青紫汤合玉屏风散加减治疗儿童过敏性紫癜50例临床疗效观察
中西医结合治疗儿童复发性过敏性紫癜的疗效分析
组和 对 照组 。观 察 组２ ５ 例 ，其 中男 １ ５ 例 ，女 １ ０ 例，
年龄 ３ ～１ ５ 岁 ，平 均年 龄 （ ８ ． ５ ±４ ． ２ ３ ）岁 。对 照组 计治愈 、有 效 、无 效的患者人数 ，计算总 有效率 ，标 ２ ３ 例 ，其 中 男１ ３ 例， 女 １ Ｏ 例 ，年龄 ３ ～１ ３ 岁 ，平均年 准如下 ：治愈 ：患儿皮疹 、疼痛等 体征消 失 ，半年 后 龄 （ ８ ＿ ３ ±４ － ３ １ ）岁 。两 组患儿 的年龄 、性别 、病情 方 无复发 。有效 ：患儿症状 明显好转 ，无加 重迹象 。无 面 比较 ，差异 无统计 学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。
照 组采取 单纯的 西药治疗 ，观察 组在西 药治疗的 基础上 配合 中药 汤剂 治疗 ，治疗结 束后对 比两组 的总有效 率 、临床体征 消失时间、不 良反应 情况和半年后 复发率 。结果 统计表 明，观 察组总有 效率 为８ ８ ． ０ ％高于对
照 组的７ ８ ． ２ ６ ％ ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ；观 察 组 的 临 床体 征 消 失 时 间 较 对 照 组 明 显 缩 短 ； 不 良反 应 方 面观 察 组 与对 照 组 比 较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ；半 年 后 观 察 组 复 发２ 例 ， 复 发率 ８ ． ３ ％ ，对 照 组 复 发４ 例 ，复发率２ ２ ． ２ ％。 结 论 采 用 中 西 医结 合 治 疗 儿 童 复 发 性 过 敏 性 紫癜 较 单 一 西 医 治 疗 有 效 率 高 ， 复 发
中西 医结 合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇｒ ａ ｔ ｅ ｄ￣ａ ｄｉ ｉｏ ｆ ｎ ａ ｌ
玉屏风散治疗儿科常见疾病现状(一)
玉屏风散治疗儿科常见疾病现状(一)【关键词】玉屏风散;小儿;肺卫不固证;异病同治近10年来，现代医家在吸取前人治疗经验的基础上结合自己的临床观察和运用，以玉屏风散（或汤剂）加味应用，治疗儿科常见疾病，取得了满意的疗效。
如反复呼吸道感染、肺炎、喘嗽、汗证、哮喘、过敏性紫癜肾炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、慢性肾小球肾炎等。
总结如下:1临床应用1.1反复呼吸道感染张飞钦〔1〕用加味玉屏风散预防小儿反复呼吸道感染32例。
药物组成:黄芪36g，防风12g，白术、陈皮各24g，山药、生牡蛎各36g，上述药物研细末，加糖服用。
何吉才〔2〕运用固卫祛痰为主治疗小儿反复上呼吸道感染40例。
选用玉屏风散合二陈汤为基础方。
急性期以祛邪为主，扶正为辅。
用药:生黄芪10g，防风6g，白术、法半夏、茯苓、苏子、川贝母各8g，白及10g，生甘草5g。
结果:显效28例，有效10例，无效2例。
魏丽华〔3〕运用河车玉屏风合剂防治小儿反复呼吸道感染80例观察，药物组成:黄芪4～10g，白术3～6g，防风2～5g，龙骨、牡蛎各5～10g，紫河车粉1～4g。
总有效率为92.5%。
吴兴亚〔4〕用加味玉屏六君汤为主治疗小儿反复呼吸道感染32例。
基本方:黄芪12g，防风、白术、陈皮、法半夏各6g，茯苓、党参各9g，甘草3g。
随症加减:感染期配以金银花，大青叶，贯众;恢复期以基础方为主，汗多加龙骨、牡蛎;纳呆食少加神曲、焦楂;腹胀便秘加全瓜蒌;不耐寒凉加桂枝;面色无华加当归、红枣;先天不足加菟丝子、淫羊藿。
结果:显效18例，有效12例，无效2例，总有效率93%。
1.2肺炎何春霞〔5〕使用玉屏风散肺炎患儿免疫功能影响的初步观察。
102例中，随机分为玉屏风散组52例，对照组50例。
两组均给予青霉素、双黄连抗感染治疗，玉屏风组加服玉屏风散，用量为每次每周岁0.5～1g，每日3次，开水冲服或煎者3～5min后服用。
疗效观察:咳嗽缓解，肺部湿性罗音消失时间为12～24h。
青紫汤合玉屏风散加减治疗儿童过敏性紫癜50例临床疗效观察
青紫汤合玉屏风散加减治疗儿童过敏性紫癜50例临床疗效观察【摘要】目的：观察口服中药结合西医疗法治疗儿童过敏性紫癜的效果。
方法：将100例儿童过敏性紫癜患儿随机分为两组，对照组50例采用西药综合治疗，治疗组50例在西医治疗的基础上加用中药口服治疗。
结果：治疗组治愈率76%，总有效率92.0%。
对照组治愈率46.0%，总有效率80.0%，两组治愈率有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效好比单纯西医治疗更具优势而且价格低廉。
【关键词】儿童过敏性紫癜；中西医结合；治疗过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎，儿童发病率呈逐年增加的趋势，临床上常反复发作，使肾受累的发生率进一步增高，到目前为止仍无特效治疗。
为提高治愈率，缩短疗程，降低复发率，减轻激素免疫抑制剂给患儿带来的副作用，多年来笔者采用中西医结合方法治疗50例过敏性紫癜患儿，取得较好的疗效，现将临床应用情况总结报告如下：1资料与方法1.1临床资料100例过敏性紫癜患儿均为我院就诊的门诊或住院病人，随机分为两组，过敏性紫癜的诊断均符合《诸福棠实用儿科学》标准[1]。
治疗组50例：其中男30 例，女20 例，3~6岁12例，6~14 38例。
表现单纯皮肤型23 例，合并消化道症状12 例，紫癜性肾炎12 例，混合型36 例。
对照组50例;其中男32例，女28例。
3~6岁10 例，6~14岁40例。
表现单纯皮肤型25例，合并消化道症状15例，紫癜性肾炎13 例，混合型38例。
