上海市某三级甲等综合性医院绩效考核指标体系的研究

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上海市三级综合医院评审标准(2010最终版)

说明为贯彻党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和公立医院改革试点指导意见的精神，依据卫生部《医院管理评价指南（2008年版）》，参考卫生部《医院评价标准（征求意见稿）》（2010年）和《医院评价标准实施细则（征求意见稿）》，结合《上海市综合医院管理评估标准（SHAS—2007版）》，制定《上海市三级综合医院评审标准（2010版）》。

本标准共有四类指标。

第一类指标为必备标准，为医院评审的必备条件，主要反映医院公益性和依法执业等情况，共20条，被评审医院必须逐条通过。

第二类指标为准入标准，主要反映医院规模、承担任务与效率、人员结构、重点学科建设以及科研教学基本能力与水平，合计100分。

三级甲等综合医院合格线：90分，三级乙等综合医院合格线：85分。

第三类指标为基本标准，包括六部分，分别为改进医院服务管理、病人安全目标、医疗质量管理与持续改进、护理质量管理与持续改进、医院管理及医院运行基本数据和医疗质量评价指标。

其中第一至第五部分，合计1000分。

第六部分为监测指标，暂不计分。

三级甲等综合医院合格线：950分，三级乙等综合医院合格线：900分。

第四类指标为技术标准，反映医院医疗技术水平与服务能力，合计200分。

三级甲等综合医院合格线：180分，三级乙等综合医院合格线：160分。

第二类、三类、四类指标同时达到三级甲等综合医院合格线的医院方可被评为三级甲等综合医院；第二类、三类、四类指标同时达到三级乙等综合医院合格线的医院方可被评为三级乙等综合医院。

目录必备标准 (1)准入标准（100分） (2)基本标准（1000分） (4)第一部分改进医院服务管理（80分） (4)一、开展预约诊疗（10分） (4)二、优化门诊流程，增加便民措施，开展志愿服务活动（12分） (5)三、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者（10分） (6)四、改善住院、转诊、转科服务流程（6分） (7)五、医疗保险服务管理和价格公示（15分） (8)六、维护患者的合法权益（15分） (9)七、加强投诉管理，推进医疗纠纷人民调解（12分） (11)第二部分患者安全目标（100分） (12)八、严格执行查对制度，准确识别患者身份(18分) (12)九、执行医务人员之间有效沟通程序，正确执行医嘱(10分) (14)十、执行手术安全核查，防止手术患者、部位及术式发生错误(10分) (15)十一、执行手卫生规范，落实院感控制基本要求(10分) (16)十二、规范特殊药物的管理，提高用药安全(10分) (17)十三、建立临床“危急值”报告制度(10分) (18)十四、防范与减少患者跌倒/坠床、压疮发生(10分) (19)十五、主动报告医疗安全（不良）事件(12分) (20)十六、鼓励患者参与医疗安全(10分) (21)第三部分医疗质量管理与持续改进（450分） (22)十七、医疗质量管理组织(20分) (22)十八、医疗质量管理与持续改进(35分) (23)十九、临床路径和单病种质量持续改进(20分) (25)二十、医疗技术管理(30分) (26)二十一、医院感染管理与持续改进(30分) (27)二十二、门诊管理与持续改进(20分) (29)二十三、急诊管理与持续改进(25分) (30)二十四、住院诊疗管理与持续改进(15分) (32)二十五、手术治疗管理与持续改进(30分) (33)二十六、麻醉与镇痛治疗管理与持续改进(20分) (36)二十七、重症医学科（室）管理与持续改进(25分) (38)二十八、医学影像质量管理与持续改进(25分) (40)二十九、临床检验质量管理与持续改进(25分) (42)三十、药事和药物使用管理与持续改进(30分) (44)三十一、病理质量管理与持续改进(15分) (47)三十二、输血质量管理与持续改进(25分) (49)三十三、感染性疾病管理与持续改进(15分) (51)三十四、血液净化质量管理与持续改进(15分) (52)三十五、病案质量管理与持续改进(30分) (54)第四部分护理质量管理与持续改进（120分） (56)三十六、护理管理组织 (15分) (56)三十七、护理人力资源管理(20分) (57)三十八、临床护理质量与改进(40分) (58)三十九、临床护理安全管理(20分) (60)四十、特殊科护理单元质量管理与监测(25分) (62)第五部分医院管理（250分） (65)四十一、依法执业(15分) (65)四十二、组织机构和计划管理(30分) (66)四十三、人力资源与科室设置(25分) (68)四十四、应急管理(20分) (70)四十五、信息管理(25分) (72)四十六、科研教学管理（30分） (74)四十七、财务、收费、审计管理(25分) (76)四十八、后勤保障管理(30分) (78)四十九、医学装备管理(20分) (80)五十、精神文明建设、医德医风管理与社会评价(15分) (82)五十一、院务公开管理(15分) (84)第六部分医院运行基本数据和医疗质量评价指标 (85)五十二、医院运行基本统计用数据 (85)五十三、住院患者医疗质量指标 (86)五十四、单病种质量指标 (97)五十五、急诊与重症医学) ICU)质量管理指标 (103)五十六、合理使用抗菌药质量管理指标 (106)五十七、医院感染监控指标 (109)技术标准（200分） (111)第一类指标必备标准（评审周期内）第二类指标准入标准（100分）.准入标准评审总得分：第三类指标基本标准（1000分）第一部分改进医院服务管理（80分）一、开展预约诊疗 (10分)四、改善住院、转院、转科服务流程(6分)五、医疗保险服务和价格管理(15分)六、维护患者的合法权益(15分)七、加强投诉管理，妥善处理医患关系(12分)第二部分患者安全目标（100分）八、严格执行查对制度，准确识别患者身份(18分)九、建立医护人员之间有效沟通程序，正确执行医嘱 (10分)十、执行手术安全核查，防止手术患者、部位及术式发生错误(10分)十一、执行手卫生规范，落实院感控制基本要求(10分)十二、规范特殊药物的管理，提高用药安全(10分)十三、建立临床“危急值”报告制度(10分)十四、防范与减少患者跌倒/坠床、压疮发生(10分)十五、主动报告医疗安全（不良）事件(12分)十六、鼓励患者参与医疗安全管理(10分)第三部分医疗质量管理与持续改进（450分）十七、医疗质量管理组织(20分)十八、医疗质量管理与持续改进(35分)十九、临床路径和单病种质量持续改进（20分）二十、医疗技术管理(30分)二十一、医院感染管理与持续改进(30分)二十二、门诊管理与持续改进(20分)二十三、急诊管理与持续改进(25分)二十四、住院诊疗管理与持续改进 (15分)二十五、手术治疗管理与持续改进(30分)。

上海市三级综合医院评审标准

第四类指标—技术水平
2022年8月
制定依据
第四类指标技术水平制定依据 • 《上海市三级综合医院评审标准（2022年4月）》 • 上海市相关专业质控中心
考核目的及内容
目的反映医院医疗技术服务能力体现上海标准特色列为差异化指标
内容一般专科重点专科
重点专科
“重点专科”基本条件 • 能开展“技术标准”中所列的重点专科考核
重点专科计分举例
• 以心血管内科为例，该专科表中含5个一般专科项目和11个重点专科项目，则该专科的换算系数为15/（5+11）即15/16
• 如某医院在所有16个单项项目中有10个开展，5 个部分开展，1个未开展，则得分（10×1+5×0.5+1×0）×（15/16）＝11.72分
• 如质量系数为0.9，则最终得分 11.72 ×0.9＝10.55分
★急危重症患者就诊管理
• 首诊负责制 • 有效分流非急危重症患者 • 有重大突发公共事件救治预案并定期评价 • 建立急诊重点病种紧急救治流程与规范
—重点病种救治流程上墙
• 有紧急抢救和会诊制度，急诊会诊及时到位建立首诊负责制，强化科室间紧密协作保障紧急救治病人获得连贯医疗服务
（四）改善住院转院转科服务流程
医保服务管理
• 能及时公示相关医疗保险政策法规 • 医保信息与自负费用的诊疗项目告知患者 • 医保患者门急诊复诊率不超医保下达指标
（五）医疗保险服务和价格管理
价格公示和收费管理
• 服务价格公示 • 提供费用明细清单，有费用查询和“一日清”账单 • 出院结算全年无休，有“先诊疗后结算”的举措 • 聘请社会员对医药价格管理进行
框架结构
• 评审模块 7个 • 评审项目 19个（其中核心项目4个） • 评审要点 67个 • 该部分80分，占评价标准分值8%

某三级综合医院医教研综合质量评价

面。
医疗质量改进措施
制定改进计划
根据医疗质量评价结果，制定针对性的改进计划。
加强人员培训
提高医务人员的业务水平和职业素养，确保医疗质量的稳定提升。
优化诊疗流程
优化诊疗流程，减少患者等待时间，提高诊疗效率。
加强设备管理
加强医疗设备的维护和保养，确保设备的正常运行和准确率
。
03
教研质量评价
某三级综合医院医教研综合质量评价
汇报人： 2023-12-15
目录
• 引言 • 医疗质量评价 • 教研质量评价 • 科研质量评价 • 综合质量评价结果分析 • 未来改进方向和建议
01
引言
目的和背景
目的
通过对某三级综合医院的医教研综合质量进行评价，提高医院整体水平，提升患者满意度。
背景
随着医疗水平的不断提高，三级综合医院在医疗服务、教学和科研方面承担着越来越重要的责任。为了全面了解医院医教研综合质量，需要进行科学、客观的评价。
汇报范围
01
本次评价涉及某三级综合医院的医疗服务、教学和科研三个方面。
02
医疗服务方面包括门诊、住院、手术、护理等方面的质量评价。
03
教学方面包括临床带教、学生培养、继续医学教育等方面的质量评价。
04
科研方面包括科研项目、科研成果、学术论文等方面的质量评价。
02
医疗质量评价
医疗质量总体评价
医疗质量管理体系
医疗质量监测与改进
评价医院是否建立完善的医疗质量管理体系，包括质量方针、目标、计划、组织架构、职责权限等。
评价医院是否建立有效的医疗质量监测与改进机制，及时发现并解决医疗质量问题。
医疗质量标准

