性别对血清铁蛋白诊断非小细胞肺癌准确性的影响的探究

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肺癌预后指标影响生存率的关键因素

肺癌预后指标影响生存率的关键因素肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其预后指标是评估患者生存率的重要指标。

然而，肺癌预后指标受到多种因素的影响，包括患者的年龄、性别、病理类型、分期、治疗方式等。

本文将探讨影响肺癌预后指标的关键因素。

一、患者的年龄和性别患者的年龄和性别是影响肺癌预后指标的重要因素。

研究表明，年龄越大，肺癌患者的生存率越低。

这可能是由于老年人的身体状况较差，免疫力下降，难以承受治疗的副作用等原因所致。

此外，女性患者的生存率通常比男性患者高，这可能与女性患者的生活方式和激素水平有关。

二、病理类型和分期肺癌的病理类型和分期也是影响预后指标的重要因素。

研究表明，非小细胞肺癌的生存率通常比小细胞肺癌高。

此外，早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。

因此，对于早期肺癌患者，及时进行手术切除和辅助治疗非常重要。

三、治疗方式治疗方式也是影响肺癌预后指标的重要因素。

目前，肺癌的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

不同的治疗方式对患者的生存率有不同的影响。

例如，手术切除可以彻底清除肿瘤，但对于晚期肺癌患者可能效果不佳。

放疗和化疗可以控制肿瘤的生长和扩散，但副作用较大。

靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗方式，可以针对肿瘤的分子特征和免疫系统进行精准治疗，但目前仍处于研究阶段。

四、其他因素除了上述因素外，还有一些其他因素也可能影响肺癌预后指标。

例如，患者的身体状况、营养状况、心理状态等都可能对患者的生存率产生影响。

此外，吸烟、饮酒、环境污染等因素也可能增加肺癌患者的死亡风险。

综上所述，肺癌预后指标受到多种因素的影响，包括患者的年龄、性别、病理类型、分期、治疗方式等。

因此，在肺癌的治疗和管理中，需要综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。

不能切除的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效观察

局部晚期非小细胞肺癌（ＳＬ是指已有纵隔淋巴结ＮＣＣ）
以９％等剂量曲线包绕ＰＶ。根据ＤＨ评价确定治疗计０ｒｒＶ
转移（２或侵犯纵隔重要结构（４或有锁骨上淋巴结转移Ｎ）Ｔ）（３的肺癌。按照肺癌９Ｎ）７国际分期，局部晚期非小细胞肺癌为 Ⅲａ Ⅲｂ之肺癌。从治疗学的观点看，或局部晚期ＮＣＣＳＬ
所有病例分别在治疗结束后３个月，月，月，６个９个１
年，．１５年，，２年３年进行随访复查，随访内容包括癌胚抗原
（Ｅ测定，ＣＡ）血清铁蛋白（ｒ测定，ｒ）胸部Ｃ，Ｔ腹部及双锁骨上区彩超，部分行ＥＴ及脑ｃＣＴ检查。观察指标为有效率，１２３年生存率，．．中位生存期。
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临床肺科杂志
２００９年１月第１４卷第１期
不能切除的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效观察
满莉
【摘要】目的分析无法切除的局部晚期非小细胞肺癌放疗和化疗同步治疗的结果。方法对于ｌ２Ｏ例无法切除的局部
有效率７．％，．．生存率分别为４％，２４，０６，１６１２３年８３．％２．％中位生存期１．０６～
同期放化疗的结果，析其疗效及副反应。分
材料和方法
一
同期放化疗期间均不同程度的应用ＧＣＦ支持及相应．Ｓ的对症治疗，所有病例放疗期间均行１２周期化疗。～

血检报告看男女

血检报告看男女引言血液检查是一种常见且重要的体检方案。

通过分析血液中的各项指标，可以客观评估人体健康状况。

不同性别的血检报告会有一些差异，其中的变化可能与性别特征、生理周期等因素有关。

本文将对男女血检报告进行对比分析，以了解不同性别在血液指标上的差异。

血常规红细胞计数红细胞计数是血常规中的一个重要指标。

性别差异主要体现在女性具有较低的红细胞计数。

这是因为女性的生理特点决定了她们会在经期失血，造成红细胞减少。

此外，女性体内的雌激素水平较高，会对红细胞生产产生影响。

血红蛋白浓度血红蛋白是红细胞中的重要成分，负责携带氧气。

女性的血红蛋白浓度通常较男性低。

主要原因同样是女性的月经失血和较高的雌激素水平。

白细胞计数白细胞计数是血常规中用于评估免疫系统功能的指标。

研究发现，在某些情况下，女性的白细胞计数较男性略高。

然而，这种差异并非常态，在不同的生理和病理状态下可能会有不同的表现。

肝功能检测谷丙转氨酶（ALT）ALT是一种反映肝脏功能的指标。

男性和女性在这个指标上并没有明显的差异。

然而，在某些肝脏疾病中，男性和女性可能会有不同的发病率和严重程度。

总胆红素总胆红素是评估肝胆功能的指标。

女性的总胆红素浓度通常会稍高于男性。

这可能与女性在排卵期和孕妇期间的激素水平升高有关。

肾功能检测肌酐肌酐是评估肾脏功能的重要指标。

相比而言，男性的肌酐水平通常较高。

这与男性的肌肉质量普遍较大有关。

血尿酸血尿酸是验证人体嘌呤代谢的重要指标。

男性通常比女性有更高的血尿酸水平。

这与男性更容易患上痛风相关。

血脂检测总胆固醇总胆固醇是评估血脂水平的重要指标。

女性通常较男性有较高的总胆固醇水平。

这可能与女性的内分泌水平有关。

血糖检测空腹血糖空腹血糖是评估糖尿病风险的重要指标。

研究表明，男性的空腹血糖水平通常较高。

这与男性患上糖尿病的风险稍高有关。

结论男女在血液指标上存在一些差异。

这些差异可能与性别特征以及生理周期等因素有关。

了解这些差异有助于更好地评估人体健康状况，并为临床诊断和治疗提供参考依据。

最新：铁死亡在肺部疾病中的研究

最新：铁死亡在肺部疾病中的研究摘要铁死亡是一种程序性细胞死亡方式，呈铁依赖性，以细胞内脂质过氧化物堆积过多为特征。

近年来，越来越多的医学领域已经发现铁死亡的存在。

铁死亡与许多肺部疾病相关，如肺癌、慢性阻塞性肺疾病及肺纤维化等。

随着铁死亡在肺部疾病中的研究不断增加及深入，铁死亡在肺部疾病中的作用机制也得到极大关注。

本文就铁死亡的发生机制及其与肺部疾病的研究进展进行综述。

细胞死亡是细胞生命的终点，传统的细胞死亡方式主要有非程序性细胞死亡和程序性细胞死亡。

随着分子生物学研究的深入，自噬、铁死亡等新的程序性细胞死亡方式被不断发现。

其中，铁死亡是在铁离子过饱和的条件下，使细胞内脂质过氧化物累积从而引起细胞的死亡。

近年研究发现，铁死亡与多种疾病的发生密切相关，包括神经系统病变、缺血再灌注损伤以及脓毒血症等。

铁死亡是一种铁依赖性调节细胞死亡形式，可能在肺部疾病的发病机制和病理方面发挥重要作用。

非小细胞肺癌中，铁死亡已被发现可以抑制癌细胞的增殖，对肺癌的治疗产生协同作用。

随后多篇文献报道，铁死亡与各种肺部疾病具有相关性，这为各种肺部疾病制定个体化治疗方案提供了新思路。

1 铁死亡的发现2003年，Dolma等在筛选各种化合物对肿瘤细胞杀伤作用的过程中，发现化合物erastin可以使RAS突变的肿瘤细胞以不同于传统细胞死亡方式的形式死亡[1]。