两组病情轻重，临床资料基本相同，经统计学处理无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组均采用抗组胺，大剂量维生素C，钙剂，并酌情给予抗感染治疗，关节型加用非甾体类抗炎药，紫癜性肾炎加用肾上腺皮质激素免疫抑制剂等综合治疗。
治疗组在西医治疗的基础上加用中药口服治疗，以老中医王鹏飞大夫的经验方“青紫汤”为基础方和“玉屏风散”加减治疗。
玉屏风散加减治疗小儿过敏性咳嗽的临床观察
参考文献 ：
［ １ ］ 滕磊 ， 寻满 湘， 忻 耀杰 ， 等． 清 金百 部汤 治疗 变应 性鼻 炎 引起鼻 后滴 漏综 合 征
慢性 炎症，使黏膜下淋 巴滤泡 出现 增生，加剧下呼吸道 的炎性 反应 ，引发支气管 出现反射性 的收缩 。临床上对于非变异性鼻 炎等 原因造 成的鼻后滴漏综合征 ，多采用第二代抗组胺剂 以及 减充血剂等 治疗ｌ ４ ］ ，临床疗效较好 ，通 过鼻腔给予糖皮质激素
治疗效 果也较理想 。
的 临床疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ｌ 时珍 国医 国药， ２ ０ １ ０ ， １ １ （ ２ ０ ） ： ５ ２ — ５ ３
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祖 国医学认为，鼻后滴漏综合征与 阴虚劳 嗽症状较 相似 ， 而 清金 百部汤 是治疗 虚劳久 嗽 的方 剂 ，其能显 著改善 面红唇
赤 、口渴饮冷 、精神倦怠 、舌苔干黄或少 苔、脉象细数等 阴虚
征 象 ，可 移 用 到 治 疗 鼻 后 滴 漏 综合 征 中 ，本 研 究 中 ，清 金 百部 汤 治疗 组 总 有 效 率 达 到 ８ ９ ． １ ％， 显 著 高 于 西 药 治 疗 组 ７ ４ ． ５ ‰
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｙ ｕ ｐ ｉ ｎ ｇ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｓ ａ ｎ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ５ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ
玉屏风散联合西医治疗小儿过敏性紫癜临床探究
玉屏风散联合西医治疗小儿过敏性紫癜临床探究1.辛春雷2. 文明常1.济宁市第一人民医院山东济宁2721002.鱼台县中医院山东济宁272000摘要：目的深入小儿过敏性紫癜临床研究中，进一步探清玉屏风散联合西医治疗小儿过敏性紫癜的实际功效。
方法甄选2020年1月至2020年6月于我院接受过敏紫癜治疗的100例患儿作为本次研究的主要对象，随机划分为对照组和观察组两组。
其中，对照组患儿普遍采用常规西医治疗，观察组患儿普遍采用玉屏风散联合西医治疗，最终对比两组患儿的治疗效果。
结果治疗结果显示，对照组50例患儿中，有40例患儿痊愈，有4例患儿病情好转，有6例患儿为治疗无效，治疗有效果的患儿共有44例，治疗总有效率为88%；观察组50例患儿中，有48例患儿被治愈，有1例患儿病情好转，有1例患儿为治疗无效，治疗有效果的患儿有49例，治疗总有效率为98%。
差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论玉屏风散联合西医治疗手段在小儿过敏性紫癜临床诊治中，有着较为突出的作用和功效。
充分表明，采用玉屏风散联合西医治疗要远远好于单纯的西医治疗，值得进一步推广和使用。
关键词：玉屏风散；西医治疗；小儿过敏性紫癜；临床研究小儿过敏性紫癜是儿童群体常见的中过敏性疾病，从中医视角看，该疾病通常是因为外感时邪侵袭、湿热毒邪蕴阻肌表血络造成的。
临床中多表现为皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等，且该病容易反复，不容易被治愈，不受重视的话，很容易加重病情并影响到生活质量。
而本次研究正是对小儿过敏性紫癜治疗的一次大胆尝试，进一步探析出玉屏风散联合西医治疗的真实效果，具有重要的现实意义。
具体报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料本次研究，我们甄选2020年1月至2020年6月于我院接受过敏紫癜治疗的100例患儿作为本次研究的主要对象。
将这些患儿随机划分为两组，分别是对照组和观察组，每组患儿50例。
其中，对照组50例患儿中，男29例，女21例，年龄在3-15岁，平均年龄为（7.25±1.21）岁，病程7-20天，平均（12.6±1.34）天；观察组50例患儿中，男32例，女28例，年龄在4-13岁，平均年龄为（6.98±1.57）岁，病程3-17天，平均（10.8±2.3）天。
中医药治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察
中医药治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察摘要目的观察采用中医药口服和熏洗治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。
方法57例过敏性紫癜的患儿，随机分为观察组和对照组，其中观察组29例，在常规治疗的基础上加用中医药口服和熏洗；对照组28例采用常规抗感染、抗过敏、抗炎等治疗。
记录两组患儿治疗前后的免疫指标变化。
统计并比较两组患儿的临床疗效。
结果治疗前两组外周血IgA、C3、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，与对照组相比，观察组外周血各指标均较低（P ＜0.05）。