上海市预算绩效指标和标准体系

上海市预算绩效指标和标准体系
上海市作为中国的经济中心和国际大都市，充分意识到预算绩效指标和标准体
系在促进经济发展和改善民生中的重要作用。

为此，上海市建立了一套全面的预算绩效指标和标准体系，以确保财政资金的有效分配和使用。

首先，上海市的预算绩效指标涵盖了多个领域，包括经济发展、社会事务、环
境保护和公共服务等。

这些指标旨在衡量政府在不同领域中的投资效果和绩效成果。

通过量化指标的设定，政府可以更加客观和准确地评估各项政策措施的实施效果，以及财政资源的使用效能。

其次，上海市预算绩效标准体系的制定旨在规范和管理政府各项支出活动。

标
准体系涵盖了预算编制、执行、监督和评价等方面，以确保具体预算项目按照既定目标和标准进行实施。

同时，标准体系还强调了财政资金的合理分配和精确测算，以及对预算执行结果的及时评估和调整。

在上海市的预算绩效管理中，还采取了一系列措施来提高绩效实现的准确性和
有效性。

首先，政府加强对绩效指标和标准的设定和修订，确保其与经济社会发展的实际需求相适应。

其次，政府加强对财政资金的监管和审计，确保资源的正确使用和防止浪费。

再次，政府建立了绩效考核和奖惩机制，鼓励各部门和单位积极履行责任，提高财政资源的利用效率。

总之，上海市的预算绩效指标和标准体系在促进经济发展和改善民生中起着重
要作用。

通过设立全面的绩效指标和标准，政府可以更加科学地安排财政资金，提高投资效益，并加强对各项政策措施的评估和调整。

上海市将继续不断完善预算绩效管理体系，为实现可持续发展和全面建设社会主义现代化城市贡献力量。

基于《国家三级医院绩效考核操作手册(2020版)》对医护人员满意度指标的探讨

DOI:10.19551/ki.issn1672-9129.2020.24.175基于‘国家三级医院绩效考核操作手册(2020版)“对医护人员满意度指标的探讨万尔雅(国际关系学院㊀北京㊀100091)摘要:‘国家三级医院绩效考核操作手册(2020版)“是进一步落实执行国家三级公立医院绩效考核的重要航向标,延续2019版的精神,‘手册“依旧致力于不断提高医患满意度㊂在现实调查中不难发现,作为医疗互动中的两大主体患者满意度与医护人员满意度基本是成正相关的,即较高的患者满意度往往伴随着较高的医护人员满意度出现㊂本文希望以‘手册“中医护人员满意度的定义出发,通过对现有医护人员满意度指标设置存在的一些问题,探索更加全面㊁完整的医护人员绩效指标㊂关键词:医院;绩效指标;满意度;医护人员;工作-家庭平衡中图分类号:R197.3㊀㊀㊀文献标识码:A㊀㊀㊀文章编号:1672-9129(2020)24-0176-02㊀㊀1㊀满意度指标介绍‘国家三级医院绩效考核操作手册(2020版)“中的满意度指标分为两类,分别是:患者满意度和医护人员满意度㊂以上指标均为定量指标和国家监测指标,主要通过针对患者和医护人员两大群体设计的调查问卷的得分进行定量评价与监测㊂其中,患者满意度包括门诊患者满意度和住院患者满意度㊂门诊患者满意度调查问题维度包括挂号体验㊁医患沟通㊁医务人员回应性㊁隐私保护㊁环境与标识等㊂与门诊患者满意度测评不同,住院患者满意度调查问题维度主要侧重:医患沟通㊁医务人员回应性㊁出入院手续和信息㊁疼痛管理㊁用药沟通㊁环境与标识㊁饭菜质量㊁对亲友态度等方面㊂医务人员满意度按照如下定义:即医务人员对其所从事工作的总体态度,用于评估医务人员对其需要满足程度㊂对于医务人员满意度的调查,主要涉及薪酬福利㊁发展晋升㊁工作内容与环境㊁上下级关系㊁同级关系等层面㊂综上可以发现,目前国家卫健委关于患者满意度的测评指标包括:诊疗全过程体验㊁医护人员态度和沟通㊁医院后勤服务等方面,较为全面㊂而对于医护人员的满意度指标的设计思路还仅仅局限于工资待遇㊁与同事及上下级之间的人际关系等层面,而忽视了在这个救死扶伤㊁工作时间不确定㊁工作强度大㊁工作压力大的岗位人员的一系列其他需求㊂2㊀我国医护人员工作满意度现状:杨思琪等所在的"进一步改善医疗服务行动计划"第三方评估课题组于2018年(第三次)和2019年(第四次)在全国31个省(自治区㊁直辖市)的136家三级公立医院,以分层抽样的形式,邀请临床医生(n=48361人)和护士(n=50857人)进行在线问卷填写,研究医护人员总体工作满意率㊂结果:在两次评估中,医生对自己工作的总体满意率低于半数(2018年:34.6%;2019年:41.7%)㊂护士的回答接近或略超过半数(2018年:48.7%;2019年:53.1%)㊂结论:在2018 2019年间,医护人员对自己工作的总体满意率虽然略有升高,但只有40%左右的医生对自己的工作持总体满意态度,这在提示政府和社会应重视医护人员工作满意率,优化工作环境㊁平衡各地区发展,针对不同科室采取重点干预㊂3㊀满意度指标设置角度应该更加多元‘手册“中是这样论述提高医护人员满意度指标意义的有利于医院及时了解医务人员,有利于对医院业务管理和经济管理进行全面体验,提高医务人员满意度,调动医务人员积极性,减少人员频繁流动等问题,使医务人员更好地为患者服务㊂但通过对期刊文献中各个三级医院医护人员绩效指标进行统计,目前我国大多三级医院在设置指标时往往忽视了除工资收益外的医护人员的心理状况㊂美国医生自杀率升高的值得我们警惕㊂2018年5月8日,美国精神病学会公布了一份调查,称美国医生的自杀率是所有职业中最高的,每10万人中有28~40人,是世界卫生组织公布的2015年美国普通人群自杀率(每10万人中有12.62人)的两倍多㊂纽约哈莱姆医院中心精神病学博士迪皮卡㊃坦瓦尔领导的研究团队最近发表的报告指出,美国男医生和女医生的自杀率分别是普通人群的1.41倍和2.27倍,女医生自杀的可能性又是男医生的3倍㊂而这些自杀的医生都长期被抑郁症困扰㊂在以往的相关研究中,主要是从工资和福利与同事㊁领导关系等角度设计问卷,评估医护人员的满意度,但由于医疗行业各个科室工作性质㊁工作量㊁工作难度差异巨大,且医护人员工作的特殊性,笔者认为各医院在进行相关的指标设计与评估时应该更加细化,可以采用各科室提交针对其自身的参考绩效指标,再由医院行政部门进行评估㊁选用,将岗位㊁科室㊁性别㊁工作-家庭时间平衡㊁医患关系等指标纳入考虑,从而医院可以更加全面地获取医护人员的心理状态,工作压力等,努力减少中国医生抑郁症的发病率㊂朱芳琳等通过调查研究发现,工作-家庭平衡是保障医护人员全身心投入工作的前提,直接影响其提供医疗服务的质量㊂尤其是对于女性医护人员,由于受到传统观念男主外,女主内因素等的影响,工作-家庭平衡研究不论对医院的服务与管理㊁家庭的稳定㊁社会的和谐,还是对女性医护人员的身心健康都有着重要的意义㊂因此医护人员满意度指标在设置时应该将以及工作与家庭之间的时间冲突㊁压力冲突㊁角色冲突等因素纳入㊂在2020年,李雪梅等调查了某市三级医院临床护士工作满意度现状,分析其影响因素,为临床医院管理及护理管理提供依据㊂李雪梅等所制作的临床护士工作满意度量表涵盖家庭支持㊁病患理解㊁医院人文环境㊁医院管理制度㊁护士个人工作热情㊁社会认可等要素,对于其他医院从以上多维度制定满意度量表有一定的借鉴意义㊂例如,医院可以在设置待遇与劳动强度的关联性福利待遇与同等级医院的差别待遇与本院其他系列的差别等传统的经济导向为主的项目之外㊂可以综合考虑医护人员与患者关系的融洽程度病患及家属对护理工作的理解㊁配合程度心理工作负荷护士家庭对其工作支持程度护士对本工作的热爱程度医院护理管理制度的落实程度医院护理管理制度的合理性诊疗操作规范完善㊁合理程度基层管理者人性化关怀实施程度护士参与科研教学机会医院人文环境的适宜程度社会认可度等㊂通过对于这些指标评分的汇总分析,有利于加强医院对于本院医护人员的身体素质㊁心理素质㊁家庭的理解支持及工作的繁忙程度等的了解,将促使医院以上述结果作为目标进行改进提高㊂此外,满意度的测试也不应该流于表面,或仅仅是为了应付上级监管部门要求,而应该成为一个长效的监测系统㊂通过医院行政岗工作人员定时发布满意度测试问卷,以及与满意度较差的医护进行及时的沟通㊂行政人员应该如实记录造成医护人员满意度低的主要原因,并及时向上级领导进行报告㊂医院中高层也应该在例会与大会上就相关问题解决方案进行讨论,帮助医护人员更好地处理工作中遇到的各类问题㊂此外,行政人员也应该对每次评估满意度低的医护的心理状态㊁工作状态进行持续关注,如有需要可以增加对该医护人员的满意度评估的频率㊂若是满意度仍无明显改善,甚至越来越差,则应该考虑让专业的心理医生介入,对其进行疏导,尽可能帮助其恢复积极工作㊁乐观生活的状态㊂长效的满意度监测系统不仅有利于保持医护人员的心理健康,保证其良好的工作状态,更可以用于不断更新医护人员的激励机制,让激励更加有的放矢㊂此外,在重大疫情或者其他公共危机事件时间段,医院更应该重视医护人员的㊃671㊃DOI:10.19551/ki.issn1672-9129.2020.24.176三相四线电能表一相电压极性反接计量异常案例分析王㊀宁1㊀任定一2㊀宋㊀闯3㊀王磊磊3(1.国网河南省电力公司郑州供电公司㊀450000;2.国网河南省电力公司物资公司㊀450000;3.国网河南省电力公司电力科学研究院㊀450000)摘要:智能电能表的广泛应用以及采集覆盖率和采集成功率的大幅提升,使得供电公司能够通过用电信息采集系统实时监测用户的用电情况,对电能表上传存储的电能量信息进行分析,判断是否有计量异常现象的存在,并针对不同的计量异常现象进行及时处理,以恢复正确计量㊂本文将针对三相四线电能表一相电压极性反接的计量异常现象进行详细分析㊂关键词:用电信息采集系统;计量异常;三相四线电能表;极性反接中图分类号:TM933.4㊀㊀㊀文献标识码:A㊀㊀㊀文章编号:1672-9129(2020)24-0177-02㊀㊀1㊀电能计量计量是指实现单位统一,确保量值准确可靠的活动 [1]㊂电能计量是供用电双方联系的纽带,其配置的合理性㊁计量的准确性㊁数据的合法性均应体现公平㊁公正的基本原则㊂电能计量工作的开展需要遵循这一原则,紧紧围绕客户至上的服务理念,按照国家和行业规定㊁要求㊁落到实处[2]㊂准确计量是维护供电企业和用电客户合法权益的基础,查处电能计量异常现象,恢复正确计量是供电企业的基本职责和工作之一㊂电能计量需要建立在电能计量装置的基础上,电能计量装置是指电能表㊁测量用互感器(包括电流互感器和电压互感器)㊁二次回路及计量箱(柜㊁屏)所组成的整体㊂电能计量装置中任何一个环节出现问题,都可能会导致电能计量异常现象的发生㊂2㊀用电信息采集系统本文分析电能计量是否正确的数据来源于用电信息采集系统㊂用电信息采集系统是国家电网公司坚强智能电网的重要组成部分,也是智能用电服务环节的技术基础㊂用电信息采集系统由系统主站㊁通信信道㊁采集终端㊁智能电能表及其配套设备等部分组成[3]㊂通过采集系统的传输,将电能表内用户的用电信息数据上传到系统主站,进行数据处理㊂本文基于用电信息采集系统采集的用户用电数据信息进行归类分析㊂3㊀电能计量异常案例分析电能计量异常的原因有:电能表接线错误㊁电压互感器接线错误和电流互感器接线错误㊂反映在用户用电信息采集系统中数据上的表现有:失压㊁失流㊁电流反向㊁电压电流不跟相㊁反向计量等等㊂电能计量环节设备多样,电能表又分为单相㊁三相三线㊁三相四线电能表,多种原因导致电能计量异常现象的复杂化㊂电能表错误接线是导致计量异常的原因之一,对于三相三线和三相四线电能表有:电流和电压极性反接㊁复杂错误接线等;错误接线对于单相电能表有:串户㊁电流极性反接等㊂需要电力人员在工作中多积累㊁总结㊁分析,查找原因㊂实际装表接电工作中,由于装表人员的技术水平或者其他原因,有可能会发生接线错误导致电表无心理状况,通过危机事件信息透明化㊁对医护人员进行减压培训㊁告知医护人员正确的防治方法㊁为医护人员做好后勤保障等方式,多管齐下,排解医护人员在工作中的紧张感与焦虑感,从而提高其工作效率与工作安全感㊂4㊀提升医护人员满意度的建议:4.1个体层面:从个体层面上看,医护人员可以通过主动接受教育干预,如放松训练㊁理性情绪治疗㊁时间管理㊁人际沟通技巧等方式来进行心理压力的排解㊂并且,医护人员可以通过学习医学人文关怀相关的讲座等来提升自身的同理心,学会与患者换位思考,让医患沟通更加有效㊂4.2医院层面㊂(1)工作环境:帮助医护人员缓解医患关系带来的压力㊂从医院层面上看,医院应该组织医护人员学习‘医疗事故处理条例“㊁2019年12月底通过的人大常委会表决通过的‘基本医疗卫生与健康促进法“等,以及与患者及其家属的沟通话术,从法律和日常交流层面帮助医护人员更好地保护自己,减轻日益紧张的医患关系给医护人员带来的长期的精神压力,让他们能够更加轻松地在浩瀚的医学之海中探索遨游,助力于更多的生命之树常青㊂对于人流量巨大㊁疑难杂症病患较多的综合性三级甲等医院,为了提高医患纠纷解决的效率,为其他患者打造良好的就医环境,可以设立医患关系办公室,搭建医患沟通的平台,有利于做好纠纷前㊁中㊁后的控制与处理㊂此外,医院以及相关部门还应该多多鼓励㊁表扬㊁肯定医护人员的付出,增强其职业荣誉感和自身效能感,营造积极向上㊁团结友善医院人文氛围,这将大大增强医护人员在工作时的热情和动力㊂(2)工作内容:缓解长时间㊁高负荷工作给医护人员带来的负面影响㊂医院可以尝试更加人性化的医疗流程,如根据患者流量调整医护人员数量,实行弹性工作制 ,缓解由于长时间工作给医护人员带来的工作倦怠感和巨大压力感㊂(3)薪酬福利和发展晋升:制定合理的绩效评估指标㊂充分发挥绩效评估指标的作用,提高医护人员对于薪酬㊁职级的满意度㊂同时又要兼顾公平,结合医院实际,为工作年限㊁学历㊁职称等短期难以改变的指标,设置合理的权重㊂一定程度上参考医护人员绩效成绩,为其设置更加合理的薪酬福利和发展晋升通道,让绩效指标可以更好地发挥激励医护人员为患者提供更优质服务的动力㊂参考文献:[1]刘宏伟.单纯依靠问卷调查医务人员满意度不利于公立医院绩效考核[J].内蒙古人大,2020,04:41-42. [2]李雪梅,孟庆慧,王珍,王金燕,朱红.某市三级医院临床护士工作满意度现状调查及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2020,11:62-64.[3]朱芳琳,朱芳丽.珠海市女性医护人员工作-家庭平衡问题研究[J].全科护理,2018,16(34):4335-4337. [4]乔蓉,唐燕,王娜,奚益群.上海市某三级甲等医院医师的绩效考核满意度研究[J].中国卫生资源,2015,02: 123-126.[5]张春瑜,王燕森,张何明.医护人员满意度影响因素分析[J].卫生经济研究,2017,6:61-63. [6]贺晓鸣.基于医生主观幸福感的行业文化建设策略研究[D].,2014.[7]李超平,时勘,罗正学,等.医护人员工作家庭冲突与工作倦怠的关系[J].中国心理卫生杂志,2003,17(12): 807-809.[8]齐旭.抑郁症成行业流行病救死扶伤者却难自救医生为何成为美国自杀率最高职业[N].新民环球, 2018-6-28[9]杨思琪,马晶,吴依诺,等.我国三级公立医院医护人员对本职工作总体满意率的调查评估[J].中国研究型医院,2020,01.[10]国家三级公立医院绩效考核操作手册[S].北京:国家卫生健康委,2020.作者简介:万尔雅(2000年6月 ),女,汉族,浙江,大学本科,国际关系学院㊂㊃771㊃。

