课件急诊
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伦理决策与冲突解决
在急诊救治过程中，医生可能面临复杂的伦理决策和冲突。医生应 根据伦理原则进行决策，并寻求伦理委员会的支持与指导。
患者教育与心理支持
急诊医生不仅要关注患者的身体疾病，还要关注患者的心理需求。医 生应提供必要的心理支持和教育指导，帮助患者度过难关。
THANKS
感谢观看
康复计划制定
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包 括运动训练、日常生活能力训练等。
康复指导
指导患者进行正确的康复训练，提高其生活 自理能力和生活质量。
随访与调整
定期对患者进行随访，了解其康复情况，并 根据需要调整康复计划。
07 急诊医学中的法 律问题与伦理道 德
急诊医学中的法律责任与义务
急诊医生的法律责任 急诊医生在接诊、诊断、治疗和抢救等环节中，必须严格 遵守法律法规和医疗规范，确保患者安全和医疗质量。
急性胃肠炎
急性胰腺炎
补液、抗炎、止泻、止吐等治疗，预防脱水。
禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染等 治疗。
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
急性肠梗阻
立即进行止血、输血、补液等治疗，必要时 行三腔二囊管压迫止血或内镜下治疗。
禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱 失衡，必要时手术治疗。
神经系统疾病急诊处理
急诊医学常用检查方法
实验室检查
包括血常规、尿常规、 生化检查等，用于评估 患者的全身状况和器官
功能。
影像学检查
如X线、CT、MRI等， 用于诊断骨折、内脏破
裂、脑出血等疾病。
心电图检查
用于诊断心律失常、心 肌缺血等心血管疾病。
其他检查
如动脉血气分析、脑脊 液检查等，用于评估患 者的呼吸、神经等功能
在急诊救治过程中，医生可能面临复杂的伦理决策和冲突。医生应 根据伦理原则进行决策，并寻求伦理委员会的支持与指导。
患者教育与心理支持
急诊医生不仅要关注患者的身体疾病，还要关注患者的心理需求。医 生应提供必要的心理支持和教育指导，帮助患者度过难关。
THANKS
感谢观看
康复计划制定
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包 括运动训练、日常生活能力训练等。
康复指导
指导患者进行正确的康复训练，提高其生活 自理能力和生活质量。
随访与调整
定期对患者进行随访，了解其康复情况，并 根据需要调整康复计划。
07 急诊医学中的法 律问题与伦理道 德
急诊医学中的法律责任与义务
急诊医生的法律责任 急诊医生在接诊、诊断、治疗和抢救等环节中，必须严格 遵守法律法规和医疗规范，确保患者安全和医疗质量。
急性胃肠炎
急性胰腺炎
补液、抗炎、止泻、止吐等治疗，预防脱水。
禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染等 治疗。
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
急性肠梗阻
立即进行止血、输血、补液等治疗，必要时 行三腔二囊管压迫止血或内镜下治疗。
禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱 失衡，必要时手术治疗。
神经系统疾病急诊处理
急诊医学常用检查方法
实验室检查
包括血常规、尿常规、 生化检查等，用于评估 患者的全身状况和器官
功能。
影像学检查
如X线、CT、MRI等， 用于诊断骨折、内脏破
裂、脑出血等疾病。
心电图检查
用于诊断心律失常、心 肌缺血等心血管疾病。
其他检查
如动脉血气分析、脑脊 液检查等，用于评估患 者的呼吸、神经等功能
急诊急救课件ppt
包扎技巧
环形包扎法
将绷带环绕受伤部位，进行环状 缠绕，最后在起始处打结。
“8”字形包扎法
在受伤部位上方和下方交替环绕 ，形成“8”字形，最后打结固
定。
回反包扎法
将绷带从受伤部位的中央开始， 向周围环形缠绕，然后返回中央
打结。
固定与搬运
固定技巧
使用夹板、绷带等工具对受伤部 位进行固定，以减少搬运过程中 的二次伤害。
搬运技巧
根据受伤部位和伤情选择合适的 搬运方式，如单人抱持、双人抱 持、三人抱持等。
人工呼吸与胸外按压
人工呼吸
通过口对口或口对鼻的方式，向患者 吹气，以维持患者的呼吸功能。
胸外按压
通过按压患者的胸廓，产生胸腔内的 压力变化，促进血液循环，维持生命 体征。
急救药物的正确使用
急救药物的分类
根据药物的作用和用途，急救药物可分为镇痛药、镇静药、抗过 敏药、止血药等。
案例三：急性中毒的紧急处理
总结词
通过案例介绍急性中毒的识别和紧急处理方法，强调早期识别和正确处理急性中毒对挽救生命的重要 性。
详细描述
介绍一位儿童误食农药后出现中毒症状的案例。重点讲解急性中毒的识别、紧急处理措施以及在等待 专业救援人员到来前的自救和互救措施。
案例四：急性呼吸道梗阻的抢救
总结词
通过案例展示急性呼吸道梗阻的紧急处 理方法和抢救流程，强调呼吸道梗阻对 生命的威胁和及时正确的急救措施对挽 救生命的关键作用。
案例二：创伤急救的现场处理
总结词
通过案例分析创伤急救的基本原则和现场处理方法，强调创伤急救的时效性和正确的初步处理对伤者预后的影响 。
详细描述
