卡托普利与一些药物合用的相互作用

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常见的不合理用药文档

常见的不合理用药1、卡托普利—吲哚美辛（消炎痛）吲哚美辛是一种前列腺合成酶抑制药，可影响扩大血管前列腺素的合成及释放，从而削弱或完全消除卡托普利的降压作用，因此避免两药合用。

2、卡托普利—螺内酯卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药，可阻止血管紧张素Ⅱ的合成，抑制醛固酮的分泌。

螺内酯为醛固酮拮抗药，拮抗醛固酮的保钠排钾。

卡托普利与螺内酯合用可致严重高血钾，甚至引起高血钾猝死。

3、复方降压片—普萘洛尔（心得安）普萘洛尔有较强的B体阻断药作用，用药手心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，能使高血压病人的血压下降，伴有心率减慢。

复方降压片含利血平，血平能使交感神经未稍儿茶酚胺耗竭、降低血压，增强普萘洛尔的B受体阻断作用，导致心脏功能抑制，甚至引起心功能不全以至心脏骤停，所以两药不宜合用，可单用普萘洛尔。

4、冠心苏合丸—三溴片冠心苏合丸由朱砂、苏合香等中药配成为芎香开窍药，用于治疗心绞痛。

朱砂是天然的良砂，主要成分为硫化尿。

汞化合物中的汞能与溴化钾相互作用，在肠内生成有刺激的溴化汞，引起肠炎，出现腹痛、腹泻。

两药不宜合用，可用谷维素代替三溴片治疗神经官能症。

5、硝苯地平—苯巴比妥苯巴比妥可诱导肝药酶，加速硝苯地平的代谢，使硝苯地平的血浓度明显降低。

两药不宜合用，可用卡托普利代替硝苯地平降血压。

6、妊娠—土霉素土霉素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相。

妊娠5个月以上的妇女，服用土霉素时，出生的幼儿乳牙可出现变色，牙被质发育不全，畸形或生长抑制。

土霉素不仅影响胎儿而且易致孕妇肝损害。

其他四环素类抗生素（四环素、多西环素、米诺环素等）也有类似影响。

孕妇不宜应用四环素类抗生素，可改用小檗碱或阿莫西林。

7、妊娠—氯霉素妊娠后期应用氯霉素，可通过胎盘进入胎儿血循环，可使新生儿发生再生障碍性贫血，灰婴综合征。

妊娠后期禁用氯霉素。

可改用青霉素或阿莫西林。

l8、妊娠—阿米卡星孕妇应用阿米日前星，该药可通过胎盘到达胎儿，在内耳淋巴训达到较高的浓度，且清除缓慢，造成胎儿内耳严重损害，可导致新生儿耳聋。

不宜与卡托普利(降压药)合用的药物

不宜与卡托普利合用的药物
/lnsb/html/2010-07/14/content_520345.htm
卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，是目前治疗高血压的常用药物。

服用卡托普利时，应注意有些药物不宜与其合用。

一、卡托普利与氯化钾：长期服用降压药的病人，由于排尿增多，钾随之排出体外，容易出现低钾。

因为钾有保护血管和降低血压的作用，所以服用降压药者应注意适量补充钾。

但是正在服用卡托普利的患者，如果发现血钾较低需要补钾时，不宜使用氯化钾。

因为卡托普利有轻度升高血钾及水钠潴留作用，若再与氯化钾合用，有导致高血钾、急性肾功能衰竭，甚至心脏骤停的危险。

服用卡托普利时血钾较低的患者，可从食物中补充钾，多吃含钾丰富的食物，如豆类、荞麦、粗粮、瘦肉、鸡肉、鱼、虾、奶、土豆、山药、西红柿、苋菜、菠菜、芹菜、香菇、木耳、海带、紫菜、香蕉、莲子、柑橘、红枣、坚果等含钾量高的食物。

这两种药如联合使用，应在医生的指导下谨慎应用，并定期监测电解质，尤其是钾浓度的变化，以防发生意外。

二、卡托普利与保钾利尿药：高血压并伴有糖尿病、肾功能欠佳者，卡托普利与保钾利尿药合用，可使降压作用增强，保钾利尿药如氨苯喋啶、螺内脂等可通过养活钾的分泌增加钠、氯的排泄来达到利尿的目的，久服容易引起高钾血症。

故卡托普利不宜与保钾利尿药长期合用。

三、卡托普利与解热镇痛抗炎药：卡托普利能促进具有血管扩张作用的前列腺素的合成，而大多数的解热镇痛抗炎药，如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等，除引起水钠潴留外，还可抑制前列腺素的合成，使血管趋向收缩造成高血压，既影响卡托普利的降压效果，也使解热镇痛抗炎药的作用减弱。

因此，这两类药物不宜合用。

陈鸿勋。

卡托普利作用机理

卡托普利作用机理卡托普利是一种常用的药物，属于血管紧张素转化酶抑制剂。

它的主要作用机理是通过阻断血管紧张素转化酶的活性，从而降低血管紧张素Ⅱ的生成，进而发挥降压和保护心脏的作用。

血管紧张素转化酶（ACE）是一种存在于肺血管内皮细胞的酶，它参与了血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程。

