第47章 泌尿男性生殖系统先天性畸形

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2014年泌尿、男生殖系统先天性畸形及其他疾病考试试题

2014年泌尿、男生殖系统先天性畸形及其他疾病考试试题

泌尿、男生殖系统先天性畸形及其他疾病考试试题
一、A1型题(本大题39小题.每题1.0分,共39.0分。

每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


第1题
睾丸下降固定术的最佳手术时机是
A -0.5岁
B 1岁
C 2岁
D 3岁
E 5岁
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第2题
男性最常见的尿道和外生殖器畸形是
A 尿道上裂
B 尿道下裂
C 隐匿阴茎
D 阴茎短小
E 包茎
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第3题
左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是
A 睾丸肿瘤
B 左肾肿瘤
C 膀胱肿瘤
D 前列腺癌
E 阴茎癌
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第4题
关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损,下列哪项是错误的
A 使睾丸周围温度升高,曲细精管发生变性
B 左肾上腺静脉血反流睾丸,生精组织接触高浓度皮质醇、儿茶酚胺和前列腺素
C 睾丸血流量减少,含氧量降低
D 静脉扩张淤血,睾丸组织内CO2蓄积
E 健侧睾丸的生精功能不受影响
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第5题
隐睾时,位置异常的睾丸在几岁开始即可出现生精上皮的超微结构改变
A 0.5岁
B 1岁
C 2岁
D 6岁
E 10岁
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第6题
精索静脉曲张伴有精液常规异常者的治疗应是
A 补充维生素E。

2008年临床执业医师考试真题及答案(第三单元)

2008年临床执业医师考试真题及答案(第三单元)

1.(单选题)尿细菌培养为粪肠球菌,具有诊断意义的菌落计数至少大于(2008-3-1)A.10/mlB.100/mlC.1000/mlD.10000/mlE.100000/ml答案:C考点:第四篇实验诊断2.(单选题)慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围是(2008-3-2)A.<25ml/分B.25~50ml/分C.50~60ml/分D.60~70ml/分E.70~80ml/分答案:B考点:第四篇实验诊断3.(单选题)老年人继发性肾病综合征常见的疾病是(2008-3-3)A.乙肝病毒相关性肾炎B.狼疮肾炎C.过敏性紫癜肾病D.轻链沉积病E.糖尿病肾病答案:E考点:第五篇第四章肾病综合症4.(单选题)需血浆置换的疾病是(2008-3-4)A.急性肾炎B.ANCA相关性血管炎伴肺出血C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎E.Ⅲ型狼疮性肾炎答案:B考点:第五篇第一章总论5.(单选题)改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(2008-3-5)A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.强心药D.小剂量多巴胺E.利尿剂答案:E考点:第二十六章治疗心力衰竭的药物6.(单选题)可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是(2008-3-6)A.环磷酰胺B.钙通道阻滞剂C.青霉素D.非甾体抗炎药(NSAIDs)E.血管紧张素转换酶抑制剂答案:D考点:第五篇第七章间质性肾炎7.(单选题)血红素合成障碍所致的贫血(2008-3-7)A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案:B考点:第六篇第三章缺铁性贫血8.(单选题)慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是(2008-3-8)A.败血症B.肠道感染C.尿路感染D.上呼吸道感染E.皮肤感染答案:D考点:第六篇第五章再生障碍性贫血9.(单选题)可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是(2008-3-9)A.ɑ海洋性贫血B.β海洋性贫血C.镰型细胞贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症答案:E考点:第六篇第六章溶血性贫血10.(单选题)治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是(2008-3-10)A.阿糖胞苷B.长春新碱C.柔红霉素D.左旋门冬酰氨酶E.足叶乙甙答案:D考点:第六篇第九章白血病11.(单选题)糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是(2008-3-11)A.一般为首选治疗B.一般选用泼尼松C.近期有效率约为80%左右D.复发时再应用常无效E.治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月答案:D考点:第六篇第十五章紫癜性疾病12.(单选题)凝血酶时间(TT)延长见于(2008-3-12)A.纤维蛋白原降低B.凝血酶原降低C.凝血因子Ⅲ降低D.凝血因子Ⅲ降低E.凝血因子Ⅲ降低答案:A考点:第六篇第十四章出血性疾病概述13.(单选题)有内在拟交感活性的β受体阻滞剂是(2008-3-13)A.普萘洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.比索洛尔E.吲哚洛尔答案:E考点:第十一章肾上腺素受体阻断药14.(单选题)合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选(2008-3-14)A.血管紧张素转换酶抑制剂B.ɑ受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.利尿剂答案:A考点:第三篇第五章高血压15.(单选题)最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是(2008-3-15)A.磁共振成像B.肾动脉造影C.静脉肾盂造影D.放射性核素肾图E.肾动脉核素图答案:B考点:第五十四章泌尿、男性生殖系统的其他疾病16.(单选题)颅底骨折的诊断主要依靠(2008-3-16)A.病史B.临床表现C.X线摄片D.B超E.CT答案:B考点:第十八章颅脑损伤17.(单选题)心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是(2008-3-17)A.左房游离壁B.右房游离壁C.室间隔D.左室游离壁E.右室游离壁答案:D考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病18.(单选题)自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是(2008-3-18)A.淋球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.流感嗜血杆菌答案:B考点:第三篇第十章感染性心内膜炎19.(单选题)属于抗凝药物的是(2008-3-19)A.尿激酶B.阿司匹林C.双嘧达莫D.低分子量肝素E.组织型纤溶酶原激活剂答案:D考点:第二十九章作用于血液及造血器官的药物20.(单选题)急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是(2008-3-20)A.肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB.天门冬氨酸氨基转移酶C.肌钙蛋白ID.肌酸磷酸激酶E.肌钙蛋白T答案:E考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病21.(单选题)成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是(2008-3-21)A.0.5~1.0cm²B.2.0~3.0cm²C.4.0~6.0cm²D.6.5~7.5cm²E.8.0~9.0cm²答案:C考点:第三篇第八章心脏瓣膜病22.(单选题)二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于(2008-3-22)A.脾动脉B.脑动脉C.肾动脉D.下肢动脉E.肠系膜动脉答案:B考点:第三篇第八章心脏瓣膜病23.(单选题)提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是(2008-3-23)A.高尖P波B.双峰P波C.逆行P波D.QRS波群宽E.T波明显倒置答案:B考点:第三篇第八章心脏瓣膜病24.(单选题)合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是(2008-3-24)A.静脉注射维拉帕米B.Valsalva动作C.直流电复律D.置入起博器E.射频消融答案:C考点:第三篇第三章心律失常25.(单选题)诊断室性心动过速最重要的依据是(2008-3-25)A.R-R间期规整B.QRS波群宽大畸形C.频率100~250次/分D.心室夺获与室性融合波E.T波与QRS波主波方向相反答案:D考点:第三篇第三章心律失常26.(单选题)语音震颤减弱常见于(2008-3-26)A.肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺气肿E.空洞性肺结核答案:D考点:第三篇体格检査27.(单选题)不属于湿啰音特点的是(2008-3-27)A.断续B.短暂C.连续多个D.性质不变E.部位易变答案:E考点:第三篇体格检査28.(单选题)肾病综合征引起水肿的最主要机制是(2008-3-28)A.血浆晶体渗透压降低B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压降低E.肾小球滤过率下降答案:D考点:第一篇常见症状29.(单选题)强烈提示患者左心功能衰竭的体征是(2008-3-29)A.心尖部第一心音增强B.AⅢ亢进C.舒张早期奔马律D.开瓣音E.心包叩击音答案:C考点:第三篇第二章心力衰竭30.(单选题)属于牵涉痛的情况(2008-3-30)A.胆囊炎患者Murphy征阳性B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C.冠心病患者胸骨后疼痛D.右下肺炎患者右肩部疼痛E.肋间神经炎患者电击样痛答案:D考点:第一篇常见症状31.(单选题)剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示(2008-3-31)A.食管胃底静脉曲张破裂B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.食管癌答案:D考点:第一篇常见症状32.(单选题)不符合溶血性黄疸临床特点的是(2008-3-32)A.血清总胆红素增高B.尿胆红素阳性C.血清间接胆红素升高D.尿血红蛋白阳性E.网织红细胞升高答案:B考点:第四篇实验诊断33.(单选题)患者意识障碍,可唤醒,但不能准确辨别人物和地点。