介绍一位年轻男性因车祸导致严重开放性骨折的案例。重点讲解创伤急救的基本原则、止血、固定、搬运等现场 处理方法，以及在等待专业救援人员到来前的自救和互救措施。
急诊ppt课件
采取非药物手段缓解疼痛，如冷敷、热敷、 按摩等，并提供舒适护理环境，减轻患者痛 苦。
04 并发症预防与处理策略
CHAPTER
常见并发症类型及危险因素
常见并发症类型
包括感染、出血、血栓形成、器官功能衰竭等。
危险因素
年龄、基础疾病、手术创伤、免疫力低下、药物使用不当等。
预防措施建议
加强围手术期管理
风险评估
针对患者可能出现的并发 症和不良事件进行评估， 如跌倒、压疮等。
康复期管理计划制定
目标设定
根据患者的具体情况，设 定短期和长期的康复目标 。
计划制定
制定个性化的康复计划， 包括康复训练、药物治疗 、营养支持等。
团队协作
康复团队应密切协作，包 括医生、护士、康复师等 ，共同制定和执行康复计 划。
患者教育指导内容
疾病知识
向患者和家属介绍疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗等。
康复知识
介绍康复的重要性和方法，指导患者进行正确的康复训练。
生活方式调整
建议患者调整生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者树立康复信心，积极面对疾病。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
动态观察病情变化
急症患者病情可能迅速变化， 需密切观察并及时调整治疗方 案。
注意患者心理状况
急症患者往往情绪紧张、焦虑 ，需给予心理安抚和支持。
03 急诊治疗原则与方法
CHAPTER
急救治疗原则
迅速准确评估病情
对患者进行全面信息收集，包括病史 、症状和体征，以迅速明确病情。
优先处理致命问题
对威胁患者生命的紧急情况，如心跳 骤停、严重呼吸困难等，应立即采取 有效干预措施。
急救急诊知识PPT课件
16
㈦现场心肺复苏有效和终止的指征
心肺复苏有效的指标
1、瞳孔 由大变小 2、面色 由紫绀转为红润 3、颈动脉搏动 每次按压可摸到一次搏动；如 停止按压脉搏仍跳动，说明心跳恢复 4、神志 眼球活动，并出现睫毛反射和对光反 射，少数病人开始出现手脚活动 5、自主呼吸 出现自主呼吸
17Βιβλιοθήκη 心肺复苏终止的指标 脑死亡
4
现场心肺复苏初级救生操作程序
确定意识状态
方法：轻拍或轻摇病人 的肩部，高声喊叫： “喂，你怎么啦？”； 呼喊其姓名；用手指甲 掐压病人的人中、合谷 穴。
5
注意点：病人一旦出现眼球活动或四肢 活动及疼痛反应，立即停止掐压穴位； 严禁摇动病人头部以免损伤颈椎；若现 场有亲人或旁人提供病人意识丧失的可 靠信息，可省略以上步骤。
21
㈢ 异物入鼻
原因：儿童多见，出于好奇心，将黄豆、谷物、小玩具、钢珠等 塞入鼻腔；偶有小飞虫、小昆虫飞入鼻腔；进食大笑或打喷嚏时 食物呛入鼻腔。 现场急救：压住末塞入异物的鼻孔，将咀闭上，用力擤出，可重 复2-3次。 注意：切勿粗暴取出异物！
22
㈣ 飞虫入耳
小飞虫撞入耳道，应及时处理，否则穿破耳膜。 现场急救： 千万不要拿东西去掏它； 病人到黑暗的地方，急救者用手电筒照耳朵，利用光引出飞虫； 可向病人耳朵内滴几滴花生油或菜油； 若无效，应立即将病人送入医院急救。 注意：智取小飞虫！
12
胸外按压
• 部位 两乳头之间 胸骨下1/2处
• 按压幅度4～5厘米 • 按压频率100次/分 • 按压与放松间隔比为50% • 按压与吹气比为30:2
胸外按压注意事项 • 双手掌重叠 • 肘关节伸直，双肩正对双手 • 放松时不应离开胸壁或移位 • 尽早、有力、不间断 • 仅单独行胸外按压也有效
㈦现场心肺复苏有效和终止的指征
心肺复苏有效的指标
1、瞳孔 由大变小 2、面色 由紫绀转为红润 3、颈动脉搏动 每次按压可摸到一次搏动；如 停止按压脉搏仍跳动，说明心跳恢复 4、神志 眼球活动，并出现睫毛反射和对光反 射，少数病人开始出现手脚活动 5、自主呼吸 出现自主呼吸
17Βιβλιοθήκη 心肺复苏终止的指标 脑死亡
4
现场心肺复苏初级救生操作程序
确定意识状态
方法：轻拍或轻摇病人 的肩部，高声喊叫： “喂，你怎么啦？”； 呼喊其姓名；用手指甲 掐压病人的人中、合谷 穴。
5
注意点：病人一旦出现眼球活动或四肢 活动及疼痛反应，立即停止掐压穴位； 严禁摇动病人头部以免损伤颈椎；若现 场有亲人或旁人提供病人意识丧失的可 靠信息，可省略以上步骤。
21
㈢ 异物入鼻
原因：儿童多见，出于好奇心，将黄豆、谷物、小玩具、钢珠等 塞入鼻腔；偶有小飞虫、小昆虫飞入鼻腔；进食大笑或打喷嚏时 食物呛入鼻腔。 现场急救：压住末塞入异物的鼻孔，将咀闭上，用力擤出，可重 复2-3次。 注意：切勿粗暴取出异物！
22
㈣ 飞虫入耳
小飞虫撞入耳道，应及时处理，否则穿破耳膜。 现场急救： 千万不要拿东西去掏它； 病人到黑暗的地方，急救者用手电筒照耳朵，利用光引出飞虫； 可向病人耳朵内滴几滴花生油或菜油； 若无效，应立即将病人送入医院急救。 注意：智取小飞虫！
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胸外按压
• 部位 两乳头之间 胸骨下1/2处
• 按压幅度4～5厘米 • 按压频率100次/分 • 按压与放松间隔比为50% • 按压与吹气比为30:2
胸外按压注意事项 • 双手掌重叠 • 肘关节伸直，双肩正对双手 • 放松时不应离开胸壁或移位 • 尽早、有力、不间断 • 仅单独行胸外按压也有效
急诊医学ppt课件
表现
二、临床
深昏迷 浅昏迷 昏睡 嗜睡
.
