青光眼急性发作期的护理
急性闭角型青光眼病人的临床护理
急性闭角型青光眼病人的临床护理【关键词】青光眼；,,急救；,,护理青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲性眼病,主要临床表现为眼压突然急剧升高,出现头痛、恶心、呕吐、虹视、眼球胀痛及视物不清等［1］。
在临床上青光眼又分为闭角型和开角型。
原发急性闭角型青光眼(acuteangleclosureglaucoma，AACG)系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一。
如治疗不及时,致盲率极高,严重者数天内失明,处理不当疗效亦受影响［1］。
根据青光眼流行病学资料,2000年全世界有6.68千万的原发性青光眼患者,其中520万患者已盲,根据我国视力残疾抽样调查资料表明:我国视力残疾中青光眼和外伤是导致严重视力残疾的重要原因,其中青光眼所致以一级盲和二级盲为主,约占73.84%［2］。
闭角型青光眼以其术后并发症多,发病与精神因素密切相关尤其受到临床医护人员的重视［3］，现仅就闭角型青光眼手术前后的护理进行总结。
随着科学的发展,对AACG的急症处理和手术方式不断改进,在护理方面内容不断扩展,要求相应提高,降低眼压是治疗的关键。
我科现将我们对AACG的护理进展总结如下。
1 临床资料200301～200403共收治急性闭角型青光眼113例,经急救治疗和护理后102例视力及眼压得到不同程度的提高和控制。
其中男64例，女49例，年龄35～77岁。
有明显诱因89例,无明显诱因22例。
视力无光感7例,手动至0.5有106例；眼压36～67 kPa 79例，67kPa 以上有32例。
2 术前急救治疗及护理措施［4，5］2.1 缩瞳剂的应用常用1%匹罗卡品眼液。
方法：5 min滴1次共6次维持30 min,15 min滴1次共2次维持30 min,30 min滴1次共4次维持2 h后改为1次/h，经3～4 h后瞳孔一般能缩小，改为每4小时滴1次，并根据眼压的具体情况酌情增减滴眼次数。
青光眼应急预案脚本
一、背景青光眼是一种常见的眼科疾病，急性闭角型青光眼尤其危险，若不及时处理可能导致失明。
为保障患者生命安全和视功能，特制定本应急预案。
二、应急组织机构1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管院长担任副总指挥，眼科主任担任现场指挥。
2. 应急小组：包括眼科医生、护士、药房人员、后勤保障人员等。
3. 通讯联络组：负责与医院其他科室、患者家属及上级卫生部门保持通讯联络。
三、应急响应流程1. 接诊环节：- 患者就诊时，接诊医生应迅速评估病情，若疑似急性闭角型青光眼，立即启动应急预案。
- 患者进入抢救室，医护人员立即给予平卧位，保持呼吸道通畅。
2. 诊断环节：- 医生迅速进行眼部检查，确诊急性闭角型青光眼。
- 确认诊断后，立即通知应急指挥部。
3. 治疗环节：- 立即给予降眼压药物，如20%甘露醇静脉滴注，同时给予缩瞳剂，如1%毛果芸香碱滴眼液。
- 若眼压仍不下降，可考虑行房角分离术。
4. 观察与护理：- 密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
- 定期检查眼压，评估治疗效果。
- 保持患者卧床休息，避免剧烈运动。
5. 沟通与协调：- 与患者家属保持沟通，告知病情及治疗方案。
- 与上级卫生部门保持联系，汇报病情及救治进展。
四、应急演练1. 演练目的：检验应急预案的可行性和有效性，提高医护人员应对急性闭角型青光眼的能力。
2. 演练内容：模拟患者就诊、诊断、治疗、观察与护理等环节。
3. 演练流程：- 医院各部门接到演练通知，做好准备工作。
- 演练开始，模拟患者就诊，接诊医生启动应急预案。
- 演练过程中，各应急小组按照预案要求，有序开展救治工作。
- 演练结束后，总结经验，改进不足。
五、应急保障1. 物资保障：确保应急药品、器械、设备等充足。
2. 人员保障：定期对医护人员进行急救知识培训，提高应急处理能力。
3. 信息保障：建立完善的通讯联络系统，确保信息畅通。
六、总结本应急预案旨在提高医院应对急性闭角型青光眼的能力，保障患者生命安全和视功能。
一例急性闭角型青光眼患者的个案护理黄子柔
一例急性闭角型青光眼患者的个案护理黄子柔发布时间：2023-05-15T12:56:08.559Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：黄子柔[导读] 现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病，病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素，视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。
皖南医学院附属弋矶山医院安徽省芜湖市 241000现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病，病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素，视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。