血管紧张素Ⅱ是一种强效的血管收缩剂，能够收缩血管，增加外周血管阻力，导致血压升高。

此外，血管紧张素Ⅱ还能够通过促进醛固酮的分泌，增加血容量，进一步增加血压。

卡托普利作为一种ACE抑制剂，能够与ACE结合，从而阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程。

这样，血管紧张素Ⅱ的生成量就会减少，血管收缩作用减弱，血管扩张作用增强，从而降低外周血管阻力，减轻血管压力，达到降压的效果。

除了降低血压外，卡托普利还具有保护心脏的作用。

血管紧张素Ⅱ在心脏中的作用不仅仅是收缩血管，它还能够促进心肌肥厚和纤维化，导致心肌功能受损。

而卡托普利的抑制作用可以减少血管紧张素Ⅱ对心脏的不良影响，保护心脏免受损伤。

卡托普利还能够通过其他机制发挥作用。

例如，它可以增加一氧化氮的生成，一氧化氮是一种强效的血管扩张剂，能够放松血管平滑肌，降低血管阻力，进一步降低血压。

卡托普利的用药剂量和用药频率需要根据患者的具体情况进行调整。

一般来说，初始剂量较低，然后逐渐增加，直至达到理想的降压效果。

在使用卡托普利的过程中，需要注意监测血压和肾功能，以确保药物的安全性和有效性。

总的来说，卡托普利作为一种ACE抑制剂，通过阻断血管紧张素转化酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ的生成，发挥降压和保护心脏的作用。

它是治疗高血压和心脏疾病的常用药物，能够帮助患者降低血压，保护心脏，改善生活质量。

然而，在使用卡托普利时，需要遵循医生的建议，合理用药，以确保治疗效果和安全性。

卡托普利与吲哒帕胺合用治疗老年高血压病

３讨论
肱动脉为准，测量前休息１０～１ｉ，５ｍｎ治疗前后分别检查心电
图、血糖、血脂。１０例随机分为２组。对照组：０例单用卡托０５
普利，始量为１．ｍ，，日２次，起２５ｅ次每／以后根据血压变化，周每
有１５例出现咽痛及咳嗽，皮疹５例，头痛１。其中对照组轻例微咳嗽１，３例面部潮红３例，疹３例，痛１（皮头例与剂量有关，
卡托普利＞１５ｍ／，量服用后恢复正常）观察组：７ｓｄ减。咳嗽２例。面部潮红２例。
・
经验交流・
老年人眩晕１２例病因学分析３
马建刚王宝山张燕梁金风
眩晕是耳鼻咽喉科常见症状，年人由于前庭功能退化以老及全身各种疾病的存在均可累及前庭而产生继发性病理损害，成为临床眩晕发作的易感人群。对我科自１９９５～２００２年共诊治的１２例老年眩晕患者进行分析，３结果如下。
近年来，血管紧张素转换酶抑制剂（ＣＩ已被临床作为降ＡＥ）压治疗的首选药物之一，其他药物相比，ＣＩ与ＡＥ不抑制中枢神
经系统，引起精神压抑、眠障碍，不睡降压时不伴心率的增快，并
有利于逆转左心室肥厚及充血性心力衰竭，心脏有保护作用。对
１１对象１０例老年高血压病患者均符合１９．０９９年卫生部和中国高血压联盟制定的第１～２级高血压病诊断标准，其中男３６例，６例；女＿４年龄为６～７ｏ８岁，平均（５ｏ岁；史３～３６ ±ｌ）病０年。经仔细询问病史、查体、血生化检测、ｘ线摄胸大片、腹部Ｂ超等排除了继发性高血压、其他心脏疾患、肝肾功能不全等疾病。１２方法．所有患者实验前均停用一切降压药和镇静剂２周以上，方始用药，停药期间每周测３次血压，３次血压平均值作

脑卒中合并高血压如何使用卡托普利

脑卒中合并高血压如何使用卡托普利卡托普利（开博通）适用于治疗各种类型高血压，但不宜用于肾性高血压。

卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制药，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素I转换或血管紧张素II,并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。

对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心功能。

对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型为明显；对低肾素型在加用利尿药后降压作用亦明显。

其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素11水平、舒张小动脉等。

本品具有轻至中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。

本品可通过以下机制降低血压：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素I转变为血管紧张素11减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外，尚可抑制局部血管紧张素I 在血管组织及心肌内的形成。

可改善心力衰竭患者的心功能。

卡托普利用于治疗各种类型的高血压，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿药合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。

也用于急、慢性充血性心力衰竭，与强心药或利尿药合用效果更佳。

卡托普利每日2~3次，如仍未能满意地控制血压，可加服嘎嗪类利尿药，如氢氯喂嗪25毫克，每日1次。

以后可每隔1~2周逐渐增加利尿药的剂量，以达到满意的降压效果。

对卡托普利过敏者禁用，全身性红斑狼疮及自身免疫性胶原病患者慎用。

肾动脉狭窄者用药后可致肾衰竭，须禁用卡托普利。

卡托普利的不良反应如下。

①中枢神经系统：昏厥、头痛、眩晕、感觉异常、失眠及疲乏，由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时发生。