第十二章 急性意识障碍：
觉醒程度的分类及其临床表现(1)
.
第十二章 急性意识障碍：
觉醒程度的分类及其临床表现(2)
.
第十二章 急性意识障碍：
三、诊断与鉴别诊 断
1
首先应注意生命体征，如意识状态、呼 吸、脉搏、血压等
采取紧急措施清除气道分泌物或异物，保
2
主要教学内容
1
昏迷原因
2
临床表现
3
诊断与鉴别诊断
4
急诊处理
.
第十二章 急性意识障碍：
昏迷原因
昏迷
脑功能失调
.
全身性疾病 脑局灶病变
第十二章 急性意识障碍：
脑功能失调(1)
1
缺氧、低血糖 或代谢等共同 因素作用引起 的神经损伤
2
内源性中枢神 经毒物
3
外源性中枢神 经毒物
.
第十二章 急性意识障碍：
第十二章 急性意识障碍
《急诊医学》
.
1
第一节 昏 迷
第十二章 急性意识障碍
.
2
概述
昏迷 (coma)
意识障碍的严重阶段，表现为意识持续的 中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由 于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意 运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常 的一种病理状态
.
第十二章 急性意识障碍：
脑功能失调(2)
4 内分泌障碍
5
中枢神经系统 离子环境异常
6
环境异常与体 温调节障碍
.
第十二章 急性意识障碍：
脑功能失调(3)
7 颅内高压
8
中枢神经系统 (CNS )炎症或 浸润
急诊急救知识 ppt课件
11
急诊急救知识 ppt课件
12
• 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全 的一种综合征，是心肌收缩力下降或心室 充盈异常增高而使心排血量不能满足机体 组织代谢的需要。心力衰竭通常伴有肺循 环和体循环的被动性充血，故又称充血性 心力衰竭。左心衰、右心衰、全心衰。
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13
• 1 基本病因 原发性心肌损害，如冠 心病心肌缺血和心肌梗死，各种类型的心 肌炎及心脏病，以及糖尿病性心肌病等； 心脏前负荷过重，如心脏瓣膜关闭不全、 动脉导管未闭；心脏后负荷过重，如高血 压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。
还应针对病情作必要的护理准备
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30
•
对患者进行现场初步处理后，应快
速将患者转运,尽早接受更好的治疗，减少
伤残率。患者转运的基本条件是在搬动及
运送的途中，确保患者不会危及生命,使病
情急剧恶化，需加强途中监护。
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31
•
现场急救的主要内容包括两部分：
现场心肺复苏和创伤的现场处理。
20
1 救治原则、
• （4）其他治疗：去除病因或诱发因素。在 抢救急性心力衰竭同时，应努力寻找并积 极消除病因和诱发因素，如治疗肺部感染、 控制高血压、消除心律失常等。
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21
2、护理要点
• （1）病情观察：严密观察生命体征变化， 观察心率、心律、呼吸困难程度、咳嗽咳 痰、肺部罗音、颈静脉怒张等变化情况。
• 1、呼吸道阻塞的救护 患者取平卧位， 将患者下颌上抬或压额抬后颈部，使头部 伸直后仰，解除舌根后坠，使气道通畅。
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5
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填塞止血法
用消毒的纱布、棉垫等敷料填 塞在伤口内，再用绷带或三角 巾加压包扎，松紧度以达到止 血为宜。
止血带止血法
用于四肢大动脉出血时，用止 血带或布条等物品在伤口近心
端结扎，阻断血流而止血。
包扎技术
环形包扎法
适用于颈部、腕部、额 部等处的包扎。
螺旋包扎法
适用于肢体粗细相差不 大的部位，如上臂、大
鉴别诊断
01 急性胃肠炎、急性胰腺炎、急
性胆囊炎等。
询问病史
02 疼痛性质、部位、持续时间等
。
体格检查
03 注意腹部压痛、反跳痛等异常
表现。
实验室检查
04 血常规、尿常规、淀粉酶等。
影像学检查
X线、CT、超声等。
05
治疗策略
06 针对病因治疗，如抗感染、解
痉止痛等。
意识障碍患者评估与处理
评估意识水平
A（开放气道）
清理患者口腔异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气 道。
B（人工呼吸）
捏住患者鼻子，对患者口部吹气，吹气后松开鼻子，让患 者呼气。
自动体外除颤器（AED）使用方法
01
02
03
04
开启AED
打开AED的盖子，依据视觉和 声音的提示操作。
贴电极片
将电极片贴在患者裸露的胸部 皮肤上，通常一个贴在右上胸
吸道通畅，避免二次损伤。
CHAPTER 05
心肺复苏术（CPR）及AED使用
心肺复苏术（CPR）原理及步骤
原理
通过胸外按压形成人工循环，采用人工呼吸代替自主呼吸 ，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物 来重新恢复自主循环的急救技术。
C（胸外按压）
在患者胸骨下半部进行有力、快速的按压，频率至少100 次/分，深度至少5cm。
急诊科 (1)_PPT课件
头部外伤患者就诊
轻 分诊填信息 建卡挂号
医生检查处理
重
评估初步处理
CCT
输液留观回家
医生检查下医嘱
否
是
审核医嘱
进一步处理
手术
否
是
备皮术前准备
根据病情陪检 通知各科会诊
办理住院手续
脑外科
办理住院手续
手术室
检讨与改进
体 会
通过品管圈活动，不断改善工作流程,提 高护理质量，使工作更有序化、标准化， 减少护理安全隐患，意义深远……
检
查
要因分析
护士
病人
情绪差
经验不足
为
年轻
责任心 无考核 没时间仔细评估
忙碌
情绪激动
评估病情 不详细
沟通困难
未使用评分工具
不配合护士分诊 受伤史不祥 病情复杂
什 么
分
标识不清 就诊程序不清楚
病人不知道看病流程 自行在收费处挂号
诊
咨询导诊太多
不
嘈杂
病人太多 护士少
准
环境
确
要因分析
医生
护士
为 什
责任心
要因分析
