绪论、损伤与修复

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7版病理学课件 损伤与修复

7版病理学课件 损伤与修复
第二章 损伤的修复
? 什么是修复,修复的类型
? 常见细胞和组织的修复
? 什么是肉芽组织 ? 什么是创伤愈合 ? 目前的研究现状
损伤造成机体部分细胞和组织丧失后, 机体对所形成的缺损进行修补复原的过 程,称为修复(repair)。 修复有两种形式:再生与纤维性修复。
再生: 由损伤周围同种细胞来修复。
纤维性修复: 由纤维结缔组织修复, 以后形成瘢痕。
第一节 再生
一、细胞周期及不同类型细胞的再生潜能
终端分化
细 胞 周 期 与 细 胞 再 生 能 力
G0期
M
G2 期
G1 期
S 期 DNA合成期
细胞周期与细胞再生能力
不稳定细胞
表皮细胞 呼消粘膜被覆细胞
稳定细胞
肝脏、胰腺 大量腺体
永久细胞
神经元细胞 骨骼肌细胞
3、影响骨折愈合的因素
①及时、正确复位骨折断端
②适时、牢靠、准确地固定骨折断端
③早日进行全身和局部功能锻炼,保证 良好的局部血运 ④防止因新骨形成过多出现赘生骨痂
第四节 细胞的生长和调控
本研究内容较为前沿:相关研究领域共获得4项诺贝尔奖:
1、1999德国细胞及分子生物学家 GuenterBlobel发现----“细
创伤愈合的类型
一期愈合 二期愈合
(三)骨折愈合(healing of fractured bones) 骨折愈合的基本过程 ①血肿形成 ②纤维性骨痂形成 ③骨性骨痂形成 ④骨性骨痂改建
骨折愈合的基本过程
血 肿 形 成 纤维骨 痂形成 骨组织和骨髓血管破裂出血 血肿形成并凝固 血肿机化(折后2-3天) 骨髓组织坏死 骨皮质坏死
1.概念:瘢痕(scar)是由幼稚肉芽组织改建成 熟,并有大量玻璃样变胶原纤维的老化纤维结 缔组织。 2.形态特征: 镜下,主要成分为大量平行或交错排列的玻璃样 变胶原纤维束,很稀少的成纤维细胞和小血管。 大体上,瘢痕组织呈干燥收缩状态,颜色苍白或 半透明,质地硬韧并缺乏弹性。

病理题库2

病理题库2

绪论、第一章细胞、组织的适应和损伤、第二章损伤的修复、A型题(1-20)1.全身性营养不良时,最早发生atrophy的器官或组织是A.fatty tissueB.skeletal muscleC.brainD.myocardiumE.liver2.虎斑心最明显表现在心脏的A.室间隔B.右心室C.左心室前壁D.左心室后壁E.左心室乳头肌3.Cell necrosis的主要形态标志是A.核碎裂B.胞浆嗜酸性变C.线粒体肿胀D.自噬泡增多E.胞质嗜酸性增强4.不伴有细胞增生(hyperplasia)的肥大器官常是A.乳腺B.心脏C.肾D.扁桃体E.前列腺5.Metaplasia是指A.肾盂粘膜粗糙增厚B.宫颈口出现息肉C.皮肤创口长出疤痕D.神经元死亡后出现胶质结节E.支气管黏膜出现鳞状上皮6.萎缩的心肌细胞内常可出现A.bilirubinB.calcificationC.lipofuscinD.hemosiderinE.melanin7.fatty degeneration of hepatocyte所形成的细胞内空泡其主要成分是A.脂褐素B.胆固醇C.脂蛋白D.类脂E.中性脂肪8.引起brain atrophy的常见原因是A.颈内动脉分支栓塞B.颅内压升高C.乙型脑炎D.脑动脉粥样硬化E.结核性脑膜炎9.中枢神经系统的坏死常为A.脂肪坏死B.坏疽C.干酪样坏死D.液化性坏死E.凝固性坏死10.不发生fibrinoid necrosis的组织为A.nerve fiberB.myocardiumC.glomerulusD.cardiac valaveE.small artery11.不能根据肉眼改变而加以确定的坏死为A.凝固性坏死B.坏疽C.纤维蛋白样坏死D.液化性坏死E.酶性脂肪坏死12.与坏死形态改变发生最密切相关的细胞器是A.Golgi complexB.mitochondrionC.Endoplasmic reticulumD.ribosomeE.lysosome13.区别组织坏死与尸体组织自溶最无诊断价值的病理变化是A.中性粒细胞浸润B.碎裂、溶解C.充血反应带D.间质纤维蛋白样坏死E.病灶呈楔形14.细胞坏死过程中,核变小,染色质浓聚,被称之为A.核内包涵体B.核分裂像C.核溶解联系D.核固缩E.核碎裂15.不属于coagulation necrosis的病变是A.干酪样坏死B.肾梗死C.心肌梗死D.肝细胞嗜酸性小体E.乙型脑炎的软化灶16.坏死组织经腐败菌作用后,常可发生A.coagulationB.gangreneC.infarctD.fat necrosisE.embolism17.属不可逆性的病变是A.水样变性B.线粒体肿胀C.脂肪变性D.内质网扩张E.核碎裂18.与组织发生自溶的相关因素是A.对自身组织形成抗体B.细菌感染C.内源性酶释放D.毒素作用E.缺氧19.不称之为hyaline degeneration的病变为A.Aschoff bodyB.Councilman bodyC.Rusell bodyD.Mallory bodyE.Negri body20.不发生organization的病灶是( ) A.Epithelial metaplasiaB.fibrinoid necrosisC.crescentD.tuberculomaE.hematom二、X型题(21-40)21.Grabulation tissue功能包括A.保护创面B.机化坏死物C.填补组织缺损D.演变为疤痕组织E.抗感染23.脑实质萎缩可发生于A.脑动脉粥样硬化B.乙型脑炎C.脑积水D.脑动脉栓塞E.脑脓肿24.萎缩的心脏在肉眼上常表现A.体积缩小B.心肌呈褐色C.心室内膜呈虎斑状D.乳头肌变粗E.冠状血管呈扭曲状25.易发生化生的组织为A.关节软骨B.宫颈粘膜C.支气管粘膜D.胃粘膜E.中枢神经组织26.好发squamous metaplasis的部位有( )A.cervixB.bronchusC.kidneyD.stomach mucous membraneE.oral mucosa27.可发生gangrene的器官或组织是A.appendixB.spleenC.lungD.uterusE.skin28.实质细胞fatty degeneration多见于A.heartB.adrenal glandC.liverD.neuronE.kidney29.组织、细胞发生坏死时,其形态改变多样,包括A.核固缩、碎裂和溶解B.炎细胞漫润C.胞质嗜酸性增加D.细胞结构、轮廓立即消失E.基质和纤维裂解30.多数凝固性坏死的形态特点为A.多呈灰白色或灰黄色B.不易并发感染C.组织干燥D.原有组织结构、轮廊保存E.界限不清31.萎缩心肌的电镜形态特点包括A.自噬泡增多B.内质网减少C.线粒体减少D.肌原纤维增多E.溶酶体增多32.引起血管壁纤维蛋白样坏死的;常见疾病有A.肾移植排异反应B.恶性高血压C.系统性红斑狼疮能D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.风湿热33.属于细胞可复性损伤的超微结构改变是A.核碎裂B.自噬泡增多C.线粒体肿胀D.核蛋白体脱失E.内质网扩张34.moist gangrene的病理特征包括A.与正常组织分界清楚B.伴全身中毒症状C.高度水肿D.恶臭味E.呈污黑色35.因组织坏死脱落而形成ulcer的部位有A.角膜B.血管内膜C.胃粘膜D.皮肤E.呼吸道粘膜36.形态上被称之为玻璃样变的病灶为A.Councilman小体B.肾小管上皮细胞内吸收蛋白C.Negri小体D.血浆蛋白浸润血管壁内E.浆细胞内积聚合成的球蛋白(Rusell小体) 37.amyloidosis病灶的病理形态特点为A.呈嗜酸性B.电镜显示原纤维结构C.刚果红染成橘红色D.内含淀粉类物质E.集中分布于细胞内38.易发生dystrophic calcification的病灶是A.血吸虫卵B.干酪样坏死灶C.动脉粥样硬化斑块D.脂肪坏死E.血栓39.metastatic calcification常累及的部位是A.肾量B.肠C.胃D.胆囊E.肺40.常引起liquefaction necrosis的疾病有A.肝阿米巴脓肿B.乙型脑炎C.肺脓肿D.化脓性脑膜炎E.脑梗死灶三、名词解释1. atrophy2. adaptation3. hypertrophy4. hyperplasia5. metaplasis6. degeneration7. fat necrosis8. fatty infiltration9. hyaline change10. amyloidosis11. mucoid degeneration12. pathologic pigmentation13. lipofuscin14. melanin15. pathologic calcification16. necrosis17. pyknosis18. karyorrhexis19. karyolysis20. lytic necrosis21. coagulative necrosis22. caseous necrosis23. Russell,s body24. gangrene25. ulcer26. erosion27. fistula28. cavity29. organization30. encapisulation31. sinus四、填空题1. 坏死时肝细胞核的变化有、、。

