妇科急腹症超声诊断和病理结果的对照分析-论文

表 ２ 不 同性别患者 Ｈ Ｉ Ｖ抗体 筛查 阳性结果
医疗机构 就诊人群 中艾滋病感染 者 日益增 多［ １ 】 ， 为 了解 艾 滋病在本 地区的流行情况 ， 对我 院 ２ ０ １ ０年一 ２ ０ １ ３年所有输 血 前 、手术 前 、孕产妇及 其他就诊 者进行 了人类 免疫缺 陷病 毒 （ Ｈ Ⅳ） 抗体检测 。现将结果报告 如下。
３ ４ １ ７
妊娠 ５ ０ ７ 例， 卵巢囊肿 破裂 ２ ４ 例， 卵巢囊肿 蒂扭转 ５ 例， 不全
流产 １ ０ ２例 ， 急性 盆腔炎 ３ ５例 。５ ０ ７例异位妊娠 者 中， 输卵管
妊娠 ４ ６ ９ 例， 宫角妊娠 １ ７ 例， 剖官产瘢痕处 妊娠 ｌ ０ 例， 卵巢妊
娠５ 例， 宫颈妊娠 ５例 ， 腹腔妊娠 １ 例。
２ ． ２ 超 声诊断结 果
６ ７ ３ 例 患者经超声诊 断确诊 为异位
妊娠 ５ ０ ５ 例， 卵巢囊肿破裂 ２ １ 例， 卵巢囊肿蒂扭转 ４ 例， 不全流
产８ ４例 ， 急性盆腔炎 ３ ５ 例 。超声 与病理结果符合 隋况见表 １ 。
表 １ 超声诊 断与病 理结果符合情况
治的妇科 急腹 症患者 ６ ７ ３例 ， 对其超声诊断 结果 与病 理结果进 行对 比分析 。 结果 ９ ６ ． ４ ３ ％。结论 本组研 究对 象超 声诊 断 总体 符 合 率为 超 声检 查对妇科 急腹症进 行诊 断的 准确 性较
定量积液 ， 典 型患者在包块 内可观察 到胚囊样结 构 ， 此为确诊
对６ ７ ３例患者 的临床资料进行整理 ， 针 超声 检查所需 仪器 为我 院现有超 声诊
主要依据 。
１ ． ２ ． １ 研究方 法 １ ． ２ ． ２ 诊 断方法
对患者 的一般情况 、 超声诊断结果 、 病理结果展 开回顾性 分析 。
１ 资料与方法
３ 讨 论
异位妊娠为临床常见妇科急腹症 ， 研究发现 ， 不 同部 位 、 不 同类型的异位妊娠患者超声声像 图特征存 在明显差 异 ， 曾有文
献报道 ，超声诊断异位 妊娠的敏感 性在 ７ ４ ％左右 ，特异性在
９ ９ ． ９ ％左右 ，临床上超声检查对以异位妊娠的诊断率可达 ９ ５ ％ ２ ０ １ １年 １月一２ ０ １ ４年 ３月 我院 收治 的
卵巢囊肿破裂在 临床妇科 急腹症 中的发生率相对较高 ， 在 行超声 检查的过程 中如果破 口相对较低 ，肿块 的边界较为模
糊， 囊腔内壁可观察到不规则突起 。破 口相对较小者则可 以保
断仪 ， 腹部探头频率为 ２ — ５ ＭＨ ｚ ， 阴道探 头频 率为 ５ ～ ７ ＭＨ ｚ 。腹
较高， 在今后的临床诊治工作 中值得对其给予关 注并推广 。
参考文献
【 １ 】 蓝军 ． 妇科急腹 症的超声诊 断 １ ２ ２ 例 临床分析啪． 基层 医学论坛 ，
２ ０ １ ３ ， １ ７ （ １ ０） ： １ ３ １ ０ — １ ３ １ １ ．
圜 王香琴． 超 声在妇科 急腹症 中的诊断价值 口 ｌ 基层 医学论坛 ， ２ ０ １ ２ ，
防止医务人员的职业感染 ， 防止 医疗 纠纷及控制艾滋病 的蔓延 都具有重要意义。 我院 的 ＨＩ Ｖ抗体筛查结果表明 ， ２ ０ 岁 ～ ４ ０岁
少但所 占比 例最高 ， 达２ ． ８ ‰（ 见表 ２ ） 。Ｈ Ｉ ￣抗体阳性中男性 占
