针灸治疗失眠症的研究进展与分析
针灸治疗失眠症的研究进展与分析
２ ０ ０ ７ 年￣２ ０ １ ２年针灸治疗失眠症 的文献研究进展综述如下 。
１ 治疗方法 通过阅读文献发现 多数研究 者采 用针刺联 合疗 法 ， 有 些 研究者则 采用单 一疗法 ， 或采用 针法、 或采用灸法 ， 或采 用其
整 阴阳， 交通一身 阴阳之气 。通过检索资料 ， 临床研究者在 采 用调整 阴阳跷脉时 ， 都采用泻 申脉 、 补照海的方法 。心脾两 虚 型加心腧 、 脾腧， 心 肾不交 型加 心腧 、 肾腧 ， 肝郁 化 火 型加 太
中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． １
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ Ｏ Ｏ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ 一Ｏ ｏ ６ ２ 一Ｏ ３
脏腧中选取 １ ～２个 穴位 为主 ， 其余五脏 俞实施 补法或 泻法 。 对照 组 采 用 针 刺 常 规 方 法 ， 背 腧 穴 组 临 床 总 有 效 率 为
Ｅ １ ４ ］ 程雯 ． “ 荆防汤” 内服加坐浴治疗肛门瘙痒症 １ ５ ０ 例［ Ｊ ］ ． 江苏 中医
药， ２ ０ １ ０ ， ４ ２ （ １ ２ ） ： ７ ９ ￣７ ９ ．
６ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第 ６ 期
针 灸 治 疗 失 眠 症 的研 究 进展 与分 析
方超 君 ，陈 云 飞△
（ 上 海 中医药大 学附属岳 阳中西 医结合 医院 ，上 海 ２ ０ ０ ４ ３ ７ ）
摘 要： 本文通过搜 索 ２ ０ ０ ７年 ￣ ２ ０ １ ２年 中英 文数 据 库 关
冲， 行间， 肝俞 ， 痰热 内扰型加丰隆 、 公孙 。尹红博＿ １ ０ ＿ 将１ ２ ０例
失眠患者随机分为泻 申脉组 ， 补照海组 ， 泻 申脉补泻 申脉组针 刺双侧 申 脉， 行捻转泻法 ； 补照海组针刺双侧照海 ， 行 捻转补法 ； 泻申脉
针灸治疗失眠
针灸治疗失眠症的辨证用穴发表者：徐宇航(访问人次：3711)失眠症中医称为不寐、不得眠，临床上以入睡困难、易醒、醒后难以再次入睡、夜间总睡眠时间不足5个小时、日间疲乏、无精打采等症状为主要表现。
长期的失眠易造成疲乏、头晕眼花．甚至昏昏欲睡，致使工作效率下降，并严重影响生活质量．同时，也给患者带来严重的思想负担，产生食欲下降、情绪低落、思维迟缓、或伴有自卑感、甚至有自杀倾向等一系列抑郁表现，有的可以发展成为抑郁症。
失眠症的药物治疗需要长期服用，且易于产生依赖，并出现诸如口干、便秘、头晕、心慌、戒断症状等一系列副作用。
这给针灸治疗失眠症带来了机遇和挑战，如何正确的选取腧穴是取得疗效的关键步骤。
目前失眠症针灸治疗选穴思路较多，疗效显著。
1.以四肢腧穴(神门、三阴交为代表)为主的宁心安神法。
心主神，失眠症病机主要为各种原2因导致心神受扰而夜不能寐，因此针灸治疗以宁心安神为主.王亚新”针刺神门、三阴交、四神聪为主配合中药治疗心脾两虚及肝郁化火型失眠，发现治疗后症状减轻，睡眠时间延长，总有效率97．5％。
丁维超针刺神门、三阴交为主结合辨证加减治疗失眠，1周后发现睡眠质量改善，睡眠时间延长，疗效显著优于安定治疗。
侯春英等针刺百会、神门、三阴交、四神聪为主结合辨证加减治疗失眠1个月，治疗后睡眠时间延长，精神状态改善，总有效率显著高于舒乐安定治疗。
皮敏等针刺神门、三阴交治疗失眠20天，与阿普唑仑治疗比较，总有效率显著提高，同时脑脊液中一氨基丁酸含量有所提高。
罗玳红等采用针刺内关、百会(百会温灸)为主治疗失眠10天，与治疗前比较，睡眠时间延长，醒后精神改善，总有效率97％。
董子平等采用针刺神门、三阴交为主治疗睡眠障碍113例，其中105例为失眠，l0—30天后睡眠时间延长，症状改善，总有效率96％。
张””采用当归在安眠、神门、三阴交等穴位注射治疗失眠10天，与口服安神补脑液比较，睡眠时间延长，复发减少，总有效率显著提高。
针灸治疗失眠的机制及临床研究进展
针灸治疗失眠的机制及临床研究进展失眠是指无法获取足够的、质量良好的睡眠。
针灸治疗失眠的机制主要包括神经调节、内分泌调节和心理调节三个方面。
针灸能够通过调节神经系统的功能，改善大脑皮质的兴奋状态和外周神经系统的稳定性，从而提高睡眠质量。
针灸对失眠的神经调节主要通过刺激针灸点，改变脑电图波谱，调节大脑皮质的兴奋度。
研究发现，针灸可通过对松果体、丘脑和下丘脑的刺激，调节睡眠中的神经元放电活动，从而改善睡眠质量。
针灸还可以调节脑内多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质的分泌，抑制脑内组织胺的释放，以及调节睡眠中的活动水平。
针灸对失眠的内分泌调节主要通过调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴和下丘脑-垂体-卵巢（HPG）轴的功能。
研究发现，针灸可以降低血浆皮质醇水平，调节睡眠激素如褪黑素和皮质醇的分泌，从而改善失眠症状。
针灸还能够影响甲状腺功能并调节甲状腺激素的分泌，对失眠有一定的治疗作用。
针灸对失眠的心理调节主要通过刺激针灸点，提高患者的自我调节能力和心理健康水平。
针灸可以通过刺激针灸点，促进神经系统中的微循环，改善脑供血状况，从而改善睡眠质量。
针灸还能够通过调整患者的情绪和心理状态，缓解心理压力和焦虑，增强自信心，提高心理健康水平。
临床研究表明，针灸治疗失眠的有效率较高。
研究发现，针灸能够显著改善患者的入睡时间、睡眠时间和睡眠效率，降低失眠评分和焦虑抑郁情绪评分，提高生活质量。
针刺不同的针灸点和经络，对失眠的治疗效果也存在差异，如百会穴、神门穴等针灸点对失眠的治疗效果较好。
针灸治疗失眠的机制和临床研究进展表明，针灸能够通过神经调节、内分泌调节和心理调节等多个方面发挥治疗失眠的作用。
需要进一步深入研究针灸对失眠的疗效和机制，进一步推广和应用针灸治疗失眠。
中医治疗失眠的研究进展
中医治疗失眠的研究进展失眠是指困难入睡、睡眠质量差以及早醒等症状，是一种常见的睡眠障碍。
中医对于治疗失眠有着独特的理论与方法，近年来在中医治疗失眠的研究中取得了重要的进展。
一、中医理论研究进展1.睡眠调节理论根据中医学的观点，失眠常与气血不和、肝郁气滞等相关。