绪论细胞组织的损伤与修复课件

绪论细胞组织的损伤与修复课件

创新技术研究与应用
临床转化研究
跨学科合作与交流
进一步探究细胞组织损伤与修复的内在机 制,包括细胞应激反应、修复过程等,为 相关疾病的治疗和新药研发提供理论支持 。
发展新的生物学技术和方法,如单细胞测 序、生物成像技术等,以更精确地揭示细 胞组织损伤与修复过程中的关键因素和信 号通路。
将基础研究成果转化为临床实践,通过研 究疾病发生发展过程中细胞组织损伤与修 复的变化,为疾病诊断、治疗和预后评估 提供新思路。
细胞增殖与分化
在肉芽组织形成过程中,细胞会不断增殖与 分化,以修复损伤的组织。
肉芽组织形成
在炎症反应的基础上,新生肉芽组织能够填 补损伤处缺损。
组织重塑
在细胞增殖与分化的基础上,组织重塑的过 程能够使组织恢复到损伤前的状态。
细胞组织修复的影响因素
年龄
随着年龄的增长,细胞组织的修复能 力会逐渐降低。
伦理道德问题
研究过程中可能涉及伦理道德问题,如对患者的隐私保护 、知情同意等,需要严格遵守相关规定和伦理原则。
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参考文献
参考文献参考文献1Fra bibliotek书籍名称:《细胞组织损伤与修复研究进展》 作者:张三、李四、王五
THANK S感谢观看
细胞增殖的过程包括DNA复制、细胞分裂和子代细胞的分化与成熟等步 骤,这些步骤确保了增殖的细胞具有正常的结构和功能。
细胞增殖的调节机制包括生长因子和细胞因子的作用、细胞周期的调控 等,这些因素共同调节细胞的增殖过程,确保其正常进行。
细胞凋亡
细胞凋亡是细胞组织损伤修复中的另一种重要机制。它是细胞程序性死亡的一种形式,通过 凋亡细胞的自噬和降解,清除受损或异常细胞,以维持组织稳态。
药物治疗
药物治疗是一种通过药物来治疗疾病的方法。它通过抑制病原体的生长和繁殖,或增强患者的免疫系统来达到治疗疾病的目 的。

第十五章 DNA损伤与修复 学习笔记

第十五章 DNA损伤与修复  学习笔记

第十五章 DNA损伤与修复维持物种相对稳定的最主要因素:遗传物质的遗传保守型DNA损伤:各种体内外因素所导致的DNA组成和结构的变化DNA损伤后果:一是DNA结构发生永久性改变;二是导致DNA失去复制和转录的模板功能,最终出现功能障碍、凋亡修复:-正确修复→功能恢复-不完全修复→DNA突变、染色体畸变、功能改变-不能修复→凋亡第一节 DNA损伤绪论:许多体外因素是通过诱发体内因素,使DNA损伤一、多因素导致DNA损伤(一)体内因素1.DNA复制错误-错配(产生非watson-crick碱基对)原因:碱基的异构互变、四种dNTP浓度不平衡DNA复制的错配率为1/1010-缺失、插入→移码突变亨廷顿病、肌强直性营养不良的发病由于DNA重复片段长度的多态性(打滑现象)2.DNA自身的不稳定性(DNA自发损伤最频繁、最重要因素)影响稳定性因素:温度、Ph值效应:-自发脱嘌呤(最常见)脱氧核糖与碱基间糖苷键水解-自发脱氨基如C →U 、A →I3. 代谢产生的活性氧(ROS )直接作用于碱基,如修饰鸟嘌呤(二) 体外因素1. 物理因素(1) 电离辐射高能射线:α粒子、β粒子、γ粒子、X 射线效应:直接作用于DNA 大分子,化学键断裂→复制时阻止链的延伸(如磷酸二酯键);间接作用激发机体自由基反应(产生OH .、H .)(2) 紫外线损伤类型:UVA(400-320nm),不易损伤DNA波长为260nm 及以下的紫外线(UVC )已造成损伤效应:DNA 链内交联,如形成胸腺嘧啶二聚体(TT )使得DNA 弯曲、扭结,不易复制转录2. 化学因素许多肿瘤化疗药物是通过诱导DNA 损伤,如碱基改变、DNA 断裂等抑制其增值(1) 自由基效应:导致碱基、核糖、磷酸的损伤(2)碱基类似物效应:导致A-T\C-G的互换例如:5-溴尿嘧啶(5-BU)是胸腺嘧啶的类似物其酮式与A配对,其烯醇式与G配对应用:促突变剂、抗癌药物(3)碱基修饰剂、烷化剂效应:亚硝酸-脱氨基作用,碱基改变,致使复制时改变序列,如A脱氨基成I(I=C),C脱氨基成U;烷基化鸟嘌呤易脱落,形成无碱基位点或成AA二聚体(4)嵌入式染料种类:溴化乙锭、吖啶橙效应:插入碱基对中,使碱基对间距离增大一倍,造成两条链错位,导致复制时已发核苷酸缺失、插入、移码3.生物因素种类:病毒、黄曲霉菌产生的黄曲霉素等二、DNA损伤类型1.碱基损伤和糖基破坏①亚硝酸脱氨作用②羟自由基使嘧啶碱易加成、抽氢,使嘧啶环破裂;活性氧的氧化修饰;糖基上的碳及羟基上的氢发生自由基反应③紫外线促使TT的形成2.碱基错配最常见是U替代T掺入到DNA的复制3.DNA链断裂单链断裂能够完成迅速修复,双链断裂需重组修复4.DNA共价交联-DNA链间交联-DNA链内交联(TT)-DNA-蛋白质交联局部多样性损伤:碱基损伤、糖基破坏、链断裂最常见,而且符合存在转换:DNA链中一种嘌呤(嘧啶)被另一种嘌呤(嘧啶)取代【见于脱氨基作用】颠换:DNA链中嘌呤被嘧啶取代或反之。

