急性心梗的护理查房经典.pptx
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完整版急性心梗护理查房培训专题PPT课件
健康指导 H e a l t h
Guide
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饮食 调节
心理指导
急性心肌梗死恢复后的所有病人均应采取饮食调节，可减少再发，即低饱和脂肪 和低胆固醇饮食。
心肌梗死后病人焦炉情绪多来自于对今后工作能力和生活质量的担心
康复指导 用药指导
建议病人出院后进行康复训练，适当运动可以提高病人的心理健康水平和 生活质量、延长存活时间。
焦 虑 恐 惧 与剧烈疼痛伴濒死感及担心治疗费用有关
知 识 缺 乏 与医疗信息来源受限有关
8、现场消防设施按当地消防部门的各项管理规定，由总包方进行设置； ， 严格按照国家有关技术规范要求、力学原理及国内外先进的工程设计经验并结合本工程实际进行设计
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02
护理目标与护理措施
Brief History And Nursing Diagnosis 个体信息丨病人病史丨症状描述丨病情诊断
心肌梗死 Myocardial Infarction
是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持 久性缺血而发生局部坏死。 临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞 增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进 行性心电图变化，可发生心律失常、心源性休克或心 力衰竭，属冠心病的严重类型。
公司还设有工程监察员，负责对安装现场质量、安全、管理、文明施工、各种质量记录等进行监督检查。 8 宿舍内要统一安装照明设计，严禁乱拉乱接用电设备；
精神紧张、情绪激 动时。
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寒冷刺激，特别是 迎冷风疾走。
饱餐、大量饮酒、 进食大量脂肪物质 。
便秘，尤其是在老年人 中，因排便用力屏气而
导致心肌梗塞。
首先委托具有监测资质的水土保持监测单位。 d 板块搬运时需注意避免磕碰及颠晃，搬运时轻拿轻放，避免装饰表面的磕碰、划伤。
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饮食 调节
心理指导
急性心肌梗死恢复后的所有病人均应采取饮食调节，可减少再发，即低饱和脂肪 和低胆固醇饮食。
心肌梗死后病人焦炉情绪多来自于对今后工作能力和生活质量的担心
康复指导 用药指导
建议病人出院后进行康复训练，适当运动可以提高病人的心理健康水平和 生活质量、延长存活时间。
焦 虑 恐 惧 与剧烈疼痛伴濒死感及担心治疗费用有关
知 识 缺 乏 与医疗信息来源受限有关
8、现场消防设施按当地消防部门的各项管理规定，由总包方进行设置； ， 严格按照国家有关技术规范要求、力学原理及国内外先进的工程设计经验并结合本工程实际进行设计
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02
护理目标与护理措施
Brief History And Nursing Diagnosis 个体信息丨病人病史丨症状描述丨病情诊断
心肌梗死 Myocardial Infarction
是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持 久性缺血而发生局部坏死。 临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞 增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进 行性心电图变化，可发生心律失常、心源性休克或心 力衰竭，属冠心病的严重类型。
公司还设有工程监察员，负责对安装现场质量、安全、管理、文明施工、各种质量记录等进行监督检查。 8 宿舍内要统一安装照明设计，严禁乱拉乱接用电设备；
精神紧张、情绪激 动时。
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寒冷刺激，特别是 迎冷风疾走。
饱餐、大量饮酒、 进食大量脂肪物质 。
便秘，尤其是在老年人 中，因排便用力屏气而
导致心肌梗塞。
首先委托具有监测资质的水土保持监测单位。 d 板块搬运时需注意避免磕碰及颠晃，搬运时轻拿轻放，避免装饰表面的磕碰、划伤。
急性心梗护理查房专题PPT课件
ST段显著抬高的心肌梗死病人年龄大于75岁， 经慎重权衡利弊仍可考虑
ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12-24h，但如 有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑
6.1施工现场安全技术措施 （4）xxxx建设产生的水土流失总量为712.82，新增水土流失总量为566.45；
健康指导
心理指导
心肌梗死后病人焦炉情绪多来 自于对今后工作能力和生活质
发生心室颤动时，尽快采用非同步直流电除颤； 室性心动过速药物治疗不满意时，也应及早用
同步直流电复律。
01
发现室性期前收缩或室性心动过缓， 立即用利多卡因50-100mg静注， 必要时可重复；对反复发作者可用
胺碘酮。
治疗 要点
03
第二度或第三度房室传导阻滞，伴 血流动力学障碍者，宜用临时心脏
起搏器。
质检部门要对加工过程中的产品检验工作负责。 玻璃构件在净化的玻璃加工厂加工。
水土保持方案能否按规定的技术要求及进度安排保质保量地实施，并能达到预期的防治效益，组织领导和管理措施是关键。 c 表面平整度≤5mm；
Nursing Rounds For Acute Myocardial Infarction
中国医科大学附属第一医院某分院
| 汇报：宣传部
| 时间：2022
为确保正常施工，预防突发时间以及某些预想不到的、不可抗拒的事件发生，事前有充足的技术措施准备、抢险物质的储备，最大程度地减少人员伤亡、国家财产和经济损失，必须进行风险分析和采取有效的预防措施。 （1）各种机械操作人员和车辆驾驶员，必须取得操作合格证，不准操作与证不相符的机械，不准将机械设备交给无本机操作证的人员操作，对机械操作人员建立档案，专人管理。
按照-226-94建筑幕墙物理性能分级中空气渗透性能II 级标准设计，即测试试件应满足：在10pa 压力差之下，幕墙固定窗部分为q0≤0.1m3/m.h 从工地运至安装楼层：采用土建单位提供的塔吊或吊笼及垂
ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12-24h，但如 有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑
6.1施工现场安全技术措施 （4）xxxx建设产生的水土流失总量为712.82，新增水土流失总量为566.45；
健康指导
心理指导
心肌梗死后病人焦炉情绪多来 自于对今后工作能力和生活质
发生心室颤动时，尽快采用非同步直流电除颤； 室性心动过速药物治疗不满意时，也应及早用
同步直流电复律。
01
发现室性期前收缩或室性心动过缓， 立即用利多卡因50-100mg静注， 必要时可重复；对反复发作者可用
胺碘酮。
治疗 要点
03
第二度或第三度房室传导阻滞，伴 血流动力学障碍者，宜用临时心脏
起搏器。
质检部门要对加工过程中的产品检验工作负责。 玻璃构件在净化的玻璃加工厂加工。
水土保持方案能否按规定的技术要求及进度安排保质保量地实施，并能达到预期的防治效益，组织领导和管理措施是关键。 c 表面平整度≤5mm；
Nursing Rounds For Acute Myocardial Infarction
中国医科大学附属第一医院某分院
| 汇报：宣传部
| 时间：2022
为确保正常施工，预防突发时间以及某些预想不到的、不可抗拒的事件发生，事前有充足的技术措施准备、抢险物质的储备，最大程度地减少人员伤亡、国家财产和经济损失，必须进行风险分析和采取有效的预防措施。 （1）各种机械操作人员和车辆驾驶员，必须取得操作合格证，不准操作与证不相符的机械，不准将机械设备交给无本机操作证的人员操作，对机械操作人员建立档案，专人管理。
按照-226-94建筑幕墙物理性能分级中空气渗透性能II 级标准设计，即测试试件应满足：在10pa 压力差之下，幕墙固定窗部分为q0≤0.1m3/m.h 从工地运至安装楼层：采用土建单位提供的塔吊或吊笼及垂
通用版急性心梗护理查房PPT
护理措施
04
潜在并发症 ：心力衰竭
01
02
03
04
监测患者的心率、 血压、及血氧饱和 度，严密观察病人 有无呼吸困难、咳 嗽、咳痰、少尿、 颈静脉怒张、心率 加快等，听诊肺部
有无湿啰音
避免情绪激动、饱 餐、用力排便等可 加重心脏负担的因
素
记录患者的２４ｈ 出入量，控制输液
速度。
一旦发生心力衰竭， 则按心力衰竭进行
查体结果 T 36.9℃ P 84次/分 R 20次/分 BP 133/84mmHg 心电图示 窦性心律，V2-V6导联ST段抬高，V2-V5导联可见QS波
预压时应进行沉降观测，预压沉降控制值应在施工搭板前完成。 xxxx扰动原地貌类型统计表见表5-1。
护理诊断
心肌梗诊断
疼痛
胸痛，与心肌缺血坏死有关
PART 02
护理目标与护理措施
Brief History And Nursing Diagnosis 个体信息 | 病人病史 | 症状描述 | 病情诊断
7.14.2防爆波悬板活门安装，应符合下列要求： 走行轮轮毂和轮幅的裂纹可以补焊，轮圈上的裂纹不能焊补。
心肌梗塞 护理目标
护理目标