观察组痊愈20例、有效7例、无效2例，对照组痊愈10例、有效10例、无效8例，观察组优于对照组（χ2=4.626，P＜0.05）。
结论中医药辨证施治联合熏洗疗法可有效降低患者外周血IgA、C3、IL-6、IL-8等指标，改善患儿免疫状态，提高患儿的治愈率。
关键词小儿过敏性紫癜；中医药；熏洗；血热妄行过敏性紫癜为免疫介导的细小血管炎症，病变可累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏。
临床表现可为臀部或双腿紫色斑点，腹痛、便血、关节肿痛、血尿等。
化验室检查外周血常可见免疫功能紊乱，大部分抗体、补体、白介素等高于正常水平、凝血机制异常、尿常规异常等。
过敏性紫癜目前较多采用激素与免疫抑制剂治疗，但两者并发症多，病情易复发，长期用药阻碍患儿生长发育，且临床疗效并非十分理想。
本院采用中医药辨证施治联合熏洗疗法治疗小儿过敏性紫癜，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2013年2月～2014年2月收治的确诊为过敏性紫癜的患儿57例，随机分为观察组和对照组。
观察组29例患者中，男21例，女8例；年龄4～12岁，平均年龄（7.6±3.6）岁，发病诱因：上呼吸道感染11例，药物过敏5例，食物过敏5例，接触性过敏3例，诱因不明5例；分型：皮肤型16例，肾炎型7例，腹型4例，关节型2例。
辨证：血热妄行证21例，风热伤络证6例，湿热痹阻证2例。
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果分析
2017年8月第16期55症吸收，疼痛缓解。
2结果12例患者中，治愈96例，好转6例，完全治愈率为94. 1%。
见 表1。
创面愈合时间8〜17 d，平均11.5 d，同时痒核全部脱落或萎缩。
术后无一例发生大出血，9例出现肛缘水肿，加用高渗盐水外敷，4 d 左右缓解。
1年后随访，1例排便仍有部分黏膜脱出，无一例复发。
所有患者肛门功能均正常，无肛门狭窄或黏膜外翻。
表1 102例的临床效果比较（n，％)性别例数治愈好转治愈率男5654296.4女46424913合计10296694.13讨论痣病的病因主要为长期坐立使下部静脉回流困难，直肠静脉没有 静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痒形成的基础，直接的病因有:①习惯性便秘;②腹内压增高;③直肠下端和肛管的慢性炎症;④长期的 饮酒及刺激性饮食等。
从中医辨证来说，湿热下注肛门，阻滞脉络，或脏腑本虚，因排便、负重，经产用力，使肛门部经脉横解，瘀阻肛门而生[2]。
肛缘水肿即肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血，隆起或引起肿胀、疼痛的症状，是混合痒术后常见的并发症；痒手术中由于肛门局部组织被切除、剥离或缝扎，使创缘局部原有的静脉、淋巴循环通路破坏，或术后引流不畅、伤口感染使局部炎性改变均可使局部循环障碍，肛 门局部血管组织渗透压增加，加之肛门及痒组织的生理特点，极易造成肛门局部水肿，肛门创伤和炎症刺激致肛门痉挛，使疼痛加剧、静脉 和淋巴回流受阻，加重肛缘水肿。
另外，混合痒术后1〜4d进食清淡易消化的半流质饮食，如藕粉、稀饭、粥等。
4d后开始进软食，忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物，以免加重湿热。
除此之外，对于因惧怕解便疼痛而不敢进食者，应向其耐心解释饮食对身体康复的重要性。
参考文献[1] 黄乃健.中国肛肠病学[M].济南：山东科学技术出版社，206: 423 -424.[2] 韩文康.改良外剥内扎术加硬化剂注射治疗混合痔30例临床观察[J].中国肛肠病杂志，2016,21(11) :26. 2217年7月31日收稿中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果分析刘新强(陕西省渭南市富平县医院陕西渭南711700)摘要：目的：探讨和分析中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。
评价过敏性紫癜中医治疗的临床效果
科学养生 2019年 第08期165论 著评价过敏性紫癜中医治疗的临床效果苏亚静（河北省廊坊市大城县医院儿科，河北 廊坊 065900）[摘要]目的 研究中医治疗对过敏性紫癜的治疗效果。
方法 选取本院儿科在2017～2018收治的过敏性紫癜患儿60例为研究对象。
采用盲抽法将其分为常规组和研究组各30例。
常规组患儿进行常规性的治疗，研究组患儿进行中医治疗。
对两组患儿的症状消失时间进行对比。
结果 常规组患儿症状消失的时间为（13.52±2.64）d，明显高于研究组患儿症状消失的时间（6.57±1.39）d，P ＜0.05，差异具有统计学意义。
结论 应用中医治疗的方法可以显著的改善患儿的临床症状，具有很高的临床推广价值。
[关键词]中医；过敏性紫癜；临床效果[中图分类号]R554+.6 [文献标识码]AEvaluation of clinical effects of Chinese medicine treatment of allergic purpuraSu Ya-jing(Department of Pediatrics, Dacheng County Hospital, Langfang 065900, China)[Abstract ] Objective To study the therapeutic effect of traditional Chinese medicine on allergic purpura. Methods Sixty children with allergic purpura admitted to our hospital from 