不稳定型心绞痛的临床治疗分析

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不稳定型心绞痛的案例分析

护理内容—对症处理
ORIGIN OF TECHNOLOGY
3.氧流量鼻导管或面罩吸氧3-5L/min
尽快恢复心肌灌注
保护和维持心脏功能
挽救濒死的心肌防止梗死扩大
目的：通过扩张冠状动脉治疗，恢复心肌血流再灌注。
严密监测生命体征变化，若有异常及时通知医生。用药应严格按照给药指南。舌下含服硝酸甘油片如果达到3片时，若症状未缓解，不应继续服用浓度和速度：应从低浓度、慢速度开始浓度和滴速：根据血压测定值调整药物浓度和滴速。
病情分析—初步诊断
ORIGIN OF TECHNOLOGY
+
临床症状
相关检查
1.反复胸闷2年余，加重伴头晕10余天2.活动无耐力3.夜间胸闷明显，有时需端坐呼吸
1.外院冠脉造影提示冠脉三支病变2.患者既往有糖尿病病史3年，未系统监测血糖3.动态心电图显示频发房早伴短暂房速4.心脏超声检查：二尖瓣轻度反流5.胸部CT提示：主动脉及冠状动脉管壁局部钙化6.常规心电图：窦性心律，T波改变
不稳定型心绞痛
（unstable angina）
病情分析—疾病概述
ORIGIN OF TECHNOLOGY
区别在于稳定与不稳定，具体为：1.病理生理：不稳定型心绞痛主要是冠脉血管内不稳定粥样硬化斑块形成，斑块不稳定且容易破裂，斑块破裂后，斑块下胶原纤维暴露，局部可形成血栓，导致冠脉血管闭塞，严重着可发生心肌梗死；稳定型心绞痛，冠脉内固定狭窄，斑块较稳定，当心肌耗氧增加时，临床可出现症状。2.临床表现：不稳定型心绞痛可以有诱发因素，轻度运动即可诱发，也可静息发作；稳定型心绞痛多于活动量增大时，或情绪激动诱发，一般休息或含化硝酸甘油有限，每次持续数分钟。3.治疗方法：不稳定型心绞痛危险程度高，除给予抗凝，抗血小板，降脂稳定斑块外，应行冠脉造影检查进一步明确诊断；稳定性心绞痛可予以药物治疗，必要时可考虑冠脉介入治疗。

11O例不稳定型心绞痛的临床治疗与分析

点，平均分子质量通常在４０— ５０００６０Ｕ之间。抑制ａ作用
强，能活化纤溶系统，还可转变患者的高凝状况。使血流参数降低，血粘度随之下降，抑制血小板聚合，增强心脏血、氧的供给，幅度的改善心肌缺血的症状。大并且和普通肝素相比，低分子肝素半衰期长，且呈线形剂量反应曲线，并生物利用度较高，不会引起血小板的减少和一系列的副作用，例如骨质疏松等，注就能很好的吸收，肌因此不需要静滴；低分子不需要时时检测或者不断调整剂量，给患者用药时很方便，并且低分子肝素能有效地抗血栓的生成，进而降低心
２１００年７月下第２卷第１期４
Ｊｌｕｙ２１００
Ｖ０＿ｌ２Ｎｏ１．４
中国中医药咨讯
ＪｕｎａｆＣｉａＴａｉｉｎｌＣｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｏｏｒｌｈｎｒｄｔａｈｎｓｄｃｎｏｍａｉｎｏｏｎ・１３５・
２结果、
２１结果见表１．，２表１治疗组与对照组用药后对心绞痛发作有效率分
［姜国田，３］钱学礼．低分子肝素钠疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察齐齐哈尔医学院学报，０，３２８— ８５２９２）８４２８０（：『程航．４］银杏达莫联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察［．Ｊ中国当代医药，１，２８，］２０（）０３００：８［］５宋彦荣吴晓斌韩德恒．稳定型心绞痛９６例临床分析，不中国现代药物应用，０，（）３ — ６２３３５，５３０［艾民，６］王旋麟．低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察，中国实用医药，０９２４４，２６２０，，（）６ — ３