②心血管系统：心悸、轻度心率增快、首剂时低血压、头晕等。

③胃肠道：味觉障碍、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、口干、味觉迟钝、食欲缺乏、口腔有咸味或金属味、体重下降等。

卡托普利分析及医学用途

卡托普利姓名：段海涛学号：120713018 班级：12应化<本2>卡托普利（开博通）于1981年由百时美施贵宝公司首先开发上市。

作为一只历史悠久的普利类降血压老药，价格低廉，能为国内众多低收入病人所接受，也是临床医生的首选药品之一，适用于治疗各种类型高血压，但不宜用于肾性高血压。

药品名称:卡托普利别名:开博通主要适用症:降血压用法用量:一日2-3次不良反应:咳嗽主要用药禁忌:孕妇禁用药理为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶（ACEI）抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAA系统）。

抑制RAA系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。

对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。

对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。

其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。

本品具有轻至中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。

本品可通过以下机制降低血压：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素I转变为AngII减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。

可改善心衰患者的心功能。

新用途通过查找国内外文献资料报道进行归纳总结。

结果卡托普利除了传统用于治疗高血压和心力衰竭外，对甲亢、糖尿病类风湿关节炎、肾衰、脑血栓、水肿等也有治疗作用。

药动学1、片制：口服吸收迅速，约15min起效，1h血药浓度达峰值，分布广泛，可透过胎盘，并可移行进入乳汁。

生物利用度60%，蛋白结合率约30%，T1/2为4h，作用维持6—8h。

增加剂量可延长作用时间，而不增强降压作用。

山东-国家基本药物临床应用指南(2012版)试题答案04

1、下列关于对乙酰氨基酚，说法不正确的是（A）A. 用于解热连续使用不得超过5天，用于止痛不得超过3天，症状未缓解请咨询医师或药师2.（A）的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症A. 阿米替林3.猝死时的基础生命支持，胸外按压的深度为（A ）A.4～125px4.单纯疱疹的病程为自限性，但易复发，复发性疱疹多在（A）周消退A.15.急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用（A ）抗菌药物A.喹诺酮类6.若子宫颈炎症患者宫颈内膜或尿道分泌物，经革兰染色或培养检出淋病奈瑟菌，则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法进行治疗。

主张大剂量、单次给药，首选（C ）250mg，单次肌内注射C.头孢曲松7.重度子痫前期的临床症状和体征不包括（C）C.血清肌酐降低8.儿童专用的复方氨基酸注射液应按照患儿实际体重估算氨基酸需要量，每日每公斤体重用35～50ml或遵医嘱。

静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过（D ）滴／分钟D.209.正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用C( )C.风热感冒者10.地榆槐角丸（A ）以下儿童和过敏体质者慎用A.3岁11.缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药（C ）C. 尼莫地平12.硝酸甘油的适应证是（A ）A. 用于心绞痛的治疗及预防，降低血压，充血性心力衰竭的治疗13.关于鱼精蛋白叙述错误的是（B）B.本品口服、静脉给药均可14.抑郁障碍的全程治疗分为（C ）期C.515.治疗风湿热的抗风湿的首选药物是（C）C.阿司匹林16.巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是（C）160万单位，肌内注射，一日2次C.青霉素17.慢性喉炎治疗的关键是（C ）C.病因治疗18.WHO筛查活动性沙眼的指标为上睑结膜（D ）个以上滤泡D.519.以下哪项不属于芬太尼常见不良反应（B ）B.高血压20.丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在（B）小时内停止，而恶心可持续2～3日B.3～421.芬太尼硬膜外注入镇痛时，（B）分钟脑脊液的药浓度达到峰值B. 2022.精神分裂症的急性期治疗时间为（A）A.8～10周23.（B ）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键B.早期使用有效抗菌药物24.青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用（A ）A.氯化钠注射液25.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应（A ）A.听力下降26.以下哪项不属于硝酸甘油常见不良反应（B ）B.心动过缓27.以下哪项不属于沙丁胺醇较常见的不良反应（B ）B.肌肉痉挛28.使用尿激酶有（B）的患者可见不同程度的发热，可用对乙酰氨基酚作退热药B.2％～3％29.以下关于氢化可的松配伍禁忌与相互作用的内容说法错误的是（D ）D.与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压降低30.以下关于氯霉素配伍禁忌与相互作用说法错误的是（C）C.与雌激素类避孕药合用，可能增强避孕效果31.阿米卡星和庆大霉素属于（A ）类型抗微生物药A. 氨基糖苷32.红霉素用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮，涂于患处，一日（B ）次B.233.（D）与维生素B2合用，可增加本药的吸收D.进食时服用34.未开瓶使用胰岛素应在（A ）条件下保存A.2～8℃35.喉炎的主要症状是（D）A.全身症状明显B.后分泌物增多C.喉痉挛D.声音嘶哑36.（B ）青春期后女性腮腺炎患者可并发卵巢炎B.7％37.（D）为胰头癌患者的常见体征D.黄疸38.对青霉素过敏患者应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达（B ）答案B但书上是10-30%B.5％～7％39.别嘌醇不良反应发生率达（D）A.1％～3％B.2％～5％C.3％～7％D.5％～9％40.依沙吖啶常见不良反应中有（B ）的孕妇发热达38℃以上B.3％～4％41.（D ）用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者；也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者D. 联苯双酯42.以下哪项不属于沙丁胺醇的不良反应（B ）B.支气管痉挛43.感染性休克的患者，当pH＜（B）可少量补充5％碳酸氢钠纠正酸中毒B.7.144.脑血栓形成脑水肿高峰期为发病后（B ）天B.3～545.急性酒精中毒的特征性中毒表现不包括（B ）B.血压下降46.下列关于妊娠高血压疾病的诊断要点说法错误的是（D ）D.孕妇体重增加≥0．5kg／周或1．5kg／月47.下列关于噻吗洛尔使用注意事项说法错误的是（A ）A.噻吗洛尔是非选择性的α受体阻断剂，对于正常眼压眼和高眼压眼均具有降低眼压的作用48.以下哪项不属于青霉素过敏反应（A ）A.二重感染49.卡托普利常见不良反应中,味觉丧失：发生率为（B），表现为味觉扰乱或丧失，有些可自行恢复B.18.7％50.以下关于一些药品可能会与阿昔洛韦软膏剂互相干扰的说法错误的是（B ）B.与干维生素合用可提高疗效51.以下哪项不属于治疗急性左心衰竭的正性肌力药物（B ）B.吗啡52.格列本脲的最大剂量为每天（A）mgA.1553.以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识，错误的是（D ）D.服用几种抗癫痫药物时，可以同时停药54.新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期患者，首选的一线治疗方案为酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼（D ）mg／d，每日1次，持续应用D.40055.药物排石治疗肾和输尿管结石患者，其适应证不包括（C ）C.结石以下尿路有梗阻56.盆腔炎症性疾病的最低诊断标准不包括（D ）D.外阴瘙痒57.（A ）为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段，其对肿瘤分期、定位，了解肿瘤侵犯的部位和范围，搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义A.CT58.以下哪项不属于喷托维林常见不良反应（D）D.烦躁、血压升高59.以下关于口服补液盐Ⅰ禁用慎用的内容说法错误的是（D ）D.本品性状发生改变时不影响使用60.防风通圣丸宜于下列哪项配伍（A ）A.菊花61.美西律的适应证是（A ）A. 主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速62.（C）主要用于难治性抑郁症患者，与多种食物和药物存在相互作用，禁止与其他抗抑郁药合并使用A.四环类抗抑郁药B.单胺氧化酶抑制剂C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂D.去甲肾上腺素再摄取抑制剂63.短暂性脑缺血发作患者使用钙通道阻滞药：可扩张脑血管，防止脑动脉痉挛。