2017-2018 were enrolled in the study. They were divided into 30 groups in the conventional group and the research group by blind pumping. The routine group was treated routinely, and the study group was treated with Chinese medicine. The time to disappear of the symptoms of the two groups of children was compared. Results The time of disappearance of symptoms in the routine group was (13.52±2.64) d, which was significantly higher than that in the study group (6.57±1.39) d, P ＜0.05. The difference was statistically significant. Conclusion The application of TCM treatment can significantly improve the clinical symptoms of children and has a high clinical value.[Key words ]chinese medicine;allergic purpura;clinical effect过敏性紫癜是所有免疫性疾病中常见的疾病之一[1]。
玉屏风散加减治疗小儿过敏性皮炎的疗效
玉屏风散加减治疗小儿过敏性皮炎的疗效
李艳艳
（郑州市中医院儿科，河南 郑州 450007）
【摘要】
探讨玉屏风散加减治疗小儿过敏性皮炎的效果。
选取我院 2016 年 1 月 ~2017 年 1 月收治的过敏性皮炎患儿
100 例，随机分为两组（每组各 50 例），其中对照组以常规治疗，试验组在常规治疗基础上加以玉屏风散加减治疗，比较两组的治疗
皮肤病与性病 2018 年 4 月第 40 卷第 2 期 J Dermatology and Venereology，Apr2018，Vo1援40，No，2
·临床研究·
233
表 1 两组误工期、痂皮脱落时间、急性炎症反应的半定量评分 对比（x±s）
组别
n
误工期 渊d冤 痂皮脱落时间 渊d冤
急性炎症反应的半 定量评分 渊分冤
有效率。
试验组治疗总有效率高于对照组（P约0.05）；两组患儿在治疗后的瘙痒评分、皮疹分布评分和皮疹形态评分均降低
（P约0.05），试验组降低程度更明显（P约0.05）。
应用中药汤剂玉屏风散加减治疗小儿过敏性皮炎具有显著的效果，可有效改善
患儿的症状体征，具有临床推广价值。
【关键词】 过敏性皮炎；儿童；玉屏风散
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清紫息风汤治疗过敏性紫癜的临床研究
清紫息风汤治疗过敏性紫癜的临床研究清紫息风汤是结合长期临床实践经验与现代药理及免疫的研究成果，在《备急千金要方》犀角地黄汤等古方基础上化裁而来。
方中水牛角直入血分，清心凉血、泻火解毒，生地清热凉血解毒的同时，又能滋阴生津以滋化源，二药相合，刚柔并济，使热清血宁，荆芥祛血中之风，兼清血分伏热；蝉蜕散风热、利咽透疹，二药配合，增强息风散热、透疹止痒之功；上四药共为君药。
赤芍、丹皮、紫草凉血活血化瘀，以助水牛角、生地清热凉血；乳香活血行气止痛，白及收敛止血，二药配伍一温一寒，一散一收，以防凉血之弊，共奏理血止血之效；黄芩、夏枯草、金钱草清热泻火解毒，青黛凉血消斑，上九味共为臣药。
青风藤、徐长卿、肿节风祛风通络，上三味共为佐药；炙甘草甘平和缓，益气温中，调和诸药。
全方以清热凉血之品为主，寓“息风”于凉血之中，正如宋·陈自明《妇人良方》云：“治风先治血，血行风自灭”。
诸药配伍，共奏疏风清热解毒，凉血化瘀通络之效。
目的：观察清紫息风汤治疗过敏性紫癜的临床疗效和安全性，为过敏性紫癜的中医治疗提供新的思路。
方法：根据随机对照原则，采用随机数字表法将符合纳入标准的104例过敏性紫癜患者分为试验组52例、对照组52例。
对照组采用氯雷他定片、维生素C片等常规西医治疗，试验组在对照组基础上加用清紫息风汤治疗，4周为1疗程。
治疗1疗程后，通过比较两组患者中医证候积分、尿检积分、皮疹消退时间以及不良反应发生率，评估清紫息风汤的临床疗效及安全性。
疗程结束后继续随访12周，观察并比较两组患者复发情况。
结果：试验组临床痊愈率28.0%，有效率54.0%，总有效率92.0%。
对照组临床痊愈率8.3%，有效率16.7%，总有效率72.9%，P＜0.05，说明试验组总体疗效明显优于对照组，并且临床痊愈率及有效率明显高于对照组。
试验组皮疹消退时间明显短于对照组（P＜0.05）。
两组患者中医证候积分、尿检积分均较治疗前明显改善（P＜0.05，P＜0.01），试验组中医证候积分改善情况优于对照组（P＜0.05），但两组尿检积分改善情况无明显差异（P＞0.05）。
自拟清癜汤治疗过敏性紫癜50例临床分析