绝大多数 ， 达８ ３ ． ３ ％， 女性 占 １ ６ ． ７ ％， 男女 比例为 ５： １ （ 见表 ３ ） 。
作者简 介： 邱启东 ， 男， 本科 ， 检验师。 ３ ４ １ ８
及男性患者为 ＨＩ Ｖ抗体 阳性 的主要人群 ，其处 于性活跃期 ， 自
我保护意识差 ， 并 且社会 约束力很差 ， 容易感染和传播艾滋病 。
基层医学论坛 ２ ０ １ ４年 ９ 月第 １ ８ 卷第 ２ ５ 期
患者年龄在 １ ３岁 ～ ５ ９岁之间 ， 平 均年龄（ ２ ８ ． ９ ±１ ３ ． ２ ） 岁 。患者
入院 时临床表现包 括 ： 下 腹部剧 烈疼痛 ， 伴 有或不 伴有 阴道出 血、 盆腔包块 ， 所有患者均经手术治疗 ， 术后接受病理检查 。
１ ． ２ 方法
的超声声 像图特征 为子宫正常 大小 ， 宫内未发现妊 娠囊 ， 附件 边界不 清 ， 存 在 回声不均 的混合性包 块 ， 直肠子宫 陷凹存在一
１ 对 象 与 方 法
表 ４ 不同年龄段 Ｉ － Ｉ Ｉ Ｖ抗体筛查阳性结果
１ ． １ 对象
我院 ２ ０ １ ０年一２ ０ １ ３年共 １ １ ２ ６ ６ ８例 Ｈ Ｉ Ｖ抗
体检 测者 ， 包 括输血前 、 手术前 、 孕产妇及其 他就诊者 （ 主要 是１ ． ２ ． １ 试剂 与仪器 试 剂采用珠 海丽珠试剂 股份有 限公
２ 结 果
查 中尚未发现有 阳性患者 ， 输血前和手术前 Ｈ Ｉ Ｖ抗体检查 中阳 性人数最 多 ， 其他就诊 者主要是皮肤 科性病就诊 患者 ， 人数最
少但所 占比例最 高。 医务人员在对患者治疗和护理及手术过程
中， 接触 的机会多 ， 是 Ｈ Ｉ Ｖ感 染的高危人群 ， 据有关文献统 计 ，
部超声扫描时患者需对膀胱进行充盈 ， 急诊盆 腔 Ｂ 超 检查可安 放尿 管 ，将 ３ ０ ０ ｍ Ｌ浓度 为 ０ ． ９ ％的氯化 钠溶 液直 接注入 到膀
胱， 已婚女性进行 阴道超声检查时将膀胱排空 ， 取截 石位 。 在扫 描过程 中 医师应 注意对子 宫的形态 、 大小 、 宫腔 内是否存 在孕 囊或积液 、 附件是否存在肿块 以及肿块 的特征进行观察 。
板机 。
近年来 ＨＩ Ｖ感染率不断上升刚 ， 随着人们对艾滋病及艾滋
病咨询检测服务 的知 晓程度不断提高， 我院 Ｈ Ｉ Ｖ检 出率也在不
断提高 ， ２ ０ １ ０年一 ２ Ｏ １ ３年间共检测 出 ６ ６例 阳性 （ ０ ． ５ ％一 ９ ） ， 其
中２ ０ １ ３年有较大幅度的增长 。在我院 的孕产妇 Ｈ Ｉ Ｖ的常规检
■ 回蛆目嘧感
妇 科 急 腹 症超 声 诊 断和 病 理 结 果 的对 照 分 析
雷 英
（ 赣州市妇幼保 健院 ， 江西 赣州 ａ ４ １ ｏ ｏ ｏ ）
【 摘要】目的 对妇科急腹症超声诊断结果与病理结果进
行对 比分析。方法 抽取 ２ ０ １ １ 年 １月一 ２ ０ １ ４年 ３月 间我 院收
１ ６ （ ２ ３ ） ： ３ ０ ７ ４ — ３ ０ ７ ５ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ４ — ０ ４ — ０ ４ ）
１ １ ２ ６ ６ ８例 Ｈ Ｉ Ｍ抗 体 筛查 结 果分 析
