急性脑卒中绿色通道急救流程

脑卒中的绿色通道流程

脑卒中的绿色通道流程
脑卒中的绿色通道流程
一、绿色通道的内容
绿色通道是针对脑卒中患者需要即刻抢救的重症病区服务，是国家层面上为患者实施的绿色通道服务，服务内容涵盖以下几个方面：
1. 救治患者的权利：患者可以享受诊断、抢救的服务权利；
2. 提供患者免费的各类检查：包括磁共振成像、血液检测等；
3. 为患者提供住院护理：免去住院时的一切收费，使患者全部免费接受住院护理；
4. 为患者提供抢救医疗项目：根据患者的病情，医生会提供最为有效的抢救项目；
5. 降低患者的经济负担：一旦确诊，省内医院报销80%的医药费用；
6. 救治患者的及时性：根据患者具体的情况，患者家属只需在当地医院办理患者的就诊手续，即可安排当地医院或周边医院的医护人员抢救患者；
7. 促进专业人员的参与：有关专家会积极参与抢救患者工作，在抢救患者的过程中，指导有关医护人员，以最大限度的提高抢救的成功率；
二、绿色通道的优势
绿色通道的优势主要表现在以下几点：
1. 改善患者的就诊环境：患者可以从非公立医院就医，有效地
减轻了患者的治疗压力；
2. 提高患者的就医水平：绿色通道上的抢救患者服务更加有效，可以提高患者的治疗水平；
3. 提供患者极高标准的抢救服务：抢救服务涵盖了一切即刻解决问题的服务，以确保抢救成功；
4. 提供患者的护理保障：绿色通道提供的护理保障保证患者全程免费，以期改善患者的护理境况；
5. 改善患者的报销能力：绿色通道减轻了患者的经济负担，能够大大的减少患者的报销压力。

脑卒中绿色通道流程图

判定哪种通道
45min
未出血必要时
1.排除禁忌症 2.再次神经系统查体
病人是否可以溶栓
60min
是
1. 静脉 rtPA 治疗 2. 24 小时内禁用抗凝
或抗血小板药物
CT 扫描完成 MIAO
CT 结果
出血
否神经内科常规治疗，必要时神经外科治疗
住院治疗
疑似中风病人拨打 120
120 医师评估院
前
必要时建立静脉通路吸氧心肺复苏
入院 0min
入院 15min 中风团队进行神经系统评估
院前中风评估
测血糖
通知急诊医生
ห้องสมุดไป่ตู้
急诊医师评估，稳定生命体征： 1.监测体温、血压、脉搏、呼吸 2.血氧<94%，给予吸氧 3.建立液路及抽血检查、心电图 4.测血糖，血常规、凝血功能 5.神经系统评估 6. 头颅 CT

脑卒中绿色通道

脑卒中绿色通道Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT脑卒中绿色通道处理预案脑卒中发病急骤，病情变化快，疗效的时效性明显，应给予及时的诊断和治疗，包括监护、检查和评估，选择最佳的治疗方案。

对于确诊或高度疑似脑卒中的患者，急诊科应立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。

一、脑卒中的诊断；1．对于主诉头痛、头晕、单侧或双侧肢体麻木、无力的患者应高度疑诊脑卒中的可能，特别应注意有以下常见症状如：剧烈头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、意识障碍等的患者的鉴别诊断。

2.接诊病人后立即给予头颅CT检查。

二、脑卒中治疗的绿色通道：1．对于高度疑似脑卒中的患者，急诊科立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。

在院前急救中，对疑似脑卒中的患者均应按脑卒中病例给予监护和处理，待送到医院后进一步明确诊断。

2．对疑似脑卒中的患者，要求45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查；并进行神经功能缺损NIHSS评估。

3．对确诊脑出血的患者，急诊科医师应立即与神经外科会诊医师联系收住院手术治疗。

4．对确诊或高度疑似缺血性脑梗死的患者，急诊科医师应立即与神经内科会诊医师联系住院治疗，符台溶栓条件的患者，神经内科医师有责任告知患者和家属其治疗方案，以及各种治疗方案的利弊，并立即进行溶栓治疗的准备工作，以免延误治疗时机。

