小儿惊厥285例临床分析

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小儿惊厥的临床分析和护理体会

密切检测患儿的体温、血压、心电图及呼吸功能。多数镇静药多有呼吸抑制作用，故用止痉药过程中护士应严密观察呼吸节律、频率的变化；观察瞳孔、囟门、神志及面色的变化，发现异常及时报告值班医师。３．１。３观察病情变化
护士应记录患儿惊厥次数、性质，是全身性还是局限性，惊厥持续时间，以及惊厥发作时伴随症状。注意患儿惊厥缓解后一般情况的变化。以上的护理记录对医师诊治病儿有很大帮
ＫｅｙＷｏｒｄｓ：Ｐａｉｎｌｅｓｓ；Ｉｎｄｕｃｅｄａｂｏｒｔｉｏｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ
小儿惊厥的Ｉ临床分析和护理体会
叶珠凤（浙江省乐清市第三人民医院儿科，浙江乐清３２５６０４）
摘要目的：探讨小儿惊厥急救思路，总结护理经验。方法：对２００８年６月至２０１１年１２月我院儿科诊治的惊厥患儿１２９例进行临床分析。结果：１２９例惊厥患儿治愈１２４例，转院３例，１例死亡，１例留后遗症。结论：护士应熟练掌握小儿惊厥的急救措
施，及时、得当的护理，不仅提高惊厥抢救的成功率，亦大大降低脑损伤的发生率。
关键词：小儿惊厥；分析；护理体会
惊厥是小儿时期常见的紧急症状，其临床类型多种多样，惊厥持续时间长短不一，不同年龄的惊厥表现类型不同。惊厥反复或持续发作可造成患儿不可逆性脑损伤，甚至危及生命，因此护士应熟练掌握ｄ，Ｊｔ，惊厥的急救措施，及时、得当的护理，可降低脑损伤的发生率。为此将我院儿科对，＇ｂＪｂ惊厥的临床

小儿惊厥的例临床分析

小儿惊厥的例临床分析目的探讨小儿惊厥的临床特点，以指导治疗和判断预后。

方法对67例惊厥患儿的临床资料进行回顾分析。

结果热性惊厥48例（71.6%），癫痫10例（14.9%），颅内感染8例（11.9%），低钙惊厥1例（1.49%）。

发病年龄1～3岁比例最高，为48例，占71.6%；其次3个月～1岁6例，占8.95%；3～6岁9例，占13.4%；6～l0岁4例，占5.97%。

全年均可发病。

结论热性惊厥是婴幼儿惊厥的主要原因，其次是癫痫、颅内感染。

标签：小儿；惊厥；临床分析惊厥是小儿时期常见的急症症状，以婴幼儿多见。

有统计资料表明，5%～6%的儿童有过1次或多次惊厥发作，其病因多种。

惊厥发作对机体各个系统产生一定损害，严重者可危及生命，容易造成家长的心理负担和恐慌，甚至引发过度医疗[1]。

为探讨小儿惊厥的临床特点.以指导治疗和判断预后，现对67例小儿惊厥患儿进行临床分析，并报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2011年2月～2013年12月笔者所在医院住院及门诊收治的惊厥患儿67例，其中男38例，女29例，男女之比约为1.3：1。

其中≥3个月～<1岁的6例；≥1岁～<3岁的48例；≥3岁～<6岁的9例；≥6岁～<10岁的4例。

各年龄组均有发病，以婴幼儿（54例）发病率最高，占80.6%。

热性惊厥48例（71.6%），癫痫10例（14.9%），颅内感染8例（11.9%），低钙性惊厥1例（1.49%）。

其中初次发生惊厥者42例。

发作2次及以上者25例，有热性惊厥家族史2例。

全年均有发病。

各年龄组的发生惊厥的原因分布见表1。

1.2原发病67例热性惊厥中，以呼吸道感染最多见，其中上呼吸道感染45例，急性支气管炎1例，支气管肺炎2例，癫痫10例，病毒性脑炎5例，化脓性脑膜炎3例，低钙血症l例。

