系统解剖学课件：-脊髓
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人体解剖学课件：脊髓
《人体解剖学》
脊髓
1
第一节 脊髓
知识目标 1.掌握：脊髓的位置、外形。 2.熟悉：脊髓的功能。 3.了解：内部结构。
能力目标
1.能正确描述脊髓的位置、外形和功能。
2
第一节 脊髓
中枢神经系统包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎骨内。 一、 脊髓的位置及形态
脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处续于延髓， 下端至L1椎体下缘(小儿L3)，全长约40-45cm。
D.第1~2腰椎棘突之间
E.第4~5腰椎棘突之间
5.脊髓灰质的前角是（ B ） A.感觉神经中枢 B.运动神经中枢 C.内脏感觉中枢 D.交感神经中枢 E.副交感神经中枢
24
25
蛛网膜下隙
脊髓的节段与椎骨的对应关系
（一）脊髓节段：与脊髓相连的脊神经共有31对，脊髓节段共有31个。 1.颈段:8节（C1~8）； 2.胸段:12节（T1~12）； 3.腰段:5节（L1~5；） 4.骶段:5节（S1~5）； 5.尾段:1节（Co1）。
（二）脊髓与椎骨关系: 脊髓与脊柱不等长，脊髓节段的位置大多高于同序数椎骨。
5
马尾临床意义与腰椎穿刺
马尾临床意义：马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较安全。
腰椎穿刺部位：L3-4或L4-5。
脊髓圆锥 终丝
马尾 蛛网膜下隙
蛛网膜下隙：
①麻醉（腰麻） ②取脑脊液。
蛛网膜下隙
硬膜外麻醉
马尾
6
二、脊髓内部结构
组成：主要由灰质和白质组成，各节段内部结构相似。灰质在中央，白质在周围，在横切面上可见中央管。
例1：脊髓T10节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？ 1.薄束：同侧 T10 以下躯干、下肢本体感觉和精细触觉消失。 2.脊髓丘脑束： 对侧 T11-12 以下躯干和下肢的痛、温觉消失。 3.皮质脊髓侧束：T10 以下同侧下肢肌瘫痪。
脊髓
1
第一节 脊髓
知识目标 1.掌握：脊髓的位置、外形。 2.熟悉：脊髓的功能。 3.了解：内部结构。
能力目标
1.能正确描述脊髓的位置、外形和功能。
2
第一节 脊髓
中枢神经系统包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎骨内。 一、 脊髓的位置及形态
脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处续于延髓， 下端至L1椎体下缘(小儿L3)，全长约40-45cm。
D.第1~2腰椎棘突之间
E.第4~5腰椎棘突之间
5.脊髓灰质的前角是（ B ） A.感觉神经中枢 B.运动神经中枢 C.内脏感觉中枢 D.交感神经中枢 E.副交感神经中枢
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蛛网膜下隙
脊髓的节段与椎骨的对应关系
（一）脊髓节段：与脊髓相连的脊神经共有31对，脊髓节段共有31个。 1.颈段:8节（C1~8）； 2.胸段:12节（T1~12）； 3.腰段:5节（L1~5；） 4.骶段:5节（S1~5）； 5.尾段:1节（Co1）。
（二）脊髓与椎骨关系: 脊髓与脊柱不等长，脊髓节段的位置大多高于同序数椎骨。
5
马尾临床意义与腰椎穿刺
马尾临床意义：马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较安全。
腰椎穿刺部位：L3-4或L4-5。
脊髓圆锥 终丝
马尾 蛛网膜下隙
蛛网膜下隙：
①麻醉（腰麻） ②取脑脊液。
蛛网膜下隙
硬膜外麻醉
马尾
6
二、脊髓内部结构
组成：主要由灰质和白质组成，各节段内部结构相似。灰质在中央，白质在周围，在横切面上可见中央管。
例1：脊髓T10节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？ 1.薄束：同侧 T10 以下躯干、下肢本体感觉和精细触觉消失。 2.脊髓丘脑束： 对侧 T11-12 以下躯干和下肢的痛、温觉消失。 3.皮质脊髓侧束：T10 以下同侧下肢肌瘫痪。
神经解剖学-脊髓1(研究生)
表 面 沟 裂 前正中裂：前面正中较深。 后正中沟：后面正中较浅。 前外侧沟：发出脊神经前根。 后外侧沟：发出脊神经后根。