5.神经内科接到急诊科会诊通知后必须在15分钟内派出二线医师到达急诊科。

必要时可请科主任参加会诊。

三、静脉溶栓治疗；l.由神经内科医师负责与患者或家属解释该治疗的各项相关内容。

2.溶检前在急诊科进行相关的化验、心电图等检查，并做好监护急救药品和抢救器械的准备。

3．溶栓前必须签署溶栓治疗同意书。

4.因静脉溶栓治疗育明要的时效性，应在超早期内执行，可根据患者的具体情况决定是在急诊科或在神经内科进行。

5．静脉溶栓治疗方法参照我国脑血管病防治指南进行。

高级卒中中心文件-脑卒中急诊绿色通道工作流程

卒中急诊绿色通道工作流程（一）院前急救：急诊接到120派车指示后要求出车时间<3分钟。

急救人员现场处置时间（包括但不限于评估患者、识别卒中、心电监护、测血糖、吸氧、建立静脉通道）尽可能<15分钟，初步考虑为卒中患者时，须立即电话告知急诊分诊护士及联系脑病科做好绿色通道准备，并在最短时间内转运至我院急诊。

（二）院内急救：1、急诊分诊台放置“卒中优先”标示，分诊工作人员初步判断患者有卒中可能时，应立即通知医师开始诊察病人（病人到院3分钟内完成），同时完成患者称重并开始记录“卒中绿道表格”。

2、急诊首诊医生接诊后，要求在7分钟内完成问诊、查体、门诊病历书写和CT检查单开具等。

首诊医生应当完成卒中识别及评估：是不是卒中？缺血还是出血？是否适合溶栓治疗？3、当首诊医生判断患者为可疑卒中时，即启动卒中绿色通道，立即通告脑病科医师，并开出相关实验室医嘱（优先检查末梢血糖，血常规、凝血功能、心肌两项）。

（急诊）护士建立静脉通道的同时完成抽血、心电图检查、开通静脉双通道（建议静滴空白生理盐水）。

（此时实行“两先两后”步骤，即先救治处置，后挂号交款；先入院检查，后交款办手续。

建议所有检查申请单盖“急诊绿色通道”章）；患者由急诊科护士护送前往CT完成检查，必要时首诊医师须与护士一起送病人检查。

4、脑病科医师如有充足的时间，则优先到急诊抢救室评估病人情况，否则应到CT室与急诊医师交接，同时“卒中护士”将静脉溶栓急救药箱（溶栓箱）下沉至CT室。

CT室技师须优先完成检查，影像科医师出示检查报告（要求患者到院25分内开始检查、45分钟内回报结果）。

5、患者头颅CT检查结束之前，脑病科医师可先与患者家属交代可能溶栓相关事宜，若家属同意，且头颅CT检查完毕排除溶栓禁忌症后，立即给家属签“溶栓同意书”，同时由卒中护士与医师双重确认用药剂量后开始配药，并在CT室立即完成首剂量推注及剩余剂量泵入。

（要求在患者入院60min内实施，不必等待住院手续完全办妥。

急性脑卒中处理流程

急性脑卒中处理流程一、前言急性脑卒中是一种严重的脑血管疾病，其具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。