惊厥持续时间：≥1 min，<3 min者45例；≥3 min，<10 min 者20例；≥10min，<30min者2例。

小儿惊厥64例临床总结

小儿惊厥64例临床总结惊厥是儿科急症，发病突然，病情凶除，如不及时抢救，往往危及生命，而多次惊厥。

又可造成严重脑损伤。

引起小儿惊厥的病因很多，只有及时，正确的做出病因诊断，才能更有力的控制惊厥的发生。

现就我科2年来收治的64例惊厥患儿作一临床总结。

1 临床资料1.1 一般资料 64例患儿均系住院儿，男42例，女22例，男女之此例为2：1，年龄最小22天，最大13岁。

1.2 发病季节一年内增有发生，颅内感染造成惊厥者，多在冬春季。

低钙惊厥亦春季发病较高。

1.3 病因及发病年龄见附表。

2 发病情况2.1 64例患儿中，热惊厥占首位(36％)，23例热惊厥患儿发生在5岁以内，78％是发生在6个月～3岁之间，患儿发病前常有上呼吸道感染症状，体温上升至38～40℃时出现抽搐，为全身性，意识丧失，持续50～60秒6例，1～2分10例，2～5分6例，1例长达20分钟。

经针刺入中、合谷、涌泉穴能缓解，可反复发作。

热惊厥患儿在经过降温，对症治疗基础上的抽搐止。

38％以上患儿既往有热惊厥史。

2.2 低钙惊厥发病低于热惊厥(20％)，13例低钙惊厥患儿均在1岁内，其中新生儿3例，多有喂养不当，长期不晒太阳。

5例患儿有慢性腹泻史。

实验室检查：血钙1．37．mmol／L 1例，1．75mmool／L2例，1．9～2.1mmol／L6例，2．2～2．5mmol／L4例，9例患儿经静点葡萄糖酸钙10ml／日(次)，治疗一次抽搐止，另外3例经2～3次治疗全部好转，平均住院一周。

出院时肌注维生素D330万U，继续口服补钙。

2.3 10例迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿均发生在2个月之内的男婴。

4例腰穿为血性脑脊液，6例经CT证实，其中蛛网膜下腔出血2例，硬膜下出血3例，多发性颅内出血1例。

以惊厥为发症状，10例患儿均有前囟饱满，4例有脑性尖叫，昏迷5例，瞳孔不等大5例，肌张力减弱3例，增强2例，注射部位出血不止8例。

实验室检查血红蛋白30～60g／L3例，70～90g／L5例，>90gh2例，凝血酶原时间延长4例。

小儿高热惊厥252例临床分析

史者６，３例癫痫家族史者５例。围生期异常史者１例，中新５其生儿窒息１例，内窘迫３例，１宫母孕期重度妊高征１。例１２脑电图２２．５例中有２５例在热退后７—１行脑电图描００ｄ记，中正常１３，其４例临界３例（３表现为散在尖波、慢波增多、双侧不对称）异常２例（，９节律性痫性放电、双侧明显不对称）。见
维普资讯
河北医药２０年４０７月第２卷第４９期Ｈｂｉｅｉｌｏｒ，ｐ２０，ｏ２，ｏ４ｅｅＭｄａＪｎＡｒ０７Ｖｌ８Ｎ．ｃｕａｌ
・
３７５
经验交流・
４Ｊ高热惊厥２２例临床分析＇Ｌ，５
发病年龄３个月。虽然大部分预后良好，但后期癫痫的发生率
却较一般ｄＪ高。据统计，，Ｌ转变为癫痫的累积年龄危险性：５岁时２，０时４５１％１岁．％，５岁时５５，岁时７４。因此年龄．％２５％［Ｊ
约占ａＪ人群的５一６多发生于６月～５岁的ａＪ，峰，Ｌ％％，个，Ｌ高
年龄９～１个月－］８３。国外习惯称热性惊厥（ｅｒｅｃｎｕｉ，ｆｂｌｏｖｌｏｉｓｎｆ）是一组与发热有关的非颅内感染所致的惊厥，１，。绝大多数患儿预后良好，仅有２～７的患儿转变为癫痫，儿转为智力％％患
２讨论
颞叶癫痫患者中早年高热惊厥发生率高达８％，早年高热惊０故