泌尿生殖系统发生

泌尿生殖系统发生
Development of Urinary and Reproductive Sysem
首都医科大学 组织胚胎学教研室 翁静
[基本要求]
1.熟悉前肾和中肾的发生。 2.掌握后肾的发生及其先天性畸形。 3.掌握尿生殖窦的形成,演变及先天性 畸形。 4.掌握生殖腺的发生;熟悉性分化的机 理。 5.掌握生殖管道的发生与演化的机理及 先天性畸形。
生精小管 生精小管 卵泡
决定性腺向睾丸的基因, 目前普遍认为是位于Y染色 体的短臂。其编码产物被称为睾丸决定因子(testic determining factor,TDF)。
目前普遍认为睾丸的 决定基因是位于Y染色 体短臂1A1区的DNA片 段,被称为Y性别决定 区(sex-determinative region of Y, SRY)。
生精小管
末端吻合成 睾丸网
结构分化
表面上皮下的间充质 初级性索细胞 原始生殖细胞 生精小管间的 间充质细胞 青春期前的生 精小管为只有 支持细胞和精 原细胞的实心 细胞索,青春 期以后才出现 管腔。 白膜(第8周) 支持细胞。 精原细胞。 睾丸间质细胞 (分泌雄激素)
(2)卵巢的发生 胚胎细胞的性染色体为XX时,由于无 睾丸决定因子(TDF), 生殖腺则分化为 卵巢(时间晚于睾丸)。
(一)生殖腺的发生和分化
生殖腺的构成
体腔上皮(生殖腺嵴表面) 间充质 原始生殖细胞
男女性胚胎直到第 7周才开始有性别的形态学特征。
生殖 腺嵴
生殖腺嵴
中肾嵴
1.未分化期的性腺
•人胚第5-6周; •生殖腺没有性别分化
初级性索
(1)初级性索(或髓质索)的形成:
生殖腺嵴表面上皮向其下方的间充质长出 许多不规则的细胞索(原始生殖细胞进入 其中)。

泌尿外科科普文章

泌尿外科科普文章

泌尿外科科普文章泌尿外科疾病的诊治 (2)泌尿男生殖系统先天性疾病的诊治 (2)肾上腺肿瘤的诊治 (4)泌尿生殖系结核 (6)泌尿系结石的诊治 (7)膀胱肿瘤的诊治 (8)肾脏肿瘤的诊治 (14)前列腺癌的诊治 (16)尿道狭窄 (17)前列腺增生症的诊治 (19)男科疾病 (20)泌尿外科优势技术简介 (24)经尿道前列腺切除术 (24)经尿道膀胱肿瘤切除技术 (25)泌尿外科腹腔镜技术 (27)经皮肾镜技术(PCNL)和输尿管镜技术(URL) (28)体外冲击波碎石 (30)尿流动力学检查技术 (31)护理工作简介 (34)科研工作简介 (35)泌尿外科疾病的诊治泌尿男生殖系统先天性疾病的诊治泌尿生殖系统先天性畸形是泌尿外科常见疾病,一部分疾病出生后即可发现,如尿道下裂、隐睾,另外一些疾病随着年龄的增长才逐渐出现症状或是查体时偶然发现,如肾盂输尿管连结部狭窄、重复肾等。

我科在泌尿生殖系统先天性畸形多年的诊疗实践中积累了丰富的经验,均取得较好的治疗效果,尤其在治疗复杂的尿道下裂及肾积水方面,达到国内先进水平。

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,发病率为1/300,手术是唯一的矫正手段,我科针对患者不同的尿道下裂类型,采用科学合理的治疗方法,使尿道下裂的治疗治疗成功率达到国内领先平,一期尿道下曲矫正、尿道成型治疗成功率达90%以上。