中西医结合治疗不稳定型心绞痛45例临床分析

照组总有效率为７．１％，结论中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效确值得临床推广。１
关键词：中西医结合中图分类号：Ｒ４５１不稳定型心绞痛临床分析文献标识码：Ｂ文章编号：１０ —４４（０Ｏ９００ — ２０４７８２１）０ — １３０的结果。显效：（）上述３项均达显效；（）２项显效，１１２项有效。有效：（）ｌ１项显效，２项有效；（）２项显效，１２项无效；（）３项有效；（）１显效，１３４项项有效，１项无效。无效：
１治疗方法．２
Ａ组患者用常规方法治疗，即吸氧，用
硝酸酯类药物，Ｂ组患者在常规治疗同时口服自拟人参逐瘀汤，方药为：人参１ｇ水蛭１ｇ０，０，土鳖１ｇ０，全蝎２ｇ０，赤
芍１ｇ冰片５，水煎服。每日１。用药期间观察患者心５，ｇ剂
２１００年９月学术版下半月总第２７期１
ＣｉａａｈｈｎＨｅｌｔ
・
临床研究・
健康的生活方式和对高血压的及早预防，３４的高血压病及约／其引发的慢性病可以得到有效预防和控制。国许多高血压病我病人不知道自己血压高，在确认高血压病的患者中，有３４没／
１．总疗效评定．４３
显效：原有症状完全消失；有效：
主要总结心绞痛、心电图、症状改善
”
。
活血通络汤是运用中医络病理论研制的治疗冠心病心
原有症状明显减轻；无效：原有症状无明显好转或加重。
绞痛的中草药，以益气药人参为君，配以水蛭、土鳖、全蝎、赤芍、冰片等中药具有抗血小板凝聚、抗血栓、抗冠脉痉挛等

110例不稳定型心绞痛的临床治疗与分析

用； ②雾液颗粒小，效快。药物经驱动雾化后产生直径２～起
４ｍ雾液吸人
１０例不稳定型心绞痛的临床治疗与分析１
陆伟华
【摘要】目的研究低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛，并对其疗效进行分析。方法
动吸人治疗，不需配合呼吸技巧，雾化柔和，化吸人过程舒雾适，氧驱雾化患者在吸氧的同时药物渐渐沉积于肺部发挥作
［］崔英，５陈庆玲，孙继红．空气压缩泵雾化吸人对患者血氧饱和度的影响．护理研究（下旬版），０８２（）１１－６５２０，２６：６３１１．
及肺组织，吸人后ｌｉ一５ｍｎ就可发挥作用；同时给予足 ③ 够浓度的氧，患者的缺氧症状得到缓解；用药量小，使 ④ 副作
用少。哮喘急性发作时或喘息症状比较明显时，过以压缩通
９％，０形成的代谢产物活性也极低。糖皮质激素尚不能使气管痉挛快速缓解，而支气管壁从上到下密集分布着Ｂ受体，
院住院治疗的ＵＰ患者，析总结如下。Ａ分１资料与方法
亚普强公司）５０１ｄ皮下注射，，００Ｕ，次／，一个疗程７ｄ。
１３观察指标．
在治疗前后，认真记录治疗组和对照组心
绞痛的发病次数，发病程度，持续时问长短，心电图的指标，观察皮肤、黏膜、内脏出血等体征指标。１４疗效评定．显效：心脏病不再发作或者频率降低８％，０心电图指标正常；有效：心绞痛发作频率降低５％以上，电０心