医生
护士
情绪差
工作人 员状态责任心
工作 环境
嘈杂 病人多
年轻医生
经验 不足
进修生
情绪差
未审核辅检医嘱
经验不足
为
责任心 病人多 年轻护士
忙
护士少
评估病情
什
么 不详细 未使用评分
标准
会
检查报告 不清晰 仪器 故障
设备
不能配
合查检
检查
工作 病情复杂
人员
常见急诊急救知识(精品课件)
4、意识丧失时间较长，应尽早呼救120、徒手心肺 复苏、送医院。
12
低血糖的急救和预防
剧烈运动、饥饿、呕吐、摄食障碍和发热等情 况，可以引起低血糖症。 急救措施： 1、平卧 2、口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头 3、去医院进一步检查。
13
五、急性扭伤
❖ 包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤。 ❖ 处理：立即采用冰敷30分钟，用冰块、冰棍
、冰激凌等放入塑料袋内，用毛巾裹好，敷 在疼痛部位，伤后24—48小时内适宜冰敷，3 —4天后进行热敷理疗。
14
六、烫伤
❖ 处理：将烫伤创面在自来水龙头下淋洗 或浸入水中，或用冰袋、冰水浸湿的毛 巾、纱布等敷于创面，大致需要30分钟 至1小时，一般应在冷疗停止后不再有剧 痛为止，及时到医院敷烫伤药膏。
15
七、动物伤害
犬咬伤
询问咬伤经过，并询问犬主人，了解犬的健康情况和免疫 接种史等。
被狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤 口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。 用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼，但要忍痛仔细地冲洗干 净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖 上，速去医院诊治。
17
毒蛇咬伤的急救原则：及早防止毒素扩
散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒 在3～5分钟即被吸收，故急救越早越好。
1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤， 毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比 较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四 排细小牙痕。但一些情况下伤口可能
模糊不清。
有毒蛇牙痕
无毒蛇牙痕
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2、早期绑扎伤肢：于伤口5～10厘米处肢体近心端用止血
5
中暑后的紧急救护
1、脱离高温环境 迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，解开或
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低血糖的急救和预防
剧烈运动、饥饿、呕吐、摄食障碍和发热等情 况，可以引起低血糖症。 急救措施： 1、平卧 2、口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头 3、去医院进一步检查。
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五、急性扭伤
❖ 包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤。 ❖ 处理：立即采用冰敷30分钟，用冰块、冰棍
、冰激凌等放入塑料袋内，用毛巾裹好，敷 在疼痛部位，伤后24—48小时内适宜冰敷，3 —4天后进行热敷理疗。
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六、烫伤
❖ 处理：将烫伤创面在自来水龙头下淋洗 或浸入水中，或用冰袋、冰水浸湿的毛 巾、纱布等敷于创面，大致需要30分钟 至1小时，一般应在冷疗停止后不再有剧 痛为止，及时到医院敷烫伤药膏。
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七、动物伤害
犬咬伤
询问咬伤经过，并询问犬主人，了解犬的健康情况和免疫 接种史等。
被狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤 口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。 用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼，但要忍痛仔细地冲洗干 净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖 上，速去医院诊治。
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毒蛇咬伤的急救原则：及早防止毒素扩
散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒 在3～5分钟即被吸收，故急救越早越好。
1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤， 毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比 较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四 排细小牙痕。但一些情况下伤口可能
模糊不清。
有毒蛇牙痕
无毒蛇牙痕
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2、早期绑扎伤肢：于伤口5～10厘米处肢体近心端用止血
5
中暑后的紧急救护
1、脱离高温环境 迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，解开或
急诊医学课件(PPT 131页)
医保政策引导
自费病人不急不看，农村87%自费 低水平医保，城32.14%/农63.13%(北青报12.28) 急诊可报销
协和急诊：2003比2000急诊量增40%
22
社会需要急诊医学
老龄化与带病生存的中国社会人群