青光眼疾病根据病因、房角和眼压（IOP）可分为：原发性、继发性和先天性这三类。
根据IOP升高时的前房角的状态，原发性青光眼可分为闭角型和开角型，急性闭角型和慢性闭角型青光眼是根据其发病时间来定义的。
急性闭角型青光眼是一种由IOP突然关闭引起的眼部疾病，其发病机制尚不明确。
主要表现在眼部疼痛难忍，视力模糊，头部胀痛十分明显，恶心、呕吐等。
急性发作期，先用药物治疗，待IOP 下降，炎症反应消退后再行手术。
经过一周的治疗与精心护理，患者病情稳定已经康复出院。
现将护理过程中所得的体会阐述如下：1患者资料患者，男，53岁，左眼胀痛伴头痛、视物模糊1天而入院。
患者今日上午无明显诱因下突发左眼胀痛伴同侧头痛，视力下降，视物模糊，有虹视、雾视现象，否认眼部外伤史，未予重视，休息后症状无好转，且眼胀痛加重，伴有恶心，遂来我院急诊就诊，行相关检查后，拟“急性闭角型青光眼（左眼大发作期）”收住入院。
患者入院后完善相关检查，术前予以降眼压等对症解决处理，于2022年11月20日在局麻下行“右眼小梁切除术”，手术过程顺利，术眼包扎，返回病房，术后需要予以素抗炎治疗，次日开放点眼等抗炎处理。
急性青光眼 病情说明指导书
急性青光眼病情说明指导书一、急性青光眼概述急性青光眼（acute glaucoma）通常指原发性急性闭角型青光眼，是由于眼内房角突然关闭，导致眼压急剧升高的一类眼病，伴有视力下降、虹视、眼痛等症状和眼前段组织病理改变，是视力减退和致盲的重要原因之一。
多见于50岁以上老年人，情绪激动、气候骤变、停留暗室时间过长等为本病常见诱因。
英文名称：acute glaucoma。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：有青光眼家族史的人更容易患病。
发病部位：头部,眼。
常见症状：视力急剧下降、剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪。
主要病因：病因尚未充分阐明，公认眼球局部的结构异常是发生的主要危险因素。
检查项目：体格检查、视野检查、眼压检查、前房角镜检查、暗室试验、眼前节光学相干断层扫描（OCT）、裂隙灯生物显微镜检查、眼底超声、超声生物显微镜检查。
重要提醒：如果急性发作得不到及时有效的控制，可导致视神经损伤，严重者可出现失明。
因此出现急性青光眼相关症状需要及时就医进行诊治。
临床分类：暂无资料。
二、急性青光眼的发病特点三、急性青光眼的病因病因总述：眼内腔可分为前房、后房和玻璃体腔，前房和后房大致以睫状体分隔，房水由睫状体产生，进入后房，然后通过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网回到血管内，完成房水循环。
在这个过程中，任何一个部位受阻，均可能导致眼压升高，引起原发性急性闭角型青光眼。
本病的具体病因尚未充分阐明，公认眼球局部的结构异常是主要发病危险因素。
基本病因：眼球局部解剖结构异常，被公认为是原发性急性闭角型青光眼的主要危险因素。
这种具有遗传倾向的解剖变异包括眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄、晶状体厚且相对位置靠前。
这样的解剖特征容易引起后房房水从瞳孔区排向前房的阻力增加，而发生所谓相对性瞳孔阻滞。
108例急性闭角型青光眼的急救与护理
７６ ・
ＴＯＤＡＹ Ｒ ＳＥ， ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ ＮＵ Ｓ ｐ ｅ ｅ ， ０１１， ． Ｎｏ ９
１８例 急 性 闭角 型 青 光 眼 的 急 救 与 护 理 ０
和 帕 力木 ・阿 内 瓦 尔 木 尼拉 ・ 阿布 都 热依 木
摘要
努 尔斯 曼 ・ 巴白克 热 阿
总结了 ２０ ０９年 １月 一 ００年 １ １ ８ 急性 闭角型青光眼患者的急救 、 ２１ ２月 ０ 例 治疗与护理 ， 为采取及时有 效的降眼压和手术治 认
眼 （ ．７ ， ７ ６ ％） 先天 性 白内障 ６ ０眼 （ ． ％ ） 青光 眼手术 后并 发 ０８ ， 白内障 ３ ２眼（ ． ％） 外伤性 白内障 ２ ３ ３ ２ ％ ） ９ ５５ ， ３ （ ．３ 眼。
ｔ２ 手 术 方 法 ． 单 纯超 声乳 化摘 除 ２ Ｏ眼 （ ． ８ ） 超 声 乳 化 联 合 人 工 晶 ０２ ％ 。
围 ＜１３ ／ 周者 。（ ） ２ 小梁切 除术 ： 一种滤过 性手术 ， 是 目的是 建
眼急性发作期患者。 中 其 男性４ 例 ， ６ 例 ， ４ － ８ ， １ 女性 ７ 年龄 ５ ７ 岁 平
均年龄 ６ 岁， １ 右眼 ６ 例 ， ４ ｏ 左眼 ８例。无明显诱因发病因 ２ １例， 占
立房水 向外排 出的新通 道， 适用 于房角 已广泛粘 连患者 。（ ） ３
决定持续用药时间。对瞳孔无明显反应者 ， 可点用 ０ ５ ～１ ．％ ％
恢复 良好 的视功能。急性 闭角型青光 眼因急性发作 期起病急 、
症状 重， 是患者就诊率最 高的一期 ， 如不及 时抢 救和精心护理 ，
依色林滴眼剂 ， １ ｉ 每 ０ｍｎ一次 ， ３次。（ ） 酸酐酶抑 制剂 ： 共 ２碳 以减少房水生 成 ， 选用 醋 甲唑 胺 ２ ａ， 日３次 ， 剂加倍 。 ５ｎ 每 ｇ 首
闭角型青光眼急性发作的护理