因此，中医重视通过调整气血运行，舒筋通络的方法来治疗失眠。
此外，中医也注重平衡心神、调节情绪，进而提高睡眠质量。
2.针灸治疗研究针灸作为中医的特色治疗方法，在失眠治疗中得到广泛应用。
研究表明，针灸可以通过调节兴奋性神经递质和脑中枢的活动，改善失眠症状。
例如，电针和温针可以调节脑内5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质的水平，而针刺海底、心兑等穴位可以改善失眠者的睡眠质量。
3.中草药治疗研究传统中草药配方在失眠治疗中也发挥着重要的作用。
例如，通过中草药配方可以缓解患者的焦虑、抑郁等精神状态，改善失眠症状。
此外，一些中草药如酸枣仁、丹参等也被证实具有改善睡眠质量的功效。
二、临床研究进展1.针触疗法针触疗法是一种组合了针灸和按摩的疗法，近年来在失眠治疗中被广泛研究。
研究显示，针触疗法可以改善患者的睡眠质量和失眠相关的症状，如焦虑、抑郁等。
2.脑电生物反馈治疗脑电生物反馈治疗是一种通过监测和训练患者的脑电波来改善睡眠质量的方法。
研究表明，脑电生物反馈治疗可以提高失眠患者的深睡眠比例，减少夜间觉醒次数，改善睡眠质量。
3.心理疗法心理疗法在失眠治疗中也有重要的应用。
研究发现，认知行为疗法、催眠疗法、音乐疗法等心理疗法可以减少失眠患者的焦虑、抑郁，提高睡眠质量。
三、基础研究进展1.分子机制研究2.脑机制研究综上所述，中医治疗失眠的研究进展涵盖了理论研究、临床研究以及基础研究等方面。
这些研究为中医治疗失眠提供了科学依据与指导，为临床治疗和药物研发提供了新的思路和方法。
然而，中医治疗失眠的研究仍然存在一些问题，例如研究方法不一致、样本量较小等，需要进一步加强研究设计，提高研究质量。
针灸与中药相结合治疗失眠方法研究
针灸与中药相结合治疗失眠方法研究摘要：失眠是一种较为常见的睡眠障碍，大部分慢性疾病均和失眠密切有关，现今失眠问题逐渐成了人们关注的重点问题，也是临床医学研究的热点话题。
怎样选择一些疗效显著、副作用小、安全性高的治疗方案成了临床研究的重中之重。
在中医内科中，失眠也是一种较为常见的病症，中医很早之前就认识到失眠症。
本文首先对针灸结合中药治疗进行概述，在此基础上就针灸结合中药常见疗法进行探讨，最后针对两种主要类型失眠症给出针灸结合中药治疗的方法和路径。
关键词：针灸；中药；结合；治疗；失眠对失眠而言，针灸治疗无任何副作用，同时不会对患者身体造成坏的影响，临床疗效比较理想。
目前国内外针灸治疗失眠症的研究进一步加深，在国内针灸作为传统医学，治疗失眠症方法较多，体系相对健全。
在国外针灸治疗失眠症方法较少，且大多采用电针进行治疗，总体持保守态度，应用不广泛。
对针灸治疗失眠症给予足够重视，深入了解国内外针灸治疗失眠相关情况，便于健全针灸治疗体系、丰富治疗方法、提高临床疗效。
一、中医治疗失眠概述中医治疗失眠的病理机制是阴阳失交、阳盛阴衰；中药治疗失眠具有养血生津、疏肝解郁等效果，加之针灸治疗，可充分发挥协同作用，改善患者失眠症状，取得良好的治疗效果。
在常规穴位针刺治疗中，多以安神宁心、调理踽脉为原则；八脉交会穴取申脉穴、照海穴，心经原穴取神门穴、心藏神穴，督脉取百会穴，以此达到安神宁心助眠的效果。
在中医辨证治疗中，多数学者将失眠分为心脾两虚型、阴虚火旺型、肝郁化火型等，可采用清热化痰、滋阴补肾、宁心安神、活血调营、健脾和胃、调和肝脾、消食化积等方法予以治疗，以此取得良好的治疗效果。
在中医治疗进展中，推拿治疗失眠多以安神、养心为主，通过手法刺激，对体表特定部位予以刺激，进而产生一定的生物信息，具有适用性与安全性的特点，最后将信息传递至相关脏器中，以此达到治疗效果，提高患者睡眠质量与效率。
与此同时，在中药结合针灸治疗失眠的时候，必须根据患者的病因病机变化予以调整，从而有效达到治疗效果。
针灸对失眠症治疗的研究探讨
部 阳经穴 ， 电针振动方式 ， 用 为泻阳法 ， 印堂 、 百会 、 风池 、 翳 风用泻法 ； 取脚部阴经穴 ， 用轻微捻转手法 ， 称为补 阴法 ， 三 阴交 、 太冲 、 太溪 、 足三里用补法 。 采用泻阳补 阴法治疗失眠 ３ 例 ， 总有效率为 ９ ．％。高晖［】 ８ 结果 ７４ ５采用泻南补北 、 交通 心肾针刺法治疗 ６ ０例不寐症 ， 刺治疗组选用神门 、 针 内关 、 心俞 、 用捻转泻法 ， 太溪 、 照海 、 肾俞 ， 用捻转补法 。 西药对照
组服用苯 巴比妥、 地西泮 、 艾司唑仑等药物。结果表明针刺 治疗 组有效率为 ９ ．％ ， 药组有效率仅 为 ３ ％ ， 刺治 ６７ 西 ５ 针 疗组效果 明显优于西药对照组。 ２ 灸法治疗
２１ 艾 灸 ．
对失眠症治疗的相关文献综述如下 。
１ 针 刺 疗 法 １１ 辩 证 取 穴 法 ．
１ 特定 取 穴 法 ． ２ 用 阴阳跷脉的理论治疗失眠症是针灸 的又一大特点 ，
艾灸属于 中国针灸 的传统疗法，灸法治疗失眠症 可气 至病所 ， 抑制大脑皮层的 自发放 电， 使脑功能的絮乱更进一 步趋 于平衡协调 ， 灸法具有调和 阴阳、 鼓振 阳气 、 通达血脉 、 起 到养 心血 、 安心神 的功效 ， 并且操作简便验廉 ， 治疗失 眠 症疗效显著 。 ２ 温针灸 ． ２ 范郁 山等温针灸治疗失眠 ３ ， ７例 作者认为失眠总的病 因病 机是阴阳失调 ， 阳不 入阴 ， 采用百会 、 足三里（ 、 双）内关 （ ）三 阴交 （ ） 双 、 双 等穴 ， 用平补 平泻法针刺上述各穴 ， 得气 后各穴分别加用温针灸器灸 ３ ｍｉ，其 中治 愈者 ２ ０ ｎ ６例 ， 有 效者 ９例 ， 明显效果者 ２例 ， 无 有效率 为 ９ ．９ ， ４５ ％ 结果与体
针灸治疗失眠的机制及临床研究进展
针灸治疗失眠的机制及临床研究进展作者：冉琴尹帅增舒建中唐军李航李陈渝来源：《云南中医中药杂志》2019年第02期摘要：近年来针灸治疗失眠的机制研究及临床疗效研究取得较大进展，为探讨针灸治疗失眠的优势，现将近10年运用针灸治疗失眠的研究进行综述。
关键词：针灸;失眠;机制研究;临床研究中图分类号：R256.23;文献标志码：A;文章编号：1007-2349（2019）02-0079-02失眠[1]现代医学定义为指睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会生活的一种主观体验。