及时、准确地处理急性脑卒中，对降低患者死亡率和减轻患者后遗症具有重要意义。

本流程旨在为急性脑卒中的识别、救治和转运提供参考。

二、急性脑卒中的识别1. 主要症状：突发性局灶性神经功能缺损，表现为肢体无力、言语障碍、吞咽困难、视觉障碍等。

2. 紧急判断：对于疑似急性脑卒中的患者，应立即进行神经功能评估，包括意识状态、肢体活动能力、言语能力等。

3. 确诊依据：头颅CT、MRI等影像学检查。

三、急性脑卒中的救治1. 拨打急救电话：疑似急性脑卒中患者，应立即拨打120或当地急救电话。

2. 现场救治：急救人员到达现场后，对患者进行简要评估，实施心肺复苏、止血、骨折固定等急救措施。

3. 转运：确保患者安全、稳定后，转运至有条件的医院进行进一步救治。

四、急性脑卒中的院内救治1. 绿色通道：急性脑卒中患者到达医院后，通过绿色通道迅速完成挂号、检查、诊断、治疗等环节。

2. 影像学检查：尽快进行头颅CT、MRI等影像学检查，明确诊断。

3. 治疗措施：- 抗血小板聚集、抗凝治疗：阿司匹林、华法林等。

- 溶栓治疗：重组组织型纤溶酶原激活剂（rTPA）。

- 介入治疗：动脉瘤介入栓塞、血管内介入取栓等。

- 药物治疗：降血压、降血脂、抗炎等。

4. 并发症处理：对患者出现的并发症，如脑水肿、脑疝、肺部感染等，进行积极处理。

五、急性脑卒中的康复治疗1. 早期康复：患者生命体征稳定后，尽早开展早期康复训练，包括肢体活动、言语、吞咽等功能锻炼。

2. 康复评估：定期对患者的康复情况进行评估，调整康复方案。

3. 家庭康复：指导患者及家属进行家庭康复训练，提高患者生活能力。

六、总结急性脑卒中的救治是一个紧急、复杂的过程，需要各部门密切合作，争分夺秒地开展救治工作。

通过遵循本流程，可以提高急性脑卒中的救治效果，降低患者死亡率和致残率。

同时，加强公众对急性脑卒中的认识，提高急救意识和技能，对急性脑卒中的防控具有重要意义。

脑卒中绿色通道救治流程

脑卒中绿色通道救治流程脑卒中是指脑血管突发疾病，是由于脑部血液供应中断或减少引起的一系列症状。

这是一种急性的疾病，需要迅速应对和治疗。

为了提高脑卒中患者的救治效果，许多地方建立了脑卒中绿色通道。

下面就以脑卒中绿色通道救治流程为标题，详细介绍脑卒中患者在绿色通道中的救治过程。

一、绿色通道的建立为了提高脑卒中患者的救治速度和效果，许多医院建立了脑卒中绿色通道。

这是一种特殊的通道，旨在加快脑卒中患者的救治流程，使其能够尽快接受专业的治疗和护理。

绿色通道的建立涉及到多个部门的合作，包括急诊科、神经内科、放射科、神经外科等。

这些部门之间的协同合作，可以使脑卒中患者在最短的时间内得到全面的救治。

二、脑卒中绿色通道的流程脑卒中绿色通道的救治流程一般分为以下几个步骤：1. 急诊科接诊当脑卒中患者到达医院时，首先由急诊科医生进行接诊。

急诊科医生会进行初步的评估，了解患者的病情和病史，并根据患者的症状判断是否为脑卒中。

如果怀疑为脑卒中，急诊科医生会迅速联系神经内科医生，并启动绿色通道。

2. 神经内科医生评估神经内科医生接到急诊科的通知后，会立即前往急诊科对患者进行进一步的评估。

神经内科医生会详细询问患者的病史和症状，进行神经系统的检查，并进行必要的辅助检查，如脑电图、CT或MRI 等。

根据评估结果，神经内科医生会判断脑卒中的类型和严重程度，以确定后续的治疗方案。

3. 快速通知放射科在神经内科医生评估的同时，急诊科会迅速通知放射科医生。

放射科医生会准备好必要的影像学检查设备，如CT机或MRI机。

这些设备对于确认脑卒中的诊断以及判断脑卒中的类型和范围至关重要。

4. 快速影像学检查一旦放射科医生准备好设备，患者会立即进行影像学检查。

通常情况下，CT是最常用的检查方法，能够快速诊断出脑卒中的类型和范围。

在某些情况下，可能需要进行MRI检查以获取更详细的信息。

影像学检查的结果会对后续的治疗方案起到重要的指导作用。

5. 神经内科医生制定治疗方案在获得影像学检查结果后，神经内科医生会根据脑卒中的类型和范围制定具体的治疗方案。

急诊绿色通道管理度及流程

急诊绿色通道管理度及流程急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤员时，为挽救其生命而实施的简捷通畅的诊疗过程，所有工作人员，应对进入“绿色通道的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

一、绿色通道救治范围(一）各种危重症需立即抢救患者。

（ニ）“三无"人员(无姓名、无家属、无经费）（三)需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及病人生命，这些疾病包括但不限于：1．急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、急性脑卒中、高压性气胸、眼外伤、高血压脑病、气道异物、急性中毒、溺水、电击伤等及其他可能危及生命的创伤；2．急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、体克、严重哮喘持续状态。

消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等; 3．高危妊娠、宫外孕大出血、产料大出血等。

急诊绿色通道的程序(一)由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班）病人到达急诊科后,由分诊护士将病人送入抢教室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放,受氧,开通监护仪进行监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规，生化、凝血和交又配血标本)备用、建立病人抢救病历，首诊医生询问病史,查体,迅速判断影响生命体征的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医医嘱、检查医嘱，手术医嘱，所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，确认后执行。