2008年，Stockwell等发现2种新的化合物RSL3、RSL5与erastin具有相同的作用[2]。

2012年，Dixon等[3]定义了这种新的细胞死亡方式并将其命名为铁死亡。

一旦发生铁死亡，细胞的超微结构变为特征性的线粒体萎缩、线粒体脊减少甚至消失、细胞核形态正常，但缺乏染色质凝集；电镜下观察到胞内线粒体变小、膜密度增高[4]。

由此发现，铁死亡不仅在细胞形态上不同于细胞凋亡、自噬、坏死等其他形式的细胞死亡，而且在发生机制上也有所不同，主要体现在发生铁死亡的细胞质中存在铁代谢异常、脂质过氧化物增多等特征，并可被铁螯合剂所抑制[2]。

评估细胞游离dna，血清铁蛋白（sf）和神经元特异性烯醇化酶联合检测对肺癌的诊断

评估细胞游离dna，血清铁蛋白（sf）和神经元特异性烯醇化酶联合检测对肺癌的诊断【摘要】目的：评估游离DNA（Cell free DNA ,cf DNA）,血清铁蛋白（Serum ferritin ,SF）和神经元特异性烯醇化酶(Neuron specificenolase,NSE)联合检测对肺癌的诊断。

方法：选取沂源县某医院检验科2022年1月至2023年1月收入的符合肺癌标准的检测者100人作为研究组(LC)，随机选取100名健康体检者作为对照组(NC)。

对比对照组和研究组的肿瘤检测标志物SF，NSE以及cf DNA表达水平，并通过不同对数据的分析判断出不同的检测方法对于非小细胞型肺癌的诊断效果。

结果：通过对200例入选者的数据分析发现，对照组健康人群的肺癌标志物SF，NSE以及cf DNA都极显著低于研究组（P<0.001），结论：联合SF，NSF和cf DNA联合诊断确诊率最高，误诊率以及漏诊率最低，可以提前发现肺癌并进行治疗，缓解恶化，延长生命。

而在单项检测中发现，cf DNA的误诊率最低，可以酌情采用。

而SF和NSE误诊率都较高，应避免该两项指标的单独检测判断。

关键词：血浆循环游离DNA 血清铁蛋白神经元特异性烯醇化酶肺癌诊断1 引言中国目前是癌症死亡率和发病率最高的国家，约占全世界的23.7%。

而肺癌又是我国的第一大癌症，死亡率，发病率遥遥领先于其他癌症。

但是因为早期无临床症状，大部分患者都在晚期才发现，此时癌症已发生了转移，预后不良，生存率极低，仅有15%（5年）。

肺癌的检测因为有明显的组织异质性，所以目前主要有影像学检测，生理生化等免疫学检测，穿刺活检等，而肿瘤标志物的检测在近年来随着技术的发展，越来越普及。

肿瘤标志物是肿瘤细胞在肿瘤形成过程中合成和分泌的活性物质。

肺癌患者血清肿瘤标志物检测是一种无创检测手段，对肺癌的诊断、监测和预后评估具有重要价值[1]。

研究对 cf DNA 联合 SF 在评估晚期非小细胞癌（NSCLC）治疗疗效的临床价值进行研究，根据 NSCLC 患者 cf DNA 及 SF 水平，确定晚期 NSCLC 患者疗效的影响因素，联合 cf DNA 及 SF 检测有利于对晚期 NSCLC患者治疗疗效进行评估，以便于及时调整临床治疗方案，改善患者生存质量，为治疗与诊断提供一种新的思路与方案。

肺癌相关的实验室检查

肺癌相关的实验室检查肺癌至今还未发现特异性的肿瘤标记物，但是一些肿瘤标记物可作为肺癌的辅助诊断手段，在部分病人于治疗后可作为监视肿瘤状况的指标，用于随访以早期发现肿瘤的复发和转移，常用的肿瘤标记物有：神经特异性烯醇化酶(NSE) 、癌胚抗原（CEA）、Ca~50、Ca~125等。

肺癌分子生物学研究在近年来发展甚快，包括癌基因、检癌基因等的检测，下表显示NSCLC和SCLC 中分子生物学异常的发生率。

肺癌的分子生物学异常发生率项目小细胞肺癌非小细胞肺癌微卫星不稳定0%~35% 0%~22%Ras点突变＜1% 15%~20%myc过度表达15%~30% 5%~10%p53 畸变0%~90% 0%~50%Rb失活0%~90% 15%~30%P16ink4a失活0%~10% 30%~70%PHIF失活0%~75% 50%~75%Bcl-2过度表达75%~95% 10%~35%端粒活性酶提高0%~100% 80%~85%常见的等位丢失3p,4p,4q,5q,8p,10q,13q,17p,22q3p,6q,8p,9p13p,17p,19q肿瘤标志物的分类和命名十分复杂，尚未统一，目前常用的肿瘤标志物分为蛋白质类、糖类、脂类、酶类、激素类、多胺类以及病毒类进行简述。

一、蛋白质类肿瘤标志物蛋白质肿瘤甲胎蛋白肝细胞性肝癌、胚胎细胞癌癌胚抗原消化道恶性肿瘤β2微球蛋白多发性骨髓瘤、淋巴系统肿瘤本周氏蛋白多发性骨髓瘤铁蛋白白血病、小儿畸胎瘤胰胚胎抗原胰腺癌血清蛋白肝癌、多发性骨髓瘤M 蛋白骨髓瘤、淋巴瘤细胞角蛋白19片段非小细胞肺癌血清肝癌特异性蛋白原发性或转移性肝癌癌胚抗原癌胚抗原(CEA)由Gold和Freedman于1965年从胎儿及结肠癌组织中发现，是一种分子量约为200 000的含多糖的蛋白复合物，其中45%为蛋白质。

胎儿胃肠道及某些组织细胞具有合成CEA的能力，通常在妊娠期的前6个月内CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下。

血清铁蛋白及其他四种肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＦ，ＣＥＡ，ＣＹＦＲＡ２１－１，ＮＳＥ，ＣＡ１２５ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｔｗｏ
年９月我院就诊并经Ｉ临床病理或组织学检查证实的肺癌患者１１５例，作为观察组，选择同期正常体检者８２
例为对照组。观察血清铁蛋白及其他四种肿瘤标志物单一及联合检测对肺癌的诊断价值。结果观察组患者的ＳＦ、ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１ — １、ＮＳＥ、ＣＡ１２５各指标明显高于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５ｏ小细胞肺癌中ｓＦ及ＮＳＥ显著高于鳞状细胞癌和腺癌，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ鳞状细胞癌ＣＹＦＲＡ２１ — １显著高于小
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｓｅｒｕｍｆｅｒｒｉｔｉｎａｎｄｏｔｈｅｒｆｏｕｒｋｉｎｄｓｏｆｖａｌｕｅｏｆｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓｉｎ
ｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ
ＤＵＨａｉｌｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｐｅｉｘｉａｎｐｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｅｉｘｉａｎ２２１６００，Ｃｈｉｎａ

肺癌预后研究进展

肺癌预后研究进展秦晓松,田应选(西安交通大学医学院,陕西西安710061)[关键词]肺癌;预后;遗传[中图分类号]R734.2 [文献标识码]B [文章编号]1671 5098(2006)18 3310 02目前肺癌已成为癌症死亡的主要原因,在许多地区其发病率、死亡率都有不断上升的趋势。

在肺癌患者中80%是非小细胞肺癌(NSCL C)。

加强预后因素研究对于实施治疗计划尤为重要。

影响肺癌预后的因素很多,传统的T N M分期在肺癌的预后和分期中起到很大作用,但也有较大局限。

我们已清楚地发现,肿瘤的大小(直径<3.0cm和>3.0cm)与生存时间有明显的关系,但在直径< 3.0cm的肿瘤中是否也存在这种关系,目前尚无定论。

一般来说,肿瘤越小,越有可能为早期病变,越有可能获得治愈,但是,病变在1cm的肿瘤也会出现转移,因此单从某一个方面考虑肿瘤的预后是不完备的,不能代表所有的肿瘤患者。