主要表现为入睡困难、早醒、睡眠质量降低，总的睡眠时间减少，同时伴有白天思睡，注意力下降，精神不集中等症状，中医学称之为“不寐”。
随着社会的不断发展，竞争不断加剧，人们的精神压力越来越大，导致失眠的发病率呈上升趋势，西医治疗失眠的药物产生宿醉效果、失眠反跳、耐受性、成瘾性等不良反应。
目前祖国医学治疗方法很多如中药、推拿、拔罐，针灸等，而简单易行的针刺治疗无疑是中医治疗中一颗璀璨的明星，能明显改善睡眠状况，且副作用小，得到了广大失眠患者的认可。
针灸具有调理阴阳、扶正祛邪、疏通经络的作用，大量实验及临床研究表明，针灸治疗失眠有很好的临床疗效。
现将近10年的针灸治疗失眠的机制及临床研究综述如下。
1;针灸治疗失眠的机制研究。
现国内针灸治疗失眠的机制研究，仍以动物基础实验研究为主。
目前公认的针灸治疗睡眠障碍的作用为中枢神经递质、免疫细胞因子、抗氧化防御系统、激素、神经电生理等方面的影响。
1.1;神经递质方面的研究;王慧等[2]通过针刺百会、神门穴对失眠大鼠脑干5-羟色胺（5-HT）的影响，探讨针刺治疗失眠症的机理。
结果表明针刺百会、神门可明显降低脑干的5-HT 的含量，反之针刺非穴位则脑干组织中5-HT含量的显著升高兴奋动物大脑皮层从而导致觉醒，故针刺百会、神门穴能通过调节脑干组织中的5-HT含量从而起到调节睡眠的作用。
阮继源[3]通过电针治疗失眠大鼠，观察脑内谷氨酸、γ-氨基丁酸含量及γ-氨基丁酸A型受体表达的变化，结果电针组大鼠Glu、Glu/GABA比值明显降低（P<0.05），GABA含量明显升高（P<0.05），GABAA受体阳性细胞数增加;安定组大鼠脑内Glu、GABA含量及其比值无明显差异，GABAA受体阳性细胞数增多。
近三年针灸为主治疗失眠的概况
内容摘要：【摘要】目的失眠已经是困扰现代人的一个重要问题，治疗失眠也不再是简单服用安眠药物，因为随着社会的进步和人们健康意识的提高，对于一些安眠药物的副作用日益警惕，故而转向更安全的自然疗法，中医成为首选。
中医外治法中针灸疗法无疑是其中一颗璀璨的明星。
目前针灸治疗失眠的方法很多,如头针、体针、耳针、水针、腹针、炙法等等，针灸为主治疗失眠也已有许多成功的报道，如针灸配合拔罐、推拿、中药、心理护理等。
从近三年文献中可以看出，针灸为主治疗此病多以临床疗效作为研究目的，很少有对针刺手法量学、穴位选取的机理的实验室研究，并且缺乏多中心大样本研究。
但总体上，中医针灸治疗失眠已经被广大患者所接受，并取得了不俗的成绩，现将近三年针灸为主治疗失眠做一综述。
【关键词】针灸失眠综述失眠又称睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验,以难以入睡和睡眠维持困难为主要特征，是临床常见病症,属中医学“不寐”、“不得眠”、“不得卧”“目不暝”范畴。
多由于身体、生理、精神、药物等原因导致，近年来，其发病趋势逐年上升，并逐渐成为危害人类身心健康的病证。
现就近三年中医对本病的认识及针灸治疗本病综述如下。
1病因病机及辨证分型1.1病因病机：多数医家认为失眠是脏腑气血阴阳失衡所致，其累及的脏腑多为心肝脾肾。
胡氏等[1]认为失眠总的病机是脏腑气血、阴阳平衡失调的结果。
与现代医学认为的“本病是由于大脑皮质兴奋与抑制相互制约,相互转化,相互平衡的关系失常所引起”的认识一致。
所以其采取调理任督二脉使机体归于“阴平阳秘”来治疗失眠。
付氏[2]和曲氏等[3],认为脏腑机能紊乱，邪气阻滞，气血阴阳相对平衡失调，神志不宁，神不守舍是发生失眠的基本病机，所以调整脏腑气血阴阳是治疗关键。
而张氏[4]认为失眠与心神的安定与否有直接的关系总属阳盛阴衰,阴阳失交,与心肝脾肾及阴血不足有关。
刘氏[5]则从病因上分析失眠，有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养而致,或因惊恐，房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁；有因体质素弱，心胆虚怯，情志抑郁，肝阳扰动，以及饮食不节，脾胃不和亦能导致失眠。
针灸治疗失眠的临床现状研究进展
参考文献
［ １ ］ 中华医学会精 神科分会． 中国精神 障碍分 类与诊 断标 准 （ Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ一 ３ ） ［ Ｍ］ ． 济南
失眠症的针灸治疗法
失眠症的针灸治疗法一、什么是失眠症及针灸治疗的应用价值随着我国的经济发展，人们的生活节奏越来越快，学习、工作以及生活的压力也随之越来越大。
人们的生活逐渐碎片化，学习上的学业压力，固定的上班时间和下班时间，长期的重复的工作带来的较大的工作压力，都使得人们容易陷入焦虑之中，继而出现失眠。
失眠症也就是患者无法正常的入睡，或者入睡时间短，这会使得患者的生活受到极大影响，在上班、学习时间精神萎靡，在睡觉时间却又无法入睡。
近年来失眠症的主要人群为需要频繁用到脑力的学生和白领，且发病人群越来越呈现低龄化，发病人数逐年增长。
临床目前对失眠症的主要治疗方法为药物治疗，尤其是西药，使用一些诱导患者睡眠的药物，如安眠药之类，但是这类药物不仅有副作用，患者使用后还会容易上瘾，同时采用安眠药之类的西药治疗失眠症，患者的失眠症只能被控制，却无法从根本上得到治疗。
在中医中，将失眠描述为“不寐”。
针灸治疗失眠症是一种我国传统的中医治疗方法，与西药治疗的效果相比较，针灸治疗的成本低，效果快，且治疗没有副作用，安全性高，因此近年来针灸治疗失眠症得到了越来越多的应用。
众多采用药物治疗的患者开始转为尝试使用针灸治疗，且得到了较好的疗效。
二、针灸治疗失眠症的方法（一）体针疗法体针疗法，即使用针直接扎入患者的穴位，通过刺激穴位使得患者的血流通畅，体针疗法的方法较多，主要有辨证取穴法、经验取穴法和特殊取穴。
辨证取穴法是根据患者的病症情况选择穴位，如果患者只是有失眠的症状则针刺患者的百会，手法为向后方的平刺，并留针，一直到患者睡着苏醒。
而如果患者不仅仅有失眠的症状，还伴随肝郁化火，则另外需要针刺患者的风池、行间穴位；而如果患者有发热，多痰的症状，则需要针刺足三里和丰隆；患者如果有上火的症状，则针刺患者的凤池和太溪穴；患者如果是心脾气虚，则需要在患者的内关和足三里以及四神聪的位置行针。
以上所有针刺的穴位都需要在针刺后的30min留针，并且在留针期间，每隔10分钟就行针一次。
失眠的中医药治疗研究进展