脊 神 经 节
前、后根在椎间孔处合成1条脊神 经，由椎间孔出椎管。在后根上有膨 大的脊神经节，内含感觉神经元胞体。
3、脊髓圆锥和终丝
脊髓圆锥 Conus medullaris ：腰骶膨大（ L2--S3 ）向下急剧 缩小的一个圆锥形末端，称为脊髓圆锥。 终丝 Filum terminale：连于脊髓圆锥下端延续为细丝样结构， 止于尾骨后面的骨膜，稳定脊髓的作用，已无神经组织。
VIII
前角基底部
IX
X
前角内、外侧核
中央管周围灰质
前角运动神经元、发出运动纤维
包括灰质联合，由后根纤维终止
（二）白质 White matter
每侧白质借脊髓的纵沟分为前、后和外侧3个索。 后索
外侧索
前索 白质前联合
脊髓白质内的主要纤维束 短纤维： 固有束
薄束、楔束 脊髓小脑束 脊髓丘脑束 脊髓网状束 脊髓顶盖束 脊髓橄榄束 皮质脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束
中间带Intermediate zone ：侧角（侧柱）Lateral horn (column)
后角（后柱） Posterior horn (column) 后角 中间带 灰质联合
前角
中央管
1、前角Anterior horn
内含多极运动神经元，支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。 分群 内侧群——支配躯干肌 外侧群——支配四肢肌，颈、腰骶膨大处发达。
（二）脊髓的节段
与每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为脊髓节段， 共31个节段。
颈髓节段 胸髓节段 腰髓节段 骶髓节段 尾髓节段
脊 神 经 节
前、后根在椎间孔处合成1条脊神 经，由椎间孔出椎管。在后根上有膨 大的脊神经节，内含感觉神经元胞体。
3、脊髓圆锥和终丝
脊髓圆锥 Conus medullaris ：腰骶膨大（ L2--S3 ）向下急剧 缩小的一个圆锥形末端，称为脊髓圆锥。 终丝 Filum terminale：连于脊髓圆锥下端延续为细丝样结构， 止于尾骨后面的骨膜，稳定脊髓的作用，已无神经组织。
VIII
前角基底部
IX
X
前角内、外侧核
中央管周围灰质
前角运动神经元、发出运动纤维
包括灰质联合，由后根纤维终止
（二）白质 White matter
每侧白质借脊髓的纵沟分为前、后和外侧3个索。 后索
外侧索
前索 白质前联合
脊髓白质内的主要纤维束 短纤维： 固有束
薄束、楔束 脊髓小脑束 脊髓丘脑束 脊髓网状束 脊髓顶盖束 脊髓橄榄束 皮质脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束
中间带Intermediate zone ：侧角（侧柱）Lateral horn (column)
后角（后柱） Posterior horn (column) 后角 中间带 灰质联合
前角
中央管
1、前角Anterior horn
内含多极运动神经元，支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。 分群 内侧群——支配躯干肌 外侧群——支配四肢肌，颈、腰骶膨大处发达。
（二）脊髓的节段
与每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为脊髓节段， 共31个节段。
颈髓节段 胸髓节段 腰髓节段 骶髓节段 尾髓节段
系统解剖学之脑和脊髓的被摸脑血管及脑脊液循环教学课件
(1) 特点
与颅盖骨疏松结合，易分离； 与颅底骨紧密结合
2、硬脑膜： 有内外2层。
(1) 特点
与颅盖骨疏松结合，易分离；----硬膜外血肿 与颅底骨紧密结合
大脑镰 小脑幕：幕切迹 硬脑膜窦
小脑幕切迹
小脑幕切迹疝：
上矢状窦 横窦 乙状窦 海绵窦
颈内静脉
位于垂体窝两侧 窦内有颈内动脉、展神经、动眼神经、 滑车神经、眼神经、上颌神经通过
分支：大脑前、大脑中动脉和后交通动脉。
大脑中动脉
大脑前动脉
后交通动脉
供应大脑半球内侧面，额叶底面， 及背外侧面的上部。
大脑前动脉
(2)大脑中动脉 供应大脑半球背外侧面的大部分 还发出中央支至内囊。
大脑中动脉
①组成： 由颈内动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、 前、后交通动脉相互连接构成。
前交通动脉
脑和脊髓的被摸 脑血管及脑脊液
循环
一、脑和脊髓的被膜
脑与脊髓的表面都有三层被膜覆盖，由外 向内依次为
硬膜 蛛网膜 软膜