这就要求从多个方面结合患者的具体情况综合考虑。

本文就目前临床研究较为成熟的几个方面对于肺癌预后分析做一简要综述。

1 一般预后因素通常肺癌在中老年人中较为常见,但是现在40岁以下年龄的肺癌也日见增多。

有作者对60岁以上和40岁以下肺癌患者进行比较研究,发现与60岁以上年龄组比较,40岁以下年龄组肺癌患者肺腺癌明显多,小细胞肺癌多,这组患者从出现症状至确诊约间隔5个月,尚不清楚为什么40岁以下肺癌患者误诊率高,可能是年轻人虽然有时持续出现肺部症状或有不正常的胸部X线表现,但也常想不到癌症的存在,因此延误治疗[1]。

日本学者加藤治文等对女性肺癌特性进行研究,与男性相比,女性腺癌比例高为其特征。

统计资料表明,在研究的所有女性病例的中位生存时间为15.7个月,5a生存率为23.60%,而所有男性病例的中位生存时间和5a生存率则分别为12.1个月和22.1个月,两者差异有显著性。

由此,女性肺癌预后可能较男性会更差一些。

血清铁蛋白联合4种肿瘤标记物早期诊断老年肺癌的价值研究

６０６１国际检验医学杂志２０１８年７月第３９卷第１３期㊀I n t J L a bM e d,J u l y２０１８,V o l．３９,N o．１３论著临床研究血清铁蛋白联合４种肿瘤标记物早期诊断老年肺癌的价值研究∗牛玉峰(淮安市淮安医院检验科,江苏淮安２２３２００)㊀㊀摘㊀要:目的㊀探讨分析血清铁蛋白(S F)联合４种肿瘤标记物早期诊断老年肺癌的临床价值.方法㊀选择１８５例老年早期肺癌患者作为肺癌组,６０例老年良性肺病患者作为良性肺病组,健康老年人５０例作为健康对照组,３组受试者血清S F㊁糖类抗原１２５(C A１２５)㊁癌胚抗原(C E A)㊁神经元特异性烯醇化酶(N S E)㊁细胞角蛋白１９片段抗原２１Ｇ１(C Y F R A２１Ｇ１)表达及灵敏度㊁特异度进行比较,R O C曲线分析各指标诊断价值.结果㊀肺癌组S F㊁C A１２５㊁C E A㊁N S E及C Y F R A２１Ｇ１均高于良性肺病组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５);而良性肺病组与健康对照组S F㊁C A１２５㊁C E A㊁N S E及C Y F R A２１Ｇ１比较差异无统计学意义(P＞０．０５). S F㊁N S E以小细胞肺癌患者最高,差异有统计学意义(P＜０．０５),C A１２５㊁C E A以腺癌患者最高,差异有统计学意义(P＜０．０５),C Y F R A２１Ｇ１以鳞癌患者最高,差异有统计学意义(P＜０．０５).与各指标单一诊断比较,５种指标联合检测灵敏度升高,差异有统计学意义(P＜０．０５),而特异度无变化,差异无统计学意义(P＞０．０５).S F㊁C A１２５㊁C E A㊁N S E㊁C Y F R A２１Ｇ１诊断R O C曲线下面积分别为０．８０８㊁０．７６２㊁０．７６１㊁０．７１２㊁０．７８１,５项指标联合诊断R O C曲线下面积为０．９１５.结论㊀S F联合４种肿瘤标记物可提高早期老年肺癌患者诊断灵敏度,有效提高患者诊断价值,从而有助于患者临床预后的改善.关键词:血清铁蛋白;㊀糖类抗原１２５;㊀胚胎抗原;㊀神经元特异性烯醇化酶;㊀细胞角蛋白１９片段抗原２１Ｇ１D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１６７３Ｇ４１３０．２０１８．１３．０１９中图法分类号:R７３４．２文章编号:１６７３Ｇ４１３０(２０１８)１３Ｇ１６０６Ｇ０４文献标识码:AT h e v a l u e o f s e r u mf e r r i t i n c o m b i n e dw i t h４t u m o rm a r k e r s i n t h e e a r l yd i a g n o s i s o f l u n g c a n ce r i n e l d e r l yp a t i e n t s∗N I UY u f e n g(D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b o r a t o r y,H u a i a nH o s p i t a l o f H u a i a n,H u a i a n,J i a n g s u２２３２００,C h i n a) A b s t r a c t:O b j e c t i v e㊀T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l v a l u e o f s e r u mf e r r i t i n(S F)c o m b i n e dw i t h４t u m o rm a r kＧe r s i n t h e e a r l y d i a g n o s i s o f l u n g c a n c e r i n e l d e r l yp a t i e n t s．M e t h o d s㊀１８５c a s e s o f e l d e r l yp a t i e n t sw i t he a r l yＧs t a g e l u n g c a n c e r a s l u n g c a n c e r g r o u p,６０c a s e so f e l d e r l yp a t i e n t sw i t hb e n i g n l u n g d i s e a s ea sb e n i g n l u n g d i s e a s e g r o u p,５０h e a l t h yp e o p l ew e r e e n r o l l e d a s h e a l t h y c o n t r o l g r o u p,c o m p a r e d t h r e e g r o u p s o f s u b j e c t s o f s e r u m S F,c a r b o h y d r a t ea n t i g e n１２５(C A１２５),c a r c i n o e m b r y o n i ca n t i g e n(C E A),n e u r o nＧs p e c i f i ce n o l a s e (N S E),c y t o k e r a t i n１９f r a g m e n t a n t i g e n２１Ｇ１(C Y F R A２１Ｇ１)e x p r e s s i o n a n d s e n s i t i v i t y,s p e c i f i c i t y,R O Cc u r v e a n a l y s i s o f t h e d i a g n o s t i c i n d e xv a l u e．R e s u l t s㊀C A１２５,S F,C E A,N S Ea n dC Y F R A２１Ｇ１i n l u n g c a n c e r g r o u p, w e r eh i g h e r t h a n t h o s e o f b e n i g n l u n g d i s e a s e g r o u p a n dh e a l t h y c o n t r o l g r o u p,t h e d i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P＜０．０５);S F,C A１２５,C E A,N S Ea n dC Y F R A２１Ｇ１o f t h eb e n i g n l u n g d i s e a s e g r o u p a n dh e a l t h y c o n t r o l g r o u p,w h i c h s h o w e d n o d i f f e r e n c e(P＞０．０５)．S F a n dN S Ew e r e t h e h i g h e s t i n p a t i e n t sw i t h s m a l l c e l l l u n g c a n c e r,t h e d i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P＜０．０５),C A１２５a n dC E A w e r e t h e h i g h e s t i n a d e n oＧc a r c i n o m a p a t i e n t s,t h e d i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P＜０．０５),a n dC Y F R A２１Ｇ１w a s t h eh i g h e s t i n s q u a m o u s c e l l c a r c i n o m a p a t i e n t s,t h ed i f f e r e n c ew a ss t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P＜０．０５)．C o m p a r e dw i t ht h e s i n g l e d i a g n o s i s o f e a c h i n d e x,t h e s e n s i t i v i t y o f c o m b i n e dd e t e c t i o no f t h e f i v e i n d i c a t o r s i n c r e a s e d,t h e d i f f e rＧe n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P＜０．０５),w h i l e t h e s p e c i f i c i t y d i dn o t c h a n g e,t h e d i f f e r e n c ew a s n o t s t a t i sＧt i c a l l y s i g n i f i c a n t(P＞０．