所有 病例均 来 自２ ０ 年 １ 到 ２ ０ 年 ６月在我 院儿 科门诊 就 ０５ 月 ０７ 诊或 病房 治 疗的 过敏 性紫 癜 患儿 ， ５ 。西 医诊 断标 准 根据 张 共 Ｏ例 之南 主 编 的 《 血液 病诊 断 及 疗效 标 准 》 １ ９ （ ８年 第 ２版 ） ９ 的过 敏性 紫 癜 性 肾 炎 的诊 断 标 准 。 中 医症 状 分 型标 准参 照 由 国家 技 术 监 督局 ｌ ９ ７年 发 布的 （ 医病 证 诊断 疗 效标 准 》的 “ ９ 中 紫癜 ” 及 《 中 医Ｉ 临床诊 疗 术语证 候部 分》中 的 “ 气虚证 ” 血 瘀证 ”及 “ 、“ 湿证 ” 拟订 以下 两个 证 型的 分 型标 准 ：１ 血 热 妄行 证 ： 肤 紫瑰 色鲜 紫 （） 皮 红色 ， 身热 烦 渴 ， 红 ， 烦 不 寐 ， 色 深 ， 少 ， 面 心 尿 短 可伴 有 齿 出血 、 鼻 出 血等 ， 质 红绛 ， 黄 燥 ， 数有 力 ；２ 湿 毒淤 阻 ， 脾不 足 舌 苔 脉 （） 肺 证 ： 程 长 ， 肤紫 癜 色暗 ， 尿 反 复发 作 ， 色 恍 白 ， 复外 感 ， 病 皮 血 面 反 自汗 ， 畏风 ， 差 ， 搪 ， 淡 苔 白 ， 弱 。 纳 便 舌 脉 本 组病 例男性 为 ２ ６例 ， 女性 为 ２ ４例 ， 龄最 小为 ２岁 ， 大为 年 最 １ ， 均年龄 为（ ． １±２ ３ ） ５岁 平 ９２ ．３ 岁。病程 最短 为 ｌ ， 周 最长 为 １ 年 半 。初诊 时皮肤 型有 ８例 ， 关节 型 １ 例 ， ４ 腹型 １ ， 合型 １ ， Ｏ例 混 ２例 以肾综为 表现 的 ２ ， 例 以血 尿为表现 的 ４ 。尿 分析 中尿隐血 有 ２ 例 ２ 例 ， 隐血 ＋尿 蛋 白有 ｌ ， 异常 的有 ｌ 。中医辨 证属 于血 尿 ２例 无 ６例
青紫消斑汤熏洗治疗风热伤络兼瘀血阻络证儿童过敏性紫癜的临床观察
青紫消斑汤熏洗治疗风热伤络兼瘀血阻络证儿童过敏性紫癜的临床观察刘 畅1,2,郭紫云1,王昕泰1,杜丽娜1,冯 锴1,陈 黎1,杨 燕1,2(1.首都医科大学附属北京儿童医院,北京100045;2.北京市中西医结合儿科研究所,北京100045)] 观察青紫消斑汤熏洗治疗风热伤络兼瘀血阻络证儿童过敏性紫癜的临床疗效。
选择2021年10—12月北京儿童医院中医科、皮肤科确诊风热伤络兼瘀血阻络证过敏性紫癜患儿82例。
根据治疗方法不同分为对照组40例和治疗组42例。
对照组采用氯雷他定口服治疗,治疗组采用青紫消斑汤熏洗双下肢治疗,2组疗程均为14d 。
比较2组皮疹消退时间及治疗前后中医证候积分、凝血功能、淋巴细胞亚群绝对数量,评估2组临床疗效。
治疗后治疗组患儿紫癜消退时间明显短于对照组(P <0.05);治疗后治疗组各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P 均<0.05),且除瘙痒积分外各项积分均明显低于对照组(P 均<0.05);治疗后2组血清D -二聚体(D -D )水平均较治疗前明显降低(P 均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P <0.05);治疗后2组患儿凝血酶原时间(PT )、纤维蛋白原(FIB )及部分凝血活酶时间(APTT )比较差异均无统计学意义(P 均>0.05)。
治疗后2组CD4+细胞、NK 细胞绝对数量均较治疗前明显升高(P 均<0.05),且治疗后治疗组CD4+细胞、NK 细胞绝对数量均明显高于对照组(P 均<0.05);2组CD8+细胞绝对数量均较治疗前变化不明显(P 均>0.05)。
治疗组总有效率为90.5%(38/42),明显高于对照组的57.5%(23/40),差异有统计学意义(P <0.05)。
青紫消斑汤熏洗治疗风热伤络兼瘀血阻络证过敏性紫癜患儿时皮疹消退时间更早,且能够明显改善凝血功能,调节细胞免疫功能,具有良好疗效。
自拟青紫汤治疗过敏性紫癜20例报告
自拟青紫汤治疗过敏性紫癜20例报告摘要:目的观察自拟青紫汤加减治疗过敏性紫癜的临床疗效，方法选择确诊为过敏紫性癜儿童病人30例,，以自拟青紫汤加减治疗。
结果痊愈19例（64%），好转9例（33%），无效2例（3%），总有效率为96%。
结论自拟青紫汤治疗过敏性紫癜效果良好。
关键词青紫汤过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管?脆性及通透?性增加，血液外渗，产生皮肤，粘膜及某些器官出血。
近年来，本病的发病率有增长趋势。
现将我院近年收治的儿童病历30例采取中药治疗，取得了较好效果，报告如下：1 临床资料30例过敏性紫癜均符合西医诊断标准，均排除血小板减少性紫癜的诊断其中男12例，女18例；年龄3岁以下8例，4~10 10例，10岁以上12例，血小板小于15万且大于10万6例，15万~25万12例，大于25万12例，临床分型属皮肤关节型14例，单纯皮肤型6例，混合型6例，肾型2例，腹型2例。
2 治疗方法30例患儿均采用中药治疗，以自拟青紫汤为基本方，根据临床分型辨证加减运用。
2.1 自拟青紫汤组成青黛紫草乳香白芨。
2.2 加减法单纯皮肤型：若皮疹小而稀疏，伴有表证者加银花，板兰根，白芷，焦山楂。
若紫癜量多呈片状，伴气营热证者去乳香加丹皮，石膏，元参，生地。
腹型，大便下血，色鲜红，伴肛门灼热，大便不爽者加地榆、槐花、白头翁、黄连；大便色黑呈柏油样。
紫癜色淡者加灶心土、干姜、阿胶珠、黄芪、黄精；腹部窜痛，起块者加芍药，甘草，元胡，沉香末（冲）；皮肤关节型：加钩藤、木瓜、威灵仙；肾型：紫癜肾有血尿者加大小蓟、白茅根、旱莲草、生地。
紫癜肾病加益母草、泽兰、泽泻、生山楂、生山药、生地。
上药加水150~400毫升，煎至100~200毫升，分数次口服，每日一剂。
3 治疗结果3.1 疗效标准制定如下痊愈：皮肤紫癜，关节，胃肠，肾损害症状消失。
皮肤型，皮肤关节型，腹型治疗少于10天；紫癜肾炎治疗少于15天，紫癜肾病治疗少于40天。
中西医结合治疗小儿紫癜50例临床观察
中西医结合治疗小儿紫癜５０例临床观察论文关键词：小儿紫癜中西医结合治疗论文摘要：目的：探讨中西医结合方法治疗小儿紫癜的临床疗效。
方法：抗生素预防和控制感染，同时加用自拟紫癜汤50ml，每日1剂，分2次口服。
结果：本组病例共50例，均为特发性血小板减少性紫癜。
治愈35例，好转9例，有效5例，无效1例，总有效率98％。
结论：实践证明中西医结合治疗小儿紫癜方法简单，疗效确切，且无应用激素引发免疫力低下等诸多不良反应，故值得临床参考应用。