损伤与修复

损伤与修复
纤维性修复: 由纤维结缔组织修复, 以后形成瘢痕。
第一节 再生
细胞周期与细胞再生能力
不稳定细胞
表皮细胞 呼消粘膜被覆细胞 生殖管腔被覆细胞 造血、淋巴、间皮
稳定细胞
肝脏、胰腺 大量腺体 肾小管上皮细胞 间叶细胞等
永久细胞
神经元细胞 骨骼肌细胞 心肌细胞
二、各种组织的再生过程
1.上皮组织的再生:
②形态特点:
➢ 新生毛细血管向损伤表面垂直生长,以小A为轴心 ,周围形成袢状弯曲的Cap.网;
➢内皮细胞数量多、核大;
➢ 巨噬细胞为主的炎性细胞浸润、也可见中性粒细胞 和淋巴细胞;
➢常有多量渗出液; ➢大量的成纤维细胞。
肉芽组织示意图
毛细血管 成纤维细胞
炎性细胞
纤维组织
3、肉芽组织的作用及结局
织的重构。
第三节 创伤愈合
(一)概念:创伤愈合(wound healing) 是机体对 外伤引起的组织离断或缺损进行修补复原的过程, 包括各种组织的再生及纤维性修复的复杂组合,表 现为各种过程的协同作用。
(二)皮肤创伤愈合
1.基本过程(以皮肤手术切口为例):
创伤愈合的基本过程1
早期变化
伤口局部组织坏死,血管破裂出血 数小时内,炎性反应(红肿热疼) 血凝块干燥为痂皮
血肿形成并凝固
骨髓组织坏死 骨皮质坏死
血肿机化(折后2-3天) 纤维化(肉眼或X线见骨折局部呈梭形肿胀) 纤维性骨痂 透明软骨 软骨化骨
骨性骨 痂形成
骨母细胞 形成类骨组织
钙盐沉积
编织骨
骨痂改建、再塑
破骨细胞吸收骨质,
骨母细胞产生新骨质 板层骨
结构疏松
骨小梁排 列紊乱
(四)影响创伤愈合的因素

损伤与修复精品PPT课件

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• 损伤因子强度、持续时间超过细胞 的适应能力,则引起损伤。
• 较轻的损伤通常可逆,其形态改变 称为变性;严重的损伤不可逆,可 引起细胞死亡。
变性
• 细胞内或细胞间出现异常物质或正 常物质数量增多,称为变性。
• 变性的细胞功能下降。
刺激因素 细胞
适应
➢萎缩 ➢肥大 ➢增生 ➢化生
变性
损伤
死亡
➢水样变性 ➢脂肪变性 ➢玻璃样变性 ➢粘液样变性 ➢淀粉样变性 ➢病理性色素 ➢病理性钙化
生理性 如老年性萎缩 病理性 贫血性:脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩
压迫性:肾盂积水 废用性:骨折后肌肉萎缩 内分泌性: 卵巢切除术后子宫萎缩 神经性:小儿麻痹症患者肢体肌肉萎缩 全身性:恶病质—恶性肿瘤、慢性消耗 性疾病晚期患者出现的身体极度消瘦、衰弱和 贫血。
病理变化
• 大体:萎缩的组织器官体积变小,重量减轻,功能 下降。
• 肠上皮化生 • 骨化生
chronic gastritis 慢性萎缩性胃炎,AB/PAS 染色:胃腺上皮--肠上皮化生
刺激因素 细胞
适应
➢萎缩 ➢肥大 ➢增生 ➢化生
变性
损伤
死亡
➢水样变性 ➢脂肪变性 ➢玻璃样变性 ➢粘液样变性 ➢淀粉样变性 ➢病理性色素 ➢病理性钙化
坏死 凋亡
修复
再生性修复 瘢痕性修复
➢萎缩 ➢肥大 ➢增生 ➢化生
变性与物 质沉积
死亡
➢水样变性 ➢脂肪变性 ➢玻璃样变性 ➢粘液样变性 ➢淀粉样变性 ➢病理性色素 ➢病理性钙化
坏死 凋亡
修复
再生性修复 瘢痕性修复
萎缩
• 正常发育的器官和组织由于实质 细胞体积减小或数目减少而导致 的组织和器官的体积缩小。

《损伤与修复》PPT课件

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35
纤维结缔组织玻璃样变
胶原纤维融合成片状,呈均质、红染、无结构状,纤
维细胞数量减少。
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36
3.血管壁玻璃样变性:全身多处细动脉壁出现玻 璃样物质沉积,血管壁增厚变硬,管腔狭窄,多见于 高血压病。
腔肾 狭小 窄动
脉 管 壁 增 厚 , 管

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37
脾小动脉管壁玻璃样变
脾小体中央小动脉壁增厚,管腔狭窄,内皮
界明显。 部位:好发于心、肝、脾、肾等器官。
脾贫血性梗死标本,坏 死区呈灰白色、干燥的
凝固体,分界清楚
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51
肾凝固性梗死(大体)
图示肾皮质苍白色的楔形坏死灶
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52
肾凝固性梗死(镜下)
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53
干 酪样坏死 (caseous necrosis)
定义:结核病时,因坏死灶内含脂质多 而呈黄色,质细腻,似干酪,故 称干酪样坏死。
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57
液化性坏死-脑软化
脑组织坏死,镜下呈空网状结构,是由于脑组织 含磷脂多,而蛋白质少,使坏死组织液化溶解
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58
纤维蛋白样坏死 (fibrinoid nerosis)
镜下观:坏死组织呈细丝、颗粒状 或块状无结构 的物质,呈强嗜酸性, 状如纤维蛋白。
部位:结缔组织和血管壁。
见于:急进性高血压变态反应性 结缔组织病
适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生、化生等。
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3
萎缩
萎缩(atrphy):是指已发育正常的实 质细胞、组织和器官体积的缩小,可以伴有 实质细胞数量的减少。
类型: (1) 生理性萎缩:老年子宫的萎缩,青春期的胸