天麻地黄钩藤汤合用卡托普利治疗阴虚阳亢型高血压40例

一
１２３西药组．．
量恒定。
［］天铎，２王樊忠．实用耳鼻咽喉科．南：东科学技术出版济山
社，９７：０ —７７１９７５０．
神经治疗，于术后９０ｄ内恢复正常。综上所述，全麻气管插管术后除环杓关节脱位所致的声带运动功能障碍外，其他多种因素所致声带麻痹均可经营养神经
有利于改善高血压患者的生活质量，得借鉴使用。值
【关键词】阴虚阳亢型高血压；天麻地黄钩藤汤；卡托普利；疗效
为观察天麻地黄钩藤汤与西药卡托普利合用治疗阴虚阳亢型高血压的疗效，笔者从２００５年开始搜集符合诊断要求的病例究指导原则》中高血压病的辨证分型标准。证候：头晕目眩，心烦失眠，手足心发热，忆减退，疲乏力，记神口苦咽干，尿黄便
１２１中西药组．．
炒白芍１，５ｇ女贞子ｌ，２ｇ枸杞１，２ｇ天麻１，２ｇ钩藤１，５ｇ罗布麻１，２ｇ知母８ｇ黄柏１，参１，，０ｇ丹５ｇ一剂／日，水煎分早晚二次服，连续服用四周。据症加减：１头晕目眩较甚者加夏枯草（）１，叶１，花１；２）痛闷重者加Ｊｆ１，２ｇ桑０ｇ蒙０ｇ（头Ｉ芎５ｇ川膝２；３口苦、０ｇ（）咽干较甚者加龙胆草８ｇ栀子１，根，０ｇ芦８ｇ（）；４便秘尿赤者加大黄１，０ｇ泽泻１，０ｇ车前子８ｇ；５瘀血（）阻络，痛头晕，忘失眠，质紫暗者加Ｊ牛膝１，龙头健舌ＩＩ５ｇ地

卡托普利的临床应用注意事项

卡托普利的临床应用注意事项张晓华;牛满莉;鄢春亭【摘要】卡托普利为第一个口服有效的血管紧张素转化酶抑制剂.临床上除了治疗各型高血压外,还用于肝硬化腹水等疾病的治疗.卡托普利在临床使用是较为理想的降压药物.但是在使用过程中也有较为突出的心血管系统、呼吸系统等方面的副作用,所以在临床上用药时一定要注意.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)024【总页数】2页(P71-72)【关键词】卡托普利;临床应用;注意事项【作者】张晓华;牛满莉;鄢春亭【作者单位】136500,吉林省梨树县中医院;136500,吉林省梨树县中医院;吉化集团公司总医院【正文语种】中文卡托普利(Captopril)，又名开博通、巯甲丙脯酸，是近几年来非常受重视的ACEI 类药物，为第一个口服有效的血管紧张素转化酶抑制剂。