先天性肾盂输尿管连接处梗阻是小儿肾积水最常见病因。

每年我们进行相关手术达100余例,近年广泛开展的腹腔镜肾盂成形术,进一步减小了手术的创伤,明显减轻术后疼痛,并且缩短了住院时间。

肾、输尿管重复畸形可以单侧性,亦可以是双侧。

我科针对不同情况制定了不同的治疗手段,对于无并发症或无症状采取严密观察;输尿管开口异位、有尿失禁、如果肾功能尚好则做输尿管膀胱再植术;如重复肾并发结石、结核或肾积水感染、肾功能损害时,则针对病因及重复肾的功能、病变情况而采取不同方式的手术治疗。

泌尿生殖发生PPT课件

泌尿生殖发生PPT课件

中肾嵴
泌尿系统、生殖管道
───
(粗长,外侧)
生殖腺嵴
生殖腺
(细短、内侧)
外生殖器另行发生
中胚层的分化
尿 生 殖 嵴 的 发 生
中 肾 嵴 与 生 殖 腺 嵴 的 发 生
(一)肾脏和输尿管的发生
人类肾脏发生经过三个阶段:
1、 前肾: 2、 中肾: 3、 后肾:(成体)
(一)肾脏和输尿管的发生
接通
来自生后肾原基的远端小管 (如未接通:多囊肾)
3) 上升:
上升
胚3月: 后肾由盆腔
腹腔
呈腹膜后位
肾门900 旋转 (腹侧 内侧)
(二)膀胱和尿道的发生
尿直肠隔 泄殖腔
背侧:直肠 腹侧:尿生殖窦
尿生化,形成脐中韧带。如不退化:脐尿瘘)
膀胱扩大 中肾管 分别 输尿管 开口于此
窦结节
㈡ 生殖管道的发生和演变
3 女性生殖管道的分化 生殖腺为卵巢,分泌雌激素,缺乏雄激素 上段末端:输卵管伞 中肾旁管: 上端和中段:输卵管大部
下段:子宫
末端:阴道穹窿部
窦结节 :阴道板
空化后形成阴道
中肾管及中肾小管 : 无雄激素支持,退化
中肾旁管的演变
中肾旁管 窦结节
输卵管 子宫
子宫 阴道
子宫与阴道形成示意图
生殖管道
(女性) (男性) (女性) (男性)
3、 后肾: 发育为成体的肾脏, 有泌尿功能
1) 来源: 输尿管芽
后肾
输尿管、肾盂、 肾大盏、集合小管
生后肾原基 肾单位
输尿管
输尿管芽 肾盂、肾大盏、肾小盏
集合小管
后肾
远端小管
细段 肾小管
生后
近端小管

第四十五章 泌尿男性生殖系统其他常见病

第四十五章 泌尿男性生殖系统其他常见病
【二、包茎】
(一)临床表现 新生儿和婴幼儿的包皮与阴茎头粘连,1岁以内上皮粘连逐渐被吸收,包皮 与阴茎头分开。 包茎可致包皮口极度狭小,影响排尿,排尿时包皮被积聚的尿液冲起如球。 若广泛粘连,则不形成球形,可造成排尿困难。 另外,包皮内可积垢,或形成包皮垢结石,并发慢性炎症刺激,易引起阴茎 头炎及包皮口和尿道外口炎症,导致尿道外口狭窄。长期慢性炎症反复刺 激可致阴茎癌。 包皮口较紧,勉强翻转包皮后未及时复位,使包皮紧勒于冠状沟,远端包皮 和阴茎头静脉回流障碍,引起阴茎头及包皮水肿称为嵌顿包茎。若不及时 处理,包皮和阴茎头可发生滑烂,甚至坏死。
外科学 第四十四章 泌尿男性生殖系统其他常见病 第二节 包皮过长与包茎
【一、包皮过长】
外科学 第四十四章 泌尿男性生殖系统其他常见病
第二节 包皮过长与包茎
【二、包茎】
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻,阴茎头不能 外露。
外科学 第四十四章 泌尿男性生殖系统其他常见病
第二节 包皮过长与包茎
外科学 第四十四章 泌尿男性生殖系统其他常见病 第五节 精索静脉曲张
【病因】
精索静脉曲张 是指精索蔓状静脉丛因回流不畅形成局部静脉扩张、变长和迂曲。
精索静脉曲张与其解剖特点和后天性因素有关。 左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉, 左侧精索内静脉下段受乙状结肠的压迫,
肠系膜上动脉和主动脉搏动时易压迫左肾静脉
第五节 精索静脉曲张
【诊断】
站立位检查,患侧阴囊松弛,睾丸及阴囊下垂,触诊时睾丸上方曲张的静脉 似蚯蚓状团块,
平卧位时,曲张静脉团缩小或消失。检查局部体征不明显时用力屏气,可 呈现曲张静脉。
近年对亚临床型精索静脉曲张釆用多普勒、核素扫描帮助明确诊断。

外科学47泌尿、男性生殖系统先天性畸形

外科学47泌尿、男性生殖系统先天性畸形

第一节概述泌尿、男生殖系统先天性畸形是人体最常见的先天性畸形。

由于胚胎学上的密切关系,泌尿系统先天性畸形常伴有生殖系统畸形。

泌尿生殖系统器官自体节外侧的中胚层发生,约形成于胚胎第5~12周。

前肾在人类完全退化,中肾大部分退化,后肾由生肾组织和输尿管芽两部分组成。

由中肾管长出的输尿管芽逐渐演变成输尿管、肾盂、肾盏和集合小管。

生肾组织演变成肾被膜、肾小囊和各段肾小管。

肾小囊内的毛细血管形成肾小体,组成肾单位。

胚胎第6周,后肾由原位上升至第2腰节处(图47-1)。

膀胱、尿道自泄殖腔发生。

尿直肠隔将泄殖腔分隔成为背侧的直肠和腹侧的尿生殖窦。

男生殖器官来源不同,睾丸自中肾内侧与之平行纵列的生殖嵴发生。

与之相邻的中肾管发育为附睾的输出小管、附睾管、输精管和精囊(图47-2)。

图47-1 泌尿系的发生(侧面观)图47-2 生殖器的发育先天性畸形是由遗传或环境因素造成的发育缺陷性疾病,胎儿出生时畸形已存在。

种类繁多,表现在数目、大小、形态、结构、位置、旋转和血管畸形等各个方面。

本章对泌尿男生殖系统常见的先天性畸形作扼要介绍。

第二节肾和输尿管的先天性畸形一、多囊肾多囊肾( polycystic kidney)是一种先天性遗传性疾病,该病发病机制不明,认为可能与肾小管梗阻,或肾单位不同部位的局部扩张有关。

