全㊁胎儿宫内窘迫㊁妊娠期高血压㊁试管婴儿㊁胎膜早破㊁阴道流血㊁居住在乡镇及农村的比例高于足月组(P 均<0.05),是新生儿早产的独立危险因素㊂结论 产妇存在多胎妊娠㊁胎盘异常㊁宫颈机能不全㊁胎儿宫内窘迫㊁妊娠期高血压㊁试管婴儿㊁胎膜早破㊁阴道流血㊁居住在乡镇及农村是新生儿早产的危险因素㊂关键词:早产;危险因素;病例对照研究中图分类号:R 714.21 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2021)06-0540-05d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2021.06.012AC a s e -c o n t r o l s t u d y o f r i s k f a c t o r s f o r p r e m a t u r e d e l i v e r yA nZ e n g y u e ,Z h a n g Q i a o q i a o ,Z h a n g Y i j i e ,L iY u m e i ,J i a n g H o n gD e p a r t m e n t o f N e o n a t o l o g y ,t h eA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f Q i n g d a oU n i v e r s i t y ,Q i n g d a o 266000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :J i a n g H o n g ,E m a i l :j i a n g h o n gb s @163.c o m A B S T R A C T :O b je c t i v e T o e x p l o r e t h em a i n r i s kf a c t o r s o f p r e m a t u r e d e l i v e r y (P D )f o r t h eg u i d a n c e f o r r e d u c i n g p r e t e r mb i r th r a t e .M e t h o d s A c c o r di n g t ot h er a t i oo f1ʒ1,122P Da n d m o t h e r s (P D g r o u p )a n d122f u l l -t e r m i n f a n t s a n dm o t h e r s (f u l l -t e r m g r o u p )w h oc a m e f r o m D e p a r t m e n to fN e o n a t a l I n t e n s i v eC a r eU n i to f t h eA f f i l i a t e d H o s p i t a l o fQ i n g d a oU n i v e r s i t y w e r ee n r o l l e db y s y s t e m a t i c s a m p l i n g .T h eh o s p i t a l i z a t i o nt i m ew a s f r o mJ a n u a r y 1,2018t oD e c e m b e r31,2018.A q u e s t i o n n a i r es u r v e y i nt w o g r o u p sw a s p e r f o r m i n g t oa n a l y z er i s kf a c t o r s f o rP D.R e s u l t s I n d e p e n d e n tr i s kf a c t o r sf o rP D w e r e m u l t i p l e p r e g n a n c y ,a b n o r m a l p l a c e n t a ,c e r v i c a l i n s u f f i c i e n c y,f e t a l d i s t r e s s ,g e s t a t i o n a lh y p e r t e n s i o n ,t e s t -t u b eb a b y ,p r e m a t u r er u p t u r eo f m e m b r a n e s ,v a g i n a lb l e e d i n g ,l i v i n g i n t o w n s h i p a n d r u r a l ,w h i c hw e r e h i g h e r i nP D g r o u p t h a n f u l l -t e r m g r o u p (a l l P <0.05).C o n c l u s i o n T h e r i s k f a c t o r s o fP D w e r e m u l t i p l e p r e g n a n c y ,a b n o r m a l p l a c e n t a ,c e r v i c a l i n s u f f i c i e n c y ,f e t a ld i s t r e s s ,g e s t a t i o n a lh y pe r t e n s i o n ,t e s t -t u b eb a b y ,p r e m a t u r e r u p t u r e o fm e m b r a n e s ,v a g i n a l b l e e d i n g ,l i v i n g i n t o w n s h i p a n d r u r a l .K E Y W O R D S :p r e m a t u r eb i r t h ;r i s kf a c t o r ;c a s e -c o n t r o l s t u d i e s 早产儿是胎龄小于37周的新生儿[1-2],目前我国早产的发生率是7%~10%[3],早产是新生儿死亡以及5岁以下儿童死亡的首要原因[4],给家庭㊁社会㊁国家带来了巨大的经济负担和社会压力㊂随着医疗卫生技术和经济的发展,我国的早产发生率并未出现明显的下降㊂早产是多种因素共同作用的结果,产前因素㊁社会因素㊁心理因素均可能对早产造成影响㊂研究随机选取青岛大学附属医院新生儿科N I C U 收治的122例早产儿与足月儿,旨在探讨早产的危险因素,为预防早产的发生提供理论依据㊂1 资料与方法1.1 调查对象 通过每周二㊁四㊁六随机抽样的系统抽样,选取2018年1月至2018年12月青岛大学附属医院分娩㊁胎龄小于37周的早产儿及产妇122例作为早产组;足月组为早产组产妇分娩后紧随其后的足月分娩产妇122例㊂早产组男婴65例(53.3%),女婴57例(46.7%),平均胎龄(33.5ʃ2.3)周,平均出生体重(2085.8ʃ623.0)g ,5m i nA p g a r 评分10(9,10)分;足月组男婴69例(56.6%),女婴53例(43.4%),平均胎龄(38.8ʃ1.0)周,平均体重(3444.6ʃ479.8)g ,5m i nA p g a r 评分10(10,10)分㊂1.2 调查方法 在产后3天内由受过培训的专业人员对产妇进行问卷调查㊂主要内容为:新生儿㊁产妇的基本信息㊁个人家庭情况㊁孕前状态和生育史㊁职业㊁孕期工作情况㊁生活及环境因素㊁孕期情况㊁孕期合并症及分娩情况等㊂1.3 统计学方法 应用统计学软件S P S S22.0分析㊂定量资料先进行正态性检验,符合正态分布的用均数ʃ标准差表示,不符合正态分布的用中位数㊃045㊃‘临床荟萃“ 2021年6月20日第36卷第6期 C l i n i c a l F o c u s ,J u n e 20,2021,V o l 36,N o .6Copyright ©博看网. All Rights Reserved.