体外实验证明，卡托普利对ACE具有直接抑制作用。

在体实验证明，该类药物显著降低血浆中AngII浓度，并能抑制外源性AngI的升压作用。

卡托普利具有较强的降压作用，对肾性高血压和原发性高血压均有效，不仅可治疗高肾素高血压，也能降低正常或低肾素高血压患者的血压。

治疗老年性高血压、高血压合并脑或外周血管疾病以及高血压合并肾功能衰竭，具有其他抗高血压药物所不及的优点。

卡托普利与其他降压药比较，具有降压时不伴有反射性心率加快，对心排出量无明显影响;可预防和逆转心肌与血管构型重建;增加肾血流量，保护肾脏;改善胰岛素抵抗，不引起电解质紊乱和脂质代谢改变的优点。

可发生低血压、心功能不全、心绞痛(因为此药可使冠脉血流量减少10%左右)、心律失常、心脏传导阻滞、室颤及猝死等。

首剂综合征：服药30～60 min后，患者出现出汗、心悸、胸闷、气短、面色苍白、血压下降。

经吸氧、静注多巴胺等抢救，血压恢复。

心血管系统反应可能与该药降低交感神经活力有关。

低血压时减量或停药后可缓解。

可引起咳嗽反应，多为干咳。

发生率为3.6%，用药1周后出现咳嗽者占37.5%，用药2周后出现咳嗽者占62.5%。

卡托普利的功效与作用

卡托普利的功效与作用卡托普利（Captopril）是一种常用的抗高血压药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。

它被广泛应用于高血压的治疗，并且在临床上也对其他疾病如心力衰竭、糖尿病肾病等起到积极的治疗作用。

本文将会详细探讨卡托普利的功效与作用。

卡托普利能够显著降低血压，改善心脏功能，从而有效治疗高血压和心力衰竭。

其药理作用主要通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）来实现。

ACE是一种酶，它能够将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。

血管紧张素Ⅱ具有收缩血管、催化抗利尿激素和促进交感神经系统等作用，导致血压升高。

卡托普利通过抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使血管舒张，降低血压。

卡托普利也可通过减少血管内血管紧张素Ⅱ的水平，促进激活释放一种称为缓激肽的物质。

缓激肽具有广泛的生物活性，可以引起血管扩张、抗凝血、抗炎症等作用。

这些作用有助于降低血压，改善心脏功能。

除了降血压和改善心脏功能外，卡托普利还对肾脏起到保护作用。

高血压往往会导致肾脏损伤，从而产生糖尿病肾病等并发症。

卡托普利通过降低血压、改善血流动力学、减少肾小球内压力等途径，保护肾脏免受高血压的损害。

此外，卡托普利还可减少心脏负荷，改善冠脉血流。

心脏负荷是指心脏在工作时所承受的负担，它包括血液容量的增加、心脏收缩期末负荷的升高等因素。

高血压患者由于血液容量过大以及心脏壁厚度增加，导致心脏负荷增加。

卡托普利通过降低血管紧张素Ⅱ的生成，减少血液容量和心脏收缩压，从而减轻心脏负荷，改善冠脉血流，预防心脏病发作。

总的来说，卡托普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，在临床上应用广泛，具有以下主要的功效与作用：1. 降低血压：卡托普利能够通过抑制血管紧张素Ⅱ的合成来降低血压，从而有效治疗高血压。

它可单独使用或与其他降压药物联合使用。

2. 改善心脏功能：卡托普利能够减少心脏负荷，改善心脏功能。

它可以减少心脏收缩期末余量，降低心脏负荷，提高心脏功能。

3. 保护肾脏：卡托普利可以通过降低血压、改善血流动力学等途径，保护肾脏免受高血压的损伤。

慢性心力衰竭基层合理用药指南(2021全文版)