三级甲等综合医院副主任护师绩效考核指标体系的构建

［５］刘义兰，王桂兰．住院病人对护理服务满意度评价研究现状ＥＪ］．护
理研究，２００７，２１（２Ａ）：２９５—２９７．
作者简介
付莉，护师，硕士研究生，单位：１３００２１，吉林省前卫医院；张（收稿日期：２０１２—０８ —２１；修回日期：２０１３—０４—２２）
［Ｊ］．ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｉｅｓ，２００７，４５（３）：４１８—
４２７．
－Ｉ３］封海霞，鞠昌萍，朱红．ＡＰＮ排班法对护士身心健康的影响ＥＪ］．护
对护理满意度还与护理人员的配置呈正相关，注册护士工作时
提供更优质的服务，又降低了护理安全隐患，是目前较为科学合理的护士排班模式。参考文献：
［１］彭刚艺，李亚洁，李茶香．连续排班模式对护士工作压力影响的评
护理研究２０１３年５月第２７卷第５期中旬版（总第４３０期）外科实施ＡＰＮ排班后病人对护理工作的总体满意度较传统排班显著提高。减少了交接班次数：传统排班２４ｈ共交接班５次，ＡＰＮ排班模式共交接班３次。卢桂芳等ｎ报道，ＡＰＮ排班可避免繁忙时段护士超负荷工作，减少临床风险和隐患，使护士的工作更连贯。增加护患沟通时间：ＡＰＮ排班后０８：Ｏ０～１６：００共有８名护士在班，根据本院情况１３：００～１６：００相对于０８：Ｏ０～１ｌ：３０护士工作量有所降低，这时可利用现有时间深入病房对病人进行健康宣教，使护士回归病人，给予病人适当心理护理。护士对病人的关怀与病人对护理服务的满意度呈正相关，病人

上海市卫生健康委员会关于印发《上海市三级医院评审标准实施细则（2023年版）》的通知

上海市卫生健康委员会关于印发《上海市三级医院评审标准实施细则（2023年版）》的通知
文章属性
•【制定机关】上海市卫生健康委员会
•【公布日期】2023.10.17
•【字号】沪卫医〔2023〕91号
•【施行日期】2023.10.17
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定
正文
上海市卫生健康委员会关于印发《上海市三级医院评审标准
实施细则（2023年版）》的通知
各区卫生健康委，申康医院发展中心、有关大学、中福会，各三级医疗机构: 为进一步完善本市医院评审评价体系，合理配置医疗资源，加强医院管理，促进医院加强自身建设和管理、实现高质量发展，我委根据《国家卫生健康委关于印发〈三级医院评审标准(2022年版)〉及其实施细则的通知》(国卫医政发〔2022〕31号)要求，深入推进以日常行为、客观指标、定量评价为主的评审工作模式，结合上海实际制定了《上海市三级医院评审标准实施细则（2023年版）》。

现印发给你们，请遵照执行。

《关于印发〈上海市三级综合医院评审标准（2018年版）〉的通知》(沪卫计医〔2018〕107号)及《关于印发本市三级妇产医院等三级专科医院评审标准（2019年版）的通知》（沪卫医〔2020〕9号）自本通知印发之日起废止。

原有相关规定与本通知不一致的，按照本通知执行。

上海市卫生健康委员会2023年10月17日。

市级三级公立综合医院绩效考核指标评分细则(2023年版)