０５)．T h ea r e au n d e r t h eR O Cc u r v eo fS F,C A１２５,C E A,N S Ea n dC Y F R A２１Ｇ１w a s ０．８０８,０．７６２,０．７６１,０．７１２a n d０．７８１,r e s p e c t i v e l y．T h e a r e a u n d e r t h eR O C c u r v e o f t h e５i n d e x e sw a s０．９１５．∗基金项目:江苏省自然科学基金项目(０８N０６５７３).㊀㊀作者简介:牛玉峰,男,副主任技师,主要从事医学检验工作研究.㊀㊀本文引用格式:牛玉峰．血清铁蛋白联合４种肿瘤标记物早期诊断老年肺癌的价值研究[J]．国际检验医学杂志,２０１８,３９(１３):１６０６Ｇ１６０９．C o n c l u s i o n ㊀S e r u mf e r r i t i n c o m b i n e dw i t h ４t u m o rm a r k e r s c a n i m p r o v e t h e d i a g n o s t i c s e n s i t i v i t y o f e a r l y el d Ｇe r l yp a t i e n t sw i t h l u n g c a n c e r ,a n d e f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e d i a g n o s t i c v a l u e o f p a t i e n t s ,t h e r e b y c o n t r i b u t i n g to t h e i m p r o v e m e n t o f t h e c l i n i c a l p r o gn o s i s o f p a t i e n t s ．K e y w o r d s :s e r u m f e r r i t i n ;㊀c a r b o h y d r a t ea n t i g e n１２５;㊀c a r c i n o e m b r y o n i ca n t i g e n ;㊀n e u r o n Ｇs p e c i f i c e n o l a s e ;㊀c y t o k e r a t i n１９f r a g m e n t a n t i g e n２１Ｇ１㊀㊀随着近些年来我国人口老龄化进程的不断加剧,流行病学调查研究显示,我国老年肺癌患者数量逐渐增加,但由于对早期肺癌患者的临床诊断率低,大部分患者在临床确诊时已经失去了采取手术根治的机会,且由于老年患者机体的特殊性,患者治疗预后较差,因此提高老年肺癌患者的早期诊断率对于改善患者临床预后具有重要的临床价值[１Ｇ２].铁蛋白作为一种大分子类含铁蛋白,能够较好地与铁相结合,并具有良好的储备能力,铁蛋白主要分布于骨髓㊁肝脏及脾脏内,是一种为机体提供铁元素的重要蛋白[３].近些年来,血清铁蛋白(S F )在肿瘤中受到研究者的关注,研究表明,肿瘤细胞中S F 非常丰富,因此认为S F 可作为恶性肿瘤辅助诊断的指标之一[４Ｇ５].本研究分析S F 联合糖类抗原１２５(C A １２５)㊁癌胚抗原(C E A )㊁神经元特异性烯醇化酶(N S E )㊁细胞角蛋白１９片段抗原２１Ｇ１(C Y F R A ２１Ｇ１)早期诊断老年肺癌的临床价值,为老年肺癌患者的临床诊断提供依据,现将结果报道如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选择２０１４年１０月至２０１６年１２月本院收治的１８５例早期老年肺癌患者作为肺癌组,患者均经胸腔积液㊁痰液脱落细胞检查,手术或经皮肺穿刺病理学检查及纤维支气管镜检查确诊,临床分期Ⅰa ~Ⅰb 期,其中男１１３例㊁女７２例,年龄６０~７８岁,平均年龄(６９．５７ʃ９．８２)岁,确诊为鳞癌患者８７例㊁腺癌患者７９例㊁小细胞肺癌患者１９例.选择同期本院收治的６０例良性肺病患者作为良性肺病组,其中男３９例㊁女２１例,年龄６０~７９岁,平均年龄(６８．４７ʃ１０．２２)岁,肺炎２０例㊁肺结核１５例㊁支气管扩张１１例㊁慢性阻塞性肺疾病９例㊁肺脓肿５例.此外再选择同期来本院健康体检的健康老年人５０例作为健康对照组,其中男３１例㊁女１９例,年龄６０~７６岁,平均年龄(６８．３３ʃ９．８２)岁.３组受试者均无精神异常及严重肝㊁肾功能障碍,患者在接受检查前１个月均未接受任何治疗.３组受试者性别㊁年龄比较差异均无统计学意义(P ＞０．０５),受试者自愿签署知情同意书,本研究经本院伦理委员会批准同意.１．２㊀方法㊀采用罗氏公司E L E C S Y S 系列全自动电化学发光免疫分析仪检测,检测所用试剂盒均为罗氏公司配套产品.抽取３组受试者３m L 清晨空腹静脉血,离心后分离血清,按照仪器操作规程及试剂盒说明书测定质控品及受试者血清中S F ㊁C A １２５㊁C E A ㊁N S E 及C Y F R A ２１Ｇ１水平.１．３㊀统计学处理㊀采用统计学软件S P S S ２２．０进行数据分析,两组计量资料比较采用t 检验,３组计量资料比较采用方差分析,两组计数资料比较采用χ２检验,３组计数资料比较采用秩和检验,采用R O C 曲线分析各指标对老年早期肺癌的诊断价值,P ＜０．０５表示差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀３组受试者血清中各检测指标水平比较㊀肺癌组患者血清S F ㊁C A １２５㊁C E A ㊁N S E 及C Y F R A ２１Ｇ１水平均显著高于良性肺病组及健康对照组,差异具有统计学意义(P ＜０．０５);而良性肺病组与健康对照组血清S F ㊁C A １２５㊁C E A ㊁N S E 及C Y F R A ２１Ｇ１水平比较,差异无统计学意义(P ＞０．０５),见表１.２．２㊀不同肿瘤类型患者血清中各指标水平比较㊀血清S F ㊁N S E 水平以小细胞肺癌患者最高,差异有统计学意义(P ＜０．０５);C A １２５㊁C E A 水平以腺癌患者最高,差异有统计学意义(P ＜０．０５);C Y F R A ２１Ｇ１水平以鳞癌患者最高,差异有统计学意义(P ＜０．０５),见表２.表１㊀㊀３组受试者血清中各指标水平比较(x ʃs)组别nS F (n g/m L )C A １２５(U /m L )C E A (U /m L )N S E (U /m L )C Y F R A ２１Ｇ１(m g/m L )肺癌组１８５６５８．９３ʃ１２６．７２１３６．５７ʃ４２．１８１３．６８ʃ６．４８１８．９６ʃ５．６４７．５２ʃ３．９６良性肺病组６０１６３．７８ʃ７８．４３∗１５．７４ʃ４．４２∗１．４９ʃ０．３３∗７．６８ʃ４．３８∗１．７５ʃ０．７７∗健康对照组５０１５６．４１ʃ６９．２０∗＃１４．９７ʃ５．６３∗＃１．５１ʃ０．４６∗＃７．５２ʃ３．９０∗＃１．５４ʃ０．６８∗＃F ２３．８４１１８．７２８１４．５７２１２．０８３８．９５６P＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５㊀㊀注:与肺癌组比较,∗P ＜０．０５;与良性肺病组比较,＃P ＜０．０５７０６１国际检验医学杂志２０１８年７月第３９卷第１３期㊀I n t J L a bM e d ,J u l y ２０１８,V o l ．３９,N o ．１３表２㊀㊀不同肿瘤类型患者血清中各指标水平比较(xʃs)肿瘤类型n S F(n g/m L)C A１２５(U/m L)C E A(U/m L)N S E(U/m L)C Y F R A２１Ｇ１(m g/m L)鳞癌８７４７３．２９ʃ６５．３８８０．３１ʃ２６．７５１７．５９ʃ４．８５１４．７７ʃ５．１１８．３９ʃ３．４８腺癌７９５８９．８３ʃ６８．４９∗１６９．４８ʃ３７．５８∗１８．３７ʃ５．４７１８．３９ʃ５．６３∗６．２２ʃ２．７３∗小细胞肺癌１９６９７．４２ʃ７８．９６∗＃１１９．７９ʃ４６．７３∗＃９．８７ʃ２．３３∗＃２３．５４ʃ６．４７∗＃４．１７ʃ２．１６∗＃F１８．９５３１４．７８５７．２１０６．９８３５．０６６P＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５㊀㊀注:与鳞癌组比较,∗P＜０．０５;与腺癌组比较,＃P＜０．０５２．３㊀各指标单一及联合诊断早期老年肺癌的灵敏度和特异度㊀与各指标单一诊断比较,５种指标联合检测灵敏度显著升高,差异有统计学意义(P＜０．０５),而特异度无明显变化,差异无统计学意义(P＞０．０５),见表３.表３㊀㊀各指标单一及联合诊断早期老年肺癌的㊀㊀㊀灵敏度和特异度(％)指标灵敏度特异度S F７３．５１∗９２．７３C A１２５５７．８４∗９０．００C E A５５．６８∗９５．４５N S E３６．７６∗９８．１８C Y F R A２１Ｇ１５８．３８∗９３．６４联合诊断９２．９７９２．７３㊀㊀注:与联合诊断比较,∗P＜０．０５２．４㊀采用R O C曲线分析单一及联合诊断早期老年肺癌的价值㊀采用R O C曲线分析单一及联合诊断早期老年肺癌的价值,结果显示S F诊断早期老年肺癌曲线下面积为０．８０８,C A１２５诊断早期老年肺癌曲线下面积为０．７６２,C E A诊断早期老年肺癌曲线下面积为０．７６１,N S E诊断早期老年肺癌曲线下面积为０．７１２,C Y F R A２１Ｇ１诊断早期老年肺癌曲线下面积为０．７８１,５种指标联合诊断早期老年肺癌曲线下面积为０．９１５.见图１.图１㊀㊀单一及联合指标诊断早期老年肺癌临床价值３㊀讨㊀㊀论㊀㊀铁蛋白是一种可溶性蛋白,其主要由蛋白外壳及铁核心构成,其中铁核心具有强大的铁储存和铁结合能力,能够为机体铁的供应及血红细胞的稳定提供良好的物质基础,因此,目前学者研究认为S F是机体缺铁最为灵敏的指标之一[６Ｇ７].目前研究显示[８],当肿瘤存在时,患者机体内S F合成的机会将明显增加,从而造成患者S F水平异常升高,提出可将S F作为早期肿瘤诊断的指标之一.