四分位数间距[M(P25,P75)]表示,两组比较,符合正态分布的采用独立样本t检验,不符合正态分布则采用M a n n-W h i t n e y U检验;定性资料用百分比(%)表示,组间比较,理论数ȡ5采用卡方检验,理论数<5则采用F i s h e r确切概率法㊂将单因素分析中有统计学意义的因素纳入多因素L o g i s t i c回归模型进行多因素分析㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1产妇人口学特征及单因素分析早产组的产妇,职业类型为工人或农民和居住在乡镇及农村的比例高于足月组,早产组的产妇在早产史㊁试管婴儿㊁多胎妊娠㊁妊娠期高血压㊁胎膜早破㊁胎盘异常㊁阴道流血㊁宫颈机能不全㊁胎儿宫内窘迫的比例高于足月组(P<0.05)㊂两组产妇的年龄㊁孕次㊁产次㊁文化水平在早产组和足月组的差异无统计学意义,产妇流产史㊁妊娠期糖尿病㊁妊娠合并其他内科疾病㊁羊水量异常㊁胎位异常㊁脐带绕颈㊁一些孕期基本情况如接触X线㊁装修㊁饲养宠物㊁睡眠时间等在差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1两组产妇人口学特征及单因素分析项目早产组(n=122)足月组(n=122)统计值P值年龄(岁)32.54ʃ5.2432.54ʃ5.06t=0.0001.000 20~35岁[例(%)]79(64.8)77(63.1)χ2=0.0710.018 >35岁[例(%)]43(35.2)45(36.9)χ2=0.0180.894孕次[例(%)] 1次ȡ2次43(35.2)79(64.8)38(31.1)84(68.9)χ2=0.3160.752产次[例(%)] 1次ȡ2次53(43.4)69(56.6)58(47.5)64(52.5)χ2=0.2440.807早产史[例(%)]9(7.4)1(0.8)0.019a 流产史[例(%)]57(46.7)56(45.9)χ2=0.0160.898自然流产史45(36.9)46(37.7)χ2=0.0180.895人工流产史19(15.6)19(15.6)χ2=0.0001.000职业类型[例(%)]工人或农民其他职业67(54.9)55(45.1)51(41.8)71(58.2)χ2=4.2010.040居住地[例(%)]乡镇及农村城市58(47.5)64(52.5)39(32.0)83(68.0)χ2=6.1770.013文化水平[例(%)]高中及以下大学及以上54(44.3)68(55.7)43(35.2)79(64.8)χ2=2.0710.150试管婴儿[例(%)]16(13.1)4(3.3)0.009a 多胎妊娠[例(%)]29(23.8)2(1.6)<0.001a 妊娠期高血压[例(%)]39(32.0)13(10.7)χ2=16.512<0.001妊娠期糖尿病[例(%)]24(19.7)25(20.5)χ2=0.0260.873胎膜早破[例(%)]32(26.2)16(13.1)χ2=6.6390.010胎盘异常[例(%)]22(18.0)3(2.5)<0.001a 阴道流血[例(%)]43(35.2)20(16.4)χ2=11.3190.001羊水量异常[例(%)]8(6.6)10(8.2)χ2=0.2770.599胎位异常[例(%)]10(8.2)6(4.9)χ2=1.0700.301脐带绕颈[例(%)]17(13.9)14(11.5)χ2=0.3330.564胎儿宫内窘迫[例(%)]12(9.8)3(2.5)χ2=4.5460.033剖宫产史[例(%)]37(30.3)44(36.1)χ2=0.9060.415生殖系统畸形[例(%)]3(2.5)1(0.8)0.622a 宫颈机能不全[例(%)]15(12.3)1(0.8)<0.001a 孕前孕早期补充叶酸[例(%)]105(86.1)93(76.2)χ2=3.8580.071胆汁淤积[例(%)]1(0.8)0(0)1.000a 妊娠并其他内科疾病[例(%)]44(36.1)45(36.9)χ2=0.0330.894意外伤害[例(%)]2(1.6)0(0)0.498a 孕前B M I[例(%)]㊃145㊃‘临床荟萃“2021年6月20日第36卷第6期 C l i n i c a l F o c u s,J u n e20,2021,V o l36,N o.6Copyright©博看网. All Rights Reserved.B M I<18.5k g/m28(6.6)9(7.4)18.5ɤB M I<24.0k g/m268(55.7)77(63.1)χ2=1.9980.58424.0ɤB M I<28k g/m230(24.6)25(20.5)B M Iȡ28k g/m216(13.1)11(9.0)妊娠间隔(月)36.0(9.0,84.0)30.0(12.0,84.0)U=0.1290.897孕期接触X线[例(%)]0/115(0)4/115(3.5)0.122a 孕期装修[例(%)]17/115(14.8)13/115(11.3)χ2=0.6130.434孕期饲养宠物[例(%)]5/115(4.3)6/115(5.2)χ2=0.0950.757睡眠时间(h)8.0(8.0,10.0)8.0(8.0,9.0)U=1.9630.050使用电脑(h)1.0(0.0,5.8)2.0(0.0,6.0)U=1.8030.071被动吸烟[例(%)]29/111(26.1)30/120(25.2)χ2=0.0230.880咖啡因摄入[例(%)]3/115(2.6)8/115(7.0)0.215a 注:a:采用F i s h e r确切概率法计算2.2早产危险因素的多因素分析将单因素分析中在两组差异有统计学意义的多因素纳入二元L o g i s t i c回归分析㊂结果显示,多胎妊娠㊁胎盘异常㊁宫颈机能不㊁胎儿宫内窘迫㊁妊娠期高血压㊁试管婴儿㊁胎膜早破㊁阴道流血㊁居住在乡镇及农村是新生儿早产的独立危险因素(P<0.05)㊂见表2㊂表2早产危险因素的多因素L o g i s t i c分析影响因素回归系数标准误W a l dχ2值P值O R值95%C