01 病人主诉疼痛程度减轻或消失 02 自诉胸闷减轻或消失 03 自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭 04 心律失常能被及时发现和处理 05 主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失 06 能描述预防便秘的措施，不发生便秘 07 患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法
量的担心
饮食调节
急性心肌梗死恢复后的所有病 人均应采取饮食调节，可减少 再发，即低饱和脂肪和低胆固
醇饮食。
康复指导
建议病人出院后进行康复训练， 适当运动可以提高病人的心理 健康水平和生活质量、延长存
完整版急性心梗护理查房全文PPT
急性期严密心电监测，及时发现心率及心律变化 发现频发室性期前收缩及严重的房室传导阻滞时，应立即通知医生 遵医嘱使用利多卡因等药物，警惕室颤或心脏停搏的发生 准备好急救药品和设备，随时准备抢救
d.钢筋和钢束的放样要准确，钢筋之间的焊接要满足规范的要求。 ，有岗有人
护理措施
03
心输出量减少，与心肌坏死心泵血功能下降有关
目录
Contents
01 简要病史与护理诊断 02 护理目标与护理措施 03 心肌梗死病因及临床诊断 04 心肌梗死治疗要点
① 各项措施的实施规格、技术指标情况监测； （2）对职工经常进行防火教育，培训消防人员。
PART 01
简要病史与护理诊断
Brief History And Nursing Diagnosis 个体信息 | 病人病史 | 症状描述 | 病情诊断
护理措施
04
潜在并发症 ：心力衰竭
01
02
03
04
监测患者的心率、 血压、及血氧饱和 度，严密观察病人 有无呼吸困难、咳 嗽、咳痰、少尿、 颈静脉怒张、心率 加快等，听诊肺部
有无湿啰音
避免情绪激动、饱 餐、用力排便等可 加重心脏负担的因
素
记录患者的２４ｈ 出入量，控制输液
速度。
一旦发生心力衰竭， 则按心力衰竭进行
临床表现
全身症状 发热，心动过速，血沉增快
胃肠道症状 恶心，呕吐，上腹胀痛
体征
通常没有特异体征，心律不齐，心尖 部第一心音减弱，血压下降
心力衰竭 主要是急性左心衰，呼吸困难，发绀，咳嗽
a、脚手架底座要装设牢固，底座垫板要铺平，立杆必须稳固地落在底座上；底座垫板下面的土层应夯实，防止产生不均匀沉降。 2、风力达到6级以上或回转刹车失灵或去重臂定位较困难时，严禁塔机作业。
急性心梗患者护理查房ppt
护理措施分析
对采取的护理措施进行分析和评估，探讨其有效性和可行性，总结 经验教训。
护理经验总结与分享
经验总结
对典型案例的护理过程进行全面总结，提炼出成功的经验和 不足之处，为今后的护理工作提供借鉴。
分享交流
组织护理人员对典型案例进行分享交流，促进护理经验的传 播和应用，提高护理质量。
05
急性心梗患者护理研究进展
随着医学技术的不断进步，急性心梗 患者护理的研究将更加深入，涉及领 域将更加广泛，包括新型护理技术、 个性化护理方案、跨学科合作等方面 。
挑战
在急性心梗患者护理研究中，需要克 服的挑战包括提高研究质量、加强国 际合作、推广研究成果等，以促进急 性心梗患者护理水平的提高。
THANKS
感谢观看
与患者交流
与患者交流，了解其护理需求 和心理状态，给予必要的指导 和安慰。
问候患者
进入病房后，首先向患者问好 ，询问其身体状况和感受。
观察病情变化
观察患者的病情变化，如疼痛 程度、呼吸困难等，以及是否 有并发症的迹象。
与医护人员沟通
与医护人员沟通，了解患者的 治疗方案和护理计划，提出建 议和意见。
查房记录与总结
鉴别诊断
需与心绞痛、急性肺栓塞、主动脉夹层等其他引起胸痛症状的疾病相鉴别。
02
急性心梗患者护理常规
基础护理
01
02
03
休息与活动
确保患者充分休息，根据 病情安排适当的活动量， 避免过度劳累。
饮食指导
给予低盐、低脂、易消化 的食物，避免过饱，鼓励 少量多餐。
心理支持
关注患者情绪变化，提供 心理疏导和支持，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
记录查房情况
详细记录查房过程中观察到的病情、生命体征、 护理措施和患者的反馈等信息。
对采取的护理措施进行分析和评估，探讨其有效性和可行性，总结 经验教训。
护理经验总结与分享
经验总结
对典型案例的护理过程进行全面总结，提炼出成功的经验和 不足之处，为今后的护理工作提供借鉴。
分享交流
组织护理人员对典型案例进行分享交流，促进护理经验的传 播和应用，提高护理质量。
05
急性心梗患者护理研究进展
随着医学技术的不断进步，急性心梗 患者护理的研究将更加深入，涉及领 域将更加广泛，包括新型护理技术、 个性化护理方案、跨学科合作等方面 。
挑战
在急性心梗患者护理研究中，需要克 服的挑战包括提高研究质量、加强国 际合作、推广研究成果等，以促进急 性心梗患者护理水平的提高。
THANKS
感谢观看
与患者交流
与患者交流，了解其护理需求 和心理状态，给予必要的指导 和安慰。
问候患者
进入病房后，首先向患者问好 ，询问其身体状况和感受。
观察病情变化
