如何交接班 PPT课件

(各科室、内科、外科、不同病人不同之处： 急危重症 抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接
床头交接班存在问题
7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进 去
8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗， 没有护理的声音
9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教、提问
交接班模式
床头交接指引
交班内容：不同病人侧重点不同
6、带管道病人：管道固定、通畅情况、引流液 色、量； 7、输液病人：正在静滴的药物、速度、输液部 位，病人反应等； 8、气管切开/插管病人：拍背，吸痰； 9、检查或手术未归病人：交接物品和器材准备 情况；
床头交接班存在问题 （形式、内容）
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点进
外 ，
行均
床应
传统交接班模式
优点
有利于提高护士的 语言表达能力 有利于提高护士 的专业水平 有利于建立良好 的医护关
有利于减少护理缺陷
缺点
费时长，展开治 疗晚
造成护士脱班
给护士形象带来 不良影响
交班容易流于形式
晨交接班前准备
1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方 面的准备外，还应做好交班时的周围环境准备。
须详细交班病人内容： （1） 新入院病人：简要介绍病人的病史,本次入院的基
本情况,存在的护理问题,采取的护理措施及效果评价, 需要下一班继续做的治疗及特殊检查等
办公室交班
（2）危重病人：病人的生命体征,本班病情变化及特殊 治疗,检验检查结果、各种管道如胃管、尿管是否通畅 、氧流量及吸痰频率，病人的口腔是否清洁及皮肤是 否完整等。
（3）手术病人：交当日手术病人回病房的时间,手术中 大概情况,意识及生命体征,手术伤口敷料及引流液情况 ,病人是否排尿。次日手术病人需做的术前准备。
（4）一般交班的病人：指病程较长,处于康复恢复期的 病人。如病情无变化可一带而过。有病情变化需交待 病人主诉及处理情况。
（5）其他病人：包括拟今日出院病人及需报告监测血糖 、血压等数据的病人。
如何做好交接班 宋雪梅
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结， 也是对治疗和护理工 作的概括和评价，同 时为下一步临床护理 提供依据，使患者的 治疗护理不间断，保 证护理工作的连续性。
既是护患沟通的重要时 机，同时对把握急危重 症病人的病情，也是非 常重要的。
形式
传统交接班模式
1. 全病区医 护联合交班
2. 护士之间 进行交班
传统交接班模式 传统交班模式
主任指示和评价 医生报告
护长传达文件
全 病
区
医
护
联
护士报告
合 交
班
传统交接班模式
护士之间进行交班
护理组长
责任护士
责任护士
护长
护理员
助理护士
实习，进修 护士
传统交接班模式
边共除
交同详
接 班
巡 视
晨交接班前准备
4、接班人员提前10分钟要求进入病区，要求 着装仪表规范，进入护士站等待交接班。
5、其他班次交接班仍按早晨交接班程序。 6、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情
并突出重点。
办公室交班
全体医护人员在医生办公室进行晨会交接班由 交班护士报告本病区的患者总数、本班出入院 人数、病危人数、新入院及危重病人在本班所 出现的病情变化、治疗护理情况、各管道的留 置引流情况、当天出院患者、前 1天手术及特 殊检查完成情况、当天手术及特殊检查准备情 况等。
交班护理组长与接班护理组长交接医嘱。 2
3 交班护理组长带领接班全体成员进行床
头交接班。
接班护理组长进行交接班小结。
4
改革交接班中各层级护士的责任
交接工作重点：
五查四看 四看： 病房护理交接班日志， 医嘱单，体温记录单， 护理记录单 五查： 新入院、 术前准备、 危重瘫痪、大小便失 禁、特殊治疗、检查 前后病人各项处置是 否妥善、及时、齐全。
晨会交班存在问题
交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整；
接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、 晨会时注意力不集中；
2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解 当天病区情况（如住院总人数、晨间护理工作完 成情况）、清点物品、了解新入院病人、抢救、 病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化 及 治疗、护理重点，做到心中有数。
3、护士长应提前15分钟到岗，巡视病房，了解 病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病 情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的 工作质量。评估当天护理工作量，根据当天工作 重点做出计划并进行合理的分工。
办公室交班
夜班护士交班程序：病房动态→须详细交班病人→一 般交班病人→其他需交班病人。
夜班护士交班内容： （1）病房动态：病人总数、出入院、转科、转院、 手术、死亡、危重病人、抢救病人、气管插管（切开 ）、专科特殊内容（特殊管道护理）、存在安全隐患 病人、有行为异常、自杀倾向病人、外出病人。 （2）须详细交班病人顺序：新收病人→危重病人→ 手术病人。
护士分层次管理模式下交接班的改革与 探索
改革交接班内容
除交接常规物品、急救和毒麻精神药品、 医嘱外，还增加了以下内容：
床头温馨提示卡 ： 关注病人医嘱外的需求
医嘱执行单：
检查治疗、护理执行情况
改革交接班形式
组织方式:主要为护理组长主持 流程
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交班护理组长报告病区病人流动\特殊事 项等。
床头交接指引
规范：
交班内容：不同病人侧重点不同 1、新入：侧重宣教，融洽关系 2、危重：侧重病情观察、治疗、护理、用药
、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需 下一班完成的工作，检查各导管、皮肤状况等
3、手术前：术前准备，术前指导 4、手术后：专科病情观察，引流管、并发症 预防 5、出院：出院指导，征求意见