多为双侧,初期肾内仅有少数几个囊肿,以后发展为全肾布满大小不等囊肿,压迫肾实质,使肾单位减少。

分婴儿型和成人型。

婴儿型多囊肾( ARPKD)属常染色体隐性遗传,为6号常染色体上的PKHD1基因突变,常伴有肝、脾或胰腺囊肿。

发病率为1/10000,儿童期可有肾或肝功能不全的表现,多早期夭折。

成人型多囊肾( ADPKD)属常染色体显性遗传,是常见的多囊肾病,发病率约1/1250,占晚期肾病的10%。

成年病人的子女中有50%亦患此病。

多囊肾疾病基因PKD1定位于16号染色体短臂,占85%~90%;PKD2基因位于4号常染色体,占5%~10%;还有一部分病人没有发现PKD1和PKD2基因突变,推测有PKD3基因存在。

ICD-10目录索引

ICD-10目录索引

ICD-10目录索引摘自维基百科《国际疾病与相关健康问题统计分类第十版索引》总体目录第一章某些传染病和寄生虫病(A00-B99)第二章肿瘤(C00-D48)第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89)第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)第五章精神和行为障碍(F00-F99)第六章神经系统疾病(G00-G99)第七章眼和附器疾病(H00-H59)第八章耳和乳突疾病(H60-H95)第九章循环系统疾病(I00-I99)第十章呼吸系统疾病(J00-J99)第十一章消化系统疾病(K00-K93)第十二章皮肤和皮下组织疾病(L00-L99)第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99)第十四章泌尿生殖系统疾病(N00-N99)第十五章妊娠、分娩和产褥期(O00-O99)第十六章起源于围生期的某些情况(P00-P96)第十七章先天性畸形、变形和染色体异常(Q00-Q99)第十八章症状、体症和临床与实验异常所见,不可分类于他处者(R00-R99)第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98)第二十章疾病和死亡的外因(V01-Y98)第二十一章影响健康状态和保健机构接触的因素(Z00-Z99)第二十二章用于特殊目的的编码(U00-U99)章节目录第一章某些传染病和寄生虫病(A00-B99)•o 1.1 肠道传染病o 1.2 结核病o 1.3 由特定动物传染的细菌性疾病o 1.4 其他细菌性疾病o 1.5 主要通过性行为传播之传染病o 1.6 其他螺旋体疾病o 1.7 其他衣原体疾病o 1.8 立克次体病o 1.9 中枢神经系统的病毒感染o 1.10 节肢动物媒病毒热和病毒性出血热o 1.11 皮肤和粘膜损伤的病毒感染o 1.12 病毒性肝炎o 1.13 人类免疫缺乏病毒疾病o 1.14 其他病毒疾病o 1.15 真菌病o 1.16 原虫病o 1.17 蠕虫病o 1.18 虱病、螨病和其他侵染o 1.19 传染病和寄生虫病的后遗症o 1.20 细菌性,病毒性和其他感染o 1.21 其他传染病第二章肿瘤(C00-D48)•o 1.1 恶性肿瘤(C00-C97)▪ 1.1.1 淋巴、造血和相关组织之外特定部位的认定或假定主要的恶性肿瘤▪ 1.1.1.1 唇、口腔和咽喉的恶性肿瘤▪ 1.1.1.2 消化器官的恶性肿瘤▪ 1.1.1.3 呼吸和胸内器官的恶性肿瘤▪ 1.1.1.4 骨和关节软骨的恶性肿瘤▪ 1.1.1.5 黑色素瘤和其他皮肤的恶性肿瘤▪ 1.1.1.6 间皮和软组织的恶性肿瘤▪ 1.1.1.7 乳房的恶性肿瘤▪ 1.1.1.8 女性生殖器官的恶性肿瘤▪ 1.1.1.9 男性生殖器官的恶性肿瘤▪ 1.1.1.10 泌尿道的恶性肿瘤▪ 1.1.1.11 眼、脑、中枢神经系统其他部分的恶性肿瘤▪ 1.1.1.12 甲状腺、其他内分泌腺的恶性肿瘤▪ 1.1.2 不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤▪ 1.1.3 淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤▪ 1.1.4 其他恶性肿瘤(C97)o 1.2 原位肿瘤(D00-D09)o 1.3 良性肿瘤(D10-D36)o 1.4 动态未定或动态未知的肿瘤(D37-D48)第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89)•o 1.1 营养性贫血o 1.2 溶血性贫血o 1.3 再生障碍性及其他贫血o 1.4 凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况o 1.5 其他血液和造血器官疾病o 1.6 某些涉及免疫机制的疾患第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)•o 1.1 甲状腺疾患o 1.2 糖尿病o 1.3 其他葡萄糖调节和胰腺内分泌的疾患o 1.4 其他内分泌腺疾患o 1.5 营养不良o 1.6 其他营养缺乏o 1.7 肥胖和其他营养过度o 1.8 代谢紊乱第五章精神和行为障碍(F00-F99)•o 1.1 器质性(包括症状性)精神障碍o 1.2 使用化学药物、物质或酒精引起的精神和行为障碍o 1.3 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍o 1.4 情感性精神病o 1.5 神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍o 1.6 与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合症o 1.7 成人人格和行为障碍o 1.8 精神发育迟滞o 1.9 心理发育障碍o 1.10 通常起病于童年与青少年期的行为和情绪障碍o 1.11 未特指的精神障碍第六章神经系统疾病(G00-G99)• 1 中枢神经系统炎性疾病(G00-G09)• 2 主要影响中枢神经系统和全身性萎缩(G10-G13)• 3 锥体外束和运动疾患(G20-G26)• 4 神经系统的其他变性性疾病(G30-G32)• 5 中枢神经系统的脱髓鞘疾病(G35-G37)• 