深静脉置管护理考核评分表格模板

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深静脉置管及相关感染监测评估表

深静脉置管及相关感染监测评估表
＿＿年＿月置管部位：□锁骨下静脉　□颈内静脉　□股静脉 □PICC 其他＿＿置管状态：□紧急置管　□常规置管(最大无菌屏障 □是 □否）
目的：本表用于ICU医务人员每日对深静脉置管的必要性进行评估，不需要时应尽早拔管。

说明：从插管当天开始评估，符合项目打“√”，不符合打“×”。

导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

紧急置管：若不能保证置管时有效的无菌原则，应当在48h内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行最大无菌屏障条件的置管。

深静脉置管护理考核评分表

操作考核表—深静脉置管维护
科室：姓名：考核日期：年月日
序号
关键操作标准
总分
得分
备注
核对（5分）
1※
核对医嘱、患者

评估、告知（15分）
1
患者合作程度,病情、血常规及胸片中导管位置。
5
2※
轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹；敷料有无松脱;查看记录，判断导管有无脱出。
3
5
一只手带无菌手套，倒入消毒液，抽吸生理盐水和肝素稀释液
3
6※
另一只手带无菌手套，消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围皮肤（包括导管、接头）直径至少10cm或大于透明敷料，用力适中，以顺时针-逆时针-顺时针交替进行
5
7
等待消毒剂自然干燥
3
成绩评核（勾选）
A B C
备注：
1.※表示关键审核项目
2.如果考生成功完成所有关键项目，则表示其通过此考核。
3.如果考生没有顺利完成所有步骤，将表格交给考生进行复习，并备补考。
4.80分合格
3透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料；
4敷料的完整性受损或有潮湿、渗液或血液应立即更换
2
输液接头及输液管更换频率：
1输液接头常规每周更换；
2肝素帽损伤、或血液残留或任何情况下取下都要更换；
3输液管持续使用时间不超过24h
3
冲管方法及注射器选择：脉冲式、正压式冲管法冲管，以防药液残留管壁及血液反流进入导管。禁用小于10ml的注射器
5
3
向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作;评估环境
5
准备（5分）

护理基础操作—留置针静脉输液操作考核评分表

护理基础操作—留置针静脉输液操作考核评分1. 评估告知（10分）*评估患者的病情、年龄、周围血管及皮肤情况（2分）(正确答案)评估患者对使用留置针的认知及合作程度（2分）(正确答案)评估药物的性质及量等（3分）(正确答案)告知患者（家属）留置针的作用，保留时间（3分）(正确答案)2. 准备（10分）*洗手、戴口罩、配好药物（3分）(正确答案)环境符合无菌操作、职业防护要求（3分）(正确答案)物品准备齐全（2分）(正确答案)按需大小便，取合适体位（2分）(正确答案)3. 操作中（38分）*双人核对（3分）(正确答案)输液管排气一次成功（3分）(正确答案)垫小枕、扎止血带、选择静脉，消毒皮肤、松止血带（3分）(正确答案)戴手套、扎止血带、再次消毒皮肤（4分）(正确答案)告知病人准备穿刺，留置针以15-30度刺入血管（5分）(正确答案)送套管：见回血后，针芯退出0.5 cm，连针带管送入血管中，做到一针见血（7分）(正确答案) 松拳，松止血带，3M胶布固定，连接输液管并固定（6分）(正确答案)打开调节器，观察液体流速，调节输液速度（5分）(正确答案)帮病人拉好衣袖，撤止血带、垫枕（2分）(正确答案)4. 操作后（11分）*脱手套，消毒手（2分）(正确答案)在胶布上注明留置导管的日期与时间（1分）(正确答案)再次核对，记录输液卡签名（2分）(正确答案)整理床单元，取舒适体位（2分）(正确答案)操作后洗手，医疗用物分类处理（4分）(正确答案)5. 观察记录（10分）*观察穿刺部位皮肤、血管情况（3分）(正确答案)导管回血是否明显，输液是否通畅（3分）(正确答案)正确填写输液卡，记录相关内容，有异常情况做好护理记录（4分）(正确答案) 6. 健康教育（6分）*告知病人输液时间（2分）(正确答案)留置针注意事项（2分）(正确答案)药物作用及不良反应（2分）(正确答案)7. 评价（15分）*流程熟悉（4分）(正确答案)注意人文关怀：与患者进行有效沟通及健康宣教（3分）(正确答案)整体符合要求（4分）(正确答案)注意安全（4分）(正确答案)。

