三叉神经和面神经ppt课件-医学资料

扩展成扁平的半月神经节，半
月神经节的周围突聚成三条神
经干 ：
运动根紧
眼神经
贴半月神 经节
上颌神经
下颌神经
咀嚼肌
三叉神经感觉纤维分布
（一）眼神经
为感觉神经，三叉神经 中最小的一支。
半月神经节
穿海绵窦 外侧壁
眶上裂
分支布于泪腺、眼球、前 额皮肤及一部分鼻腔粘膜
（二）上颌神经（Maxillary nerve）
前干 （大部分运动N ）
后干（混合N）
（三）下颌神经
（Mandibular nerve）
（1）棘孔N （脑膜支、返支）
分布于硬脑膜和乳突小房粘膜
（2）翼内肌N.
从翼内肌深面布于此肌
翼内肌N
（三）下颌神经
（Mandibular nerve）
(3)前干
大部分为运动神经（咀嚼肌神经），只有一条颊神经为感觉神经。
一、教学目的要求(二）
5、了解面神经脑内核团及神经性质。 6、熟悉面神经管段的面神经走行、分支及分布。 7、掌握颅外段的面神经主干及分支的走行及分布。 8、了解面神经核上瘫、核下的症状及其原因。了解面
神经损伤定位诊断。
三叉神经
是脑神经中最大的一对，为
混合性神经，其感觉根在颞骨
岩部尖端的三叉神经压迹处，
（三）下颌神经
（Mandibular nerve）
（4）后干
3）下牙槽神经： 布于下颌8——1及其牙周膜、牙槽骨。
下颌舌骨肌神经 二腹肌前腹和下颌舌骨肌
颏神经
（司运动） 布于下颌1—4的唇侧牙龈及下唇粘膜、皮肤
（四）上、下颌神经在口腔的分布
神经名称
分布部位
鼻腭神 经
（二）上颌神经（Maxillary nerve）
2、第二段：翼腭窝段
（1）颧神经：
经眶下裂
眶
穿颧骨布于 颧颞部皮肤
（2）蝶腭神经(神经节支)：穿 纤经 维蝶 组腭 成神 以经 下节 分与 支节：后
1）鼻后支
切牙孔
鼻腭神经
321 123的腭侧粘膜骨膜及牙龈
2）腭神经
翼腭管
前支
出 腭大孔
布于上颌3—8的腭侧粘骨膜及牙 龈，并与鼻腭神经吻合 ；
脑桥上涎核 节前纤维
颌下神经节
颌下腺 舌下腺
②岩浅大神经 蝶腭神经节
泪腺
腭及鼻腔粘 膜的腺体
面神经纤维成分
3 、 味觉纤维
孤束核
膝状神经节
舌前2／3的味蕾
一、面神经行程
面神经
桥延沟 内耳门
内耳道底
茎乳孔
面神经膝(外膝) 前外至后外
（膝状神经节）
面神经管
呈扇形分布于面部表情肌
分段分支
以茎乳孔为界，可将面神经分为： 面神经管段 颅外段
上牙槽中神经
上颌前牙的腭侧粘骨膜及牙龈和中切牙
上颌后牙的腭侧粘骨膜及牙龈
上颌 78及 6的腭根及远中颊根、牙周 膜、牙槽骨、颊侧牙龈
上颌45及6 的近中颊根、牙周膜、牙槽 骨、颊侧牙龈
上牙槽前神经 上颌前牙及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈
（四）上、下颌神经在口腔的分布
神经名称
分布部位
颊神经
下 颌
舌神经
2019/5/30
口腔解剖生理学教研室
1
一、教学目的要求(一）
1、了解三叉神经颅内行程及各分支的性质。 2、熟悉半月神经节的位置、形态、毗邻及临床
意义。熟悉三叉神经分支眼神经的出颅部位及 分布范围。 3、掌握三叉神经分支上、下颌神经出颅部位、 走行、分支及分布范围。 4、掌握三叉神经分支上、下颌神经在口腔的分 布及变异。