前十位死因与医院急诊
心脑血管病31.7% COPD呼衰 14.9% 自杀 4.4% TB 2.8% 肝硬化 2% —肿瘤 19.8% —意外伤害 7.1% —肺炎 3.5% —其他感染 2.5% —围产期 2%
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明确的专业领域和病源
Acutely ill or injured persons who appear either on site pre-hospitally or in the Emergency area in a hospital
所有因急性发病、急性恶化或急性创伤 需要医务帮助的人
对交通意外急救结果的分析 对心源性猝死的重视
3
在探讨中发展
美国 60年代—侧重于创伤与中毒
欧洲
中国
70年代—侧重于与创伤与疾病
80年代—侧重于疾病与创伤
4
美国模式—将病人接到医院来
有统一的呼救电话911 有多个派送中心：分别属于州、县、市、私人、 消防队等 急救车为法定紧急车辆 有急救直升机 急救车或急救直升机上有不同层次的急救医士 院前急救与院内急救统一记录表格 急救车与派送中心以及基地医院有直接通讯联系， 急救医士可以直接接受前往医院的医生的指导
院前，含灾害、战争 院内，含急诊及其他区域内
31
EM专业范围
腹部及胃肠疾病 心血管疾病 皮肤疾患 免疫、变态反应性疾病 血液系统疾病 内分泌、代谢营养性疾病 头颈部疾患 婴幼儿及儿童期疾病
2024版急诊ppt课件课件完整版
2024急诊ppt 课件课件完整版contents •急诊概述与重要性•常见急危重症识别与处理•创伤与操作并发症应对策略•急性中毒与药物过敏反应救治措施•感染性疾病在急诊中应对策略•总结回顾与展望未来发展趋势目录急诊概述与重要性01CATALOGUE急诊定义及功能定义：急诊医学是研究和处理各种急性疾病和急性创伤的功能一门临床医学专业，旨在为急性疾病和创伤患者提供及时、有效的医疗救治。
快速评估和处理患者提供24小时不间断医疗服务协调多学科合作，确保患者得到全面救治开展急救技能和知识的培训和教育急诊在医疗体系中地位急诊医学是现代医疗体系的重要组成部分，是医院的窗口和前沿阵地。
急诊科室通常作为医院的第一道关口，负责接收和处理各种急性疾病和创伤患者。
急诊科室的救治能力和水平直接反映了一个医院的综合医疗实力和服务水平。
国外急诊发展急诊医学在发达国家起步较早，已经形成了较为完善的急诊医疗体系。
发达国家的急诊科室通常配备先进的医疗设备和技术，以及专业的急诊医师和护士团队。
•在国外，急诊医学已经成为一个独立的医学专业，有专门的学术组织和培训体系。
01国内急诊发展02我国急诊医学起步较晚，但近年来发展迅速，已经形成了较为完善的急诊医疗网络。
03国内大型医院的急诊科室通常具备较高的救治能力和水平，但基层医疗机构和偏远地区的急诊救治能力仍有待提高。
04我国正在加强急诊医学的学科建设和人才培养，推动急诊医学的进一步发展。
常见急危重症识别与处理02CATALOGUE脑卒中识别症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等，处理措施包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压和血糖等，同时尽快进行影像学检查和治疗。
急性冠脉综合征识别症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，处理措施包括立即休息、吸氧、给予硝酸甘油等急救药物，并及时转运至医院。
高血压急症识别症状包括头痛、心悸、恶心、呕吐等，处理措施包括迅速降压、控制心率、减轻心脏负荷等，同时积极寻找和治疗病因。
急诊科护理课件图文PPT课件
保持心情愉悦。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
《急诊医学》PPT课件
03 创伤急救技能掌 握与实践
止血、包扎、固定、搬运基本方法
止血
包扎
掌握直接压迫止血法、加压包扎止血法、填 塞止血法等常用止血技术，以及止血带的使 用方法和注意事项。
熟悉环形包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎、 “8”字包扎等包扎技术，掌握三角巾、绷带 等包扎材料的使用方法。
固定
搬运
了解骨折固定的原则和注意事项，掌握夹板 固定、石膏固定等常用固定方法。
各种原因引起的心肺功能衰竭，如重症肺炎、急性呼吸窘迫综 合征（ARDS）等。
ECMO在急诊医学中应用前景
ECMO在急诊医学中 的应用价值
改善氧合和通气，减 轻肺负担，促进肺功 能恢复。
提供临时性心肺支持， 为原发病治疗赢得时 间。
ECMO在急诊医学中应用前景
ECMO应用前景展望
随着技术不断改进和成本降低，ECMO有望在 急诊医学中发挥更大作用。
诊医学中发挥更大作用。
未来研究方向包括：优化穿刺 路径规划算法、提高超声图像
分辨率等。
THANKS
感谢观看
急性脑卒中识别与初步处理
01
急性脑卒中的定义和分类
阐述急性脑卒中的概念，包括其发病原因、病理生理机制及分类。
02
急性脑卒中的临床表现
描述急性脑卒中患者可能出现的各种症状，如头痛、呕吐、意识障碍、
偏瘫等。
03
急性脑卒中的初步处理
介绍针对急性脑卒中患者的初步急救措施，如保持患者安静、卧床休息，
给予吸氧、建立静脉通道等，同时尽快进行影像学检查和专科治疗。
心律失常识别与初步处理
心律失常的定义和分类
阐述心律失常的概念，包括心脏电活动的异常以及由此引起的心 跳不规律、过快或过慢等。
急诊科 PPT课件
主观感受:主诉+症状 客观现象:体征 估计:初步诊断 计划:诊疗计划
病例分析
男性，68岁，原发性阻塞 性肺病，病史8年，半小 时前因提拉重物后，自感 胸闷、胸痛不适，继之出 现气促、呼吸困难，来急 诊科时病人大汗淋漓、呼 吸困难、紫绀、脉搏细数， 不能平卧，请问
你是今天的预检护士，你 如何分诊？
急救 观察病情
科研、培训
17
第二节 急诊科的任务与管理
三、急诊科护理工作的管理
任务
预诊分诊 急救 观察病情 科研、培训
迅速、准确
18
第二节 急诊科的任务与管理
三、急诊科护理工作的管理
任务
预诊分诊 急救 观察病情 科研、培训
严格查对制度 消毒隔离 记录完整
19
急诊科护理工作的管理
院 长、业务院长
48
（一） 严格遵守国家有关法律和急诊科各项 工作制度和要求，严格按照操作规范履行急 诊护士职责。