探讨小儿惊厥的防治方法

76史圜塞旦匿型!Q!!堡!爿箜!!鲞筮!翅￡塾i坠!矍』壁坚望!!!!堕盟竖!丛鲤i堕堂丛!!：!Q!!：y!!：!!：盟!：!期高血压心脏病术前术后重视不够，常出现补液过多及补液过快等情况，加重了心脏负担。

妊娠期高血压患者常易发生急性左心衰竭。

妊娠期高血压患者主要病理变化为全身小动脉痉挛，心肌供血不足，使左心室负荷加重，且患者同时常合并低蛋白血症，易发生急性左心室衰竭。

患者常见临床表现为心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰。

肺部可闻及湿哕音。

对于妊娠期高血压患者，要时时警惕发生急性心力衰竭。

术前及术中术后补液严格限制补液量及补液速度，对于出现的先兆表现要积极治疗。

术中胎儿娩出后可以立即静脉推注速尿20一40m g，腹部压沙袋，以防发生急性左心衰竭。

对于已发生急性心力衰竭患者可以予以强心、利尿、扩血管等治疗。

我院收治的11例妊娠期高血压患者预后均较好。

3．2先天性心脏病妊娠前准备及分娩方式的选择：近年来，随着科学技术的发展，更多先天性心脏病患者可以手术并预后良好。

先天性心脏病合并妊娠患者增多。

患者妊娠前咨询更为必要。

妊娠前应行超声心动图、心电图及其他必要检查，确定心功能状态。

如心功能I一Ⅱ级可以妊娠，妊娠后严密随访，增加产检次数，预防上呼吸道感染、贫血等合并症。

分娩方式可以根据分娩前心功能状态及患者产科情况综合决定。

我院合并先天性心脏病患者21例，阴道分娩3例，选择剖宫产分娩18例，其中有产科指征10例。

先天性心脏病不是剖宫产指征。

复杂性先天性心脏病患者孕前评估不宜妊娠者应劝其避免妊娠，妊娠加重心脏负担。

妊娠期随着妊娠周数增加孕妇血容量也逐渐增多，孕32—34周达到最大。

分娩后因为子宫收缩，将子宫内血液大量挤入血管，加之解除了妊娠子宫对于下腔静脉的压迫，回心血量增多。

所以妊娠32—34周、分娩期及胎儿娩出后是发生一亡j力衰竭的三个高发时期。

如果先天性心脏病患者妊娠，死亡率极高。

本院收治1例合并室间隔缺损合并肺动脉高压患者，因不听劝’阻坚持妊娠至34周临探讨小儿惊厥的防治方法吴蓉产转至我院，剖宫产术中娩出胎儿后突然发生心搏骤停死亡。

新生儿惊厥58例临床分析

新生儿惊厥58例临床分析新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状，病因复杂，病死率高。

惊厥对新生儿脑发育有影响，可产生神经系统后遗症［1］。

为了早期明确病因，有效控制惊厥的发作，减少后遗症，现将本院2005年8月～2009年12月收治的58例新生儿惊厥的临床资料分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料住院新生儿206例，其中新生儿惊厥58例占28.1 %，男38例，女20例。

生后1～3 d惊厥发作39例,4～7 d 10例,8～14 d 7例,≥15d 2例。

分娩情况：足月儿39例,早产儿13例,过期产儿6例；顺产39例,臀位产2例,胎头吸引产11例,剖腹产6例。

出生时有青紫窒息16例,苍白窒息5例。

1.2 惊厥发作类型本组惊厥发作微小型32例,强直型10例,多灶阵挛型6例,限局阵挛型5例,全身性肌阵挛型5例；6例出现2种以上发作类型。

1.3 惊厥发病病因缺氧缺血性脑病（HIE）30例,颅内出血13例,低钙血症4例，低血糖症2例，低钠血症2例，高钠血症1例，核黄疸3例，化脓性脑膜炎2例，败血症1例。