深静脉置管护理考核评分标准

中心静脉置管维护考核评分表科室：姓名：考核日期：年月日序号关键操作标准总分得分备注7 等待消毒剂自然干燥 38 取每根无菌胶布固定管路 39 以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜 410 打开肝素帽无菌包装，用生理盐水预冲肝素帽 411 取下原有肝素帽，消毒接头的横切面及外周 412 连接新的肝素帽，确保连接紧密 413 消毒肝素帽，连接无菌注射器，缓慢回抽，见回血后脉冲式冲入生理盐水，用肝素稀释液正压冲土封官。

414 交叉固定管路，在透明贴膜的小标签上注明更换日期、时间、更换人姓名415 观察病人情况，整理用物 416 洗手占指导患者注意事项宀在深静脉置管维护单上记录穿刺部位情况，导管深度，敷贴更换时间4仃※整体要求：关心患者；有效沟通，健康宣教贯穿于整个操作过程中丄完成时间：15分钟5 3、-^ 八17 ■ J I 7敷料更换的时机：①②透;敷后第每周更换两时;纱布敷料每48h更③透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料立输液接头及输液管更换频率：① 输液接头常规每周更换；都要更换；@^输.液管持续使用时间不超过冲管方法及注射器选择㈣見____________________冲管，以防药液残留管壁及血液反流进入导管。

禁用小于10ml的注射器接损常规或血更残；或任何情况下F取下一24h -亠丄“、丄择「脉冲式、、正压式冲管法管壁及血液反流进入导官。

:治疗间歇期每周1次；每液体之间，如果经导管内抽」斗、，诃斗、诃卄空區粘滞性液体（如脂肪孚L、清蛋白、TPN甘露醇），必须手动脉冲式冲管后7vrvt官时机冲管时机......... ...............................次静脉输液、、给药后二输注血制品及/ TPN后；输注两种不相容药物和—丄丄血、.输血、输注其他相容药再输注其他液体。

）再注未见回血或推注生理盐水遇阻力'切勿强行备注：1.※表示关键审核项目2.如果考生成功完成所有关键项目，则表示其通过此考核。

比赛最终版中心静脉导管维护考核评分表

5
打开维护包（2分）正确铺无菌巾（2分）
4
将所需用物（预充式封管液，正压接头，纱布）正确投放至包内（6分）戴无菌手套（2分）
8
消毒：消毒时从穿刺点由内向外螺旋式涂擦（1分）以顺时针—逆时针—顺时针方法消毒（1分）。先用75%酒精棉棒清洁皮肤（1分），避开穿刺点及导管（2分）并口述目的（1分）。再用洗必泰棉棒消毒穿刺点（1分）并按压5s（口述1分）消毒皮肤（2分）消毒导管（2分），消毒范围12*12cm（2分），待干（1分）
中心静脉导管维护操作技术评分标准
考核人员：得分：评委签名
项目
总分
操作标准
分值
扣分
护士
准备
1
着装规范，仪表端庄，举止得体，符合要求（口述：手已洗，指甲已剪）（1分）
1
评
估
6.5
1.患者评估：向患者说明CVC维护的目的和必要性（1分）全身情况：病情，意识，生命体征，合作程度，毛发情况（男性胡须及颈部毛发，女性颈部毛发）患者有无酒精、碘、胶贴过敏史（2.5分）局部情况：穿刺点有无红肿、渗血、渗液、压痛（1分）导管有无移动、置管日期、维护日期（1分）取舒适卧位（0.5分）
6.5
操
作
中
64
礼貌进入，随手关门，备齐用物，携至床旁，核对床头卡信息及腕带信息（1分）协助患者取合适体位（平卧或半坐卧位），头转向对侧（1分）
2
戴清洁手套（1分）按压穿刺点将贴膜四周掀起，由下至上0°或180°手法撕取贴膜，避免牵拉导管，撕取贴膜正确，无污染（3分）再次观察穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛、缝线是否脱落及导管外露刻度、周围皮肤有无异常，洗手（1分）
本标准参照《输液治疗护理实践指南与实施细则》人民军医出版社