6 发作性和阵发性疾患(G40-G47)•7 神经、神经根和神经丛疾患(G50-G59)•8 多神经病和周围神经系统的其他疾患(G60-G64)•9 肌神经接点和肌肉疾病(G70-G73)•10 大脑性麻痹(瘫痪)和其他麻痹(瘫痪)综合征(G80-G83)•11 神经系统的其他疾患(G90-G99)第七章眼和附器疾病(H00-H59)•o 1.1 眼睑、泪器系和眼眶疾患o 1.2 结膜疾患o 1.3 巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患o 1.4 晶状体疾患o 1.5 脉络膜和视网膜疾患o 1.6 青光眼o 1.7 玻璃体和眼球疾患o 1.8 视神经和视路疾患o 1.9 眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患o 1.10 视觉障碍和视盲o 1.11 眼和附器的其他疾患第八章耳和乳突疾病(H60-H95)•o 1.1 外耳疾病o 1.2 中耳和乳突疾病o 1.3 内耳疾病o 1.4 耳的其他疾患第九章循环系统疾病(I00-I99)• 1 急性风湿热(I00-I09)• 2 高血压病(I10-I15)• 3 缺血性心脏病(I20-I25)• 4 肺原性心脏病和肺循环疾病(I26-I28)• 5 其他类型的心脏病(I30-I52)• 6 脑血管病(I60-I69)•7 动脉、小动脉和毛细血管疾病(I70-I79)•8 静脉、淋巴管和淋巴结疾病,不可归类在他处者(I80-I89)•9 循环系统其他和未特指的疾患(I95-I99)第十章呼吸系统疾病(J00-J99)• 1 急性上呼吸道感染(J00-J06)• 2 流行性感冒和肺炎(J09-J18)• 3 其他急性下呼吸道感染(J20-J22)• 4 上呼吸道的其他疾病(J30-J39)• 5 慢性下呼吸道疾病(J40-J47)• 6 由于外部物质引起的肺部疾病(J60-J70)•7 主要影响间质的其他呼吸性疾病(J80-J84)•8 下呼吸道化脓性和坏死性情况(J85-J86)•9 胸膜的其他疾病(J90-J94)•10 呼吸系统的其他疾病(J95-J99)第十一章消化系统疾病(K00-K93)• 1 K00-K14 口腔、涎腺和颌疾病• 2 K20-K31 食管、胃和十二指肠疾病• 3 K35-K38 阑尾疾病• 4 K40-K46 疝• 5 K50-K52 非感染性肠炎和结肠炎• 6 K55-K63 肠的其他疾病•7 K65-K67 腹膜疾病•8 K70-K77 肝疾病•9 K80-K87 胆囊、胆道和胰腺疾患•10 K90-K93 消化系统的其他疾病第十二章皮肤和皮下组织疾病(L00-L99)• 1 L00-L08 皮肤和皮下组织的感染• 2 L10-L14 大疱性疾患• 3 L20-L30 皮炎和湿疹• 4 L40-L45 丘疹鳞屑性疾患• 5 L50-L54 荨麻疹和红斑• 6 L55-L59 与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患•7 L60-L75 皮肤附件的疾患•8 L80-L99 皮肤和皮下组织的其他疾患第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99)• 1 M00-M25 关节病o 1.1 M00-M03 传染性关节病o 1.2 M05-M14 炎性多关节病o 1.3 M15-M19 关节病o 1.4 M20-M25 其他关节疾患• 2 M30-M36 系统性结缔组织疾患• 3 M40-M54 背部病• 4 M40-M43 变形性背部病• 5 M45-M49 脊椎病• 6 M50-M54 其他背部病•7 M60-M79 软组织疾患o7.1 M60-M63 肌肉疾患o7.2 M65-M68 滑膜和肌腱疾患o7.3 M70-M79 其他软组织疾患•8 M80-M94 骨病和软骨病o8.1 M80-M85 骨密度和结构的疾患o8.2 M86-M90 其他骨病o8.3 M91-M94 软骨病•9 M95-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患第十四章泌尿生殖系统疾病(N00-N99)• 1 N00-N08 肾小球疾病• 2 N10-N16 肾小管、间质疾病• 3 N17-N19 肾衰竭• 4 N20-N23 尿石病• 5 N25-N29 肾和输尿管的其他疾患• 6 N30-N39 泌尿系统的其他疾病•7 N40-N51 男性生殖器官疾病•8 N60-N64 乳房疾患•9 N70-N77 女性盆腔器官炎性疾病•10 N80-N98 女性生殖道非炎性疾患第十五章妊娠、分娩和产褥期(O00-O99)• 1 O00-O08 流产结局的妊娠• 2 O10-O16 妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高血压疾患• 3 O20-O29 主要与妊娠有关的其他孕产妇疾患• 4 O30-O48 与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的孕产妇医疗• 5 O60-O75 产程和分娩的并发症• 6 O80-O84 分娩•7 O85-O92 主要与产褥期有关的并发症•8 O95-O99 其他产科科情况,不可归类在他处者第十六章起源于围生期的某些情况(P00-P96)• 1 P00-P04 胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和分娩并发症的影响• 2 P05-P08 与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患• 3 P10-P15 产伤• 4 P20-P29 特发于围生期的呼吸和心血管疾患• 5 P35-P39 特发于围生期的感染• 6 P50-P61 胎儿和新生儿出血性和血液学疾患•7 P70-P74 特发于胎儿和新生儿的短暂性内分泌和代谢疾患•8 P75-P78 胎儿和新生儿的消化系统疾患•9 P80-P83 涉及胎儿和新生儿体被和体温调节的情况•10 P90-P96 起源于围生期的其他疾患第十七章先天性畸形、变形和染色体异常(Q00-Q99)• 