强直性脊柱炎患者的康复护理

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功能锻炼护理对强直性脊柱炎患者康复的影响

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS强直性脊柱炎是由于患者中轴关节出现慢性炎症所致疾病，或者是由于患者内脏以及其他器官组织病变所引起的慢性风湿性疾病[1]。

青壮年往往是本病好发群体，炎症首先会侵犯患者骶髂关节，然后发展至腰部，由此往上至胸部以及患者颈部脊椎，严重者会使患者丧失劳动能力[2-3]。

由于好发群体的特殊性，医院越来越重视对于强直性脊柱炎的治疗及护理，并且发现功能锻炼护理有助于患者的康复，能够减轻患者的疼痛症状，增加临床治疗疗效，值得在临床上进行推广使用。

资料与方法2017年1月-2017年12月收治强直性脊柱炎患者178例，男148例，女30例，年龄17～54岁。

随机将其分为观察组与对照组各89例。

两组患者在护理上均使用常规护理措施，观察组患者在进行常规护理的基础上增加功能锻炼护理。

观察组男74例，女15例，年龄18～54岁，平均(27.56±3.34)岁；病程1～18年，平均(4.00±2.11)年。

对照组男74例，女15例，年龄17～50岁，平均年龄(27.43±3.26)岁；病程1～15年，平均(4.05±2.15)年。

对比两组患者年龄、性别、病程等基础资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

本次研究经医院伦理委员会批准，并获得所选患者及家属同意，均已签署知情同意书。

护理方法：⑴对照组：实施风湿病的常规治疗及护理。

⑵观察组：观察组患者在实施常规治疗及护理的基础上实施功能锻炼护理。

主要措施包括：①对于早期患者使用主动运动的措施，在患者进行运动过程中，对运动过程增加一定乐趣，吸引患者自主进行运动；或者是依据患者性格特点、爱好等让患者运用太极、游泳或者是散步等措施进行锻炼，培养患者参加运动的积极性，提升患者治疗疗效。

②由于强直性脊柱炎的特殊性，在患者进行功能锻炼时容易对自身关节造成损伤，结合患者情况，有康复推拿师对不同患者的运动进行相应指导，对已经损伤关节采取防治措施。

强直性脊柱炎的康复计划和注意事项

强直性脊柱炎的康复计划和注意事项强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性进行性的炎症性关节病，主要影响脊椎和骨盆区域，导致患者的脊柱僵硬和疼痛。