1.4 EEG结果生后34 d均行该项检查,异常者32例,占55.1 %。

其中主要表现为轻度脑电活动降低和尖波24例(75.0%),中度脑电活动降低和多灶尖波、爆发抑制波5例(15.6%),病情重,反复肌阵挛3例(9.3%)。

1.5 头颅CT结果正常11例,异常者47例,其中29例有轻、中、重度缺氧缺血脑病的改变,38例有脑水肿,12例蛛网膜下腔出血,2例硬膜下出血,2例脑室出血。

2 治疗与转归2.1 一般处理保持呼吸道通畅,及时去除咽喉部分泌物,头偏向一侧,防止呕吐物吸入窒息,并予以吸氧，抗惊厥。

2.2 立即止惊药物止惊：首选苯巴比妥钠,负荷量20～30 mg/kg,首次10～15 mg/kg静脉注射。

如15min未控制惊厥,每次5 mg/kg间隔5～10min重复至惊厥控制后改维持量,如负荷量达30 mg/kg仍未止惊,加用安定和苯妥英钠。

小儿惊厥病例分析

小儿惊厥病例分析小儿惊厥是一种常见的神经系统紊乱疾病，多发生在婴幼儿及学龄前儿童阶段。

它通常是由发热引起的，其特点是突然的意识丧失和不自主的肢体抽动。

一、病因及发病机制：1.发热：高热会导致儿童发生惊厥，尤其是体温超过40℃的高热；2.神经系统感染：脑炎、脑膜炎等神经系统感染也是引起小儿惊厥的重要原因之一；3.代谢性疾病：一些代谢性疾病，如低血糖、高钾血症、低钠血症等，都可导致小儿惊厥的发生；4.先天性异常：如脑瘫、脑穿通畸形等；5.遗传因素：一些遗传性疾病，如癫痫等；6.药物因素：一些药物，如抗精神病药物、抗抽搐药物的滥用或停药后突然停药等。

二、临床表现：小儿惊厥常在发热初期发生，特点是发作突然，发作时常出现意识丧失和不自主的肢体抽动，如单侧或双侧肢体抽动、头部抽搐、闭口动作等。

发作时间短，通常在数十秒至数分钟内结束，结束后很快恢复意识。

在一些情况下，抽搐会持续数分钟或更长时间，但通常不超过30分钟。

根据发作时的症状及持续时间，小儿惊厥可分为简单发作和复杂发作。

简单发作一般指发作时仅表现为肢体抽搐，发作时意识丧失，但发作结束后能够很快恢复。

复杂发作则是发作时伴随其他症状，如发作后意识混乱、言语不清等。

三、诊断及鉴别诊断：小儿发热时出现抽搐是核实小儿惊厥的一个重要线索。

临床上，医生通常通过详细的病史询问、体格检查和相关检查来确定小儿惊厥的诊断。

详细的病史询问可以了解到抽搐的类型、发作时的情况、家族史等。

体格检查主要是评估患儿的神经系统状态和发热情况。

相关检查可包括血常规、尿常规、脑电图等。

在诊断小儿惊厥时，还需与其他疾病进行鉴别。

常见的鉴别诊断包括：1.急性病毒性感染：如肠道病毒感染、上呼吸道感染等；2.脑膜炎：常伴有头痛、腹痛、呕吐等症状；3.脑炎：除了抽搐外，还常伴有意识障碍、神经系统局灶性体征等；4.小儿癫痫：家族中有癫痫病史，抽搐持续时间较长，且会出现多次；5.低血糖：常伴有出汗、面色苍白、乏力等症状；6.中毒性疾病：如一些药物中毒、重金属中毒等。

小儿惊厥病例分析

小儿惊厥病例分析病例介绍：一名3岁男孩，在一群朋友家中玩耍后突发了惊厥症状，表现为肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失，全身持续约1分钟，症状缓解后昏迷，送入急诊室。