损伤的修复医学

损伤的修复医学

损伤的修复医学损伤的修复医学损伤是人体在意外事故、疾病或外界力量作用下的生理或结构性的破坏,它是人体自然反应的一部分。

损伤的修复是指人体在发生损伤后,通过一系列的生理反应和修复过程,恢复其正常结构和功能。

损伤的修复医学是研究和应用各种医学手段来加速和促进损伤修复的学科。

损伤修复的过程可以分为三个阶段:炎症反应阶段、再生修复阶段和重构修复阶段。

炎症反应阶段是损伤发生后的第一个阶段。

它是机体对损伤创伤的一种自我保护反应,目的是清除损伤部位的细胞碎片和损伤组织,以便为后续修复提供一个良好的环境。

炎症反应主要包括血管反应、细胞反应和体液反应。

在损伤处,血管会迅速扩张,增加血流量,导致局部红肿、热痛等症状。

细胞反应包括炎症细胞的迁移和血管内外的炎症细胞的活化。

体液反应主要是指炎症部位的渗出液,其中包含大量的炎症细胞和其他营养物质,为细胞的再生和修复提供必需的物质。

再生修复阶段是指损伤后组织和器官恢复到正常结构和功能的过程。

在这个阶段,损伤部位的组织会通过增生和再生来填补缺损。

细胞增生是指损伤部位的细胞开始快速分裂和增殖,以恢复损失的细胞数量。

而再生则是指损伤部位的细胞开始恢复其分化和功能,以恢复损失的组织结构和器官功能。

再生修复的速度和质量受到多种因素的影响,包括损伤的程度、损伤部位的血液供应和细胞局部环境等。

重构修复阶段是指损伤部位的结缔组织开始重建和修复。

在这个阶段,损伤部位的细胞会合成胶原蛋白和其他结缔组织成分,以恢复组织的力学性质和结构。

这个过程需要持续的时间和合适的刺激,以促进损伤部位的结缔组织重建和修复。

适当的运动和力量训练可以帮助加速结缔组织的修复,同时也可以预防和改善功能障碍。

除了自然修复过程,现代医学也提供了多种方法来加速和促进损伤的修复。

例如,人造材料可以替代损伤部位的缺陷组织,帮助修复和再生。

干细胞治疗是一种新兴的治疗方法,可以使用患者自身的干细胞来修复损伤部位的组织和器官。

另外,外科手术也可以通过整形和重建来修复严重损伤,恢复人体的功能。

1绪论和组织损伤、修复病理河南专升本练习题

1绪论和组织损伤、修复病理河南专升本练习题

绪论一、单选题第一章细胞和组织的适应、损伤与修复一、单选题1.出血性梗死发生的先决条件是:()A.动脉血流中断B.组织结构疏松C.有双重血液供应D.严重淤血答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题2.下列血栓结局中哪一项是错误的()A.溶解吸收B.机化再通C.分离排出D.钙化答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题3.下列哪种情况下不会发生气体栓塞A.颈静脉损伤B.大隐静脉切开输液C.锁骨下静脉损伤D.颈静脉插管输液E.潜水员由深水中迅速升到水面答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题4.左心衰竭时,发生淤血的部位是A.肝B.肾C.肺D.下肢E.脾答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题5.出血性梗死的好发生部位是:A.胃B.肠C.肺D.脾E.子宫答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题6.肝门静脉回流受阻,下列哪种器官淤血A.肺B.脑C.脾D.肝答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题7.下列那项不是血栓形成的条件A.心血管内膜损伤B.血流缓慢及不规则C.FDP增多D.血流凝固性增多答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题8.肺动脉血栓栓子多来自()A.门静脉B.头颈静脉C.肺静脉D.下肢及盆腔静脉答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题9.由纤维蛋白构成的血栓是()A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题10.长管状骨骨折可引起:()A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.羊水栓塞D.细菌团栓塞答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题11.结核球的形成是干酪样坏死物被A.机化B.钙化C.包裹D.排出E.吸收答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题12.老年人产生萎缩的器官主要是A.心.肾B.脑.心C.肝.肺D.心.肺E.肾.脑答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题13.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括A.贫血B.严重挤压C.感染D.中毒E.缺氧答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题14.四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩,主要属于:A.神经性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩D.营养不良性萎缩E.生理性萎缩答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题15.关于肥大,下列描述中哪项不正确A.肥大可伴化生B.妊娠子宫增大为肥大伴增生C.组织和器官的肥大其功能增强D.心脏肥大是由于细胞增生引起的E.肥大器官超过代偿能力常导致失代偿答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题16.恶性肿瘤晚期患者,常引起A.全身性萎缩B.局部性萎缩C.废用性萎缩D.内分泌性萎缩E.压迫性萎缩答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题17.组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称A.再生B.增生C.化生D.机化E.不完全再生答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题18.以下哪一项原因不引起萎缩A.肾盂积水B.慢性肝淤血C.垂体功能低下D.四氯化碳中毒E.脊髓前角神经细胞坏死答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题19.按组织再生能力的强弱来比较下列各组的排列哪个是正确的A.结缔组织>神经细胞>肝细胞B.软骨>腱>肾小球C.骨>平滑肌>神经细胞D.鳞状上皮细胞>横纹肌>周围神经纤维E.肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题20.最易遭受化学毒性代谢产物损伤的器官是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题21.细胞坏死时,具有标志性的改变是A.核溶解.胞质浓缩和胞膜破裂B.核碎裂.核膜破裂和核质浓缩C.核溶解.核质少和胞膜破裂D.核固缩.胞质浓缩和细胞膜皱缩E.核固缩.核碎裂和核溶解答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题22.下列组织对缺氧的耐受性依次为A.脑.肝.肾B.肾.肝.脑C.肝.脑.肾D.肝.肾.脑E.肾.脑.肝答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题23.可以发生坏疽的器官是A.肝B.肾C.胰D.阑尾E.脾答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题24.液化性坏死好发生于下列哪种器官A.脑B.心C.肝D.脾E.肺答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题25.关于凋亡叙述,下列哪项是错误的A.凋亡的发生与基因调节有关B.活体内单个细胞或小团细胞的死亡C.又称程序性细胞死亡D.细胞质膜破裂,核也碎裂E.不引起急性炎症反应答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题26.肾结核时,坏死组织经自然管道排出后可形成A.糜烂B.窦道C.瘘管D.空洞E.溃疡答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题27.随着肉芽组织演变为瘢痕组织可见到A.毛细血管的数量逐渐增多B.胶原纤维的数量逐渐增多C.成纤维细胞的数量逐渐增多D.炎性细胞的数量逐渐增多E.组织内水分的含量逐渐增多答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题28.毛细血管再生的最初改变是A.内皮细胞游走B.内皮细胞分裂增生形成幼芽C.内皮细胞穿出血管壁D.内皮细胞分泌Ⅳ型胶原E.内皮细胞分裂增生出现毛细血管腔答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题29.干酪样坏死好发于下列哪种疾病A.风湿病B.伤寒C.结核D.麻风E.梅毒答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题30.干酪样坏死应属于A.纤维素样坏死B.彻底的凝固性坏死C.坏疽D.液化性坏死E.脂肪坏死答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题31.不属于凝固性坏死的病变是A.脑梗死B.心肌梗死C.肾梗死D.干酪样坏死E.脾贫血性梗死答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题32.影响创伤愈合的局部因素中下列哪项除外A.感染与异物B.局部血液循环循环C.神经支配D.电离辐射E.营养状况答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题33.瘢痕修复过程最重要的细胞成分是A.上皮细胞B.渗出的白细胞C.单核巨噬细胞D.血管内皮细胞E.成纤维细胞答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题34.一期愈合应具备的条件是A.组织缺损少.创缘整齐.无感染B.组织缺损少.创缘不整齐.有感染C.组织缺损少.创缘不整齐.有感染D.创缘整齐.无感染.组织缺损大E.创缘整齐.组织缺损大.有感染答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题35.关于肉芽组织的结局,下列哪项叙述是正确的A.最终填补缺损B.最终纤维化形成瘢痕C.抗感染的过程D.产生细胞外基质的过程E.