康复计划和注意事项在帮助患者减轻症状、保持功能和提高生活质量方面起着重要作用。

本文将介绍如何制定一个全面的康复计划以及需要注意的事项。

一、康复计划1. 医疗管理：在康复计划中，与医生和其他医疗专业人员的密切合作至关重要。

定期就诊、遵循医生的治疗方案、进行常规检查和进行必要的药物治疗是必不可少的。

医生可能会推荐非甾体消炎药（NSAIDs）、免疫抑制剂、生物制剂等药物来控制炎症和疼痛。

2. 物理治疗：物理治疗是康复计划中不可或缺的部分，旨在改善关节柔韧性和增强肌肉力量。

医生会推荐一系列的伸展、锻炼和强化训练。

常见的物理治疗方法包括温热疗法、冷敷疗法、按摩和理疗。

物理治疗有助于减轻僵硬、改善姿势和增加关节活动范围。

3. 运动：适当的运动对于强直性脊柱炎患者至关重要。

低冲击性的有氧运动，如游泳和骑自行车，有助于改善心肺功能和增加关节灵活性。

此外，力量训练也有助于维持肌肉力量和骨密度。

然而，患者在制定运动计划时应注意避免过度活动和加重症状。

4. 疼痛管理：由于炎症和脊柱畸形可能导致疼痛，疼痛管理是康复计划中的重要环节。

除了药物治疗，热敷、冷敷和放松训练等技术也可以帮助缓解疼痛。

此外，良好的休息和睡眠习惯也对缓解疼痛和提高生活质量有积极影响。

5. 权衡日常活动：患者应在进行日常活动和工作时谨慎选择姿势和动作。

避免长时间保持同一姿势，如过度弯腰和长时间站立。

合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和超负荷工作，有助于缓解疼痛和减轻症状。

二、注意事项1. 营养均衡：保持健康的饮食习惯对康复非常重要。

摄入足够的维生素和矿物质，特别是维生素D和钙，以维持骨密度和骨健康。

增加膳食纤维的摄入有助于预防便秘。

避免摄入过多的酒精和咖啡因，因为它们可能会加重炎症和疼痛。

早期强直性脊柱炎的康复护理

们应加强与患者的沟通，细解释病情变化，、详安慰鼓励、开导
使腰部脊柱保持正常活动度。
２５４肢体运动：．．可做俯卧撑、斜撑、下肢前屈后伸、游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是最适合的全身运动。２５５飞燕点水法：．．患者俯卧上肢后伸，小腿与踝部垫枕头，使头部和肩部尽量后仰，同时下肢尽量绷直后伸，全身翘起，
及关节畸形的早期强直性脊柱炎患者，在病情恢复过程中给予实行有效的康复护理。结果：１０例强直性脊柱炎患者症状有所减轻，无一例加重，生活质量明显改善。结论：有效、专业的康复护理对强直性脊柱炎患者的病情恢复及全面提高生活质量有重要意
义。
［关键词］强直性脊柱炎；康复护理；康复训练强制性脊柱炎（ｓ是一种原因不明的慢性炎性自身免疫Ａ）
仅让腹部着床。可提高平衡性，增强肩、腰背部、臀部肌群的
力量。
含铁质、易消化的食物，使其全身营养情况改善，增强体质。
同时配合服用钙剂及ＶｔｉＤ类，治疗因废用而致的骨质疏松症，促使早期康复。
２５６双手高举抓单杠悬吊：自身重量进行牵弓，．用Ｉ也可以行引体向上。提高全身协调性，四肢。锻炼
及关节畸形，中男８例，２例，其女年龄１３６～４岁，平均２５岁。
２５１扩胸运动：。．每天早晚做深呼吸及双臂内屈平胸左右运动。可增加肩关节的活动度，保持良好的呼吸功能。
２５２颈椎运动：．．头颈部可做向前、、右转动，后左、双脚分开

康复医学专业考试试题及答案

康复医学专业考试试题及答案1. 按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现（） [单选题] *A.关节肿痛>6周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形(正确答案)E.晨僵2. 以下哪项有关类风湿关节炎的描述是错误的（） [单选题] *A.是一种以累及周围小关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病B.急性期康复治疗的重点是关节休息，尽可能使关节处于接近功能位C.亚急性期可进行大量的主被动运动，造成疼痛亦不影响(正确答案)D.慢性期以预防和矫正畸形为主，可以通过体力训练，增加关节活动度和增强肌力等手段来实现3. 类风湿关节炎急性期物理治疗慎用（） [单选题] *A.温热疗法(正确答案)B.冷疗C.电疗D.光疗4. 下面描述四肢主要关节的功能位错误的是（） [单选题] *A.肩关节：外展60°，屈曲45°，无内外旋B.髋关节：伸直位,无旋转C.膝关节：屈曲15°左右D.踝关节：背屈70°，无内外翻(正确答案)5. 下面哪项有关强制性脊柱炎（AS）的描述是错误的 [单选题] *A.是以骶髂关节和脊柱中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。

B.典型表现是腰背痛、晨僵；腰椎各方向活动受限和胸椎活动度减少C.部分患者以外周关节受累为首发症非对状,常表现为称性上肢大关节炎症（肩、肘、腕）(正确答案)D.患者脊柱前屈、后伸、侧弯和旋转受限，胸廓活动度减低6. 下列哪项有关强制性脊柱炎（AS）的姿势疗法说法是错误的 [单选题] *A.睡眠姿势：宜睡硬板床，仰卧位优于侧卧位，不垫高枕，最好不垫枕头入睡，定期俯卧有利于畸形的预防和矫正B.坐姿：宜坐软靠背椅上，上身挺直收腹，尽可能向后靠紧椅背，将重心放于臀部和大腿上方。

(正确答案)C.站姿：日常生活中保持躯体挺直，站立时下颌微收，肩部自然放松，腹部内收，髋、膝、踝关节取自然位D.行走时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方。