(一)硬膜 分为硬脊膜和硬脑膜。
1.硬脊膜：
硬膜外隙：位于硬脊膜与椎 管内壁之间，内含疏松结缔 组织、脂肪、淋巴管、静脉 丛和脊神经根。
硬膜外隙
腰麻：（硬膜外麻醉）
2、硬脑膜： 有内外2层。
第三脑室 中脑水管
第四脑室 正中孔 外侧孔
蛛网膜下隙 蛛网膜颗粒 上矢状窦
脑的被膜、血管及脑脊液循环的教学要求
1．掌握脑和脊髓的被膜的层次、硬膜外隙和蛛网 膜下隙的位置与内容。
2、了解硬脑膜形成的结构。 3．掌握颈内动脉和椎动脉的来源及供应范围。 4．掌握大脑动脉环的组成和位置。 5．掌握脑脊液的产生部位和循环途径。
垂体 蝶窦
系统解剖学—脊神经
内脏运动神经节其大小形态各异，表面也有结缔组织被膜，并向内伸展成支架。神经元胞体为大小不等的多
极状或椭圆形，直径约20～60μm,突起可多个，胞体多有一个亮的偏位的细胞核，也可见到双核或多核的细胞。胞质内含细而分散的尼氏体。神经元胞体与大量无髓和少量有髓神经纤维混合在一起。
3. 躯体运动纤维 发自脊髓前角，分布于骨骼肌，支配其随意运动。
4. 内脏运动纤维 发自胸腰段脊髓侧角(交感神经低级中枢)或骶副交感核(副交感神经低级中枢)，分布于内脏、心血管和腺体，支配心肌、平滑肌的运动，控
制腺体的分泌。
2.交通支(communicating branch)为连于脊神经与交感干之间的细支。其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，多由有髓纤维构成。而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，多由无髓纤维构成。(详见内脏神经)
(二)脊神经的典型分支
脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支：前支、后支、脊膜支和交通支。
1.脊膜支(meningeal branch),也称窦椎神经 (sinuvertebral nerves)。 每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支或来自胸交感干的分支，然后再经椎间孔返入椎管，分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。上3对颈神经的脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜。
脊神经中含有四种纤维成份：
1.躯体感觉纤维 来自脊神经节中的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，周围突进入脊神经分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节。将皮肤的浅感觉(痛、温觉等)和肌、腱、关节的深感觉(运动觉、位置觉等)冲动传入中枢。
2.内脏感觉纤维 来自脊神经节的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，其周围突分布于内脏、心血管和腺体，将这些结构的感觉冲动传入中枢。
极状或椭圆形，直径约20～60μm,突起可多个，胞体多有一个亮的偏位的细胞核，也可见到双核或多核的细胞。胞质内含细而分散的尼氏体。神经元胞体与大量无髓和少量有髓神经纤维混合在一起。
3. 躯体运动纤维 发自脊髓前角，分布于骨骼肌，支配其随意运动。
4. 内脏运动纤维 发自胸腰段脊髓侧角(交感神经低级中枢)或骶副交感核(副交感神经低级中枢)，分布于内脏、心血管和腺体，支配心肌、平滑肌的运动，控
制腺体的分泌。
2.交通支(communicating branch)为连于脊神经与交感干之间的细支。其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，多由有髓纤维构成。而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，多由无髓纤维构成。(详见内脏神经)
(二)脊神经的典型分支
脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支：前支、后支、脊膜支和交通支。
1.脊膜支(meningeal branch),也称窦椎神经 (sinuvertebral nerves)。 每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支或来自胸交感干的分支，然后再经椎间孔返入椎管，分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。上3对颈神经的脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜。