失眠的中医药治疗研究进展失眠是指人在正常的休息时间内难以入睡、不能保持睡眠、睡眠质量差等表现。
中医认为失眠是由于心脾肾气的虚弱或者心火上炎所引起的，主要表现为情绪烦躁、心烦意乱、多梦等。
中医药治疗失眠的方法主要包括针灸、中药、推拿按摩等。
本文将介绍失眠的中医药治疗的研究进展。
一、针灸治疗失眠针灸是中医药治疗失眠的常用方法之一、通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，达到舒缓心神、促进睡眠的目的。
近年来，对针灸治疗失眠的研究主要集中在研究针灸穴位的选择和针刺方法的优化上。
1.针灸穴位选择研究发现，在失眠患者中，Yintang、Shenmen、Neiguan、Sanyinjiao等穴位的针刺能够显著改善睡眠质量。
其中，Yintang是位于额头正中线的穴位，针刺能够促进心神安定、缓解焦虑情绪，对改善失眠患者的睡眠质量有良好的效果。
2.针刺方法优化针刺方法的优化是针灸治疗失眠的关键。
传统的针刺方法主要包括旋转针、扎刺和泻法等。
近年来，研究者通过优化针刺方法，如微刺、连刺等，减少针刺刺激，提高疗效。
例如，一项研究表明，采用微刺针灸方法治疗失眠，能够有效改善睡眠质量和心理健康水平。
二、中药治疗失眠中药治疗失眠是中医药治疗失眠的另一种常用方法。
中药通过调节心脾肾气的功能，改善心火上炎的症状，从而恢复正常的睡眠。
近年来，对中药治疗失眠的研究主要集中在研究中药的药效成分和配方的优化上。
1.药效成分研究研究发现，中药中的一些药效成分能够直接影响大脑的神经递质，调节睡眠。
例如，一种名为天然杜冷丁的中药成分，能够改善睡眠，缓解失眠的症状。
2.配方优化研究传统的中药治疗失眠通常采用多味中药复方，研究人员通过优化中药复方的配伍关系，提高疗效。
例如，一项研究表明，调节剂和补益剂的配伍使用能够显著改善失眠患者的睡眠质量和心理健康水平。
三、推拿按摩治疗失眠推拿按摩是中医药治疗失眠的另一种常用方法。
通过按摩特定的穴位和部位，调节人体的气血运行，达到舒缓心神、促进睡眠的目的。
针灸治疗失眠的研究概况
痛感为度 。操作者 ７ ％乙醇棉球消毒操作区 ，用王不 留行籽贴 ５ 压双侧耳穴 ，并不 断按压穴位 ，注意刺激强度 ，至耳部 发热 、
酸 、胀 、微痛 为宜 。贴压期 间嘱患者每 日自行按揉 ２ ～３次 ， 每次 １ ｍｉ，睡前再按揉 １ ｍｉ；每贴压 １次 ，可在耳穴 ￣２ ｎ ￣２ ｎ 上放置 ３ ，每贴压 ５次为 １ ｄ 个疗程 ，疗程 问休 息 １ ｄ ～２ ，再进 行下一疗程 ，两耳交替进行。结果本组痊愈 ２ ４例 ，有 效 ６ ， 例 无效 １例 ，１ 患者 自动放弃，总有效率为 ９ ％。罗志平等【 例 ４ ７ 】 取耳穴心 、神 门、脑、枕 、肾为主 穴。肝郁化火配肝 区；心胆 气虚配 内分泌 ，轻症 用耳穴压 籽法，中症用锨针法 ，重症用毫 针法 ， 左右交 替使 用。 结果 ３ ７例 中， ６ 总有效率治疗组为 ９ ．％。 ３ ６
ｌ ， 碍 社会功能 ， Ｆ降 妨 已成 为 全 世 界 最 关 注 的难 治 性 疾 病 之 一 。
在 当今应用镇静催 眠药疗效 尚不 分理想 的情况下 ，针灸疗法 不失为一种无毒 副作 用的有帮助的疗法 ，被称 为 “ 绿色疗法 ” ， 逐渐被失眠 患者所接 受。查阅 国内近年来 的中医文献 ，报道针 灸治疗失眠 的文 章有上百篇之多，均有不 同程度的肯定疗效 ，
疗 程 间 休 息 ２天 。７ ８例 患者 中 ， 治 愈 ４ ８例 ， 占 ６ ． ％ ；好 转 １ ５ ２ ７例 ， 占 ３ ． ４６ ％； 无 效 ３例 ， 占 ３９ ． ％。 总 有 效 率 达 ９ ． 。 ６１ ％
伤肾 ，肾水不能上济 于心 ，心火独 炽，心肾小交；体质虚弱 ， 心胆气虚 ；饮食不节 ，宿食停滞 ，胃不和则卧不安 。上述 因素 最终导致邪气扰动心神或 心神失于濡养、温 煦，心神不安 ，而
针刺治疗失眠症的临床观察
心胆气虚 ； 以及 胃 中不 和等 均影 响心 神而 导致 失 眠 。心 与 胃 同 于 胃脘部 ， 行 中 为母 子 关 系 ， 神 五 心 失 养 ， 胃最 易 受 牵 连 。临 床 罕 有 脾 胃 调 和 而 长 脾 期 失 眠 者 或 失 眠 日久 却 脾 胃无 碍 者 。选 用 头 皮 针 以线段代替 点 ， 结合 现代 神经解剖学理论 ， 以人 体 脏器功能投影 区为主 ， 达和 胃安神之功效 。“ 者 耳 宗 脉 之 所 聚 也 。－ 耳 神 门 穴 可 在 调 神 的 同 时协 调 ”２ ］ 五 脏 。 香 开 窍 、 神 、 脑 。 眠 日久 精 神 疲 迎 醒 安 失
附表
增加 ３ 时 以上 ， 小 睡眠深度增加 。３ 有效 ： 状减 ） 症 轻 ， 眠 时 间 较 前 增 加 不 足 ３小 时 。４ 无 效 ： 疗 睡 ） 治 后 失 眠无 明显 改 善 或 反 加 重 者 。 ３３ 治 疗 结 果 （ 附 表 ） ． 见
治 疗 结 果
４ 讨 论
常或 准 备 间 睡 眠 时 间 在 ６Ｊ ｎ 以 上 。 睡 眠 深 沉 ， ，－ ］ ， ｔ 醒后 精 力 充 沛 。２ 显 效 ： 眠 明显 好 转 ， ） 睡 睡眠 时 间
２ 诊 断 纳入 标 准 【 ｕ
有失眠 的典型 症状 ： 睡 困难 ， 入 时常 觉醒 ， 睡 而不 稳或 醒后 不能再 睡 ， 醒过早 ， 不 能人睡 ， 晨 夜 白天 昏沉 欲 睡 ， 眠 不 足 ５小 时 ； 状 持 续 在 １个 睡 症
３ ．牙克 石 市林 业 中心 医院 ， 内蒙 古 牙克 石 ０ ２ ５ ） ２ １０ 关 键 词 ： 刺 ； 叉神 经 痛 ； 针 三 临床 研 究
中 图 分 类 号 ： ２ ６． Ｒ４ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ ５—０ ７ （ ０ ２ ０ １０ ７ ９ ２ ０ ） ９—０ ０—０ ０１ １
中医穴位针灸治疗失眠的研究进展
中医穴位针灸治疗失眠的研究进展导言：失眠是一种常见的睡眠障碍，给患者带来了不少不适与困扰。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，长期以来一直以其独特的理论和治疗方法在治疗失眠方面发挥着重要作用。
其中，穴位针灸作为中医的重要治疗手段，近年来在失眠的研究与临床应用中受到了广泛关注。
本文将对中医穴位针灸治疗失眠的研究进展进行详细阐述。