讨论:1. 小儿惊厥的原因小儿惊厥是由于儿童中枢神经系统对外界刺激过于敏感而导致的一种症状，常发生在两个月到三岁儿童之间。

惊厥是脑部异常损伤引起的反应，可由多种原因引起，如高热、低血糖、水、电解质、代谢障碍、脑炎、脑膜炎等。

2. 惊厥的表现和诊断惊厥症状比较明显，常表现为肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等。

惊厥持续时间一般在几十秒至2分钟之间，停止后意识可能仍不完全清醒。

小儿惊厥的诊断需要充分考虑临床表现，并通过血常规、血糖、血电解质、脑电图等检查进行辅助诊断。

3. 惊厥的急救处理对于惊厥病人在发作期间要及时将病人移动到安全的地方，防止跌伤。

当惊厥持续时间超过2分钟时，需立即拨打120急救电话。

在到达医院的过程中，应将耳朵枕下置冰，以缓解惊厥病人的症状。

医院抵达后，需要医生立即进行采血、静脉注射及相应的诊疗手段以降温、缓解惊厥症状。

4. 惊厥后的后续处理惊厥症状缓解后的病人是需要进一步检查的，包括颅内压力检查、神经系统检查，血糖、电解质、脑磁共振等相关检查。

同时，在诊断后，选择对病因进行针对性治疗，如抗感染、利尿、解热、纠正电解质紊乱等。

5. 惊厥的预防对于儿童的惊厥病例，我们需要在日常生活中注意预防，注意保持儿童房间的通风，适当的动情度、健康的饮食习惯，避免影响睡眠的刺激物质等。

同时，需要及时治疗相关疾病，避免疾病带来额外危害。

6. 家长教育对于惊厥患者的家长，需要对孩子诊断及处理过程进行咨询，学习正确的家庭护理方法和心理慰藉，以提高对小儿惊厥的认知，并做到每定期做到检查和随访。

结论:小儿惊厥是一种常见的发病症状，在治疗中需要全面、专业化的诊疗手段，方便及时调控惊厥症状，减少惊厥对孩子的危害。

同时，也需要家长及时对相关病情进行认知及日后的管理，并做好相应的护理和预防工作。

小儿惊厥的临床分析与护理

严密观察体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征以了解患者术后的情况，同时观察患者的切口渗血、引流管情况。并密切监视体温的变化，若早期体温为３８￣Ｃ左右多为术后的组织吸收热，可不做药物治疗，嘱患者多饮水；若体温高于３８＂（２应及时报告医师采取措施。对于合并高血压以及心脑血管病患者则应注意观察患者术后血压和有无心脑血管病相关并发症等情况，合并糖尿病患者应密切监测血糖。
查，期间有不适随时复查。
由于血运不畅，不通则痛。可以根据术后疼痛的程度进行相应的护理，疼痛轻微可指导患者采取深呼吸运动或听音乐、看电视分等散注意力，必要时可采用耳穴压豆法刺激穴位，多能达到止痛的效果。若仍有疼痛，可１２１服桃红四物汤加减一日２次以消肿止痛。
７１４・临床护理・
３．２．４病情观察
Ｊｕｌｙ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１９行的距离应逐渐加长，时间逐渐增加，每天锻炼２～３次，每次不超过３０ｍｉｎ。３～６周能扶拐行走，６个月～１年后可渐渐弃拐行走。３．２．８出院指导
［７］刘亚辉，齐伟正．老年股骨粗隆间骨折的护理［Ｊ】．护理实践与研
究，２０１０，７（１７）：４３ — ４４．
，ｌｘＪＬ惊厥的临床分析与护理
马乐涛
（吉林市儿童医院，吉林吉林１３２００２）
【关键词】小儿惊厥；临床分析；护理中图分类号：Ｒ４７３．７２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１９－０７１４－０２