脊神经中含有四种纤维成份：
1.躯体感觉纤维 来自脊神经节中的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，周围突进入脊神经分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节。将皮肤的浅感觉(痛、温觉等)和肌、腱、关节的深感觉(运动觉、位置觉等)冲动传入中枢。
2.内脏感觉纤维 来自脊神经节的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，其周围突分布于内脏、心血管和腺体，将这些结构的感觉冲动传入中枢。
系统解剖学 脊髓
2.中间带（侧角）：前、后角之间（内脏感觉与运动）
中间外侧核：T1-L2节段的侧角，是交感神经节前神经元胞体聚集的部位， 为交感神经低级中枢。S2-4节段为骶副交感核。（内脏运动） 中间内侧核：中间带内侧贯穿脊髓全长。 （内脏感觉）
3.前角（运动）
短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别发达。 内侧群（前角内侧核）：支配颈部、躯干固有肌、脊髓全长； 外侧群（前角外侧核）：支配四肢肌，见于颈膨大和腰骶膨大。
脊髓节段与椎骨的对应关系（成人）：
C1-4节段：C1-4椎体 C5-8、T1-4节段：-1椎体 T5-8节段：-2椎体 T9-12节段：-3椎体 L1-5节段：10-12胸椎体 S1-5、C0：12胸椎体至第1腰椎体
临床腰椎穿刺部位：
第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。
二、内部结构
灰质 白质
中央管
终丝：脊髓圆锥向下伸 出一条细丝，终于尾骨 背面。固定脊髓作用
马尾：腰、骶和尾 神经根几乎垂直下 行，围绕在终丝周 围形成马尾
终丝 马尾
脊髓表面6条沟
后正中沟
后外侧沟 前外侧沟
后根 脊神经
前根
前正中裂
（二）脊髓节段
脊髓节段：与每一对脊神经相连的 那段脊髓，称为一个脊髓节段。共 31个节段，包括：C1-8、T1-12、 L1-5、S1-5、Co1
后中间沟
后正中沟
薄 楔束 束
后索 后外侧沟
外侧索
前外侧沟 前正中裂 前索
前索：前外侧沟与前正中裂之间。 后索：后外侧沟与后正中沟之间。
颈髓和胸髓上段后索又被后中间沟分为内侧的薄束，外侧的楔束。 外侧索：前、后外侧沟之间
网状结构
白质前连合 白质前连合：中央管前方，左、右前索间的白质部分。
系统解剖学第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环课件
4. 试述小脑幕切迹疝的解剖学基础。
5. 海绵窦的位置、交通，与海绵窦密切相关的结构有哪些？ 6. 箭头示硬脑膜窦内的血液流向。
本章小结
思考题
7. 蛛网膜下池的概念，有哪些？
8. 简述脑的血液供应。 9. 大脑中动脉的来源、特点以及主要分布在哪些区域？ 一旦中央支破裂出血会引起什么症状？ 10. 简述脑静脉的特点以及分布。
织、脂肪、淋巴管、静脉丛和脊神经根等。软膜与蛛网膜之间为蛛网
膜下隙，含脑脊液。 2. 硬脑膜由两层合成，与颅盖骨连接疏松，易剥离，当硬脑膜血管损 伤时，可在硬脑膜与颅骨之间形成硬膜外血肿；硬脑膜与颅底各骨紧 密结合，故在颅底骨折时易将硬脑膜与蛛网膜撕裂，引起脑脊液外漏。
本章小结 3. 硬脑膜的内层褶叠形成若干突起（大脑镰、小脑幕、小脑镰、
脑的被膜模式图
蛛网膜粒和硬脑膜窦
系统解剖学（第9版）
硬脑膜形成的结构：
（1）大脑镰：呈镰刀状，伸入两侧大脑半球之间的大 脑纵裂内。
（2）小脑镰：位于两侧小脑半球之间。
（3）小脑幕：形似幕帐，伸入大脑和小脑之间的大脑 横裂内。其前内缘称幕切迹，与鞍背形成小脑幕裂孔， 有中脑等通过。当小脑幕以上颅脑病变引起颅内压增高 时，海马旁回和钩可被挤入小脑幕裂孔，形成小脑幕切
大脑半球的动脉（内侧面)
脑底的动脉
系统解剖学（第9版）
3.大脑动脉环 由两侧大脑前、后动脉的起始段、两侧颈 内动脉的末端和前、后交通动脉相连而成。 在蝶鞍之上，围绕视交叉、灰结节及乳头体。
功能意义：颈内动脉与椎动脉之间的沟通，
有利于侧支循环的建立。
脑底的动脉
系统解剖学（第9版）
（二）脑的静脉 不与动脉伴行，分为浅、深两组。浅静脉收纳皮质及皮质下髓质的静脉血， 汇入邻近的硬脑膜窦。深静脉收纳基底核、内囊、间脑、脉络丛等静脉血， 最后汇成一条大脑大静脉。汇入直窦。