一、中医对失眠的认识1.1 失眠的中医分类根据中医理论，失眠可以分为入睡困难型、睡眠中断型和早醒型三种类型。
入睡困难型主要表现为难以入眠，多反复翻身，躁动不安；睡眠中断型则表现为夜间频繁醒来，难以入睡；早醒型则指早晨醒来后再也无法入睡。
1.2 失眠的中医病因中医认为，失眠的病因复杂多样，常见的有情志不遂、脏器功能失调等。
情志不遂指情绪起伏大，长期压抑或过于激动等，导致心神不宁，从而引起失眠。
脏器功能失调则主要包括肝郁气滞、心脾不和等，这些都会影响睡眠质量。
二、中医穴位针灸治疗失眠的理论基础2.1 穴位的选择中医针灸治疗失眠常常通过调节人体经络和脏腑功能来改善睡眠质量。
常用的穴位包括舌关、心俞、神阙、涌泉等。
舌关位于手腕背侧近尺侧桡骨突起处，心俞位于脊椎第七颈椎棘突下沟，神阙位于心窝下方凹陷处，涌泉位于足底部。
这些穴位与失眠相关的经络和脏腑相连，通过刺激这些穴位，可以改善失眠症状。
2.2 针灸的机制研究发现，中医穴位针灸治疗失眠能够通过多种途径发挥其作用。
首先，针灸可以调节脑内神经递质的平衡，如提高5-HT的水平，降低儿茶酚胺的水平，从而影响睡眠过程。
其次，针灸还可以调节大脑皮质功能，增加睡眠激素的分泌，改善失眠症状。
此外，针灸还可以通过调节自律神经系统的平衡来改善睡眠质量。
三、临床研究进展3.1 针灸对失眠的疗效许多研究表明，中医穴位针灸治疗失眠具有显著的疗效。
例如，一项对30名失眠患者进行的临床研究发现，经过8周的针灸治疗后，失眠指数明显降低，睡眠质量得到了改善。
另一项针灸对照实验研究显示，针灸组的入睡时间明显缩短，睡眠时间明显延长，与对照组相比有明显差异。
针灸治疗失眠
浅谈针灸治疗失眠研究现状与研究进展浅谈针灸治疗失眠研究现状与研究进展失眠[1]又称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不眠”。
临床是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能在寐，重者彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
中医认为本病[2]的病位在于心。
凡思虑忧愁，操劳太过，损伤心脾，气血虚弱，心神失养；或者房劳伤肾，肾阴亏耗，阴虚火旺，心肾不交；或脾胃不和，湿盛生痰，痰郁生热，痰热上扰心神；或抑郁恼怒，肝火上扰，心神不宁等均可导致失眠。
失眠的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。
西医学神经官能症、更年期综合症、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等出现的不寐，亦可参照失眠的中医辨证论治。
在治疗上，中医针灸配合方药[3]调整脏腑气血阴阳的平衡是现在临床常用的治疗方法，效果著显，副作用小，大大缓解失眠患者的痛苦，让患者的生活、工作和学习步入正常轨道。
现就近5年来的研究进展作如下综述。
1针刺治疗失眠的常用方法张蕊等[4]为了观察针刺治疗抑郁症失眠的临床疗效，将55名伴有失眠的抑郁症患者予针刺公孙、内关、足三里、三阴交、四神聪，结果显示经过1个疗程后,总有效率为96.36%。
治疗前后对照有显著差异;针刺治疗后,患者PQSI的总分及各成份的评分较治疗前有明显减少,经t检验,P<0.05,差异显著。
提示针刺对改善失眠患者的各项临床症状有明显疗效。
周章玲等[5]为了观察头穴透刺法治疗失眠症的临床疗效。
将符合纳入标准、源于解放军总医院针灸科门诊的70例失眠患者随机分为头穴透刺组和常规针刺组,其中脱落4例,最终头穴透刺组纳入32例,常规针刺组纳入34例。
头穴透刺组给予头穴透刺法,而常规针刺组则给予一般针刺疗法。
两组患者均治疗4周。
主要结局指标:比较两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分和睡眠结构各成分的变化。
结果显示头穴透刺组总有效率为90.6%,优于常规针刺组的73.5%(P<0.05)。
中医针灸治疗失眠症的研究进展
中医针灸治疗失眠症的研究进展近年来，失眠症成为一种常见的健康问题，给患者的生活和工作带来诸多困扰。
传统的中医针灸治疗被认为是一种有效的方法来缓解失眠症状。
本文将探讨中医针灸治疗失眠症的研究进展，从中医角度解读其治疗原理和方法，并分析其临床应用中的疗效和安全性。
一、中医理论对失眠症的解释中医认为，失眠症是由多种因素引起的，其中包括情绪不稳定、内脏功能失调、气血不足等。
根据中医理论，人体的内脏和经络系统紧密相连，通过针灸刺激经络，可以调节气血运行，平衡阴阳，从而达到治疗失眠症的目的。
二、中医针灸治疗失眠症的方法1. 穴位治疗：中医针灸治疗失眠症主要通过刺激特定的穴位来调节人体的气血运行。
常用的穴位包括神阙、心俞、神门等，针刺这些穴位可以起到安神、养血、调节心脾等作用。
2. 艾灸疗法：艾灸疗法是中医治疗失眠症的重要方法之一。
艾灸通过燃烧艾草，在患者的特定穴位上进行灸热刺激，以改善失眠症状和促进睡眠。
常用的艾灸穴位包括内关、足三里等。
3. 脉络精油疗法：这是中医结合传统穴位按摩和精油疗法的创新疗法。
通过在特定穴位进行按摩，并结合具有安神、舒缓压力等效果的精油进行治疗，可以改善失眠症状，促进睡眠。
三、中医针灸治疗失眠症的疗效和安全性针灸作为一种传统的中医治疗方法，已经在治疗失眠症方面取得了显著的成效。
研究表明，中医针灸能够提高失眠症患者的睡眠质量，缓解焦虑和抑郁，改善患者的生活质量。
另外，中医针灸治疗失眠症相对安全，不会引起严重的副作用。
然而，针灸治疗在个体差异方面存在一定的限制，对于一些特殊人群（如妊娠妇女）需要谨慎使用。
四、中医针灸治疗失眠症的发展趋势随着针灸治疗的研究不断深入，中医针灸在治疗失眠症方面也在不断发展。
近年来，新的疗法和技术不断涌现，如激光针灸、电针灸等。
这些创新技术提供了更多治疗选择，丰富了中医针灸治疗失眠症的手段。
此外，中医针灸治疗失眠症的研究还与现代医学相结合，采用了随机对照试验和系统评价等研究方法，提高了研究的科学性和可靠性。
针灸治疗失眠症临床效果分析…
针灸治疗失眠症临床效果分析…摘要】目的：探讨针灸治疗失眠症的临床效果。
方法：选入我院于2018年2月到2019年2月期间收治的失眠症患者86例，采用随机数字表法的形式均分为研究组和对照组，每组43例。