1 Q00-Q07 神经系统先天性畸形• 2 Q10-Q18 眼、耳、面和颈部先天性畸形• 3 Q20-Q28 循环系统先天性畸形• 4 Q30-Q34 呼吸系统先天性畸形• 5 Q35-Q37 唇裂和腭裂• 6 Q38-Q45 消化系统的其他先天性畸形•7 Q50-Q56 生殖器官先天性畸形•8 Q60-Q64 泌尿系统先天性畸形•9 Q65-Q79 肌肉骨骼系统先天性畸形和变形•10 Q80-Q89 其他先天性畸形•11 Q90-Q99 染色体异常,不可归类在他处者第十八章症状、体症和临床与实验异常所见,不可分类于他处者(R00-R99)• 1 R00-R09 涉及循环和呼吸系统的症状和体征• 2 R10-R19 涉及消化系统和腹部的症状和体征• 3 R20-R23 涉及皮肤和皮下组织的症状和体征• 4 R25-R29 涉及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征• 5 R30-R39 涉及泌尿系统的症状和体征• 6 R40-R46 涉及认知、感觉、情绪状态和行为的症状和体征•7 R47-R49 涉及言语和语音的症状和体征•8 R50-R69 一般症状和体征•9 R70-R79 血液检查的异常所见,无诊断者•10 R80-R82 尿检查的异常所见,无诊断者•11 R83-R89 其他液体、体内物质和组织检查的异常所见,无诊断者•12 R90-R94 诊断性影像和功能检查的异常所见,无诊断者•13 R95-R99 原因不明确和原因不知的死亡第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98)• 1 S00-S09 头部损伤• 2 S10-S19 颈部损伤• 3 S20-S29 胸部损伤• 4 S30-S39 腹部、背、腰椎和骨盆损伤• 5 S40-S49 肩和上臂损伤• 6 S50-S59 肘和前臂损伤•7 S60-S69 腕和手损伤•8 S70-S79 髋和大腿损伤•9 S80-S89 膝和小腿损伤•10 S90-S99 踝和足损伤•11 T00-T07 涉及身体多个部位的损伤•12 T08-T14 躯干、四肢或身体未特指部位的损伤•13 T15-T19 通过自然腔口进入异物的效应•14 T20-T32 烧伤和腐蚀伤o14.1 T20-T25 身体外表面烧伤和腐蚀伤,按部位特指者o14.2 T26-T28 限于眼和内部器官的烧伤和腐蚀伤o14.3 T29-T32 身体多个部位和未特指的部位的烧伤和腐蚀伤•15 T33-T35 冻伤•16 T36-T50 药物、药剂和生物制品中毒•17 T51-T65 主要为非药用物质的毒性效应•18 T66-T79 外因的其他和未特指的效应•19 T80-T88 手术和医疗的并发症,不可归类在他处者•20 T90-T98 损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症第二十章疾病和死亡的外因(V01-Y98)• 1 V01-X59 意外事故o 1.1 V01-V09 行人在与运输事故中的损伤o 1.2 V10-V19 脚踏车驾驶人员在运输事故中的损伤o 1.3 V20-V29 摩托车驾驶人员在运输事故中的损伤o 1.4 V30-V39 三轮机动车乘员在运输事故中的损伤o 1.5 V40-V49 小汽车乘员在运输事故中的损伤o 1.6 V50-V59 轻型货车或蓬车乘员在运输事故中的损伤o 1.7 V60-V69 重型运输车乘员在运输事故中的损伤o 1.8 V70-V79 公共汽车乘员在运输事故中的损伤o 1.9 V80-V89 其他陆地运输事故o 1.10 V90-V94 水上运输事故o 1.11 V95-V97 航空和航天运输事故o 1.12 V98-V99 其他和未特指的运输事故• 2 W00-X59 意外损伤的其他外因o 2.1 W00-W19 跌倒o 2.2 W20-W49 暴露于无生命机械性力量下o 2.3 W50-W64 暴露于有生命机械性力量下o 2.4 W65-W74 意外淹没和沉没o 2.5 W75-W84 其他对呼吸的意外威胁o 2.6 W85-W99 暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压下境气温及气压下o 2.7 X00-X09 暴露于烟、火和火焰下o 2.8 X10-X19 接触热和烫的物质o 2.9 X20-X29 接触有毒的动物和植物o 2.10 X30-X39 自然力量下o 2.11 X40-X49 有毒物质的意外中毒及暴露于该物质下o 2.12 X50-X57 操劳过度、旅行和贫困o 2.13 X58-X59 意外暴露于其他和未特指的因素下• 3 X60-X84 故意自害• 4 X85-Y09 加害• 5 Y10-Y34 主观未定的事件• 6 Y35-Y36 依法处置和作战行动•7 Y40-Y84 医疗和手术的并发症o7.1 Y40-Y59 在治疗中使用的药物、药剂和生物制品引起的有害效应o7.2 Y60-Y69 手术和医疗中对病人的意外事故o7.3 Y70-Y82 在诊断和治疗中使用与有害事件有关和医疗装置o7.4 Y83-Y84 手术和其他医疗操作作为病人异常反应或以后并发症的原因,而在操作当时并未提及意外事故•8 Y85-Y89 外因的后遗症导致的疾病和死亡•9 Y90-Y98 与分类于他处的疾病和死亡原因有关的补充因素第二十一章影响健康状态和保健机构接触的因素(Z00-Z99)• 1 Z00-Z13 为检查调查而与保健机构接触的人• 2 Z20-Z29 具有与传染病有关的潜在健康危害的人• 3 Z30-Z39 与生殖有关的情况而与保健机构接触的人• 4 Z40-Z54 为特殊操作和卫生保健而与保健机构接触的人• 5 Z55-Z65 具有与社会经济和心理社会情况有关的潜在健康危害的人• 6 Z70-Z76 因其他情况而与保健机构接触的人•7 Z80-Z99 与家族、个人史以及影响健康状态的某些情况有关的、潜在健康危害的人第二十二章用于特殊目的的编码(U00-U99)•U04: 严重急性呼吸系统综合症(SARS)•U80: 青霉素及相关抗生素阻化剂o青霉素酶•U81: 万古霉素及相关抗生素阻化剂o万古霉素不敏感性•U88: 其他抗生素阻化剂•U89: 其他非特定抗生素阻化剂。