强直性脊柱炎的中医护理

强直性脊柱炎的中医护理【中图分类号】r446.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)07-0104-01强直性脊柱炎（ankylosing spon-dylitis，as）也称类风湿性脊椎炎，是一种慢性炎性疾病，其主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，也可累及四肢。

临床主要表现为颈、背、腰、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者整个脊椎可因受累而变为强直、畸形。

本病属于中医“痹症”、“腰痛”的范围。

中医认为：既病之后，以因正气无力驱邪外出而致邪气留连。

临床上，在祛邪扶正，疏筋活络等传统治疗的同时，根据本病不同时期的症状，选用合适的护理也极为重要。

我们在临床上对强直性脊柱炎患者以中医思路开展辩证分型等护理，取得了较好效果。

1一般资料选取2009年1月～2012年1月在本院区住院的34例强直性脊柱炎患者，其中男性23人，女性11人，年龄18～76岁，平均年龄40.5岁，平均发病年龄24.1岁。

主要共同症状：臀髋部、腰背部疼痛和/或发僵，尤以久卧（夜间）或久坐时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。

2护理方法2.1分型护理：2.1.1风湿热型：当以清热祛风除湿为法，中药汤剂宜凉服。

日常可予金银花、连翘等泡茶饮用。

饮食当清淡为主，多食富含维生素食物，如：鸭肉、冬瓜、芹菜、苦瓜、西瓜等，慎肥甘厚味、辛辣之品，忌烟酒，平素切勿贪凉，禁忌热敷、艾灸。

2.1.2风寒湿型：当以祛风除湿散寒为法，中药汤剂宜温服。

患者居住环境宜向阳、温暖，适时添加衣被，注意防寒，切勿当风贪凉，避免长期处于阴暗潮湿环境内，可适当户外沐浴阳光。

饮食当温热为主，如：羊肉、鸡肉、香菜、韭菜、龙眼等，可在汤菜中适量加入胡椒、生姜等，可助热散寒。

2.1.3痰瘀痹阻型：当以化痰行瘀通络为法。

病程日久，患者脏腑功能受损，关节疼痛加重同时，每日进食量可出现减少，大便不畅，烦躁易怒，此时应在注重患者脾胃功能的保护，避免油腻食品腻滞脾胃，可加用助消化的食物，如：大麦、酸奶、西红柿等。

35例强直性脊柱炎患者电子针镜术后康复护理体会

毒副作用，如柳氨磺胺吡啶、甲氨喋呤、唑嘌呤等副作用较大，硫应慎用。中药汤剂以饭后温服为宜，日２次，每每次２０ｌ５０ｍ。（）
休息指导：注意防寒防潮，饮食有常、劳逸有度，加强个体调理。
２３术后功能锻炼术后功能锻炼是手术成功的关键。．对关
２护
理
２１情志护理．
针对患者心理学特点，向患者耐心讲解手术
目的、方法、术后注意事项和可能出现的并发症，消除患者的思想顾虑，知患者术后康复训练的重要性，告并教会其锻炼方法。以积极的态度鼓励患者，引导患者解除忧虑，保持乐观情绪。
２２术后康复护理（）般护理：．１一术后６要密切观察生ｈ需
直性脊柱炎。
次，以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛。为防止四肢关节屈曲萎缩，体肢
应置于伸展位；为防止脊柱关节屈曲挛缩，需睡硬板床；对不合作的幼儿可采用夹板固定四肢关节，但不宜超过２周。（）２缓解恢复期：此期疼痛减轻，康复训练的主要内容是按摩和适当的床上被动或主动锻炼。即使关节局部有轻度肿胀、疼痛也可进行早期运动有利于保持关节活动功能，促进血液循环，改善关节组织营养，为增加功能锻炼效果，可进行温水浴、热敷及理疗等，这样
节活动障碍者宜早期进行康复锻炼，以促进气血运行，防止关节僵硬。（）１锻炼的目的：维持胸廓的活动度；保持脊柱的灵活
性；维持肢体的运动功能，防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎

强直性脊柱炎患者的护理效果分析

・
２・６４
ＪｕｒａｆＱｉｉｒＵｎｖｒｉｙｏｅｉｉｅ，０２，１３，．ｏｎｌｏｑｈａｉｅｓｔｆＭｄｃｎ２１Ｖｏ．３Ｎｏ２
强直性脊柱炎患者的护理效果分析
魏丽红【要】目的分析强直性脊柱炎患者的护理效果。方法将我院２０摘０９年６月～２１００年５月收治的强直性脊柱炎患者９例遵照知情同意原则分为两组，照组４例采用常规护理，察组５５对５观Ｏ例在对照组的基础上加强功能锻炼及心理护理，较两组患者的恢复情况。结果观察组的显效率为比５．，显高于对照组的３．，间比较差异有统计学意义（一３８８，＜００）观察组的总８０明７８组７．７０Ｐ．５；有效率为９．，高于对照组的９．，间差异无统计学意义（０３８，６０略１１组７＝．０９Ｐ＞００）结论对．５。强直性脊柱炎患者在常规护理的基础上加强功能锻炼及心理护理，够获得满意的临床效果，得临床能值
关注。
【键词】强直性脊柱炎关
常规护理
功能锻炼心理护理理人员应关心和理解患者，时给予安慰、励，患者获得及鼓使
强直性脊柱炎是一种慢性、行性和炎性疾病，变常自进病骶髂关节开始，渐向上蔓延到脊椎及脊旁组织［，后引起逐１最］骨性强直，响患者的正常生活，治疗得到临床医生的重影其视，是治疗的同时其护理工作不容忽视，心的护理能够帮但精

康复护理结合临床功能锻炼对强直性脊柱炎的疗效研究

康复护理结合临床功能锻炼对强直性脊柱炎的疗效研究作者：魏玉叶来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：观察康复护理结合临床功能锻炼对强直性脊柱炎的临床疗效。

方法：将符合纳入标准的320例AS患者，随机分为观察组和对照组。

观察组180例，对照组140例，两组在进行康复护理模式下，观察组采用活络汤治疗，对照组采用正清风痛宁片。

结果：总有效率治疗组（91.7%）与对照组（54.3%）相比有显著性差异（P【关键词】强直性脊柱炎；康复护理/功能锻炼；临床疗效【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0177-02强直性脊柱炎（简称AS）是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病[1]。

又是临床常见病，多发病，且容易致残，而现代医学目前病因病机尚未探明，临床上缺乏有效的治疗手段，属临床疑难病症之一。

而中医治疗有一定优势，报道如下。

1 资料与诊断1.1 临床资料患者均来自我院就诊的AS患者。

将符合纳入标准的320例AS患者，随机分为观察组和对照组。

观察组180例，男110例，女70例，年龄以初发病时计算为13～38岁，平均（25.5士10.6）岁；对照组140例，男90例，女50例，年龄l 3～39岁，平均（25.8士12.5）岁。

两组患者年龄、性别、病情等比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断鉴别1.2.1 辅助检查化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS 病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。

AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。

HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用，我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右，而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，大约10%的AS患者为HLA-B27阴性；X 线：骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。