闭角型青光眼急性发作的护理一、护理评估1、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。
2、有无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。
3、眼压、视力和视野缺损情况。
二、护理措施1、体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。
2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态。
3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
保持大便通畅，注意一次饮水量不超过 300 毫升。
忌浓茶、咖啡等。
4、急救及用药护理（1）局部频滴缩瞳药，用 1%毛果芸香碱眼药水，每 15 分钟滴1 次，直至眼压降至正常。
（2）局部应用β-肾上腺素受体阻滞药，用 0.5%噻吗洛尔眼药水滴眼，每日 2 次。
（3）全身应用高渗脱水药，20%甘露醇溶液 250 毫升快速静脉滴注。
（4）应用碳酸酐酶抑制药抑制房水生成，口服乙酰唑胺。
（5）局部应用糖皮质激素眼药水，有利于患眼反应性炎症消退，减少房角永久性粘连的发生，可应用典必殊眼药水滴眼，每日4 次。
5、病情观察：密切观察眼压变化情况，及时发现高眼压症状并处理。
三、健康指导要点1、全身应用甘露醇静脉滴注后，叮嘱患者卧床半小时后再起床，避免晕眩、头痛。
2、少量多次饮水，每次饮水不超过 300 毫升。
3、清淡饮食，勿食辛辣食物，戒烟酒。
四、注意事项1、持续频繁滴用缩瞳剂、甘露醇、乙酰唑胺等降眼压药时，注意观察患者有无眩晕、脉快气喘、流涎、多汗等中毒症状，出现症状及时擦汗更衣，保暖，报告医生处理。
2、为减少药物吸收引起毒性反应，滴用缩瞳药后要压迫泪囊区3 分钟。
青光眼的护理常规
青光眼的护理一、护理评估（一）术前护理1、有无遗传史和家族史、外伤史、白内障或虹膜睫状体炎病史，使用糖皮质激素超过一周以上的用药史。
2、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。
3、眼压、视力和视野缺损情况。
（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出。
3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。
4、注意手术眼眼压、非手术眼有无青光眼发作。
二、护理措施（一）术前护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态。
（3）饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
保持大便通畅，注意一次饮水量不超过300毫升，忌浓茶咖啡等。
2、病情观察观察眼痛或头痛的程度，了解眼压及视力的情况。
急性闭角型青光眼为急症，应报告医生分秒必争治疗，尽快降低眼压，并观察眼压变化。
3、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。
（1）缩瞳剂（毛果芸香碱）：偶尔可出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等毛果芸香碱中毒症状。
（2）碳酸酐酶抑制剂（醋甲唑胺）：属磺胺类药，注意询问药物过敏史，观察患者有无口唇、面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等不良反应。
可引起尿路结石、代谢性酸中毒等副作用，嘱患者多次少量饮水及同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。
（3）β-肾上腺素抑制剂（噻吗酰安）：对有心脏传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用。
（4）高渗药（甘露醇）：经快速静脉输入以降低眼压，可维持2-3小时。
注意呼吸和脉搏的变化，用药后因颅内压降低，可出现头痛、恶心、腹胀、乏力等症状，宜平卧休息，注意有无低血钾发生。
（5）慎用安定、阿托品、颠茄酊类药物，以免引起眼压升高。
（6）疑为糖皮质激素所致青光眼者应立即停药。
（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头。
青光眼急性发作期的护理
青光眼急性发作期的护理青光眼是由于眼球内的压力升高超过了眼球的内部组织,引起视神经萎缩和视野缺损。
因其起病急、视力减退快,严重影响着患者的正常生活。
向患者宣传和普及青光眼的基本知识,增加患者的自我保健能力;教会患者及其家属滴眼药水的正确方法,迅速控制眼压,减少组织损害;排除一切可以诱发眼压增高的因素,争取早期发现,早期治疗是医护人员的应尽职责。
本人在眼科从事护理工作多年,现将青光眼急性发作期的护理经验总结如下。
1 青光眼急性发作的基本常识1.1 诱因。
糖尿病、心血管疾病、近视眼都可引起青光眼。
情绪激动、暗室长时间停留、长期不良精神刺激(如抑郁、忧虑等)都可引起青光眼的急性发作。
1.2 临床表现。
剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退、伴有恶心、呕吐等全身症状。