行程：
半月神经节 圆孔
海绵窦 外侧壁
翼腭窝
眶下裂
眶
眶下神经
（二）上颌神经（Maxillary nerve）
分段分支：
根据其行程可分为四段： 第一段：颅中窝段 第二段：翼腭窝段 第三段：眶内段 第四段：面段
（二）上颌神经（Maxillary nerve）
1、第一段：颅中窝段
脑膜中神经
布于颅中窝的硬脑膜；
以二根包绕 脑膜中动脉
合为一干
（4）后干
绕下颌骨髁 状突的内侧
上支 下支
与面N交通
（三）下颌神经
（Mandibular nerve）
2）舌神经：
舌神经布于
由鼓索支带 入面神经
（4）后干
舌前2/3黏膜、下颌1—8 的舌侧牙龈、 口底及舌下腺的一般感觉
味觉纤维 副交感纤维
经颌下神经节
舌前2/3味蕾
颌下腺 舌下腺
咀 嚼
颞深N——从翼外肌上缘分布于颞肌 ；
肌 神
嚼肌N——经翼外肌上缘跨下颌切迹
经 翼外肌N——经该肌深面布于该肌。
嚼肌；
颊神经：经翼外肌二头之间行向前外，穿过颊脂垫，分布于下 颌8—5 的颊侧牙龈，颊部的粘膜，皮肤，口角。
上颌神经 下颌神经
（三）下颌神经
（Mandibular nerve）
1）耳颞神经：
： 中、后支
出腭小孔
布于软腭及腭扁桃体
翼内肌N
（二）上颌神经（Maxillary nerve）
2、第二段：翼腭窝段
（3）上牙槽后神经 经上颌牙槽孔分布于除6近
颊根外的所有上颌磨牙及其牙周膜、 牙槽骨，还有上颌窦粘膜，上颌磨 牙区颊侧粘膜及牙龈。
（二）上颌神经（Maxillary nerve）
第三段：眶内段
神
经 下牙槽神经
下颌5—8 的颊侧牙龈、颊部的皮肤颌粘膜
下颌牙齿的舌侧牙龈、口底及舌前2/3的粘 膜和舌下腺 下颌牙齿及其牙周膜、牙槽骨
颏神经
下颌1—4 的唇颊侧牙龈及下唇粘膜
面神经纤维成分
1、运动纤维
起于脑桥的 面神经核
表情肌 颈阔肌 镫骨肌 二腹肌后腹 茎突舌骨肌
面神经纤维成分
2．副交感纤维 ①鼓索
及唇颊侧牙龈； ③根尖支：经牙根间隔穿出，布于相邻牙根的牙周膜。
因此，上颌各牙牙周膜，牙槽骨很难确定由哪一条N单独支
配，各N的分布界限并不清楚，故上颌拔牙术多用局部浸润麻醉。
（二）上颌神经（Maxillary nerve） 第四段：面段
于眶下孔分出以下分支：
睑下支——下睑的皮肤；
鼻外侧支——鼻侧部的皮肤；
鼻内侧支——鼻前庭的皮肤； 上唇支——上唇的皮肤及粘膜。
临床上可在眶下孔处进行阻滞麻醉。
（三）下颌神经（Mandibular nerve）
是混合神经 ，该神 经是三叉神经的最大 分支，由大的感觉根 及小的运动根组成。
1、下颌神经行程
感觉根 运动根
卵圆 孔
颞下窝 （合二为一）
棘孔N
翼内肌N
行于腭帆张肌、 翼外肌间
1、上牙槽中神经
布于上颌45及6 的近中颊根及 其牙周膜、牙槽骨，颊侧牙龈及上 颌窦粘膜与上牙槽前、后N吻合， 组成上牙槽N丛。
2、上牙槽前N
布于上颌12 3及其牙周膜、 牙槽骨及唇侧牙龈
上牙槽神经在到达分布区域之前先互相交织成丛，
再由丛发出三组分支：
①上牙支：经各牙根尖孔进入髓腔； ②牙间支：经牙槽间隔布于相邻二牙周膜，牙间乳头