小儿惊厥的临床分析与儿科学研究

１４４・临床研究・
Ｊｕｌｙ２０１７，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．２１
／Ｊ￣ＪＬ惊厥的临床分析与儿科学研究
邹娜
（辽宁省辽阳市第二人民医院儿科，辽宁辽阳１１１０００）
【摘要】目的研究分析小儿惊厥的病因防治与临床意义。方法对３８６例惠儿的病史、体格检查、血常规、血清钙、碱性磷酸酶、脑电图
伴不自主抽动，双眼球上翻、凝视、固定，口周发绀，牙关紧闭，有
的口吐白沫，大小便失禁，抽后嗜睡或神志恢复快，抽搐时间长短不流行病学特点。高热惊厥多因感染而起，多数预后良好，仅少数发展为癫痫。高热
惊厥因呼吸道感染所致者最多见，其次为颅内感染。感染发热时组织
，
最短２ａｒｉｎ，最长达５５ａｒｉｎ。伴发热者３０４例，无热惊厥８２例。
脉注射，密切观察患儿面色、呼吸、神志等变化，不能控制者可重复
其发病特点，对本院２０１１年１月至２０１６年６月收治的３８６例有惊厥表现
的患儿进行了临床分析，报道如下。
１资料与方法１１一般资料：本组３８６例，男孩２１６例，女孩１７０例，年龄１个月～９岁，其中１，－－６个月６４例，６个月～ｌ岁１４６例，１￣３岁１２６例，３￣６岁３８例，
２结
３讨
果
论

急诊小儿惊厥的临床观察

急诊小儿惊厥的临床观察摘要：目的探讨急诊小儿惊厥的临床观察效果；方法选取2017年8月至2018年6月间我院收治的急诊小儿惊厥患儿100例为本次研究对象，对患儿采取相应的治疗手段，并观察患儿的临床症状及治疗后的效果；结果患儿脑电图检查结果中正常和不正常发生率相比无显著的差异性（P＞0.05）；＞1岁和≤1岁患儿在脑电图发生异常的百分比相比，＞1四的患儿发生率较高，相比差异有统计学意义（P＜0.05）；有家族史的患儿脑电图发生异常的百分比高于无家族史的患者，相比差异有统计学意义（P＜0.05），引发患儿急诊惊厥的主要因素为热性惊厥（79.00%），其次为颅内出血（9.00%），第三位颅内出血，缺血缺氧和癫痫（均为4.00%）；结论患儿的年龄会对小儿急诊惊厥的发生概率产生影响，若患儿发生了惊厥，需立即对其进行治疗，同时还要对其临床表现密切的观察，这有利于患儿的治疗和预后。

关键词：小儿急症；急诊；惊厥在临床儿科急症中，常见的病症有很多，惊厥就是其中的一种，产生的机制是大脑神经细胞群突然之间发生了大量异常放电所引起的，临场表现：患者的全身或是局部性的肌肉群阵挛性抽搐，严重时会导致患者的意识发生障碍等，因该病是突然发病，经常会引起患者家眷的恐慌，因此对这类病情进行及早的救治，不但会为后续的救治指明方向，同时也可改善患者的预后[1]。

本文总结了小儿急诊惊厥的特点，同时提出针对性的医治方法，同时对治疗的结果进行观察，报道如下。

1资料与方法1.1-般资料选取2017年8月至2018年6月间我院收治的急诊小儿惊厥患儿100例为本次研究对象，其中女患儿44例，男患儿56例；年龄1-8岁，平均年龄（3.26±1.03）岁。

1.2方法患者在入院之后，需立即进行体检，医生还要对以下几个指标进行仔细的盘问，如药物过敏史、家族病史等；对患者进行常规检验，如：脑脊液、头颅CT 等；在对患儿进行医治之前，要对其注射地西汁，所用剂量是5mg，最大剂量是10mg，静脉注射，亦或是用苯比妥钠，所用剂量是50mg，静脉注射。

小儿高热惊厥28例临床分析

小儿高热惊厥28例临床分析目的：观察小儿高热惊厥的临床特点，分析其发病机制，探讨有效的预防措施和治疗方法，控制小儿高热惊厥的发作，减少后遗症。

方法：选取我院儿科收治的28例小儿高热惊厥患儿，对所有患儿采取抗惊厥等对症处理，观察统计患儿的发病原因和年龄分布情况。

结果：导致小儿高热惊厥的病因主要是上呼吸道感染，常见于7个月-6岁的小儿群体，且年龄越小，复发次数越多。

本组患儿均治愈出院，经过1年的随访，发现有8例患者有复发症状，其中有1例转化为癫痫。

结论：导致小儿高热惊厥的因素很多，常常发生突然且反复发作，极易引发癫痫、智力不全等后遗症，预防是治疗小儿惊厥的主要措施，小儿高热患儿一旦发生惊厥应及时采取有效的对症处理。