市级三级公立综合医院绩效考核指标评分
细则(2023年版)
指引
本文档为市级三级公立综合医院2023年版绩效考核指标评分细则。

绩效考核旨在评估医院的运营状况和医疗质量，为提高医院综合素质和服务水平提供引导。

评分指标
1. 患者满意度：根据患者的医疗体验和服务评价进行评分。

包括患者满意度调查结果、投诉处理质量等方面。

2. 医疗质量：评估医院的医疗技术水平、疾病诊治效果等。

包括医疗质量考核结果、手术成功率、住院患者病死率等指标。

3. 经济效益：评估医院的经济开展情况和资源利用效率。

包括财务报表结果、大型设备使用率、药品库存管理等方面。

4. 管理水平：评估医院的组织结构、管理流程和人员素质等。

包括管理制度健全程度、员工培训情况、科室协作能力等指标。

5. 学术研究：评估医院的学术水平和科研成果。

包括SCI论文发表数量、科研项目获奖情况等方面。

评分细则
根据各项评分指标的重要性和权重，为市级三级公立综合医院
的绩效评分分配如下：
绩效评分按照1-5分制进行评定，其中1分为最低分，5分为
最高分。

各项指标根据实际情况进行评定，结合数据统计和综合评估，确保评分公正客观。

结论
通过本文档所提供的市级三级公立综合医院绩效考核指标评分
细则，可以为医院提供明确的评分指标和评分方法，促进医院的发
展和提高绩效水平。

同时，评分细则应根据具体情况不断调整更新，以适应医院的发展需求。

上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考

‘中国卫生质量管理“第31卷第3期(总第196期)2024年3月D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2024.31.3.05*基金项目:上海申康医院发展中心第二轮‘促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划“研究型医师创新转化能力培训项目(编号:S H D C2022C R S 026)姜宏马磊赵英英邹海东郑兴东* 通信作者:郑兴东上海市第一人民医院上海 200080上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考*姜宏马磊赵英英邹海东郑兴东*ʌ摘要ɔ 专科能力是医院内涵建设的根本㊂上海市某三甲综合医院从开展专科评估㊁遴选重点专科㊁完善专科设置㊁凝练专科发展方向㊁确定专科发展任务㊁搭建专科发展平台㊁建设人才队伍㊁完善管理机制8个方面加强专科能力建设,使专科服务能力㊁技术水平㊁质量安全和发展能力得到提高㊂认为,找准发展定位,提供高品质医疗服务,开展高水平临床研究和成果转化,加强专科运营管理,推进智慧医院建设,是进一步提升专科能力的发展方向㊂ʌ关键词ɔ 专科能力;专科建设;内涵式发展中图分类号:R 197.3 文献标识码:BP r a c t i c e a n dR e f l e c t i o n o n t h e B u i l d i n g o f S p e c i a l t y C a p a c i t y i n aG r a d e I I IC o m p r e h e n s i v eH o s p i t a I i n S h a n g h a i /J I A N GH o n g ,M AL e i ,Z H A O Y i n g y i n g ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2024,31(3):15-20A b s t r a c t S p e c i a l t y c a p a c i t y i s t h e e s s e n c e of t h e h o s p i t a l c o n n o t a t i o n c o n s t r u c t i o n .A t e r t i a r yg e n e r a lh o s pi t a l i n S h a n g h a i h a d s t r e n g t h e n e d i t s s p e c i a l t y c a p a c i t y c o n s t r u c t i o n t h r o u g h e i g h t a s p e c t s :c o n d u c t i n g s p e c i a l t y e v a l u a t i o n ,s e l e c t i n g k e y s pe c i a l -t i e s ,i m p r o v i n g s p e c i a l t y s e t t i n g ,r ef i n i ng s p e c i a l t y d e v e l o p m e n t d i r e c t i o n s ,d e t e r m i n i n g s p e c i a l t y d e v e l o p m e n t t a s k s ,b u i l d i n g s p e c i a l t y d e v e l o p m e n t p l a t f o r m s ,b u i l d i n g t a l e n t t e a m s ,a n d i m p r o v i n g m a n a g e m e n tm e ch a ni s m.A s a r e s u l t ,t h e s p e c i a l t ys e r v -i c e c a p a c i t y ,t e c h n i c a l l e v e l ,q u a l i t y a n d s a f e t y ,a n d d e v e l o p m e n t a b i l i t y h a d b e e n e n h a n c e d .I t w i l l b e a n e wa p p r o a c h t o t h e s p e -c i a l t y c a p a c i t y b u i l d i n g b y f i n d i n g t h e r i g h t p o s i t i o n o f d e v e l o p m e n t ,p r o v i d i n g h i g h -q u a l i t y m e d i c a l s e r v i c e s ,c o n d u c t i n g h i gh -l e v e l c l i n i c a l r e s e a r c h a n d a c h i e v e m e n t t r a n s f o r m a t i o n ,p r o m o t i n g s p e c i a l t y o p e r a t i o nm a n a g e m e n t ,a n d s t r e n g t h e n i n gt h e b u i l d -i n g o f s m a r t h o s pi t a l s .K e y w o r d s S p e c i a l t y C a p a c i t y ;S p e c i a l t y B u i l d i n g ;C o n n o t a t i v eD e v e l o pm e n t F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s S h a n g h a i G e n e r a lH o s p i t a l ,S h a n g h a i ,200080,C h i n a 专科能力是医院内涵建设的根本,是医院核心竞争力和品牌实力的象征[1],也是医院发展的重要抓手[2]㊂加强专科能力建设,对于引导医院发展方向,促进医院实现三个转变㊁三个提高 ,推动医疗卫生服务体系高质量发展具有重要意义㊂国务院办公厅‘关于推动公立医院高质量发展的意见“(国办发 2021 18号)明确提出,以加强临床专科建设作为引领公立医院高质量发展新趋势的重要内容,以专科发展带动诊疗能力提升[3]㊂根据这一部署,国家卫生健康委于2021年10月制定了‘ 十四五国家临床专科能力建设规划“[4],对临床专科能力建设作出整体性㊁系统性㊁制度性安排,既从面上形成了长效机制,又为医疗机构指明了方向㊂作为上海市高质量发展试点医院,上海市第一人民医院在上海申康医院发展中心(以下简称申康中心 )的领导下,对标高质量发展医院对专科能力建设的要求,不断加强专科能力建设,取得了阶段性成果㊂本研究探讨了该院专科能力建设的做法与经验,以期为大型综合医院专科能力建设提供参考㊂1 高质量发展对专科能力建设的要求2022年4月,国家卫生健康委办公厅印发‘公立医院高质量发展上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考姜宏马磊赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷第3期(总第196期)2024年3月评价指标(试行)操作手册(2022版)“,将专科能力指数纳入评价指标体系[5],要求医院强化专科能力建设㊂医疗机构的专科能力建设,一是要提升医疗技术临床应用能力,特别是推动技术创新和转化;二是优化医疗服务模式㊂研究推广MD T ㊁快速康复㊁中西医结合等新型诊疗模式,积极推动智慧医疗体系建设;三是不断提高医疗质量安全水平㊂以医疗质量安全为循证依据,采用医疗质量管理工具进行科学管理,开展针对性改进;四是加强专科人才队伍建设㊂坚持以培养为主,引进与培养相结合的原则,建设复合型创新团队,发展特色亚专科㊂2 专科能力建设实践2.1 开展专科评估该院对所有临床医技学科,以三级学科(即专科)为单位进行评估㊂评估选取医疗㊁科研㊁教学3个方面共28个指标(表1),基于可采集的真实数据进行客观㊁量化评估㊂通过评估,在调查了解现状的同时,对医院各科室重新定位,制订未来发展规划,精准对标前沿,明确发展目标,实施发展举措,做到一科一策㊁精准施策㊂2023年,申康中心发布2021年度‘上海市级医院临床专科能力评价分析报告“后,该院在党政主要领导带领下,逐一对19个参评的临床专科开展专科能力建设专项行政查房,深入剖析专科发展的短板症结,通过院际横向比较和自身纵向比较,形成专科发展画像 ,进一步明确了专科发展方向㊂2.2 遴选重点专科在专科评估的基础上,遴选尖峰专科两个(眼科㊁泌尿外科)㊁高峰专科4个(骨科㊁普通外科㊁消化内科㊁心内科)㊁高原专科6个(血液内科㊁急诊危重症科㊁内分泌科㊁麻醉科㊁放射科㊁临床药学科),同时采取评估考核,优胜劣汰的滚动式管理,实现能上能下㊁末位淘汰,形成揭榜挂帅,赛马比拼的竞争场面㊂2.3 完善专科设置该院成立眼科㊁泌尿外科㊁骨科㊁普通外科㊁心血管病等多个临床医学中心,前瞻性成立精准医学中心和细胞治疗中心等新兴学科,增设风湿免疫和变态反应科㊁血管外科等㊂眼科中心在原有基础上,增设角膜科㊁小儿斜弱视科㊁神经眼科3个亚专科,普外临床医学中心增设胰腺疾病外科和结直肠外科,骨科中心增设运动医学科,神经医学中心增设脑血管介入科,科室设置还在进一步完善中㊂2.4 凝练专科发展方向该院鼓励专科发挥学科特点和自身优势,选择特色发展方向㊂眼科聚焦眼底病和青少年近视防控,通过持续优化诊疗模式提升服务能级,积极开展高水平研究解决专病卡脖子问题㊂泌尿外科以泌尿系统肿瘤为突破,聚焦诊断㊁治疗和康复各环节,积极开发特色新技术,实上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考姜宏马磊赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷第3期(总第196期)2024年3月施肿瘤综合诊治中心模式㊂骨科聚焦导航和机器人辅助下的脊柱精准手术㊁骨肿瘤的早期筛查与综合治疗策略㊁运动与关节微创诊疗与组织工程修复,努力打造专科品牌㊂同时,医院强调学科创新,在一些具有优势和竞争力的项目上,突破学科界限,开展交叉与融合㊂例如,结合眼科和内分泌科的优势,设立糖尿病视网膜病变专病联合门诊和联合病房,更好地服务该类患者㊂2.5 确定专科发展任务该院从医疗㊁教学㊁科研㊁管理等方面明确专科发展方向㊂在此基础上,围绕重点建设任务设置若干项目,实施项目负责人制㊂同时,任务执行过程中试点引入专科运营助理,从医院㊁科室两个层面加强过程管理,助力任务目标实现㊂2.6 搭建专科发展平台结合国家级㊁省级重点实验室㊁试验中心建设,努力为科研人员提供一流的研究平台㊂目前,已建设疑难疾病精准研究中心,完成智能化管理的公共平台建设,以共建共管等方式实现大型仪器㊁设备等资源共享,避免重复建设,促进学科交叉与融合;成立医用人工智能与医工交叉创新中心,与联影㊁微创等多家企业和上海科技大学等高校开展产㊁学㊁研合作;成立临床试验与循证中心,建设生物样本资源库,围绕特色病种建立专病数据库,其中造血干细胞移植专病库2.0版迭代完成,标准数据集已出版㊂胰腺病㊁糖尿病㊁肺癌和重症肺炎专病库标准数据集已完成㊂另有20余个重大专病临床数据与生物样本全息库正在建设中㊂2.7 建设人才队伍建设外部引进与内部培养相结合㊁岗位锻炼与国外研修相结合㊁全才培养与专才培养相结合㊁临床技能培养与科研能力培养相结合㊁学术带头人培养与学术骨干培养相结合的人才培养机制㊂一是实施 25151 人才计划,目前已遴选5个层次64名培养对象;二是完成科室主任聘任,在优先选拔本院优秀人才的同时,吸引院外30名高端人才通过竞聘上岗;三是持续发力博士后工作,完善进-管-出全流程管理,实施博士后人才培养支持计划;四是完善职称晋升聘任制度,实施成果代表作制度,如临床病案㊁手术操作㊁科普作品等,创新院内破格选拔政策,助力优秀青年人才脱颖而出㊂2.8 完善管理机制一是重点专科动态管理机制㊂对遴选的尖峰㊁高峰㊁高原专科,采取严格的评估考核,优胜劣汰的滚动式管理;二是专科发展扶持机制㊂对高峰㊁尖峰㊁高原专科在人才培养㊁资金配套㊁设备购置㊁专病数据库建设等方面分别给予差异化的政策支持;三是考核机制㊂实行以指标为导向㊁以同行评价为主要方法㊁以结果为依据的全程式考核,包括年度考核㊁中期考核和终期考核,并适当开展专项考核;四是激励机制㊂落实重点病种分段递进的绩效激励分配方案㊂3 