对照组行西药处理，研究组行针灸治疗，记录两组临床有效率。
结果：患者经过针灸治疗后，研究组86例中，痊愈50例，有效24例，改善10例，无效2例，总有效率为97.67%；对照组86例中，痊愈30例，有效26例，改善14例，无效16例，总有效率为81.40%,组间对比p<0.05。
结论：针灸疗法应用于失眠症患者中，其经络得到通畅，阴阳得到调节，达到养心安神的效果。
【关键词】针灸；失眠症；总有效率；效果分析前言目前在生活压力不断增大下，失眠症比例逐渐提高，一旦失眠不仅会影响人们正常生活[1]，同时还会因为失眠造成人体免疫力和机能降低，因此对失眠症患者处理不能仅仅采取西药处理，本次研究中，将我院于2018年2月到2019年2月期间收治的失眠症患者86例纳入分析，评定针灸治疗的临床价值。
1 数据和方法1.1基本数据在2018.2至2019.2阶段，我院共接收失眠症患者86例，通过随机数字表法的形式均分为研究组（n=43）和对照组（n=43）。
研究组中，男女比值为26:17，最大年龄67岁，最小年龄23岁，中位年龄（29.56±4.82）岁，最长病程8年，最短病程60日，平均病程（2.41±0.75）年。
对照组中，男女比值为29:14，最大年龄68岁，最小年龄24岁，中位年龄（29.57±4.80）岁，最长病程7年，最短病程65日，平均病程（2.45±0.70）年。
基线资料对比，组间无统计学意义（p>0.05）。
本次研究的失眠症患者诊断满足《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，同时具备下列因素：①睡眠障碍，包含无法入睡，睡眠浅，易醒多梦，醒后不能再睡。
②上述睡眠反应每周至少出现3次，并持续30日以上。
针灸治疗失眠的机制及临床研究进展
针灸治疗失眠的机制及临床研究进展
针灸是一种传统中医疗法，可以通过刺激人体的穴位来调节身体的平衡，常被用于治疗失眠等睡眠问题。
针灸治疗失眠的机制主要有以下几个方面：
1. 调节神经系统：针灸可以通过刺激穴位来调节中枢神经系统，恢复睡眠机能的正常调控。
临床研究表明，针灸可以影响脑电图的频谱图，改善睡眠质量。
2. 调节内分泌系统：失眠常与内分泌系统的紊乱有关，例如甲状腺功能亢进或抑制等。
针灸可以通过调节神经内分泌系统，平衡激素分泌，改善失眠症状。
3. 促进血液循环：针灸可以调节人体的气血运行，改善血液循环，提高机体的免疫能力。
良好的血液循环有助于消除疲劳和焦虑，从而改善失眠问题。
4. 缓解心理压力：针灸可以刺激人体内多种物质的释放，如-内啡肽、血清素等，这些物质可以帮助缓解焦虑、紧张和压力等心理问题，从而改善睡眠质量。
临床研究也对针灸治疗失眠进行了一些探索，取得了一些进展：
1. 针灸对失眠的疗效：一些临床研究表明，针灸可以显著改善失眠患者的睡眠质量和睡眠时间。
针灸可以延长患者的睡眠时间、减少入睡时间和夜间醒来次数等。
2. 针灸与药物治疗的比较：一些研究比较了针灸和药物治疗失眠的疗效，结果显示二者疗效相当，但针灸治疗的副作用较少，安全性较高。
3. 针灸调节脑电图的研究：一些研究使用脑电图 (EEG)技术，观察针灸对失眠患者脑电图的影响。
结果显示，针灸可以改善失眠患者的脑电图频谱图，使其接近于正常睡眠者的脑电图。
4. 针灸治疗失眠的机制研究：一些研究使用动物模型探索针灸治疗失眠的机制。
一些研究发现，针灸可以通过激活内源性阿片肽系统和抗氧化系统来改善失眠症状。
针灸中药结合治疗失眠症临床疗效分析
针灸中药结合治疗失眠症临床疗效分析发布时间：2022-10-19T03:08:48.512Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：侯莲梅[导读] 目的：观察中医针灸用于失眠症治疗的临床效果侯莲梅云南省曲靖市会泽县中医医院云南曲靖 654200【摘要】目的：观察中医针灸用于失眠症治疗的临床效果。
方法：我院2020年4月-2022年4月收治的90例失眠症患者为本次研究对象，按照是否开展中医针灸治疗将患者分为对照组（45例：开展中药治疗）与实验组（45例：开展中医治疗的同时联合针灸治疗），比较两组患者治疗效果。
结果：实验组患者治疗2个疗程后总有效率优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。
结论:失眠症患者中医针灸治疗可显著提升治疗效果。
【关键词】中医针灸；失眠症；临床效果失眠症与环境因素以及患者不良生活习惯具有密切的联系，在上述因素综合作用下患者表现出入睡困难、睡后易醒、醒后难以再次入睡等症状，白天患者易疲劳，可影响正常工作与生活[1]。
中医将失眠症归于“不寐”范畴，认为本病的的发生与由于脏腑功能失调致心神不安，阳不入阴，该病中医常用治疗方法为中药治疗，针灸疗法为中医特色疗法之一[2]。
本次研究比较我院2020年4月-2022年4月90例分别应用单一中医治疗以及中医联合针灸治疗失眠症患者治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料实验组45例开展中医联合针灸治疗失眠症患者中男23例、女22例，年龄在21岁～72岁、平均年龄（42.87±1.76）岁，PSQI评分在17～21分、平均PSQI评分（18.41±1.35）分。
对照组45例未开展中医针灸而单一应用中医治疗患者中男22例、女23例，年龄在24岁～70岁、平均年龄（42.82±1.75）岁，PSQI评分在16～20分、平均PSQI评分（18.48±1.38）分。
两组患者相关基础一般资料无统计学差异。
1.2病例选择标准纳入标准：本次研究对象均入睡困难、睡后易醒、醒后疲惫，每周至少发生3次且症状持续时间超过3周，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均在16～21分，确诊失眠症。
针灸治疗失眠症的研究进展
□综述/Review ·174·2020年第4卷第1期2020 V ol.4 No.1现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research针灸治疗失眠症的研究进展容欢欢1，聂莎2，梁韬1，陈炜钰1（1广西中医药大学针灸推拿学院，广西南宁 530200；2广西中医药大学护理学院，广西南宁 530001）摘要：失眠为现代人的通病，很多人都备受困扰，其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早睡、醒后不易再睡、醒后疲惫或缺乏清醒感、精神状态变差等。