不稳定型心绞痛48例临床分析

者｝同时配合中药内服者疗效高于单纯外治法者，因此控制好原发病对治愈并发症有重要作用。既往文献报道，阴遭上药常留置一个带尾线的灭菌干棉球于阴道，以挡住药物流失，４小时后患者自行抽２
而改善心脏局部或整体功能，但长期应用可产生耐药
性。因此连用３天后改为每日１次再用２３天停药，以～降低耐药性的产生。血通注射液是以哺乳动物的心脏心
和肌肉为基础原料精制提取而戚的，有多种心血管活含性物质，其主要戚分为降钙素基因相关肽（ＧＲ）为ＣＰ目前发现最强的扩血管物质之一对心血管系统有着重
另外，本药粉还可装入胶囊，由患者自行上Ｊ，方药
法茼便，得推广。值
不稳定型心绞痛４８例临床分析
河南省商丘市中心医院内一科（７００赵云霞孟凡良吉世军４６０）
不稳定型心绞痛（ｎｅｃｅａｇｎｅｔｒｕｓｑｌｎｉａｐｃｏｉｓ，ＵＡＰ）
型心绞痛４８例患者的治疗结果分析如下１临床资料１１一般资料：组４．本８例，男２６例，女２２侧；年龄５～７Ｏ８岁，均５平８７岁；心病史１年以内１冠６例。１～１０年２６例，１０年以上６例所选患者均符合１７９年９ＷＨＯ制订的ＵＡＰ标准，并参考１９年南京召开的９４ “ 国不稳定心绞痛诊治研讨会 ” 准确诊。全标１２治疗方法：ＵＡＰ常规治疗，同时立即给予硝酸．按

瑞舒伐他汀+银杏蜜环口服溶液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效分析

瑞舒伐他汀 +银杏蜜环口服溶液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效分析摘要：目的：分析瑞舒伐他汀+银杏蜜环口服溶液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。

方法：选取我院2018年9月~2020年10月收治的80例不稳定型心绞痛患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各40例，常规组采用瑞舒伐他汀治疗，研究组采用瑞舒伐他汀+银杏蜜环口服溶液治疗，对两组患者的治疗效果和治疗前、治疗后的血脂水平进行观察和对比。

结果：研究组患者治疗后的TC水平（3.15±0.57）、TG水平（2.98±1.87）水平明显比常规组的TC水平（4.68±1.89）、TG水平（3.76±0.80）低，且研究组治疗有效率（97.50%）高于常规组的（82.50%），P<0.05。

结论：将瑞舒伐他汀+银杏蜜环口服溶液应用在不稳定型心绞痛患者的临床治疗中能够有效降低患者血脂水平，临床疗效较为显著。

关键词：瑞舒伐他汀；银杏蜜环口服溶液；不稳定型心绞痛；疗效不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征。

症状与稳定型心绞痛相比更为严重，疼痛持续时间更长，发生频率更多。

临床症状表现为首次发作，轻微活动即可引起心绞痛，常在睡觉时发作[1]。

并伴有恶心、呕吐、心慌、气促。

常见病因为高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、遗传因素等。

与稳定型心绞痛根本区别在于病理基础，表现为不稳定斑块，可出现破裂形成血栓，部分堵塞血管。

本次研究分析了瑞舒伐他汀+银杏蜜环口服溶液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年9月~2020年10月收治的80例不稳定型心绞痛患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各40例，研究组男女患者比例为21：19，年龄在36~60岁，平均年龄（55.36±2.65）岁。

常规组男女患者比例为22：18，年龄在37~61岁，平均年龄（56.87±2.34）岁。

不稳定型心绞痛的临床治疗及护理干预

果，治疗后患者心绞痛发作情况减少，临床效果显著。
【关键词】不稳定型心绞痛治疗护理干预
体会
立积极的心态，立战胜疾病的信心。以高纤维、树高蛋白质及低
盐食物为主，同时对含糖量高、脂肪高的食物控制使用量，以多
不稳定型心绞痛属于心血管病的一种，在临床上介于稳定
观察患者的疗效，并对治疗过程中出现
的并发症情况进行记录。根据心绞痛症状发作情况进行效果评
定，中症状消失、其没有出现复发为显效；症状减轻，心绞痛发
作次数、减少为有效；没有明显改变为无效。
２结果
１一般资料．１
８０例不稳定型心绞痛患者中，男４，２例
型心绞痛和心肌梗死之间，者的主要表现是心绞痛发作情况患
餐少量的方式进行进食，保持大便通畅，严禁吸烟、喝酒，高提患者的身体健康度离出院时对患者进行出院指导，。包括饮食指导，指导患者坚持每日活动，并为患者准备常用药物，如速效救
女３８例，年龄４岁～２。５７岁临床主要表现为突发心脏疼痛，呈抽搐状，患者具有冷汗、发慌等情况。通过临床检查，初发劳力性心绞痛３、２例变异性心绞痛２、４例恶化劳力性心绞痛１、４例自发眭心绞痛１例。无其他严重并发症、Ｏ无肝肾功能缺损症状。
一缉窦弱
奶，能吃到后奶，又营养全面，有利于宝宝的生长发育。２勤巡视病房．７医务人员应加强责任心，认真耐心指