建设成效该院已建成国家临床医学研究中心㊁教育部重点学科㊁国家临床重点专科和国家级基地等15个,上海市各类重点学科9个,国家和上海市各类研究所㊁工程技术中心㊁重点实验室10个㊂其中,高原学科急诊危重症科于2023年入选国家临床重点专科㊂在申康中心以2021年数据为基础进行评价的19个专科中,6个专科位居市级医院前25%,且无明显薄弱学科㊂3.1 服务能力提高2021年,医院出院人次13.30万,手术例数10.69万,平均住院日6.07d ㊂在申康中心评估的19个专科中,服务能力排在市级医院第2位的有两个,排在第3㊁4位的有4个,见表2㊂出院人次占市级医院本专科出院人次比例指标,眼科㊁泌尿外科㊁心内科㊁骨科㊁内分泌科和耳鼻喉科6个专科均列第2位,分别为16.15%㊁13.67%㊁10.43%㊁9.77%㊁8.5%和7.31%;妇科和呼吸内科并列第3位,分别为9.49%和5.4%;产科列第4位,为11.79%㊂住院手术人数占市级医院本专科住院手术人数比例指标,血液内科列第1位,为20.7%,眼科㊁泌尿外科㊁消化内科㊁骨科和耳鼻喉科5个专科列第2位,分别为17.71%㊁15.33%㊁22.04%㊁10.68%和8.2%;妇科列第3位,为10.4%;产科列第4位,为14.13%;普通外科㊁神经外科㊁胸外科3个专科列第5位,分别为8.27%㊁6.74%和4.99%㊂上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考姜宏马磊赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷第3期(总第196期)2024年3月3.2 技术水平提升十四五以来,医院开展新技术190项,完成心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术㊁三维重建下扩大袖式肺切除手术等全国首例技术5项,经眼上静脉介入治疗海绵窦动静脉瘘手术等上海市首例技术3项㊂2021年国家三级公立医院绩效考核四级手术占比为28.57%,微创手术占比为21.7%㊂在申康中心评估的19个专科中,医院技术水平排在上海市级医院前3位的有5个,排在第4㊁5位的有10个,见表3㊂医院在白内障人工晶体植入术㊁玻璃体视网膜手术㊁造血干细胞移植术㊁复杂性尿路结石手术㊁下咽癌根治术㊁骨盆与股骨颈骨折手术㊁主动脉夹层或主动脉瘤-全动脉人工血管置换术㊁普通外科和泌尿系恶性肿瘤机器人手术以及骨科机器人手术等方面特色和优势明显㊂3.3 质量安全得到保障该院低风险组病例死亡率㊁手术并发症发生率㊁I 类切口手术部位感染率保持在国家三级公立医院绩效考核满分水平,抗菌药物使用强度维持在40D D D s 以下㊂在申康中心评估的19个专科中,排名前5的专科见表4㊂医院19个专科I 类切口手术部位感染率均为0㊂另外,眼科㊁泌尿外科㊁产科㊁骨科㊁妇科㊁普通外科㊁神经外科㊁消化内科㊁呼吸内科㊁胸外科㊁心脏大血管外科㊁儿内科㊁血液内科㊁儿外科等14个专科的死亡和重返类指标的得分高于市级医院得分中位数,眼科㊁泌尿外科㊁心内科㊁骨科㊁妇科㊁内分泌科㊁普通外科㊁神经外科㊁神经内科㊁肾内科㊁胸外科㊁儿外科等12个专科的感染类㊁安全类和用药类指标的得分高于市级医院得分中位数㊂3.4 发展能力增强在申康中心评估的19个专科中,该院发展能力居上海市前5的专科见表5㊂十四五以来,该院牵头国家科技部重点研发计划项目7项,数量在上海医疗机构领先;获批国家自然科学基金166项;领衔开展多中心㊁大样本的临床研究20项,主持一类新药I 期临床试验23项,科研纵向经费突破2.5亿元㊂获得国家㊁省部级科技成果奖8项,其中国家科技进步二等奖1项㊁上海市科技进步一等奖2项㊂授权专利202项,实现科技成果转化13项㊂医院获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位㊂优秀人才不断涌现,获国家杰出青年㊁上海领军人才㊁上海市青年拔尖人才和上海市优秀学科带头人等国家和省部级优秀人才共52人次,青年人才储备明显增加㊂上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考姜宏马磊赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷第3期(总第196期)2024年3月4讨论与思考上海市第一人民医院从开展专科评估㊁遴选重点专科㊁完善专科设置㊁凝练专科发展方向㊁确定专科发展任务㊁搭建专科发展平台㊁建设人才队伍㊁完善管理机制等8个方面加强专科能力建设,使专科服务能力㊁技术水平㊁质量安全和发展能力得到提高㊂未来,为进一步提升专科服务能力,还需从以下几方面努力㊂4.1实施专科能力评估,找准发展定位在专科建设呈现内科外科化㊁外科微创化㊁微创机器化㊁影像介入化㊁诊断分子化的发展趋势下,在上海市三级医院竞争激烈㊁专科组团式发展的背景下,找准定位对于专科建设至关重要㊂而定位的基础在于精准的评估,因此,在建立科学评估体系[6]的基础上,适时开展专科评估,通过纵向和横向比较找准专科的优势㊁劣势㊁机会㊁挑战,发掘专科的相对优势,找到专科增长点,固强补弱,明确专科发展方向,进而形成专科发展策略并一以贯之地执行,最终会引导专科建设实现既定目标㊂在专科评估的过程中,要强调指标的代表性,同时,专科评估要有动态性[7],滚动式评估,闭环式管理,形成能上能下的良性发展态势㊂4.2提供高品质医疗服务,丰富发展内涵高品质的医疗服务涵盖了技术㊁服务㊁体验等多方面内容,这也是专科吸引患者的特征所在㊂面对人民群众日益增长的多层次多样化健康需求,要丰富专科发展内涵㊂一要提高疑难复杂疾病的诊治能力㊂大力发展代表国内领先㊁国际一流水平的高精尖临床诊疗技术和手术操作,围绕技术培养人才,建强团队,同时注重技术应用的质量安全与规范化管理,用技术解决患者的疑难问题,这也是专科能力提升的最终体现[8]㊂二要不断创新优化诊疗模式㊂坚持以患者需求为导向,大力推广无痛医疗㊁日间医疗㊁加速康复外科㊁多学科协作诊疗模式,特别是肿瘤综合诊治中心的建设㊂三要不断改善患者就医体验㊂精准对接患者就医看病过程中的痛点和堵点,开展一站式服务㊁优化检查排程管理等,改善患者就医体验,增加专科对患者的粘性㊂4.3开展高水平临床研究和成果转化,提升发展能级提高临床研究和成果转化等方面的综合能力,是新时期专科高质量发展的重要抓手㊂作为医疗服务供给侧最重要的一员,三级综合医院要从意识㊁氛围㊁体系㊁机制等方面推动高水平临床研究和成果转化[9-10]㊂一是要建立临床需求导向的科研机制,组织专科对接生命科学和生物医药领域前沿科技,聚焦重大疾病,结合优势病种和临床需求,瞄准精准医学㊁再生医学㊁人工智能㊁抗体与疫苗工程㊁3D打印等,有效解决医学科学领域的卡脖子问题,推出原创新技术㊁新产品㊁新方案,使科研成果最终服务于临床;二是要完善医学创新激励机制和以应用为导向的成果评价机制,建设高水平的医药㊁医疗设备和器械的临床研究基地;三是要建设科研成果转化推广平台,将新技术㊁新产品拓展至更加广阔的医疗服务市场,实现关键技术和经济效益的双回流㊂4.4加强专科运营管理,提升发展效益专科运营为开展精细化管理㊁提质增效提供了全新的视角,是协调专科建设的重要手段[11]㊂为提升专科发展效益,医院可从院㊁科两个层面推进专科运营管理工作㊂在医院层面,可建立由质量㊁绩效㊁医务㊁医保㊁财务㊁信息㊁病案等部门共同组成的综合运营团队,结合国家公立医院绩效考核指标,构建涵盖目标管理-运营分析-绩效考核三大模块的专科运营体系,以目标牵头,强调过程管控,与临床科主任共同制订改进方案,促进绩效提升㊂在科室层面,可建立由医院遴选的专科运营助理㊁专科财务专员和科室运营专员共同组成的运营小组,对科室医疗业绩质量㊁经济运营效率㊁医保结算盈亏等多个方面进行分析,对专科内部运营各环节的组织㊁实施㊁控制等进行评价㊂通过院㊁科两个层面的专科运营管理,寻找新业务增长点,做大做强专科㊂4.5利用智慧医院建设,充分赋能专科发展大数据时代,专科发展离不开智慧医院建设的支撑㊂智慧医疗㊁智慧服务与智慧管理是智慧医院建设的核心内容[12]㊂当前,一是推进电子病历专科化和专病数据库建设㊂医院要在考虑发展需求全局的同时,结合不同专科对于信息系统的需求,建设专科化的电子病历和专病数据库,从业务流程优化㊁临床辅助决策㊁患者服务㊁数据挖掘与应用等多个方面全方位赋能专科发展;二是加强互联网医院建设,打造覆盖诊前㊁诊中㊁诊后各个环节的智慧就医平台,为患者提供方便快捷的优质服务;三是建立专科联盟信息平台,为联盟内医院提供预约诊疗㊁双向转诊㊁病历查询㊁检查检验结果查询等服务,为基层医院提供服务与支撑,实现分级诊疗,最终建设强大的医疗网络,更好地满足患者健康需求㊂上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考姜宏马磊赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷第3期(总第196期)2024年3月参考文献[1]阚全程.加强大型公立医院内涵建设的思路与实践[J].中国医院管理,2014,34 (6):64-66.[2]黄东,张书宁,钱菊英,等.心血管内科临床专科能力建设探索[J].中国卫生质量管理,2023,30(6):29-32.[3]国务院办公厅.关于推动公立医院高质量发展的意见:国办发 2021 18号[E B/O L].(2021-06-14)[2023-08-08].h t t p s://w w w.g o v.c n/z h e n g c e/c o n t e n t/2021 -06/04/c o n t e n t_5615473.h t m.[4]国家卫生健康委. 十四五国家临床专科能力建设规划[E B/O L].(2021-10-18)[2023-08-08].h t t p s://w w w.g o v.c n/z h e n g c e/z h e n g c e k u/2021-10/18/ 5643488/f i l e s/b4c3c635d b9743a d b f93c0a a a 553b d a e.p d f.[5]国家卫生健康委办公厅.关于印发公立医院高质量发展评价指标(试行)操作手册(2022版)的通知:国卫办医函2022 335号[E B/O L].(2022-09-29)[2023-08-08].h t t p s://w w w.g o v.c n/z h e n g c e/z h e n g c e k u/2022-12/23/c o n t e n t_5733223.h t m e q i d=c4d86d e90001585600000006648024c8.[6]董婷,喻丹,吴珊珊,等. 双一流建设背景下高校附属医院学科建设探索[J].中华医院管理杂志,2022,38(7):530-534.[7]马丽春,刘鹏,应娇茜,等.国家临床重点专科建设与竞争力提升[J].中国卫生质量管理,2017,24(1):19-22.[8]国家卫生健康委.郭燕红:以专科为抓手,全面提升医疗技术能力和医疗质量水平[J].医师在线,2018,8(20):3.[9]景新颖,黄欣,张宁,等.北京市推进学科建设在某口腔医院的方法与实践[J].中国医院,2023,27(4):82-84.[10]黄强,吴思思,詹兰,等.以公共科研平台及临床学科研究室建设促进医院学科发展[J].中国卫生质量管理,2020,27(2):13-15.[11]谭敏,欧阳斌,赵凯,等.高质量发展背景下医院学科体系协调发展实践与思考[J].中国医院管理,2022,42(4):45-48.[12]郭敬鹏,冯国斌,刘艳亭.信息化视角下专科智慧医院建设策略[J].中华医学图书情报杂志,2022,31(9):76-80.10163收稿日期:2023-09-01修回日期:2023-12-18责任编辑:黄海凤(上接第14页)科分类,目前只应用于住院患者,门诊大量的病例尚无法纳入㊂参考文献[1]国家医疗保障局.国家医疗保障疾病诊断相关分组(C H S-D R G)细分组(1.0版)[Z].2020.[2]顾昕,吕兵,赵明,等.浙江D R G付费体系建设:国家医保改革战略的重要窗口 [J].中国医疗保险,2021(6): 39-45.[3]邓小虹.北京D R G s系统的研究与应用[M].北京:北京大学医学出版社, 2015:3-5.[4]刘广东,吴佳佳,曹秀堂.加强临床重点专科建设的实践与思考[J].中国医院,2013,17(1):17-19.[5]郭默宁,李宪.浅析D R G s应用于医院绩效评价的基本条件[J].中华医院管理杂志,2011,27(11):870-873.[6]莫陶欣,王丹,杨煦,等.基于D R G肿瘤专科医院精细化管理探讨[J].中国卫生质量管理,2018,25(2):16-19.[7]李梦滢,孙志成,唐尧,等.基于D R G的公立医院临床路径管理体系建设[J].卫生经济研究,2022,39(2):67-69.[8]姚超,石佳,刘寂华,等.与D R G s结合的临床路径管理效果评价[J].中国医院管理,2018,38(11):35-36.[9]吴镝娅,张丽华,刘艳,等.基于D R G的公立医院精细化成本管控实践探讨[J].中国卫生质量管理,2023,30(1):39-43.[10]何琼,刘晨红.D R G支付改革形势下的医疗服务行为持续改进[J].中国卫生质量管理,2023,30(8):68-70,74.[11]安宁波,汤嘉军,付恒,等.临床重点专科绩效评估指标体系构建研究[J].中国卫生事业管理,2018,35(8):569-572.[12]曾慧慧,蒋荣猛,马旭东.我国单病种质量管理历史沿革及思考[J].中国卫生质量管理,2021,28(10):21-23.[13]高景宏,王琳琳,马倩倩,等.精准医疗领域大数据分析面临的挑战[J].中国医院管理,2022,42(2):60-63.[14]张钰婉,谈在祥.D R G支付背景下公立医院运营管理问题与对策研究[J].中国医院管理,2022,42(1):49-52.[15]罗明薇,谢世伟.基于D R G的攀西地区三甲医院住院服务绩效评价研究[J].重庆医学,2020,49(12):2043-2045,2051.70126收稿日期:2023-09-22修回日期:2023-12-13责任编辑:黄海凤。