I下限上限多胎妊娠3.3680.82716.603<0.00129.0145.742146.606胎盘异常2.8010.73714.452<0.00116.4663.88569.796妊娠期高血压2.0640.45820.283<0.0017.8763.20819.336胎膜早破1.4720.45810.3400.0014.3581.77710.690阴道流血1.1930.4626.6700.0103.2961.3338.150胎儿宫内窘迫2.1030.8286.4510.0118.1891.61641.491早产史2.3951.3063.3640.06710.9700.848141.847试管婴儿1.7630.7585.4170.0205.8321.32125.748宫颈机能不全2.6351.1195.5430.01913.9441.555125.044体力劳动0.7040.3793.4450.0632.0220.9614.254居住地乡镇及农村0.9330.3766.1550.0132.5411.2165.3103讨论我国早产占分娩总数的7%~10%,世界范围内,早产的发病率总体高于10%,在一些北欧及波罗地海国家,早产的发病率仅为5%~7%[5-7]㊂早产发生率呈现增长趋势,是一个复杂的公共卫生问题㊂多种因素相互影响,最终导致了孕妇早产㊂不同地区的产妇生活方式㊁生活环境不同,不同因素对早产的影响也可能不同,本文是前瞻性研究,随机抽取2018年1月至2018年12月青岛大学附属医院分娩早产儿及产妇与足月儿及产妇为研究对象,采取调查问卷形式分析了早产的危险因素㊂3.1社会因素高龄产妇的各项身体机能,包括子宫及胎盘功能均存在不同程度衰退㊂早产的风险随着孕妇的年龄增加而增加,35岁以上的高龄孕妇,早产的风险增加[8],而40岁甚至45岁的高龄产妇,早产的发生率将会更高[9],但在本研究中,早产组与足月组产妇的平均年龄及年龄分布差异均无统计学意义㊂居住地㊁文化水平㊁收入水平等社会因素与早产存在着一定的关系㊂国际妇产科学联合工作组早产组对410万例新生儿进行了分析,低收入和低文化水平的产妇,早产的发生均有所增加[8]㊂这些因素使孕妇处于较差的生存环境,较低的医疗水平及孕期卫生知识匮乏,孕妇不能及时有效地应对孕期的各种不利影响,最终导致了早产的发生率较高㊂本研究中,居住在城镇㊁农村的产妇早产发生率高于城市,但文化水平并未出现明显差异,可能与我国社会经济的发展㊁互联网等媒介的发展,使围产期保健知识普及有关㊂3.2孕产史因素既往研究显示,人工流产终止妊娠是早产的独立危险因素㊂人工流产导致的子宫内膜损伤可增加妊娠期绒毛膜羊膜炎的发生率[10],刮宫导致的宫颈损伤㊁宫颈机能不全,均可能导致早产[11]㊂但本研究表明,流产史与早产没有显著性关系,分析可能原因,即使经历了人工流产,但孕妇未㊃245㊃‘临床荟萃“2021年6月20日第36卷第6期 C l i n i c a l F o c u s,J u n e20,2021,V o l36,N o.6Copyright©博看网. All Rights Reserved.出现明显的身体损伤,孕妇体质健康,宫颈机能正常,未表现明显差异有关,流产史与早产的关系可进一步研究㊂本研究表明,母亲有早产史在早产组和足月组差异有统计学意义(P<0.05),母亲有早产史是最常见的早产风险因素之一㊂有早产史的母亲,再次妊娠早产的风险将会增高4~6倍,若母亲出生时早产,其妊娠早产的风险也会增加[8]㊂K a z e m i e r 等[12]认为,本次早产的风险受上次妊娠数量的影响,其中上次妊娠单胎早产后再次妊娠双胎的妇女,再次发生早产的概率可上升57%㊂I a m s等[13]研究表明,早产的次数亦会增加下次早产的风险,每次早产会使下次早产风险增加1.5~2倍,均与本研究一致㊂辅助生殖技术的应用在早产组和足月组中存在明显差异,自然受孕的224例产妇,21例为多胎妊娠(9.4%),辅助生殖技术受孕的20例产妇,10例为多胎妊娠(50.0%)(P<0.001)㊂近30年来,辅助生殖技术的应用及推广,我国乃至世界范围内双胎妊娠率逐年升高[14-15]㊂辅助生殖技术所致多胎妊娠率上升是晚期早产儿增加的重要因素之一[16]㊂安聪等[17]在不同受孕方式超低和极低出生体重儿临床特点分析中也得到了类似的结论㊂辅助生殖技术中用于促排卵㊁维持早期妊娠的药物㊁培养条件㊁胚胎冷冻和融合㊁卵母细胞受精延迟㊁移植时激素环境㊁配子和胚胎处理过程可能与早产有关㊂3.3妊娠期因素经单因素分析筛选及多因素回归分析发现妊娠期高血压㊁阴道流血㊁胎膜早破㊁胎儿窘迫是早产的危险因素㊂妊娠期高血压是妊娠期间特有的疾病类型,是孕产妇死亡的重要原因㊂导致围生儿早产的主要原因是,疾病所致全身小血管痉挛,造成子宫到胎盘的血流灌注不良,可导致胎儿宫内生长受限,一旦引发组织缺氧,可造成胎儿窘迫的情况,严重时甚至导致胎死宫内[18]㊂这与本研究中早产孕妇发生胎儿窘迫比例明显升高,且胎儿窘迫为早产的危险因素这一结论相一致㊂孕期阴道流血是早产的危险因素之一,妊娠24周前出血与自发性早产有关(R R=3.6,95%C I=1.9-6.8)[19]㊂子宫出血也会增加胎膜早破的风险,在孕早期,早产胎膜的风险可增加2倍[20],而在孕中期及孕晚期,其风险甚至增加了10倍[21]㊂这可能与蜕膜层的凝血酶活性增加胎膜基质金属蛋白酶活性,最终引起阴道出血和胎膜早破相关㊂胎膜早破是导致早产常见的原因之一,早产孕妇中约60%存在胎膜早破[19]㊂绒毛膜羊膜炎可触发炎症反应,促使羊水㊁胎膜㊁宫颈中白细胞介素-6㊁基质金属蛋白酶-8和肿瘤坏死因子-α等炎性因子释放增加,降低了胎膜和宫颈基质细胞的稳定性,促使宫颈软化,同时加强了蜕膜和胎膜磷酸酯酶活性使前列腺素E2大量增加,引起宫缩导致早产[22]㊂通过对胎盘病理学检查发现,与对照组比较,胎膜早破早产组产妇的胎盘发生绒毛膜羊膜炎㊁绒毛间质纤维化㊁合体结节增多以及胎盘梗死发生率均明显增高[23],也进一步证实了早产发生的病理学机制㊂早产是多种因素共同作用的结果,妊娠期规律产检,及时发现高危因素,这可能有助于临床医生更好地对孕妇进行正确的有针对性的干预㊂参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,95-98.[2] V o g e l J P,C h a w a n p a i b o o nS,W a t a n a n i r u nK,e t a l.G l o b a l,r e g i o n a l a n dn a t i o n a l l e v e l sa n dt r e n d so f p r e t e r m b i r t hr a t e sf o r1990t o2014:p r o t o c o l f o rd e v e l o p m e n to f W o r l d H e a l t hO r g a n i z a t i o ne s t i m a t e s[J].R e p r o dH e a l t h,2016,13(1):76.[3]蒋芳,高劲松,钟逸锋,等.北京协和医院25年早产状况的调查[J].中国医学科学院学报,2016,38(5):528-533. 