分泌大量生长因子,调控细胞增生过程答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题36.肉芽组织中抗感染的主要成分是A.毛细血管B.成纤维细胞C.炎症细胞D.细胞外基质E.成肌纤维细胞答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题37.下列哪项的内容不正确A.心肌再生力极弱,一般都是瘢痕修复B.毛细血管多以生芽方式再生C.神经细胞破坏后也能再生D.肝细胞有较强的再生能力E.皮肤附属器如完全破坏,出现瘢痕修复答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题38.一般不会出现肉芽组织的病变是A.结核空洞B.脓肿壁C.化生病灶D.动脉粥样硬化E.陈旧性心肌梗死答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题39.下列哪项属病理性再生A.血细胞的更新B.消化道黏膜上皮的更新C.子宫内膜的周期性再生D.皮肤损伤后由周围被覆上皮增生修复E.以上均不是答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题40.再生能力最强的细胞是A.胃.肠道黏膜上皮细胞B.软骨细胞C.心肌细胞D.唾液腺E.神经细胞答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题41.脂肪变性的病因是A.营养障碍B.感染C.中毒D.缺氧E.以上均是答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题42.下列情况,哪一项不是化生A.萎缩性胃炎时,胃黏膜内出现肠上皮B.骨化性肌炎时,出现数量不一的骨组织C.慢性胆囊炎时,黏膜上皮变为鳞状上皮D.慢性支气管炎时,假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮E.肝炎时,肝细胞大量增生答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题43.引起气性坏疽的常见原因是A.空气进入肌肉并且细菌感染B.真菌感染C.伤口合并腐败菌感染D.由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染E.干性坏疽伴有感染答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题44.下述哪项与液化性坏死无关A.脑软化B.化脓菌感染C.急性胰腺炎D.脂肪坏死E.肾梗死答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题45.湿性坏疽常发生在A.脑.脾.肝B.脑.肠.子宫C.肺.肠.肝D.肺.肠.子宫E.肺.肾.脑答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题46.下列器官坏死,哪种属于液化性坏死A.心脏B. 肺脏C. 肝脏D. 脾脏E. 脑答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题47.细胞水肿时.主要发生病变的细胞器是A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题48.肝细胞脂肪变性的脂滴其主要成分是A.脂蛋白B. 类脂C.胆固醇D.脂褐素E.中性脂肪答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题49.对萎缩概念理解正确的是A.组织或器官内细胞少和小B.发育正常的器官.组织内实质细胞小和少C.组织或器官内间质减少D.萎缩性病变一般不能恢复E.凡是比正常体积小的细胞.组织和器官答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题50.下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应A.肥大B. 增生C.萎缩D.变性E.化生答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题51.下列哪一项再生能力最强A.被覆上皮及淋巴造血组织B.各种腺上皮细胞C.肉芽组织D.原始间叶细胞E.骨膜细胞答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题52.下列关于肉芽组织的描述错误的是A.肉芽组织由新生的毛细血管及成纤维细胞构成B.肉芽组织可抗感染保护创面C.肉芽组织可填补创口缺损D.肉芽组织鲜红色颗粒状.质韧E.其中常有大量渗出液及炎细胞答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题53.关于细胞水肿叙述中哪项是不正确A.细胞膜受损钠泵功能障碍所致B. 胞浆疏松并透明C. 胞核淡染或稍大,有时不清D. 属于可恢复性病变E. 继续发展,可形成玻璃样变答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题54.脂肪变性常见于A.肺B.肝C.脾D.脑E.脂肪组织答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题55.高血压病时,血管壁的玻璃样变性主要发生在A.小动脉B. 中等动脉C. 大动脉D. 静脉E. 细动脉答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题56.细胞坏死的镜下主要形态变化是A.核固缩,核碎裂,核溶解B.核固缩,核膜破裂,胞浆浓缩C.核碎裂,胞浆浓缩D.胞膜破裂,胶原纤维变性E.胞浆红染,基质解聚答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题57.有关坏死的说法,哪一项不对A.组织坏死后,属于不可逆变化B.组织细胞坏死后1小时,光镜下即可看到其形态变化C.细胞核的改变是坏死的主要形态变化D.心肌梗死后血乳酸脱氢酶浓度升高E.肝细胞坏死血谷丙转氨酶升高答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题58.下列哪一项不属于肉芽组织的功能A.抗感染B. 保护创面C. 填补伤口D. 机化凝血块E. 伤口收缩答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题59.细胞内水肿的发生基础是A.细胞内钠离子增多B.细胞内钾离子增多C.细胞内氯离子减少D.细胞内钠离子减少E.细胞内钙离子增多答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题60.肉芽组织主要由下列哪项组成A.成纤维细胞和新生毛细血管B. 成纤维细胞和巨噬细胞C. 炎性细胞和新生毛细血管D. 炎性细胞和成纤维细胞E. 新生毛细血管和巨噬细胞答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题61.肠上皮化生的概念是A.胃黏膜上皮转变为肠黏膜上皮B.原来无上皮的部位出现肠黏膜上皮C.肠黏膜上皮细胞转变为其转变为其他上皮D.肠黏膜上皮细胞转变为胃黏膜上皮E.呼吸道黏膜上皮转变为肠黏膜上皮答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题62.虎斑心的病变性质是A.萎缩B.玻璃样变性C.心肌脂肪变性D.心肌脂肪浸润E.变性答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题63.肠上皮化生多见于A.慢性肠炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性胃溃疡D.肠腺瘤E.肠腺癌答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题64.长期良性高血压患者全身血管的主要病变是A.大动脉硬化B.中等动脉硬化C.小动脉黏液样变D.细小动脉硬化E.细动脉脂质沉积答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题65.细胞和组织的适应性反应不包括A.化生B.萎缩C.再生D.肥大E.增生答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题66.下列关于萎缩的概念描述哪项错误A.萎缩的器官比正常小B.萎缩的器官功能降低C.萎缩的器官质地变软D.病因消退后,早期组织细胞可恢复原状E.光镜下,萎缩的细胞可见脂褐素颗粒答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题67.一期愈合的下列叙述中正确是A.创面大边缘不齐B. 需多量肉芽组织填平伤口C. 创面不洁易感染,炎症反应明显D. 见于手术即时缝合的切口E. 愈合时间长,形成较大瘢痕答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题68.下列哪项不符合二期愈合的特点A.组织缺损大B.创缘不齐C.有感染D.愈合时间长E.愈后形成白色线状瘢痕答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题69.有关凋亡的概念,下列哪项是错误的A.活体单个细胞或小团细胞的死亡B.细胞膜和细胞器膜破裂C.不引起急性炎症反应D.凋亡发生于基因调节有关E.病毒性肝炎中的嗜酸性小体为肝细胞的凋亡答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题70.下列关于萎缩的描述哪项正确A.成年人胸腺萎缩属于病理性萎缩B.萎缩是一种生理现象C.肾盂积水引起肾萎缩属于内分泌萎缩D.脑缺血所致的脑萎缩属于营养不良性萎缩E.以上都不对答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题71.由纤维包裹所致的病变是A.肺结核瘤B. 梗死瘢痕C. 矽肺结节D. 动脉瘤E. 纤维瘤答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题72.死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是A.组织轮廓存在的情况B. 细胞核溶解消失情况C. 胞质结构崩解情况D. 胞内氧化酶丧失情况E. 病变周围有无炎症反应答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题73.老年性前列腺肥大属于A.功能性肥大B. 内分泌性肥大C. 代谢性肥大D. 代偿性肥大E. 假性肥大答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题74.纤维素样坏死,常见于哪些组织A.肌肉组织B. 结缔组织C. 骨组织D. 神经组织E. 脂肪组织答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题75.患慢性消耗性疾病时,最早发生萎缩的组织是A.