1.3 遗传特性。
青光眼具有遗传性。
1.4 保健措施。
保持环境安静;注意卧床休息,保证充足睡眠。
因患者视力下降,帮助患者尽快适应病人角色,熟悉环境。
2 护理2.1 入院指导。
由病房护士接待、安置床位,做好入院宣教。
介绍病房环境,卫生间、洗漱间、护理站、餐饮部、开水房的位置,每日供应开水的时间,熄灯的时间。
为病人介绍管床医生及责任护士、科主任、护士长。
为病人介绍单位的设施,呼叫器,床档的使用。
住院期间不要擅自离开病房,贵重物品妥善保管。
检查生命体征,血尿常规,出、凝血时间,胸透,心电图,血糖,传染系列等。
2.2 临床护理。
2.2.1 观察用药后的反应。
应用0.25～0.5%噻吗心胺滴眼液,每日2次,抑制房水生成而降低眼压。
该药属于β受体阻滞剂,支气管哮喘患者禁用。
2.2.2 口服醋氮酰胺片,每日2次,一次两片。
服用该药如出现知觉异常,四肢颜面麻木,血尿,肾压痛,排尿困难等副作用,嘱患者少量多次饮水,一次饮水量不超过300ml,因该药在体内蓄积,可出现泌尿系结石,因此肾功能不全者不宜使用。
同时口服碳酸氢钠片,每日2次,每次2片,减少醋氮酰胺药在肾脏结晶及其副作用。
急性闭角型青光眼急性发作期护理
急性闭角型青光眼急性发作期护理作者：叶凤来源：《医学信息》2014年第02期摘要：目的总结急性闭角型青光眼急性发作期护理措施。
方法选择我科过去一年收治的38例41眼急性闭角型青光眼急性发作期的患者，采取及时有效降眼压治疗、手术治疗、围手术期护理、健康教育。
结果所有患者均顺利接受手术，术后患者眼压得到控制，痊愈出院，无严重并发症发生。
结论手术是治疗急性闭角型青光眼最有效的方法，做好急性发作期急救护理、术前术后护理，可有效地控制眼压、提高手术的成功率，对挽救患者的视功能有重要意义。
关键词：急性闭角型青光眼；急性发作；急救；护理急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻，引起眼压急剧升高所发生的一系列病变。
发病年龄在40岁以上，尤以50～70岁居多，双眼先后或同时发病。
在临床上可分为6期：临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期。
在急性发作期由于眼压突然上升，患者可感剧烈的头痛、眼胀痛，视力显剧下降，仅眼前指数，光感或无光感，可伴有恶心、呕吐。
能够在短时间内使人致盲，是眼科急症之一。
因此，一旦确诊，应及时治疗。
1 临床资料1.1一般资料本组患者38例41眼，男15例，女23例26眼，年龄48～75岁。
入院时视力眼前手动-0.4，眼压 38.2～57.4mmHg。
1.2方法入院后给予降眼压治疗，眼压控制后行手术治疗。
1.3结果 25例28眼矫正视力提高，9例视力保持没变，4例视力略有下降。
所有患者眼压均降至正常（10.8-20.3mmHg）。
术后发生浅前房4例，，经给予对症处理后，前房形成。
2 护理措施2.1术前护理2.1.1急救护理患者入院后应尽快使房角开放，以免发生永久性房角粘连。
高眼压时手术并发症多，效果差，应先用药物控制眼压，待充血炎症现象消退后再行手术。
为使眼压迅速下降，可同时使用多种药物：①1%毛果芸香碱滴眼液滴发作眼，根据眼压高低确定滴眼次数。
滴眼液时尽量靠近外眦部，每次滴眼后压迫泪囊区2～3min，以减少经鼻泪管吸收。
急性闭角型青光眼患者的应急预案
急性闭角型青光眼患者的应急预案
急性闭角型青光眼是一种发作突然、病情危急的眼疾。
患者需要在出现症状时采取紧急措施，以有效缓解疼痛和减轻病情的影响。
下面就急性闭角型青光眼的应急预案进行详细说明。
一、常见症状
急性闭角型青光眼的常见症状包括：
1. 眼部疼痛
2. 急性视力下降
3. 红眼
4. 非常敏感的眼睛
5. 虹视（环形彩虹）
6. 头痛、恶心和呕吐等。
如果发生上述症状，应该尽快就医。
二、紧急处理措施
如果出现急性闭角型青光眼的症状，患者应该立即采取以下措施：
1. 保持冷静，尝试控制情绪和呼吸
2. 立即找到暗房或安静的地方，尽可能让眼睛休息
3. 尽可能避免任何激烈运动或姿势变化，以减轻眼睛压力
4. 使用冷敷物贴在额头上，可以缓解头痛
5. 在就医前，避免用药或任何治疗性措施，以免影响医生的诊断。
三、就医
如果出现急性闭角型青光眼的症状，应尽快寻求医生的帮助。
1. 尽可能联系你的眼科医生或紧急医疗
2. 患者应注意告诉医生病情的发展和症状的严重程度
3. 在进行诊断和治疗前，医生需要做一些检查和测试，例如测量眼压等。
四、预防措施
急性闭角型青光眼发作的预防措施如下：
1. 定期体检
2. 避免眼睛过度疲劳，注意休息
3. 避免用力擤鼻涕，避免向上提重物
4. 睡前不要喝太多水，避免夜间多次起床
5. 注意饮食，少食辣、油腻、刺激性食物等
6. 以及定期使用药物预防等。
总体来说，急性闭角型青光眼是一种病情严重的眼疾，需要及时采取紧急措施。
患者应该尽早就医，以获得有效的治疗和预防措施。
甘露醇加地塞米松治疗青光眼急性发作期患者的护理
量严格控制药物进入体 内的速 度。首次 ２ Ｌ ｈ 以后 根据患者 参 考 文 献 ｍ ／，
１ 脑 Ｍ ． 江苏科学技 术出版社 ， ９ ．３ １ ９２ ９ 生命体征及耐受情况逐渐加快 速度 ， 输入过程 中要严密观察血 ［ ］ 刘承基． 血管外科学［ ］ 南京 ：