强直性脊柱炎患者的出院指导

强直性脊柱炎患者出院指导患者同志您好：首先祝贺您病情稳定出院。

感谢您在住院期间对我们工作的支持。

强直性脊柱炎是一种原因不明，以脊柱为主要病变的慢性疾病，主要累及骶髂关节，脊柱造成强直和纤维化，使病人活动障碍。

同时伴有眼、肺、心、肾的损害。

此病不能根治，有缓解和复发的特点。

治疗以药物，手术和功能锻炼为主。

1、正确对待疾病保持乐观态度，配合治疗。

2、长期卧床不起，只能使病情进展加快，导致关节肢体废用和肌肉萎缩。

因此要采取积极主动的锻炼态度，减轻脊柱及关节的畸形程度。

3、活动原则：按计划逐渐增加活动量。

服药后行屈膝、屈髋、转头和转体运动。

以运动后疲劳疼痛在2小时后恢复为标准。

疼痛时要卧床休息，行热敷，热水浴后可以减轻。

在锻炼前先行按摩缓解椎旁肌肉，避免肌肉拉伤。

锻炼同时可配合理疗和水疗。

4、卧硬板床，低枕。

避免长期弯腰活动，减少对脊柱的负重和创伤。

体重过重者要减肥。

5、加强营养增加抵抗力。

6、遵医嘱按时服药，不可擅自停药，减药，加药，改药。

在医生和护士指导下了解药物副作用。

7、定期门诊复查。

8、注意气候变化，及时增减衣被，预防肺部感染，由于胸廓扩展有限，故应每日行深呼吸及扩胸运动。

卧床病人需加强翻身拍背，教会病人正确的咳嗽，咯痰方法。

禁烟，保证室内通风，尽量少到公共场所。

如发生感染积极治疗。

9、避免长期在阴暗潮湿的环境下生活与工作，避免劳累或长期保持一种姿势。

10、被褥常洗常晒，保持干燥清洁。

11、限制饮酒，避免房事过度。

强直性脊柱炎患者的护理干预

收稿日期：００—１２１１—１０作者筒介：兆丽（９４一）女，南省卫辉市人，刘１６，河中专，管护师，主从事内科护理工作。
第１期
刘兆丽强直性脊柱炎患者的护理干预
・８・３
个患者，制定健康教育计划，健康教育贯穿于患者将
己疾病的知识和康复保健知识，断强化患者的遵不
医意识，充分调动患者的主观能动性，使健康教育内
容得到贯彻落实，而有效降低疾病的复发率和并从
存和恢复关节功能的重要手段。站立时保持中位，
肩下垂自然放松，部略内收，脚与肩同宽，、腹双踝
体教育：立Ａ成Ｓ病友会，定期举行座谈会，医不让护人员系统性介绍ＡＳ的防治知识，答患者提出解
的各种问题，如病因、饮食、运动方式、药物治疗及不
良反应。强调此病进行康复锻炼的重要性，以强化遵
说明除遗传因素外尚存在其他致病因素。该病尚无根治方法，但通过合理治疗和健康指导，以控制或可减轻炎症，保持良好姿势，防止脊柱或关节变形，以达到改善和提高生活质量的目的。卫辉市人民医院
内科对ＡＳ患者进行自我管理干预措施，进其自促我管理能力，得较好效果，报告如下。取现
轻关节的负担。运动的益处是药物所难以达到

大偻

大偻（强直性脊柱炎）护理常规一、疾病名称大偻是由于风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络关节，气血运行不畅所致。

证型：1、风寒湿型2、风湿热型3、正虚血瘀型二、临床表现以全身关节呈游走性红肿、重着、疼痛甚至关节畸形、强直为主要临床表现。

常见于16-40岁的青壮年，以男性多见。

关节重着腰骶、胯疼痛，僵直不舒，继而沿脊柱由下而上渐及胸椎、颈椎（少数可见由上而下）。

三、一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。

2、患者的房间最好向阳、通风、室内干燥，切忌住在阴冷潮湿的地方。

四、病情观察，做好护理记录1、观察疼痛的部位、程度、性质、时间，有无诱发因素。

2、观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。

3、观察关节活动，生活自理及营养情况。

五、临证（症）施护1、疼痛时，应卧床休息，防止发生驼背畸形；可遵医嘱行冷热敷、局部按摩、中药熏蒸、灸法等治疗。

但在使用物理疗法时避免皮肤损伤。

疼痛缓解后，鼓励病人多活动，进行功能锻炼。

2、脊柱变形的患者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。

3、生活不能自理卧床的患者。

经常帮助患者活动肢体，适时更换卧位，防止压疮的发生。

六、饮食护理1、给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质且易消化的食物，饮食应多样化；多食新鲜蔬菜水果，保持均衡并富于营养。

2、风盛者宜葱，姜等辛温发散之品，3、寒盛者宜胡椒，干姜等温热之品，而禁忌生冷；4、湿痹宜用茯苓、薏仁、白扁豆等；5、热痹者宜用黄豆芽，绿豆芽，丝瓜，冬瓜等，而不宜羊肉及辛辣刺激性食物。