慢性心力衰竭基层合理用药指南(2021全文版)ARBACEI/ARB是治疗HFrEF的基础药物，能够改善心功能、减少心脏重构、降低病死率和再住院率。

对于HFpEF患者，ACEI/ARB的疗效尚未得到证实，但在控制高血压、保护肾脏等方面具有重要作用。

在使用ACEI/ARB时要注意剂量的选择、适应证和禁忌症等。

三）β受体阻滞剂β受体阻滞剂是治疗HFrEF的重要药物，能够改善心功能、减少心脏重构、降低病死率和再住院率。

在使用β受体阻滞剂时要注意剂量的选择、适应证和禁忌症等。

对于HFpEF患者，β受体阻滞剂的疗效尚未得到证实。

四）醛固酮拮抗剂醛固酮拮抗剂是治疗HFrEF的重要药物，能够改善心功能、减少心脏重构、降低病死率和再住院率。

对于HFpEF患者，醛固酮拮抗剂的疗效尚未得到证实。

在使用醛固酮拮抗剂时要注意适应证和禁忌症等。

五）ARNIARNI是一种新型的心衰治疗药物，具有ACEI和ARNII 双重作用，已被证实能够显著降低HFrEF患者的病死率和再住院率。

在使用ARNI时要注意适应证和禁忌症等。

六）其他药物除以上药物外，还有利钠平、心脏糖苷、硝酸酯类、钙通道阻滞剂、腺苷酸酰化酶抑制剂等药物，可以根据患者具体情况选择使用。

在使用这些药物时要注意适应证、禁忌症和副作用等。

ACEI是治疗心衰的基石和首选药物，已被证实能降低心衰患者的病死率。

作为循证医学证据积累最多的药物之一，ACEI是公认的有效药物。

ARB与ACEI基本相同，但推荐用于不能耐受ACEI的患者。

它也可用于经利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂治疗后临床状况改善仍不满意，又不能耐受醛固酮受体拮抗剂的有症状心衰患者。

ARNI是一种新型药物，具有ARB和脑啡肽酶抑制剂的作用，可升高利钠肽、缓激肽和肾上腺髓质素等内源性血管活性肽的水平。

沙库巴曲缬沙坦钠是ARNI的代表药物，它可以改善症状、改善预后，并降低心衰死亡率。

β受体阻滞剂治疗可以恢复慢性心衰患者心肌β1受体的正常功能，使之上调。

卡托普利及其与胺碘酮合用对心律失常防治作用的研究的开题报告

卡托普利及其与胺碘酮合用对心律失常防治作用的研究的开题报告题目：卡托普利及其与胺碘酮合用对心律失常防治作用的研究一、研究背景心律失常是指心脏节律发生异常改变，包括心率过缓、过速、心律不齐、心房颤动等。

其严重程度和危害性取决于心律失常的类型、频率和持续时间。

目前，心律失常已成为临床心脏病的常见病症，严重影响了患者的生活质量和健康。

因此，发展有效的心律失常防治方法具有重要的临床意义。

卡托普利是一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂，能够抑制血管紧张素的合成及其对心血管系统的作用，已广泛用于高血压、心力衰竭及心肌梗塞等疾病的治疗。

而胺碘酮则是一种抗心律失常药物，能够抑制心房颤动和心室颤动的发生和发展。

考虑到卡托普利和胺碘酮分别具有不同的心血管作用，结合使用这两种药物可能会产生协同效应，增强心律失常的防治效果。

因此，本研究旨在探讨卡托普利及其与胺碘酮合用对心律失常防治作用的影响。

二、研究目的1.探讨卡托普利及其与胺碘酮合用对防治心律失常的影响。

2.分析不同剂量卡托普利及其与胺碘酮合用对心律失常防治作用的差异。

三、研究内容和方法本研究将采用动物实验的方法，以心律失常模型大鼠为实验对象，通过给予不同剂量的卡托普利及其与胺碘酮合用，观察其对心律失常的影响，从而在体内评估不同药物的防治效果。

1.实验设计本实验将随机将大鼠分为6组，分别为：正常对照组、模型组、卡托普利高剂量组、卡托普利中剂量组、卡托普利低剂量组以及卡托普利与胺碘酮联合组。

2.实验操作实验前7天，对模型组、卡托普利高剂量组、卡托普利中剂量组、卡托普利低剂量组和卡托普利与胺碘酮联合组进行慢性心律失常模型的诱发，以模拟人类心律失常的发生过程。

实验第8天开始，分别给予不同组别的药物治疗，连续治疗7天。

记录各组大鼠心电图，观察其心律失常的发生率和频率等指标。

3.数据分析使用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。

采用方差分析等方法比较各组指标差异，以α＝0.05为统计学显著性水平。

卡托普利

卡托普利（Captopril）是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACE inhibitor或ACEI），被应用于治疗高血压和某些类型的充血性心力衰竭。

作为第一个具有商业价值的ACE抑制剂，由于其新的作用机制和革命性的开发过程，而且它对治疗高血压极为有效，因此它获得了商业上的成功，被认为是一个药物治疗上的突破。

卡托普利最早由百时美施贵宝公司（Bristol-Myers Squibb）生产，并在1978年后开始出售，商标名为开博通。

Captopril, drug typically used to control high blood pressure. It is also used to treat congestive heart failure, heart attacks, and kidney disease in diabetic patients. Captopril is classified as an ACE inhibitor. It works by interfering with angiotensin-converting enzymes (ACE) in the body, which influence salt and water retention. The result is relaxed artery walls and lowered blood pressure.Captopril should be taken one hour before a meal. Tablets are taken orally two or three times a day in doses ranging from 25 to 150 mg. Patients are often started on a small dosage, which is increased as needed. Captopril must be taken regularly to be effective, even after symptoms are relieved, which usually takes several weeks. Long-term use of this drug for months or years is not uncommon.Patients with kidney disease or impaired kidney function should use captopril with caution. Exercise or other physical activity should be approved by a doctor. This drug should not be taken by pregnant women, as it can harm the fetus, especially in the second and third trimesters. Breast-feeding women should be aware that captopril is known to appear in breast milk. Captopril has not been proven safe for children.Possible side effects include itching, skin rash, loss of taste, and extremely low blood pressure. Less common side effects include blurred vision, confusion, light-headedness, constipation, depression, fatigue, muscle pain or weakness, light sensitivity, nausea, peptic ulcer, sleepiness, fainting, wheezing stroke, or heart failure. A reaction that includes chest pain, sweating,vomiting, diarrhea, or swelling of the arms, legs, mouth, or throat (including difficulty swallowing) requires immediate medical attention. Yellowing of the skin or eyes may indicate a liver problem, which also requires immediate medical care.Although captopril may be prescribed in combination with a diuretic or digitalis (found in the drug digoxin), it can react adversely with these drugs. It also may react adversely with aspirin, certain blood pressure medications such as beta blockers, lithium, nitroglycerin, anti-inflammatory medications, and potassium supplements (including salt substitutes that contain potassium).『1』1【发现历史】1965年，1982年诺贝尔医学或生理学奖得主J·万恩(John Vane)是牛津大学的教授。