肿瘤标志物是由癌细胞合成分泌的一种多肽类因子,在肿瘤患者机体内,与健康人群㊁良性病变患者相比较,肿瘤标志物水平明显增高,因此临床上使用血清肿瘤标志物检测提高肿瘤患者早期诊断率,及治疗效果[９Ｇ１０].C A１２５作为一种卵巢相关抗原,主要在卵巢癌患者中明显升高,但学者研究报道,血清C A１２５在肺癌患者中也见明显升高[１１Ｇ１２].C E A是一种人类胚胎抗原特异决定簇的特异性酸性糖蛋白,目前主要用于消化道肿瘤的诊断及治疗疗效评价当中[１３Ｇ１４].N S E主要存在于内分泌肿瘤与神经源性肿瘤当中,而小细胞肺癌为神经源性肿瘤,因此对于有效诊断㊁鉴别及治疗评价肺癌具有重要的临床意义[１５Ｇ１６].而C Y F R A２１Ｇ１作为肺癌组织当中最为丰富的肿瘤标记物,在肿瘤细胞发生分解或坏死时释放进入外周血液[１７Ｇ１８].同时肿瘤标志物血清检测具有简便易行㊁无创伤㊁无痛苦等临床特点,为了进一步提高早期老年肺癌的诊断检出率,本研究探讨分析血清S F联合４种肿瘤标记物对老年早期肺癌的诊断价值.对良性肺病组及健康对照组比较,肺癌患者血清S F㊁C A１２５㊁C E A㊁N S E及C Y F R A２１Ｇ１水平均明显升高,而对于不同肿瘤类型患者,各指标水平有所差异.与相关临床报道结果相似[１９Ｇ２０],早期肺癌患者各指标出现明显升高,从而为早期患者的临床诊断提供依据.进一步分析各指标单一诊断及联合诊断的灵敏度和特异度,结果显示,与各指标单一诊断比较,５种指标联合检测灵敏度显著升高,差异有统计学意义(P＜０．０５),而特异度无明显变化,差异无统计学意义(P＞０．０５).表明血清S F与４种肿瘤标记物联合可显著提高老年早期肺癌诊断灵敏度.采用R O C曲线分析各指标对老年早期肺癌的诊断价值,结果显示,８０６１国际检验医学杂志２０１８年７月第３９卷第１３期㊀I n t J L a bM e d,J u l y２０１８,V o l．３９,N o．１３S F㊁C A１２５㊁C E A㊁N S E㊁C Y F R A２１Ｇ１诊断早期老年肺癌R O C曲线下面积分别为０．８０８㊁０．７６２㊁０．７６１㊁０．７１２㊁０．７８１,项指标联合诊断早期老年肺癌R O C曲线下面积为０．９１５.表明S F联合４种肿瘤标记物可有效提高对老年早期肺癌的诊断价值.４㊀结㊀㊀论㊀㊀S F联合４种肿瘤标记物能够有效提高早期老年肺癌患者的诊断检出灵敏度,有效提高患者诊断价值,从而有助于患者临床预后的改善.参考文献[１]张亚男,赵宗兴,张亚坤,等．血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义[J]．中国实验诊断学,２０１４,１８(２):２１９Ｇ２２２．[２]杨希萍．血清肿瘤标记物,相关抗原及联合检测在肺癌患者诊断中的意义[J]．实用癌症杂志,２０１７,３２(８):１２７９Ｇ１２８２．[３]C A O Y T,L I JH,WA N G Y T,e t a l．S e r u m A L D H１A１i s a t u m o rm a r k e r f o r t h e d i a g n o s i s o f n o nＧs m a l l c e l l l u n gc a n c e r[J]．T u m o r i,２０１４,１００(２):２１４Ｇ２１８．[４]HA S A N N,K UMA R R,K A V U R U M S．L u n g c a n c e r s c r e e n i n g b e y o nd l o wＧd o se c o m p u t e d t o m o g r a p h y:t h er o l eo fn o v e lb i o m a r k e r s[J]．L u n g,２０１４,１９２(５):６３９Ｇ６４８．[５]王文涛,张国俊．C E A㊁C Y F R A２１Ｇ１㊁N S E㊁C A１２５联合检测在肺癌诊断中的价值[J]．中国实验诊断学,２０１４,１８(２):２２４Ｇ２２６．[６]李华,王波,纪冬梅．血清P r o G R P㊁H E４㊁C Y F R A２１Ｇ１在肺癌诊断中的应用及其与病理特征的关系[J]．癌症进展,２０１６,１４(１２):１２３５Ｇ１２３８．[７]O K AMU R A K,T A K A Y AMA K,I Z UM IM,e t a l．D i a gＧn o s t i c v a l u e o fC E Aa n dC Y F R A２１Ｇ１t u m o rm a r k e r s i n p r i m a r y l u n g c a n c e r[J]．L u n g C a n c e r,２０１３,８０(１):４５Ｇ４９．[８]倪军,郭子健,张力．单独与联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值[J]．中华内科杂志,２０１６,５５(１):２５Ｇ３０．[９]D U A N X Y,WA N G W,WA N GJS,e ta l．F l u o r o d e o xＧy g l u c o s e p o s i t r o ne m i s s i o nt o m o g r a p h y a n dc h e m o t h e r aＧp yＧr e l a t e d t u m o rm a r k e r e x p r e s s i o n i nn o nＧs m a l l c e l l l u n g c a n c e r[J]．B M CC a n c e r,２０１３,１５(１３):５４６Ｇ５４９．[１０]王胜,束新华,叶珍,等．血清淀粉样蛋白A在肺癌诊断中的应用[J]．中华检验医学杂志,２０１６,３９(３):２２０Ｇ２２４．[１１]R O U D IR,MA D J D Z,K O R O U R I A N A,e ta l．C l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f p u t a t i v ec a n c e r s t e mc e l lm a r k e rC D４４i nd i f fe r e n t h i s t o l o g i c a l s u b t y p e sof l u ng c a n c e r[J]．C a n c e rB i o m a r k,２０１４,１４(６):４５７Ｇ４６７．[１２]段昕,贾春芳,段敏．C A１９９㊁N S E㊁C Y F R A２１Ｇ１㊁T P S和C E A联合检测在肺癌诊断中的应用价值[J]．中国实验诊断学,２０１４,１８(２):２３１Ｇ２３４．[１３]L I J,C H E NP,MA O C M,e t a l．E v a l u a t i o no f d i a g n o s t i c v a l u eo ff o u rt u m o r m a r k e r si n b r o n c h o a l v e o l a rl a 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t,２０１５,６(３３):３５０７３Ｇ３５０８６．(收稿日期:２０１７Ｇ１１Ｇ２５㊀修回日期:２０１８Ｇ０２Ｇ２１)(上接第１６０５页)[１１]申小侠,徐凤玲．I C U呼吸机相关性肺炎预防控制质量核查单的设计及应用[J]．广东医学,２０１７,３８(７):１１２６Ｇ１１３０．[１２]张英民,毛毅敏．纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效观察[J]．中国内镜杂志,２０１５,２１(３):２３９Ｇ２４２．[１３]MA S I A M,P A D I L L A S．P r o c a l c i t o n i nf o rs e l e c t i n g t h ea n t ib i o t ic r e g i m e n i no u t p a t i e n t sw i t h l o wＧr i s kc o m m u n iＧt yＧa c q u i r ed p ne u m o n i a u s i n g ar a p i d p o i n tＧo fＧc a r et e sＧt i n g:A s i n g l eＧa r m c l i n i c a l t r i a l[J]．P L o S O n e,２０１７,１２(４):e０１７５６３４．[１４]S E L F W H,B A L K a l kR A．P r o c a l c i t o n i na sam a r k e ro f e t i o l o g y i na d u l t sh o s p i t a l i z e d w i t hc o m m u n i t yＧa c q u i r e dp n e u m o n i a[J]．C l i n I n f e c tD i s,２０１７,６５(２):１８３Ｇ１９０．[１５]T A N R I V E R D IH,T O R M M,e t a l．P r o g n o s t i cv a l u eo f s e r u m p r o c a l c i t o n i na n dCＧr e a c t i v e p r o t e i n l e v e l s i nc r i t iＧc a l l y i l l p a t i e n t s w h ode v e l o p e d v e n t i l a t o rＧa s s o c i a t e dp n e u m o n i a[J]．A n nT h o r a cM e d,２０１５,１０(２):１３７Ｇ１４２．(收稿日期:２０１７Ｇ１１Ｇ２２㊀修回日期:２０１８Ｇ０２Ｇ１６)９０６１国际检验医学杂志２０１８年７月第３９卷第１３期㊀I n t J L a bM e d,J u l y２０１８,V o l．３９,N o．１３。