中心静脉置管术操作评分标准

3
10、若通畅抽出暗红色静脉血，
2
11、小心扶稳针头，导丝的Ｊ形末端引入针头并往里送入。导丝送入通常没有阻力，如果心律有变化，就要回撤导丝，直到心律恢复正常。导丝进入10cm左右小心地撤出穿刺针。
4
12、通过导丝插入扩张器，扩张器的用力方向与导丝的走向平行，送入有明显的突破感后撤出扩张器。
2
13、通过导丝引导送入导管。置管深度。
2
14、轻柔撤出导丝，妥善固定，敷料包扎。
2
15、无菌操作观念的掌握
2
16、爱伤观念
2
2
3、严格无菌技术，预防感染。
2
4、由于深静脉导管置入上腔静脉，常为负压，输液时注意输液瓶绝对不应输空；更换导管时应防止空气吸入，发生气栓。
2
5、为了防止血液在导管内凝聚，在输液完毕，用肝素盐水或0.4％的枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。
2
6、导管外敷料一般每日更换1次，局部皮肤可用乙醇棉球消毒
2
项目
考核内容
5
手术操作部分
具体操作步骤
1、操作是否按规范洗手
5
2、体位标准
5
3、消毒操作正确，包括范围、消毒顺序、脱碘时间等
5
4、穿刺位置选择原则（口述）
5
5、铺巾方法正确、范围足够
5
6、局部用普鲁卡因浸润麻醉，
2
7、在选定之穿刺点处进针，针尖指向头部方向，与胸壁呈20 ~ 30°左右角，
5
8、穿刺时带负压
4
9、深度一般为4~5cm。
2
6、持续性血液滤过。
2
禁忌症
1、出血倾向（禁锁骨下穿刺）
2
2、局部皮肤感染（选择其他部位穿刺）
2

静脉穿刺置管术技能操作评分标准(评分表)

沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝
10
肝素盐水封
管
再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
精选文档
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确
5
合计
100
专家签名:
检查时间：年月_日
5
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果y满意、
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方
法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置入引导丝深度适宜
5
扩张皮下组
织
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
精选文档
静脉穿刺置管术技能操作评分标准
项目
操作要求
分
值
得分
判断
口述（适应证、禁忌证）
5
器具准备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、
无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、
利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人
体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强

静脉穿刺置管术技能操作评分标准评分表

静脉穿刺置管术技术操作评分标准
项目操作要求
判断口述（适应证、禁忌证）
现场准备，少一件扣 1 分（治疗车、深静脉穿刺包、器具准备无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、利多卡因、无菌敷料）
摆放病人按穿刺部位摆放病人正确体位，
体位医生站位正确
正确衣着手术衣、口罩、帽子、手套，无菌看法强
消毒间隔
消毒范围合适，铺巾正确
局麻方式、范围合适，局麻药物用量合适，局麻奏效分
得分值
5
10
5
5
5
局部麻醉
满意
10对深静脉解剖地址熟悉，穿刺点选择正确5
静脉穿刺手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方
20法正确，动作娴熟
置入导丝确定穿刺深静脉成功，置入引导丝深度合适5
扩大皮下组
拔出穿刺针，沿引导丝扩大皮下组织5织
沿引导丝置入深静脉导管，置入深度合适，置管后拔
10置入导管
出引导丝
肝素盐水封
5管
再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
外固定导管缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料5
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器
5穿刺后办理
办理正确
合计100专家签字： ____________检查时间： _______年____月___日。

静脉置管技术操作考核评分标准(100分)