泌尿外科习题库(出科考试)

泌尿外科习题库(出科考试)

第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、填空题1、泌尿外科是研究和处理疾病的学科。

2、尿失禁可分为、、、。

3、计数是留取12小时尿液,离心沉淀计数、红细胞在以上,白细胞在以上,管型在以上均视为异常。

二、判断改错题1、无痛性血尿一般为泌尿系结石的特点2、漏尿是一由于膀膀括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主流出。

三、选择题[ A型题]1、排尿中断的症状常见那种疾病。

A.膀胱癌B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.阴茎癌2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿。

A.泌尿系肿瘤B.泌尿系统感染C.原发性醛固酮增多症D.泌尿系结石E.泌尿系外伤3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。

A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。

A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大。

A.检查B.肛门直肠指检C.排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活检E.前列腺B超6、下列哪一项检查,不能了解到分测肾功能。

A.血肌酐()和血尿素氮()测定B.排泄性尿路造影C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过检查)D.靛胭脂检查E.增强检查7、尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属那种情况。

A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁8、下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法。

A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验E.膀胱B超9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万认为是。

A.尿液污染B.确诊尿路感染C.泌尿系结核D.盆腔炎E.前列腺炎A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.泌尿系结核D.急性前列腺炎E.急性尿道炎11、新婚后的女孩,有尿频、尿急、排尿疼痛,急性泌尿系感染症状,拟定初步治疗方案,下列哪项检查最适宜。

《泌尿生殖系统畸形》课件

《泌尿生殖系统畸形》课件

全或异常。
生活质量可能常见的泌尿生殖系统畸形
先天性肾脏畸形
输尿管与肾盂连接处梗阻
膀胱外翻畸形
如肾盂积水、多发性肾囊肿等。
导致尿液不能顺利流出肾脏。
膀胱在腹壁外凸,暴露在身体表
面。
病因和发病机制
泌尿生殖系统畸形的发生可能与遗传因素、环境因素和发育过程中的异常变化有关。
《泌尿生殖系统畸形》
PPT课件
泌尿生殖系统畸形指的是在胚胎期间发生的与泌尿生殖系统相关的异常结构
和功能。
泌尿生殖系统畸形的定义
1
结构异常
2
功能障碍 ⚙️
3
多样性
包括肾脏、输尿管、膀
涉及到排尿、生殖等功能
泌尿生殖系统畸形具有多
胱、尿道等器官的发育不
的异常,对个体的健康和
种不同的类型和程度,每
2
药物治疗
对于某些畸形,药物可以用于缓解症状或预防并发症。
3
持续监测
定期随访和监测病情,根据需要进行调整治疗方案。
预防和宣传
遗传咨询
家族中有患者的人可以接受遗传咨询,了解患病风险和可能的预防措施。
教育宣传
提供关于泌尿生殖系统畸形的教育宣传,增加公众对该疾病的认识和了解。
临床表现和影响
症状
影响

尿液异常(如血尿)

生殖功能受损

腹痛或腰痛

尿路感染的发生率增加

排尿困难

生活质量下降
诊断和评估
泌尿生殖系统畸形的诊断通常通过医学影像学检查(如超声检查、CT扫描等)和相应的实验室检验来确定。
治疗和管理
1
早期干预
针对严重的畸形,可能需要在婴儿期或儿童早期实施手术治疗。

男性生殖器官先天性畸形

男性生殖器官先天性畸形

一、先天性睾丸发育不全综合征
Klinefelter综合征在胚胎期睾丸分化正常 出生时外生殖器表现为正常男婴 青春期前可无任何症状,或仅有不典型的男性化临床表现如睾丸 较其他儿童略小、下肢显得略长。隐睾的比例较正常人群高 青春期后表现为 ① 两侧睾丸小、不发育 ② 雄激素缺乏 ③ 女性化性征 ④ 约1 /4的病人胆怯、生活不主动、感情不稳定、情绪多变、智 力低下或精神异常 ⑤ 可伴肥胖、糖耐量减低(IGT)及糖尿病
(二)临床分类
① 腹腔内隐睾(隐睾位于腹股沟内环以上) ② 腹股沟管隐睾(隐睾位于腹股沟管内、外环之间) ③ 阴囊高位隐睾 ④ 异位隐睾 ⑤ 可回缩隐睾。
(三)隐睾的治疗
(1)新生儿隐睾在1岁内有自行下降的可能 (2)激素治疗 外用绒毛膜促性腺激素(HCG)和促黄体生成素(LHRH)可弥补下丘脑-垂体-性线轴异常
④ 可引起性交疼痛。由于包皮强行上翻,而又未及时复原,使 狭小的包皮口紧箍在阴茎冠状沟上方,引起包皮嵌顿,表现为远 端包皮和阴茎头血液回流障碍而发生局部水肿、淤血。嵌顿包皮 应及时采用手法复位。若局部水肿严重,已不能手法复位者,宜 作手术 治疗:包茎应尽早作包皮环切术(circumcision),在儿童期 做手术对预防阴茎癌有利
青春期后Klinefelter综合征
诊断:绝大多数病人在青春期后才得到诊断,细胞核型分析可确诊,最常见的核型异常为 47,XXY 治疗:可采用雄性激素补充治疗,以促进男性第二性征发育、维持性欲和性功能
二、隐睾症
(一)概况
隐睾症(cryptorchidism)是指睾丸下降异常,使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股 沟管或阴囊入口处 阴囊的舒缩能调节温度低于体温1.5~2℃,以维持睾丸生精小管的正常生精功能,而隐睾受温 度影响导致精子发生障碍。双侧隐睾症引起不育达50%以上,单侧隐睾达30%以上 隐睾易发生恶变,尤其是位于腹膜后者,恶变几率较普通人高40倍
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多囊肾
正常肾
多囊肾
多囊肾
多囊肾
囊肿 进行性增大 压迫肾实质
①疼痛②血尿③感染④结石⑤腹块⑥ 高血压⑦肾功能损害 最终导致肾功能衰竭或死于多囊肾的 并发症
多囊肾
治疗方法 保守对症治疗:早期肾功能正常患者 囊肿去顶减压术:主要是针对早、中期有较大 单个囊肿者,可分为开放手术和腹腔镜手术 血液透析或肾移植:主要是针对晚期肾功能衰 竭患者
第四节、 男性生殖器官先天性畸形