1、因失责而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。 2、执行医嘱过程中的问题
随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。 口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护
士一定要注意“三清一复核”，即听清、问 清、看清，与医生核对药物名称、剂量、浓 度，谨防忙中出错。
2、有关分诊的要求，以下哪项是错误的？
A、急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的 护士来担任
B、如有分诊错误应听医生吩咐，重新安排就诊
C、遇急危重症病人应立即让其进入绿色通道
D、遇成批伤员时进行快速检伤、分类、分流处理， 并立即报告
E、遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排
内科循环系统呼吸系统神经系统消化系统12咯血肺炎哮喘急性上呼吸道阻塞呼吸困难内科循环系统呼吸系统神经系统消化系统13急性心梗心力衰竭心理失常高bp危象内科循环系统呼吸系统神经系统消化系统14头痛头晕抽搐偏瘫意识障碍内科循环系统呼吸系统神经系统消化系统15消化道大出血腹痛腹泻呕吐外科急腹症创伤急性泌尿系统急性感染妇科儿科1617急救观察病情科研培训18急救观察病情科研培训迅速准确19急救观察病情科研培训严格查对制度消毒隔离记录完整院长业务院长21第三节第三节急诊科的设置急诊科的设置第三节第三节急诊科的设置急诊科的设置1自成一区建设布局及人物流向合理室内采光及色彩设计符合卫生要求
病例分析
男性，68岁，原发性阻塞 性肺病，病史8年，半小 时前因提拉重物后，自感 胸闷、胸痛不适，继之出 现气促、呼吸困难，来急 诊科时病人大汗淋漓、呼 吸困难、紫绀、脉搏细数， 不能平卧，请问
你是今天的预检护士，你 如何分诊？
急救 观察病情
科研、培训
17
第二节 急诊科的任务与管理
三、急诊科护理工作的管理
任务
预诊分诊 急救 观察病情 科研、培训
迅速、准确
18
第二节 急诊科的任务与管理
三、急诊科护理工作的管理
任务
预诊分诊 急救 观察病情 科研、培训
严格查对制度 消毒隔离 记录完整
19
急诊科护理工作的管理
院 长、业务院长
48
（一） 严格遵守国家有关法律和急诊科各项 工作制度和要求，严格按照操作规范履行急 诊护士职责。
1、因失责而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。 2、执行医嘱过程中的问题
随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。 口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护
士一定要注意“三清一复核”，即听清、问 清、看清，与医生核对药物名称、剂量、浓 度，谨防忙中出错。
2、有关分诊的要求，以下哪项是错误的？
A、急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的 护士来担任
B、如有分诊错误应听医生吩咐，重新安排就诊
C、遇急危重症病人应立即让其进入绿色通道
D、遇成批伤员时进行快速检伤、分类、分流处理， 并立即报告
E、遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排
内科循环系统呼吸系统神经系统消化系统12咯血肺炎哮喘急性上呼吸道阻塞呼吸困难内科循环系统呼吸系统神经系统消化系统13急性心梗心力衰竭心理失常高bp危象内科循环系统呼吸系统神经系统消化系统14头痛头晕抽搐偏瘫意识障碍内科循环系统呼吸系统神经系统消化系统15消化道大出血腹痛腹泻呕吐外科急腹症创伤急性泌尿系统急性感染妇科儿科1617急救观察病情科研培训18急救观察病情科研培训迅速准确19急救观察病情科研培训严格查对制度消毒隔离记录完整院长业务院长21第三节第三节急诊科的设置急诊科的设置第三节第三节急诊科的设置急诊科的设置1自成一区建设布局及人物流向合理室内采光及色彩设计符合卫生要求
急诊医学--急救常识 ppt课件
复苏是一种义务。我们不能仅满足于把人救活，而是要救一个重新进入 人类社会的人，一个劳动者。
ppt课件
3
急救常识心肺脑复苏
ppt课件
4
急救常识心肺脑复苏
ppt课件
5
急救常识常见外伤
1. 擦伤 如果伤很浅，只要涂点红药水即可。出现渗水时，可每日涂 2 次。如果 擦伤面较脏或有渗血时，可用凉开水将擦伤部位洗净，涂消炎药，并用纱布包扎。 若伤口较深，污染较大时，应注射破伤风抗毒血清，并服用消炎药。 2. 挫伤 指身体局部受钝力 ( 挤伤、碰撞等 ) 所引起的组织损伤。轻者仅皮下组 织损伤，重者常因某些器官 ( 如头、胸、腹部 )的损伤而合并休克。轻度挫伤一 般不用处理，局部涂点药酒之类即可。如有血肿，伤后第一天予以冷敷，两天后可 做热敷。较重的挫伤可用云南白药加酒调成糊状,敷伤处并包扎好或用七厘散等药 物。怀疑有内脏损伤，则送医院急救。
所有能抢救患者在自主循环恢复之前或出现心脏死亡征象之前都应作心 肺复苏。如果给予满意的心肺复苏和药物治疗，在30分钟以上（有作者 认为在1小时以上），仍无法恢复的心脏停搏（ECG示一直线），则可以 肯定心脏死亡。只要心电活动存在，那怕是室颤或频死QRS波，也应该认 为有还有机会恢复自主循环。
ppt课件
ppt课件
9
急救常识常见急重症
中暑急救
一、主因 人的体温维持在37℃左右为正常。当高气温、高湿度通风不良，致使环境气温
过高时，使体内大量失水、失盐、积聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。 体弱多病，过度疲劳，饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。
二、主症 1.前兆：患者大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神 不集中、动作不协调，这是发生中暑的前兆。 2.轻度中暑：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，体温 38.5℃以上。 3.重度中暑：患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40℃以上或出现休克。
ppt课件
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急救常识心肺脑复苏