紫癜亦称紫斑，是春秋之季的多发病，是小儿常见的出血性疾病。
祖国医学归属血证范畴。
《诸病源侯论·患斑毒病侯》云：“斑毒之病，是热气入胃，而胃主肌肉，其热挟毒蕴积于胃，毒气熏发于肌肉，状如蚊蚤所螫，赤斑起，周匝遍体。
”且此类疾病多易复发，治疗较难，笔者应用中西结合方法治疗本病50全，疗效可靠，介绍如下。
资料与方法一般资料：本组病例均为特发性血小板紫癜，其中男31例，女19例，年龄2～15岁，急性型32例，慢性型18例。
轻度35例，中度14例，重度1例。
发病前有上呼吸道感染病史的23例，无明显诱因的27例。
病例选择参照《实用儿科学》(人民卫生出版社，1985年)予以诊断分型。
治疗方法：①西药：抗生素预防和控制感染，用青霉素或红霉素，大量维生素c及止血类药物，临床多选用云南白药。
②中药：自拟紫癜汤。
方剂组成：黄芪10g，阿胶5g(烊化)，当归5g，花生衣3g，生地炭10g，仙鹤草10g，陈皮5g，云南白药0，5g(冲服)。
水煎取汁50ml，每日1剂分2次口服(药量可因小儿年龄、体重不同加减)。
加减：气不摄血型重用黄芪加党参、白术，外感风热合用银翘散加减，阴虚火旺加知母、黄柏，血热妄行加丹皮、紫草，血瘀明显重用当归、加丹参、桃仁、三七粉，脾肾虚寒加附子、肉苁蓉等(不用激素及输血)。
疗效判断标准：①治愈：出血症状消失，血小板计数恢复正常(100×109/L以上)，停药以后随访半年未复发。
青紫合剂在儿童过敏性紫癜心脏损害治疗中的应用
青紫合剂在儿童过敏性紫癜心脏损害治疗中的应用黄静【摘要】摘要:目的观察青紫合剂在儿童过敏性紫癜(HSP)心脏损害治疗中的作用。
方法将91例HSP心脏损害患儿随机分为观察组46例和对照组45例，均给予常规HSP及营养心肌治疗，观察组加服青紫合剂，治疗2周。
结果观察组临床总有效率86.96%，对照组75.56%，P＜0.05。
与对照组比较，观察组皮疹、消化道症状、关节症状缓解时间缩短(P均＜0.05);观察组凝血功能、血沉、心肌酶、心电图恢复均较对照组快(P均＜0.05)。
结论青紫合剂在治疗紫癜的同时，对HSP心脏损害的恢复有积极的作用;其机制可能与抑制炎性反应，改善血液高凝状态有关。
【期刊名称】山东医药【年(卷),期】2014(000)028【总页数】2【关键词】关键词:过敏性紫癜;心脏损害;青紫合剂过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现［1］。
近年来，HSP的心脏损害已逐渐被引起重视。
青紫合剂为我院院内制剂，多年来用于治疗临床各类型过敏性紫癜，均收到满意效果［2～6］。
2013年 6～10月，我们观察了青紫合剂在HSP心脏损害患儿治疗中的作用。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料入选标准:①根据《实用儿科学》［7］及国家中医药管理局关于《中医病证诊断疗效标准》［8］确诊HSP;②HSP病程中，除具有诊断价值的心脏症状、体征外，需具备心电图异常或心肌酶升高至少其中一项;③排除原有其他心脏病者，不伴有可能引起心脏损害的其他疾病如呼吸道感染、消化道感染等。
选择符合标准的HSP合并心脏损害患儿91例，男43例，女48例;年龄2～18岁，平均8.8岁。
将患儿随机分为观察组46例和对照组45例。
1.2 方法1.2.1 治疗方法两组予常规抗炎、抗凝、改善血管通透性及静脉应用营养心肌药物(维生素C、磷酸肌酸钠)等治疗，另嘱卧床休息。
加味玉屏风散治疗儿童过敏性紫癜的临床研究
加味玉屏风散治疗儿童过敏性紫癜的临床研究仕军伟;张作磊【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(11)17【摘要】目的：探讨中西医结合治疗儿童过敏性紫癜（HSP）的临床效果。
方法：选取2010年3月-2014年3月本院收治的90例确诊为HSP的患儿，按随机数字表法分为观察组46例和对照组44例，对照组行常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用加味玉屏风散治疗。
对比两组患儿的临床疗效及IL-5和IL-10水平。
结果：观察组总有效率为95.7%，治愈率为82.6%，住院时间为（7.5±1.5）d；对照组分别为77.3%、50.0%、（8.5±2.1）d。
两组上述指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗3个月后两组的血清IL-5水活性水平明显下降，IL-10活性水平明显上升，且观察组较对照组下降或上升更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：中西医结合的综合疗法治疗HSP可显著提高患儿的治愈率和有效率，缩短病程，提高患儿的生命质量，可进一步推广应用。
%Objective:To investigate the clinical effect of the combination of traditional Chinese and Western medicine treatment on children with allergicpurpura(HSP).Method:90 patients with HSP in our hospital from March 2010 to March 2014 were selected,and randomly divided into 46 cases in the observation group and 44 cases in the control group,the control group were given conventional western medicine treatment,based on the control