AMH 、铁蛋白、EB六项临床应用介绍

铁缺乏症和缺铁性贫血
➢ 铁缺乏症(Iron deficiency，ID)和缺铁性贫血(Iron deficiency anemia，IDA)是广泛影响世界各国的重要健康问题，累及约20亿人，是发达国家唯一常见的营养缺乏症，以及发展中国家最常见的贫血类型，在育龄期女性更为常见。
➢ 与许多慢性疾病有关，肿瘤、炎症性肠病、慢性肾脏病和慢性心力衰竭并发ID／IDA的发生率分别为61％-45 ％、24％～85％以及43％～100％。ID／IDA降低生活质量和劳动能力，是慢性疾病不良预后因素
（五）多囊卵巢综合征辅助诊断
（六）卵巢颗粒细胞瘤诊断监测
卵巢颗粒细胞瘤（GCT）
GCT为最常见的一种具有内分泌功能的卵巢肿瘤
临床特征： 1）多发于绝经期后，易复发 2）肿瘤生长快，常出现急剧腹痛症状 3）月经过多、周期紊乱，持续时间延长、淋漓出血
（六）卵巢颗粒细胞瘤诊断监测
AMH、INHB用于AGCT诊断和治疗监测
内容
出处
AMH是反映卵巢储备更好的标志物，且在月经周期任何时间都能检测到 INHB是比FSH更敏感的反映卵巢储备功能的标志物
AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量，是卵巢储备更直接的指标
2017 中国医师协会生殖专委会指南 2016 中华医学会妇产科学会共识
检测卵巢储备功能的常用指标有基础FSH、 E2、AMH和AFC
影响因素
多因素协同作用可导致AMH检测值变化幅度加大
Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, 2014, 26(4):226-36
铁蛋白
概述
➢ 铁蛋白是一种常见的球状蛋白质，由24个蛋白亚基构成，它能在所有类型的细胞中表达，是原核生物与真核生物用于储存铁离子的主要蛋白质

雌激素在肝癌发展性别差异中的作用及机制的开题报告

雌激素在肝癌发展性别差异中的作用及机制的开题
报告
一、课题背景和研究意义
肝癌是全球第五大恶性肿瘤，其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。

雌激素是女性主要的性激素，其具有促进细胞增殖和抗凋亡的作用，在
许多肿瘤的发生和发展中起着重要作用。

然而，对于肝癌性别差异的形
成机制，目前尚存在争议。

因此，探讨雌激素在肝癌发展性别差异中的
作用及机制具有重要的理论和临床意义。

二、研究内容
1. 雌激素与肝癌发展性别差异的关系；
2. 雌激素在肝癌发展过程中的作用机制；
3. 阐明雌激素受体在肝癌发展中的作用及其对治疗的意义。

三、研究方法
1. 回顾性分析肝癌患者的临床资料，统计不同性别肝癌患者的发病率、生存情况等，分析其与雌激素水平的关系。

2. 在体外细胞模型和体内实验动物模型中，研究雌激素对肝癌细胞
增殖、迁移和转移的影响，探讨其作用机制。

3. 采用免疫组化、Western blot等方法分析雌激素受体在肝癌组织
中的表达，评估其对肝癌治疗的预后和预测价值。

四、预期成果
通过对雌激素在肝癌发展性别差异中的作用及机制的深入研究，预
计能够揭示雌激素在肝癌发展中的作用机制，为其治疗提供新的思路和
方法。

同时，也将有助于深入了解肝癌性别差异的形成机制，为其个性
化治疗提供理论基础。

血清鳞状细胞癌抗原联合铁蛋白、癌胚抗原检测在宫颈癌临床应用的研究进展

血清鳞状细胞癌抗原联合铁蛋白、癌胚抗原检测在宫颈癌临床应用的研究进展黄宇璐;雷嘉(综述);范余娟(审校)【摘要】宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，其早期诊断和预后判断已成为宫颈癌研究的热点。