观察患者的病情变化，如疼痛 程度、呼吸困难等，以及是否 有并发症的迹象。
与医护人员沟通
与医护人员沟通，了解患者的 治疗方案和护理计划，提出建 议和意见。
查房记录与总结
鉴别诊断
需与心绞痛、急性肺栓塞、主动脉夹层等其他引起胸痛症状的疾病相鉴别。
02
急性心梗患者护理常规
基础护理
01
02
03
休息与活动
确保患者充分休息，根据 病情安排适当的活动量， 避免过度劳累。
饮食指导
给予低盐、低脂、易消化 的食物，避免过饱，鼓励 少量多餐。
心理支持
关注患者情绪变化，提供 心理疏导和支持，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
记录查房情况
详细记录查房过程中观察到的病情、生命体征、 护理措施和患者的反馈等信息。
急性心梗的护理查房推荐参考PPT
Myo、BNP、CK-MB、 D-Dimer 0-600ng/ml 血栓
D-Dimer
2021/5/8
博学笃行 厚德精医16
兰州大学第二医院心内二科
心梗五项？
• 肌钙蛋白、肌红蛋白、B型钠尿肽、肌酸激 酶同工酶、交联型纤维蛋白降解产物D-D二 聚体英文简称分别是：TNI 0-0.4ng/ml、 Myo 0-107ng/ml、BNP0-0.4pg/ml、CKMB0-4.3ng/ml、D-Dimer0-600ng/ml
6. 便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏 气而导致心肌梗塞。
2021/5/8
博学笃行 厚德精9医
兰州大学第二医院心内二科
临床表现
疼痛
是急性心肌梗塞中最先出现和最突出 的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或 在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时 在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常 憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下 壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下颌、 颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚 趾疼痛。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛， 或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不 安、出汗、恐惧，或有濒死感。持续时间 常大于30min，甚至长达10余小时，休息
2021/5/8
博学笃行 厚德精17 医
兰州大学第二医院心内二科
诊断要点
2021/5/8
急性心梗的护理查房
2021/5/8
1
2021/5/8
主讲: 心内二科 王媛媛 13919424990
2 2
兰州大学第二医院心内二科
抢救生命 多一秒时间 就多一分希望
2021/5/8
3
兰州大学第二医院心内二科
定义 病因 临床表现 心电图改变
实验室检查
通用版急性心梗护理查房PPT
目录
Contents
01 简要病史与护理诊断 02 护理目标与护理措施 03 心肌梗死病因及临床诊断 04 心肌梗死治疗要点
，该xxxx需编制环境影 人防地下室竖向结构分为三段进行浇注：
PART 01
简要病史与护理诊断
Brief History And Nursing Diagnosis 个体信息 | 病人病史 | 症状描述 | 病情诊断
量的担心
饮食调节
急性心肌梗死恢复后的所有病 人均应采取饮食调节，可减少 再发，即低饱和脂肪和低胆固
醇饮食。
康复指导
建议病人出院后进行康复训练， 适当运动可以提高病人的心理 健康水平和生活质量、延长存
活时间。
用药指导
指导病人按医嘱服药，告知药 物的作用和不良反应，并教会 病人定期测脉搏，定期门诊随
诊。
PART 04 心肌梗死治疗要点
Brief History And Nursing Diagnosis 个体信息 | 病人病史 | 症状描述 | 病情诊断
药材主要有白果、乌梅、杜仲、淮山、丹皮、白芍、香附、乌药、蛇胆等100余种。 5.2.4 幕墙防雷系统的安装及技术保证措施根据现行建筑防雷设计标准50057-94 进行防雷设计。
其结合面除按图纸要求设置钢筋外，并应清除浮浆、凿毛接触面、冲刷干净，以保证其整体性。 同时，工程建设将占用大量的土地面积，其中占用地类主要为平坝地，致使小区域土地利用结构发生变化。
心肌梗塞 护理目标
护理目标
01 病人主诉疼痛程度减轻或消失 02 自诉胸闷减轻或消失 03 自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭 04 心律失常能被及时发现和处理 05 主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失 06 能描述预防便秘的措施，不发生便秘 07 患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法