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妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响王金凤【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响.方法选取苏州科技城医院(以下简称“我院”)妇产科2016年6～12月收治的60例妊娠期糖尿病的产妇为观察组,选取我院同期收治的50名正常孕妇为对照组,比较两组产妇的妊娠结局.同时对妊娠期糖尿病患者的产科危险因素,如孕次、产妇、流产次数等进行分析.结果观察组的妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、剖宫产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的巨大儿、早产、胎儿宫内窘迫的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析发现,年龄、孕次、流产次数、孕期体重增重是妊娠期糖尿病的产科危险因素(P＜0.05).结论妊娠期糖尿病的产妇母婴结局较差,年龄、孕次、流产次数、孕期体重增重是孕妇发生妊娠期糖尿病的危险因素,应该在孕期给予产妇积极的产科干预,以减少妊娠期糖尿病的发生.%Objective To investigate the risk factors of gestational diabetes mellitus and its influence on pregnancy outcome.Methods Sixty cases of pregnant women with gestational diabetes admitted to Department of Obstetrics and Gynecology,Suzhou Science and Technology Town Hospital ("our hospital" for short) from June to December 2016 were selected as observation group,50 cases of normal pregnant women admitted to our hospital at the same period were selected as control group,the pregnancy outcome was compared between the two groups.At the same time,the obstetric risk factors of patients with gestational diabetes,such as pregnancy,maternal,abortion were analyzed.Results The incidence of pregnancy-induced hypertension,polyhydramnios,postpartumhemorrhage,cesarean section in the observation group was higher than those in the control group,the differences were statistically significant (P ＜0.05).The incidence of fetal macrosomia,premature delivery,fetal distress in the observation group was higher than those in the control group,the differences were statistically significant (P ＜ 0.05).Multi factor Logistic regression analysis showed that,the age,the times of pregnancy,the number of abortions and the weight gain during pregnancy were the risk factors of the obstetric risk factors (P ＜ 0.05).Conclusion Maternal and neonatal outcomes in women with gestational diabetes ispoor.Age,pregnancy times,abortion times,weight gain during pregnancy are the risk factors of gestational diabetes mellitus,it is necessary to give active obstetric intervention to reduce the occurrence of gestational diabetes.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)024【总页数】4页(P135-138)【关键词】妊娠期糖尿病;产妇;妊娠结局;产科因素【作者】王金凤【作者单位】江苏省苏州科技城医院妇产科,江苏苏州215000【正文语种】中文【中图分类】R587.1妊娠期糖尿病是一种比较常见的妊娠期合并症，是指患者在怀孕前没有糖尿病，在妊娠期特有的首次发现或发生的糖代谢异常[1]。
妊娠期糖尿病IADPSG诊断标准的临产病例分析
妊娠期糖尿病IADPSG诊断标准的临产病例分析简介妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期间发生的一种葡萄糖代谢异常的疾病，是一种常见的妊娠合并症。
说到妊娠期糖尿病的诊断标准，目前已经发展到IADPSG（International Association of Diabetes in Pregnancy Study Groups）标准。
本文将以一名遵循IADPSG标准被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇为临床病例，进行分析。
案例分析基本病例信息患者，A女士，32岁，第一次妊娠，孕16周，BMI 22.6，有家族史（父亲患有2型糖尿病），早期孕期血糖正常。
在孕16周时到产科门诊进行产检及空腹血糖检查。
诊断过程A女士在产科门诊进行的空腹血糖检查结果为6.5mmol/L（正常值3.9~6.1mmol/L），因此被诊断为妊娠期糖尿病。
随后A女士接受到糖耐量试验（OGTT）检查，检查结果如下：•空腹血糖：5.2mmol/L•1小时后血糖：9.8mmol/L•2小时后血糖：9.3mmol/L根据IADPSG标准，如果OGTT检查中2小时后血糖≥ 8.5mmol/L，则可诊断为妊娠期糖尿病。
因此，根据A女士的OGTT检查结果，她被诊断出妊娠期糖尿病。
治疗过程产科医生为A女士制定了关于饮食、运动、药物治疗等方面的治疗方案。
同时，她也涉及到了血糖的监测和管理。