（＝)进入绿色通道的病入，急诊科工作人员必须全程予以护送；有关料室值班人员接到急诊会诊清求后应于5分种内到达会诊地点。

三)伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”(即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能取病人的有效证件作抵押。

（四）检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并做好各相关信息的登记，保证在最短时问内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果.血库负责及时联系急救用血，麻醉科负责提供手术平台.（五）急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗指施外，还应评细记录各种检查项目、使用的药品和村料等，医生所开的检查单,处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。

急性缺血性脑卒中急诊绿色通道溶栓诊疗路径

丽水市中医医院急性缺血性脑卒中急诊绿色通道溶栓诊疗路径急诊内科医生工作要求1.听到分诊台护士预告知怀疑有急性缺血性脑卒中（溶栓期内）时，需立即告知急诊护士，做好接待准备，同时预通知EICU及神经内科脑血管专科医师（注：如急诊内科医师在抢救病人，在接到预通知电话时需提前通知急诊二线医师）2.急诊内科医师接诊患者（要求3分钟内）是□否□时间（分钟）__________ 原因___________3.再次病情评估（要求5分钟内）(1) 一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木是□否□(2) 一侧面部麻木或口角歪斜是□否□(3) 说话不清或理解语言困难是□否□(4) 双眼向一侧凝视是□否□(5) 一侧或双眼视力丧失或模糊是□否□(6) 眩晕伴呕吐是□否□(7) 既往少见的严重头痛、呕吐是□否□(8) 意识障碍或抽搐是□否□(9) 房颤是□否□4. 如患者有上述1项或多项症状，评估是否符合溶栓治疗初筛标准：入选标准(1) 年龄≥18 岁是□否□(2) 卒中症状持续至少30min是□否□(3) 发病时间窗（＜4.5h）是□否□发病时间：______年______月______日______时______分（24小时制）排除标准(1) 症状提示蛛网膜下腔出血是□否□(2) 近3月内有明显的颅脑外伤或卒中是□否□(3) 近3月内有明显的卒中（mRS≥2分， CT或MRI有明显病灶）是□否□(4) 近7天内有不可压部位的动脉穿刺是□否□(5) 急性出血素质是□否□(6) 有颅内出血病史是□否□(7) 具有增加出血危险性的全身恶性肿瘤是□否□(8) 颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑脓肿是□否□(9) 近期颅内或脊髓手术是□否□(10) 活动性内出血是□否□(11) 近3个月内急性胰腺炎、溃疡性胃肠疾病或严重肝脏疾病是□否□患者是否符合溶栓治疗初筛标准：( 是□否□)5. 如患者符合溶栓治疗初筛标准，迅速完善相关检查(1) 开通静脉通路医嘱(2) 影像学检查申请急诊头颅CT 是□否□急诊头颈CTA 是□否□申请时间：______________________(3)血化验申请及完成心电图，血化验包括血常规，肝功能，肾功能，电解质，凝血功能，血糖及心梗四项申请时间：_____________ 完成时间：_______________6. 立即打电话请神内脑血管专科医师会诊，打电话时需讲明可能需要溶栓患者7. 如为溶栓，电话联系急诊重症监护室（EICU）急诊内科医师签名：______________ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------急诊室护士工作要求1.急诊室护士接到急诊内科医师预通知后，准备抢救病床，同时把组套的血化验试管、心电图机等准备好2.病人到达急诊室后，迅速转运至安排好的急诊室抢救床，吸氧，心电监护，血氧饱和度监测，通知急诊内科医师（注：要求测量两上肢血压，左侧___/___mmHg，右侧___/___mmHg）（要求3分钟内）是□否□时间（分钟）__________ 原因___________3. 接到急诊内科医师医嘱后，在血化验申请前可先开通静脉通路，抽取血标本备用，粘贴红色溶栓优先标识。

急诊脑卒中绿色流程

注：如导诊护士发现患者有发病3.5小时之内，符合如下七条之一者，立即陪患者进行绿色通道挂号到急诊科，由急诊科医师初步评估后启动绿色通道溶栓流程；进入绿色通道溶栓患者全程需要导诊护士陪检直到患者入住神经内科病房，方可离开。

