肛肠科100问

1. 直肠的定义？

2. 直肠肛管如何划分？

3. 直肠的分段？

4. 直肠与乙状结肠是否存在界限？

5. 何为直肠瓣？它在临床中有何意义？

6. 直肠系膜包括哪些组织？

7. 何谓直肠系膜筋膜？

8. 何谓直肠固有筋膜？

9. 骶前筋膜及其临床意义？

10. 直肠骶骨筋膜具体位置？

11. Denorvillier筋膜解剖位置及临床意义？

12. 直肠动脉供应及其走行？

13. 直肠、肛管的静脉回流？

14. 盆壁筋膜→盆膈上筋膜→盆脏筋膜？

15. 不同分段的直肠淋巴流向有何不同？

16. 直肠癌的淋巴转移规律？

17. 直肠的神经支配有哪些？

18. 上腹下丛的解剖位置及向下的神经走行？

19. 下腹下神经丛（盆丛）的解剖位置及辨认标志？

20. 直肠癌根治术保留自主神经是指保留哪些神经？

21. 直肠癌手术中自主神经的损伤常见于哪些部位？

22. 直肠侧韧带的位置及其内容物？（是否存在大血管）

23. 结、直肠各段的胚胎起源有何不同？

24. 骶正中动脉的来源及供应范围？

25. 结、直肠癌的筛查有哪些重要手段？

26. 进行大规模筛查的必要性？

27. 直肠癌发病有哪些危险因素？

28. 直肠癌发病机制有哪些？

29. 直肠癌盆壁淋巴结转移规律？

30. 侧方淋巴结清扫的意义？

31. 直肠癌的主要临床表现？

32. 直肠癌按组织学类型分哪几种？

33. 各分型的预后如何？

34. 直肠类癌的定义？分期及治疗原则？

35. 直肠癌TNM分期及其预后？

36. 直肠癌Dukes分期？

37. 直肠指检在直肠癌中的重要意义？

38. 结直肠超声（TRUS）对直肠癌分期有何优势？

39. 哪些直肠癌患者需行术前新辅助放化疗？

40. 直肠各层在MR中如何区分？

41. MR中，T1与T2如何鉴别？

T2与T3如何鉴别？

T3与T4如何鉴别？

42. CT在直肠癌中的应用及其优缺点？

43. 直肠癌最常受累的周围器官是什么？

44. 晚期肿瘤时，如何区分肿瘤究竟来源于直肠还是前列腺等？

45. 结直肠癌手术的基本原则是什么？

46. 何为LAR及APR术？

47. 何为PANP？PANP手术关键是什么？

48. 直肠癌局部切除适合哪些病例，它的理论基础是什么？

49. 如何按距肛距离不同决定手术方式？

50. 什么是TME？

51. TME的意义？

52. 何为CRM？

53. 如何界定CRM阳性？意义如何？

54. 造口位置如何选择？

55. 腹部膨隆或需长期使用轮椅患者是否调整造口位置？

56. TME适用于任何部位的直肠癌吗？

57. 腹腔镜直肠癌手术具有哪些优势？

58. 何为ISR？

59. ISR是否会增加局部复发率？

60. ISR手术后肛门功能是否良好？

61. 如何评价低位、超低位保肛的标准？

62. 何为Parks术？

63. 改良的Bacon术手术方法方法及注意事项？

64. 人工肛门括约肌再造的现状及意义？

65. 如何界定超低位直肠癌？

66. 距离肛缘多远的直肠癌适合术前放疗？

67. 直肠癌新辅助治疗的适应症？

68. 如何判断直肠癌放化疗的敏感性？

69. 直肠癌新辅助放疗的优点？

70. 直肠癌新辅助放疗的缺点？

71. 新辅助放疗的模式有哪些？

72. 新辅助化疗的优点？

73. 新辅助化疗的缺点？

74. 如何选择化疗方案？

75. 新辅助放化疗是否增加手术并发症？

76. 新辅助放化疗和术后放化疗有何优劣？

77. Ⅱ期肿瘤患者是否需辅助化疗？

78. 如何预测EGFR抵制剂对哪些患者有效？

79. 梗阻性直肠癌的治疗方案？

80. 可切除直肠癌伴同步肝转移的治疗方案如何？

81. 结直肠癌肝转移的新辅助化疗？

82. 内外侧入路的优缺点？

83. 如何防止术后吻合漏？

84. 保护性造瘘能否降低吻合漏的发生？

85. 术中如何预防损伤输尿管？

86. 术后局部复发的防治？

87. Miles术后是否需要关闭盆底腹膜？

88. 术中如何预防骶前出血？

89. 术中骶前出血如何处理？

90. 腹坒人造肛门的分类？

91. 腹坒造口的并发症有哪些？

92. TME的手术适应症？

93. ISR术中如何辨别内外括约肌？

94. TME联合ISR的适应症？

95. Hartmamn手术方式及适应症？

96. 柱状APR技术的要点是什么？

97. 柱状APR的优点？

98. 腹腔镜TME手术的适应症？