静脉置管技术操作考核评分标准(100分)静脉置管技术操作考核评分标准（100分）一、操作准备（10分）- 适当的洗手和戴手套（2分）- 准备所需工具和材料（2分）- 检查设备完整和无损坏（2分）- 充分沟通与患者并取得同意（2分）- 做好操作环境准备（2分）二、操作技术（80分）穿刺阶段（20分）- 确定穿刺部位和角度准确（5分）- 使用正确的穿刺器材和技术（5分）- 穿刺过程顺利、稳定和迅速（5分）- 成功穿刺到目标血管（5分）引导阶段（20分）- 仔细观察导丝推进情况（5分）- 合理选择适当的导管尺寸和类型（5分）- 确保导丝在血管内正确位置（5分）- 完成导管引导并固定在正确的位置（5分）检查阶段（20分）- 确认导管位置与功能正常（5分）- 检查导管周围是否有渗血或感染迹象（5分）- 确定无异常情况后完成操作（5分）- 患者对操作过程和结果满意（5分）调试阶段（20分）- 确保导管无阻塞或漏气情况（5分）- 检查导管连接情况和无渗漏（5分）- 适当调整导管位置或固定（5分）- 教育患者导管使用和护理知识（5分）三、操作风险与安全（10分）- 防止血管穿刺并发症发生（2分）- 防止导管相关并发症发生（2分）- 遵守消毒规范和操作流程（2分）- 安全处置废弃物和工具（2分）- 及时记录操作过程和结果（2分）总结该评分标准旨在对静脉置管技术操作进行考核，评分总分为100分。

操作准备、操作技术、操作风险与安全是考核的主要内容。

通过合理的操作准备、熟练的操作技术和高度重视操作风险与安全，能够确保静脉置管操作的高质量和安全性。

操作人员应严格按照评分标准进行自我评估和对他人评估，以提高操作水平和保障患者安全。

规培结业技能考试中心静脉置管测压考核评分表

规培结业技能考试中心静脉置管测压考核评分表
姓名专业年级成绩
项目
内容
技术要求
分值
考试
各注
评分
素质要求3%
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装鞋帽整洁，头发、替装符合要求
1
操作前洗手，戴口罩
1
操作前准备15%
评估
核实病人身份，复核病历、胸部体征、胸片、B超及相关辅助检查资料；并将穿刺操作程序全过程复习一造
2
操作步骤60%
病人体位
根据病情和需要可取平卧位。尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间
5
安装测CVP简易装置
准备2条胶布
2
固定尺子在输液架上
2
查对延长管和三通管的有效日期，有无破损，有无潮湿，打开延长管
5
固定延长管
2
排气
生理盐水插入输液器，排气备用；置弯盘于床头，接三通排气；夹住锁穿管，将三通管与锁穿管相连接
4
操作后处理5%
漏患者卧床休息，协助患者取舒造卧位
1
整理床单，洗手，记录所测量的结果
2
用物处ห้องสมุดไป่ตู้正确
2
综合评价7%
操作热练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间造宜
2
医患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀
2
严格执行无菌操作
3
理论提问10%
回答正确、完整
10
总分
100
考核者签名：
考核时间年
3
操作前征集1-2名助手，操作前洗手，戴好口罩帽子
1
向患者交代检查的必要性及操作流程，缓解其紧张情绪，
2
签署《知情同意书》
2

深静脉置管护理考核评分表

核对患者，协助取舒适体位，头转向对侧，充分暴露置管部位。
3
2※
从远心端向近心端0角度或180度无张力撕除贴膜，严格无菌操作，观察穿刺点。（注意不要碰到薄膜下覆盖区域并注意不要损伤导管）
5
3
观察局部有无红肿渗液及导管置入深度
3
4
洗手，打开无菌治疗巾，铺无菌盘；打开换药包，注射器，肝素帽，透明敷贴至于无菌盘，打开消毒液，生理盐水，消毒肝素稀释液
成绩评核（勾选）
A B C
备注：
1.※表示关键审核项目
2.如果考生成功完成所有关键项目，则表示其通过此考核。
3.如果考生没有顺利完成所有步骤，将表格交给考生进行复习，并备补考。
分合格
8
取一根无菌胶布固定管路
3
9
以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜
4
10
打开肝素帽无菌包装，用生理盐水预冲肝素帽
4
11
取下原有肝素帽，消毒接头的横切面及外周
4
12
连接新的肝素帽，确保连接紧密
4
13
消毒肝素帽，连接无菌注射器，缓慢回抽，见回血后脉冲式冲入生理盐水,用肝素稀释液正压冲封管。
4
14
交叉固定管路，在透明贴膜的小标签上注明更换患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作;评估环境
5
准备（5分）
1
操作者：洗手、戴口罩
2
2※
用物准备：①一次性换药包；②消毒液；③透明敷贴（10*12）及胶布；④肝素帽或输液接头；⑤10ml注射器+生理盐水l0ML；⑥肝素稀释液；⑦手消毒液；⑧灭菌手套；⑨无菌治疗巾
3
步骤（65分）
1
4
冲管时机（冲管时机：治疗间歇期每周1次；每次静脉输液、给药后；输注血制品及TPN后；输注两种不相容药物和液体之间，如果经导管内抽血、输血、输注其他粘滞性液体（如脂肪乳、清蛋白、TPN、甘露醇），必须手动脉冲式冲管后再输注其他液体。）