标签：小儿高热；惊厥；病因分析；预防措施小儿高热惊厥是儿科临床中常见的急症之一，多见于婴幼儿群体，主要是由非中枢神经系统的急性感染所引起的大脑皮质神经运动元突然异常放电现象，主要的临床症状常常表现为全身或局部骨骼肌群出现突然的非自主、强直性和痉挛性抽搐，常伴有突然性意识障碍等。

导致小儿高热惊厥的因素有很多，且发病急、易反复发作，如果高热惊厥持续状态处理不及时极易导致缺氧、缺血性脑损伤，严重的话会引起癫痫、智力低下等后遗症，严重威胁患儿的身心健康，因此充分了解小儿高热惊厥的发病特点和原因，采取有效的预防措施和治疗才能有效控制惊厥的发作，减少后遗症。

本文就对我院儿科收治的28例小儿高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：收集我院儿科在2012年5月至2012年12月收治28例小儿惊厥患儿的临床资料，其中男性患儿19例，女性患儿9例；患儿的年龄最小的为2个月，年龄最大的10岁，其中6岁的有2例。

所有患儿均在不同程度上有发热、全身性或局部性抽搐等症状，常表现为两眼凝视或上翻，眼球固定，口周发绀，神志不清，头后仰，四肢抽动或强直，均符合全国小儿神经学术会议讨论关于小儿高热惊厥的诊断标准，排除中枢神经系统感染者，可能导致惊厥发生的其他器质性或功能性障碍原因者以及中毒性脑病者。

小儿高热惊厥临床分析-附80例报告

小儿高热惊厥临床分析-附80例报告摘要】目的探讨小儿高热惊厥临床诊治体会。

方法回顾性分析2008年01月-2011年12月80例高热惊厥患儿的临床资料。

结果 80例患儿平均年龄 (2.26±1.22)岁，惊厥发生时体温 (38.83±0.19) ℃，发作时间 (5.48±4.29)min，单纯型高热惊厥70例，复杂型高热惊厥10名，予保持呼吸道通畅、镇静止惊、降温、吸氧、降低颅内压、治疗原发病；均抢救成功，无1例死亡，随访 (19.58±9.90)月，30例复发（37.50%），复发平均(2.01±0.33)次，2例患儿出现智力障碍，2例患儿转变为癫痫。

结论高热惊厥在儿科常见，虽然预后良好，但复发率高，应积极控制惊厥发作，并预防高热惊厥复发。

【关键词】小儿高热惊厥治疗预防【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0010-02高热惊厥(Febrile Convulsion)是儿科临床常见急症，占小儿惊厥的50%左右,大多数预后良好，但惊厥状态处理不当则易造成缺氧性脑损伤，1次惊厥对近记忆的一过性影响与脑震荡所致的损伤相当，而惊厥持续状态可产生严重不可逆脑损害[1]，部分患儿可以复发发作。

现将临床诊治体会分析如下，且探讨预防复发的措施。

1 临床资料1.1 一般资料选择2008年01月-2011年12月80例高热惊厥患儿作为研究对象，均符合小儿高热惊厥的临床诊断标准[2]，并经确定未患有其他中枢性疾病，以及已排除发生电解质紊乱等其他原因，男49例，女31例，年龄3个月-6岁，平均(3.96±1.22)岁，惊厥体温38.0℃-41.3℃，平均(38.83±0.19) ℃。