压 的变 化 。
［ ］ 洪强平 ， 明珠 ， ２ 许 梁雪迎． 颅内动脉瘤破 裂急性期手术 的临床护理
１７ 注意水 电解质平衡与血糖监测 ．
脱水剂 的使 用 ， 下丘脑去
ｆ ］ 齐鲁杂志 ，００，（ ） ２９ ． Ｊ ２ ０ ６ ４ ：６ （ ０ ０— ３—１ 收稿 ） 岳静玲 ２１ ０ ０ （ 编辑 ）
脑血管痉挛 可造成中枢性尿崩 、 进食量的不 足等 因素 ， 常使患 者 出现负平衡 ， 高钠 或低 钠血症 、 低钾血症 ， 同时 由于发病 年龄 因
甘露醇加地塞米松治疗青光眼急性发作期患者 的护理
洪 春 霞
（ 北 省 成 宁 市 中 心 医 院 眼科 湖
［ 关键词］ 甘露醇 地 塞米松 青光眼急性发作期 护理
湖北成宁
４７ ０ ） ３ １０
轻静脉损伤 ， 对静脉有 良好 的保护 作用 。密切观察穿刺 部位
［ 中图分类号 ］ Ｒ４ ３７ ［ ７ ． ７ 文献标识码 ］ Ｂ
小梁网流出而降低眼压 ， 同时还能稳定 角膜上皮细胞 ， 降低细胞
通透性而减 轻角膜水肿 ｊ 。值得注意的是 ， 在用药同时 ， 应每天 密切监测眼压 ， 观察眼部 的体 征变 化。如使用 ３天后效 果不佳
者， 应另找原 因。还应注意患者的生命 体征及全身情况。 抚患者 ， 向其说明 良好的情绪对疾病康复的重要性 ， 以消除不 良 参 与 文 献 情绪 ， 积极配合医生 治疗 。 ［ ］ 谭均莲 ， １ 黄文敏． 青光 眼术后 浅前房 的护理进 展［ ］ 临床护理杂 Ｊ．
急性闭角型青光眼患者的应急预案
视野缺损
眼压增高可能导致视神经受损，患者可能出现 视野缺损或盲点。
紧急处理步骤
1
立即就医
急性闭角型青光眼是紧急情况，需要立即就医寻求专业眼科医生的帮助。
2
降低眼压
医生会采取不同的方法来降低眼压，如用药、行手术等。
3
缓解症状
医生会给予合适的药物和治疗来缓解患者的眼疼痛和不适感。
应急预案的重要性
急性闭角型青光眼是一种严重的眼科疾病，及时的应急预案能够帮助患者减 轻症状、降低风险，并避免进一步的视力损害。
急性闭角型青光眼患者的 应急预案
急性闭角型青光眼患者表现出眼压增高、视力模糊、眼疼痛等症状，需要及 时紧急处理以避免视力丧失。
症状介绍
眼压增高
急性闭角型青光眼患者眼压急剧升高，可能超 过正常范围。
眼疼痛
闭角型青光眼患者可能出现剧烈、持续的眼部 疼痛，伴随恶心和呕吐。
视力模糊
高眼压导致视神经受压，患者会感到视力模糊、 不清晰。
应急预案的基本原则
1 迅速反应
应急预案需要快速启动，迅速采取行动，以减少对患者视力的伤害。
2 精准处理
应急预案应根据患者的具体情况及时进行精准处理，确保采取的措施能够有效缓解症状。
3 定期复查
急性闭角型青光眼患者应定期复查眼压及视力，以及接受治疗方案的调整。
常见应急药物介绍
降ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压药物
• β受体阻滞剂 • 前列腺素类药物 • 碳酸酐酯酶抑制剂
止痛药物
• 非甾体抗炎药 • 阿片类镇痛药 • 麻醉类药物
眼部抗菌药物
• 抗菌眼药水 • 眼膏和眼膜 • 抗菌眼药膏
必备的急救设备
急救眼部清洁护理工具
纱布，盐水，温水冲洗瓶
分析急性闭角型青光眼患者的临床特点及护理要点
分析急性闭角型青光眼患者的临床特点及护理要点发布时间：2022-05-18T01:34:39.107Z 来源：《护理前沿》2022年5期作者：闫芝[导读] 分析急性闭角型青光眼患者的临床特点及护理要点。
闫芝川北医学院附属医院 637000摘要：目的：分析急性闭角型青光眼患者的临床特点及护理要点。
方法：挑选2020年1月-2021年1月在本院诊治的急性闭角型青光眼患者中100例作为研究对象，采用随机数字挑选法将患者分为观察组与对照组，各组50例，对照组采用常规性护理对策，观察组进行根据患者临床特征创建的个性化全面护理对策，对比手术前后患者的眼压、视力得分以及手术后两组患者护理满意度。
结果：手术后两组患者眼压都显著下降，视力都有显著性提升（p<0.05）,并且观察组眼压明显下降，视力明显性较大，差异具有统计学意义（p<0.05）。
手术后观察组满意度为96%，则对照组满意度为58%，观察组显著超于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：根据急性闭角型青光眼患者的临床特点进一步创建有效的措施促使患者良好痊愈，提升患者护理满意度与日常生活质量水平，从而使患者心理焦虑与抑郁情况有所下降。
Abstract: Objective: To analyze the clinical characteristics and nursing points of patients with acute angle-closure glaucoma. Methods: Selected in January 2020 - January 2021 in our hospital in the diagnosis and treatment of acute angle-closure glaucoma patients 100 cases as the research object, using the random Numbers selected method divided the patients