针灸作为中医的特色疗法，在治疗失眠有其独特疗效，且具有安全和无不良反应等特点，是一种自然疗法。
近年来已成为治疗失眠新的研究方向，本文以查询中国期刊网为主，搜索近十年来研究治疗失眠症的相关文献，进行归纳总结。
结果显示针灸治疗失眠具有近期疗效显著、总有效率高的优势，有较好的临床疗效，今后应不断深入在临床和实验上的研究，以进一步提高针灸治疗失眠的水平，充分发挥针灸治疗失眠的特色。
关键词：针灸；治疗；失眠症；研究；进展中图分类号：R256.23 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.01.0174.03失眠，在传统中医学中又称为“不得卧”“不得眠”、“不寐”“目不瞑”，是指对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。
常表现为入睡困难（入睡时间超过30 min）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6 h），同时伴有日间功能障碍[1]。
长期的失眠不仅会影响人们的正常工作和生活，同时容易使机体免疫力和抗病能力下降，并会使诱发其他疾病的风险大大增加。
文茜[2]等认为，人体正常的睡眠机制，是阴阳相互转化，阴阳之气调和通达的结果。
若破坏这种规律，便会出现轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。
其发生是由于情志失调、饮食不节、劳逸结合、病后体虚等多种原因，引起阳不入阴，神不守舍所致。
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针灸治疗失眠症的研究进展与分析作者：方超君陈云飞来源：《云南中医中药杂志》2013年第06期摘要：本文通过搜索2007年～2012年中英文数据库关于针灸治疗失眠症的文献，系统阐述了目前针灸对于失眠的研究进展，列出针刺、电针、耳穴、腹针、头针、艾灸等方法，并对其中存在的问题进行了分析与自己的见解和看法。
关键词：针灸；失眠；综述中图分类号：R246.1文献标识码：A文章编号：1007-2349（2013）06-0062-03失眠症是一种严重影响人类健康的疾病，临床表现为入睡困难，睡眠不深，易醒和早醒，醒后再次入睡困难等症状[1]，严重者会有焦虑、抑郁等精神障碍，甚至引起机动车事故伤害等社交、工作障碍[2]。
我国香港地区调查显示成年人中失眠发病率为39.4%[3]。
西医治疗失眠主要采用苯二氮卓类药物、褪黑素、抗焦虑抑郁药物等，长期使用会引起药物依赖性，反跳反应等。
针灸治疗失眠疗效显著且副作用小，本文选取2007年～2012年针灸治疗失眠症的文献研究进展综述如下。
1 治疗方法通过阅读文献发现多数研究者采用针刺联合疗法，有些研究者则采用单一疗法，或采用针法、或采用灸法，或采用其他单一疗法，其临床总有效率多在80%以上。
现选出具有代表性的治疗方法归纳如下。
1.1 针刺疗法1.1.1 从脑论治历代医家都很重视从脑治神来治疗失眠，《医宗金鉴》中就指出：“头为诸阳之会，位居之高，内涵脑髓，脑为元神之府，以统全体。
” 韩西荣等[4]的醒脑安神针法、刘晓娟[5]的健脑安神针法、姜翠花等[6]的镇静安神针法都是以脑神为主体，主穴采用百会、四神聪为主，并根据辨证论治进行配穴。
于雪萍[7]采用清脑调神针刺法，体针针刺神门、三阴交、安眠、印堂、太阳为主，同时配合舌针，用针灸针在患者舌面横向及纵向轻滑几下，若舌下有瘀络，点刺金津、玉液，427例总有效率为100%。
1.1.2 从背俞穴论治滑伯仁在《难经本义》中论述背腧穴说：“阴阳经络，气相互贯，脏腑腹背，气相通应”。
说明背腧穴与五脏六腑的疾病都有联系，而五脏藏五神，调理五脏神治疗失眠，可以起到安神定志的作用。
张伟等[8]对60例顽固性失眠患者采用针刺五脏背腧穴。
根据患者不同的辨证分型，五脏腧中选取1～2个穴位为主，其余五脏俞实施补法或泻法。
对照组采用针刺常规方法，背腧穴组临床总有效率为88.33%，常规针刺组73.21%。
刘琳[9]对心肾不交型失眠取五脏背腧穴（泻南补北）治疗。
心腧行捻转泻法，肾腧行捻转补法，第1疗程后，总有效率为68%，第2疗程后，总有效率为77%，第3疗程后总有效率为85%。
说明随着疗程的延长，针刺背俞穴的临床疗效也随之提高。
1.1.3 从跷脉论治中医经典认为睡眠与阴阳跷脉密切相关，照海通于阳跷脉，申脉通于阴跷脉，针刺申脉、照海可以调整阴阳，交通一身阴阳之气。
通过检索资料，临床研究者在采用调整阴阳跷脉时，都采用泻申脉、补照海的方法。
心脾两虚型加心腧、脾腧，心肾不交型加心腧、肾腧，肝郁化火型加太冲，行间，肝俞，痰热内扰型加丰隆、公孙。
尹红博[10]将120例失眠患者随机分为泻申脉组，补照海组，泻申脉补照海组和健康人组，观察4组多导睡眠图的变化。
泻申脉组针刺双侧申脉，行捻转泻法；补照海组针刺双侧照海，行捻转补法；泻申脉照海组先补照海后泻申脉，方法同前。
结果显示2穴配伍在睡眠进程和睡眠结构上均较单用穴位显著改善，且与健康组无显著差异。
说明通过补泻申脉照海可以抑阳补阴，从而调整阴阳跷脉的盛衰来使其恢复正常状态。
1.1.4 从肝论治失眠患者常可伴有焦虑、抑郁和其他精神病理症状。
睡眠质量差的人往往容易产生或加重患者心身症状，而心身症状的加重又可使睡眠质量更差，导致患者处于一个恶性循环状态。
肝主疏泄，调情志，喜条达而恶抑郁，精神情志之调节与肝关系密切。
从肝论治，使肝气疏发，精神调达，心身愉悦，则失眠难题迎刃而解。
罗文政等[11]用解郁调神针刺法治疗失眠伴有抑郁障碍患者。
试验组针刺神门、百会、印堂、合谷、太冲。
对照组饭后口服曲唑酮，4周后针刺组愈显率为72.7%，西药组为46.8%（P1.1.5 从时间论治中医治病讲究“三因制宜”，即因时因地因人，针灸中的子午流注开穴法、灵龟八法等就是根据不同时间的能量来治疗疾病。
目前临床对于时间疗法的文献报道还不是很多，现选取具有代表性的疗法：王磊等[14]根据多元时间法进行治疗。
多元时间针刺组依据患者不同就诊时间开穴，依次按照三阴交、神门、腕骨、后溪、飞扬、申脉、照海、太溪、内关、外关、阳陵泉、足临泣、太冲、尺泽、列缺、曲池、合谷、足三里等穴位进行治疗。