Contents
01 简要病史与护理诊断 02 护理目标与护理措施 03 心肌梗死病因及临床诊断 04 心肌梗死治疗要点
，该xxxx需编制环境影 人防地下室竖向结构分为三段进行浇注：
PART 01
简要病史与护理诊断
Brief History And Nursing Diagnosis 个体信息 | 病人病史 | 症状描述 | 病情诊断
量的担心
饮食调节
急性心肌梗死恢复后的所有病 人均应采取饮食调节，可减少 再发，即低饱和脂肪和低胆固
醇饮食。
康复指导
建议病人出院后进行康复训练， 适当运动可以提高病人的心理 健康水平和生活质量、延长存
活时间。
用药指导
指导病人按医嘱服药，告知药 物的作用和不良反应，并教会 病人定期测脉搏，定期门诊随
诊。
PART 04 心肌梗死治疗要点
Brief History And Nursing Diagnosis 个体信息 | 病人病史 | 症状描述 | 病情诊断
药材主要有白果、乌梅、杜仲、淮山、丹皮、白芍、香附、乌药、蛇胆等100余种。 5.2.4 幕墙防雷系统的安装及技术保证措施根据现行建筑防雷设计标准50057-94 进行防雷设计。
其结合面除按图纸要求设置钢筋外，并应清除浮浆、凿毛接触面、冲刷干净，以保证其整体性。 同时，工程建设将占用大量的土地面积，其中占用地类主要为平坝地，致使小区域土地利用结构发生变化。
心肌梗塞 护理目标
护理目标
01 病人主诉疼痛程度减轻或消失 02 自诉胸闷减轻或消失 03 自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭 04 心律失常能被及时发现和处理 05 主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失 06 能描述预防便秘的措施，不发生便秘 07 患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法
关于急性心肌梗塞的护理查房PPT
询问患者的疼痛程度和疼痛部位，使用 疼痛评分工具进行评估。
根据疼痛评估结果，及时给予镇痛治疗 ，如吗啡等药物。
心电图监测
心电图监测
持续监测患者的心电图变化， 观察ST段抬高、T波倒置等异常 情况。
及时发现心律失常或再灌注治 疗后的心电图变化。
药物治疗
药物治疗
根据医嘱给予患者抗血小板药物、抗凝 药物、β受体阻滞剂等药物治疗。
关于急性心肌 梗塞的护理查
房PPT
目录 护理查房 生命体征评估 疼痛评估 心电图监测 药物治疗 饮食管理 活动能力评估 精神状态评估 并发症风险评估
护理查房
护理查房
护理查房的目的是对急性心肌 梗塞患者进行全面的评估和监 测，以及提供及时的护Байду номын сангаас干预 。
护理查房应该包括以下内容： 生命体征、疼痛评估、心电图 监测、药物治疗、饮食管理、 活动能力评估、精神状态评估 、并发症风险评估等。
精神状态评估
精神状态评估
观察患者的精神状态变化，及 时发现焦虑、抑郁等情绪问题 。
提供心理支持和安慰，帮助患 者缓解精神压力。
并发症风险评 估
并发症风险评估
评估患者发生并发症的风险，如心力衰 竭、室性心律失常等。
监测患者的心肌酶谱、心电图等指标， 及时发现并处理并发症。
谢谢您的观 赏聆听
监测药物的剂量和给药途径，观察药物 治疗效果和不良反应。
饮食管理
饮食管理
根据患者的饮食习惯和医嘱， 提供低盐、低脂、高纤维的饮 食。
监测患者的饮食摄入情况，避 免过度进食或饮食不足。
活动能力评估
活动能力评估
评估患者的活动能力，根据患者的情况 制定适当的活动计划。 监测患者在活动中出现的症状，如胸闷 、气促等。
急性心肌梗死护理查房33页PPT
急性心肌梗死护理查房
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头
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• 20日回报：TnI:20.2ng/ml，CK:903U/L，CK-MB:54U/L
• 21日回报：TnI:6.30ng/ml，CK:235U/L，CK-MB:14U/L
• 22日回报：TnI:4.57ng/ml，CK:105U/L，CKMB:3.0U/L
• 25日回报：TnI:0.152ng/ml，CK:57U/L，CKMB:3.0U/L
• 指导病人合理饮食，2天内给予流质饮食，之后逐渐过渡为软食，少 量多餐，宜低热量、低脂肪、低盐清淡饮食，多食蔬菜、水果，避免 刺激性、胀气、海鲜等食物。
• 注意观察穿刺部位有无出血、渗血，有无血肿，注意局部皮肤的颜色、
温度的变化，观察右桡动脉的搏动情况。患者造影术后穿刺处有
3*2cm皮下硬结伴疼痛，每日予硫酸镁湿热敷2次，目前0.5*0.5cm，
及二级预防的相关知识。
最新.