目前观点一致认为，联合检测多种肿瘤标志物能提高宫颈癌诊断的准确性，同时也有助于临床治疗中的疗效评价及预后判断。

近年来，血清鳞状细胞癌抗原（ SCCA）、铁蛋白（ SF）和癌胚抗原（ CEA）被发现对宫颈癌有更高的预测和监测价值。

虽然多种肿瘤标志物联合检测目前尚无最佳组合，但血清SCCA联合SF和CEA检测在宫颈癌的临床应用，可为宫颈癌诊疗提供新思路。

%Cervical cancer is a common gynecologic malignant tumor .The early diagnosis and prognosis evaluation have become a hot research focus of cervicalcancer .It is now agreed that Joint detection of multi-tumor markers can improve the cervical cancer diagnosis accuracy in the early stage and it can also help the evaluation of the clinical treatment effect and prognosis judgment .Recently,joint detection of squamous cell carcinomaantigen(SCCA),serum ferritin(SF) and carcino-embryonic antigen(CEA) are found to have a higher predictive and monitoring value for cervicalcancer .Although there is no optimal combination of the multiple tumor markers,the clinical application of SCCA,SF and CEA combined detectionon cervical cancer may provide a new way for the diagnosis and treatment of cervical cancer.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)024【总页数】4页(P4891-4894)【关键词】宫颈癌;鳞状细胞癌抗原;铁蛋白;癌胚抗原【作者】黄宇璐;雷嘉(综述);范余娟(审校)【作者单位】梧州市红十字会医院妇科，广西梧州 543002;梧州市红十字会医院妇科，广西梧州 543002;广西医科大学第一附属医院妇科，南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是最常见的原发于女性生殖道的恶性肿瘤，随着细胞学检查及人乳头状瘤病毒检测应用于宫颈癌筛查，其发病率和病死率已显著降低。

Dicer蛋白在非小细胞肺癌中表达及与癌细胞增殖的相互关系的开题报告

Dicer蛋白在非小细胞肺癌中表达及与癌细胞增殖的
相互关系的开题报告
题目：Dicer蛋白在非小细胞肺癌中表达及与癌细胞增殖的相互关系
研究背景：
肺癌是全球最常见的癌症之一，其发病率和死亡率均居全球第一。

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主要类型，约占所有肺癌病例的80%。

NSCLC的治疗难度较大，因此对于其发生发展所涉及的分子机制的研究
具有重要意义。

Dicer蛋白是RNA干扰（RNAi）途径中的核心酶，其参与siRNA和miRNA的生成和调节。

过去研究已经表明Dicer在肿瘤发生发展中扮演着重要的角色。

近年来的研究也显示，Dicer蛋白在NSCLC中可能会受到某些因素的影响，影响其在癌细胞中的表达水平以及模式。

研究内容：
本研究拟通过实验室的技术手段，采集肺癌组织和正常组织，分离
出其中的癌细胞和正常细胞，通过Western blot和qPCR技术对其中Dicer蛋白的表达情况进行检测，进一步探讨Dicer蛋白在NSCLC中的表达模式以及其在癌细胞增殖中的作用。

同时，本研究还将探究Dicer蛋白在NSCLC中的表达与患者的预后
及临床特征的相关性。

这将有助于开发新的治疗策略和个体化治疗方案。

研究意义：
通过本研究对Dicer蛋白在NSCLC中的表达及其相关性进行分析，
有望为NSCLC的治疗策略的发展提供新的思路和方向；同时，该研究的
结果也将为肺癌早期诊断和预后评估提供重要的分子标志物。

肿瘤标志物联合检测在肺癌临床诊断中的应用

１细胞角蛋白１．２９片段（ＹＲ１１：ＹＲ１１血ＣＦＡ２一）ＣＦＡ２ — 的清水平与肺癌大小、分期有关，可用于手术及化疗疗效监测。ＮＣＣ复发转移检测中具有较高的特异性和敏感性在ＳＬ［。血清中ＣＦＡ２ — 对鳞癌的敏感性为８％，３］ＹＲ１１０特异性为９．６８％。ＣＦＡ２、ＹＲ１１Ｂ２ＭＧ和ＮＥ联合检测的敏感性Ｓ和特异性分别达９．％和８．％，１９３８是一组较理想的组合ｌＪ４。肺癌手术后血清ＣＦＡ１１ＹＲ２ — 水平高者，预后不良，可作为肺鳞癌生存及复发的一种独立性预后因素。１胃泌素释放肽前体片段（ｒＧＰ：３ｐｏＲ）其敏感性和特异性均高于ＮＥ是一种新的ＳＬＳ。ＣＣ标志物。特别是对局限期
１鳞癌相关抗原（Ｃｇ：．５ＳＡ）仅在鳞癌患者血清中明显增Ｃ高。ＳＣｇ对肺鳞癌的敏感度为３％～８，特异度为ＣＡ３７％８％～１０９０％，但对其他类型肺癌的临床意义不大。血清ＳＣＡ水平与肺癌病期呈正相关，随肿瘤扩散和转移而Ｃ —ｇ增高。１血清铁蛋白ｆ）对肺癌的诊断敏感性高于ＣＡ，以．６ｓ：ＦＥ并鳞癌阳性率最高。越是肺癌晚期，血清铁蛋白水平越高。铁蛋白还可作为鉴别胸腹水良性或恶性的良好指标，当胸腹水中铁蛋白浓度＞５０ｇ时，应怀疑恶性；当＞０ｎ／ｍｌ１０ｎ／时，００ｇｍｌ有助于恶性诊断的确立，其敏感性为７％，６特

血清铁蛋白及其他四种肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

血清铁蛋白及其他四种肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值李立青;董振南;田亚平
【期刊名称】《标记免疫分析与临床》
【年(卷),期】2009(016)002
【摘要】研究血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)及其他四种肿瘤标志物在肺癌患者中的阳性率有何不同.选取2006年至2007年住院确诊肺癌患者111例,收集血清铁蛋白、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤抗原15-3(CA15-3)和鳞癌相关抗原(SCC)的检测结果,并比较其在肺癌中的阳性率.结果表明, 在肺癌中血清铁蛋白阳性率最高,其次是癌胚抗原,其他三种阳性率很低,而血清铁蛋白和癌胚抗原联合起来后阳性率即可提高到84.82%.因此,血清铁蛋白和癌胚抗原联合起来在肺癌诊断中阳性率很高,可以用于肺癌的诊断.
【总页数】3页(P68-70)
【作者】李立青;董振南;田亚平
【作者单位】解放军总医院生化科,北京,100853;解放军总医院生化科,北
京,100853;解放军总医院生化科,北京,100853
【正文语种】中文
【中图分类】R743.2
【相关文献】
1.联合检测血清中四种肿瘤标志物对肺癌的诊断价值评估 [J], 余洲海;孟伟
2.血清铁蛋白及其他四种肿瘤标志物检测对肺癌的诊断作用 [J], 宋福珍
3.血清铁蛋白及其他四种肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值 [J], 独海玲
4.血清铁蛋白及其他肿瘤标志物检测对肺癌的诊断研究 [J], 姜晓洪
5.四种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值 [J], 宋为娟
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非小细胞肺癌免疫指标、癌胚抗原及铁蛋白的相关性分析

相关性分析
叶环，郑加永，施肖红，钱小英，金晓盛
（州市第三人民医院呼吸内科，浙江温州３５０）温２００
［摘
要］目的：究非小细胞肺癌患者免疫指标、癌胚抗原（Ｅ）与铁蛋白（Ｆ之间的关系。方法：研ＣＡＳ）回
顾性分析９非小细胞肺癌患者的Ｉ床资料，分析患者的Ｃ３ＴＤ、Ｃ８ＴＣ４Ｃ８、Ｎ细胞、Ｂ２例晦Ｄ、Ｃ４ＴＤ及ＤＤＫ／
细胞、ＣＡｓＥ和Ｆ变化的关系。结果：ＣＡ（）组中，Ｄ、ＤＣ８及Ｎ细胞明显降低（ｏＯ）Ｃ８Ｔ ① Ｅ＋Ｃ４ＴＣ４／ＤＫ尸＜．１，Ｄ
及ｓ明显增高（ＯＯ）ＥＦ尸＜．１。ＣＡ与Ｃ４ＴＤ、Ｃ４／ＤＮ细胞水平密切相关（＜．１。② Ｓ（）组Ｄ、Ｃ８ＴＤＣ８及ＫＪＯＯ）ｐＦ＋中，Ｃ４ＴＤ＋Ｃ８及ＮＤ、Ｃ４／ＤＫ细胞明显降低（ＯＯ）Ｃ８尸＜．１，Ｄ＇Ｔ明显增高（＜．１，Ｃ３Ｔ明显增高（＜．５。尸ＯＯ）Ｄ尸００）
第３８卷第６期２００８年１１月
温
州
医学
院学
报
Ｖ－８Ｎｏ．ｌ３６
ＪｕｎｌｏｆＷｅｚｏｅｃｌＣｏｌｇｏｒａｎｈｕＭｄｉａｌｅｅ
Ｎｏ２８ｖ．００
嘲非小细胞肺癌免疫指标、癌胚抗原及铁蛋白的
Ｘｉｏｓｅｇ。Ｄｐｔｎｔｏ＂ｓｒｄｎＤｉｅｅ．ｔｅ３ｏｅｓａ－ｈｎｅａｒｍｅｆＲｅｐｉａｔｏｓａｓｈｒｄＰｅｐｌｓＨｏｐｉｔＷｎｚｏａｌｅｈｕ．３５００２０