隐睾(cryptorchidism)
包茎和包皮过长
Phimosis and Redundant Prepuce


包茎(phimosis)是指包 皮口狭窄或包皮与阴茎头 粘连,使包皮不能上翻外 露阴茎头 包皮过长(redundant prepuce)是包皮覆盖于全 部阴茎头和尿道口,但仍 可上翻
泌尿、男性生殖系统 先天性畸形
Urologic and Genital Deformation
第 1节




泌尿、男性生殖系统畸形是人体最常见 的畸形 人类肾在胚胎发育时,经过原肾 (pronephros)、中肾(mesonephros) 和后肾(metanephros)三个连续过程
泌尿系的发生
前 肾
中肾小管 中肾管 生肾组织 输 尿 管 芽 泄殖腔 第5周人胚前、中、后肾的发生
泌尿系的发生
后肾(永久肾)


输尿管芽→输尿管、肾盂、肾盏、集合 管 生肾组织→肾小管和肾小体,肾被膜
泌尿系的发生
集合管
中肾小 肾小盏 肾大盏 管 肾盂

输尿管芽
生肾 组织



后肾的发生
泌尿系的发生



泄殖腔(cloaca)的腹侧→尿生殖窦 上段(较大)→ 膀胱(其顶点与脐尿管相连; 后者闭锁,形成脐中韧带) 中段(狭窄) 于男性→尿道前列腺部和膜部 于女性→尿道 下段 于男性→尿道海绵体部 于女性→阴道前庭
单纯性肾囊肿
二、马蹄形肾
马蹄形肾,是融合肾畸形中最常见的一种
马蹄肾大都发育较差,伴旋转不良,肾盂位于肾的前方
三、重复肾盂和输尿管
左侧肾盂和输尿管重复畸形
四、肾盂输尿管交界处梗阻
肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)是小儿及 青少 年肾积水的常见病因,其发生原因有: 肾盂、输尿管交界处壁层肌肉结构的改变, 影响输尿管的蠕动 异位血管或肾下极血管的压迫 肾、输尿管的纤维条索引起的压迫、扭曲 高位输尿管开口并有肾盂输尿管粘连及成角
一、囊性肾病变
囊性肾病变是人体最多见的囊性疾病,主 要 分为遗传性和非遗传性两大类。 遗传性:多囊肾 非遗传性:单纯性肾囊肿 其他:髓质海绵肾、多房性肾囊性变等
多囊肾(polycystic kidney)


多囊肾有家族性,分婴儿型和成人型 婴儿型,常染色体隐形遗传(RPK),定位6号 染色体,常伴有肝、脾或胰腺囊肿,多早期 夭折 成人型,常染色体显性遗传(DPK),定位于 16和4号染色体,早期无任何症状,大多在40 岁左右才出现症状
二、尿道上裂
尿道开口至耻骨联合在阴茎背侧呈一沟槽,包皮在背侧裂开, 阴茎头呈扁平状,阴茎体较小。一般施行尿道上裂整形手术。
三、尿道下裂
根据尿道口所在的不 同部位,将尿道下裂分 为四种类型: 1阴茎头型 2阴茎型 3阴囊型 4会阴型
尿道下裂
尿道下裂主要采取手术治疗,手术目的是矫正阴茎 弯曲,使尿道口恢复或接近在阴茎头的正常位置, 小儿能站立排尿,成年后有正常的性生活和生育能力
在胚胎发育中,原先在骨盆内的肾,未能到腰部,形成异位肾
3、输尿管膨出
膀胱镜下可见一侧或两侧输尿管口部位有圆形或卵圆形的囊状肿物
4、腔静脉后输尿管
腔静脉后输尿管较 为少见,主要是因为 下腔静脉发育异常, 输尿管于下腔静脉的 后侧面环绕之后走向 中线,再从内向外沿 正常路径行至膀胱
腔静脉后输尿管
静脉尿路造影或逆行尿路造影可见输尿管呈典型 的S形或镰刀形弯曲,肾盂及输尿管上1/3有积水
泌尿系的发生
泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成
第 2节
肾和输尿管的先天性畸形



ห้องสมุดไป่ตู้


肾缺如(renal agenesis)和肾发育不良 异位肾(ectopic kidney) 蹄铁型肾(horseshoe kidney) 囊性肾病变(cystic kidney disease) 重复肾盂和输尿管(double pelvis and ureters) 肾盂输尿管交界处梗阻 腔静脉后输尿管(retrocaval ureter) 输尿管膨出(ureterocele)
包茎和包皮过长
嵌顿性包茎的手法复位
END
结束
腔静脉后输尿管
下腔静脉后输尿管切断并输尿管恢复正常位置后再吻合术
第 3节
膀胱和尿道的先天性畸形


膀胱外翻 尿道上裂(epispadia) 尿道下裂(hypospadia)
一、膀胱外翻
在脐下方的腹壁中可见一块粉红色的黏膜,此为膀胱后壁向外翻出的内面
膀胱外翻
膀胱外翻几乎均合并尿道上裂和耻骨联合分离,或伴有髋关节脱位
肾盂输尿管交界处梗阻
肾盂输尿管交界处梗阻
肾盂输尿管交界处梗阻
手术治疗原则: 梗阻较轻,肾盂肾盏扩张不严重者可行 单纯成形手术 扩张明显者,应切除病变段及扩张的肾 盂,再做吻合术 更严重者应做肾造瘘或肾切除
其他肾输尿管异常: 1 肾缺如和肾发育不良
孤立肾(单侧肾缺如)
2.异位肾:
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