13
健康教育
• 保持良好情绪，避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、 感染等，控制好血压，定期监测。
• 保证充足睡眠，调整生活方式，缓和工作压力，使心脏能充分恢复。 • 合理饮食，应选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量类饮食，多吃蔬菜、
急性心肌梗死护理查房
最新.
1
病案概要
患者何某某，男性，53岁，已婚， 于01月19日01时入院。 主诉：胸痛四小时。
入院诊断：急性前壁侧壁心肌梗死 KillipⅠ级 高血压病3级很高危
最新.
2
病案概要
现病史：患者于1月18日晚10时左右无明显诱因下 出现胸痛 ，为隐痛位于胸骨后，范围手掌大小， 呈紧缩感，持续数分钟后好转，后疼痛逐渐加重 不缓解伴出汗，我院急诊查心电图提示：窦性心 律、急性侧壁心梗，收住入院。目前患者神志清， 精神一般，食纳可，睡眠一般，大小便正常。
术后护理措施
• 休息与体位：嘱患者绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止 不良刺激。协助取舒适卧位，右腕关节制动并抬高，指导术侧肢体活 动，床上活动动作宜慢。
• 氧疗：遵医嘱予氧气吸入3L/min，增加心肌氧供应，减轻心肌缺血和 疼痛。
• 严密监测病情，倾听患者主诉，注意有无心律失常，有无再次心梗发 作，有无心脏填塞症状等。详细记录心率、心律、血压、呼吸、血氧 饱和度，如有异常，及时汇报。抢救物品、仪器处于备用状态。
最新.
6
术前护理诊断
• 疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关 • 潜在的并发症：猝死 严重心律失常 心源
性休克 心脏停搏 出血 • 焦虑 与担心疾病预后有关 • 知识缺乏
最新.
7
术前准备
• 心理护理：向病人及家属介绍手术的必要性和安 全性，手术方法及注意事项，解除思想顾虑和精 神紧张，取得配合。
• 保持左手静脉通路通畅。 • 皮肤准备，病员服需贴身穿，取下贵重物品。 • 保证患者安全。
既往史：高血压病史五年余，无药物食物过敏。 个人史：长期吸烟约1包多/天×40余年。
最新.
3
病案概要
入院查体：
生命体征
T:36.0℃，BP:160/100mmHg P:72次/分，R 20次/分， 随机血糖7.0mmol/L
心电图 窦性节律，S，生活自理能力评分30分 压疮评分19分，跌倒评分3分
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4
病案概要
血液检查
• 入院后生化回报：TnI:0.014ng/ml，甘油三酯： 3.72mmol/L，总胆固醇：7.06mmol/L
• 19日06时回报：TnI:0.951ng/ml，CK:182U/L，CKMB:24U/L
• 19日16时回报：TnI:31.5ng/ml，CK:1244U/L，CKMB:135U/L
造影报告
提示左主干开口局限性轻度斑块浸润，中远段管状50%狭窄伴 溃疡形成，前降支开口至中段85%狭窄，远段最重95%狭窄， 回旋支近端轻度斑块浸润，右冠近至远段轻度不规则斑块浸润。
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5
入院后治疗
• 协助取舒适卧位，予氧气吸入3升/分，严密心电 血压脉氧监测，波立维300mg、拜阿0.3g、可定 20mg口服，NS100ml+尿激酶150万u静滴，吗啡8mg 皮下注射，NS49+硝酸甘油5-20mg静脉泵入，丹参 酮50mg静滴，疼痛未缓解，再予吗啡10mg皮下注 射，于当日上午急诊行冠脉造影检查，30日行支 架植入术。
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8
术后治疗
• 严密心电血压脉氧监测，NS48ml+硝酸甘油10mg静 脉泵入，予低盐低脂饮食，拜阿0.1g、欣康40mg、 贝那普利10mg、美托洛尔95mgQd，替格瑞洛 90mgBid、可定10mgQn，依诺0.6ml ihQ12h。
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9
术后护理诊断
• 疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关 • 潜在的并发症：猝死 严重心律失常 心源性休克
心脏停搏 • 舒适度的改变 与手术穿刺处压迫有关 • 活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 • 生活自理能力下降：与心肌缺血缺氧，疾病与医疗限制有