对于孕妇来说，治疗妊娠期糖尿病非常关键，因为高血糖可能会引起多种并发症，如巨大儿、新生儿低血糖、妊娠期高血压、妊娠期前症等等。
因此，巨大儿的防治也是非常重要的，A女士的胎儿生长发育记录如下：•孕18周：B超检查胎儿腹围超过孕周，但仍在正常范围内•孕22周：B超检查胎儿双顶径、腹围、股骨长等各项指标均在正常范围内•孕26周：B超检查胎儿腹围约34cm，B超提示胎儿体重偏大，但未超过正常范围。
•孕28周：B超检查仍提示胎儿体重偏大，此时A女士入院待产。
妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
妇幼健康妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响冉腊英 （铜仁市妇幼保健院，贵州铜仁 554300）摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病对孕产妇妊娠结局的影响。
方法 选取55例孕24周后诊断为妊娠期糖尿病的孕妇为病例组研究对象，同期选取55例无妊娠期糖尿病孕妇为对照组研究对象，对比两组孕妇妊娠结局。
结果 病例组顺产率低，剖宫产率高；孕产妇发生胎膜早破、妊娠高血压、早产、子宫收缩乏力概率高；新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生概率均高，对比对照组，P＜0.05；病例组产后出血与对照组无明显差异，P＞0.05。
结论 妊娠期糖尿病并发症的出现，可导致不良妊娠结局，剖宫产率、孕产妇并发症以及新生儿并发症均增加。
如孕早期及时给予妊娠期糖尿病健康教育，可增加孕妇对妊娠期糖尿病的了解和预防，减少妊娠期糖尿病的发生，从而减少不良妊娠结局。
关键词：妊娠期糖尿病；孕妇；妊娠结局妊娠期糖尿病（GDM）指的是妊娠期间首次出现或发生的糖代谢异常，在妊娠孕妇中的发病率非常高，属于妊娠期女性特有的一种并发症，对孕产妇、新生儿健康均可引起不良影响。
一般情况下，妊娠期糖尿病会引发胎膜早破、早产、子宫收缩乏力、产后出血、妊娠期高血压、新生儿窒息等，应尽早诊断以及治疗，将血糖控制在正常范围。
本文选取55例妊娠期糖尿病孕妇以及55例妊娠未发生糖尿病的孕妇，分析妊娠期糖尿病合并症对孕产妇妊娠结局的影响。
1对象和方法1.1 研究对象选取在我院门诊行产前检查并诊断为GDM的孕妇，常规行饮食指导及健康教育。
于2020年1月~2020年7月分娩的孕产妇中选取55例妊娠期糖尿病孕产妇为病例组孕产妇，年龄17~41岁，均龄（29.2±6.5）岁；分娩孕周最大是42周、最小是33周，均（30.2±5.6）周；初产妇、经产妇分别是30例、25例。
另外，同期选取55例妊娠未合并糖尿病孕产妇为对照组，年龄21~39岁，均龄（29.1±2.4）岁；分娩孕周最大是40周、最小是35周，均（30.1±2.6）周；初产妇、经产妇分别是31例、24例。
妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响
妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响近年来，随着鼓励生育政策的不断推行，妊娠问题逐渐受到了社会公众的密切关注。
对于女性而言，在妊娠期期间，由于受到怀孕问题的影响，其身体内分泌功能可出现不同程度的异常，若不能及时进行合理引导，则有可能导致形式多样的妊娠期疾病出现。
其中，作为妊娠期女性常见问题，妊娠期糖尿病往往会对女性身体健康造成不良影响。
与此同时，该病也可对新生儿的成长与发育造成一定损害，基于此，为了有效实现对于妊娠期糖尿病知识的宣讲与普及，本文对于妊娠期糖尿病对胎儿造成的影响进行了系统的介绍与分析。
一、妊娠期糖尿病概述作为妊娠期常见问题之一，妊娠期糖尿病主要是妊娠期期间出现的血糖异常问题。
从致病因素的角度考虑，由于妊娠期母体机体可发生葡萄糖需求量增加、胰岛素分泌量不足以及胰岛素抵抗量增加等表现，因此，其出现妊娠期糖尿病的几率相对较高。
部分研究资料表明，该病具有一定的遗传性，因此，妊娠期糖尿病产妇普遍具有家族史。
与此同时，针对高龄孕妇（年龄≥35岁）、妊娠前超重或肥胖以及有妊娠分娩史（不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病史）的女性而言，其出现妊娠期糖尿病的几率相对较高。
在日常生活中，该病可导致孕妇出现血糖指标的异常，从而导致孕妇出现多饮、多食以及口渴等症状，其中，部分产妇可出现外阴阴道念珠菌感染的反复发作，大部分孕妇也可无明显临床表现，因此容易出现漏诊问题。
从预后的角度分析，该病容易导致产妇羊水增加和血压异常的发生几率，且其不利于胎儿的正常发育。
二、妊娠期糖尿病对于胎儿造成的影响（一）增加胎儿黄疸几率部分研究资料显示，如果孕妇患有妊娠期糖尿病问题，则胎儿在宫内成长的过程中往往容易出现血氧供给不足的现象，进而造成其体内促红细胞生成素数量的增加，继而诱发红细胞增多症的问题。
部分研究资料显示由于受到这一问题的影响，胎儿体内红细胞功能往往受到了一定影响与破坏，继而导致其在出生后容易诱发新生儿黄疸问题，继而对于胎儿的健康埋下了隐患。
妊娠期糖尿病的危险因素及对妊娠结局的影响
□预防保健/Prevention and Health Care ·130·2020年第4卷第3期2020 V ol.4 No.1现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research妊娠期糖尿病的危险因素及对妊娠结局的影响谭蔡萍（惠来县惠来荣康医院妇产科，广东揭阳 515200）摘要：目的分析妊娠期糖尿病的危险因素及母婴结局的影响。
方法回顾性分析2018年8月至2019年8月惠来荣康医院收治的113例已分娩孕妇的临床资料，按妊娠期是否合并糖尿病分为糖尿病组（68例）和普通组（45例）。
对两组孕妇妊娠期糖尿病的影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析；比较两组孕妇的母婴结局。
结果糖尿病组孕妇羊水量过多、剖宫产、产后出血、胎儿体形过大、早产儿的发生率高于普通组（P＜0.05）；糖尿病组孕妇妊娠次数、孕前BMI、产前BMI、妊娠期体质量增幅水平及有糖尿病家族史的比例均高于普通组（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，妊娠次数、妊娠期体质量增幅、糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素（OR=4.083、3.124、2.095，P＜0.05）。
结论相比于正常孕妇，妊娠期糖尿病孕妇其母婴结局相对较差，需针对妊娠次数、妊娠期体质量增幅、糖尿病家族史等危险因素进行妊娠期干预，降低妊娠期糖尿病的发生率，对实现优生优育具有重要意义。
关键词：妊娠期糖尿病；母婴结局；危险因素；新生儿中图分类号：R246.3 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.03.0130.02妊娠期经常会出现各种合并症，对孕妇的妊娠结局造成消极影响，其中妊娠期糖尿病是妇产科临床中常见的合并症之一。