不稳定型心绞痛临床60例治疗论文

不稳定型心绞痛临床60例治疗体会摘要：目的：探讨不稳定型心绞痛药物治疗分析。

方法：不稳定型心绞痛患者60例临床资料进行分析，采取药物治疗。

结果：通过药物治疗改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化，临床治疗总体有效率高达95%。

结论：改善冠状动脉的供血和减轻心肌的氧耗，同时积极治疗动脉粥样硬化。

关键词：不稳定性心绞痛；药物治疗【中图分类号】r541.4【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0150-01不稳定型心绞痛（uap）通常认为是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种临床状态。

指稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛，包括初发型劳力性心绞痛、恶化型劳力性心绞痛，以及各型自发性心绞痛。

不及时治疗可发展为急性心肌梗死（ami），甚至猝死，治疗及时则预后较好。

选取2010年1月~2011年6月收治的不稳定型心绞痛患者60例采取药物治疗临床疗效满意，现分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料:组组不稳定型心绞痛患者80例，男51例，女29例；年龄50岁～75岁。

均符合who制定的不稳定型心绞痛诊断标准[1]。

初发劳力型心绞痛15例，自发型心绞痛16例，恶化劳力型心绞痛26例，变异型心绞痛3例。

1.2 诊断:依据心脏病病史、体征和心电图，特别是发作时的心电图。

典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油后缓解；发作时心电图示以r波为主的导联中，st段改变≥0．05mv，t波倒置(≥0．2mv)或原来倒置的 t波变为直立，发作过后数分钟内逐渐恢复，可明确心绞痛的诊断。

1.3 治疗:首先给予休息，氧气吸入，心理护理和精神安慰，消除紧张情绪，并予以连续的心电监护，监测生命体征变化，完善各项检查。

取血测血清心肌酶和观察心电图变化以除外急性心肌梗死，并注意胸痛发作时的st段改变。

胸痛时可先含硝酸甘油0.3～0.6mg，如反复发作可舌下含硝酸异山梨醇酯5～10mg，每2小时1次，必要时加大剂量，以收缩压不过于下降为度，症状缓解后改为口服，如无心力衰竭可加用β阻滞剂或钙通道阻滞剂，剂量可偏大些。

不稳定性心绞痛

沈阳枫嘉中医院胸痹心痛病(不稳定性心绞痛)中西医结合临床诊疗实施方案用于西医诊断为不稳定性心绞痛，心绞痛分级为III级或Ⅳ级者(加拿大心血管学会心绞痛分级标准)的住院患者。

（一）适用对象。

西医诊断：第一诊断为不稳定性心绞痛（UA）（ICD-10：I20.0/20.1/20.9）。

中医诊断：第一诊断为胸痹心痛病(TCD编码：BNX020)。

（二）诊断依据。

(1)中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》、国家中医药管理局胸痹急症协作组《中医心病诊断疗效标准与用药规范》(1995年)。

（2）西医诊断：根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《不稳定性心绞痛及急性非ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病学分会，2007年）并参照2011年ACC/AHA指南建议。

（3）临床表现1.临床发作特点：表现为运动或自发性胸痛，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。

2.心电图表现：胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低或抬高＞0.1mV ，或T波倒置≥0.2mV，胸痛缓解后ST-T变化可恢复。

3.心肌损伤标记物不升高或未达到心肌梗死诊断水平。

4.临床类型：（1）初发心绞痛：病程在1个月内新发生的心绞痛，可表现为自发性与劳力性发作并存，疼痛分级在III级以上。

（2）恶化劳力型心绞痛：既往有心绞痛史，近1个月内心绞痛恶化加重，发作次数频繁，时间延长或痛阈降低（即加拿大劳力型心绞痛分级[CCS I-IV]至少增加1级，或至少达到III级）。