医疗卫生管理学位论文题目

医疗卫生管理学位论文题目医疗卫生管理学位论文题目中医院实施ISO9000族标准的探讨温岭骨伤科医院改制前后医院运营效果比较分析重庆爱尔眼科医院创业方案天津市安康医院医疗服务营销战略大连市口腔医院发展战略研究衡阳中医医院医疗服务管理问题及其对策研究中爱眼科医疗专业人才的激励研究医院市场营销管理理念和现状的研究服务贸易总协定下我国公立医院面临的形势及对策中国部分地区放疗外照射设备的调查与分析公立医院体制改革中的托管制研究医院管理综合评价研究医院引入ISO9000标准管理的实证研究业务部制下FC 医院人力资源管理的研究基于数据挖掘技术的上海市肝胆肿瘤病例住院费用研究医院信息管理体系的构建构建重庆市医疗科技人才（临床医师）个体综合水平评价体系的研究中国部属管综合医院床位规模研究信息不对称下的医患关系及其管理研究大型综合性医院竞争力评价和培育研究主诊医师负责制对医疗质量管理绩效影响的分析与评价沈字406医院专业人员培训方案研究与设计上海市浦南医院医疗体制改革研究医院声誉管理的研究我院开展绩效管理的实践性探讨大型综合性医院临床科室主任岗位分析研究现代医院顾客满意度测评的实证研究作业成本管理：医院成本管理的新模式医疗服务顾客满意度测评实证研究湘雅二医院医患沟通研究郴州市人民医院服务营销策略研究我国非营利性医院的政府管理研究武汉市第五医院营销战略策划非营利性医疗机构运营管理研究现代医院服务管理的绩效评价研究基于核心竞争力的医院发展战略研究FC医院人力资源规划与综合评价研究医疗服务机构流程管理问题研究面向临床路径实施的知识重构研究一致性模型在医院品牌传播中的应用研究济南华夏医院发展战略研究公立非营利性医院绩效评价指标体系研究天津市人民医院薪酬体系规划与设计研究基于BP神经网络的住院费用建模研究上海市民营医院发展现况及服务评价研究医患博弈中的行为模式研究某三级甲等医院老年性白内障手术治疗单病种成本构建与管理成都市民营医院竞争力的调查与分析传染病监督管理模式的研究山东省居民伤害流行病学及其经济负担研究酒后驾驶交通事故流行病学研究河南省农村居民和医疗机构法定传染病漏报研究医院感染的长期趋势及其监测效果的评价研究我国疾病预防控制功能评价及机理建模研究苏州市成年人身体成分现状与相关影响因素分析洪灾的危害及其综合评价模型的研究医院检验科信息管理系统的开发研制四平市传染病与突发公共卫生事件网络直报系统运行状况评价男男性接触者性别角色自我认定与艾滋病高危行为关系的研究绍兴市社区居民伤害现况研究吉林省监测人群慢病相关危险因素监测报告临床数据管理系统研究及其在数据规范化管理中的应用基于HL7标准的电子病历EPR研究虚拟医院的理论、方法及实现研究基于数据仓库技术的医疗质量信息利用研究电子病历系统的研究：信息录入与质量监控电子化实现中医肝癌电子病历的构建重庆市辅助生殖技术的现状调查及相关问题的研究我国非营利医院的营销策略研究综合医院应对突发公共卫生事件的危机管理社会转型期国有医院文化重建研究基于A医院员工需要的激励方案设计某大型综合性医院优势学科群形成机制研究临床医学技术评估指标体系研究我国医院临床医学工程部门发展模式研究基于业务流程再造的医院信息化管理研究广州市医疗资源配置研究SARS引发的广义公共卫生应急管理研究我国社会转型时期医疗服务体系改革的发展方向苏州市社区卫生服务工作调查与评价应对突发公共卫生事件的机制与政策研究我国公立医疗机构民营化之公共政策研究中国医药卫生体制改革研究天津市突发公共卫生事件应急医疗救治体系研究山西省民营医疗机构的利用状况及其反应性分析非营利性医疗机构营运分析政府危机管理模式下的突发公共卫生事件应急机制构建企业医疗机构向社区卫生服务转型的战略研究社会医疗保险定点医疗机构评价方法研究我国城镇医疗卫生体制改革问题及对策研究城市老年人长期护理需求调查及服务体系探讨临汾社区卫生服务中心委托经营管理改革研究湖北省乡镇卫生院发展问题研究上海市临床医学中心绩效评估研究乡镇卫生院绩效评价研究大连佳美口腔市场营销策略研究中医院进行特色经营_发展健康产业的基础研究应用TOPSIS法和RSR法实施厂矿医院综合效益评价的研究贵州省大方县两个乡镇卫生院问责机制现状案例研究南京ZD医院服务营销策略研究大连市中小医院发展战略模式研究医院急诊流程重组应用研究医院文化建设研究A医院经济价值评估方法探讨中国医院行为的经济学分析我国综合性三级医院核心竞争力研究北京和睦家医院市场竞争策略上海市二甲医院品牌诊断研究内部控制理论在XX医院中应用的方案设计STP技术在上海医疗市场中的应用研究上海市医院系统服务质量的评价体系与影响因素研究医院负债经营财务风险监测预警研究浙江省病案首页信息统计与DRGs编码39所不同等级医院的医院感染管理现状调查及分析我国卫生资源配置的现状分析与对策构想社区卫生服务中政府与市场的角色定位鄂西农村医疗保障供给的困境与出路中国农村合作医疗制度的经济学分析健康资源可持续发展研究山西省新型农村合作医疗试点县农民疾病经济风险分析本溪地区医疗安全现状分析与对策研究重庆市主城区低保人口卫生服务需求与利用现状分析中国西部贫困县农村卫生信息系统抽样研究与对策分析山西省新型农村合作医疗试点县农民筹资意愿与能力分析关于山西省新型农村合作医疗住院补助方案的研究山西省新型农村合作医疗制度“大病”界定的理论探讨农村医疗保障制度：缺失原因及变革路径论中国公共卫生危机管理——以中国非典型肺炎危机为例的实证研究构建江苏省新型农村卫生服务体系研究卫生服务质量评价指标的研究我国城市医疗卫生服务系统结构研究浙江省各地市卫生科技进步与经济发展关系的比较研究我国突发公共卫生事件监测与应急反应体系初探柏林镇新型农村合作医疗制度研究综合医院一线医生工作倦怠与心理健康社会支持调查医患纠纷的防范与处理机制探讨上海市二甲医院医疗服务价格影响因素分析SWOT决策分析法在浙江省立同德医院合并重组中的应用研究住院医保和自费患者医疗费用及其影响因素的比较研究甲亢临床路径在医院管理中的实践与分析专科医师规范化培养质量监控体系研究依托网络主治医师培训方案的构建浦江县二级医院管理队伍现状调查与分析如何构建医院核心竞争力上海市临床医学中心评估指标体系构建研究公立医院改革过程中面临的矛盾及对策探讨某医院非医疗过失性医疗纠纷影响因素分析及对策研究浙江省省级医院管理队伍现状及素质要求的调查研究生产要素参与医院分配的理论研究医院环境控烟干预模式的探索性研究SZG医院发展战略研究平顶山市第一人民医院顾客满意度管理研究新形式下的医疗纠纷防御体系构建公立医院医疗技术人员业余兼职服务意愿的影响因素及相关对策研究医院现金流量管理初探关于我国公立医院两权分离改革的研究洛阳市城区二级综合医院医院感染管理现状沈阳市最低生活保障金家庭成员的健康促进观及其影响因素研究公共卫生改革存在的问题及对策我国农村新型合作医疗制度的经济学分析论卫生部门在构建公共卫生体系中的责任农村合作医疗面临的问题界定与消除焦点问题所需的若干技术研究农村新型合作医疗资金筹集与运用机制研究：滕州市案例我国卫生监督职能落实的焦点问题与策略研究重庆市主城区低保人口卫生服务研究吉林省城市社区卫生服务管理现状及发展策略分析政策方案可行性论证程式的研究我国城市基层卫生领域关键问题界定与策略研究城市社区公共卫生服务与贫困人口医疗救助研究甘肃省不同收入农村地区健康与卫生服务利用状况比较研究SARS危机后我国公共卫生改革的对策分析政府医疗机构补助受益分布测算方法及其应用研究安徽省农村卫生人才培养与建设现状研究中国农村医疗保障制度研究突发性公共卫生事件——禽流感对上海南汇疫区人群的应激反应研究四川省农村贫困居民卫生服务需要利用及其与对策研究公立医院产权制度改革基于临床路径的病例组合研究新桥医院人力资源战略管理吉林大学综合医院人才培养战略研究医疗质量管理与控制研究构建和谐医患关系的对策研究大庆市某医院妇产科医院感染分析及管理对策医院急诊急救管理的现状及对策研究我国医院行风建设管理及实践的研究我国城镇职工基本医疗保险运行中医疗费用与医疗行为关系研究按DRGs组合方式制订云南省综合性医院住院费用标准的方法研究DX医院磁共振项目管理研究成都市城镇困难人员医疗救助研究四川省卫生建设项目经济学评估联合分析方法在研究居民医疗消费选择偏好中的应用祥云县农村群众对电子健康服务的需求与可接受性研究采用标准成本法测算云南省城镇社区卫生服务补偿金额研究社区卫生服务现状分析及发展策略研究吉林市卫生监督体制改革的探究人口老龄化与公共卫生事业的政策分析社区卫生机构员工工作满意度量表的编制云南省六所社区卫生服务机构激励机制的研影响因素分析成都市社区卫生服务多渠道筹资研究四川省居民医疗费用现况与影响因素研究少数民族农村地区结合扶贫的HIV AIDS综合防制模式研究中国医疗机构分类管理的政策分析疾病预防控制拨款机制研究仪陇县农村居民卫生服务现状调查成都市武侯区双向转诊运行现状及相关研究四川省卫生资源配置标准评估突发公共卫生事件应急反应体系和运行机制的研究利用社区家庭病床改善城市贫困人群的卫生服务可及性济宁市县级公共卫生资源配置现状与检验能力评价研究对中国农村医疗保障制度的定量文献分析城区居民主要慢性疾病谱及患者就医取向的研究对数线性模型在大学生营养知识态度及行为研究中的应用服务人群和吸毒人群HIV AIDS的健康教育效果及评价方法的探讨农村育龄人群生殖道感染性传播疾病现状及健康教育效果评价重庆市中心城区不同人群预防艾滋病知识与行为现况调查研究江苏省男男性接触人群人口学因素与艾滋病高危行为关系的研究究云南省城镇社区卫生服务试点补偿机制研究层次评估及其在项目评估中的应用乌鲁木齐市新市区和平桥社区卫生服务需求评价论我国医保定点医疗机构的管理关于基层公共卫生体系的现况调查及发展构想论建立我国农村医疗卫生体制中的政府责任国境口岸突发公共卫生事件应急反应体系的研究全面建设小康社会进程中的农村合作医疗制度研究农村社区卫生服务体系和模式研究上海市社区精神卫生服务与投入研究我国公共卫生服务的财政资金投入问题研究新型农村合作医疗制度研究非赢利性医疗机构医疗定价问题的研究经济发达地区农民参加合作医疗需求意愿及其影响因素研究我国医疗行业的产权改革研究基于IAPP的净化血液市场的策略研究论新型农村合作医疗制度的完善经济转轨时期我国城市居民医疗救助研究完善公共财政对卫生领域投入的研究天津市新型农村合作医疗制度研究中国农村医疗保障制度模式研究我国城市公立医疗机构管理体制改革研究城乡卫生资源配置的伦理困境及其对策研究护士工作倦怠的相关心理社会因素研究在女性性服务者中开展预防艾滋病健康教育及行为干预效果评价天津市居民饮食与营养知识调查分析湖北省不同人群艾滋病知、信、行及其影响因素研究艾滋病健康教育干预效果评价模式的研究剖宫产医患关系研究当代中国卫生制度改革的伦理审视当代医学人文精神建构的思考医学生医德人格培养研究人基因治疗伦理评价原则的探讨剖宫产医患关系研究论医生的道德情感及其培育结合市场经济下医患关系的认识对医德教育的思考当代中国卫生制度改革的伦理审视当代医学人文精神建构的思考医疗服务质量管理体系研究经济欠发达地区农民医疗保健制度社区干预试验研究淮阳市社区卫生服务部队抗洪抢险卫勤保障之药材品量研究现代医疗市场相关性竞争力测定方法的建立和实证与军队中小型医院经营战略的选择分析公立医院管理激励系统优化研究“家庭合同保健”制度对农村卫生服务公平性的影响社会学视野下的新型农村合作医疗及其发展国家医疗卫生体系模型研究我国医疗服务价格改革与发展策略研究健康相关生命质量HRQoL对慢性病患者卫生服务利用影响的研究洛阳市县级疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件现场应急能力评价我国突发公共卫生事件应急机制研究突发公共卫生事件应对研究基层政府突发公共卫生事件管理体系研究公共卫生事业管理的伦理分析中国公共卫生支出理论与实证分析从成本与结构分析政府购买社区卫生服务的可行性我国城乡医疗社会保障公平问题研究卫生投资对经济增长贡献的定性和定量研究农村公共卫生体制的微观模型研究新型农村合作医疗制度为何推行困难中国医疗保障水平经济学分析上海市中医药社区卫生服务需求与利用研究我国潜在医疗服务需求转化模型构建与机制研究浙江省农村公共卫生服务项目的成本测算和分类界定我国西北农村医疗保障制度调查研究论我国医疗体制改革的取向选择与制度构建浙江省农村合作医疗制度评价突发公共卫生事件政府应急能力指标体系研究论医生的道德情感及其培育医院感染的长期趋势及其监测效果的评价研究国有医药流通企业绩效考核研究四川省二级以上医院急诊科人力资源配置城市社区卫生服务运行现状与运行机制研究新形势下国有医院模式的研究——对延吉市医院改革的探讨基于局域网的社区卫生信息管理系统的实现山西省民营和个体医疗服务的作用和范围研究山西省农村卫生服务及卫生资源配置研究区域内医疗机构服务效率及设置规划研究高血压病及相关疾病的社区新型综合防治模式效果评估城市社区家庭医生签约服务模式对居民医药费用的影响及顶测综合医院精神卫生现状、存在问题及对策山西省省直机关医改前后医疗服务利用的对比研究河北省与华东地区三级卫生服务网焦点问题、根源及对策的比较研究现代医院管理创新的理论研究农村医疗保障制度研究安庆第二医院组织变革研究农户合作医疗需求分析疾病预防控制机构应急能力结构分析及建设策略医院病案管理信息系统的设计与应用浙江省农村医疗保障体系的研究公共卫生突发事件应急管理研究西部农村合作医疗制度的重构问题研究台安县公共财政制度与卫生统筹发展研究疾控机构资源利用综合效益评价指标筛选的研究在信息管理系统MIS平台上进行医学科研项目管理的应用研究当代中国政府公共卫生服务：困境与超越——兼以A市政府为个案基于深度函数的多变量参考值范围统计学方法研究测量误差模型及其医学研究应用宜州市农村老年人生命质量研究广义可加模型及其在医学中的应用序贯归因法在复杂疾病基因多位点连锁分析中的应用基于遗传算法的模型拟合及其医学应用河北省高龄老人生活质量现状及影响因素的研究杭州市小营街道居民急慢性疼痛情况调查分析半参数混合模型在长期生存者资料分析中的应用中国部分地区居民自感健康及生命质量的评价研究临床试验文献质量评价量表的制作及应用健康及营养良好人群血清中炎症指标随增龄的变化及相关因素分析TZ整形外科医院营销战略研究重庆地区医院战略管理研究基于可复用构件技术的软件复用在医保系统中的研究与应用基于Web services的中药制造企业的生产计划管理系统研究杭州市社区卫生服务现状及趋势发展研究县市级综合性医院医疗纠纷赔偿的合理性分析及对策研究“病人选择医生”对医务人员职业行为影响的研究基于医疗责任风险的个人职业保险基金研究医院竞争力研究卫生对经济发展的贡献研究杭州市社区卫生服务中心综合评价指标体系研究丁桥镇农村社区卫生服务改革研究浙江地区新型农村合作医疗管理模式研究国有公共医疗服务机构激励机制研究现代化医院医疗设备管理研究初步西部农村卫生医疗现状与发展研究——关于甘肃宁县卫生医疗的调查研究高技术战争条件下战场救治的医德规范研究西部地区卫生事业发展研究医疗诉讼中举证责任倒置引发问题的理论与实践探讨乡村医生在岗培训制度研究邮电医院新形势下定位问题及管理目标的研究合肥市空气污染对居民死亡率及其变化趋势的影响医学生心身健康状况及其相关因素研究多水平模型在项目结果评价中的应用道路交通伤害的病例交叉研究安钢社区40_88岁居民肥胖的患病率危险因素及其与相关慢性病的关系新药临床试验中重复测量资料的几种统计分析方法及其应用四川省城市居民健康公平性探讨生命质量评价领域的选择及其备择答案用词设计研究缺失值处理统计方法的模拟比较研究及应用综合医院急诊病人满意度量表的研制济南市槐荫区城区慢性病相关因素调查分析重复测量资料内部相关系数的抽样分布湖北省部分地区中老年人主要慢性病患病情况及行为因素的调查混合模型在临床试验统计分析中的应用威海市居民门诊费用及公平性研究ROC曲线的评价研究及应用临床试验统计分析规范性研究及SAS软件实现结构方程模型在杭州市中学生行为问题分析中的应用体液氧化_还原态检测指标的确立及健康人群氧化_还原态正常值范围初探医生职业紧张状况调查及其专用量表的评价中学生心血管疾病预防知识态度行为现况及医院医疗质量评估指标体系研究与实践采用TOPSIS法对临床学科进行综合评价的探讨独生子女护士工作压力与心理健康水平的关系研究关于重建我国农村合作医疗保障体系的构想医疗保险信息系统20世纪90年代以来美国健康促进政策分析军队与社会医疗保险离退休干部心脑血管疾病住院费用及其影响因素的对比分析住院人群健康需求及医院健康服务策略研究作业成本法在医院成本管理中的应用研究医保与非医保住院患者使用药品分析及相关政策研究澳门医院品质管理与病人满意度的研究项目管理在生物医药咨询中的应用研究中小型医院绩效管理体系设计研究——以民营S医院为例电子病历管理系统的研究乡村医生医疗服务行为研究安徽省高等院校学科带头人评价指标体系研究住院医师规范化培训基地评价指标体系的研究世界银行贷款疾病预防项目（卫VII）实施计划兔疫技术人员培训的评价研究安徽省卫生系统反应性研究安徽省医院管理文献计量学分析及其对医院管理创新研究的启示干预研究国民体质监测数据逻辑检验方法的建立QWB在临床健康体检中的适用性研究向量空间模型在医学文献相关性研究中的应用临床医生与非临床医生工作倦怠及相关因素的调查安徽省医药卫生领域知识产权保护与管理问题及对策研究安徽省城乡医院门诊处方药物使用现况研究某军区联勤某分部医院聘用护士现状与管理对策研究构建营利性医疗机构的知识战略合肥市集贸市场摊贩性病／艾滋病干预研究及政策建议卫生筹资公平性测算研究——家庭灾难性卫生支出分析高等学校学生医疗费用分析与健康保障对策研究我国公共财政体制下公共医疗卫生研究我国公共财政体制下公共医疗卫生研究大连佳美口腔市场营销策略研究医院信息系统的设计与开发第一军医大学医学临床重点学科评估体系的建立和软件系统制作第一军医大学医学临床重点学科评估体系的建立和软件系统制作。