骨骼肌B. 脂肪组织C. 心肌D. 肝实质E. 脑组织答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题76.湿性坏疽的叙述,下列哪项是不正确的A.常见于肺.肠和子宫等内脏器官B. 坏死组织与周围组织分界不清C. 由于动脉阻塞,静脉回流正常引起D. 坏死组织内有大量腐败菌繁殖E. 全身中毒症状重答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题77.组织坏死后,组织细胞结构消失,坏死细胞蛋白凝固,正常保持其轮廓残影,此病灶属于A.干酪样坏死B.凝固性坏死C.液化性坏死D.坏疽E.气性坏疽答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题78.肝脂肪变性时,其病理变化是A.肝脏缩小,表面有颗粒B.肝脏苍白,无血色C.肝体积增大,色淡黄D.肝脏分叶增多E.肝脏质地软,边缘锐答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题79.脂肪变性原因中,下列哪一项不正确A.四氯化碳中毒B. 缺氧C. 饥饿D. 败血症E. 食过多脂肪答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题80.下列哪种病变不属于机化A.坏死组织由肉芽组织取代B. 大叶性肺炎合并肺肉质变C. 闭塞性心包炎D. 脾梗死瘢痕灶E. 疖破溃后由周围组织修补答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题81.组织细胞缺损后由损伤周围的同种细胞来修复,称为A.修复B.增生C.再生D.创伤愈合E.化生答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题82.引起虎斑心的病变,属于下列哪一项A.水样变性B. 脂肪变性C. 粘液变性D. 玻璃变性E. 坏死答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题83.干性坏疽的叙述,下列哪项是正确的A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B. 腐败菌感染一般较重C. 全身中毒症状重D. 坏死区与周围组织没有界线E. 多见于四肢末端答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题84.属于内分泌障碍性增生的是A.肾小管坏死后的再生B.缺碘引起的甲状腺增生C.宫颈糜烂时的上皮增生D.溶血性贫血时的骨髓增生E.慢性肝炎时的肝细胞增生答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题85.关于萎缩,下列哪项是正确的A.凡是比正常小的器官组织细胞均可称为萎缩B.缺乏及血供断绝均可引起C.细胞内线粒体变小,数目不减少D.萎缩组织细胞不消失E.间质不减少,有时反而增生答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题86.坏死的细胞代谢停止,功能丧失,并出现一系列形态学改变,下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志A.胞浆内糖原减少B.溶酶体破裂C.核固缩.碎裂及溶解D.胞浆内出现微细结构破坏E.细胞体积变小,染色变浅答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题87.下列哪种器官最易发生脂肪变性A.心脏B.肺脏C.肝脏D.脾脏E.肾脏答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题88.有一患者经常胃痛,钡透发现幽门区有一约1.5cm的缺损,临床诊断为慢性胃溃疡,溃疡处镜下可能见到何种主要病变A.病变区有肉芽组织长入B. 病变区有钙化C. 病变区有骨化D. 病变区有平滑肌增生E. 病变区有血管增生答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题89.有一老年病人,诊断动脉粥样硬化症十几年,曾出现跛行,左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛,此足趾病变可能为A.贫血性梗死B. 出血性梗死C. 干性坏疽D. 湿性坏疽E.黑色素瘤答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题90.有一男性年青病人,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿.夜尿以及贫血等表现,此病人肾脏会出现何种改变A.肾脏体积增大,质地韧B. 肾脏体积缩小,质地软C. 肾脏萎缩,颜色红D. 肾脏萎缩,质地硬E. 以上都不是答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题91.女,18岁,食欲不好,厌油腻,肝大,肝区疼痛,临床诊断急性普通性肝炎,此时患者肝出现病变为A.肝细胞气球样变B. 肝细胞脂肪性变C. 肝细胞透明变D. 肝细胞碎屑坏死E. 以上都不是答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题92.有一患者长期饮酒,而后出现肝区疼痛,该病人肝脏的主要病变可能是哪一项A.肝细胞嗜酸性变B. 肝细胞脂肪变性C. 肝窦内皮增生D. 肝细胞水样变性E. 肝小动脉透明变性答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题93.良性高血压病患者,长期不愈后,该病人全身血管出现的主要病变是A.大动脉硬化B. 中等动脉硬化C. 小动脉粘液样变D. 细动脉玻璃样变E. 细动脉脂质沉积答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题94.有一学生,咽痛,高烧数天,尿蛋白(+),此时患者的肾脏会出现什么样病变A.近曲小管上皮细胞混浊肿胀B. 肾小管上皮细胞脂肪变性C. 肾小管上皮细胞纤维素样变性D. 肾小球人球动脉玻璃样变E. 肾小管上皮坏死答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题95.有一长期吸烟的病人,经常咳嗽,现以肺部感染入院,作痰涂片检查,发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮,但细胞无异型性,此为A.气管粘膜上皮鳞状化生B.痰中混有食管上皮C.痰中混有口腔上皮D.气管粘膜上皮不典型增生E.气管粘膜上皮间变答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题96.淤血主要发生在下列那些血管:()A.小静脉B.毛细血管C.小静脉和毛细血管D.细动脉和毛细血管答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题97.下述慢性肺淤血的临床表现中,哪项是错误的:()A.呼吸困难B.紫绀C.粉红色泡沫样痰D.脓性痰答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题98.右心衰竭时发生淤血的部位是:()A.肺、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脑、肝D.肝、脾、肺答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题99.血栓形成最易发生在:()A.下肢动脉B.下肢静脉C.上肢动脉D.上肢静脉答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题100.随血流运行的不溶于血液的异物,阻塞血管腔的过程称为:()A.栓塞B.梗死C.血栓形成D.血栓答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题101.肥大是指A.实质细胞数目增多B.实质细胞体积增大C.组织器官体积的增大D.细胞、组织、器官体积的增大E.间质增生答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题102.肉芽组织是由______组成A.吞噬细胞和成纤维细胞B.新生毛细血管和成纤维细胞C.新生毛细血管和单核细胞D.单核细胞.巨细胞和淋巴细胞形成结节E.以上都不是答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题103.化生不可能发生于A.纤维结缔组织B.神经纤维组织C.胃黏膜上皮D.胆囊黏膜上皮E.鼻腔黏膜上皮答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题104.一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称为A.机化B.钙化C.分化D.化生E.适应答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题105.液化性坏死主要发生于A.肺B.肾C.脑D.心E.肝答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题106.骨折愈合的最终阶段应是A.骨性骨痂形成B.骨改建C.纤维性骨痂连接D.骨样组织中有钙盐沉着E.完成了软骨化骨过程答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题107.不属于细胞.组织的适应性变化的病变是A.萎缩B.发育不全C.肥大D.增生E.化生答案:B难易程度:中答案解析:题型:单选题108.下列哪种组织再生能力最强A.腺体B.骨骼肌C.神经细胞D.软骨E.平滑肌答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题109.细胞水肿和脂肪变性常发生在A.肺.脾.肾B.心.脾.肺C.心.肝.肠D.肝.肾.脾E.心.肝.肾答案:E难易程度:中答案解析:题型:单选题110.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是因为A.大量炎细胞灶性聚集B.新生的毛细血管灶性聚集C.表面的毛细血管网呈袢状弯曲D.感染.炎性水肿引起E.成纤维细胞灶性聚集答案:C难易程度:中答案解析:题型:单选题111.产科分娩过程中一种严重并发症是:A.气体栓塞B.脂肪栓塞C.细菌栓塞D.羊水栓塞答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题112.下列哪个器官的贫血性梗死属于液化性坏死:A.肾B.心C.脾D.脑答案:D难易程度:中答案解析:题型:单选题113.下列关于肠梗死叙述,哪项是错误的:A.多发生大肠B.常为出血性梗死C.肠壁出血水肿D.肠壁易破裂答案:A难易程度:中答案解析:题型:单选题114.脾梗死的原因是:()A.血栓形成B.动脉栓塞C.血管受压。