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急救常识心肺脑复苏
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5
急救常识常见外伤
1. 擦伤 如果伤很浅，只要涂点红药水即可。出现渗水时，可每日涂 2 次。如果 擦伤面较脏或有渗血时，可用凉开水将擦伤部位洗净，涂消炎药，并用纱布包扎。 若伤口较深，污染较大时，应注射破伤风抗毒血清，并服用消炎药。 2. 挫伤 指身体局部受钝力 ( 挤伤、碰撞等 ) 所引起的组织损伤。轻者仅皮下组 织损伤，重者常因某些器官 ( 如头、胸、腹部 )的损伤而合并休克。轻度挫伤一 般不用处理，局部涂点药酒之类即可。如有血肿，伤后第一天予以冷敷，两天后可 做热敷。较重的挫伤可用云南白药加酒调成糊状,敷伤处并包扎好或用七厘散等药 物。怀疑有内脏损伤，则送医院急救。
所有能抢救患者在自主循环恢复之前或出现心脏死亡征象之前都应作心 肺复苏。如果给予满意的心肺复苏和药物治疗，在30分钟以上（有作者 认为在1小时以上），仍无法恢复的心脏停搏（ECG示一直线），则可以 肯定心脏死亡。只要心电活动存在，那怕是室颤或频死QRS波，也应该认 为有还有机会恢复自主循环。
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9
急救常识常见急重症
中暑急救
一、主因 人的体温维持在37℃左右为正常。当高气温、高湿度通风不良，致使环境气温
过高时，使体内大量失水、失盐、积聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。 体弱多病，过度疲劳，饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。
二、主症 1.前兆：患者大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神 不集中、动作不协调，这是发生中暑的前兆。 2.轻度中暑：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，体温 38.5℃以上。 3.重度中暑：患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40℃以上或出现休克。
急诊科培训PPT课件急诊常见疾病的诊断与治疗
治疗措施
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
1 2 3
感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
04
典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
1 2 3
感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
04
典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
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节育期，需要进行生育调节，对妇女健康意
义重大。
2009-06-17
近年来国际社会提出“生殖健康” （reproductive health）新概念，强调了生
育调节和性活动的安全性、育龄夫妇对生育调
节方法的“知情选择”（informed choice）及 在育龄期“不担心意外怀孕、预防性传播性疾
病、生活得到尊重、安全、健康、幸福”。
2009-06-17
第三节 全科医疗中的老年保健工作 关于老年人的标准，目前世界上尚不统一；一般 以60岁及以上或65岁及以上作为老年人。1982年
联合国召开老龄问题世界大会，建议年满60岁者
为老年人。我国采用以60岁作为老年人的起始年 龄界限，其中69岁以下者为低龄老人；70~79岁者
为中龄老人；80岁及以上者为高龄老人。
2009-06-17
（2）早孕保健：
做到早发现、早检查、早确诊，如发现高 危孕妇应及时转诊和处理，避免病毒感染和 接触有害物质，避免乱服药打针，建立孕妇 保健卡或围生期保健卡。
2009-06-17
（3）产前检查： 提高产前检查的质量，加强对孕妇健康和 胎儿生长发育的观察指导，进行必要的化验 检查，防治妊娠高血压综合征、胎位异常等。
2009-06-17
2、完善现行保健工作 妇女保健中的绝经期问题、儿童保健中心理 行为评价与干预问题、青少年的不良行为问 题，乃至老年人的孤独与需要家庭护理等问 题，现行常规保健项目的关注就可能显得不 够。全科医生要善于评价重点人群的各种保 健需求。
2009-06-17
3、强化社区参与 社区参与是社区卫生服 务与全科医疗成功实施的一个不可缺少的重 要因素，对于重点人群保健更是如此。
2009-06-17
由于大脑皮层功能不成熟，全身各器官系统的功 能不完善，对高热、毒素及其他有害因素的抵抗 力弱，容易发生抽搐、呕吐、腹泻、呼吸道感染、 营养不良等问题。
2009-06-17
（3）幼儿期：从满1周岁到3周岁内为幼儿 期。
2009-06-17
由于从母体获得的先天免疫功能已消失，自身的 免疫功能尚未完善，幼儿期的儿童容易发生传染 病和寄生虫感染；由于活动范围的加大，而又缺 乏自我照顾的能力，因此容易发生易外事故；喂 养不当，可能发生营养不良。
重点人群是指具有特殊的生理、心理特点或 处于一定的特殊环境中、容易受到各种有害 因素的作用、患病率较高的人群，也称特殊 人群或脆弱人群。 因为医疗预防工作的重点首先应放在这些弱 势人群上，故将其称为“重点人群”。
2009-06-17
重点人群有不同的界定方法
性别界定
女性
年龄界定 儿童与 老年人
100岁以上 90岁以上 60-89岁
长寿期 （长寿老人）
老年期 （老年人） 老年前期 （中老年人）
45-59岁
2009-06-17
老年人年龄界限
世界卫生组织（WHO）提出的老年人划分标准： 44岁以下：青年人 45-59岁：中年人 老年人年龄界限 60-74岁：年轻老人 75-89岁：老年人 90岁以上：长寿老人
上、生理上和心理上不断发生变化，是一生中生
长发育最快的阶段，也是奠定身心健康的基础阶 段。
2009-06-17
1、儿童期的主要健康问题
（1）胎儿期：胎儿期保健以孕母保健为重 点。
积极预防感染、妊娠高血压综 合征、流产、早产、异常产等情况； 妥善处理孕母心、肺、肾等慢性病； 慎用药物。