静脉留置针封管评分表

20
未脉冲式冲管扣2分，未正压封管扣2分，封管有回血扣5分。污染一处扣2分，未关闭输液夹扣2分。
5．向病人交待注意事项，整理床单元，协助病人取舒适卧位，观察药物反应。
10
未交待注意事项扣5分，交待不全扣2分，爱伤观念不强扣2分。
6．清理用物，消毒双手，填写输液卡。
10
一项不符合要求扣1分。
评价
15分
1．操作熟练，遵守无菌原则，注重于病人沟通交流。
2．
5
操作不熟练扣5分，沟通不到位扣3分。
2．手法正确，封管成功，无回血。
10
不成功扣10分。
3．操作时间5分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
5
未核对扣2分，一项不符合要求扣2分。
3．再次检查肝素盐水，抽取3~5ml。（口述：血友病等凝血功能障碍患者采用生理盐水等液体封管）。
10
留置针、头皮针污染不更换扣3分，排气不彻底扣2分。
4．封管：关闭输液夹，分离头皮针与输液管，注射器接头皮针，将钢针留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液，剩0.5~1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），并将小夹子尽量靠近穿刺点夹闭，确保留置导管内充满封管液。
3．洗手、戴口罩。
5
一处不符合要求扣2分。
4．用物：治疗盘，5ml空针、弯盘、10~100u/ml肝素盐水或5ml预冲一支、消毒液、无菌棉签、锐器盒、快速手消毒剂。
6
少一件或一件不符合要求扣1分。无菌物品过期扣2分。操作流程源自60分1．备齐用物，查对药物。
5
少查对一项扣1分。
2．携用物至床旁，核对床号、姓名，取得病人配合。
静脉留置针
项目
操作内容
分值

深静脉置管护理考核评分标准

中心静脉置管维护考核评分表
科室：姓名：考核日期：年月日
序号
关键操作标准
总分
得分
备注
核对（分）
※
核对医嘱、患者
评估、告知（分）
患者合作程度病情、血常规及胸片中导管位置。
※
轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹；敷料有无松脱查看记录，判断导管有无脱出。
向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作评估环境
观察局部有无红肿渗液及导管置入深度
洗手，打开无菌治疗巾，铺无菌盘；打开换药包，注射器，肝素帽，透明敷贴至于无菌盘，打开消毒液，生理盐水，消毒肝素稀释液
一只手带无菌手套，倒入消毒液，抽吸生理盐水和肝素稀释液
※
另一只手带无菌手套，消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围皮肤（包括导管、接头）直径至少或大于透明敷料，用力适中，以顺时针逆时针顺时针交替进行
准备（分）
操作者：洗手、戴口罩
※
用物准备：①一次性换药包；②消毒液；③透明敷贴（）及胶布；④肝素帽或输液接头；⑤注射器生理盐水；⑥肝素稀释液；⑦手消毒液；⑧灭菌手套；⑨无菌治疗巾
步骤（分）
核对患者，协助取舒适体位，头转向对侧，充分暴露置管部位。
※
从远心端向近心端角度或度无张力撕除贴膜，严格无菌操作，观察穿刺点。（注意不要碰到薄膜下覆盖区域并注意不要损伤导管）
回抽未见回血或推注生理盐水遇阻力，切勿强行推注
总分
分
考核老师签名：
成绩评核（勾选）
备注：
※表示关键审核项目
如果考生成功完成所有关键项目，则表示其通过此考核。
如果考生没有顺利完成所有步骤，将表格交给考生进行复习，并备补考。