上海市卫生局关于印发公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效考核指导意见

上海市卫生局关于印发公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效考核指导意见文章属性•【制定机关】上海市卫生局•【公布日期】2011.09.14•【字号】•【施行日期】2011.09.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文上海市卫生局关于印发《上海市公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效考核指导意见》的通知各区县卫生局、各有关单位:根据《卫生部关于印发〈关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见〉的通知》（卫人发〔2010〕98号）和《关于印发〈上海市公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见和若干具体问题的处理办法〉的通知》（沪人社资发〔2011〕55号）精神，结合本市卫生工作实际，我局组织制定了《上海市公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效考核指导意见》，现印发给你们，请遵照执行。

特此通知。

上海市卫生局二〇一一年九月十四日上海市公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效考核指导意见为贯彻落实《卫生部关于印发〈关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见〉的通知》（卫人发〔2010〕98号）和《关于印发〈上海市公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见和若干具体问题的处理办法〉的通知》（沪人社资发〔2011〕55号）文件精神，现结合本市卫生工作实际，制定本考核指导意见。

一、指导思想坚持“以人为本”的科学发展观，建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心，以岗位职责和绩效考核为基础的激励机制，调动医疗卫生单位和工作人员积极性，充分发挥公共卫生和基层医疗卫生服务的工作效率和社会效益，提高公共卫生和基层医疗卫生服务能力，满足人民群众医疗卫生服务需求。

二、绩效考核原则（一）分级分类原则单位绩效考核按照行政隶属关系、机构类型分类实施。

工作人员绩效考核按照岗位、任务、技术难度、责任风险等要素，综合确定考核的具体内容和方法。

（二）公益性原则单位绩效考核应与社会效益挂钩，突出公益目标完成情况。

上海市某三级甲等综合性医院绩效考核指标体系的研究

上海市某三级甲等综合性医院绩效考核指标体系的研究下载全文加入收藏夹点击:341 下载:32[背景] 医院绩效考核是运用管理学、财务学、数理统计学、运筹学等方法对医院的社会效益、运作效率、投入产出、服务质量和发展能力等各个方面进行定量与定性的对比分析，从而对医院整体或部分科室及员工个人做出客观、公正的综合评价。

绩效考核是现代医院管理的重要职能之一，也是客观反映医院经营状况和业绩的重要手段，对促进医院向更高水平发展有积极的导向作用。

建立指标体系，通过客观、公正的绩效评价，有助于引导医院引入竞争机制，强化经营意识，加强内涵建设，实施科学管理，促进社会效益和经济效益的不断提高。

同时，也有利于医院管理者及时、准确地发现医院在经营和管理中的薄弱环节，从而主动调整组织结构和经营策略，实施科学管理，提高工作效率，增强医院的综合竞争能力。

[研究目的] 采用定量和定性的研究方法，建立上海市某三级甲等综合性医院临床、医技科室员工个人的绩效考核指标体系，并对绩效考核指标体系的设计和运行进行系统分析，总结其特点和不足。