2009-06-17
2009-06-17
2、儿童保健系统管理
建立儿童保健 系统管理的保 健卡
开展新生儿 访视
定期健康 体检
生长发育 监测
体弱儿童 的管理
健康教育
2009-06-17
三、妇女的生育期保健与计划生育
妇女的生育期一般可持续30年左右，少生优
生是现代社会的趋向，也是我国的基本国策。 因此，我国妇女生育期的绝大部分时间处于
2009-06-17
（6）新生儿保健： 掌握新生儿健康状况，对急危重症新 生儿进行重点监护严密观察。正常新生儿要 早吸吮、促进母乳喂养。严格消毒隔离制度， 防止交叉感染。
2009-06-17
2009-06-17
2009-06-17
（7）产褥期保健： 严格执行产褥期护理常规，防止产褥感染。
程度也日益增高。
2009-06-17
衰老的器官与生理功能变化
生物学上的变化 心理学上的变化
2009-06-17
生物学上的变化 1 、 ２、 ３、 ４、 ５、 ６、 ７、 ８、 ９、 形体的变化 神经系统的变化 循环系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 造血系统的变化 生殖系统的变化 内分泌系统的变化
２孕产妇保健系统管理 凡确诊为怀孕的孕妇应填写孕产妇系统管理保健 手册，定期到所属医院或社区保健机构进行产前
检查、保健。
2009-06-17
具体管理工作包括
孕产妇 死亡 围生儿死亡
产褥期保健
新生儿保健 产时保健 高危妊娠筛查、监护和管理 产前检查 早孕保健
健康教育
2009-06-17
（1）健康教育： 普及围生期保健知识 ,提高孕产妇的自我 保健能力。
妇幼与老年保健 中的全科医学服务
山西医科大学第一医院急诊科 甘红英
目
录
第一节 全科医学与重点人群保健 第二节 全科医生的妇幼保健和计 划生育工作 第三节 全科医疗中的老年保健工作
2009-06-17
第一节全科医学与重点人群保健
一、社区卫生服务中的重点人群 二、全科医生与重点人群保健
2009-06-17
2009-06-17
（一）节育期保健内容 1．节育方法的咨询、指导与服务 帮助其对节育方法进行“知性选择”，并指导正 确使用。 对高危人群如哺乳期妇女、剖宫产术后，多次人 工流产史，有子宫手术史、子宫畸形、严重全身 性疾病者等，及时提供重点服务，避免意外妊娠 所造成的不良后果。
2009-06-17
病，对环境中的危害因素也比较敏感。
2009-06-17
１妇女不同生理时期的主要健康问题 （1）青春期：青春期是指从儿童到成人所经历的 一个转变时期。女孩从11~12岁开始，到19~20岁
止。在医学上通常把青春发育征象的开始出现至
生殖 功能发育成熟为止的一段时期称为青春期。
2009-06-17
加强青春期心理、生理卫生、性知识指导。
2009-06-17
（２）孕产期：孕产期是妇女一生中生理和心理 变化较大的时期，也是使妇女暴露于与妊娠和分
娩有关的各种危险因素
和疾病的时期。
2009-06-17
（３）更年期：更年期是妇女从生育功能旺盛 走向衰退的过渡时期，是一个逐步变化的过程，
一般可以分为绝经前期、绝经期以及绝经后期。
2009-06-17
2009-06-17
生理性衰老的表现如下：
一、机体内环境稳定机制减退 1、葡萄糖耐量减低 （1）老年人体力活动减少，基础代谢率下降 （2）胰腺β细胞对血糖增高的敏感性降低，以致胰岛素
分泌降低
（3）胰岛素拮抗物质增多
2009-06-17
生理性衰老的表现 （4）末梢组织的胰岛素受体减少减少和亲和力降 低，使末梢组织对胰岛素的敏感性降低 （5）胰岛素受体的细胞内葡萄糖代谢系统的变化 （6）肝脏摄取葡萄糖的能力下降 老年人葡萄糖耐量减低，使老年人血糖增高， 容易患糖尿病。
2009-06-17
二、老年人生理和心理特征及主要健康 1．老年人生理功能的衰退 表现为体表外形有
改变；器官功能下降；机体调节控制作用降低。
2009-06-17
主要表现为全身各系统如皮肤感官、呼吸系统、循 环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、生殖系统、
免疫系统、肌肉骨骼系统、神经系统等的全面生理性老化， 人体免疫力功能逐渐下降。因此，患病率以及疾病的严重
2009-06-17
2009-06-17
（4）高危妊娠筛查、监护和管理： 通过产前检查及时筛出高危孕妇，进行 专门登记和重点监护，按其危险程度及早转 上级医疗保健单位诊治，并全面衡量其危险 程度，选择最有利的分娩方式；属妊娠禁忌 证者，应尽早终止妊娠。
2009-06-17
（5）产时保健： 严格执行接产操作常规，加强产程观察， 预防和正确处理难产，提高接产质量，严格 掌握手术指征；进行床边教育、端正心态， 减少不必要的手术产。防治滞产感染、出血、 窒息、冻伤，加强高危产妇的分娩监护等。
妇女和儿童人数众多，约占总人口的2/3，并且分
布在每个家庭。做好这部分人群的保健工作，关 系到人口的大多数，关系到每个家庭的健康和幸
福。
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一、妇பைடு நூலகம்的社区保健
妇女是指成年女子的通称，在法律上是指15岁以上的女性。 妇女一生中要经历青春期、孕产期、哺乳期和更年期等一 些特殊的生理时期，在这些时期，妇女全身各个系统、特 别是内分泌系统的变化较大，容易发生感染性、损伤性疾
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（4）学龄前期：从满3周岁到6~7周岁 内为学龄前期。
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本期儿童抵抗力比幼儿期又有所增强，但仍然易 发生传染病和寄生虫病、意外事故；如果教养不 当可能出现行为异常。 儿童孤独症
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（5）学龄期：从6~7岁到12~13岁间为 学龄期。智能发育也更加成熟 ，注重 德、智、体、美全面发展，特别要注意 健康人格的形成。
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（8）建立孕产妇死亡及围生儿死亡评审制 度： 定期对社区内的孕产妇死亡、围生儿死亡情 况及原因进行调查分析，找出围生保健工作 的薄弱环节，制定改进措施，促进工作的发 展。
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