6、血瘀者宜多食山楂，黑木耳，黑豆，红糖等活血化瘀之品。

7、虚证者，宜多食富含营养的食物，牛肉、羊肉、鸡肉、鱼等。

七、用药护理1、中药汤剂宜温服。

2、注意用药后的效果及反应，出现肠道出血等不良反应及时报告医师。

3、服用非甾体类抗炎药时应饭后服，以减少对胃的刺激。

4、使用抗风湿类药物及肾上腺素激素时，注意观察有无不良反应发生，如有发生，及时报告医师并配合处理。

强直性脊柱炎患者的护理

强直性脊柱炎患者的护理
目录护理需知护理技巧饮食建议康复护理
护理需知
护理需知
了解病情：理解强直性脊柱炎的病因、症状和治疗方法，以便提供适当的护理。
关注活动：帮助患者保持身体活动，避免长时间的静坐或站立。
护理需知
疼痛管理：提供合适的疼痛缓解方法，如应用热敷或推拿。
协助活动：协助患者进行日常活动，如上下楼梯、穿脱衣物等。
谢谢您的观赏聆听
护理需知
优化环境：确保患者居住环境符合他们的特殊需求，如防滑地板、便利的设施等。
护理技巧
护理技巧
睡眠管理：提供舒适的睡眠环境，帮助患者改善睡眠质量。
定期按摩：进行定期按摩可以缓解肌肉紧张和关节僵硬。
护理技巧
睡姿调整：教导患者选择适合的睡姿，减少对脊柱和关节的负担。
运动指导：指导患者进行适当的运动和体力活动，增强身体柔韧性和肌肉力量。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理技巧
应对压力：提供心理支持和应对压力的方法，帮助患者保持积极的心态。
饮食建议
饮食建议
健康饮食：鼓励患者选择健康均衡的饮食，以维持身体健康。补充钙质：推荐适量的钙质补充，以维护骨骼健康。
饮食建议
控制体重：帮助患者控制体重，减轻关节的负担。
避免刺激食物：提醒患者避免食用刺激性食物，如辛辣食物和油炸食品。
康复护理
康复护理
康复计划：制定个性化的康复计划，包括物理治疗、运动疗法等，以恢复功能和减轻疼痛。
正确姿势：教导患者正确的姿势，减少关节和脊柱的压力。
康复护理
功能训练：提供功能性训练，帮助患者恢复和改善日常生活中的动作和活动。
定期随访：定期评估患者的病情和康复进展，进行必要的调整和指导。

(精品课件)内科护理学——第八章第四节强直性脊柱炎病人的护理

强直性脊柱炎病人的护理
5．健康指导（2）运动指导：
①保持脊柱与髋关节灵活性的运动如进行脊柱（颈、腰）与髋关节的屈曲、伸展锻炼，每天2 次，每次运动量以不引起次日关节症状加重为限。活动前可先按摩椎旁肌肉，以减轻疼痛，防止肌肉损伤。
强直性脊柱炎病人的护理
5．健康指导
（2）运动指导： ②肢体与局部肌肉的牵拉运动如散步、俯卧撑、躯干挺直及伸展、形体操及瑜伽等，以防止局部肌肉废用性萎缩，软化僵硬处，维持关节伸展，延缓病情发展。 ③保持胸廓活动度的运动如深呼吸、扩胸、游泳等，有助于增加肺功能和维持脊柱生理弯曲。
内科护理学
强直性脊柱炎病人的护理
强直性脊柱炎概述
6. 护理措施
3. 护理评估
7. 护理评价
4. 护理诊断/问题
8. 自测习题
强直性脊柱炎病人的护理
【教学重点及教学难点】
1．教学重点（1）强直性脊柱炎的护理评估。（2）强直性脊柱炎的护理诊断/问题。（3）强直性脊柱炎的姿态护理和健康指导。 2．教学难点（1）强直性脊柱炎的健康指导。（2）强直性脊柱炎的护理评价。
强直性脊柱炎病人的护理
3.姿态护理
可有效预防脊柱僵直、筋腱挛缩、肌肉萎缩、关节功能丧失等，病人应坚持进行姿态的矫正和关节功能锻炼。在行走和站立时，应尽力保持正常姿态，做到坐姿要正，站立要直，切不可为了避免腰背疼痛或疲劳而放任不正确的姿势，否则易加速脊柱畸形。
强直性脊柱炎病人的护理
3.姿态护理
强直性脊柱炎病人的护理
【自测习题及参考答案】
A1型题
1.强直性脊柱炎的发病原因主要与以下哪项有关 A.遗传因素与环境因素 B.尿酸盐结晶 C.滑膜炎 D.创伤 E.慢性损伤