（3）静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态,发作持续时间通常在20分钟以上。

（4）梗死后心绞痛：指急性心肌梗死发病24小时后至1 个月内发生的心绞痛。

（5）变异型心绞痛：休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段一过性抬高，多数患者可自行缓解，仅有少数可演变为心肌梗死。

2．证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《胸痹心痛病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)中医诊疗方案(试行)》。

不稳定性心绞痛诊断和治疗指南

不稳定性心绞痛诊断和治疗指南中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会本建议的目的是为临床医师提供正确诊断和有效治疗的一些基本原则。

这些原则包括：明确哪些治疗是经临床验证有效应常规采用的治疗；哪些治疗是有限定条件，非常规使用，需经临床医师研判后才能采用的治疗；哪些治疗已被临床研究证实为无效甚至有害。

一、不稳定性心绞痛（UA）的定义和分型UA是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床心绞痛综合征，其中包括如下亚型：（1）初发劳力型心绞痛：病程在2个月内新发生的心绞痛（从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛）。

（2）恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显减低，按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级（CCSC I-IV）加重1级以上并至少达到III级（表1），硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。

（3）静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。

（4）梗死后心绞痛：指AMI发病24 h后至1个月内发生的心绞痛。

（5）变异型心绞痛：休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。

表1 加拿大心脏病学会的劳力型心绞痛分级标准(CCSC)分级特点I级一般日常活动例如走路、登楼不引起心绞痛，心绞痛发生在剧烈、速度快或长时间的体力活动或运动时II级日常活动轻度受限。

心绞痛发生在快步行走、登楼、餐后行走、冷空气中行走、逆风行走或情绪波动后活动III级日常活动明显受限，心绞痛发生在平路一般速度行走时IV级轻微活动即可诱发心绞痛，患者不能作任何体力活动，但休息时无心绞痛发作二、不稳定性心绞痛的诊断在作出UA诊断之前需注意以下几点：（1）UA的诊断应根据心绞痛发作的性质、特点、发作时体征和发作时心电图改变以及冠心病危险因素等，结合临床综合判断，以提高诊断的准确性。

一例不稳定型心绞痛病历分析

临床表现：
✓1.发作性胸痛，常为胸部压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。 ✓2.稳定型心绞痛发作频率增加，硝酸类药物缓解作用减弱。 ✓3.1个月内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发。 ✓4.休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发，也包括发作时表现有ST段抬高的变异性心绞痛。
冠状动脉闭塞的位置
LDL-C沉积在动脉壁上，形成粥样3℃，心率：65 次/分，血压： 164/79mmHg 促甲状腺激素7.87mIU/L↑；甲状腺球蛋白自身抗体 334.9IU/ml↑；血清甘油三酯测定 3.72mmol/L↑；血清高密度脂蛋白0.77mmol/L↓；微量白蛋白阳性↑；尿蛋白 +1↑；血清丙氨酸氨基转移酶47U/L↑；血清天门冬氨酸氨基转移酶56U/L↑；纤维蛋白原 6.00g/L↑；胱抑素C 1.18mg/L↑；提示：患者甲状腺、血脂、肾功、凝血异常
瑞舒伐他汀钙硝酸异山梨酯注射液
10mg 口服 1/晚 NS100ml+40mg 静滴 1/日
棓丙酯依卡贝特钠颗粒
NS250ml+180mg 静滴 1/日 1g 口服 2/日
治疗过程
入院第1天
常规治疗
术后当日
第8天第2次PCI术
第6天
出现眩晕症止吐：盐酸甲氧氯普胺注射液
第1次PCI术抗血小板:替罗非班氯化钠注射液扩冠：单硝酸异山梨酯注射液
3.抗凝：阿司匹林、氯吡格雷和肝素多药联合抗凝。
4.其他：心绞痛发作时ST段压低>1mm，持续时间>20min，或血肌钙蛋白升高者，可行冠脉造影，考虑PCI治疗。
治疗同时应联合调脂药以促使斑块稳定。
病例基本信息
女，77岁
发作性心前区疼痛半年，加重1月

冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛临床分析

Ｃｈａｔｅｍｈｅｒｐｙ，２６，５ａ００８：３ —２．４４４８
【１ｒｄ，ＴｔｎＹＪｎｉｓＡ，ｅ１ｎｏｐｉａｅ１］ＧｕｅＮｖｅ，ｅｋｎｔａ．Ｕｃｍｌｃｔｄ
虽然现代医药学领域研究不断深入，学科的研究也更加对细致，但到目前为止，对尿路感染的治疗结果仍不理想，抗生素的不合理使用和滥用抗生素的问题比较普遍。生素的合理抗
ｂａｃｔｅｒｉｄａ１ａｃｔｉｔｉｏｆｂｅＩｃｉｖｉｅｓｅｔａｃｔｍａｅａｓｅｓ，
Ａｋｃｉｎｆｕｒｑｉｏｎｓｇｉｓｐｅｃｏｏａｓｍｉａｎａｄｌｏｏｕｎｌｅａａｎｔｓｕｌｍｎ
ａｒｇｎｓｉｆｌｎａｔｆｃａｉｉｅＪ．ｒｌｇ，ｅｕｉｏａｂｏｉｍｉｒｉｉｉ１ｔｎ【】Ｕｏｏｙｔ
【］Ｊｒｍａｏｏ，Ｐｅｒｅｙ，ＣｒｎｅＭｒｅｅ２ｅｏｅＳｌｍｎｉｒｅＤｎｓｏｉｎｅ１，ｔ
ａ．Ｐｒｖｎｉｎｏｒｎｒｒｃｎｅｔｏｎｓｎ１１ｅｅｔｏｆｕｉａｙｔａｔｉｆｃｉｎｉｐｉａ
行监测治疗。在监测及药敏结果出来之前就必须进行经验治但疗，因此，当前临床工作者面临的最大最严峻的问题仍是抗菌

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床观察

例、静息型心绞痛１１例、其他７例。观察组男性２１例，女性１５型心绞痛疼痛程度更严重，且疼痛持续时间长，在静息状态、轻
例，年龄３２～７７岁，平均年龄（５５．６±５．５）岁；其中混合型心绞痛微运动下也可发病。
１８例、静息型心绞痛１０例、其他８例。所有患者了解详细研究
理想时可适当增加剂量，ｌＯｍｇ／次，３次，ｄ，持续治疗１周。
鸟苷升高以及钙含量降低，从而使动作电位缩短，静息膜电位负
１．３观察指标：①评价治疗效果。显效：治疗后“胸闷、胸痛 ”等心值增大、钾离子含量降低，起到松弛血管平滑肌的效果［６１。另外
绞痛表现以及全身症状基本消失，停药２周内未出现疾病反复，该药物口服吸收完全，生物利用度高，用药１ｈ即可达到血药浓
年，平均病程（６．３±４．５）年。对照组年龄１６～３６岁，平均年龄
表２两组痛经症状评分比较（ｉ±ｓ）
（２２．４＋４．８）岁；病程０．５～１３年，平均病程（５．６±４．２）年。两组一般
资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
纳入标准：①所有患者符合《妇产科学》关于原发ｆ生痛经诊断
标准均未达到。总有效率＝显效率＋有效率。② 统计对比两组不常冠脉和狭窄冠脉，增加冠脉血流，可改善心绞痛发作次数。本
良反应发生情况。
研究结果显示：观察组总有效率为９４．４％，明显高于对照组的
１．４统计学方法：根据ＳＳＰＳ１９．０统计学软件对收集到的研究资７７．１％（Ｒ０．０５），说明尼可地尔应用于不稳定型心绞痛治疗效果

不稳定型心绞痛的治疗进展

不稳定型心绞痛的治疗进展概述不稳定型心绞痛是指冠状动脉疾病患者在静息状态下，其胸痛加重、发生频率增加或发生时间延长的症状表现。

它是一种低血供引起的急性冠脉综合症，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

不稳定型心绞痛的治疗旨在尽快缓解症状、控制疾病进展，并预防心肌梗死和死亡。

随着医疗技术和药物治疗的不断进步，不稳定型心绞痛的治疗发展也越来越成熟。

本文将介绍不稳定型心绞痛的治疗进展，包括药物治疗、介入治疗和其他治疗方法。

药物治疗1. 甘露醇甘露醇是一种渗透性利尿剂，通过调节细胞内外液平衡，降低血液的粘稠度，改善血管通透性，从而减少心肌缺血和损伤。

甘露醇可减轻心肌梗死的症状并改善远期预后。

2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂可以减少心率、降低心脏的氧耗和降压，从而减轻症状、减少心肌梗死的发生率和死亡率，同时还可以预防再灌注损伤和其他并发症。

