实验室安全培训ppt课件

医务人员对使用后锐器放置不当,接触患者血 液等体液不戴手套,手术中对于易发生血液喷 溅情况未作有效防护措施,处理使用过的注射 器及针头时违反操作规程。这些都是医务人员 对职业暴露的防护意识欠缺所至。
种种资料表明，医务人员职业暴露中锐器损伤 居首位,是医务人员职业暴露最常见的途径,其 次是意外直接接触血液。
口罩、面罩、护目镜和隔离衣 ：有可能发生血液、体液飞溅污 染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离 衣或者围裙等，减少通过破损皮肤和粘膜感染的危险性。
实验室安全培训
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实验室安全培训
一、实验室生物安全培训 二、实验室危化品培训 三、实验室消防安全培训
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一、实验室生物安全管理
（一）实验室生物安全危害 （二）实验室生物安全防护 （三）医疗废物管理
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（一）实验室生物安全危害
实验室生物危害：指在微生物和生物医学实验室研究 过程中对人、环境、生态和社会造成的危害和对环境 造成的污染。
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2.1医务人员职业暴露的定义及分类
医务人员职业暴露是指医务人员在从事临
床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被 物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间 接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。
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医务人员 职业暴露
感染性 放射性 化学性 其他 职业暴露 职业暴露 职业暴露 职业暴露
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医院感染性职业暴露是指医务人员在从事
诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内 物质污染，或被患者血液等体内物质污染的针 头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤，而有 可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露。
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感染性职业暴露的评估
分型 :
轻度类型暴露：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳 性，但滴度低、艾滋病病毒感染者 无临床症状.
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2.3医务人员职业暴露的预防
（A）加强医护人员职业暴露防护知识的教 育，强化自我防护意识，增强职业暴 露防护的自律性；
（B）严格执行各种操作规程及标准，贯彻 标准预防原则，加强自我防护；
（C）医院加强职业暴露预防资金的投入， 提供有力的职业安全保障，为医务人 员提供安全的工作环境。
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标准预防
被经血传播的病原体感染的患者血液、或有可见的血污染的体液； 以及精液、阴道分泌物、 关节液、内脏器官周围液体等可传播 血传病原体
经血传播而致的感染主要发生在 针刺意外时 锐器刺伤时 蚊虫、动物叮咬时 破损的皮肤或粘膜污染时
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2医务人员职业暴露预防及处理
2.1医务人员职业暴露的定义及分类 2.2医务人员职业暴露的因素 2.3医务人员职业暴露的预防 2.4医务人员职业暴露的处理
标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分 泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不 论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的 皮肤与粘膜，必须采取防护措施。
标准预防既强调防止疾病从医务人员传至病人， 也强调疾病从病人传至医务人员和病人传至医 务人员再传至病人。因此，标准预防既保护病 人又保护医务人员，故又称为所谓的双向防护。
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医务人员在医疗护理工作中，如果没有采取正确有效 的防护措施，有被经血液、体液、呕吐物、排泄物传 播疾病感染的风险。患者的血液、体液、呕吐物、排 泄物有可能污染医务人员的手、眼、鼻、口。
当医务人员的手部皮肤有破损时，接触具有传染性血 液、体液、呕吐物、排泄物就有被感染的可能；当带 病原体的血液、体液、呕吐物、排泄物溅到医务人员 的口腔粘膜、鼻粘膜、眼粘膜均有可能造成感染。
呼吸道吸入 经口摄入 针刺或锐器刺伤接种 皮肤、粘膜污染
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呼吸道传播
呼吸道传播的微生物主要存在于气溶胶中并
可引起人类感染，举例：结核分枝杆菌、炭疽 杆菌、SARS冠状病毒等 气溶胶（aerosol)是指固体或液体微粒稳定地 悬浮于气体介质中形成的胶溶状态分散体系， 大小不一，其粒径一般为0.001-10μm (0.001-100μm )
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标准预防的措施
洗手：接触每个病人前后，每次操作前后都要洗手接触血液、体 液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快 速手消毒剂洗手。
戴手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜 时应戴手套 ；医务人员皮肤发生破损，在进行有可能接触病人 血液、体液的诊疗、护理操作时必须戴双层手套；在两个病人之 间一定要更换手套；手套不能代替洗手。
实验室生物安全概念：避免危险生物因子造成实验室 人员暴露，向实验室外扩散并导致危害的综合措施。
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1 实验室获得性感染的病原体分布
大多数实验室获得性感染由
细菌
43%
病毒
27%
立克次体
15%
真菌
9%
衣原体
3.3%
寄生虫
2.9%
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实验室职业暴露感染的途径
实验室职业暴露可发生在实验室工作或逗留的 任何时间
三级暴露
1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品； 2、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤 程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见 的血液。
15Leabharlann 2.2医务人员职业暴露的因素
（A）防护意识淡薄 （B）针、刀刺伤与割伤 （C）皮肤粘膜暴露 （D）空气污染 （E）其它相关因素
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重度类型暴露：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳 性，但滴度高、艾滋病病毒感染者 有临床症状.
暴露源不明型暴露：不能确定暴露源者.
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一级暴露
1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品； 2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘 膜，暴露量小且暴露时间较短。
分 二级暴露 级
1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品； 2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘 膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型 为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较 轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
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消化道摄入传播
经消化道摄入传播的微生物主要存在于粪便、 食物等中，可引起人类消化道感染，举例：志 贺菌属细菌、沙门菌属细菌、葡萄球菌属细菌
经消化道摄入传播的胃肠道感染可发生在 无意识的手-口途径污染，传染性液体喷溅入 口，在实验室进食、饮水，口吸移液管等
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经血液传播
经血传播的微生物是存在于血液中并可引起人类疾病的生物病原 体，举例：HBV 、HCV 、HIV、疟原虫、梅毒螺旋体等