医学病理学病理试题

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病理学复习题绪论第一章细胞、组织的适应和损伤第二章损伤的修复一、A型题(1-20)1.全身性营养不良时,最早发生atrophy(萎缩)的器官或组织是A.脂肪组织 B.骨骼肌 C.脑 D.心肌 E.肝脏2.虎斑心最明显表现在心脏的★A.室间隔 B.右心室 C.左心室前壁 D.左心室后壁 E.左心室乳头肌3.细胞坏死的主要形态标志是★A.核碎裂 B.胞浆嗜酸性变 C.线粒体肿胀 D.自噬泡增多 E.胞质嗜酸性增强4.不伴有细胞增生(hyp Erplasia)(数量性肥大)的肥大器官常是A.乳腺 B.心脏 C.肾 D.扁桃体 E.前列腺5.化生是指★A.肾盂粘膜粗糙增厚 B.宫颈口出现息肉 C.皮肤创口长出疤痕D.神经元死亡后出现胶质结节 E.支气管黏膜出现鳞状上皮6.肝细胞的脂肪变所形成的细胞内空泡其主要成分是A.脂褐素 B.胆固醇 C.脂蛋白 D.类脂 E.中性脂肪7.中枢神经系统的坏死常为★A.脂肪坏死 B.坏疽 C.干酪样坏死 D.液化性坏死 E.凝固性坏死8.细胞坏死过程中,核变小,染色质浓聚,被称之为★A.核内包涵体 B.核分裂像 C.核溶解联系 D.核固缩 E.核碎裂9.不属于凝固性坏死的病变是★A.干酪样坏死 B.肾梗死 C.心肌梗死 D.肝细胞嗜酸性小体 E.乙型脑炎的软化灶10.坏死组织经腐败菌作用后,常可发生★A.凝固 B.坏疽 C.梗死 D.脂肪坏死 E.栓塞11.属不可逆性的病变是A.水样变性 B.线粒体肿胀 C.脂肪变性 D.内质网扩张 E.核碎裂二、X型题12.肉芽组织功能包括A.保护创面 B.机化坏死物 C.填补组织缺损 D.演变为疤痕组织 E.抗感染13.萎缩的心脏在肉眼上常表现A.体积缩小 B.心肌呈褐色 C.心室内膜呈虎斑状 D.乳头肌变粗 E.冠状血管呈扭曲状14.易发生化生的组织为A.关节软骨 B.宫颈粘膜 C.支气管粘膜 D.胃粘膜 E.中枢神经组织15.可发生坏疽的器官或组织是A.阑尾 B.脾 C.肺 D.子宫 E.皮肤16.实质细胞脂肪变性多见于★A.心脏 B.肾上腺 C.肝脏 D.神经元 E.肾脏17.组织、细胞发生坏死时,其形态改变多样,包括A.核固缩、碎裂和溶解 B.炎细胞漫润 C.胞质嗜酸性增加 D.细胞结构、轮廓立即消失 E.基质和纤维裂解18.湿性坏疽的病理特征包括★A.与正常组织分界清楚 B.伴全身中毒症状 C.高度水肿 D.恶臭味 E.呈污黑色19.常引起液化性坏死的疾病有★A.肝阿米巴脓肿 B.乙型脑炎 C.肺脓肿 D.化脓性脑膜炎 E.脑梗死灶三、名词解释萎缩Ù肥大Ù坏死Ù脂肪变性Ù玻璃样变性Ù坏疽瘘管Ù窦道Ù四、填空题1.坏死时细胞核的变化有核固缩、核碎裂、核溶解。

病理第一章损伤与修复[可修改版ppt]

病理第一章损伤与修复[可修改版ppt]

(一)萎缩的病理变化
肉眼:体积小、重量轻、包膜皱、边缘锐,色 深。
当萎缩脏器脂褐素明显增多时,整个脏器呈棕 褐色,称为褐色萎缩(Brown atrophy)。
正常睾丸与萎缩睾丸
脑萎缩
正常心脏
萎缩心脏
镜下:实质细胞体积缩小或数量减少;间质代偿 性增生。
萎缩细胞内常见脂褐素颗粒
(二)萎缩的类型
(一)化生的类型
化生
上皮组织化生
鳞状上皮化生 柱状上皮化生 肠上皮化生
间叶组织化生
支气管的假复层纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮
子宫颈鳞状上皮的化生
第二节 细胞、组织的损伤
细胞和组织损伤的原因:
生物性因素 理化性因素 缺氧 其他因素
损伤
变性 坏死
一、变性的基本类型和病理变化
变性(Degeneration)指细胞或细胞
条件: 动脉、静脉同时受阻。
形态:污黑、肿胀、分界不清
③ 气性坏疽 部位:较深的开放性创伤。
间质内出现异常物质或正常物质含量增 多。
包括水变性、脂肪变性、玻璃样变性、 黏液样变性及色素沉着等。
一、变性的类型和病理变化
(一)可逆性变性
包括水变性(水肿)和脂肪变性
1. 水变性(hydropic degeneration)
细胞损伤后最早出现的形态学改变 a .机理:
受 损 后 ATP 生 成 障 碍 , 细 胞 膜 上 的 Na—K泵功能降低。 b. 常见脏器:心、肝、肾。
病理第一章损伤与 修复
第一节 细胞、组织的适应
适应(Adaptation): 指细胞、组织、 器官对内、外环境中的持续性的刺激和 各种有害因子产生的非损伤性应答反应。
适应
萎缩 肥大 增生 化生
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概念
部位
灰白质实干燥的凝固体, 分界明显
组织结构致密;蛋白含量高; 肾、脾、心肌
病理变化 肉 眼 灰黄质实干燥凝固体, 分界明显 镜下特点 细胞结构消失,组织轮廓残影保持
Necrosis
109
肾 贫 血 性 梗 死
110
111
112
特殊类型
干酪样坏死 ( caseous necrosis )
1





新乡医学院 病理教研室 张哲莹
Introduction 3
1 2 3
任务与内容
地位与作用
研究方法 观察方法和常用技术 病理学发展简史
Introduction 4
4 5

形态学
病因

代谢 功能
(病因学,ethiology)
发病机制 (发病学,pathogenesis)
转归
Introduction
64
特点
1
细胞水肿 (cellular swelling)
水变性(hydropic degeneration) 原因及机理 缺氧/感染/中毒
钠钾泵功能障碍;直接损伤细胞膜
病理变化
* 部位:心、肝、肾、脑等实质细胞浆 * 肉眼:大,紧,钝,淡
Degeneration 65
* 镜观:体大,浆疏松淡染,颗粒状物质,
纤维结缔组织:灰白半透明,坚韧无弹性 胶原老化融合成梁索或片状