into observation group and control group, each group of 50 cases, control group using conventional nursing measures, observation group based on clinical characteristics in the patients to create personalized comprehensive nursing measures, Intraocular pressure, visual acuity scores before and after operation and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: After surgery, iOP in both groups was significantly decreased and visual acuity was significantly improved (P <0.05), and iOP in observation group was significantly decreased and visual acuity was significant, the difference was statistically significant (P <0.05). After surgery, the satisfaction of the observation group was 96%, while the satisfaction of the control group was 58%, and the observation group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: According to the clinical characteristics of patients with acute angle-closure glaucoma, further establish effective measures to promote good recovery of patients, improve their nursing satisfaction and quality of daily life, so as to reduce the psychological anxiety and depression of patients.关键词：急性闭角型；青光眼；临床特点；护理要点闭角型青光眼作为临床上普遍出现的一种疾病，在患者急性发作时候，临床表现为眼胀痛、呕吐恶心、流泪以及视力严重下降等症状，假如未立刻诊治就会造成视野缺少甚至出现失明。
青光眼如何护理
青光眼如何护理青光眼是老年人最常见的致盲性眼病之一，它时刻威胁着视神经的视觉功能。
正常的眼球，会有一种由于眼内容物对于眼球壁所加的压力形成的紧急度，医学上称之为眼压，当眼压超过了视网膜神经所能承受的限度的时候，将会给眼部带来功能性的损害，临床上主要的表现为眼压升高、视神经乳头凹陷性的萎缩以及视野的缺失或者视野的缩小为主要的特征。
如果我们不及时采取有效的治疗，视野会继续缩小甚至完全消失，最终导致失明。
青光眼的类型主要有四种，分别是原发性闭角型青光眼、先天性青光眼、原发性开角型青光眼以及继发性青光眼。
最常见的为急性和慢性两种类型。
其中慢性开角型青光眼常伴有视蒙以及虹视的情况，一般发现时多是晚期阶段。
而急性闭角型青光眼比较多见，通常表现为眼内压增高又伴有角膜周围充血、瞳孔散大、视力急剧下降、眼压升高、头痛、恶心呕吐等症状。
其实，早期轻微的视野缺失很难被大家发现，而严重的视神经受损是有可能导致失明的，所以尽早的进行青光眼的检查、诊断以及治疗是防止视神经受到损害，避免失明的关键。
那么得了青光眼我们该如何护理？下面我们一起来详细介绍一下。
一、护理评估1.术前护理（1）患者有无遗传病史、外伤史、白内障或者虹膜睫状体炎症的病史以及家族史，使用糖皮质激素一周以上的用药史。
（2）患者有无剧烈的疼痛，比如头痛、眼胀痛、眼眶痛或者头痛的同时伴有视力急速下降的情况。
（3）患者是否出现了眼压的变化、视力的减退以及视野缺失的情况。
2.术后护理（1）了解手术的方式以及患者在术中的情况。
（2）观察患者有无眼部的胀痛、头痛或者恶心等反应的产生。
（3）观察患者生命体征以及病情的变化情况，以及伤口处的敷料是否出现渗出。
（4）注意观察患者手术侧眼睛的眼压，非手术的眼睛是否出现了青光眼的症状。
二、护理措施术前护理1.常规护理（1）体位护理：患者需要保持卧床休息，防止光线刺激到眼睛，枕头也应垫高，避免长时间的低头。
患者也不宜在黑暗的环境中停留太长时间，特别是有高血压史的患者，更应该注意血压的监测。
青光眼手术的护理
年 门诊费用的基本分析与评价． 中国医院，０３ ７ ６ ：８ ２０ ，（ ）４
—
５１ ．
［ ］ 刘 宗林． 自律和诚信服务 重建 医患关 系． ２ 用 中国医院，
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病人的权利也是护士 自我保护的需要。
参考文献 ［ ］ 李清波 ， １ 郭培宁 ， 侯世方， 某地 １ 医院 １９ 等． ３所 ９７～２０ ０１
