抗贫血药

抗贫血药

药品名称

通用名:叶酸片

商品名称：斯利安

英文名:Fo lic Aci d Ta blet s

汉语拼音:Sil i'an

主要成分：叶酸。

分子式：C19H19N7O6

分子量：441.4

药品信息

【性状】本品为黄色或橙黄色片。

【药理作用】叶酸是一种水溶性B族维生素，为人体细胞生长和繁殖的必须物质。本品经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用，形成四氢叶酸，后者与多种一碳单位（包括CH3、C H2、CH0等）结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。

【药代动力学】口服后主要以还原型式在空肠近端吸收，5～20分钟即出现于血中，一小时后达高峰，其t1/2约为0.7小时。贫血患者吸收速度较正常人快。叶酸由门静脉进入肝脏，以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中和分布到其他组织器官，在肝脏中储存量约为全身总量的1/3～1/2。治疗量的叶酸约90%自尿中排泄，大剂量注射后2小时，即有20%～30%出现于尿中。

【适应证】主要作用：1、预防胎儿神经管畸形（无脑畸形、脊柱裂），有效率达85％。2、预防胎儿唇腭裂，有效率50％。3、预防胎儿先心病、其他体表畸形等出生缺陷。4、预防孕妇、乳母及胎儿贫血。5、促进胎儿神经系统发育。6、降低婴儿死亡率。7、减低妊娠反应。其他作用：1、可以预防冠心病等慢性心血管病。2、可预防老年痴呆和其他癌症，降低发生率。3、减少和预防妇女乳腺癌和宫颈癌的发生几率。4、预防和治疗药物引起的巨幼红细胞贫血。

【用法用量】不同的适应症，用法不同，1、用于预防出生缺陷和妊娠期、哺乳期妇女贫血和预防给药时；建议从结婚开始服用到哺乳期结束（孩子出生后六个月），每日一片斯利安片（0.4mg），曾有过神经管畸形儿生育史和怀疑有叶酸缺乏的妇女，每日两片斯利安片（0.8m g）。2、每天服用量不宜超过1毫克。3、斯利安片的其他适应范围服用时根据病情需要遵医嘱。

【不良反应】长期服用本品未见明显不良反应。

【禁忌】对本品过敏者禁用。

【注意事项】疑有叶酸盐依赖性肿瘤的育龄妇女慎服。

【相互作用】1.大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。2.口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【孕妇及哺乳期妇女用药】可应用本品

【药物过量】因大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。因此，这些病人应用的叶酸剂量不应当超过1mg，主张不超过400μg为宜，以免影响病情。

药品其他信息

【剂型】片剂

【贮藏】遮光，密闭保存。

【规格】0.4m g

药品名称

通用名:多糖铁复合物胶囊

商品名称：力蜚能

英文名:Po lys acch arid e－I ron Co mple x Caps ules

汉语拼音:Lif eine ng

药品信息

【性状】本品为硬胶囊，内容物为棕黑色微丸，溶于水形成深棕色溶液，无味、无臭。

【药理作用】本品是一种铁元素含量高达46%的低分子量多糖铁复合物。作为铁元素补充剂，可迅速提高血铁水平与升高血红蛋白。大鼠口服本品的LD

大于2800mg Fe/kg。大鼠和狗的长期毒性试验证

50

明，每天摄入本品250mg F e/kg，连续使用三个月，未见不良反应。动物试验未发现本品有致畸、致癌和致突变作用。

【药代动力学】本品是铁和多糖合成的复合物，以完整的分子形式存在，在消化道中能以分子形式被吸收。经核素标记示踪试验证实其吸收率不低于硫酸亚铁，且吸收率不受胃酸减少、食物成分的影响，有极高的生物利用度。

【适应证】用于治疗单纯性缺铁性贫血。

【用法用量】成人每日一次，每次口服1-2粒；儿童需在医生的指导下使用。

【不良反应】极少出现胃肠刺激或便秘。

【禁忌】血色素沉着症及含铁血黄素沉着症禁用此药。

【注意事项】请将本品置于儿童接触不到的地方保存。

【相互作用】制酸剂及四环素抑制其吸收。

【孕妇及哺乳期妇女用药】对于治疗孕产妇缺铁性贫血，其优越性尤为突出。

【老人用药】无影响。

药品其他信息

【剂型】胶囊剂

【贮藏】室温（15°C-30°C）贮存。

【规格】0.15g

药品名称

通用名:重组人红细胞生成素注射液

商品名称：依倍

英文名:Re com bina nt H uman Er ythr opoi eti n fo r In ject ion

主要成分：主要组成成分：基因重组人红细胞生成素。

药品信息

【性状】本品为无色澄明液体，PH6.9±0.5。

【药理作用】1.药理：红细胞生成素是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白，作用于骨髓中红系造血祖细胞，能促进其增殖、分化。本品能经由后期母红细胞祖细胞（CFU—E）引导出明显的刺激集落的生成效果。在高浓度下，本品亦可刺激早期母红细胞祖细胞（BF U—E）而引导出集落的形成。2.毒理：2.1急性毒性：对小鼠、大白鼠及狗静脉注射的LD50和对生后4天的大白鼠幼鼠注射的L D50，均在2万IU/kg 以上。2.2亚急性毒性、慢性毒性，(1)大白鼠雌、雄大白鼠分别在4周、13周及52周间施行静脉注射或腹腔注射本品所做的亚急性、慢性毒性实验结果显示，4周、13周及52周间分别以本品按体重

80IU/kg/天、20IU/kg/天以上以及10IU/kg/天以上给药时主要由于本品的药理作用过剩而引起了多血症，且长期给药的结果会出现骨髓的纤维化发生。（2）狗雌、雄狗分别在4周、13周及52周间施行静脉注射所做的亚急性、慢性毒性实验结果显示，4周、13周及52周间分别以本品按体重200 IU/k g/天、100 I U/k g/天以上以及20 IU/k g/天以上投与时主要由于本品的药理作用过剩而引起了多血症，且长期投与的结果会出现骨髓的纤维化发生，及肾脏的结构变化发生。

【药代动力学】皮下注射给药吸收缓慢，2小时后可见血清红细胞生成素浓度升高，血药浓度达峰值时间为18小时，骨髓为特异性摄取器官，药物主要为肝脏和肾脏摄取。红细胞生成素给药后大部分在体内代谢，动物（大鼠）实验表明，除肝脏外，还有少部分药物在肾、骨髓和脾脏内降解。肾脏不是红细胞生成素的主要排泄器官，使用红细胞生成素的贫血患者，药物以原形经肾脏排泄的量小于10%。【适应证】1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。2.外科围手术期的红细胞动员。

【用法用量】1.肾性贫血：本品应在医生指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2～3次给药。给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其他相关因素调整。治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100～150IU/kg，非透析病人每周75～100IU/kg。若红细胞压积每周增加少于0.5vo l%，可于4周后按15～30IU/kg增加剂量，但最高增加剂量不可超过30 IU/kg/周。红细胞压积应增加到30～33vol%，但不宜超过36vol%（34 vol%）。维持期：如果红细胞压积达到30～33 vo l%或/和血红蛋白达到100～110克/升，则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3然后每2～4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。2.外科围手术期的红细胞动员：适用于术前血红蛋白在100～130克/升的择期外科手术病人（心脏血管手术除外），使用剂量为150 IU/kg，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。用药时间为防止缺铁，可同时补充铁剂。

【不良反应】1.一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等。绝大多数不良反应经对症处理后可以好转，不影响继续用药，极个别病例上述症状持续存在，