细动脉壁:高血压和糖尿病细动脉硬化 (肾、脑、脾、视网膜)
Degeneration 82
83
84
85
4 病理性色素沉着
自学
含铁血黄素(HE;普鲁士蓝染色)
88
89
黑 色 素 小 体电 镜 观
5 病理性钙化 (Pathological calcification) 概念
灰暗、无血供、温度低、无弹性、
感觉和运动消失
酶组化: 肌酸激酶,淀粉酶,GPT,
GOT
103
坏 死 细 胞 核 形 态
104
核固缩
核碎裂
核溶解
106
(一) 坏死
坏死的概念 坏死的基本病变
坏死的类型
坏死的结局 坏死的后果
107
凝固性坏死 液化性坏死
纤维素样坏死
坏 疽
108
1 凝固性坏死 (Coagulative necrosis)
核淡染居中
严重时细胞膨大如气球,浆透明称气球样变
急性普通型病毒性肝炎
* 电镜:线粒体、内质网肿胀,呈囊泡状
Degeneration
66
67
细胞水肿电镜观
2 脂肪变性 (Fatty degeneration)
概念 非脂肪细胞的细胞浆内出现中性脂肪蓄积
部位 肝、心、肾 病因和发病机制 严重感染/长期贫血/营养不良/化 学毒物中毒等脂肪来源增加 和/或去路减少脂肪在肝内沉积
61
物理因素 化学因素及药物(链霉素,庆大霉素) 生物因素:最常见 免疫因素 营养因素 内分泌 遗传变异 医源性
Injury 62
损伤的发生机制
细胞膜破坏 活性氧类物质的损伤作用 胞浆内高游离钙 缺氧的损伤作用 化学性损伤 遗传变异
Injury 63
形态学变化
变性(Degeneration)
亚致死性细胞损伤 概念 细胞内或细胞外间质 出现异常物质或 正常物质异常蓄积 可逆性;代谢障碍,功能下降
Introduction
24
临床医师在诊断病理学中应遵循的原则
1.病理申请单的填写 2.标本固定 固定液为标本5倍 3.取材 a避免坏死区 b淋巴瘤
25
学 习 方 法
四个联系
形态-机能 肉眼-镜观 局部-整体 病理-临床
Introduction
26
第一章 细胞组织的适应和损伤 细胞和组织的适应 细胞和组织的损伤 细胞凋亡
Necrosis 120
胰腺脂肪坏死肉眼观
胰腺脂肪坏死镜观
3
纤维素样坏死(Fibrinoid necrosis)
部位 结缔组织、小血管壁
原因
变态反应性疾病、急进性高血压
病变特点 组织结构消失,颗粒状/小块状 类似纤维素,强嗜酸性红染
Degeneration 69
病理变化
肝脂肪变性
脂肪肝形成示意图
* 肉眼: 大,紧,钝,隆起,外翻,浅黄 质软,油腻感(触如泥块) * 镜观:细胞增大,脂肪空泡(圆,光,空) 核周整个胞浆核偏位 肝淤血----小叶中央为著 磷中毒----小叶周边为著 特染:苏丹Ⅲ----桔红色 锇酸----黑色
术前活检 术中冰冻 术后石蜡 尸体剖验 确定病变性质 决定手术范围 选择治疗方案 查明死亡原因
8
医学科研……重要支撑点
需以正确的病理学诊断为依据 大体标本 石蜡包埋组织
组织切片
9
研 究 方 法
人体病理学研究方法---A,B,C 尸体剖验 (Autopsy)----尸检 活体组织检查 (Biopsy)-----活检 细胞学检查 (Cytology) 实验病理学研究方法 动物实验 组织培养与细胞培养
2 假性肥大 继发间质脂肪组织增生 (胸腺及肌肉)
31
3 类型 生理性 病理性:全身性、局部性
* * * * * 营养不良性:恶病质 压迫性: 肾盂积水 废用性: 骨折制动 去神经性:脊髓灰质炎 内分泌性:垂体功能下降
Adaptation
32
4 病理变化
肉眼: 小,轻,深,锐,韧 镜观:细胞体积小,数量少,深染, 脂褐素,间质增生
代谢停止、功能丧失、 结构破坏
100
(一) 坏死
坏死的概念
坏死的基本病变
坏死的类型
坏死的结局 坏死的后果
101
细胞核
核浓缩 (pyknosis) 核碎裂 (karyorrhexis) 核溶解 (karyolysis) 红染、颗粒状
细胞浆
间质
肿胀、崩解、液化
Necrosis
102
肉眼:失活组织
5 影响及结局
功能降低,可复性,重者细胞消失
Adaptation
33
胸 腺 生 理 性 萎 缩
35
36
37
38
39
40
41

肥大(Hypertrophy)
1 定义 实质细胞体积增大 2 类型
生理性 病理性 代偿性------功能负荷增高 内分泌性----激素作用
Adaptation 42
Degeneration
79
心肌脂肪浸润
3 玻璃样变 (Hyaline degeneration) 透明变性
概念 细胞内/间质出现均匀红染、半 透明状的蛋白质蓄积 部位 细胞内、纤维结缔组织、血管壁
Degeneration
81
细胞内:胞浆内异常蛋白融合成玻璃样 圆形小滴 (蛋白尿,Russell小体, Mallory小体)
Degeneration 71
*
72
74
75
影响及结局
可复性,无明显临床表现
B超可诊断
病因持续存在,可渐向肝硬化过渡
Degeneration
78
附: 心肌脂肪变性
慢性中毒缺氧时,左室内膜下、乳头肌
处出现黄色条纹,与正常暗红色心肌相间
排列,似虎皮斑纹, 称为虎斑心
鉴别:心肌脂肪浸润(fatty infiltration)
细胞内 细胞内 细胞内、外 细胞内、外 细胞外
96
97
细 胞 死 亡 (cell death)
* 坏死 (necrosis) * 凋亡 (apoptosis)
Necrosis 98
坏 死
坏死的概念
坏死的基本病变
坏死的类型
坏死的结局 坏死的后果
99
概念 特点
活体内局部组织和细胞的死亡 损伤最严重后果,不可逆
Introduction 10
尸体剖检
1.确定诊断,查明死因; 2.及时发现和确诊某些疾病,为防治提供依
据;
3.积累人体病理资料,作为研究基础和教学
标本。
11
活体组织检查
局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手 术方法,从活体内获取病变组织进行病理诊断 意义:
1.作为指导治疗和判断预后的依据 3.动态了解病变的发展和判断疗效。
骨与牙以外的组织中固态钙盐沉积
病理变化
* 肉眼
* 镜观 * X线
白色坚硬颗粒或团块,砂粒感
深蓝色颗粒状或片块状 不透光高密度阴影
Degeneration
91
类型
营养不良性: 变性、坏死组织和异物 如坏死灶、 动脉粥样硬化斑块 寄生虫虫体/虫卵、血栓 特点: 血钙不升高,钙磷代谢正常
Degeneration
92
转移性钙化:正常组织,多发性 (肾小管、肺泡、胃粘膜)
特点:高血钙;钙磷代谢障碍
机理:甲旁亢;骨质严重破坏; 超剂量VitD治疗
Degeneration
93
94
95
小结
可 逆 性 损 伤
名称 部位
细胞水肿(水变性) 脂肪变 玻璃样变(透明变性) 病理性色素沉着 病理性钙化
Degeneration
43
44
45
46
增生
1 2 定义 类型
生理性 病理性
(Hyperplasia)
实质细胞数目增多
* 代偿性----常随代偿性肥大出现 * 激素性----缺碘引起甲状腺肿; 雌激素过多致子宫内膜增生
Adaptation 47
子宫内膜增生肉眼观
前列腺增生
化生 (Metaplasia)
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