3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可抑制冠脉痉挛和心肌细胞收缩，适用于冠脉痉挛和心绞痛的患者。

目前已经有多种钙通道阻滞剂可以用于不稳定型心绞痛的治疗，如地尔硫卓、维拉帕米等。

4. 阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物，通过抑制血小板聚集和血凝作用，可以减少血栓的形成和心肌梗死的发生。

阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有重要作用，常用剂量为75-325mg/天。

5. 氯吡格雷氯吡格雷也是一种抗血小板药物，与阿司匹林结合使用可以进一步降低心肌梗死和死亡的风险。

氯吡格雷可作为一线抗血小板药物使用，常用剂量为75mg/天。

6. 肝素肝素是一种抗凝血药物，通过抑制凝血酶的活性，防止血栓的形成和扩大，可以减少心肌梗死和死亡的风险。

肝素可以通过皮下注射或静脉注射给药，并可根据患者的血凝指标进行剂量调整。

介入治疗1. 冠状动脉血运重建术（CABG）CABG是一种经典的冠状动脉血运重建术，通过移植他人组织或人工材料修复冠脉狭窄或闭塞部位，恢复冠脉血流，并减轻心肌缺血和缺氧。

不稳定型心绞痛的治疗进展

不稳定型心绞痛的治疗进展不稳定型心绞痛，unstableangina，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的一种临床状态。

主要包括有初发心绞痛，恶化劳力性心绞痛，静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。

不稳定型心绞痛的治疗是缓解症状，改善患者的预后，提高生存质量，本文在药物治疗，介入治疗，冠状动脉旁路移植术治疗等方面论述不稳定型心绞痛的治疗进展，为患者的治疗提供参考。

标签：不稳定型心绞痛；治疗进展不稳定型心绞痛，UAP，最新指南指出，冠心病分为急性冠脉综合症和慢性冠脉病，而急性冠脉综合症主要包括：不稳定心绞痛、心肌梗死（又分为ST抬高型和非ST抬高型），而不稳定心绞痛又包括既往指南定义的变异性心绞痛、初发心绞痛、恶化性心绞痛、静息心绞痛等等。

UAP分型：为自发性心绞痛；进展性心绞痛（包括初发性心绞痛和恶化型心绞痛）；梗死后心绞痛[1-2]。

该文综述近些年不稳定型心绞痛（UAP）的治疗进展。

1 抗血小板药物治疗UAP（不稳定型心绞痛）或者AMI（急性心肌梗死），发病常是因为冠状动脉粥样硬化的斑块破裂出血，使血小板凝聚[3]。

治疗不稳定型心绞痛常应用抗血小板药物，首选阿司匹林治疗，在心绞痛急性期应用300 mg/d，连用3 d，之后维持在75～150 mg/d之间。

如果患者不能应用阿司匹林药物，可选择替代药物噻氯匹定或者氯吡格雷，但是使用时需要注意检查患者血象，如出现有白血球减少或者血小板减少的现象要立即停药[4]。

血小板糖蛋白ⅡbⅢa受体拮抗剂，用于治疗难治性不稳定型心绞痛，人嵌合Fab片段abciximab可改善症状，同时，Tirofiban能预防不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死的心脏缺血事件。

2 抗凝血酶药物治疗低分子肝素，分子量4 000～6 000，具有肝素的所有药理作用[5]，此外，①低分子肝素的抗因子Ⅹa和抗因子Ⅰa比例增强，不易引起血小板灭活，不易引起出血；②低分子肝素生物利用度高达90%超过30%的普通肝素，且体内存留的时间长，半衰期是普通肝素的2倍以上。