经确诊就要终身治疗和随诊观察 ， 对手术后果的提心及害怕
副作用。（ ） ３ 术后卧床休息 １ ２ ， — 天 尤其是长期高眼压有动脉
硬化者更为重要 ， 并应减少头部活动， 勿碰撞术眼 ， 以防出血，
失明常使患者恐惧与焦虑不安， 因此必须做好患者及家属的心
理护理 、 讲解青光服发作的诱 因。说 明保持 良好 的精神状态和
（ 上页） 接
作者单位 ：０ １０ 上海交通大学医学院附属新华 医院（ ２２５ 崇明）
１ ７病 区
到损害的风 险， 病人同意是 医疗 护理侵权 行为 的必要免 责条 件， 是医疗护理行为合法性的前提 。所 以， Ｊ 护士应 将每项护 理操作的目的、 过程 、 风险因素告知病人和家属 ， 特殊治疗 、 护 理、 检查应征得病人 的同意， 必要时履行签字手续 ， 这既是尊重
压 迫 泪襄 片刻 ， 吸 收 中毒 。（ ） 水 抑 制剂 ： 用 乙 酰唑 胺 避免 ２房 应
时， 注意有无 口周及 四肢末 端麻 木、 针刺感等神经末梢反应及 少尿、 血尿等泌尿 系副作用。（ ） ３ 高溶剂 ： 常用 ２ ％甘露醇。使 用时应快速静滴 ， 并注意观 察血压、 脉搏、 呼吸变化及有无 头 痛、 恶心等表现。（ ） ４ 原发性闭角型青光眼患者： 前禁用阿托 术 品、 托品卡胺等扩瞳眼药水 ， 以免诱发青光眼急性发作 ， 必须按
青光眼的急救与护理
定期随访和效果评价
定期监测眼压
通过定期监测眼压，了解眼压控制情况，及时调整治疗方案。
检查视功能
定期检查视力、视野、眼底等，评估视功能损害程度，及时发现 并处理并发症。
评估治疗效果
根据患者病情改善情况、眼压控制效果等因素，综合评估治疗效 果，不断优化治疗方案。
PART 04
继发性青光眼处理原则和 方法
先天性青光眼
由于胚胎发育异常所致，通常 需要手术治疗。
特殊类型青光眼
包括正常眼压性青光眼、高眼 压症等，治疗方法因病情而异
。
PART 02
急性闭角型青光眼急救措 施
REPORTING
识别急性闭角型青光眼症状
眼痛、头痛
急性闭角型青光眼发作时，眼压急剧 升高，会出现剧烈眼痛、同侧头痛， 有时伴有恶心、呕吐等全身症状。
定期测量眼压
青光眼患者应定期测量 眼压，了解眼压变化情 况，以便及时调整治疗 方案。
检查视野和视力
定期进行视野和视力检 查，有助于及时发现视 力下降和视野缺损等问 题。
遵循医嘱用药
青光眼患者需要长期用 药控制眼压，应遵循医 嘱按时按量用药，并定 期复查。
PART 06
总结：提高青光眼患者生 活质量
PART 05
青光眼患者日常保健知识 普及
REPORTING
保持良好心态，避免情绪波动
了解青光眼知识
学习有关青光眼的知识，了解其发病机制、治疗方法和预 后，有助于减轻患者的恐惧和焦虑情绪。
保持乐观心态
积极面对疾病，保持乐观的心态，避免过度担忧和情绪波 动，有利于控制病情。
寻求心理支持
与家人、朋友或心理医生交流，分享自己的感受和困惑， 获得心理支持和建议，有助于缓解心理压力。
急性闭角型青光眼的急救与护理
急性闭角型青光眼的急救与护理
急性闭角型青光眼是一种急性发作的眼疾，需要进行紧急的急
救和护理。
以下是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些信息：
一、急救措施：
1.及时送医院就诊，及早治疗。
2.在送医院的过程中可以考虑给患者口服解痉药，能够对症缓
解病情。
3.避免掌握病眼和防止出现任何压力。
可以让患者保持安静的
姿势，避免弯腰、体位低下的情况。
4.对患者进行精神上的安慰，减轻患者的紧张度和压力。
二、预防措施：
1.及时发现患病症状，避免发生严重的急性病情。
2.发现有疑似的青光眼症状，应及时就诊检查，并按照医生所
开的处方进行规范治疗。
3.平常生活中，保持良好的饮食习惯和生活习惯，减少对眼部
的刺激和伤害。
三、护理措施：
1.患者在治疗期间需要遵循医生的治疗方案，按时服用药物。
2.保持眼部清洗干净、避免长时间的看书看电视等，特殊工作
须佩戴护目镜。
3.有充足的休息和睡眠，避免过度疲劳，避免过度使用眼部。
4.注意饮食，多吃一些含维生素C，E等营养物质的食品，如蔬菜、水果和全麦面包等，有助于身体免疫力的提升。
以上是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些措施，每一
个措施都必须得到重视才能减少不必要的后遗症和病情的发展。
同时，对于患有急性闭角型青光眼的患者来说，关键是要及时发病症，及早就医，通过规范的治疗方案恢复健康，从而摆脱疾病的困扰。
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部 不 适 的感 觉 ， 药 后 ２ 服 ４ｈ内不 可 多 饮 水 ， 以免 稀 释 药 液 ， 降
低疗效 。
３ 心 理 护 理
１ 青 光 眼 急性 发 作 的基 本 常 识 １ 诱 因 糖 尿 病 、 血管 疾 病 、 视 眼都 可 引起 青 光 眼 。 绪 ． １ 心 近 情 激 动 、 室 长 时 间停 留 、 期 不 良精 神 刺 激 （ 抑 郁 、 虑 等 ） 暗 长 如 忧 都 是 引起 青 光 眼 的 急 性 发 作 。 １ ． 床表现 ２临 剧 烈 头 痛 、 痛 、 光 、 泪 、 力严 重 减 退 、 眼 畏 流 视 伴