妊娠期糖尿病指孕妇在妊娠前并未患有糖尿病，但孕期指标检测时发现体内糖代谢功能异常，不利于孕妇分娩[1-2]。
近年来，随着二胎政策的开放，我国患有妊娠期糖尿病的孕妇人数呈明显的上升趋势，若没有及时接受治疗，会对孕妇和胎儿的健康造成不良影响。
糖尿病母亲早产儿的护理意义_1
糖尿病母亲早产儿的护理意义发布时间：2022-12-04T03:20:42.878Z 来源：《健康世界》2022年18期作者：黄仁梅[导读] 杨女士今年35岁，由于家族有糖尿病史，加上近些年职场打拼，黄仁梅四川省内江市妇幼保健院 641000杨女士今年35岁，由于家族有糖尿病史，加上近些年职场打拼，导致身体健康每况愈下，因此年纪轻轻患上了糖尿病。
在妊娠的早期阶段，杨女士并未感到有任何异常，但是进入孕晚期，在一次产检中，护理人员提醒她糖尿病可能会影响新生儿的健康，并劝说如果可以，最好早产。
杨女士不禁担心早产是否会影响孩子的健康，护理人员说只需做好护理干预，则早产儿也可以和正常足月生产的孩子一样健康。
那么，对于糖尿病孕妇和早产儿，应注意哪些护理要点呢？1 糖尿病对妊娠的危害糖尿病是妊娠期女性可能出现的一类并发症，当前临床尚未对其发病机制研究透彻。
主流意见认为，孕妇在妊娠阶段，母体也会相应改变，机体会增加葡萄糖利用率，以及肾小球滤过率，且胎儿的营养所需，会分担母体一部分葡萄糖，为避免机体低血糖，孕妇的内分泌机制就会增加血糖，成为引发糖尿病的导火索。
根据临床经验，最常出现糖尿病的产妇，往往长期保持较高脂肪和糖分摄入量，或家族中有糖尿病患者的产妇。
对于患糖尿病多年的孕妇而言，由于自身糖代谢功能受到影响，因此也会进一步影响体内脂肪代谢，提升患者血液中的脂肪水平，有引发动脉硬化的风险，连带影响孕妇的循环系统和消化系统功能。
一部分孕妇若未能经过妥善治疗，很有可能引发心衰症状，这也是很多产妇无法足月生产的重要原因。
除此之外，由于胎儿在分娩之前，对母体营养供给需求度较高，若孕妇体内血糖水平异常升高，同样会连带影响胎儿体内血糖水平升高，这也会令胎儿发育速度过快，为母体增加更多负担。
在孕期不断增加的同时，胎儿体重更重，需求的养分也会适当增加，母体可能会对胎儿所需养分感到不堪重负，导致胎儿出现宫内窘迫的情况，对胎儿的正常分娩造成较大负面影响。
妊娠糖尿病对孕妇的影响
妊娠糖尿病对孕妇的影响糖尿病患者在各地的医院随处可见，殊不知，在妇产科里，有的准妈妈却也带患有糖尿病，这种糖尿病俗称为妊娠糖尿病，这情况对于母亲和胎儿都是不好的，下面听济南糖尿病医院专家陈主任给大家介绍下什么是妊娠糖尿病对孕妇的影响。
1．患有妊娠期糖尿病的产妇发生、早产和死胎的几率均高于正常的产妇。
2．妊娠期糖尿病患者出现羊水过多的几率为10％-30％，其原因可能是胎儿的血糖水平增高，导致其出现渗透性利尿，从而引起孕妇的羊水过多。
在临床上，羊水骤增可导致孕妇的心肺功能异常。
3．妊娠期糖尿病患者的抵抗力会明显下降，且容易出现合并感染，常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌。
4．妊娠期糖尿病患者多伴有血管壁增厚和宫腔狭窄的情况，故此类患者发生妊娠期综合征的几率为正常孕妇的4～8倍。
5．由于妊娠期糖尿病患者多孕育巨大胎儿，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多，所以妊娠期糖尿病患者实施剖宫产的几率高达24％～39％。
此外，由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时容易因体内的能量不足而使产程延长，从而易引起产妇出现宫缩乏力性出血。
6．妊娠期糖尿病患者容易出现酮症，对此病若不及时纠正会使其发展为糖尿病酮症酸，这将对母亲和胎儿产生极大的危害。
若孕妇在妊娠的早期出现酮症可导致胎儿畸形，而在妊娠的中晚期出现酮症则可加重胎儿在宫内缺氧的程度。
7．妊娠期糖尿病患者在以后的生活中发生糖尿病的危险会明显增高。
以上就是关于妊娠糖尿病对孕妇的影响的介绍，仅供大家参考，济南糖尿病医院专家陈主任在此提醒大家如果患有妊娠糖尿病，请去正规医院接受治疗，不要耽误治疗的时间。
如需你想要了解更多关于糖尿病的问题，请登录济南糖尿病官方网站本文参考资料来自:《中西医结合治疗糖尿病》。
妊娠期糖尿病的危险因素分析
·病例报告·糖尿病新世界2015年8月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD妊娠期糖尿病为妊娠期特有疾病之一,主要为妊娠所致孕妇机体代谢发生改变引起胰岛素相对分泌不足,表现为机体血糖升高[1]。
随着生活水平提高,生活习惯改变,妊娠期糖尿病发病率呈逐年上升趋势,严重影响母婴健康[2]。
分析妊娠期糖尿病危险因素,为临床提供预防、治疗参考依据,对降低妊娠期糖尿病发病率、保障母婴安全有重要意义。
为此笔者进行该研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集张家港地区13家医院2759例孕妇完整临床资料行回顾性分析,根据是否为妊娠期糖尿病分为糖尿病组(540例)和非糖尿病组(2219例)。
所有孕妇均规律进行孕期检查,通过病史、临床表现,结合OGTT 实验、实验室检查均明确鉴别出妊娠期糖尿病和非糖尿病孕妇。
所有孕妇均排除合并有其它妊娠疾病,排除合并有严重心肺肝肾功能障碍孕妇。
1.2方法1.2.1研究方法收集两组孕妇一般临床资料,包括年龄,孕前身高、体重,并计算体重指数(BMI),孕次、是否流产、文化程度、糖尿病家族史、吸烟、高血压病史、体育锻炼、高胆固醇血症等,采用统计学软件进行单因素和多因素分析,分析妊娠期糖尿病危险因素。
BMI 计算妊娠期糖尿病的危险因素分析钱霏菲张家港市妇幼保健所妇保科,江苏张家港215600[摘要]目的分析影响妊娠期糖尿病发病危险因素。
方法收集张家港地区13家医院2759例孕妇完整临床资料行回顾性分析,根据是否为妊娠期糖尿病分为糖尿病组(540例)和非糖尿病组(2219例),比较两组孕妇相关临床资料,分析妊娠期糖尿病危险因素。
结果糖尿病组高龄产妇、孕前肥胖、糖尿病家族史、高血压病史孕妇比例高于非糖尿病组,体育锻炼孕妇比例低于非糖尿病组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。
年龄、孕前肥胖、糖尿病家族史、高血压病史为妊娠期糖尿病危险因素,其中糖尿病家族史最相关,体育锻炼为保护因素。
妊娠期糖尿病对孕妇有哪些影响？
妊娠期糖尿病对孕妇有哪些影响？孕妇妊娠期患糖尿病，对胎儿和自身都是有很大影响的，如果不及时控制血糖，甚至有胎停和流产的可能。
但妊娠期间患糖尿病的几率是很高的，原有的糖尿病也会加重，对于孕妇来说，总是万般的担心，下面就来说一说妊娠期糖尿病对孕妇都有哪些影响，应该如何正确的应对。
妊娠期糖尿病的病因。
一些女性，在备孕期间十分注重保养，但怀孕后却查出糖尿病，或者原本已经得到控制的糖尿病在妊娠后突然加重，这是为什么呢？在孕早期，随着孕周的增加，胎儿需要更多的营养物质来发育，主要借助胎盘从母体中获得葡萄糖等物质。