非小细胞肺癌组织中MMP-9、TIMP-1表达及意义

非小细胞肺癌组织中MMP-9、TIMP-1表达及意义徐洪波;陈晓宇;黄大可;黄学应;王栋;霍前伦【摘要】目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达及其生物学行为的关系.方法应用免疫组织化学SP法检测76例NSCLC和癌旁正常组织中MMP-9、TIMP-1的表达,并分析其表达与肺癌组织类型、肿瘤大小、TNM分期、分化程度、淋巴结转移的相关性.结果 MMP-9、TIMP-1在肺癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P<0.05).NSCLC中MMP-9、TIMP-1表达与肿瘤的分化程度、临床分期、淋巴结转移有相关性(P<0.05),与肿瘤病理分型无关(P>0.05).结论检测NSCLC中组织的MMP-9、TIMP-1的表达对判断肿瘤的恶性程度和预后评估有一定的意义.%Purpose To investigate the correlations of expression and biology behavior of matrix metalloproteinase 9 ( MMP-9 )and tissue inhibitors of metalloproteinase-1 ( TIMP-1 ) in non-small cell lung cancer ( NSCLC ).Methods SP immunohistochemical method was used to detect the expressions of MMP-9 and TIMP-1 in 76 cases of NSCLC and adjacent normal lung tissues, and analyzed the correlation of their expression with histological types of NSCLC , tumor size, TNM staging, differentiation degree and lymph node metastasis.Results The positive expression rates of MMP-9.TIMP-1 in lung cancer tissue were higher than that in the adjacent normal lung tissue ( P ＜ 0.05 ).MMP-9 , TIMP-1 expressions in NSCLC were significantly correlated with TNM stage, differentiations, lymph node metastasis ( P ＜ 0.05 ), but there were no relationship with tumor pathology classification ( P ＞ 0.05 ).Conclusion There is certainsignificance on detection of the expression of MMP-9 , TIMP-1 in NSCLC for judging malignant degree and prognosis of tumors.【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2011(027)010【总页数】3页(P1084-1086)【关键词】肺肿瘤;非小细胞肺癌;MMP-9;TIMP-1;免疫组织化学【作者】徐洪波;陈晓宇;黄大可;黄学应;王栋;霍前伦【作者单位】安徽医科大学人体解剖与组胚学教研室,合肥,230032;安徽医科大学附属六安市人民医院胸心外科,六安,237005;安徽医科大学人体解剖与组胚学教研室,合肥,230032;安徽医科大学人体解剖与组胚学教研室,合肥,230032;安徽医科大学人体解剖与组胚学教研室,合肥,230032;安徽医科大学人体解剖与组胚学教研室,合肥,230032;安徽医科大学附属六安市人民医院胸心外科,六安,237005【正文语种】中文【中图分类】R734.2黄学应，男，教授，硕士生导师，通讯作者。

血清NSE、CEA、CYFRA21-1和CAl9-9联检对NSCLC的诊断价值

联检，保证其敏感性和特异性。本文统计肺癌患者１０可２
参考文献
［］林风，１常卢光明，虹，．正电子发射型计算机断层扫描／算朱等计
机体层扫描对原发性肺癌的诊断价值［］Ｊ．医学研究生学报，Ｏ６，２Ｏ
［］ｎｚｆｒｎｅ３Ｍｕｏ－ｎｄｚＭＡ，Ａａ—ｏｄａＲ，ＤａＮｄ，ｅａ．Ｄｆｒｅａｅｐｒｓ￣ｉｚ—ｉｏＪｔ１ｉｅ－
ｅｔｌｄｆｃｓｏｌＯｃｖｉａｔｒＯｌｔｅｇｏｔｎｄｄｆｒｎｉｔｎｏｎｉｅｅｔｆｔｌｒｎｌ￣ｓｆｃｏｉｈｒｗｈａｉｅｅｔａｏｆａＵｌｉ
Ｒｐ２０，（）９ —９．ｅ，０２９１：１３１８
价值，Ｍｉｎ等的分析一致。与ｌｍａ癌症患者的ｓ平均较正常人高，Ｆ水提示肿瘤患者机体普遍存在着铁超载。越来越多的证据表明，多致癌理化因许子可直接或间接干扰动物和人体铁代谢，使铁排出减少，积蓄增加。它虽然不是肺癌的特异诊断指标，但对肺癌的诊
１２方法．
１２１血清ＮＥＣＦＡ１１定：．．Ｓ、ＹＲ２ —测采用电化学发光法，仪
Ｐ＜．１与对照组比较）０Ｏ（
２２单项指标诊断ＮＣＣ的敏感性和特异性，．ＳＬ见表２。
表２单项指标诊断ＮＣＣ的敏感性和特异性ＳＬ
管扩张）０例、３体检中心体检健康的正常人２８例．５共８例归

检查报告看男女

检查报告看男女检查报告是现代医学诊断的重要手段之一，通过对身体的各项指标进行检测和评估，为医生提供一份全面的健康报告。

而在这份报告中，性别通常会被列为一个关键的指标，因为男女在生理上存在一定的差异。

下面将从不同的角度探讨检查报告中男女性别的影响。

一、生理指标差异在生理上，男女存在着显著的差异。

首先，男性与女性在性腺器官上具有明显的区别，男性拥有睾丸和前列腺，而女性则具有卵巢和子宫。

这种差异导致了男女生殖系统功能的不同，检查报告中的相关指标也会有所体现。

例如，男性的睾酮水平往往较高，而女性则主要以雌激素为主。

在男女生殖系统相关疾病的检测中，会根据性别的不同而选择不同的指标进行评估，以准确判断是否存在异常。

此外，男女的身体构成和代谢也存在一定的差异。

男性通常具有更高的肌肉含量和骨骼密度，而女性则更容易积累脂肪。

因此，在肌肉量和脂肪含量的测量中，会根据性别的不同制定相应的参考范围，以便准确评估身体的状况。

二、疾病风险评估性别在疾病风险评估中也扮演着重要的角色。

一些疾病在男性和女性中的患病率存在明显的差异，因此，在检查报告中，根据性别的不同会给出相应的风险评估。

以心血管疾病为例，男性在中年后更容易出现相关问题，而女性则相对较少。

因此，在相关的心脏功能评估中，会根据性别的不同制定不同的标准和参考范围，以便及时发现和预防心脏疾病。

此外，乳腺癌也是一个性别相关的疾病，女性在乳腺癌的发病率相对较高。

因此，在乳腺检查报告中，女性的相关指标和评估标准会更加详细和严密，以确保早期发现和治疗。

三、个体化健康管理随着医疗技术的不断进步，个体化健康管理成为现代医学的发展方向。

在个体化健康管理中，性别是一个重要的考虑因素。

根据不同性别的生理特点和疾病风险的差异，个体化健康管理团队可以制定相应的健康计划和干预措施，以满足男女不同的健康需求。

例如，在饮食计划中，男性所需的热量和蛋白质摄入量往往比女性稍高，女性则更需要关注铁和钙的摄入。