用 的 物 品放 在 伸 手 可 及 的 地 方 ；要 尽 力 帮 助 患 者熟 悉 活 动场 所布局 ， 止意外发生。 防 ４２饮 食 护 理 要 建 立 合 理 的 食 谱 ， 进食 清 淡 易 消 化 、 ． 多 营养
丰 富 、 含 纤 维 的食 物 ， 吃 水 果 蔬 菜 ， 持 大 便 通 畅 。禁 烟 、 富 多 保
护 理 经 验 总结 如 下 。
察 患者 的脉 搏 、 吸 的变 化 ， 其 是 年 老体 弱 和 心血 管 疾 患 的 呼 尤 病 人 ， 防 发生 意 外 。 １服 异 山梨 醇 ， 日 ． ， 次 ５ ｎ， 以 ２ １ 每 ２次 每 ０Ｉｌ
减少房水生成 ， 制眼压。 控 ２２ Ｉ５冬 天 口服 甘 油 盐 水 应 加 温 以减 少 恶心 、 吐 、 腹 部 、 ． 呕 上 头
绍病 房 环 境 ， 生 间 、 漱 间 、 理 站 、 饮 部 、 水 房 的位 置 ， 卫 洗 护 餐 开
每 １供 应 开 水 的时 间 ， 灯 的时 间 。 ３ 熄 为病 人 介绍 管 床 医生 及 责
任 护 士 、 主任 、 士 长 。为 病人 介绍 单 位 的设 施 ， 叫器 ， 科 护 呼 床
理 反应 。
１ Ｉ ３遗传 特 性 １ ． ４保健 措施
青 光 眼具 有 遗 传 性 。 保 持环 境 安 静 ； 意 卧床 休 息 ， 注 保证 充 足 睡眠 。
由于 患 者 视 力 下 降 ， 助 患 者 尽 快 适 应 病 人 角 色 ， 悉 环 境 。 帮 熟
２ 护 理
为 达 到 患 者 积 极 配合 治疗 与护 理 的 目的 ，要 认 真 倾 听 患
者 的倾 诉 ， 心 解答 患者 及其 家属 提 出 的 问题 ， 患者 家属 配 耐 在 合 下 ，使 患 者 心 理 调 整 到 最 佳 治 疗状 态 。要 鼓 励 患 者 面对 现 实 ， 立 战 胜疾 病 的信 心 和决 心 。 树
４ 生 活 及 饮 食 护 理
２１ ． 人院指导 由病房护士接待 、 安置床位 ， 做好人 院宣教 。 介
因 颅 内压 降低 ， 出 现 头 痛 、 心 等 症 状 ， 去 枕 平 卧 。 应 观 可 恶 宜 还
增加患者 的自我保健能力 ；教会患者及其 家属滴 眼药水的正
确方 法 ， 速 控 制 眼 压 ， 少 组 织 损 害 ； 除 一 切 可 以 诱 发 眼 迅 减 排 压增 高 的 因素 ， 取 早 期 发 现 ， 期 治 疗 是 医 护人 员 的应 尽 职 争 早 责 。 人 在 眼科 从 事 护 理 工 作 多 年 ， 将 青 光 眼 急 性 发 作期 的 本 现
青 光 眼 是 由于 眼 球 内 的 压 力 升 高 超 过 了 跟 球 的 内 部 组 织。 引起 视神 经萎 缩 和视 野 缺 损 。 其起 病 急 、 力 减退 快 ， 因 视 严
重影 响着 患 者 的正 常 生 活 。 向宣 传 和 普 及 青 光 眼 的 基本 知识 ，
ｍｉ ｎ内输 完 。该 药 可提 高 血 浆 渗 透 压 ， 眼组 织 ， 别 是 玻 璃 使 特 体 中 的水 分 进 入 血 液 ， 而减 少 眼 内容 量 ， 从 降低 眼压 。用 药后
档 的 使 用 。 住 院 期 间 不 要 擅 自离 开 病 房 ，贵 重 物 品 妥 善 保 管 。 检查生命体 征 ， 尿常规 ， 、 血 时间 ， 透 ， 电图 ， 血临 床 护 理 ．
４１ 活 护 理 由 于青 光 眼 患 者 视 力 下 降 ，应 将 病 人 经 常 使 ．生
【 摘 要】 本文作者根据 自己的 多年眼科护理 经验 ， 对青光眼 急性发作期的护理进行 了详尽深入的探讨 。
【 关键词】 急性发作期 ； 青光眼 ； 护理
［ 中图分类号】 ７５ ［ Ｒ ＂． 文献标识码】 文章编号】 ６１ ０８２０） －７２０ ／５ Ｂ［ １７－ ９（ ８ ０ ２－＇ ５ ０ ２２ ２
维普资讯
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２２ ７ ２・
实用医技杂志 ２０ ０ ８年 ７月第 ｌ 第 ２ ５卷 Ｏ期 Ｊ ＭＴ ，Ｊ ｌ ０ ８， １ １ Ｎｏ．０ Ｐ ｕｙ．２ ０ Ｖｏ ．５， ２
青光 眼急性发作期 的护理
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ｆ 西省西 山煤 电集 团公 司古 交 总院 ， 山 山西 － ｙ ３ ２ ０ ，－ ｇ ． ００） － ．０
应 用 ０２ ％～ ０ ％噻 吗 心 胺 滴 眼 ．５ ． ５ 酒 、 啡 、 茶 及 辛 辣 等 刺 激 性 食 物 。 有 便 秘 者 ， 指 导其 排 咖 浓 如 应 便 时沿 下腹 部 轻 柔 按 摩 。 ５ 注 意事 项 ５１ 神 经 保 护 ．视 对 青 光 眼 的 治疗 ，应 在 降低 眼压 的 同时 。 改
由于 患者 对 病情 不 了解 ， 有着 恐 惧 、 虑 、 躁 等 情 绪 ， 多 焦 烦
因 此 。建 立 良好 的护 患 关 系 对 于 患者 的治 疗 和 康 复 具 有 重 要
的 作用 。
有 恶 心 、 吐 等全 身症 状 。 呕
有 耐 心 地 向患 者 讲 解 青 光 眼 的 有 关 知 识 并 给 予 同情 、 安 慰 和鼓 励 ， 以 帮助 患 者 消 除 紧张 和 恐 惧 心 理 ， 轻 不 良的 心 可 减