通过对从事医疗工作的个人进行考核，充分掌握员工的业务能力、工作实绩、医德医风等客观数据，为医院的员工聘任、培养、晋升、分配等工作提供可靠的依据。

[资料来源与研究方法]本研究的数据资料主要通过以下渠道收集而来：1、本医院专家(各职能部门领导和科室主任)多年的实践工作经验；2、通过医院HIS(Hospital InformationSystem)系统、医技RIS(Radiological Information System)系统、病案统计系统、人事信息系统等多个信息系统收集到的临床、医技科室员工在医疗数量、医疗质量、精神文明和科研教育等方面的指标数据。

3、国内外文献报道中有关医院绩效考核指标体系的研究成果。

本研究采用了专家咨询法、头脑风暴法、半结构式访谈、典型调查法、因子分析法、多维综合评价法和历史数据分析等定量、定性的研究方法来建立医院临床、医技科室员工的绩效考核指标项目、指标权重及考核标准和分值，并对考核指标体系进行试运行。

医院绩效评价指标考核体系的探讨与实施

参加考核的科室体会到考核的促进作用．从中得到实惠．进而带动其他科室主动要求加入考核．使考核顺利进行我院在绩效评价结果与科室绩效分配相联系时．总的原
合医院实际情况。１我院是以中医为主的三级甲等综合医院（）科室间差异较大．如同样是有病房科室存在着大病房、小门诊与大门诊、小病房的差异．指标体系的进一步分解．会忽略科室间的特异性和可比性。（）２利用原实行科室综合目标责任制的基础．发挥科主任的管理职能．根据科室绩效指标结合科室自身特点，制定科室成员的目标管理指标。（）构建３在考核体系时，医院信息管理系统（Ｉ）ＨＳ剐建立，医生的个人
个人．使全院员工朝着医院预定目标努力．它对各科室和部门管理者的绩效管理起到很大的促进作用。目标管理法是
一
种侧重于结果评估的方法ｆ．根据目标的完成程度来评价４］在分析医院科室综合目标责任制考核方法的基础上．结
流程的输入端、输出端的关键参数进行设置、取样、计算、
分析．衡量流程绩效的一种目标式量化管理指标．是把企业
的战略目标分解为可运作的远景目标的工具．是企业绩效管理系统的基础ＫＩ以使部门主管明确部门的主要责任．Ｐ可并以此为基础．明确部门人员的业绩衡量指标。ＫＩＰ的思路是把医院总体目标层层分解．落实到每位职工的评价中ＫＩＰ遵循ＳＲＭＡＴ原则．先确定医院的总体目标．再将总体目标

三级公立医院绩效考核指标体系

三级公立医院绩效考核指标体系引言公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着重要的医疗服务和公共卫生责任。

为了提升公立医院的管理水平和医疗质量，制定了一套科学有效的绩效考核指标体系，以评估医院的绩效表现。

1. 绩效考核指标体系的重要性绩效考核指标体系对于医院的发展至关重要。

通过明确的指标体系，医院可以客观评估和衡量自身在医疗服务、管理质量、经济运营等方面的表现。

同时，绩效考核指标体系也是医院与政府部门、医保机构和社会公众进行沟通和评价的重要依据。

2. 三级公立医院绩效考核指标体系的构成三级公立医院绩效考核指标体系包括以下几个方面：2.1 医疗质量指标•门急诊医师的门诊人次和日均门诊人次•住院医师的住院人次和日均住院人次•重大疾病救治成功率•平均住院时间•门诊和住院患者满意度调查结果2.2 管理效能指标•医院的人均医疗服务收入•医疗卫生人员的人均出院人次•药房的日均处方及门诊量•门诊、住院收入占医院总收入的比例•年度卫生技术人员继续教育学时2.3 经济运营指标•医院总收入和医疗服务收入•医疗服务成本和人工成本•药品费用占医疗服务收入的比例•医院的盈余和利润率2.4 社会责任指标•公益救助人数和金额•履行疫情防控和突发公共卫生事件应急任务的情况•科研和学术交流成果3. 绩效考核指标体系的运用绩效考核指标体系不仅仅是对医院进行绩效评价的工具，同时也是医院内部管理的重要依据。

医院可以根据指标体系的要求，设定绩效目标、制定改进措施，并通过绩效考核结果对医务人员进行激励和奖惩，以推动医院的提升和发展。

同时，政府部门和社会公众可以通过绩效考核指标体系来了解医院的运营情况和绩效表现，以便进行比较和选择。

结论三级公立医院绩效考核指标体系在推动医院管理和提升医疗质量方面起着重要作用。

准确的指标体系可以全面、客观地评估医院在各方面的绩效表现，为医院和社会公众提供参考和决策依据。

同时，这也促使医院不断提高管理水平和医疗服务质量，为人民群众的健康提供更好的保障。

三级公立医院绩效考核医疗质量指标应用研究

三级公立医院绩效考核医疗质量指标应用研究摘要：医疗质量指标是三级公立医院绩效考核的重要组成部分，共有10项国家考核指标。

各医院因信息化程度不同，管理水平差异，对医疗质量指标的应用还存在指标数据准确性欠佳、实时化的事中质控不到位、运用指标考核不够细化等问题。

研究为三级公立医院有效应对绩效考核，加强自身能力建设提出了医院领导层加强重视、加强信息化建设、常态化运用医疗质量指标结果等对策。

关键词：医疗质量指标；公立医院绩效考核；管理能力提升1背景2019年，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，4月，国家卫健委、国家中管局正式全面启动三级公立医院绩效考核相关工作。

三级公立医院绩效考核通过汇总各三级公立医院全年医疗质量、运营效率、持续发展、医患满意度等四个大类指标对三级公立医院进行全面、系统的评价和排名。

医疗质量板块是三级公立医院绩效考核的重要组成部分，占考核总分数的43%，医疗质量指标反映医疗机构功能定位、质量与安全、合理用药与服务流程等方面管理水平和成效，能够对公立医院医疗质量现状与发展趋势进行全面且系统的评价[1]。

如何有效将医疗质量指标对医疗机构的考核，转化为医疗机构自身内部绩效考核，构建起一套行之有效的医疗质量与医疗安全相关指标考核体系，是当前政策背景下值得深入探索研究的方向。

2医疗质量指标统计与考核2.1医疗质量指标概述医疗质量指标分为4项二级指标、24项三级指标，其中国家考核指标10项，包括出院手术患者比例、四级手术占比、微创手术占比、I类切口感染率、手术并发症发生率、单病种质量控制、临床检验室间质评、低风险病组死亡率、抗菌药物使用强度、电子病历应用功能水平分级[2]。

此外，影响医疗质量与安全指标统计与考核的还有出院患者CMI值、病案首页诊断编码正确率、病案首页手术操作编码正确率等。

2.1医疗质量指标统计方式国考10项医疗质量指标统计来源主要为病案首页，其中7项指标来自病案首页，因此，医院内部指标数据的日常登记、统计和病案首页填写准确性将对医疗质量指标考核结果产生较大影响，也对医院内部利用指标数据开展质量持续改进起到关键作用。

上海市医院综合评价(评审)中心2019年1月28日

1分
市级专科医师或住院医师规范化培训基地：
2 1.专科医师培训基地（含临床药师培训基地）≥5个
2分
2.有专科医师培训基地或住院医师规范化培训基地≥10个 1分
近3年承担国家级医学继续教育项目数： 2 1.承担国家级医学继续教育项目数≥60个。
2.承担国家级医学继续教育项目数≥30个。
承担高等学校教材（教科书）编撰
5分
3.硕士以上≥50%
4分
4.硕士以上≥40%
3分
5.硕士以上＜40%
0分
重点学（专）科：
1、国家级重点学科≥1个或国家级临床重点学（专）科≥3个。 7分
2、有国家级临床重点学（专）科或市医学重点学科≥2个。 6分
3、上海市医学重点学科或上海市临床医学中心≥1个。
5分
4、上海市医学重点专科≥3个。
项目
主要内容
服务范围服务范围覆盖多个区域，为国家级、市级或区级医疗中心，承担一定数量的外省（市）或周边区域诊疗任务。
医院功能
承担急危重症和疑难疾病的诊疗，是所在区域急危重症和疑难疾病的主要依托诊疗机构。三级甲等综合医院应立足本地、服务全国，面向世界。
规模与设置
医院规模和基本设置符合卫生部《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准（试行）》和《医疗机构设置规划指导原则（2009版）》所要求的三级综合医院标准。
上海市新一周期医院等级评审工作实施与安排
上海市医院综合评价（评审）中心
2019年1月28日
报告内容
一、评审总体概况二、评审标准介绍三、评审工作实施
一、评审总体概况
（一）医院等级评审工作相关背景
1、遵照国务院《医疗机构管理条例》和原国家卫生部《医院评审暂行办法》，依据国家卫生行政部发布的“医疗机构基本标准、医院评审标准、医院评审标准实施细则和医疗服务能力指南”等文件要求，制定新一周期医院等级评审标准，并启动实施等级评审工作。 2、新一周期医院等级评审工作是在上海市卫生健康委和上海市医院协会的统一领导与部署下，由市医院综合评价（评审）中心具体负责实施。

医院绩效考核方案范本某医院绩效考核方案

医院绩效考核方案范本某医院绩效考核方案一、方案背景作为一家三级甲等医院，我们始终致力于提升医疗服务质量，优化资源配置，提高患者满意度。

为了更好地调动员工的积极性，确保医院可持续发展，我们制定了这份绩效考核方案。

1.1医院基本情况某医院创建于1980年，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性医院。

现有职工1500人，开设床位1200张，设有临床、医技、职能等40多个部门。

1.2绩效考核的目的通过对医院员工的绩效考核，激发员工的工作积极性，提高医疗服务质量，促进医院整体发展。

二、考核对象与范围2.1考核对象本次绩效考核的对象为全院所有在编职工，包括临床、医技、职能等各部门人员。

2.2考核范围考核范围包括德、能、勤、绩四个方面，具体内容如下：2.2.1德：医德医风、职业道德、团队协作等；2.2.2能：业务能力、创新能力、沟通能力等；2.2.3勤：工作态度、劳动纪律、工作效率等；2.2.4绩：工作量、业务水平、患者满意度等。

三、考核指标与评分标准3.1考核指标3.1.1德：医德医风（20分）、职业道德（20分）、团队协作（20分）；3.1.2能：业务能力（30分）、创新能力（20分）、沟通能力（20分）；3.1.3勤：工作态度（20分）、劳动纪律（20分）、工作效率（20分）；3.1.4绩：工作量（30分）、业务水平（30分）、患者满意度（30分）。

3.2评分标准3.2.1德：医德医风考核采取民主评议、患者评价等方式进行；职业道德、团队协作由部门负责人进行评价。

3.2.2能：业务能力、创新能力、沟通能力由部门负责人、同事、患者评价相结合。

3.2.3勤：工作态度、劳动纪律由人事部门进行评价；工作效率由部门负责人进行评价。

3.2.4绩：工作量、业务水平、患者满意度由统计部门、业务部门、患者评价相结合。

四、考核周期与流程4.1考核周期本次绩效考核周期为一年，分为四个季度进行。

4.2考核流程4.2.1制定考核方案：由人事部门牵头，各部门参与，制定详细的绩效考核方案。