group,the observation group were given modified Yupingfeng San treatment,the clinical curative effect and the IL-5 and IL-10 levels twogroups were compared.Result:In the observation group,the total effectiveness was 95.7%,the cure rate was 82.6%,hospitalization timewas(7.5±1.5)d;in the control group respectively were77.3%,50.0%,(8.5±2.1)d. The differences of above indicators between the two groups had statistically significant(P<0.05). After 3 months treatment, the serum IL-5 activity significantly decreased,IL-10 activity significantly increased,and the observation group decreased or increased more significantly than in the control group,there were statistically significant differences(P<0.05). Conclusion:Combined therapy of Chinese and Western medicine to treat allergic purpura can significantly improve the cure rate and efficiency of children,shorten the course of disease,improve the quality of life in children,can be further applied.【总页数】3页(P110-112)【作者】仕军伟;张作磊【作者单位】山东省济阳县中医院山东济阳 251400;山东省济阳县中医院山东济阳 251400【正文语种】中文【相关文献】1.加味玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床研究 [J], 李大军;苑惠清;刘红旭;祝勇2.复方阿嗪米特联合加味玉屏风散治疗90例反复呼吸道感染患儿消化不良的临床研究 [J], 梁然;周春晶;刘玉凤3.玉屏风散加味治疗变应性鼻炎的临床研究进展 [J], 陈伊芮;张若蒙;彭顺林4.加味玉屏风散联合电针治疗进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中临床研究 [J], 赵瑞莲;王晓宝;郭振丽;王海霞;王炎强5.二仙汤合玉屏风散加味治疗肾阳虚证排卵障碍性不孕的临床研究 [J], 徐文彬;王文鹏;祁鹏;杜志斌;刘琼辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
清紫息风汤治疗过敏性紫癜的临床疗效和安全性分析
清紫息风汤治疗过敏性紫癜的临床疗效和安全性分析摘要：目的：解析在过敏性紫癜治疗时，使用清紫息风汤治疗，对有效性及安全性的影响。
方法：70例过敏性紫癜患者，在2020年5月到2022年5月的两年内被选取，然后进行规范性的数字法分组，施加不同的治疗方式，研究组（35人），清紫息风汤治疗，对照组（35人），西医治疗，比较治疗效果和不良反应。
结果：比较对照组，研究组治疗效果明显（P<0.05）。
结论：在过敏性紫癜治疗时，使用清紫息风汤治疗，临床效果显著，安全性更高，具有临床价值。
关键词：过敏性紫癜；清紫息风汤；治疗效果；安全性在治疗过敏性紫癜时，首先要找出可疑的病因，抗组胺药和改善通透性的药物用于对症治疗，如氯雷他定、芦丁、维生素C和钙[1]。
如果有发烧和关节疼痛，可以使用一些解热和镇痛药物，如芬必得和消炎痛片[2]。
如果有腹痛，可以采取一些解痉药物，如山莨菪碱口服或肌肉注射[3]。
中医是我国特色治疗方式，以高安全性受到患者认可，本研究解析在过敏性紫癜治疗时，使用清紫息风汤治疗，对有效性及安全性的影响。
1、一般资料1.1基本资料70例过敏性紫癜患者，8-16岁，在2020年5月到2022年5月的两年内被选取，然后进行规范性的数字法分组，签同意书，研究组（35人），平均（11.26±1.42）岁，男：女=18：17，对照组（35人），平均（11.68±1.91）岁，男：女=20：15，基本资料有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法对照组：氯雷他定（西安杨森制药有限公司，国药准字H20070030），12岁以上：一日1次，一次1片。
2-12岁：体重＞30公斤：一日1次，一次1片。
维生素C（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020171），一日1～3片。
研究组：蝉蜕5g，夏枯草10g，白及5g，徐长卿10g，生地15g，赤芍10g，肿节风15g，丹皮10g，水牛角15g，乳香5g，金钱草15g，紫草15g，青黛5g，青风藤10g，黄芩6g，荆芥10g，炙甘草5g，水煎服，每日一剂。
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青紫汤合玉屏风散加减治疗儿童过敏性紫癜50例临床疗效观察
【摘要】目的：观察口服中药结合西医疗法治疗儿童过敏性紫癜的效果。
方法：将100例儿童过敏性紫癜患儿随机分为两组，对照组50例采用西药综合治疗，治疗组50例在西医治疗的基础上加用中药口服治疗。