深静脉置管护理考核评分表

5
3
向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作;评估环境
5
准备(5分）
1
操作者：洗手、戴口罩
2
2※
用物准备:①一次性换药包；②消毒液；③透明敷贴（10＊12)及胶布；④肝素帽或输液接头；⑤10ml注射器+生理盐水l0ML;⑥肝素稀释液；⑦手消毒液；⑧灭菌手套；⑨无菌治疗巾
3
步骤（65分）
1
操作考核表—深静脉置管维护
科室：姓名：考核日期：年月日
序号
关键操作标准
总分
得分
备注
核对（5分）
1※
核对医嘱、患者
5
评估、告知（15分）
1
患者合作程度,病情、血常规及胸片中导管位置。
5
2※
轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹；敷料有无松脱;查看记录，判断导管有无脱出。
4
冲管时机（冲管时机:治疗间歇期每周1次；每次静脉输液、给药后；输注血制品及TPN后；输注两种不相容药物和液体之间，如果经导管内抽血、输血、输注其他粘滞性液体(如脂肪乳、清蛋白、TPN、甘露醇），必须手动脉冲式冲管后再输注其他液体。)
5
回抽未见回血或推注生理盐水遇阻力,切勿强行推注
总分
100分
考核老师签名：
核对患者，协助取舒适体位,头转向对侧，充分暴露置管部位.
3
2※
从远心端向近心端0角度或180度无张力撕除贴膜,严格无菌操作，观察穿刺点。(注意不要碰到薄膜下覆盖区域并注意不要损伤导管）
5
3
观察局部有无红肿渗液及导管置入深度
3
4
洗手，打开无菌治疗巾，铺无菌盘；打开换药包,注射器，肝素帽，透明敷贴至于无菌盘,打开消毒液,生理盐水，消毒肝素稀释液

CVC护理技术操作评分标准表

CVC护理技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的保持导管通畅，预防感染。

评估要点1、评估患者身体状况、心理状态、合作程度。

2、评估患者穿刺点和周围皮肤情况。

3、评估导管功能及位置。

4、询问患者有无酒精、碘过敏史。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2操作准备操作用物：1）治疗盘内：75%酒精、1%活力碘、10cm×12cm透明贴膜、20ml注射器2支、无菌接头、7号头皮针、0.9%的生理盐水、0—10U/ml肝素盐水、胶布、一次性治疗巾、棉签、弯盘；2）无菌手套、CVC维护包（无菌治疗巾2块、小药杯2个内各盛无菌棉球10个、弯止血钳、纱布4块、弯盘）；3）其他：医嘱单、CVC维护记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒等。

31）核对医嘱，准备用物。

22）核对床号、姓名、住院号，评估患者。

83）洗手，戴口罩。

2 4) 备齐用物携至患者床旁、再次核对。

25）协助患者取舒适体位（平卧位或半卧位），头转向对侧，拉护栏及围帘，备胶布。

26）在颈后（或者大腿内侧下方）垫一次性治疗巾，暴露穿刺部位，观察导管刻度，与置管前对比并记录。

37）零角度拆除原有贴膜和胶布，避免牵拉导管。

38）松开小夹子，观察导管刻度、穿刺点及周围皮肤有无发红、肿胀、渗出物、缝线是否脱落等异常情况。

39）洗手、检查并打开CVC维护包。

210）备无菌接头、10cm×12cm透明贴膜。

211）戴手套，铺无菌巾于穿刺点下方10cm处，使之形成一无菌区。

312）备生理盐水、消毒液、预冲无菌接头。

213）取无菌纱块包裹接头部分，将导管外露部分轻轻上提，注意勿牵拉。

314）用75%乙醇棉球在距穿刺点0.5cm处由中心向外螺旋式清洁皮肤，避开穿刺点和导管，以清洁干净为原则。

615）用1%的活力碘棉球在穿刺点停留5秒钟后，由中心向外螺旋式消毒皮肤，顺时针逆时针消毒交替进行，消毒范围以穿刺点为中心，半径为10cm，消毒3遍。

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