有以下七条之一者可能为早期脑卒中1．一侧肢体麻木，软弱无力。

2．一侧面部麻木或口角歪斜。

3．说话不清或听不懂说话。

4．一侧或双侧视力丧失或模糊。

5．头晕、呕吐或平衡障碍。

6．既往少见的严重头痛、呕吐。

7．意识障碍或抽搐。

*时间就是大脑，时间就是生命，脑梗死每分钟死亡200万个神经元细胞。

医院所有科室见有“急诊脑卒中绿色通道”标识应给予第一时间处理。

急诊脑卒中绿色流程

急诊脑卒中绿色流程1.患者到达急诊科：患者如出现突发头痛、意识模糊、肢体无力等症状，应立即就诊到急诊科。

在接诊时，医生应立即评估患者的意识状态、呼吸情况和生命体征。

2.急诊评估：医生应立即进行快速评估，包括询问患者和家属症状发生的时间、症状的严重程度以及有无既往脑卒中和其他相关疾病史。

还要检查患者的神经系统，包括瞳孔对光反应、肢体活动能力等。

此外，还应立即进行体格检查，包括血压、心率和呼吸频率的测量。

3.快速卒中评分：通过快速卒中评分系统（如NIHSS评分），医生可以快速确定患者的危险程度。

这个评分系统主要是根据患者的症状和体征，评估患者的脑功能损伤程度，包括意识状态、肢体活动、语言功能等。

4.确认脑卒中诊断：通过临床表现和卒中评分结果，医生能够初步判断患者是脑梗死还是脑出血。

但为了进一步明确诊断，医生还需要进行一系列检查，如头颅CT扫描、脑血管造影、MRI等。

5.绿色通道：当脑卒中的怀疑程度高，并且患者满足治疗条件时，医生会立即启动绿色通道。

绿色通道是一种优先处理患者的机制，主要是为了减少患者的等待时间，尽快进行有效的治疗。

6.快速诊断团队：启动绿色通道后，急诊科会动员多学科的专业人员组成快速诊断团队，包括神经科医生、放射科医生、检验科医生等。

团队成员之间要密切合作，快速完成各项诊断和检查。

7.急诊治疗：根据脑卒中的类型（脑梗死或脑出血），采取相应的治疗措施。

对于脑梗死患者，可以考虑静脉溶栓治疗或机械取栓等介入治疗；对于脑出血患者，需要进行颅内压监测和进行必要的手术减压。

8.并发症预防和处理：急诊治疗过程中，还要注意预防并发症的发生，如神经系统感染、深静脉血栓形成等。

同时，要及时处理可能出现的并发症，如血压升高、脑水肿等。

9.过程记录和报告：在急诊治疗过程中，要及时记录患者的治疗过程和观察指标变化。

同时，要及时向上级医生和患者家属汇报患者的病情和治疗效果。

10.健康教育和康复指导：在急诊治疗完成后，医生要对患者和家属进行健康教育和康复指导。

1.2.2.2急诊急救绿色通道服务流程与规范

XXX医院急诊急救绿色通道服务流程与规范为了保证创伤、脑卒中、急性心肌梗塞、休克等急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，我院以挽救病人的生命为目的而建立急危重症手术抢救绿色通道。

一、绿色通道服务流程1．病情危急的患者，应由急诊医生立即直接送入抢救室或就地进行抢救，然后再补办挂号手续。

外伤后有活动性出血的患者，应立即送达清创室，并通知外科医师前来处置，由家属或陪同人员补办挂号手续。

2．心跳、呼吸骤停的患者，急诊医生应立即开始心肺复苏，同时送抢救室抢救，家属或陪同人员应补办挂号手续。

3．病情需要会诊时，会诊医师必须在接到急诊科传呼后5分钟内回话并于下一5分钟内会诊到位。

4．会诊后认为需要紧急手术者，应及时通知手术室、输血科等相关科室做好术前准备工作。

5．各专业性急危重症病人，可由急诊科医师诊断后，通知相关专业病区直接入院治疗，而后补办相关手续。

6.相关专业病区应在接到通知后，组织人员在病区守候，护理人员提前做好一切接诊入院工作，并在病区入口迎接病人。

二、对进入急诊绿色通道需要手术的急危重病人需遵循以下条款实施救治：1．专科住院医师于决定手术治疗后立即用电话通知手术室，手术室当班护士负责记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等，同时填写好手术通知单随病人送到手术室。