邱启 东 李玉闽 阙庆和
（ 福建 医科大学 附属龙岩市第一医院 ， 福建 龙 岩 ３ ６ ４ ０ ０ ０ ）
１ ． １ 一般 资料
以上 。本次研究 中经超声检查确诊异 位妊 娠 ５ ０ ５ 例， 术后病理
确诊为 ５ ０ ７例 ， 两者符合率 为 ９ ９ ． ６ １ ％， 这一结 果与相关文献报
道一致 ， 证实了超声对异位妊娠诊断 的准确性较高 。异位妊娠
临床确诊妇科急腹症 患者 ，抽取其 中的 ６ ７ ３例作为研究对象 ，
高， 且其具有操作 简单、 快捷等优 势， 值得 临床 关注并推广 。
【 关键词 】妇科急腹症 诊断 超声 病理
临床价值
临床上妇 科急腹症 具有 发病急 、 变 化快等 特点 ， 多需 要接
受快速处理 ， 若 是处理不 当或不及 时则很容易导致严 重不 良后
果的发生 。对于妇科 急腹症患者而言 ， 早期准确 的诊 断与鉴别 对于临床治疗方案 的选择 、 提高疗效 与预后等具有重要 意义［ １ ］ 。 近几年随着应用 的逐渐 广泛 ， 超 声技术受到 了广 大医学工作者 和患者的青睐 。 本文对 ６ ７ ３例妇 科急腹 症患者超声诊断结果与 病理结果进行 了对 比分析 ， 现汇报如下。
３ 讨 论
司生产 的 Ｈ Ｉ Ｖ（ １ ＋ ２ ） 抗体筛查（ Ｅ ｕｓ Ａ法 ） 试剂盒 ， 英科新创 （ 厦 门） 科技 有限公 司生产 的快速诊 断（ 胶体金法 ） 试剂 。仪器采用 芬 兰雷勃酶标 仪 Ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｓ Ｒ ａ ｎ Ａ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ 和郑州安 图公 司的 ｆ ｌ ｕ ｉ ｄ ｏ 洗
例达 ３ ９ ． ４ ％（ 见表 ４ ） 。
表 １ １ １ ２ ６ ６ ８例 Ｈ Ｉ Ｖ抗体筛查结果
明超声在不全流产诊断中存 在一定 的漏诊和误诊率 ， 值得临床
对其 给予重视 。 综上所述 ， 超声检查在妇科急腹症诊 断中具有重要 的临床 价值 ， 其 操作简单 、 快捷 ， 结果准确可靠 ， 与病理 结果的符合 率
作者简介 ： 雷英 ， 男， 本科 ， 主治医师。 基层医学论坛 ２ ０ １ ４ 年９ 月第 ｌ ８ 卷第 ２ ５ 期
流 产与病理 结果 的符合率为 ８ ２ ． ３ ５ ％， 与文献报道结果 接近 ， 表
０ 岁 ２ ０ 岁Ｈ Ｉ Ｖ抗体阳性为 ０ ， ４ ０岁 一 ６ ０岁 占 ３ ３ ． ３ ％， ＞ ６ ０岁 占 ２ ７ ． ３ ％， 其 中年龄在 ２ ０岁 一 ４ ０岁 间 Ｈ Ｉ Ｖ抗体 阳性人 数最多 ， 比
２ ． １ 病理结果
本组 ６ ７ ３ 例 患者 中术后 病理确诊 为异位
声检查确诊 急性盆腔炎 ３ ５ 例， 与病理结果符合率 为 １ ０ ０ ． ０ ０ ％，
证实 了超声在诊断急性盆腔炎 中的优势 ， 值得关注 。 流产为临床上 比较 常见 的一种异常早期妊娠 ， 同时为妇科 急腹症 的主要原 因。由于病 程存在差异 ， 导致流产患 者的超声 声像 图特征也存在较大 的不 同。 目前的研究显示 ， 超声 检查对 不全流产 的诊断符合率在 ８ ０ ％左右 ， 本次研究 中超声诊 断不全