不稳定型心绞痛的临床治疗分析

-103- CJCM 中医临床研究 2014年第6卷第5期不稳定型心绞痛的临床治疗分析Clinical analysis of treating unstable angina pectoris陈喜艳（河南省济源市中医院，河南济源，459000）中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2014）05-0103-02 证型：BG【摘要】目的：探讨中医治疗不稳定型心绞痛的临床方法及效果。

方法：选取我院自2010年12月-2012年12月收治的92例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组与参考组，各为46例，参考组患者采用阿托伐他汀、阿司匹林药物治疗，观察组患者采用红花液20ml溶于5%葡萄糖25ml中，连续治疗7d后比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。

结果：观察组患者治疗总有效率为86.9%，参考组患者治疗总有效率为73.9%，两组数据比较有统计学意义，P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于参考组，P<0.05，有统计学意义。

结论：中医治疗不稳定型心绞痛效果显著，安全性高，值得推广。

【关键词】不稳定型心绞痛；中医治疗【Abstract】Objective: To investigate the effects on treating unstable angina pectoris in TCM. Methods: 2010 December to 2012 December in our hospital, 92 cases were randomly divided into the observation group and the reference group, in the reference group was treated with atorvastatin, aspirin, in the observation group was treated with safflower solution of 20ml dissolved in 5% glucose 25ml, The clinical therapeutic effect of two groups were compared after 7 days. Results: In the observation group the total effective rate was 86.9%, the reference group the total effective rate was 73.9%, the data of the two groups was statistically significant, P<0.05; to observe the occurrence of adverse reactions of patients was significantly lower than that of reference group, P<0.05, had statistical significance. Conclusion: Treating unstable angina pectoris with TCM has a good effect, is worth the clinical promotion.【Keywords】Unstable angina pectoris; TCM treatmentdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.05.056不稳定型心绞痛是老年常见的多发病症，病症进展快，病情凶险且不稳定，严重影响患者的生命安全，病情发展为演变为心肌梗死等，给患者家庭带来沉重的经济负担。

探讨不稳定型心绞痛的临床护理措施及效果

探讨不稳定型心绞痛的临床护理措施及效果不稳定型心绞痛（unstable angina）是冠心病的一种类型，属于急性冠脉综合征的一部分。

其特点是心绞痛的发作频率增加、持续时间延长、极度剧烈，并长时间无法缓解。

不稳定型心绞痛是一种严重的心脏病情，需要及时采取临床护理措施以控制病情，并减少心梗的发生风险。

1. 监测病情变化：护士需要定期监测患者的心率、血压、呼吸以及氧饱和度等指标，了解病情的变化情况，及时发现异常。

2. 提供氧气：不稳定型心绞痛患者由于冠脉供血不足，需要提供充足的氧气，帮助改善心肌缺血的情况。

3. 给予药物治疗：护士根据医生的指示，给予患者药物治疗，如硝酸甘油（nitroglycerin）等，帮助扩张冠状动脉、减缓心肌耗氧、缓解心绞痛症状。

4. 安静环境：为了减少心脏负荷，护士应保持病房的安静，避免刺激性噪音和光线，使患者能够充分休息。

5. 管理焦虑和压力：患者在发作期间可能会感到恐惧和焦虑，护士需要采取有效的沟通技巧，关心和安抚患者，减轻其精神压力。

6. 控制饮食：护士需要指导患者控制饮食，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，帮助患者降低血脂水平，减少冠脉堵塞风险。

7. 康复护理：在病情稳定后，护士需要进行康复护理，包括指导患者进行适量的运动、改善生活习惯等，帮助患者恢复心脏功能，并预防再次发作。

上述临床护理措施的效果包括：1. 控制病情进展：通过监测病情变化并及时采取措施，可以减少心绞痛的发作频率和持续时间，避免病情恶化。

2. 缓解症状：给予氧气和药物治疗可以帮助患者缓解心绞痛的症状，提高生活质量。

3. 降低心脏事件发生风险：通过控制饮食、康复护理等措施，可以降低心脏事件（如心梗）的发生风险，延长患者的生存时间。

临床护理措施对不稳定型心绞痛的患者具有重要的意义，可以通过控制病情、缓解症状，并降低心脏事件的发生风险，提高患者的生活质量。

护士在日常工作中需要加强对不稳定型心绞痛的护理知识和技能的学习，提升自身的护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。