关 • 潜在并发症：出血 与手术伤口及使用抗凝药物有关 • 睡眠形态紊乱 与休息环境、穿刺部位疼痛有关 • 焦虑 与担心疾病预后有关 • 知识缺乏
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疼痛消失。
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术后护理措施
• 卧床期间加强生活护理，满足病人生活需要。 • 术后鼓励患者多饮水（约1500ml），促进造影剂的排泄。 • 抗凝治疗的护理：术后常规予依诺肝素皮下注射，注意观察有无出血
倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血、皮肤黏 膜有无出血点等。患者于21日出现咳少量血性痰及少量鼻出血， 医 嘱已暂停依诺后未在出现。30日行支架术后予依诺ih未出现以上现 象。 • 保持大便通畅，避免用力大便，予三黄片口服，若出现腹泻要及时告 知，现排便通畅，已停药。 • 患者支架术后上半身有散在皮肤红疹，无瘙痒感，现已予可的松软膏 涂抹。 • 给予心理支持，缓解紧张和焦虑情绪，鼓励患者战胜疾病的信心。
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12
评价
• 疼痛：患者经治疗后疼痛评分1分，第二天疼痛评分0分。 • 潜在并发症：猝死、出血等：患者住院期间未发生。 • 舒适度改变：压迫装置已解除，术侧肢体活动恢复。 • 活动无耐力及生活自理能力：患者现正常活动恢复，生活自理能力评
分为100分。 • 睡眠形态紊乱及焦虑：患者现夜间可睡眠五小时，现无焦虑。 • 知识缺乏：患者对相关疾病知识有一定了解，能掌握疾病的相关诱因
• 21日回报：TnI:6.30ng/ml，CK:235U/L，CK-MB:14U/L
• 22日回报：TnI:4.57ng/ml，CK:105U/L，CKMB:3.0U/L
• 25日回报：TnI:0.152ng/ml，CK:57U/L，CKMB:3.0U/L
• 指导病人合理饮食，2天内给予流质饮食，之后逐渐过渡为软食，少 量多餐，宜低热量、低脂肪、低盐清淡饮食，多食蔬菜、水果，避免 刺激性、胀气、海鲜等食物。
• 注意观察穿刺部位有无出血、渗血，有无血肿，注意局部皮肤的颜色、
温度的变化，观察右桡动脉的搏动情况。患者造影术后穿刺处有
3*2cm皮下硬结伴疼痛，每日予硫酸镁湿热敷2次，目前0.5*0.5cm，
及二级预防的相关知识。
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健康教育
• 保持良好情绪，避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、 感染等，控制好血压，定期监测。
• 保证充足睡眠，调整生活方式，缓和工作压力，使心脏能充分恢复。 • 合理饮食，应选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量类饮食，多吃蔬菜、
急性心肌梗死护理查房
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1
病案概要
患者何某某，男性，53岁，已婚， 于01月19日01时入院。 主诉：胸痛四小时。
入院诊断：急性前壁侧壁心肌梗死 KillipⅠ级 高血压病3级很高危
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病案概要
现病史：患者于1月18日晚10时左右无明显诱因下 出现胸痛 ，为隐痛位于胸骨后，范围手掌大小， 呈紧缩感，持续数分钟后好转，后疼痛逐渐加重 不缓解伴出汗，我院急诊查心电图提示：窦性心 律、急性侧壁心梗，收住入院。目前患者神志清， 精神一般，食纳可，睡眠一般，大小便正常。
术后护理措施
• 休息与体位：嘱患者绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止 不良刺激。协助取舒适卧位，右腕关节制动并抬高，指导术侧肢体活 动，床上活动动作宜慢。
• 氧疗：遵医嘱予氧气吸入3L/min，增加心肌氧供应，减轻心肌缺血和 疼痛。
• 严密监测病情，倾听患者主诉，注意有无心律失常，有无再次心梗发 作，有无心脏填塞症状等。详细记录心率、心律、血压、呼吸、血氧 饱和度，如有异常，及时汇报。抢救物品、仪器处于备用状态。
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术前护理诊断
• 疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关 • 潜在的并发症：猝死 严重心律失常 心源