2．急诊科当班医师或专科住院医师应在5分钟内开出术前医嘱，20分钟内做好必要的术前检查。

3．术前医嘱由急诊科当班护士在1 0分钟内完成。

4．手术室接到手术通知后立即通知麻醉科，麻醉科必须及时安排好人员在30分钟内完成各项准备。

5．麻醉科在接到通知后当班医师应立即前往病人所在地点（急诊科、放射科、B超室等地）检查病人并随病人进入手术室。

6．急诊科派员与专科住院医师一道将病人送入手术室，并与手术室护士、麻醉科医师当面交接班。

7．所属专科负责通知家属到住院处办理住院手续并协助催交医疗费用。

8．手术完成后病人入住相应专科病房，如有争议由医务科裁决。

卒中绿色通道流程

卒中绿色通道流程随着人口老龄化的加剧，卒中的发病率逐年增加，给患者家庭和社会带来了巨大的负担。

为了提高卒中患者的诊疗效率，缩短抢救时间，减少发病后的并发症，各地纷纷建立了卒中绿色通道。

卒中绿色通道是指为卒中急性期患者开辟的一种高效优质的医疗服务模式，旨在帮助患者尽快接受规范的诊疗，提高抢救成功率和生存质量。

一、建立评估预警系统：卒中绿色通道的第一步是建立评估预警系统，即在社区、医院和急救中心等各个环节，建立起对卒中的评估和监测机制，提高对卒中的早期识别和干预能力。

通过对高危人群的筛查和定期随访，及时发现潜在卒中患者，为其提供及时救治。

二、急诊转运和协作：一旦确定患者可能出现卒中症状，就需要进行急诊转运和协作。

这需要医院、急救中心、家庭医生和社区卫生服务机构之间的有效协作，确保患者在第一时间内得到及时转院、定点救治。

三、三级联调医院迅速接诊：一旦患者被急救车送至医院，需要由三级联调医院尽快安排专科医生对患者进行接诊。

医院应设立专门的急性卒中病房，配备专业的医护团队，确保患者得到及时、专业的治疗。

四、快速诊断与治疗：在急性卒中病房，医生应尽快为患者进行卒中类型的诊断，包括脑卒中、出血性卒中和缺血性卒中等，同时开展相关检查，并尽快制定个性化的治疗方案。

对于缺血性卒中患者，应尽早进行溶栓或介入治疗，提高患者的抢救成功率。

五、康复和转归评估：在治疗阶段结束后，医院医护人员需要对患者进行康复和转归评估，包括功能康复、心理康复和社会康复等。

同时，还需要对患者进行定期的随访和追踪，帮助患者尽快恢复到正常生活状态。

卒中绿色通道的建立对于提高卒中患者的抢救效率和生存质量具有重要意义。

通过建立和完善卒中绿色通道，可以缩短患者的诊疗时间，降低发病后的并发症风险，提高抢救成功率，减少残疾率和死亡率，为卒中患者带来更好的医疗服务体验。

希望各地在实施卒中绿色通道时，能够充分考虑到当地的医疗资源和患者需求，建立起更加完善的医疗服务体系，为卒中患者提供更好的医疗保障。

急性脑卒中绿色通道急救规程

急性脑卒中绿色通道急救规程
在XXX，患者首先接受了CT检查，结果排除了出血的
可能性。

但是后来又出现了CT提示出血的情况，医生怀疑是
脑出血。

患者签署了知情同意书，并等待会诊医师的到来，全程接受急诊医护人员的治疗。

对于血管内治疗，有两个时间窗口。

前循环大血管闭塞的时间窗口为8小时至16小时，需要进行多模影像评估。

后循
环大血管闭塞的时间窗口根据病情在24小时内。

如果需要进
行血管内介入治疗，患者需要通知导管室和麻醉科急诊手术麻醉。

同时，医生也需要做好急诊备皮、导尿、更换病号服、左前臂及左足留置针的准备工作，并通知介入小组人员准备好介入材料及药品。

医生还需要办理住院手续，开立术前医嘱，准备手术转运床、气垫床、心电监护、呼吸球囊、输液泵等设备。

在谈话中，医生需要告知患者手术的成功率约为8%，而
出血风险约为16%。

同时，取栓手术费用约为7万元，而动
脉溶栓费用约为1.5万元。

对于前循环大血管闭塞，良好率约
为5%，而后循环的良好率约为1/3.。

急性脑卒中绿色通道急救流程

急性脑卒中绿色通道急救流程