第一节 脊髓
系统解剖学（第9版）
1. 上行纤维（传导）束
（1）薄束和楔束
位置：后索。薄束位于内侧，纵贯脊髓全长； 楔束位于外侧，仅见胸4以上。 胸5以下薄束占据全部后索。
起止点：胸5以下后根内侧部纤维
胸4以上后根内侧部纤维
薄束
楔束
薄束核
楔束核
薄束和楔束
功能：传导来自身体同侧的本体感觉及皮肤的精细触觉。
系统解剖学（第9版）
（3）前庭脊髓束 兴奋支配神经的前角运动神经元 （4）网状脊髓束 躯干四肢近端肌的运动控制 （5）顶盖脊髓束 兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌 （6）内侧纵束 调节眼球运动与头部姿势
（7）下行内脏通路 3. 脊髓固有束
系统解剖学（第9版）
三、脊髓的功能和脊髓反射
（一）脊髓的功能
是神经系统的低级中枢，其功能基本且重要，是高级中枢的基础， 一些高级中枢的功能通过脊髓得以实现。 ① 是上、下行传导径路的中继站 ② 反射中枢
系统解剖学（第9版）
（二）白质
脊髓白质的神经纤维可分为：传入纤维、传出纤维、上行纤维束、 下行纤维束和脊髓固有纤维。 传入纤维由脊神经节神经元的中枢突组成，经后根进入脊髓，分内、 外侧两部分。 传出纤维由灰质前角运动神经元发出的纤维和侧角发出的交感节前 纤维组成，经前根至周围神经。 上行纤维起自脊髓，将后根的传入信息和脊髓的信息上传至脊髓以 上的脑区。 下行纤维起自各脑区的神经元，下行与脊髓神经元发生突触联系。 脊髓固有纤维（脊髓固有束）执行脊髓节段内和节段间的联系。
本章小结
脊髓呈前后略扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个膨大部。 脊髓由围绕中央管的灰质和位于外围的白质组成。 脊髓是神经系统的低级中枢，其功能基本且重要。
本章小结
思考题
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平对第1腰椎
如第2颈节 对第2颈椎
如第5颈节
对第4颈椎
如第2胸节 对第1胸锥
胸12 腰1
腰5
如第6胸节
骶
对第4胸椎 尾
如第11胸节 对第8胸椎
如第3腰节 对第11胸椎
第七颈椎
脊髓节段
马尾
（cauda equina） ——脊髓末端平面以下 下行的脊神经根称马尾。 （脊髓比脊柱短）
• 临床上脊髓蛛网膜下 隙穿刺或麻醉的进针部 位： 第3、4或第4、5腰椎棘 突之间 （避免损伤脊髓）
末端变细—脊髓圆锥 conus medullaris
表面六条纵行沟裂
前正中裂 anterior median fissure
前外侧沟（左、右）：脊神经前根
后外侧沟（左、右）：脊神经后根
后 中
后正中沟 posterior median sulcus
间 沟
终丝 filum terminale
（颈髓和胸髓上部）
中枢神经系统——
脊髓 （spinal cord）
神经系统组成
中枢神经系统 Central
Nervous System
周围神经系统 Peripheral Nervous System
脑 brain、encephalon
脊髓 spinal cord
与中枢关系 与外周关系 按传导方向
脑神经 cranial nerves
对 应 的部 位 对 应 的 核 团
特点
后角头 后角头 后角颈 后角基底部
中间带
前角底部 前角 中央灰质
后角边缘核
胶状质 （不含有髓纤维）
外感受区
后角固有核
网状核（位于外侧，颈部明显） 本体感觉 （膨大处发达，分内、外侧部） 调节运动
胸核（背核）、中间内侧核、 中间外侧核(交感低级中枢，T1L3)、骶副交感核（副交感低级 中枢，S2-4）
位 置: 椎管内
上端：平枕骨大孔，连延髓
成人，平L1椎体下缘 下端： 新生儿，达L3椎体下缘
颈1
颈8 胸1
颈七
胸12 腰1
腰5 骶 尾
外形
扁圆柱状：长42-45cm，最宽1-1.2cm
颈膨大：脊髓C4~T1 两处膨大 cervical enlargement
腰骶膨大：脊髓L2~S3
lumbosacral enlargement
后根 内侧部:纤维粗,进入后索,升支聚成薄束和楔束,传导本体感觉和精细触觉. （中枢突） 外侧部:纤维细,聚成背外侧束(Lissauer束),传导痛觉、温度觉和内脏感觉.
薄束 fasciculus gracilis,同侧T5以下脊N中枢突,位于内侧,上行止于延髓的薄束核. 楔束 fasciculus cuneatus,同侧T4以上脊N中枢突,位于外侧,上行止于延髓的楔束核.