强直性脊柱炎护理常规

强直性脊柱炎护理常规
1、按疼痛科一般护理常规护理。

2、给予营养丰富、易消化,清淡饮食。

3、保持功能体位，卧硬板床、低枕，避免长期弯腰活动，减少对脊柱的负重。

4、防止肢体废用综合症，积极主动、持之以恒，循序渐进对脊柱各关节进行锻
炼，减缓病情进展，减轻畸形。

5、加强深呼吸及扩胸运动，避免形成“盔甲胸”。

6、注意保暖，避免受凉、潮湿。

7、掌握治疗原则：长期治疗、规范用药、阶段调整、定期复查。

8、行阻滞和小针刀治疗时，按阻滞治疗护理常规护理。

9、做好心理护理。

参考文献：《疼痛科临床护理》
制定：徐** 制订日期：2022年3月。

强直性脊柱炎护理常规及健康教育

强直性脊柱炎护理常规及健康教育强直性脊柱炎属累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：详细解释和指导，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。

（2）完善各项检查。

（3）预防感冒。

（4）教会患者功能锻炼的方法。

（5）手术前、后3d患侧禁止进行肌内注射。

（6）检查全身有无慢性感染病灶。

（7）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧及会阴部备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。

（8）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后（1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧4～6h，患肢抬高15°～30°，保持外展中立位。

（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀，以及患者的感觉、活动情况。

（3）伤口护理：观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。

（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，术后 lh内引流液≥300ml及时通知医师。

（5）并发症的预防和护理①深静脉血栓形成：保证足够液体入量，多饮水，饮食避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。

②感染：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。

③关节脱位：保持外展中立位;避免屈髋>90°，避免过度内收、内旋;禁止坐马扎、盘腿、跷二郎腿;教会患者正确的站、立、坐、卧、行走姿势;经常检查患肢长度。

强直性脊柱炎伴双侧全髋关节置换术后患者髋膝功能锻炼的康复护理

［摘要］目的探讨强直性脊柱炎伴双侧髋关节炎患者进行双侧全髋关节置换术后髋膝关节僵硬患者
的护理及功能锻炼。方法对８例患者进行术后包括体位护理、疼痛护理、心理护理、功能锻炼、Ｐ锻炼的ＣＭ
观察。结果８例患者术后在麻醉镇痛下经进行关节被动活动器（Ｐ锻炼，ＣＮ）有效改善了关节活动度，经４— １月的随访，５个髋膝关节功能良好，能基本满足患：日常生活要求。结论音的对强直性脊柱炎进行双侧全髋关节置换术后患者加强髋膝关节功能锻炼，提高生活质量，是降低致残率的重要手段。
强直性脊柱炎主要侵犯脊柱并累及骶髂关节和周围关节，强直和纤维化，出现髋、引起晚期膝等关节畸形、强直，严
重影响关节功能，需行外科手术治疗（如全髋关节置换术及膝关节松解术）。我科２０－３～０１００８０２１－４对８例强直性脊柱炎患者行双侧全髋关节置换术，术后在麻醉镇痛下进行关节被动活动器（Ｐ锻炼的康复护理，ＣＭ）效果良好，报告如下。
创伤负压疗法（ｅａｖｒｓｒｏｎｅａｙＮＷＴｎｇｔｅｐｅｕｅｗｕｄｔｒｐ，Ｐ）ｉｓｈ是近年来出现的一种新的皮肤创面处理方法，它是采用专用的负压泵，间断可控的较低负压（０—１０ｍＨ）通过提供８２ｍｇ，引流管和敷料，负压作用于各种皮肤急慢性溃疡创面，将以达到加快创面愈合的目的。我们采用引进美国ＣＴ公司技Ｓ术，国内生产的创面负压专用智能负压泵治疗糖尿病皮肤慢性溃疡创面１例，４０取得满意疗效，报告如下。