急性脑卒中是一种以突发性脑功能损害为主要表现的疾病，通常由于
脑血管的血栓形成或破裂导致脑部供血中断而引起。

绿色通道是指在急性
脑卒中患者中，医务人员在急诊中设置的专门的通道，以优先处理这些患者，以最快的速度提供最佳的医疗救治。

1.早期识别与预警：家人、医务人员和社会公众应增强对急性脑卒中
的认识，提高对可能患者的预警能力。

对于可疑脑卒中病例，要及早识别，快速处理。

3.医院急诊准备：医院应当配备脑卒中绿色通道的急诊病区，确保医
护人员能够迅速处置急性脑卒中病例。

同时，医院应配备脑卒中专科护士、康复科医生等专业人员，确保绿色通道的流程及效果。

4.尽早入院：急救车应当能够迅速将患者送往医院急诊科。

同时，医
院应提供绿色通道病区，将急性脑卒中病例优先送入。

5.急诊评估和治疗：医院急诊科护理人员在患者到达后应迅速评估患
者的病情，包括神经影像学检查、血液检查、心电图等，以确定脑卒中的
类型和原因。

同时，医生应尽快启动血管内溶栓治疗等急救步骤。

6.院内转运与协调：在急救完成后，需要将患者转运至脑卒中专科病房，并由脑卒中专科医生和护士进行进一步的治疗和监护。

医生应与家属
进行沟通，告知患者的病情、治疗方案和后续康复计划，并提供相关的心
理和社会支持。

7.康复治疗：脑卒中不仅有急性期的治疗，更需要长期的康复治疗。

医院应成立脑卒中康复科，提供专业的康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。

脑卒中中心流程图急性缺血性脑卒中绿色通道接诊流程

发病时间在 4.5-6 小时内或有溶栓禁忌的前循环闭塞性卒中
请介入科会诊
DSA 下行机械取栓
24 小时 NIHSS 评分+头颅 CT/MRI
Hale Waihona Puke 急性缺血性脑卒中绿色通道接诊流程
1.询问病史,疑似急性脑卒中。
2.建立静脉通道，吸氧、监护。
3.抽血化验（血常规及血型测定、肝肾功能、电解质、血糖、凝血）。
4.开出检查：头颅 CT。
1、神经系统检查；2、NIHSS 评分；3、完善病史
45 分钟内完成
1、CT 阅片 2、必要时（NIHSS≥8）完成头颅 CTA
1、CTA 报告；2、所有血液化验检查；3、床边心电图
发病时间≤4.5 小时如无溶栓禁忌，家属谈话签字同意，准备溶栓药物 rt-PA。 Rt-PA0.9mg/Kg（最大剂量 90mg）10%配置溶液 1 分钟内静脉推注，剩余 1 小时内滴泵。
生命体征检测（血压、血糖、神经系统评估）神经系统评估无明显好转或进行性加重

急性脑卒中绿色通道服务流程

急性脑卒中绿色通道服务流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!急性脑卒中绿色通道服务流程一、接诊与分诊阶段。

在患者到达医院急诊时，分诊护士需要迅速行动。

急性脑卒中绿色通道急救流程

河源市人民医院
急性脑卒中绿色通道急救流程
CT提示出血
CT
签署知情同意书签署知情同意书
会诊医师到达急诊后全程接手患者。

血管内治疗时间窗：
1.前循环大血管闭塞8h-16h时间窗（多模影像评估）。

2.后循环大血管闭塞根据病情24h内时间窗。

拟血管内介入治疗患者：
1.通知导管室（3185094前台/3185091导管室），
同时知晓是否介入机器空闲中。

2.通知麻醉科急诊手术麻醉（666670）。

3.同时急诊备皮、导尿、更换病号服、左
前臂及左足留置针，开通静脉通道。

4.通知介入小组人员，准备介入材料及药
品。

5.同时办理住院，开立术前医嘱，备手术
转运床、气垫床、心电监护、呼吸球囊、输液泵。

谈话内容包括：大血管闭塞前循环：良好率约50%
后循环：良好率约1/3
手术成功率约80%
出血风险约16%
取栓手术费用约为7万元
动脉溶栓费用约为1.5万元
急诊造影手术费用约为7千元。