因此，孕妇的血浆葡萄糖水平开始降低，孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致孕妇排糖量增加，雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。
这样一来，孕妇在空腹的状态下，具有很强的清除葡萄糖的能力，也很容易发生低血糖。
到了孕中期和晚期，孕妇体内的雌激素、孕酮、胎盘胰岛素酶等逐渐下降，身体为了维持住正常代谢的水平，对胰岛素的需求量增加，而孕妇的胰岛素分泌受限，血糖就会升高，原本健康的孕妇会患糖尿病，原有就患有糖尿病的孕妇病情会加重。
妊娠期糖尿病对孕妇有哪些影响？1.妊娠期糖尿病会使孕妇发生子痫的几率增高，早产的可能性增加，胎儿患病、死亡的几率也会提高。
目前对子痫的发病机制还没有准确的研究结果，但控制妊娠糖尿病，降低血糖，对降低发病率有重要意义。
2.妊娠期糖尿病的主要并发症之一便是早产。
患有糖尿病的孕妇，其早产的几率明显高于正常孕妇。
引发早产的原因有很多，如糖尿病导致的羊水过多引起自发性早产。
羊水过多导致子宫膨胀、收缩，宫颈难以承受压力而出现扩张，由于过早的宫缩而引发早产。
糖尿病孕妇在血糖值的影响下，很可能出现微血管病变，胎盘供血受到影响，胎儿血糖变高，需氧量增加，在胎盘内缺氧，严重的情况下会影响其正常发育，最终由于胎儿窘迫不得不提前终止妊娠。
另外还有一些糖尿病的并发症也与早产的因素有关。
初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病的影响因素调查
初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病的影响因素调查
徐伶
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(16)23
【摘要】目的研究初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病的影响因素。
方法选取2012年8月至2013年6月来我院就诊的患者有妊娠糖尿病的初孕妇30例,把他们设为观察组;选取同期来我院就诊的非妊娠期糖尿病患者30例作为对照组,分析对比两组患者孕前体质量指数、家族糖尿病史、高龄妊娠等因素对初孕妇妊娠患者所产生的影响,密切观察患者产后糖尿病的发病情况。
结果观察组患者产后糖尿病的发病率为70.0%,明显高于对照组患者的糖尿病发病率13.3%,两组之间的对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
结论孕前体质量指数、家族糖尿病史、高龄妊娠等是导致初孕妇出现妊娠期糖尿病的危险因素,妊娠期糖尿病又是引起产后糖尿病的直接因素,这也说明孕前体质量指数、家族糖尿病史、高龄妊娠与产后糖尿病存在一定的相关性。
【总页数】1页(P77-77)
【关键词】初孕妇妊娠糖尿病;产后糖尿病;发病的影响因素
【作者】徐伶
【作者单位】辽宁省抚顺矿务局总医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.25
【相关文献】
1.影响初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病的因素 [J], 凌俊宏;伍军伟;陆兰英
2.影响初孕妇妊娠期糖尿病和产后糖尿病发病相关因素分析 [J], 罗丽宇
3.初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病因素影响分析 [J], 杨青;戴晨琳
4.影响初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病的相关因素分析 [J], 杨丽娟
5.影响初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病的因素 [J], 刘卉君
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妊娠期糖尿病孕妇的治疗分析
妊娠期糖尿病孕妇的治疗分析
戚忠林;王惠珠
【期刊名称】《华中医学杂志》
【年(卷),期】2006(30)4
【摘要】妊娠期糖尿病（GDM）占糖尿病孕妇的809／6以上，随着人们生活水平的提高发病率有逐年上升的趋势。
GDM孕妇妊娠期间内环境变化复杂，对母婴有难以预料的危险。
我院近年来诊治GDM患者56例，有效地控制了血糖，减少了母婴并发症，现分析如下。
【总页数】2页(P335-336)
【作者】戚忠林;王惠珠
【作者单位】436000,鄂州,武汉大学医学院鄂州市中心医院;436000,鄂州,武汉大学医学院鄂州市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.妊娠期糖尿病孕妇早产及足月分娩的临床特征差异以及妊娠期糖尿病孕妇早产危险因素分析 [J], 林柳斌;吴明霞;罗春芹
2.妊娠期糖尿病孕妇医学营养治疗依从性与妊娠结局的关系的临床分析 [J], 曾黎贞
3.饮食控制疗法治疗妊娠期糖尿病孕妇的效果分析 [J], 于海鸥
4.妊娠期糖尿病孕妇胰岛素联合阿司匹林治疗的有效性分析 [J], 苗培
5.妊娠期糖尿病孕妇应用胰岛素治疗对妊娠结局的影响及安全性分析 [J], 许思慧;甄曼华;龙小云
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高危妊娠的名词解释
高危妊娠的名词解释高危妊娠是指孕期存在一些风险因素，可能会对孕妇和胎儿的健康产生不利影响的情况。
这些风险因素包括孕妇本身的健康问题、孕妇患有的疾病以及孕期出现的并发症等。
在高危妊娠中，需要特别关注并进行监测和干预，以减少潜在的风险。
高危妊娠通常会由专业人士，如产科医生或助产士经过仔细检查和评估来确定。
以下是一些常见的高危妊娠相关的术语解释，以帮助更好地理解这个话题。
1. 早期妊娠风险：指受孕后的头三个月，这个阶段是妊娠最脆弱的阶段。
高龄、体重问题、过去多次流产等都可能增加早期妊娠的风险。
2. 孕前糖尿病：指在妊娠前就已经患有糖尿病的女性。
这种情况下，胎儿可能会受到高血糖影响，增加出生缺陷和妊娠并发症的风险。
3. 妊娠期糖尿病：指在妊娠期间才发展出的糖尿病。
孕妇由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，导致血糖升高。
妊娠期糖尿病会增加胎儿宏大儿（巨大儿）的风险，这可能对顺产产生困难。
4. 妊娠期高血压：孕期高血压可能会引发子痫前期和子痫，这是使孕妇和胎儿处于危险境地的严重并发症。
子痫前期患者容易出现高血压、蛋白尿、浮肿等症状。
5. 多胎妊娠：指一次怀孕中孕妇携带着多个胎儿。
多胎妊娠可能增加孕妇及胎儿的并发症和风险。
这些包括早产、低出生体重、胎盘早剥等。
6. 先兆流产：指出现妊娠早期出血、腹痛以及其他类似流产的症状。
这种情况下，孕妇需要休息并定期进行检查和监测，以确保胎儿的正常发育。
7. 先兆早产：指孕期小于37周的早产威胁。
孕期早产可能导致胎儿未成熟，容易出现呼吸困难、体温控制问题、脑发育延迟等。
8. 羊水过少或羊水过多：羊水过少可能会影响胎儿的正常生长和发育，导致宫内发育迟缓和低出生体重。