抗高血压药与麻醉药之间的相互作用

美托洛尔艾司洛尔
对围手术期使用该药的病人，术中要警惕严重的心肌抑制的发生。
原因一：大量的实验结果提示，β受体阻滞药与吸入全麻药在抑制心室肌功能和心肌
电生理活性方面具有协同或相加效应，尤其是在低血容量的情况下，更易于发生循环危象。
13
动物实验：犬，普萘洛尔，恩氟烷，异氟烷； 2%恩氟烷， 3%恩氟烷
由于伍用药物种类不同以及患者对药物敏感性和耐受性的明
显差异，所以药物相互作用可引起完全不同的临床后果。
有益的影响
有害的影响
使药物的疗效增强或毒副作用减轻
“临床所期望得到的药物相互作用” （clinically desired drug interaction）
使药物的疗效降低或毒副作用增强
“不良的药物相互作用” （adverse drug interaction）
吸入全麻药可明显加重钙通道阻滞药对心脏传导系统的抑制，甚可引起严重心动过缓（＜30次/分钟）、房室传导阻滞和窦性停搏等致命性心律失常；
如果不立即停用吸入麻醉药，则采取任何其他治疗方法将均难以奏效。
➢ 高钾，麻醉中易发生心脏传导阻滞和心律失常。
长期服用保钾利尿药可造成高钾血症，使患者出现进行性肌无力、心脏传导障
碍和室性心律失常等症状，尤其在使用琥珀胆碱后，血钾水平还可进一步升高，
甚至可诱发致死性心律失常。因此，术前需要将病人的血钾水平控制在
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5.5mmol/L之内。
整理课件
β受体阻滞药
倍他乐克康可[比索洛尔]
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整理课件
药物相互作用的类型
相加作用
协同作用
敏感化作用
拮抗作用
两药合用引起效应等于各自单独使用时效应的代数和。

卡托普利用药护理措施

卡托普利用药护理措施引言卡托普利是一种常用的抗高血压药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物。

它通过抑制血管紧张素转换酶的活性，从而降低血管紧张素II的生成，达到降低血压的效果。

在临床中，卡托普利的使用广泛，并有一定的药物护理措施需要注意。

本文将详细介绍卡托普利的用药护理措施，以帮助护士更好地为患者提供用药指导。

用药护理措施1. 给药途径和剂量卡托普利常见的给药途径是口服，通常每天1次。

剂量的选择应根据患者的具体情况来确定，一般起始剂量为25mg/天，可根据患者的血压反应逐渐调整剂量。

在开始治疗时，应监测患者的血压、心率和体重等指标，以便及时调整剂量。

2. 用药时间和顺序卡托普利通常在饭前服用，空腹时药效更好。

患者应遵循医生的建议，在规定的时间内服用药物。

如果患者忘记服用一次剂量，应尽快补药，并保持正常的用药时间间隔。

3. 协定规定患者应按照医生的嘱咐进行用药，禁止擅自停药或改变剂量。

卡托普利的用药期间，患者需要定期到医院进行血压监测和相关检查，以调整剂量和评估疗效。

4. 注意服药禁忌卡托普利在一些特殊情况下禁忌使用，例如有对ACEI类药物过敏史的患者、孕妇、乳母、肾功能衰竭患者等。

在用药前，患者需要告知医生自己的过敏史以及当前的用药情况，以便医生做出正确的用药决策。

5. 饮食和生活方式调整在用药期间，患者需要注意饮食和生活方式的调整。

饮食上，应限制盐的摄入量，减少高盐食物的摄入。

生活上，应避免剧烈运动和太阳暴晒，以免引起血压波动。

此外，应保持良好的生活习惯，如不吸烟、不饮酒等。

6. 药物相互作用卡托普利可能会与其他药物发生相互作用，导致药效的改变或不良反应的发生。

患者在用药期间需告知医生当前正在使用的药物，以便医生及时进行调整。

同时，患者也需要避免自行购买和使用其他药物，以免引起不必要的药物相互作用。

结论卡托普利是一种常用的抗高血压药物，使用时需要注意相关的药物护理措施。

在给药途径和剂量选择方面要根据患者的具体情况进行，用药时间和顺序要按照医生的嘱咐进行，禁止擅自停药或改变剂量。

卡托普利片说明书

卡托普利片25mg说明书【功效主治】高血压，心力衰竭。

【药理作用】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。

本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。

对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。

【药物相互作用】1 与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。

本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。

2 与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。

3 与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。

4 与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。

5 与其他降压药合用，降压作用加强；与影响交感神经活性的药物（神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂）以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强，应予警惕。