有高热惊厥及癫痫家族史12例。

首次发作70例，高热惊厥复发10例。

病因以上呼吸道感染为主，共26例，其余为支气管肺炎，腹泻病3例(8.6％)。

小儿惊厥病例分析报告

本患儿分型？
热性惊厥复杂型
问题5：热性惊厥和癫痫的关系是怎样的？
热性惊厥具有显著的遗传倾向,并与癫痫有共同的遗传因素.
一般人群的癫痫发生率：0.3%-0.5% 热性惊厥患者约2-10%发展为癫痫
问题6：热性惊厥发展为癫痫的高危因素？
高危因素：神经发育异常复杂热性惊厥癫痫家问3：为进一步明确惊厥诊断,需要完善哪些化验检查？所做检查目的？
血液生化检查
目的：了解有无电解质失衡及其他代谢异常导致惊厥发作.
结果：血糖、血氨、乳酸、电解质、肝肾功能正常
问题3：为进一步明确惊厥诊断,需要完善哪些化验检查？所做检查目的？
脑脊液检查目的：除外神经系统感染性疾病结果：常规：外观清亮,细胞数8×106/L 生化：糖3.6mmol/L,氯化物126mmol/L,蛋白0.4g/L 病毒抗体：HSV-IgM, EB-IgM, CMV-IgM,Cox-IgM均阴性涂片找菌及墨汁染色、细菌培养、结核菌培养均阴性
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小儿惊厥病例分析
病历介绍
2岁男孩
主诉：间断咳嗽3天,发热1天伴抽搐2次.
现病史：
患儿于入院前3天出现流涕、轻咳,家长自服"小儿感冒冲剂",流涕消失,
咳嗽略有加重,有痰,入院前2天加服"儿童止咳糖浆"好转不明显,入院前1天
出现发热,最高体温39.1℃,口服"泰诺林"体温下降不明显,并于入院前6小
问题10：如入院后再次惊厥,如何处理、用药？
对症治疗：发热：降温惊厥时间较长—吸氧,静点甘露醇,补液长期用药：丙戊酸钠糖浆2ml, q8h口服
问题11：出院时应交待那些注意事项？

小儿惊厥疾病研究报告

小儿惊厥疾病研究报告疾病别名：小儿惊厥所属部位：全身就诊科室：儿科,急诊科病症体征：呼吸衰竭，高热，昏迷，角弓反张，惊厥疾病介绍：小儿惊厥是怎么回事？惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿，由于多种原因使脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍小儿惊厥的发病率很高，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥，惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康症状体征：小儿惊厥有什么症状？（一）惊厥惊厥发作前少数可有先兆：极度烦躁或不时惊跳，精神紧张；神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变；瞳孔大小不等；边缘不齐。

典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。

惊厥持续时间数秒至数分或更长。

继而转入嗜睡或昏迷状态。

在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。

低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚。

若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。

如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。

新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各、样的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。

婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。

新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

（二）惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。

为惊厥的危重型。

由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

（三）高热惊厥常见于6个月至4岁小儿，惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好。

幼儿园高热惊厥真实案例分析

幼儿园高热惊厥真实案例分析
知识点分析：
惊厥：是小儿时期常见的急症，指大脑运动神经元兴奋性过度增高，突然大量放电，表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐。

多数伴有意识障碍。

小儿惊厥发病率为成人的10-15倍，尤以婴幼儿多见。

临床表现：部分小儿（6个月～3岁）表现为惊厥不省人事，眼球固定或上翻、斜视，头转向一侧或后仰、口吐白沫、面部及四肢肌肉强直或时时出现不自主抽动、屏气。

惊厥时间可长可短，时间长可发生大小便失禁现象。

新生儿症状很不明显，仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动，口唇周围青紫。

惊厥分类：
一、热性惊厥：高热（骤然升高到38℃以上），分为（1）单纯高热惊厥（2）复杂性高热惊厥
二、无热惊厥：(1)中枢神经系统感染(2)中枢神经系统其他疾病(颅脑损伤、颅内出血、占位病变、脑水肿、癫痫) (3)严重的全身性生化代谢紊乱，如缺氧、水电解质紊乱、内分泌紊乱、低血糖、低血钙、低血镁、维生素缺乏(或依赖症)、中毒等。

反思：
1 该患儿仍高热，需预防惊厥再发作及舌咬伤。

2 做好患儿家属健康教育工作，家中常备退热药及退热贴，发现患儿体温上升及时退热，减少惊厥发作。

3 必要时可予以甘露醇静滴降低颅内压，减少中枢神经损害。