性休克 心脏停搏 出血 • 焦虑 与担心疾病预后有关 • 知识缺乏
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术前准备
• 心理护理：向病人及家属介绍手术的必要性和安 全性，手术方法及注意事项，解除思想顾虑和精 神紧张，取得配合。
• 保持左手静脉通路通畅。 • 皮肤准备，病员服需贴身穿，取下贵重物品。 • 保证患者安全。
既往史：高血压病史五年余，无药物食物过敏。 个人史：长期吸烟约1包多/天×40余年。
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病案概要
入院查体：
生命体征
T:36.0℃，BP:160/100mmHg P:72次/分，R 20次/分， 随机血糖7.0mmol/L
心电图 窦性节律，S，生活自理能力评分30分 压疮评分19分，跌倒评分3分
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病案概要
血液检查
• 入院后生化回报：TnI:0.014ng/ml，甘油三酯： 3.72mmol/L，总胆固醇：7.06mmol/L
• 19日06时回报：TnI:0.951ng/ml，CK:182U/L，CKMB:24U/L
• 19日16时回报：TnI:31.5ng/ml，CK:1244U/L，CKMB:135U/L
造影报告
提示左主干开口局限性轻度斑块浸润，中远段管状50%狭窄伴 溃疡形成，前降支开口至中段85%狭窄，远段最重95%狭窄， 回旋支近端轻度斑块浸润，右冠近至远段轻度不规则斑块浸润。
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入院后治疗
• 协助取舒适卧位，予氧气吸入3升/分，严密心电 血压脉氧监测，波立维300mg、拜阿0.3g、可定 20mg口服，NS100ml+尿激酶150万u静滴，吗啡8mg 皮下注射，NS49+硝酸甘油5-20mg静脉泵入，丹参 酮50mg静滴，疼痛未缓解，再予吗啡10mg皮下注 射，于当日上午急诊行冠脉造影检查，30日行支 架植入术。
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术后治疗
• 严密心电血压脉氧监测，NS48ml+硝酸甘油10mg静 脉泵入，予低盐低脂饮食，拜阿0.1g、欣康40mg、 贝那普利10mg、美托洛尔95mgQd，替格瑞洛 90mgBid、可定10mgQn，依诺0.6ml ihQ12h。
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术后护理诊断
• 疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关 • 潜在的并发症：猝死 严重心律失常 心源性休克
心脏停搏 • 舒适度的改变 与手术穿刺处压迫有关 • 活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 • 生活自理能力下降：与心肌缺血缺氧，疾病与医疗限制有
关 • 潜在并发症：出血 与手术伤口及使用抗凝药物有关 • 睡眠形态紊乱 与休息环境、穿刺部位疼痛有关 • 焦虑 与担心疾病预后有关 • 知识缺乏
最新.
10
疼痛消失。
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术后护理措施
• 卧床期间加强生活护理，满足病人生活需要。 • 术后鼓励患者多饮水（约1500ml），促进造影剂的排泄。 • 抗凝治疗的护理：术后常规予依诺肝素皮下注射，注意观察有无出血
倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血、皮肤黏 膜有无出血点等。患者于21日出现咳少量血性痰及少量鼻出血， 医 嘱已暂停依诺后未在出现。30日行支架术后予依诺ih未出现以上现 象。 • 保持大便通畅，避免用力大便，予三黄片口服，若出现腹泻要及时告 知，现排便通畅，已停药。 • 患者支架术后上半身有散在皮肤红疹，无瘙痒感，现已予可的松软膏 涂抹。 • 给予心理支持，缓解紧张和焦虑情绪，鼓励患者战胜疾病的信心。
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评价
• 疼痛：患者经治疗后疼痛评分1分，第二天疼痛评分0分。 • 潜在并发症：猝死、出血等：患者住院期间未发生。 • 舒适度改变：压迫装置已解除，术侧肢体活动恢复。 • 活动无耐力及生活自理能力：患者现正常活动恢复，生活自理能力评
分为100分。 • 睡眠形态紊乱及焦虑：患者现夜间可睡眠五小时，现无焦虑。 • 知识缺乏：患者对相关疾病知识有一定了解，能掌握疾病的相关诱因