脊髓的内部结构
前角（柱）
侧角（柱）T1~L3
• 灰质 H形
后角（柱）
中央灰质
灰质前连合 灰质后连合
• 中央管 central canal— 终室(脊髓圆锥内)
前索(前正中裂-前外侧沟)
外侧索(前外侧沟-后外侧沟)
• 白质
后索(后外侧沟-后正中沟)
白质前连合
• 网状结构reticular formation
锥体外系： 红核脊髓束、前庭脊髓束、 网状脊髓束、顶盖脊髓束、内侧纵束
•皮质脊髓侧束 —在脊髓外侧索后 部下行,终于同侧灰 质板层Ⅳ-Ⅸ(也有直 接与前角运动N元相 突触的),达骶髓..
• 皮质脊髓前束 —在前索最内侧下 行,多数纤维经白质 前连合交叉终于对 侧前角细胞,存在于 脊髓中胸部以上.
• Barne前外侧束 —少量不交叉纤维 沿侧束的前外侧部 下行。
后角基部外侧与白质之间, 灰、白质混合交织
后索
后角
侧角 前角
中央灰质 白质前连合
前索
外侧索
颈髓
胸髓
腰髓
骶髓
• 神经元胞体聚集成群 或成层，称为神经核 或板层。
（脊髓灰质的Rexed分 层模式：板层Ⅰ—Ⅹ）
（灰质分层与核团）
层次 I（边缘层） II III、IV V VI
VII
VIII IX X
上、下肢 前角运动 N元只接 受对侧皮 质脊髓束 纤维的支 配。
躯干肌的 运动N元 接受双侧 纤维支配。
• 红核脊髓束: —中脑红核-交叉-脊髓外侧索内下行-板层Ⅴ-Ⅶ,肢体远端肌肉(屈肌)运动.
• 前庭脊髓束: —前庭神经外侧核-同侧脊髓外侧索内下行-板层Ⅶ-Ⅷ,调节身体平衡(伸肌).
脊髓小脑束传递的信息与肢体的运动和姿势的协调有关. •脊髓小脑后束,起自同侧或对侧板层Ⅶ的背核,上行终于小脑皮质.(个别肢体肌) •脊髓小脑前束,起自板层Ⅴ-Ⅶ的外侧部,在对侧或同侧上行终于小脑皮质.(整个肢体)
脊髓丘脑束起自灰质Ⅰ和Ⅳ-Ⅶ层,纤维经白质前连合交叉至对侧上行,止于背侧丘脑. •脊髓丘脑侧束,位于外侧索的前半部,传递由后根传入的痛、温度觉. •脊髓丘脑前束,位于前索,传递由后根传入的粗触觉、压觉.
脊神经 spinal nerves 躯体神经 somatic nerves 内脏神经 visceral nerves 传入神经（感觉神经） 传出神经（运动神经） 混合性神经
脊髓功能简述
• 分化较低、功能较低级；（与脑相比） • 保留节段性、连接外周脊神经。
脊髓的大部分活动在脑的调控下完成，但本 身也能完成部分活动（简单的反射活动）。
脊髓小脑后束 至对 侧上行)
下行纤维束（运动传导束）
锥体系 皮质核(延髓)束皮质脊髓侧束(皮质脊髓束大部分纤维交叉至对侧) （锥体束） 皮质脊髓束 皮质脊髓前束(少量未交叉纤维在同侧下行)
Barne前外侧束(少量未交叉纤维沿同侧外侧索下行) (皮质脊髓束:主要起源于大脑皮质中央前回,下行至延髓椎体交叉,分成上述三束)
植物性反射中枢， 调节运动姿势反射
中间神经元
前脚内侧核、外侧核 前角连合核、Renshaw 细胞
前角运动神经元 中间神经元
白质
前索 按位置 侧索
后索
上行纤维束(脊髓-脑,感觉) 按功能 下行纤维束(脑-脊髓,运动)
固有束(脊髓内,节段内/间反射)
纤维束一般按 它的起止命名.
上行纤维束（感觉传导束）
（无神经组织）
颈1
脊髓节段与椎骨的对应关系
颈8
脊髓节段 相对的椎骨
推算举例
胸1
上颈髓C1－4 与相应椎骨同高
下颈髓C5－8 上胸髓T1－4
与相应椎骨的 上1节椎骨平对
中胸髓T5－8 下胸髓T9－12
与相应椎骨的 上2节椎骨平对
与相应椎骨的 上3节椎骨平对
腰 髓L1－5 平对T10~12胸椎
骶、尾髓S1－ 5、Co