6 与锂剂联合，可能使血清锂水平升高而出现毒性。

【不良反应】1 较常见的有：（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。

（2）心悸，心动过速，胸痛。

（3）咳嗽。

（4）味觉迟钝。

2 较少见的有：（1）蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6 个月内渐减少，疗程不受影响。

（2）眩晕、头痛、昏厥。

由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。

（3）血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应子警惕。

（4）心率快而不齐。

（5）面部潮红或苍白。

3 少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3—12周出现，以10—30天最显著，停药后持续2周。

伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。

【禁忌症】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

【用法用量】视病情或个体差异而定。

卡托普利与氢氯噻嗪合用的降压疗效

卡托普利与氢氯噻嗪合用的降压疗效作者：任娜侯芳素来源：《健康必读·下旬刊》2011年第03期【中图分类号】R972 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0336-011临床资料2004年11月我院门诊及住院的未曾服药的70例原发性高血压患者，所有患者均符合第1,2及高血压诊断标准，其中男38人，女32人，年龄范围（39-72岁），平均52.1±6.8岁。

所有入选患者随机分成两组，单用卡托普利组（A组）40例，其中男18例，女22例，平均年龄53.42±6.2岁。

血压154±5/106±6mmhg。

卡托普利与氢氯噻嗪联合用药组（B组）30例，男14例，女16例，平均年龄54.23±8.6岁，血压158±9/105±7mmhg。

两组性别、年龄、血压间无显著差异（p﹥0.05）.A组单用卡托普利从12.5mg,1日3次开始，根据血压情况每周增加1次剂量，最大剂量至25mg,1日3次，B组给予卡托普利12.5mg,1日3次，另外加氢氯噻嗪12.5mg,1日1次，治疗期间剂量不做任何调整，两组疗程均为8周。

所有患者治疗前与治疗8周末进行血液生化检查，治疗过程中测定血压，偶测血压用标准的袖带式水银柱血压计，测定坐位右肱动脉血压，测定血压时间固定在每日上午7-10时，每次测压均测定3次，取平均值本次的血压值。

住院病人每日测定血压，门诊病人每周测定血压2-3次，在治疗过程中记录患者的降压疗效及不良反应。

疗效判定：降压疗效按“卫生部药物临床研究指导原则”判定。

①显效：舒张压下降10mmhg以上但降到正常，或下降20mmhg以上；②有效：舒张压下降未达到10mmhg但降到正常，或收缩压下降10-19mmhg; ③无效：未达到上述标准。

以（显效例数+有效例数）/总例数×100%计算总有效率。

统计方法：计量资料以均数±标准差表示，计量资料治疗前参数比较采用配对t检验，组间比较采用成组t检验。

卡托普利的作用与功能主治

卡托普利的作用与功能主治1. 卡托普利的作用卡托普利是一种常用的药物，它属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。

卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶的活性，从而阻断血管紧张素Ⅱ的生成，起到以下多种作用：•血压降低: 卡托普利能够扩张血管，减轻血管阻力，从而降低血压。

这对于高血压患者来说尤为重要。

•心脏保护: 卡托普利可减少心肌肥厚，改善心脏功能。

它还可以抑制血管紧张素Ⅱ对心脏的直接损伤，保护心脏免受损害。

•肾脏保护: 卡托普利能够改善肾脏的血液循环，减少肾脏血流受损引起的损伤。

它对于慢性肾脏病患者的肾脏保护作用尤为明显。

•改善心血管疾病预后: 卡托普利可降低心血管事件发生率，改善患者的预后。

2. 卡托普利的功能主治卡托普利具有多种功能主治，常用于以下疾病的治疗：2.1 高血压高血压是社会常见的慢性疾病，卡托普利是一种常用的降压药物。

它通过血管舒张和降低外周血管阻力，有效降低血压。

卡托普利能够长期稳定控制血压，降低心血管事件的发生。

2.2 心力衰竭心力衰竭是心脏功能不全导致的一系列症状，如呼吸困难、乏力、浮肿等。

卡托普利可改善心脏功能，减轻心脏负担，减少水肿和其他相关症状。

同时，卡托普利还能延缓病情进展，改善患者的生活质量。

2.3 心肌梗死后预防心肌梗死是一种常见的心血管疾病，卡托普利在心肌梗死后预防中起到重要作用。

它可减少心肌梗死的大小，减轻心肌损伤，阻断心脏再塑造的进程，改善预后。

2.4 糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响肾脏功能。

卡托普利通过降低肾小球内压，减轻肾脏毛细血管的压力，发挥保护肾脏的作用。

2.5 忍受冠心病的辅助治疗卡托普利常被用于冠心病患者的辅助治疗，能够降低心绞痛的频率和症状，改善患者的运动耐力。

同时，它还能减少冠脉事件的发生。

2.6 其他功能主治卡托普利还可用于其他一些疾病的辅助治疗，如脑血管意外、心脏手术后的预防等。

不同疾病的患者需要在医生的指导下使用卡托普利，并遵循合理的用药规范。