结果：治疗组治愈率76%，总有效率92.0%。
对照组治愈率46.0%，总有效率80.0%，两组治愈率有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效好比单纯西医治疗更具优势而且价格低廉。
【关键词】儿童过敏性紫癜；中西医结合；治疗
过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎，儿童发病率呈逐年增加的趋势，临床上常反复发作，使肾受累的发生率进一步增高，到目前为止仍无特效治疗。
为提高治愈率，缩短疗程，降低复发率，减轻激素免疫抑制剂给患儿带来的副作用，多年来笔者采用中西医结合方法治疗50例过敏性紫癜患儿，取得较好的疗效，现将临床应用情况总结报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
100例过敏性紫癜患儿均为我院就诊的门诊或住院病人，随机分为两组，过敏性紫癜的诊断均符合《诸福棠实用儿科学》标准[1]。
治疗组50例：其中男30 例，女20 例，3~6岁12例，6~14 38例。
表现单纯皮肤型23 例，合并消化道症状12 例，紫癜性肾炎12 例，混合型36 例。
对照组50例;其中男32例，女28例。
3~6岁10 例，6~14岁40例。
表现单纯皮肤型25例，合并消化道症状15例，紫癜性肾炎13 例，混合型38例。
两组病情轻重，临床资料基本相同，经统计学处理无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组均采用抗组胺，大剂量维生素C，钙剂，并酌情给予抗感染治疗，关节型加用非甾体类抗炎药，紫癜性肾炎加用肾上腺皮质激素免疫抑制剂等综合治疗。
治疗组在西医治疗的基础上加用中药口服治疗，以老中医王鹏飞大夫的经验方“青紫汤”为基础方和“玉屏风散”加减治疗。
方药：青黛3~9g,紫草6~15g,乳香3~9g,白芨3~9g,黄芪5~20g,防风3~10g,白术5~15g,甘草3~6g。
加减方法：单纯皮肤症状若紫癜稀疏兼表证加连翘，双花，大青叶。
若发热热毒直迫营血紫癜多呈片状者去乳香加石膏，知母，犀角（可用羚角代替），腹疼加白芍，元胡。
关节疼加防己，秦艽，威灵仙。
便血加白头翁，黄连，地榆。
紫癜性肾炎尿血者加大小蓟，白茅根。
蛋白尿浮肿者加茯苓，泽泻，益母草，生地，丹参，山药，黄精。
皮肤瘙痒剧者加蝉衣，地龙。
每天一剂分早晚饭后服，七天为一疗程连服三疗程判定疗效。
1.3疗效标准
根据《血液病诊断及治疗标准》[2]。
痊愈：治疗后所有症状消失，血，尿常规，肝肾功等检查正常，观察一年未复发。
有效：治疗后病情明显好转，但未恢复正常，视为临床好转，与未治疗组比较，达此程度所需时间明显缩短。
无效：治疗后病情无好转，或者所需时间较对照组无变化。
1.4治疗结果
治疗组：治愈38 例，占76 %好转8 例，占16%，无效4 例，占8 %，总有效率92.0%。
对照组：治愈23例，占46 %，好转17例，占34 %，无效10例，占20%,总有效率80%。
(据统计学处理P＜0.05，两组治疗结果有显著差异）。
1.5典型病例
患儿张某，男，10岁。
2008年4月来诊，四肢紫癜反复发作，尿血一年，长期应用肾上腺皮质激素治疗，强的松增加到每天50mg，紫癜消退后激素减量，紫癜又再次出现，血尿明显。
体查：“柯兴氏”面容，舌淡，苔薄白，脉细数。
查血小板计数正常，尿常规：尿蛋白（+），尿潜血（+++），镜检红细胞大量，余阴性。
证属气不摄血。
治宜益气固表，清热凉血。
方药: 青黛9g,紫草15g,乳香9g,白芨9g,黄芪,20g，白术15g，益母草15g，女贞子15g，茯苓15g，泽泻10g，生地20g，丹参10g，甘草6g。
每日一剂分两次口服，服三疗程，皮肤淤斑消失，双下肢浮肿消失，化验尿常规正常，继续调治一月而愈，强的松逐渐减量，随访半年再无复发。
2讨论
过敏性紫癜属于祖国医学“肌衄”，“发斑”，“葡萄疫”范畴。
《医宗金鉴》：“感受疫疠之气，郁于皮肤，凝结而成，为腿胫居多。
”本病以春秋常见，好发于青少年及儿童，因小儿属稚阴稚阳之体，其脏腑娇嫩，形气未充，对疾病抵抗力差，故易受风热邪毒，由表入里，伤及营血，血溢脉外而发。
故以小儿患病为主，且加外感风热邪气之病因，其病因可归为气虚血热。
《内经》曰：“正气存内，邪不可干。
”玉屏风散可加强卫外之力，益气固表，祛邪外达。
根据报道玉屏风散可明显预防外邪，增强机体的抵抗力，对小儿体虚外围不固及久病者疗效尤佳。
肺主气合皮毛，本病发病以秋季为多，盖秋季气燥，燥邪犯肺，易伤阴动血，伤于皮肤则成紫癜，加之小儿形气未充，脏腑娇嫩，容易复发。
笔者认为本病的发病机理是血分逆乱，血不循经，外溢脉道。
病因为邪热伤于手太阴肺经络，因而治疗上应着眼于热，血，肺，肾，采取清热凉血为主，早期清肺透邪，益气固表，晚期治肾护阴，选用青紫汤清热凉血退癜。
方中青黛清五脏之热，平肝凉血，紫草凉血走皮肤透邪于外，于青黛相伍，清透内外而宁血。
白芨苦，甘，涩，凉入肺肾，苦凉清肺治其本，甘缓止疼，能解除胃肠平滑肌痉挛，治疗腹痛及胃肠
出血，涩则收敛止血治其急兼治肾护阴。
乳香活血通络去凉血之弊，为新血开道，四药合用，妄行之血可宁，越腑之血可安，适用于各型紫癜疗效较好。
在治疗中我们体会到皮肤紫癜以疹为主宜从肺治，以斑为主融合成片宜从胃治，紫癜反复出现着宜从脾治，合并肾炎尿血者宜从肾治。
总之，本文采用中西医结合的方法治疗，西药治标，中药治本，用西药改善症状，中医巩固疗效，已达到提高疗效减少并发症的目的，具有疗效高，不易复发，副作用少，价格低廉的优点，值得在临床进一步研究推广应用。
参考文献
[1]吴瑞萍，胡亚美，江载芳主编诸福棠实用儿科学[M] 第七版北京人民卫生出版社.1996.677-679.
[2]张之楠.血液病诊断几疗效标准[M] 北京科学出版社.1998.270.。