羊水过多可能增加早产和胎儿窘迫的风险。
这些是高危妊娠中的一些常见术语和名词解释。
了解这些概念可以帮助人们更好地理解高危妊娠的风险和预防措施。
对于有高危妊娠风险的孕妇来说，定期产检和专业医疗指导是非常重要的。
此外，孕妇还应该注意保持良好的生活方式，合理安排饮食和休息，尽量减少可能的压力。
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分娩 的 ２ １ ６ 例糖 尿病妊娠期孕妇 ，分 为研 究组 （ 发生早产 ） 和对照组 （ 未发 生早产 ）。对 比两组① 空腹血糖、糖化血红蛋 白。 ② 体重指数 、 血压 。 ③妊娠并发症 。 结果： ①研究组和对照组空腹血糖、 糖化血红蛋 白分别为（ ８ ． ６ ±１ ． ７ ） Ｉ １ １ ｎ １ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 （ ６ ． ４ ±１ ． １） ％． （ ８ ． １ ±１ ． ５）ｒ ｍｎ ｏ ｌ ／ Ｌ 、（ ６ ． １ ±１ ． ２） ％结果 比较 无差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ）。② 两组体重指数 、血 压结果 比较有 差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。③ 两组妊娠并发症 （ 胎 膜早破 、胎盘早剥、前置胎盘 、胎 儿窘迫 ），结果 比较有 差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５）。结论 ：本 次研 究认 为体 重 指数增加 、血压增 高及合 并妊娠 并发症 （ 胎膜早破 、胎盘早剥 、前置胎盘 、胎 儿窘迫 ）为妊娠期糖尿病孕妇发 生早 产的危
险 因素 。 【 关 键 词 】妊娠 期糖 尿 病 ；孕 妇 ；早 产 ；足 月分 娩
妊 娠期 糖代谢 异常 是妊 娠期特 有 的疾病 ，有学 者指 出妊娠 期 糖 尿病 孕妇 易发 生早产 、胎盘 早剥 、胎 儿宫 内窘迫 ，而且 妊娠 期 糖 尿病 患者 普遍存 在高 胰 岛素血症 ，可使 得胎 儿肺 成熟推 迟甚 至 导致 新 生儿 死亡 ，严 重 危害 母婴 健 康 。本 文选 取 ２ ０ ０ ４ 年 １ 月 到２ ０ １ ４ 年 ｌ ２月我 院诊断 为妊娠 期糖 尿病 的患 者 ， 旨在探 讨妊 娠 期糖尿病 孕妇早产 与足月分 娩的危 险因素 ，现 报告如 下 。
①纳入 研究 时脑 、 肝、 肾等 重要脏器 功能不全 者、 神 经肌 肉疾病者 。 先 兆子痫 发生 率升 高 。国外学 者也提 出随着 体重 指数 的增长 ，产 ② 患有恶性肿 瘤或精 神病患者 。 １ ． ２观 察指标
后 出血 、病理 新生儿 的发 生率也 会增加 。同时血糖 在控 制不佳
８ ． ６ ±１ ． ７）ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、（ ６ ． ４ ４ － １ ． １ ）％，（ ８ ． １ ±１ ． ５ ）ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 岁；对照 组平均年龄 （ ２ ７ ． １ ±５ ． ２ ）岁 ，平均 孕龄 （ ３ ７ ． １ ±１ ． ９ ）岁 。 为 （
两组人 员年龄 ，孕 龄差异无 统计学意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ）。入 选标准 ：
： ： 工 ａ Ｘ
， ＪＩ Ｌ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
妊娠期糖尿病 孕妇早产 与足月分娩 的危 险因素分析
肖 杰
河南省灵宝 市第 一人 民医院 【 摘 ４ ７ ２ ５ ０ ０
要 】目的 ：探 讨妊娠 期糖尿病孕妇早产与足 月分娩的危 险因素 。方法 ：收集 ２ ０ ０ ４年 １ 月至 ２ ０ １ ４ 年 １ ２月来我院进 行
病孕妇 是否发生早 产 ， 进一 步分为研 究组 （ 发生早产 ） 和对照 组 （ 未 且受 孕妇饮食 结构 的影 响 ，妊娠 期糖尿病 的发 生率逐年增 加 。 本 次研究 发现研 究组 和对 照组 空腹血糖 、糖 化血 红蛋 白分别 发生早 产 ） 。 研 究组平均年 龄（ ２ ８ ． ６ ±５ ． ２ ） 岁， 平均 孕龄（ ３ ６ ． ６ ±２ ． ４ ）
Ｍ Ｉ＞ ２ ４ ． ９的女 性 出现糖 尿 病 、高 血压 、 医源 性早 症。 妊 娠并发症 主要观察 项 目有 胎膜早破 、 胎 盘早剥 、 前 置胎盘 、 者 指 出 孕期 Ｂ
胎 儿窘迫 。 产 的风 险较 Ｂ Ｍ Ｉ＜ ２ ４ ． ９的女 性 明显增 加 。此外 本次研 究还发现研
①研 究组 和对照 组空腹血糖 、糖化血 红蛋 白。 的情况 下 ，会 诱发 子宫血 管痉 挛 ，引起胎 盘供血 不足 、胎盘 功 能 Ｊ 。还有学 ② 研究 组和对 照组 体重指 数 、血压 。③研 究组和 对照 组妊 娠并 发 减 退 ，导致胎 儿宫 内生长 受限 、胎儿窘 迫 、胎死 宫内
１ ． ３ 统计学方 法 研究 数据录 入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 软件 ，计量 究 组和 对照组 妊娠 并发症 有差 异 ，我 们分 析在 高血糖 环境 下 ，易
资料 采用 均 数 ± 标 准 差描 述 ，使用 ｔ 检 验 。两 样本 率 的 比较 用 使 体 内产生氧 化应 激 ，导致胎 盘血 管 内皮 功 能障碍 ，加上 胎盘 的 ｘ 检验 法 ，当 Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ，判断有 统计学意 义 。
１资料 与方 法
表 ２ 研 究组和对照组妊娠并发症对 比 （ ｎ ）
表 １ 研究组和对照组体重指数、血压对 比
１ ． １一般 资料
收集 ２ ０ ０ ４ 年１ 月至 ２ ０ １ ４ 年１ ２月来我 院进行
分 娩的孕 妇， 共计２ ２ ３ １ ９ 例， 其中２ １ ６ 例孕妇 诊断为妊 娠期糖尿 病 ， 妊娠 期糖尿 病通 过葡萄 糖 耐量试验 、 空腹血糖 证 实。对所 有 妊娠 期糖尿 病 孕妇进 行随访 ，随访 终 点为 分娩 结束 。根 据妊娠 期 糖尿
（ ６ ． １ ±１ ． ２ ）％ ，结果无 差异 。进 一步研 究发现两 组的体 重指数 、
①年龄 大于 ｌ ８ 周岁 。 ②妊娠 期糖尿 病符合 《 妇产 科学 》 制 定的标准 。 血压 存在 差异 。有学 者指 出随着 孕期 体重指 数 的增加 ，孕妇 胰 岛 ， 即 ：妊 娠前糖 代谢正 常，妊娠期 通过 Ｏ Ｇ Ｔ Ｔ试验 ，其 中空腹 、服糖 素抵 抗会加剧 ，全 身细小血 管收缩 ，诱 发胎盘灌 注不足和 缺氧 ］ 后２ 、３ ｈ血糖 浓度均 超过正常标 准；⑨ 自 愿 参加试验 。排 除标准 ： 血液 阻力 、血 压升高 。此外孕期 体重指数 增加后 ，会导致 巨大儿 、