普通针刺组采用相同穴位，但是不依据经脉顺序。
治疗后多元时间针法组改善PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）积分优于普通针刺组。
文建军等[15]试验组根据灵龟八法算出每日所开穴位，按申脉-后溪，照海-列缺，外关-足临泣，公孙-内关进行配穴。
每日开穴1次，共取2穴或4穴（跨越两时辰时），双侧平补平泻。
对照组采用常规针刺法，灵龟八法组总有效率为91.1%，常规针刺组总有效率为86%（P>0.05）。
1.2 电针疗法电针的不同参数：时间、频率、波形，其临床疗效也各不相同。
肖晓玲等[16]比较不同时间电针治疗失眠的效果。
上午电针组于上午8～11点给予针刺，晚上针刺组于晚上8～9点给予治疗。
均采用电针百会、神庭、头维、上印堂、神门、三阴交，相同波形以及留针时间。
结果PSQI、睡眠率的改善晚上电针组优于上午电针组。
晚上电针组能降低催眠药物的使用。
蔡灵波等[17]比较电针不同波形治疗失眠的情况。
将90例患者分为疏波组、密波组和疏密波组针刺血管疏缩区。
治疗10次和20次后密波组PSQI改善优于疏波组和疏密波组，疏波组同疏密波组疗效相当。
1.3 耳穴疗法通过检索文献，约有70%的文献报道了耳穴结合其他疗法治疗失眠，约有30%的文献报道了单纯耳针治疗失眠。
耳穴选用最多的穴位为神门、心、肾和皮质下。
不同医家也会选用不同介质刺激耳穴。
吴雪兰等[18]采用王不留行籽，胡建波[19]采用白芥子，向玉春[20]则用磁珠贴压，临床疗效都提示对失眠有效。
1.4 腹针疗法临床上腹针疗法都是采用薄智云教授所创立的腹针疗法。
其以神阙布气假说为基础，是通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡，治疗全身疾病的一个微针体系。
叶天申等[21]、李漾等[22]，腹针治疗组主穴均取引气归元穴组（中脘、下脘、气海、关元），根据患者不同中医证型辨证加减穴位。
腹针组较对照组PSQI有显著改善。
1.5 头针疗法黄琳娜等[23]采用陕西头皮针治疗失眠症患者。
治疗组采用头皮针快速针刺伏像头、伏脏上焦、思维、信号、记忆等穴，用重压、震颤等手法使其得气。
对照组采用每晚口服舒乐安定。
治疗组总有效率为96.7%，对照组为66.7%；1.6 艾灸疗法根据目前检索到的文献，单纯使用艾灸疗法治疗失眠的文献数量仅为4篇。
百会穴是必用穴位。
李滋平[24]研究发现艾灸百会对失眠症有增效作用。
陈岩[25]根据高希言教授经验，对患者采用透灸百会穴，要让患者感到艾灸热量渗透或向远处传导即为有效。
每天灸1次，15次治疗后患者症状消失。
张璞璘[26]比较艾灸不同部位治疗失眠临床疗效。
试验组取回旋灸百会、四神聪穴，对照组取双侧足三里穴，方法、疗程同试验组。
3周后试验组总有效率为82.3%，对照组总有效率为67.2%，表明双侧足三里治疗失眠临床疗效显著。
2 其他疗法2.1 刺血疗法陈红等[27]对245例失眠患者采用壮医刺血疗法。
取百会、风池、风府、背部近脊柱反应点放血2～3滴，中药对照组采用百合茯神汤加减；西药治疗组采用安定口服。
壮医刺血疗法组总有效率为96.5%，中药对照组总有效率为81.25%，西药对照组为80.0%。
2.2 注射疗法邹娴[28]采用维生素B12注射液治疗失眠患者。
治疗组维生素B12下午4时注射双侧风池，对照组谷维素、溴咖合剂、舒乐安定联合服用。
注射液治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为70.0%。
2.3 平衡火罐法马桂敏等[29]试验组采用平衡火罐法。
在背部俞穴寻找阳性反应点，用大号火罐在膀胱经上行闪罐30次，后直行走罐5～6次，旋转走罐3～4次，使背部出现潮红色，在阳性反应点摇罐10～15次，使其出痧，留罐5 min。
用小号罐在安眠穴摇罐10～15次，后留罐5 min。
以患者舒适为度。
对照组服用安神定志汤加减。
20天后治疗组总有效率为91.18%，对照组总有效率为69.11%。
3 存在的问题3.1 文献质量较低通过阅读文献，发现许多研究者文献质量有如下问题：①未进行样本含量统计。
多数国内作者都未对样本量进行统计，或者未在文献中标明。
②随机对照不完全。
有些研究者进行临床试验时，只选用单一治疗方法，无对照组，因而可能会夸大疗效。
多数文献报道中提到“随机”，但并未具体描述使用何种方式进行随机。
③无分配隐藏及盲法。
目前国内多数研究者对于分配隐藏和盲法还较为陌生，文献中几乎较少看到分配隐藏和盲法。
调查显示，不实施或不充分实施隐蔽分组会夸大结果42%以上[30]。
④对于针灸失眠的远期疗效重视不够。
多数研究者注意了针灸的近期疗效（1～4周），对于失眠的远期效果，即反弹率未进行观察。
3.2 机制研究匮乏目前针灸治疗失眠的文献集中于临床试验，侧重点在于其有效性。
对于其机制研究的相关文章较少见诸于报道。
仅目前所知的研究来看，神经递质是目前研究的重点，尤其是以5-HT及其代谢产物5-HIAA，但针刺刺激这些神经递质所形成的的通路并未完全证实。
3.3 经典认识不足针灸临床试验的目的是为了验证古代针灸方法的可行性，通过比较不同的方法来筛选最有效、最合理、最安全的方法提供给患者。
但是如今医家对于针灸治疗失眠的经典内涵还未进行深层次的挖掘，目前尚停留在“卫气不得入于阴，……故目不瞑矣”和“脑为元神之府”理论上。
但是细化下去，却没有扎实的经典理论作为研究基础。
刘立公[31]的研究指出，经典文献治疗失眠的具体方法有很多。
如《太平圣惠方》载：讠意讠喜主“劳损虚乏，不得睡”，但是临床试验却缺乏相关研究。
4 对策与展望综上所述，首先国内目前针灸治疗失眠的临床实验操作很多都是不规范，不符合国际标准，这对于全球了解针灸是否有效的可信性打上了折扣。
而国外对于针灸治疗失眠的临床实验报道都是基于随机对照研究实验，我国的研究者应该和全球接轨，临床实验应该根据CONSORT声明来执行。
同时对于针灸治疗失眠的临床实验报道应该遵从STRICTA原则，从针灸的穴位、深度、得气、留针时间、针法、针灸类型以及医师的经验背景各方面去论证实验，而不是单凭主观经验来影响实验结果，这样实验的结果才会具有说服力。
其次，随着现代技术的不断更新，应多方面的使用各项先进技术来观察针灸对于失眠的机制研究，如脑MRI、微动敏感床垫睡眠监测系统、肢体活动电图等等。